Revisado por:

Prof. Betsy Soto Ayabarreno, MS PHL

Madre Teresa de Calcuta
Es la disciplina que comprende la prevencin,
evaluacin, diagnstico y tratamiento de trastornos de
alimentacin, articulacin, voz, fluidez, comprensin
o formulacin del lenguaje, tanto hablado como
escrito.

El patlogo del habla-lenguaje es el profesional que
previene, evala, diagnostica, orienta y participa en
programas de habilitacin y rehabilitacin de personas
con problemas de habla-lenguaje y que adems ejerce
funciones de supervisin.
(Ley Nm. 77 del 3 de junio de 1983, segn enmendada).
Patologa del
habla-lenguaje
Habla
Articulacin
Voz
Fluidez
Lenguaje
Forma:
Fonologa,
Morfologa,
sintxis
Contenido:
Semntica
Uso:
Pragmtica
Alimentacin
Asistencia
Tecnolgica
Rehabilitacin
Aural
Infantes
0-3 aos
Nios/Adoles
centes
4-21.11 aos
Adultos
22 aos en
adelante
El trmino articulacin se refiere a los movimientos de
los articuladores que se necesitan para producir los
sonidos y rasgos prosdicos-lingsticos del habla. Es a
lo que comnmente le llamamos pronunciacin.


Ausencia o dificultad en el posicionamiento, direccin,
rapidez, coordinacin, integracin o tiempo de los
movimientos articulatorios que resultan en
inteligibilidad o ausencia de los sonidos del habla.
Incompetencia velofarngea- el cierre velofarngeo no se realiza
de manera apropiada.
vula bfida- la vula est dividida en dos.
Frenillo lingual restrictivo
Desviacin dental
Prdida auditiva
Apraxia
Disartria
Estructura y funcin oral


Labio fisurado- no hay fusin de los procesos nasales,
maxilares y mediales.

Paladar fisurado- no hay fusin de los procesos palatinos
laterales, el septum nasal y los procesos palatinos mediales.

Paladar submucoso- al paladar duro no se le form el
hueso, slo hay tejido.

Sustitucin de sonidos
Ejemplo: cata casa

Adicin de sonidos
Ejemplo: sojo ojo

Omisin de sonidos
Ejemplo: totuga tortuga

Distorsin de los sonidos

Discriminacin auditiva
Sonido aislado
Sonido en slabas
Sonido en palabras
Sonido en frases
Sonido en oraciones
Sonido en conversacin

Selecciona una pareja.
Por pareja, selecciona
quin ser el clnico y
quin ser el estudiante.
El clnico se pondr un
par de guantes.
El clnico seguir las
instrucciones del
conferenciante.
Estructura y funcin del mecanismo oral


Juegos
articulatorios
Masaje Facial
La voz es el sonido producido por la vibracin de las
cuerdas vocales.

Es una de las caractersticas del habla.

La voz juega un papel muy importante en nuestras
actividades del diario vivir:
Sobrevivencia
Emociones
Habla
Personalidad
Salud y aptitud fsica
La voz tiene tres funciones bsicas:
Funcin biolgica (proteccin)
La laringe previene que agentes extraos penetren la va
area.

Funcin emocional de la voz
Proyecta nuestras emociones

Funcin lingustica de la voz
No es lo que se dice, sino cmo se dice.
Son un grupo de problemas que envuelven ya sea un
tono, volumen o calidad del sonido de la voz diferente a
lo normal.

Por lo general, son causados por condiciones mdicas que
afectan la produccin del habla o por mal uso del
mecanismo del habla.

Los desrdenes de la voz pueden atribuirse a un sin
nmero de factores. Se clasifican de la siguiente manera:
Desrdenes funcionales
Desrdenes neurolgicos
Desrdenes orgnicos
Hay cuatro reas bsicas que debemos observar, las
cuales nos permiten determinar la presencia o
ausencia de un posible problema de voz. Estas son:
Calidad
La calidad se refiere a cmo se escucha la voz. Qu tan
clara estamos escuchando la voz?
Seales que sugieren problemas con la calidad de la voz
son:
Ronquera
Jadencia
Tensin
Interrupciones sbitas
Tono
Se refiere a que tan grave o que tan agudo percibimos
la voz.
Seales que sugieren problemas con el tono son:
Monotono no hay variedad en las inflexiones de la voz.
Tono inapropiado la persona habla muy grave o muy
agudo para su edad, sexo o constitucin fsica.
Requiebros tonales gallitos
Alcance de tono reducido si pensaramos en un cantante
una persona con alcance reducido no podra cantar en
todas las notas musicales.
Volumen
Se refiere a qu tan alto o qu tan baja es la intensidad de la voz.
Seales que sugieren problemas con el volumen:
Volumen alto/bajo
Variaciones sbitas
Alcance reducido

Resonancia
La resonancia se refiere al lugar en el que se est proyectando la
voz. Puede ser en la cavidad nasal o en la cavidad oral.
Seales que sugieren problemas con la resonancia:
Habla hipernasal son las personas que consideramos faosas.
Habla hiponasal son personas que siempre se escuchan como si
estuviesen congestionadas.
Podemos evitar los desrdenes de la voz haciendo
uso de un programa de higiene vocal. Mediante ste
podemos evitar las conductas de abuso y mal uso
vocal.

