QUEMADURAS

Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos producidos por
agentes fsicos, qumicos, elctricos o por radiaciones.
La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la caus y la
duracin de exposicin a sta por parte de la vctima.
La gravedad de la quemadura tambin est determinada por su ubicacin en el cuerpo, el
tamao de la quemadura, as como la edad y el estado fsico de la vctima.

Causas de las Quemaduras

A. Agentes Fsicos

Slidos calientes (planchas, estufas)
Lquidos hirvientes (agua o aceite)
Fro (Exposicin a muy bajas temperaturas).

B. Agentes Qumicos

Gasolina y en general derivados del petrleo.
cidos (clorhdrico o sulfrico).
lcalis (Soda custica, cal o carburo).

C. Agentes Elctricos

Descargas elctricas a diferentes voltajes
Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).

Clasificacin de las Quemaduras

Las quemaduras pueden ser de:
Primer Grado, Segundo Grado, Tercer Grado, segn las capas de la piel y los tejidos
profundos lesionados (msculos, nervios y vasos sanguneos).






A. Quemaduras de Primer Grado

Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel.
Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposicin al sol, o
exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes).

Sntomas

Enrojecimiento de la piel.
Piel seca.
Dolor intenso tipo ardor.
Inflamacin moderada.
Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

B. Quemaduras de Segundo Grado

Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel.

Sntomas

Se caracteriza por la formacin de ampollas.
Dolor intenso.
Inflamacin del rea afectada.

C. Quemaduras de Tercer Grado

Es la quemadura donde estn comprometidas todas las capas de la piel; afectan los
tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos, tendones, nervios,
msculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por
contacto prolongado con elementos calientes, custicos o por electricidad.

Sntomas

Se caracteriza porque la piel se presenta seca.
Piel acartonada.
No hay dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas.
Siempre requiere atencin mdica, aunque la lesin no sea extensa.

Primeros Auxilios en Quemaduras

Tranquilice a la vctima y a sus familiares.
Valore el tipo de quemadura y su gravedad.
Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturn o prendas ajustadas que
compriman la zona lesionada antes de que sta se comience a inflamar. No rompa
las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos.
Enfri el rea quemada durante varios minutos; aplique solucin salina fisiolgica
o agua fra (no helada) sobre la lesin. No use hielo para enfriar la zona quemada,
ni aplique pomadas o ungentos porque stas pueden interferir o demorar el
tratamiento mdico.
Cubra el rea quemada con un apsito o una compresa hmeda en solucin salina
fisiolgica o agua fra limpia y sujete con una venda para evitar la contaminacin
de la lesin con grmenes patgenos.
No aplique presin contra la quemadura.
Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la
venda.
Administre un analgsico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en
cuenta las precauciones del medicamento.(slo si es estrictamente necesario).
Administre abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est
consciente; en lo posible de suero oral.
Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojn
debajo de los hombros y controle las funciones vitales, cubra las quemaduras de la
cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros para los ojos, nariz y la
boca.
Lleve a la vctima a un centro asistencial.


TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS

Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deber garantizar que las lesiones no
aumentarn, ni se le ocasionarn nuevas lesiones o se complicar su recuperacin ya sea
por movimientos innecesarios o transporte inadecuado.
Es mejor prestar la atencin en el sitio del accidente, a menos que exista peligro
inminente para la vida de la vctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de
explosin o derrumbe de un edificio.

Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la vctima, considere tanto la seguridad de
la vctima como la suya. Tambin tenga en cuenta su propia capacidad, as como la
presencia de otras personas que puedan ayudarle.

