PRESENCIA DE PALADAR PROFUNDO

EN LOS ALUMNOS DEL CURSO DE

PATOLOGIA ESTOMATOLOGIA DE LA
UAP - TACNA 2014


1

INDICE

CAPITULO I
DEFICIONES.02
ANTECEDENTES.03

CAPITULO II
ANALISIS E INTERPRETACION.05

CAPITULO III
CASO CLINICO.17
CONCLUSIONES..20
CITAS BIBLIOGRAFICAS21










2





CAPITULO I
RESPIRACION BUCAL
DEFINICIONES
La respiracin normal, conocida como respiracin nasal, es aquella en la que
el aire ingresa libremente por la nariz con un cierre inmediato de la boca,
originndose as una presin negativa entre la lengua y el paladar duro en el
momento de la inspiracin; la lengua se eleva y se proyecta contra el
paladar, ejerciendo un estmulo positivo para su desarrollo. Cuando la
respiracin se realiza por la boca, la lengua se ubica en una posicin
descendente para permitir la entrada del aire. La respiracin bucal,
normalmente est vinculada a pacientes con interposicin lingual y del labio.
Durante la respiracin bucal, el aire transita por la cavidad bucal, y como
consecuencia, se desencadena un aumento de la presin area intrabucal.
El paladar se deforma y se profundiza, y al mismo tiempo, como el aire no
transita por la cavidad nasal, deja de penetrar en los senos maxilares, que se
vuelven atrsicos, y dan al paciente un aspecto caracterstico de cara larga o
facie adenoideo. (1)
El hombre nace condicionado para respirar por la nariz y alimentarse por la
boca, al romperse ese mecanismo fisiolgico se afecta el crecimiento y
desarrollo no slo facial sino general, cuando la respiracin tiende a


3
realizarse a travs de la cavidad bucal se producen una serie de efectos
secundarios que van desde la recepcin de un aire cargado de impurezas,
fro, seco, deficientemente preparado hasta los efectos ms complejos
capaces de producir afectaciones sobre los maxilares, msculos y el
individuo de forma general. (2)
Se considera a un paciente respirador bucal cuando su patrn de
respiracin nasal es insuficiente y por lo tanto pasa a ser substituido por la
suplencia bucal o mixta. Este problema puede ser debido a obstculos
mecnicos diagnosticados clnicamente y radiogrficamente, trastornos
funcionales o disfuncin neurolgica. En todos los casos, hay afectacin
oclusal, funcional y muscular del sistema estomatogntico. (3)
La respiracin bucal ha sido definida como la respiracin que el individuo
efecta a travs de la boca, en lugar de hacerlo por la nariz, sin embargo la
respiracin bucal exclusiva es sumamente rara ya que generalmente se
utilizan ambas vas, es decir, la bucal y la nasal. Cuando se obstruye la nariz
es necesaria la respiracin buconasal por lo que algunos autores como
Stefanelli 1987; Gomez 1997 la denominan IRN (Insuficiencia respiratoria
nasal). Rara vez se obstruye por completo, de modo que incluso cuando la
boca se encuentra abierta tambin pasa cierta cantidad de aire por la nariz.
(4)

ANTECEDENTES
En 1975 Santivaez Ros realiz un estudio en Lima en 1975 para
determinar profundidad palatina mediante el comps de Korkhaus y al
evaluar a una poblacin de 225 individuos, de 12 a 17 aos de edad se
concluy que el mayor porcentaje corresponda a la altura de 14 milmetros,
que es tambin el promedio de las poblaciones europeas, en segundo lugar
se situ la altura de 14, 5milimetros. (5)