Un programa de higiene vocal se refiere a una
prctica de conductas vocales que no daan o abusan
de la estructura larngea y que conllevan reducir la
fuerza y/o contacto de los pliegues vocales.
(Ahumada, 2003)
Abuso vocal es cualquier conducta o evento que
lastime las cuerdas vocales.

Mal uso vocal es el uso inadecuado de los
mecanismos para la produccin del habla.
Conductas de abuso Conductas de mal uso
1. Gritar habitualmente. 1. Aumentar la intensidad de la voz en
ambientes de ruido.
2. Hacer vocalizaciones forzadas 2. Hacer uso inadecuado del tono.
3. Hablar en exceso y en
ambientes de ruido.
3. Inicios abruptos en el habla.
4. Aclararse la garganta y toser
excesivamente
4. Hablar rpido o ms all del ciclo
natural de la respiracin.
5. Inhalar polvos, cigarrillo o
gases txicos
5. Hablar bajo estrs emocional.
6. Hablar en presencia de
inflamaciones y alergia.
6. Hacer uso de sonidos no
convencionales.
7. Uso de alcohol y cafena en
exceso.
7. Tratar de lograr un registro vocal ms
all del alcance tonal.
Controle los gritos. No hable fuerte, pero tampoco susurre.
Evite aclararse la garganta. Bostece, trague o beba agua lentamente.
No respire por la boca, favorece la entrada de aire fro.
Mantenga una postura corporal adecuada.
Tome agua con frecuencia.
No fume
No abuse del alcohol
No tome bebidas estimulantes como la cafena, caf o t porque son
inrritantes.
Intente no hablar en ambientes ruidosos.
Duerma de siete a ocho horas, el descanso nocturno mejorar su
salud y favorecer el reposo vocal.
Realice ejercicios de relajacin para el cuello hombros y cara.
Cuerdas Vocales
sin lesiones
Cuerdas Vocales
Nodulos
Es el aspecto de la produccin del habla que se refiere a
la continuidad, suavidad, velocidad y/o esfuerzo con la
cual las unidades fonolgicas, lxicas, morfolgicas y
sintcticas del lenguaje son habladas.
Es un problema de habla caracterizado por
desviaciones en la continuidad, suavidad, velocidad
y/o esfuerzo con la cual las unidades del lenguaje son
habladas.
Tartamudez
El lenguaje receptivo se refiere a todo lo que un
individuo puede entender del lenguaje sin la ayuda de
claves no lingsticas.

Los nios pequeos entienden primero palabras como:
sustantivos, verbos y adjetivos, que artculos y
preposiciones. Adems suelen entender ms lenguaje
del que pueden expresar.

A travs de los sentidos los nios comienzan a
aprender el lenguaje. Utilizan la audicin, la vista, el
tacto, el gusto y el olfato para recibir toda la
informacin del mundo desde que nacen.
Existen los pre-requisitos cognoscitivos para aprender
y desarrollar el lenguaje. Estos pre-requisitos
requerirn del uso de los sentidos para lograr el
aprendizaje.
Al intervenir con individuos pequeos con retraso en
lenguaje, se comienzan a estimular estas destrezas.
Virar la cabeza, mover los ojos
hacia el
estmulo presentado
ej. voz,
juguete, luz, sonido.

Imita sus sonidos, los sonidos
producidos por otros. Imita movimientos
corporales.
Observar un
objeto en movimiento, busca un estmulo
que le ha sido escondido.
Utiliza los objetos
realizando la funcin correcta. Juega y
mueve los objetos.
Intenta alcanzar objetos
deseados, suelta un objeto para obtener
otro, dice qu quiere e indica el lugar donde
est.
Utiliza el juego
imaginativo.
Al aumentar nuestras destrezas de comprensin del
lenguaje van aumentando las siguientes reas:
Vocabulario, palabras nuevas
Frases y oraciones, complejidad al entender
Diversos contextos, situaciones en que se usa
Entonacin e inflexin al hablar
Ritmo, entender palabras a varias velocidades
Orden correcto de las palabras

Tanto el lenguaje receptivo como el expresivo se basan
en cmo las palabras, la gramtica y el discurso
contribuyen al significado. La percepcin (cmo los
individuos procesan los sonidos del lenguaje), la
comprensin y la produccin del lenguaje proveen una
imagen general de los retos que enfrentar el nio
cuando est aprendiendo su lenguaje materno.
Para estimular la comprensin del individuo podemos
realizar tareas que requieran lo siguiente:
Sealar
Parear (por color, forma, uso, categora, etc.)
Asociar (por funcin)
Agrupar
Clasificar
Tocar, coger, seleccionar
Se pueden utilizar diversas categoras semnticas
(vocabulario) para realizar estas tareas.