Mtodos de Traslado

a. Si hay un socorrista y el accidentado est consciente, sin peligro pero en lugar de
difcil acceso y sospechamos que tiene fractura en la columna, tratara de infundirle
tranquilidad y solicitar ayuda urgente.

b. En la situacin anterior, pero con varios socorristas y disponiendo de una camilla
utilizaran la tienda del puente: tres socorristas, con el accidentado tendido entre
sus piernas, lo levantaran al mismo tiempo sujetando la cabeza, caderas y piernas
como si fuera un cuerpo rgido, mientras el socorrista desliza la camilla debajo de
su cuerpo.

c. Si se descartan lesiones en la columna, el accidentado esta inconsciente hay un
solo socorrista, se traslada a la vctima arrastrndolo. Para ello el socorrista se
sita detrs de la cabeza de la vctima, se pone de rodillas y pasa sus brazos por
detrs de las axilas del herido.

d. Si el accidentado est consciente, se descartan lesiones en la columna y hay dos
socorristas, se utilizara la tcnica de la silla de la reina, entrelazando ambos
socorristas las manos y sentando sobre ellas al herido.

Procedimiento para Trasporte de un Accidentado

Para evitar mayores lesiones en el traslado de las vctimas de un accidente se debe:

Asegurar que las vas respiratorias estn libres de secreciones.
Controlar la hemorragia antes de moverla.
Inmovilizar las fracturas.
Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de
un traumatismo, considrela como lesionada de columna vertebral.
Evite torcer o doblar el cuerpo de una vctima con posibles lesiones en la cabeza o
columna.
Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe
ser transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda,
cadera o pierna.
Seleccionar el mtodo de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesin,
nmero de ayudantes, material disponible, contextura de la vctima y distancia a
recorrer.
Dar rdenes claras cuando se utiliza un mtodo de transporte que requiera ms de
2 auxiliadores. en estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de
dirigir todo el procedimiento.

Precaucin para el Trasporte de un Accidentado

Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los
pies y doble las rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla en las piernas y
no en la espalda.
Para levantar al lesionado, debe contraer los msculos de abdomen y pelvis,
manteniendo su cabeza y espalda recta.
NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado. busque ayuda.

Manera de Improvisar una Camilla

Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:

Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes.
Coloque las mangas de las prendas hacia adentro.
Pase los trozos de madera a travs de las mangas.
Botone o cierre la cremallera de las prendas.
Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:
Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes.
Extienda la cobija o frazada en el suelo.
Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la
primera divisin y doble la cobija.
Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla.




PARO RESPIRATORIO

Dejar de respirar recibe el nombre de apnea, la apnea puede ser temporal o prolongada,
el paro respiratorio es la apnea prolongada. En los nios, el paro cardaco por lo general
es causado por el paro respiratorio, sin embargo, en los adultos, el paro respiratorio es
causado por el paro cardaco. La definicin del paro cardaco o respiratorio es cuando la
persona sufre un corte de la respiracin normal de un modo repentino, lo que genera que
el corazn detenga sus funciones normales y se frene el flujo de sangre.

El paro respiratorio pone en peligro la vida y debe ser tratado de inmediato, incluso
cuando el corazn contina latiendo, los rganos vitales pueden daarse en menos de
cinco minutos, el paro cardaco que se conoce tambin como la desfibrilacin, es muy
difcil revertirlo luego de transcurridos 10 minutos, siendo prcticamente imposible la
reanimacin pasado ese perodo de tiempo.

Causas del Paro Cardaco

Causas del paro respiratorio en los nios pueden incluir las ataques de epilepsia,
nacimiento prematuro, sostener la respiracin y reflujo gastroesofgico (acidez). Otras
causas de la enfermedad en adultos pueden incluir envenenamiento por cianuro,
envenenamiento por monxido de carbono, latidos irregulares, apoplejas y drogas de
bloqueo neuromuscular (relajantes musculares).

Los sntomas se pueden presentar de un modo leve o con un mayor grado de intensidad,
siendo las personas diabticas aquellas que se encuentran ms expuestas a que les
pueda ocurrir.

Signos que se presentan previos al Paro Cardaco

Dolor en el pecho durante varios minutos, pudiendo aparecer y
desaparecer
Fuerte presin en el pecho
Dolor en la mandbula, los hombros, brazos y el estmago
Problemas respiratorios
Sudoracin fuera de lo comn
Nuseas y mareos
Tos constante
Arritmia
Desmayos

Es importante tener en cuenta que una vez que ocurre un infarto, la muerte cerebral o la
muerte definitiva sucede aproximadamente a los 5 minutos posteriores, por lo que la
rpida asistencia es la mxima prioridad.

