NEURODESARROLLO

Klga Daniela Herrera

FASES DEL
NEURODESARROLLO PERIODO
PRIMITIVO
Predominan los reflejos
Espinales:
movimientos involuntarios que coordina patrones
de flexo-extensin
retirada flexora
rechazo extensor
extensor cruzado.

Tallo cerebral:
tnico asimtrico y simtrico del cuello
tnico laberntico
reaccin de soporte.
PERIODO TRANSICIONAL
Predominan los reflejos del cerebro medio, por encima
del tallo, sin incluir la corteza
Enderezamiento del cuello
Enderezamiento del cuerpo
Enderezamiento laberntico
Reaccin de anfibio
Reaccin ptica
Reaccin de movimiento automtico por cambios en la
posicin de la cabeza
Propioceptivos del cuello: moro, Landau y paracadas
PERIODO CORTICAL
Predominan reacciones mediadas por la interaccin de la
corteza cerebral, ganglios basales y cerebelo.

Permite adoptar posicin bpeda, sedante, supino y
prono cuadrpedo y arrodillado

Predominan dos tipos de reacciones de : estabilidad y
Equilibrio
APARICIN Y DESAPARICIN DE REFLEJOS
REFLEJO APARICIN DESAPARICIN
Retirada flexora Nacimiento 2 meses
Extensin cruzada Nacimiento 2 meses
Reaccin de marcha Nacimiento 4 meses
Moro Nacimiento 4 meses
Bsqueda Nacimiento 3 - 4 meses
Presin palmar Nacimiento 4 meses
Presin plantar Nacimiento 9 - 11 meses
Reaccin de soporte Nacimiento 4 - 6 meses
Tnico de cuello Nacimiento - 2 m 5 - 6 meses
Defensas laterales 4 meses Persiste
Paracadas 9 meses Persiste
Landau 4 - 6 meses 30 meses
:
NACIMIENTO
EL BEB TIENE QUE HACER
MUCHAS COSAS CUANDO NACE
SUCCIN
DURANTE MUCHOS DAS EL BEB
VA A CONSERVAR ESTA POSICIN
MOVIMIENTOS

Torpes
Incoordinados
Espasmdicos
Sensacin de
inestabilidad y cada.

No tienen control sobre el
tono muscular y segmentos
corporales.
PRIMER MES
BOCA ABAJO
Levanta la cabeza en forma vacilante
Tiene las rodillas debajo de la cola

BOCA ARRIBA
Puede ver los rostros de muy cerquita
Comienza a mover las piernas
Cierra las manos con mucha fuerza
PRENSIN DEL BEBE PREMATURO
SEGUNDO MES
BOCA ABAJO
Empieza a salir de la posicin del capullo
Comienza a mantener ms tiempo la cabeza elevada.
Mayor reconocimiento visual y auditivo.


BOCA ARRIBA
Abre la mano de un lado y cierra la del otro
Patalea con una y otra pierna, ms fuerte

TERCER MES
Comienza la simetra
Levanta la cabeza con mayor dominio y apoya los
antebrazos.
Lleva las dos manitos al medio
Intenta alcanzar un juguete
Sonre al escuchar la voz de la mam
Se lleva las manos y lo que alcanza a la boca
Pataleo: ms fuerte, levanta ms las piernas.


SIGNOS DE ALARMA

Alteraciones del Reflejo de Succin
No parpadea ante la luz brillante
Llanto anormal
No fija la vista en objetos ni los sigue cuando se
mueven
Se mantiene muy rgido durante todo el
trimestre
Poca movilidad en brazos y piernas
No reacciona ante ruidos fuertes
No controla la cabeza
No sonre ni responde al contacto con la mam
Aparecen movimientos anormales en los ojos

COMUNICACION
SUEO
JUEGOS
DIVERSION
MOVIMIENTO
CONFORT
Temperatura
Iluminacin
Oxigenacin
AFECTO
SENSACIONES
PLACENTERAS
ALIMENTO
SEGURIDAD
ESTABILIDAD
HIGIENE
ASEO
Bb