4
Barrios y Cols. En el 2001 reportaron que el sndrome de respiracin bucal,
ya sea por obstruccin o por hbito, produce serias alteraciones en el
aparato estomatogntico que afectan al nio tanto esttica, funcional, como
psquicamente. Todo ello fue motivo para iniciar un estudio, a fin de conocer
las anomalas dentomaxilofaciales ms frecuentes en nios respiradores
bucales, en las edades comprendidas entre los 3 y los 14 aos de edad, as
como la relacin entre la presencia del hbito y el sexo, adems de la
prevalencia de malas oclusiones segn el grupo de edad. Las anomalas
dentomaxilofaciales ms frecuentes encontradas fueron los labios
incompetentes, el micrognatismo transversal, el perfil convexo y el resalte
aumentado. Todos los nios respiradores bucales tenan maloclusin
dentaria, con prevalencia de maloclusin clase II en las edades de 6 a 11
aos y de 12 a 14 aos. El sexo femenino predomin discretamente sobre el
masculino. (6)
Manganello Et. Al., en 2002, estudi la relacin causa efecto entre la
respiracin bucal y los cambios dentofaciales, especialmente en relacin con
la cara larga, paladar alto, ancho de la nariz, la lengua hipotnica, y la atresia
de la maxila. Estos investigadores han demostrado una tendencia a
retrognatismo maxilar y retrognatia en paciente con respiracin bucal y con
hipotona en la musculatura facial. Adems, observ alta frecuencia de
antecedentes alrgico familiares en los nios con respiracin bucal. (6)
En la respiracin nasal, segn Moyers, los labios deben estar en reposo y las
fosas nasales se dilatan durante la inspiracin. En la respiracin bucal, los
labios estn separados y las fosas nasales permanecen estticas durante la
inspiracin. En estudios donde evaluaron el tipo facial, los resultados
mostraron que en los individuos con cara larga, la incidencia de respiracin
bucal es significativamente mayor que en los de cara promedio. (6)




5





CAPITULO II
ANALISIS E INTERPRETACION

Tomamos como muestra a los alumnos del Curso de Patologa
Estomatolgica de la Facultad de Ciencias Mdicas UAP Filial Tacna; para
identificar la presencia de Respiracion Bucal, el cual cuenta con 30 alumnos
(20 Mujeres y 10 Varones), en edades comprendidas entre 19 y 32 aos.













6
PRESENCIA DE RESPIRACION BUCAL EN ALUMNOS DE PATOLOGIA
ESTOMATOLOGICA
CUADRO N 01


INTERPRETACION: En el cuadro N01 podemos observar que del 100% del
total de los alumnos de Patologa Estomatolgica el 70% presenta
respiracin bucal y un 30% que presenta respiracin nasal.

70%
30%
PRESENCIA DE RESPIRACION BUCAL EN
ALUMNOS DE PATOLOGIA ESTOMATOLOGICA
1
2
RESPIRADOR BUCAL
RESPIRADOR NASAL

N %
Respiracin bucal 21 70%
Respiracin nasal 9 30%
TOTAL 30 100%


7

DISTRIBUCION POR SEXO DE ALUMNOS QUE PRESENTAN
RESPIRACION BUCAL
CUADRO N 02





INTERPRETACION: En el cuadro N02 podemos observar que del 100% del
total de los alumnos de Patologa Estomatolgica que presentan respiracin
bucal, siendo predominante en el sexo femenino con un 41,4%.

0%
20%
40%
60%
80%
Femenino Masculino
70%
30%
DISTRIBUCION POR SEXO DE LOS
ALUMNOS QUE PRESENTAN RESPIRACION
BUCAL

Respiracin bucal
N %
Hombres 8 30%
Mujeres
13 70%
Total 21 100%


8
EDAD DE LOS ALUMNOS QUE PRESENTAN RESPIRACION BUCAL EN
EL CURSO DE PATOLOGIA ESTOMATOLOGICA U. A. P. TACNA 2014
CUADRO N 03
Edades Cantidad Porcentaje
[19 21 > 11 52%
[21 23 > 3 14%
[23 25 > 3 14%
[25 27 ] 4 19%
TOTAL 21 100%


INTERPRETACION: En el cuadro N 03 se observa la distribucin de los
alumnos con respiracin bucal segn edad. El grupo de edad ms afectado
fue el de 19 a 21 aos, con un 52 %.