Aplicacin ABC en los Primeros Auxilios

En la persona accidentada hemos de considerar tres cosas fundamentales: el estado de
alerta o conciencia, la buena respiracin y los signos de circulacin.
Se utiliza la expresin ABC como examen que recoge una valoracin y una asistencia
primarias. Este esquema facilita la actuacin de cualquier persona ante cualquier
urgencia, ordenando sus acciones y priorizando la asistencia.

A de alerta (consciencia) y abrir la va area
B de buena respiracin
C de circulacin

Reanimacin Cardiopulmonar

La RCP est indicada en caso de haberse producido una Parada Cardiorrespiratoria
(PCR) o simplemente una de las dos (cardiaca o respiratoria). La funcin de la RC P es
mantener la circulacin de la sangre y aportar una mnima cantidad de oxgeno a los
rganos vitales. Esto se consigue a travs del masaje cardiaco y de la respiracin boca a
boca.
Con la RC P podemos evitar la muerte por lesin irreversible de los principales rganos
del cuerpo (corazn, cerebro, pulmones) mientras se intenta corregir la causa que origin
la parada cardiaca o respiratoria y se avanza en los distintos eslabones de la cadena de
supervivencia.

a. Verifica el estado de la vctima

El primer paso es estimular a la vctima para comprobar si est inconsciente. Para ello se
le colocar boca arriba, y podemos darle unos golpes en los hombros y hablarle al odo
para ver si con ello se mueve, abre los ojos o emite algn sonido que nos indique que
recupera la consciencia. Si no responde es posible que est en parada cardiorrespiratoria,
pero antes de confirmarlo deberemos pedir ayuda.



b. Liberar la va area (maniobra frente-mentn)

La vctima durante una parada tiene todos los msculos relajados, lo que provoca que la
lengua caiga hacia atrs tapando la trquea e impidiendo que entre o salga el aire. Por
ello, el tercer paso es asegurar la va area, es decir, que la garganta quede libre para
que pueda entrar y salir el aire fcilmente de los pulmones. Para ello se tomar a la
persona con una mano en la frente y la otra en el mentn, y se le mover la cabeza
completamente hacia atrs de manera que el mentn suba. Con esta maniobra
conseguiremos despejar la garganta.


c. Buscar respiracin (ver, or y sentir)

Con la maniobra frente mentn, el reanimador debe acercar el odo a la boca de la
vctima. De esta manera se involucran tres sentidos (vista, odo y tacto) para comprobar si
respira:

Se observa si el pecho de la vctima sube y baja al respirar.
Se escucha en busca de sonidos respiratorios, el aire al entrar y salir.
Se siente el calor del aire al ser expulsado por la boca de la vctima.


No hace falta comprobar el pulso, si el fallo est en el corazn no tendr latido, y esa
habr sido la causa de la ausencia de respiracin. Si el fallo ha sido respiratorio y la
persona no ventila, al cabo de unos minutos se le parar el pulso. Desde el principio, si no
hay respiraciones, actuaremos como si tampoco tuviera latidos.

d. Realizar compresiones torcicas

Para llevarlas a cabo colocamos las manos de la siguiente manera: la mano dominante
(sea la zurda o diestra) abierta y la otra encima, con los dedos entrelazados, y se colocan
en el pecho aproximadamente entre los pezones (en el centro del trax). A continuacin el
reanimador, con los codos completamente extendidos, deja caer todo su peso sobre las
manos en un movimiento intenso y rpido.