Se sienta sin
soporte
Pasa un objeto de
una mano a otra
Coucou
3
6
9
De pie con apoyo
Pinza fina
Papa-mama
hace bravo
rota
Coge un objeto
Carcagea
Sonrisa espontanea
Sostiene la cabeza
derecha
Movimientos simetricos
Reacciona a la sonaja
Sonrisa / respuesta
DESARROLLO PSICOMOTOR DE 0 A 12 MESES
18
Camina solo
Torre de 2 cubos
Asocia 2 palabras
Utiliza la cuchara
Desarrollo psicomotor de 12 a 24 meses
Se sienta sobre una silla
pequea
Torre de 4 cubos
Nombra las imagenes
Se lava sus manos
2,5 ans
Salta sobre su sitio
Traza lineas verticales
Usa plurales
Coloca la mueca en su
cama
DESARROLLO PSICOMOTOR 2 A 3 AOS
Se soporta sobre un pie
por un segundo
Hace circulos
Dice su nombre
Se desviste
Camina sobre una linea
Dibuja una cruz
Diferencia entre nio/
nia
Se pone los zapatos
Desarrollo psicomotor de 3 a 6 aos
Camina hacia atraz
Losange
Define las palabras
Se viste y se desviste
4 5
Se soporta en un pie por
10 segundos
Dibuja cuadrados y
triangulos
Colores
Se abotona
El conocimiento de la psicomotricidad es un
instrumento clnico bsico indispensable
Deriva de estudios mltiples y de metodologa
diversa
Mtodos longitudinales y transversales
Las pautas de referencia del DPM han sido
codificadas en numerosas escalas
Test de GESELL, Test de BRUNET-LESINE, Test
de SOMAIRE, Test de McCARTHY (1970) a nios
de 2 a 8 aos y medio
Son un complemento de la exploracin
neurolgica.
ESCALAS DE
DESARROLLO
EVALUACIN DEL DESARROLLO
Decbito prono