Es el que le permite a las personas comunicarse por
medio de la escritura, gestos, seas, palabras, lminas,
comunicadores (equipos de asistencia tecnolgica).

Fonologa

FORMA
Sonidos de una determinada comunidad de hablantes.
Morfologa


Combinacin de palabras con significado. Observamos: gnero,
tiempo, nmero.
Sintaxis


Orden correcto de las palabras en una oracin.

Semntica
CONTENIDO
Vocabulario
Significado de las palabras

Pragmtica
USO
El uso funcional del lenguaje segn el contexto o lugar en donde se
encuentra el hablante.
Actividades en ambiente de juego
Utilizar cuentos
Realizar preguntas abiertas durante actividades del
diario vivir
Manipulacin de objetos
Fomentar momentos de conversacin
Reforzar las respuestas correctas
Fomentar la reflexin
Motivacin

Individuals with Disabilities Education Act, o IDEA
incluye impedimento del odo y sordera como dos de las
categoras bajo las cuales los nios con impedimentos
pueden ser elegibles para los programas de educacin
especial y servicios relacionados
Impedimento auditivo se define en IDEA como un
impedimento en la audicin, ya sea permanente o
fluctuante, que afecta adversamente el rendimiento
acadmico del nio.
La sordera se define como un impedimento auditivo tan
severo que el nio presenta dificultad en el procesamiento
de informacin lingstica por va auditiva, con o sin
amplificacin, que afecta adversamente el rendimiento
acadmico del nio.

La Ley #311 del 2003 pretende maximizar las
oportunidades de los nios con prdida de audicin en
Puerto Rico, mediante la identificacin, diagnstico e
intervencin temprana antes de los seis (6) meses de
edad. Adems, requiere que todas las compaas de
seguros de salud cubran los costos relacionados.
Surge para establecer las pruebas de intervencin
temprana, las condiciones y protocolo bajo los cuales
se requerir llevar a cabo las pruebas de cernimiento
auditivo a modo de poder contribuir a la buena salud
auditiva de los nios y nias de Puerto Rico.
Las pruebas se hacen en el hospital, antes de que el
recin nacido sea dado de alta. El cernimiento lo
realizar un audilogo (a) o profesional de la salud
capacitado para el manejo de recin nacidos -
preferiblemente enfermera(o)- bajo la supervisin de
un audilogo licenciado.

La prdida de audicin es el defecto de nacimiento
ms frecuente entre los recin nacidos.

De 3 a 4 de cada 1,000 bebs nacidos saludables
tienen problemas de audicin.

20 a 40 de cada 1,000 bebs nacidos y transferidos a
cuidado intensivo tienen problemas de audicin.
Casi el 50 % de las personas adultas que no oyen
bien, tenan esta condicin al nacer.

Prueba de tonos puros
Umbrales de recepcin de habla
Discriminacin/Reconocimiento de habla
Pruebas de impedancia-timpanograma, reflejos
acsticos
Emisiones otoacsticas
Respuestas auditivas evocadas del Tallo Cerebral

Normal 0dB a 25 dB
Leve 26 db a 40 dB
Moderada 41 dB a 55 dB
Moderada a severa 56 dB a 70 dB
Severa 71 dB a 90 dB
Profunda 91 dB en adelante
Habilitacin desarrollar una destreza que no se ha
tenido. (infantes/nios)

Rehabilitacin Restaurar una funcin o destreza
perdida. (adultos)
Diagnstico
Amplificacin / asistencia tecnolgica
Entrenamiento auditivo
Estrategias alternas de comunicacin: oral, manual,
labiolectura
Consejera
Video
PRATP
Programa de Asistencia
Tecnolgica de Puerto Rico


Es todo tipo tipo de equipo o servicios que puede ser
usado para:
Aumentar
Mantener
Mejorar
las capacidades funcionales de las personas con
impedimento.

Aumentar las posibilidades de que la persona con
impedimento logre sus necesidades bsicas y de seguridad
ambiental.
Aumentar la calidad de vida, exponiendo a las personas con
impedimento a experiencias del diario vivir.
Aumentar la expectativa de duracin de vida.
Proveer acceso a la comunicacin.
Aumentar calidad de vida teniendo control de su ambiente.
Proveer acceso a las telecomunicaciones y acceso a los
medios de transportacin.
Posicionamiento y movilidad
At para vida independiente
At impedimentos sensoriales
At para impedimentos visuales
At para impediementos auditivos
Interface de Control
At para acceso a computadoras
At para impedimentos congnositivos y de aprendizaje
Actividades del diario vivir
Comunicacin
Deporte y recreacin
Educacin
Modificacin de conducta
Intervencin temprana
Empleo
Madre Teresa de Calcuta
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