Si las compresiones se hacen correctamente, una pequea cantidad de oxgeno llega al
cerebro y al corazn, lo suficiente para mantener el cuerpo hasta la intervencin del
equipo sanitario. Para que sean efectivas, las compresiones deben cumplir ciertos
requisitos:


Que la frecuencia sea superior a 100 pulsaciones por minuto.
Que el pecho de la vctima se hunda entre 4 y 5 centmetros.
Una vez terminada una compresin hay que dejar al trax volver a expandirse
antes de la siguiente compresin.
No parar la reanimacin, excepto que la vctima se recupere, los servicios
sanitarios se hagan cargo, o el reanimador (si se encuentra solo) quede totalmente
agotado y le sea imposible continuar.

Despus de las 30 compresiones torcicas, se dan dos ventilaciones artificiales. Siempre
es esa proporcin: 30 compresiones 2 ventilaciones, independientemente de los
reanimadores que haya. Si son ms de uno lo ideal es que se turnen.



e. Ventilacin boca a boca

Las ventilaciones artificiales se realizan con la maniobra frente mentn para abrir la va
area, y tapando la nariz para que el aire que se insufle no escape. El reanimador hace
una inspiracin normal y coloca su boca en la de la vctima, cuidando de sellarla
completamente, y expulsa el aire para que le llegue a los pulmones. A la vez que realiza
la ventilacin, observa si el pecho de la vctima se eleva. Si el pecho se hincha, las
insuflaciones son efectivas. Se hacen dos ventilaciones por cada 30 compresiones
torcicas.

Qu no hacer

No interrumpir la tcnica. Lo recomendable si hay ms de un reanimador es que
cambien cada dos minutos para evitar la fatiga.
Nunca abandonar a la vctima.
Es posible que la vctima haya vomitado, o se observe poca higiene bucal. En
estos casos se contina nicamente con las compresiones torcicas, aunque
siempre que se pueda se deben realizar las ventilaciones.
Si al realizar el boca a boca no entra todo el aire (puede ser que los labios no
estn completamente sellados), no volver a realizarlo, seguir con el ritmo 30
compresiones 2 ventilaciones.


SIGNOS VITALES

Los signos vitales son mediciones de las funciones ms bsicas del cuerpo. Los cuatro
signos vitales principales que monitorizan de forma rutinaria los profesionales mdicos y
proveedores de atencin de la salud son los siguientes:

a. La temperatura corporal
b. La frecuencia del pulso
c. La tasa de respiracin (la frecuencia respiratoria)
d. La presin arterial (la presin arterial no se considera un signo vital, pero se
suele medir junto con los signos vitales).

Los signos vitales son tiles para detectar o monitorizar problemas de salud. Los signos
vitales se pueden medir en un establecimiento mdico, en casa, en el lugar de una
emergencia mdica o en otro lugar.

a. La Temperatura Corporal

La temperatura normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de su sexo, su
actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las mujeres, la
etapa del ciclo menstrual. La temperatura corporal normal puede variar de 97.8 grados F
(o Fahrenheit, equivalentes a 36.5 grados C, o Celsius) y 99 F (37.2 C) para un adulto
sano. La temperatura corporal de una persona puede medirse en cualquiera de las
siguientes maneras:

Por va oral. La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termmetro
clsico o los termmetros digitales ms modernos que usan una sonda electrnica
para medir la temperatura corporal.
Por va rectal. La temperatura que se toma en el recto (utilizando un termmetro
de vidrio o digital) tiende a ser 0.5 a 0.7 F ms alta que cuando se toma por va
oral.
Axilar. Temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termmetro de
vidrio o digital. Temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0.3 a 0.4
F ms bajan que las que se toman por va oral.
Por oreja. Un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura del
tmpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los
rganos internos).
Por la piel. Un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura de la
piel de la frente.