Decbito supino

Maniobra de traccin
M. Suspensin ventral
M. Suspensin vertical
VII 72
meses
Compren el vocabulario
cotidiano completo de acuerdo a
su edad.
VII 60
meses
Comprende ms de 2000
palabras.
VI 48 meses Comprende de 2000 palabras.
VI 36 meses Comprende de 100 y 1000
palabras.
V 18 meses Comprende entre 10 y 100
palabras
IV 12 meses Identifica sonidos
onomatopyicos.
III 7 meses Apreciacin de sonidos con
significativos.
II 2.5 meses Respuesta vital a los sonidos
amenazantes.
I
Nacimiento
Sobresalto reflejo a sonidos
agudos o imprevistos
Capacidad auditiva
VII 72
meses
Lectura con compresin total. La
comprensin visual esta de acuerdo a su
edad?
VII 60
meses
Lee palabras y nmeros del 1 al 5 con
ojo dominante de acuerdo al hemisferio
dominante.
VI 48
meses
Identifica dos a tres vocales y
distingue cantidades del 1 al 5
VI 36
meses
Identificacin de smbolos visuales.
V 18 meses Conoce dibujos, pintura y fotos
familiares.
IV 12 meses Convergencia de la visin como
resultado de una visin profunda
III 7 meses Apreciacin detallada dentro de una
configuracin
II 2.5 meses Percepcin fuera de la lnea
I
Nacimiento
Reflejo de luz.
Funciones sensoriales Capacidad visual
VII 72
meses
Distingue con el tacto todo objeto
VII 60
meses
Distingue al tacto una moneda si
es cara o sello con mano
VI 48 meses Determina las caractersticas de
los objetos por el tacto
VI 36 meses Identifica objetos tctil mente sin
mirar, con ambas manos.
V 18 meses Identifica los objetos familiares
similares que no que disgustan por
el tacto
IV 12 meses Puede palpar objetos en tercera
dimensin (moneda) y levantarla de
un superficie
III 7 meses Distingue el fri del calor
II 2.5 meses Respuesta inmediata al dolor
I
Nacimiento
Reflejo de babiski (Entre los
6meses y dos aos levanta el dedo
gordo y voltea el pie
Funciones de capacidad Tctil
VII 72
meses
Vocabulario completo y estructura
apropiada de las oraciones.
VII 60
meses
Habla con oraciones completas
VI 48 meses Tiene un vocabulario entre 1500 y
2000 palabras.
VI 36 meses Tiene un vocabulario entre 50 y 1000
palabras.
V 18 meses Tiene un vocabulario de 10 a 25
palabras.
IV 12 meses Dice dos palabras a 4 palabras (
papa, mama) constantemente y con
significado.
III 7 meses Crea sonidos con significado
II 2.5 meses Emite sonidos par indicar el estado
de nimo y de salud.
I
Nacimiento
Llanto al nacer
Capacidad de Lenguaje
VII 72
meses
Usa una mano para escribir
en forma consistente.: Escribe
VII 60
meses
Puede recoger y guardar
bolitas en una mano y
meterlas en un frasco.
VI 48 meses Imita dibujos.
VI 36 meses Funcin bimanual con una
mano en el rol dominante.
V18 meses Oposicin cortical bilateral y
simultnea.
IV 12 meses Oposicin cortical con
cualquier mano.
III 7 meses Forma de tomar el prensil.
II 2.5 meses Tiene habilidad para soltar los
objetos fcilmente.
I
Nacimiento
Toma los objetos por reflejo.
Capacidad Motora Fina
EDAD MOTRICIDAD ADAPTACION LENGUAJ E PERSONAL SOCIAL
4 Semanas Postura asimtrica en Fijacin y breve Facies impasible Se fija en el entorno
en decubito dorsal seguimiento ocular pequeos ruidos Escucha los ruidos
Deja caer un juguete guturales
16 Semanas Sostiene la cabeza
3 1/2 mes derecha Observa la sonaja Re a carcajadas Juega con sus manos
Actitud simtrica en que coge en las
decbito dorsal manos
28 Semanas En posicin sentada Dirige las manos a un Gritos agudos Mete los pies a la boca
6 1/2 mes se apoya hacia objeto y lo coge M-M (gritos)
adelante Transfiere los juguetes
48 semanas Se sienta y gatea Combina 2 juegos Dada-Mama Es capaz de coger una
9 Meses galleta
52 Semanas Camina agarrado de Introduce los cubos Copera cuando lo visten
1 AO la mano dentro de una taza
Ensaya construir Responde al dame
torre con dos cubos
EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
Test de Somaire
15 meses Camina solo Construye torre de 2 Dice 4 a 6 palabras Indica lo que desea con
cubos gestos o sonidos