La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta) o a la
hipotermia (baja temperatura). Se indica una fiebre cuando la temperatura corporal se
eleva alrededor de un grado o ms sobre la temperatura normal de 98.6 grados
Fahrenheit, segn la Academia Americana de Mdicos de (Familia American Academy of
Family Physicians). La hipotermia se define como un descenso de la temperatura corporal
por debajo de 95 grados Fahrenheit.
b. La Frecuencia del Pulso

La frecuencia del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca o el nmero de veces que
el corazn late por minuto. A medida que el corazn impulsa la sangre a travs de las
arterias, las arterias se expanden y se contraen con el flujo de la sangre. Al tomar el pulso
no solo se mide la frecuencia cardiaca, sino que tambin puede indicar lo siguiente:

El ritmo del corazn
La fuerza del pulso

El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. El pulso
puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las
emociones. Las mujeres mayores de 12 aos, en general, tienden a tener el pulso ms
rpido que los hombres. Los deportistas, como los corredores, que hacen mucho ejercicio
cardiovascular, pueden tener ritmos cardiacos de hasta 40 latidos por minuto sin tener
ningn problema.

Cmo tomarse el pulso

Cuando el corazn impulsa la sangre a travs de las arterias, notar sus latidos
presionando con firmeza en las arterias, que se encuentran cerca de la superficie de la
piel en ciertos lugares del cuerpo. El pulso se puede encontrar en el lado del cuello, en la
parte interior del codo o en la mueca. Para la mayora de la gente, es ms fcil tomarse
el pulso en la mueca. Si utiliza la parte inferior del cuello, asegrese de no presionar
demasiado y nunca presione sobre los pulsos de ambos lados de la parte inferior del
cuello al mismo tiempo para evitar el bloqueo del flujo de sangre al cerebro. Cuando se
tome el pulso:

Use la primera y segunda falange de los dedos de la mano, presione suavemente pero
con firmeza sobre las arterias hasta que sienta el pulso.
Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12.
Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y despus multiplquelo
por cuatro para calcular los latidos por minuto).
Mientras est contando, no mire al reloj continuamente, ms bien concntrese en los
latidos del pulso.
Si no est seguro acerca de los resultados, pdale a otra persona que cuente por usted.

Si su mdico le ha pedido que se tome el pulso y le resulta difcil encontrarlo, consulte con
el mdico o enfermera para obtener instrucciones adicionales.

c. La Frecuencia Respiratoria

La frecuencia respiratoria es el nmero de respiraciones que una persona hace por
minuto. La frecuencia se mide por lo general cuando una persona est en reposo, y
consiste simplemente en contar el nmero de respiraciones durante un minuto contando
las veces que se eleva el pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre,
las enfermedades y otras afecciones mdicas. Cuando se miden las respiraciones, es
importante tener en cuenta tambin si la persona tiene dificultades para respirar.
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila de 12 a 16
respiraciones por minuto.

d. La presin arterial

La presin arterial, medida con un manguito de presin sangunea y un estetoscopio por
una enfermera u otro proveedor de atencin de la salud, es la fuerza que ejerce la sangre
contra las paredes de las arterias. Cada vez que el corazn late, bombea sangre hacia las
arterias, lo que resulta en una presin sangunea ms alta cuando el corazn se contrae.
Uno no puede tomarse su propia presin arterial a menos que se utilice un tensimetro
electrnico. Los tensimetros electrnicos tambin pueden medir el ritmo cardiaco o el
pulso.
Se registran dos cifras en la medicin de la presin arterial. El nmero ms alto, o presin
sistlica, se refiere a la presin en el interior de la arteria cuando el corazn se contrae y
bombea la sangre a travs del cuerpo. El nmero ms bajo, o presin diastlica, se refiere
a la presin dentro de la arteria cuando el corazn est en reposo y se est llenando de
sangre. Tanto las presiones sistlica y diastlica se miden en "mm Hg" (milmetros de
mercurio). Esta medida representa cun alta se encuentra la columna de mercurio en un
dispositivo de presin arterial manual antiguo (llamado manmetro de mercurio) debido a
la presin de la sangre. Hoy en da, el consultorio de su mdico es ms probable que
utilice un marcador simple para esta medicin.
La presin arterial alta, o hipertensin, aumenta directamente el riesgo de enfermedad
cardaca (ataque al corazn) y de ataque cerebral (embolia cerebral). Con la presin
arterial alta, las arterias pueden oponer una mayor resistencia al flujo sanguneo, lo que
causa que el corazn bombee ms para hacer circular la sangre. La presin arterial alta
en los adultos se define como:

Una presin sistlica de 140 mm Hg o mayor
Un presin diastlica de 90 mm Hg o mayor
En una actualizacin de las pautas del NHLBI para la hipertensin en 2003, se
aadi una nueva categora para la presin arterial denomina pre hipertensin
Una presin sistlica de 120 mm Hg a 139 mm Hg
Una presin diastlica de 80 mm Hg a 89 mm Hg
Las pautas del NHLBI ahora definen la presin de la sangre normal de la siguiente
manera: Una presin sistlica inferior a 120 mm Hg y una presin diastlica inferior
a 80 mm Hg

Estos valores se deben usar solo como una gua. Una medicin de presin sangunea alta
no es necesariamente una indicacin de un problema. Su mdico querr ver varias
mediciones de la presin sangunea durante varios das o semanas antes de
diagnosticarle hipertensin (presin sangunea alta) e iniciar un tratamiento. Una persona
que generalmente tiene la presin arterial por debajo de lo normal se puede considerar
hipertensa con mediciones de presin arterial inferiores a 140/90.





VENDAJES

Se define el vendaje como la ligadura que se hace con vendas o con otras piezas de
lienzo dispuestas de modo que se acomode a la forma de la regin del cuerpo donde se
aplican y sujeten el apsito. Su uso ms frecuente, en la actualidad, es cubrir las lesiones
cutneas e inmovilizar las lesiones osteoarticulares.
Aplicaciones

Las indicaciones de los vendajes son variadas, siendo sus principales finalidades las
siguientes:

Limitar el movimiento de la parte afectada.
Fijar apsitos o medicamentos tpicos.
Fijar frulas, impidiendo su desplazamiento.
Facilitar sostn a alguna parte del cuerpo.
Comprimir una parte del cuerpo.
Fijar en su sitio los aparatos de traccin.
Favorecer el retorno de la circulacin venosa de las extremidades.
Moldear zonas del cuerpo, especialmente muones de amputacin.

Tipos de Vendajes

Vendaje blando o contentivo: Utilizado para sostener las piezas de una cura o
apsito.

Vendaje compresivo: Utilizado para ejercer una compresin progresiva a nivel de
una extremidad, de la parte distal a la proximal, con el fin de favorecer el retorno
venoso.

Vendaje rgido: Con l se logra una inmovilizacin completa de la parte afectada.

Vendaje suspensorio: Sostenedor del escroto o de la mama.

Vendaje protectivo: Tiene como objetivo cubrir una parte sana o enferma para
protegerla de una accin nociva.

Tipos de Vendas

Las tiras de lienzo utilizadas para realizar los vendajes se denominan (vendas). Estas
varan de tamao y de calidad en el material de fabricacin.
Aunque se pueden improvisar vendas a partir de sbanas u otros retales de distintos
tejidos, lo ms prctico y cmodo es utilizar vendas fabricadas especficamente para usos
sanitarios. Los tamaos ms usados son anchos de 5 cm, 7 cm, 10cm y 15 cm.

Venda de gasa orillada: Es la de uso ms comn. Fabricada en algodn. Su
calidad y caractersticas vienen determinadas por la cantidad de hilos por
centmetro cuadrado. Son delgadas, ligeras, blandas, y porosas. Indicadas
principalmente para fijar apsitos.

Gasa de Kling: Es un tipo especial, tejida de tal modo que tiende a retraerse. Se
amolda y fija fcilmente.

Venda de muselina: Fabricada en algodn, pero de consistencia y grosor mayor
que las anteriores. Es poco elstica pero resistente siendo utilizada para
inmovilizar y sujetar frulas. Permite su uso repetido, previo lavado.

Venda elstica: Se distingue por su elasticidad. Se fabrica entretejiendo algodn y
fibras sintticas elsticas. til si se precisa aplicar presin. Permite uso repetido,
previo lavado. Son las indicadas cuando el vendaje se aplica en las extremidades
para facilitar el retorno venoso.

Venda elstica adhesiva: Posee una cara con pegamento, lo que facilita su
fijacin. No debe aplicarse directamente a la piel, por problemas alrgicos o de piel
delicada. Colocar debajo otro vendaje de gasa o bien de celulosa.

Vendas impregnadas en materiales: Materiales que despus de su
humidificacin se solidifican y permiten un vendaje rgido, como el enyesado. En
otras pocas segn la impregnacin se denominaban: almidonado, dextrinado,
gelatinado, silicato.




HERIDAS

Son lesiones que generan la prdida de continuidad en la integridad de los tejidos
blandos. Por tejidos blandos entendemos piel, msculo, tejido subcutneo, rganos
blandos, tendones, nervios, entre otros.

Tipos de Heridas

Abiertas: Separacin de los tejidos blandos mayor posibilidad de infeccin.

Cerradas: No se observa separacin de los tejidos blandos generan hematoma
(hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades. Producidas
por golpes generalmente. Pueden comprometer algn rgano.

Simples: Afectan nicamente la piel. Raspones, araazos, cortes, etc.

Complicadas: Extensas y profundas con abundante hemorragia.

Cuando una herida est infectada presenta las siguientes caractersticas

Calor.
Olor caracterstico.
Dolor en la zona.
Rubor.
Edema.

Clasificacin de las Heridas

Incisiones: Herida quirrgica.

Punzantes: Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.).
Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede
presentar perforacin de vsceras y hemorragia interna, peligro inminente de
infeccin. Se considera la ms peligrosa de todas.

Cortantes: Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida
con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante.
Puede afectar msculos, tendones y nervios.

Punzocortantes: Por objetos puntiagudos y filosos (puales, tijeras, cuchillos,
hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores.

Abrasiones: Raspones, causadas por friccin o rozamiento de la piel con
superficies duras. La capa ms superficial de la piel (epidermis) es la que se ve
afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rpidamente.

Avulsivas: Lesin con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una
hemorragia abundante.

Amputacin: Prdida de un fragmento o una extremidad.

Contusas: Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe
(de puo, piedras, palos, etc.), producindose la lesin de los tejidos blandos.
Hematoma y dolor son las causas ms comunes de estos tipos de heridas.

Magulladuras: Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una
mancha de color morado.

Complicaciones en la Cicatrizacin De Las Heridas

Hemorragia: Puede producirse cuando se suelta una sutura; un hematoma en la
incisin no permite que los bordes se junten correctamente.

Infeccin: Complicacin ms severa; son organismos virulentos dentro de la
herida; sus sntomas pueden ser: Calor, rubor, dolor, edema, empastamiento,
drenaje purulento.

Ruptura de la herida: La herida se vuelve a abrir o se separa parcialmente.

Deshiscencia: Separacin total o parcial de la herida que se puede dar por
esfuerzos bruscos, tipo de sutura, clase de incisin.

Evisceracin: Exposicin de las vsceras.


Equipo de Curacin.

Tapaboca y Gorro.
Rionera.
Guantes estriles y guantes limpios.
Gasa y esparadrapo o micropore.
Caucho protector.
Bolsa roja.


Curacin en Heridas Infectadas.

Realice la curacin sola, si las condiciones de la herida lo permiten; pida ayuda
cuando la infeccin es muy intensa.

Se lava las manos con agua y jabn, se prepare el equipo necesario, se le explica
el procedimiento al paciente y se pone el paciente en posicin cmodo.

Se abre el equipo de curacin y otros paquetes que sean necesarios estriles. Se
realiza las tcnicas de aislamiento

Vierta la solucin salina en un frasco; colquese los guantes estriles, retire con
una pinza las cintas adhesivas, apsitos o grasas y descrtelas, cambie el guante
si utiliza la mano enguantada; la mano no dominante enguantada debe
permanecer estril y con esta se tomara de la mesa los materiales.