18 Meses Marcha correctamente Construye torre de Dice 10 palabras Transporta un juguete
se sienta solo en 3 a 4 cubos
una silla baja Imita movimientos
2 aos Corre imita un circulo Une de 2 a 3 palabras Avisa para ir al bao
Sube y baja escaleras Construye torre de Nombra 3 a 5 cosas
6 a 7 cubos
3 Aos Pedalea triciclo Imita una casa con Dice frases Come solo correctamente
cubos Dice su nombre y sexo Se pone los zapatos y
Imita una cruz desabotona.
4 Aos Salta de un pie Copia un punto Cuenta una historia Va al bao solo
Dibuja un hombre compara la longitud Juega con otros nios
con 2 a 4 partes Cuenta hasta 4
5 Aos Salta la soga Copia el tringulo Nombra 4 colores Se viste y se desviste
y el cuadrado Compara pesos
Pregunta el significado
de las palabras
EDAD MOTRICIDAD ADAPTACION LENGUAJ E PERSONAL SOCIAL
4 Semanas Postura asimtrica en Fijacin y breve Facies impasible Se fija en el entorno
en decubito dorsal seguimiento ocular pequeos ruidos Escucha los ruidos
Deja caer un juguete guturales
16 Semanas Sostiene la cabeza
3 1/2 mes derecha Observa la sonaja Re a carcajadas Juega con sus manos
Actitud simtrica en que coge en las
decbito dorsal manos
28 Semanas En posicin sentada Dirige las manos a un Gritos agudos Mete los pies a la boca
6 1/2 mes se apoya hacia objeto y lo coge M-M (gritos)
adelante Transfiere los juguetes
48 semanas Se sienta y gatea Combina 2 juegos Dada-Mama Es capaz de coger una
9 Meses galleta
52 Semanas Camina agarrado de Introduce los cubos Copera cuando lo visten
1 AO la mano dentro de una taza
Ensaya construir Responde al dame
torre con dos cubos
EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
Test de Somaire
9meses
22/02/08
15 meses Camina solo Construye torre de 2 Dice 4 a 6 palabras Indica lo que desea con
cubos gestos o sonidos
18 Meses Marcha correctamente Construye torre de Dice 10 palabras Transporta un juguete
se sienta solo en 3 a 4 cubos
una silla baja Imita movimientos
2 aos Corre imita un circulo Une de 2 a 3 palabras Avisa para ir al bao
Sube y baja escaleras Construye torre de Nombra 3 a 5 cosas
6 a 7 cubos
3 Aos Pedalea triciclo Imita una casa con Dice frases Come solo correctamente
cubos Dice su nombre y sexo Se pone los zapatos y
Imita una cruz desabotona.
4 Aos Salta de un pie Copia un punto Cuenta una historia Va al bao solo
Dibuja un hombre compara la longitud Juega con otros nios
con 2 a 4 partes Cuenta hasta 4
5 Aos Salta la soga Copia el tringulo Nombra 4 colores Se viste y se desviste
y el cuadrado Compara pesos
Pregunta el significado
de las palabras
3 aos
22/02/08
Funcin Promedio Margen
Sonrisa 4 a 6 s 1 a 8 s
Coger objetos 5 meses 4 a 6 meses
Sedestacion 7 meses 4 a 12 meses
caminar 13 meses 8 a 18 m.
palabras 12 meses 8 y 24 m
frases 21 a 24 m 10 a 36 m
vestirse 3 a 4 aos 33 a 72 m
Control esfnteres
da
2 aos 16 a 48
meses
Control esfnteres
noche
3 aos 18 a 72 m
SIGNOS DE ALARMA
A los tres meses:
Ausencia o retraso de sonrisa
afectiva, seguimiento ocular,
coordinacin oculo motora
Ausencia de sostn ceflico
Persistencia de irritabilidad
A los seis meses
Falta de inversin fisiolgica
del tono muscular, hipertona
de miembros, hipotona de
cuello y tronco.
Persistencia de reflejos
primarios
Ausencia de sed estacin con
apoyo
Ausencia de prensin
voluntaria
Ausencia de balbuceo y no
hace gorgoritos
SIGNOS DE ALARMA
A los 9 meses
Espasticidad de
miembros inferiores
Hipotona de tronco
Ausencia de pinza
manipulativa
Ausencia de monoslabos
o bislabos
A los 12 meses
Ausencia de
bipedestacin
Presencia de reflejos
anormales
Presencia de
movimientos
involuntarios
No repite los sonidos que
oye
SIGNOS DE ALARMA
A los 18 meses
Ausencia de marcha
autnoma
No sube escalones a
gatas
No emite ninguna
palabra
No nombra o seala
dibujos

A los 24 meses
No corre
No asocia dos palabras
No pide de comer o de
beber
SIGNOS DE ALARMA A
CUALQUIER EDAD
Movilidad, tono y postura anormal
Presencia de reflejos anormales
Retraso en la adquisicin de los tems
madurativos
Movimientos involuntarios