Reciba las gasas humedecidas con la mano dominante e inicie la limpieza de la
piel luego proceda a la limpieza de la herida. Use las gasas necesarias hasta que
todo el tejido necrtico.

Deje gasas humedecidas en solucin salina, se observa tejido abundante y tejido
necrtico. Cubra la herida con la mano no dominante (estril) y luego realice el
secado de la piel.

HEMORRAGIA
Las hemorragias es la salida de sangre de los vasos sanguneos como consecuencia de
la rotura de los mismos.

Clasificacin

Interna

Hematoma (acumulacin de sangre)
Pulso dbil.
Palidez.
Sed.
Respiracin rpida y superficial.

Externa

Se presentan los sntomas anteriores, adems de la expulsin de sangre al
exterior (por la arteria la sangre es roja brillante, y el chorro intermitente; por la
vena la sangre es roja oscura y la salida es continua.

Segn su procedencia

Arteriales: color rojo vivo, con flujo intermitente y gran presin.
Venosas: color rojo oscuro, con flujo continuo.
Capilares: flujo a partir de puntos microscpicos que confluyen.

Qu debo hacer

Interna

Transportar a un centro asistencial.
Revisar si presenta salida de sangre por la boca, odo, nariz, ano o vas
urinarias.
Colocar bolsa de hielo en la parte afectada.

Externa

Hacer presin con la mano, con una gasa o pauelo limpio sobre la herida.
Si contina sangrando, poner ms gasa u otro trapo limpio, sin quitar el anterior
y continuar la presin.
Si no hay fractura, levantar los brazos y/o las piernas.
Si la hemorragia es en el tronco o cabeza haga presin sobre la herida con un
pauelo o gasa limpia.

Primeros auxilios en caso de hemorragias

En todos los casos y particularmente en los de hemorragia interna, se deber evaluar
respiracin y circulacin, valorar la presencia de sntomas de shock, as como asegurar la
permeabilidad de las vas areas. Es recomendable acostar a la vctima para prevenir
lipotimias o desmayos, as como su traslado urgente a un centro asistencial.

Cuando la fuente de la hemorragia est ubicada en la cabeza de la vctima, no se le debe
acostar con la misma ms baja que el resto del cuerpo, porque aumentara el
sangramiento.

Primeros auxilios en caso de hemorragias internas

Las hemorragias internas son difciles de evidenciar, pero se puede suponer su presencia
cuando existen traumatismos considerables corporales o cuando se presentan heridas por
arma blanca y ms an por arma de fuego y la vctima se presenta con palidez,
sudoracin, mareos y pulso dbil y rpido.

Acueste a la vctima en posicin completamente horizontal y eleve sus
extremidades inferiores, con algn objeto colocado debajo de estas, para que
queden sobre la altura de la cabeza.
No administre lquidos ni medicamentos por va oral (boca).
Cubra al lesionado para evitar enfriamiento del cuerpo.
Traslade al afectado inmediatamente al centro asistencial ms cercano.

Primeros auxilios en caso de hemorragias externas

Presin directa en la herida con apsitos estriles o tela limpia.
Elevacin del miembro afectado por encima del nivel del corazn.
Si la hemorragia no cesa, hacer compresin arterial.
Como medida extrema, aplicar un torniquete. Si la zona herida no lo permite,
presione fuertemente con sus dedos, la arteria responsable de la hemorragia.
El torniquete se aplicar en un nivel entre la herida y el corazn. No debe
emplearse, a ser posible, cuerda, alambre u otros objetos finos que puedan
"cortar" al comprimir; lo usual es utilizar un pauelo plegado o algo similar con
suficiente anchura (5 cm. aproximadamente).
Su uso implica un riesgo severo: la necrosis del rea afectada, lo que es lo mismo
que la muerte de dicho tejido por falta de riego sanguneo.