0 10 20 30 40 50 60
[19 - 21 >
[21 - 23>
[23 - 25>
[25 - 27]
52%
14%
14%
19%
%
EDAD DE LOS ALUMNOS QUE PRESENTAN
RESPIRACION BUCAL


9
SIGNOS Y SNTOMAS DE LOS ALUMNOS QUE PRESENTAN
RESPIRACION BUCAL
CUADRO N 04

Signos y sntomas
Sexo Total
Femenino Masculino
N N N %
Presentan solo cierre bilabial
incompetente
6 3 9 42.8%
No presentan cierre bilabial
incompetente
7 5 12 57.2%
TOTAL 13 8 21 100%


INTERPRETACION: En el cuadro N04 podemos observar que del 100% de
alumnos con respiracin bucal, el 42,8% presentan solo cierre bilabial
incompetente, sin embargo hubo un ligero predominio del sexo femenino.



10
CUADRO N 05


Signos y sntomas
Sexo Total
Femenino Masculino
N N
N %
Presentan solo cara larga y
estrecha
5 1 6 28.6%
No presentan cara larga y
estrecha
8 7 15 71.4 %
TOTAL 13 8 21 100%


INTERPRETACION: En el cuadro N05 podemos observar que del 100% de
alumnos con respiracin bucal, el 28,6% presentan solo cara larga y
estrecha, y un 71,4% que no presentan cara larga y estrecha, sin embargo
hubo un ligero predominio del sexo femenino en los que si presentan.




11
CUADRO N 06


Signos y sntomas
Sexo
Total
Femenino Masculino
N N N %
Presentan solo problemas en
las fosas nasales
9 6 15 71.4%
No presentan problemas en las
fosas nasales
4 2 6 28.6 %
TOTAL 13 8 21 100%


INTERPRETACION: En el cuadro N06 podemos observar que del 100% de
alumnos con respiracin bucal, el 71.4% presentan solo problemas en las
fosas nasales, sin embargo hubo un ligero predominio del sexo femenino.




12
CUADRO N 07


Signos y sntomas
Sexo
Total
Femenino Masculino
N N N %
Presentan solo paladar estrecho y
profundo
3 2 5 23.8%
No presentan solo paladar estrecho y
profundo
10 6 16 76.2%
TOTAL 13 8 21 100%


INTERPRETACION: En el cuadro N07 podemos observar que del 100% de
alumnos con respiracin bucal, el 23.8% presentan solamente paladar
estrecho y profundo y un 76,2% no lo presentan, sin embargo hubo un ligero
predominio del sexo femenino en los que si presentan.




13
CUADRO N 08


Signos y sntomas
Sexo Total
Femenino Masculino
N N N %
Presentan problemas en las
fosas nasales y paladar
estrecho y profundo
3 3 6 28.6%
No presentan problemas en las
fosas nasales y paladar
estrecho y profundo
10 5 15 71.4%
TOTAL
13 8 21 100%


INTERPRETACION: En el cuadro N08 podemos observar que del 100% de
alumnos con respiracin bucal, el 28.6% presentan problemas en las fosas
nasales y a la vez presentan paladar estrecho y profundo y un 71,4% no
presentan ambos signos.




14
CUADRO N 09


Signos
Sexo Total
Femenino Masculino
N N N %
Presentan cara larga y estrecha
y a la vez paladar estrecho y
profundo
1 0 1 4.7%
No presentan 12 8 20 95.3%
TOTAL 13 8 21 100%


INTERPRETACION: En el cuadro N09 podemos observar que del 100% de
alumnos con respiracin bucal, el 4.7% presentan cara larga y estrecha y a
la vez presentan paladar estrecho y profundo y un 95.3% no presentan
ambos signos, sin embargo hubo un ligero predominio del sexo femenino en
los que si presentan.



15
CUADRO N 10


Signos y sntomas
Sexo Total
Femenino Masculino
N N N %
Presentan cierre bilabial
incompetente, problemas en
las fosas nasales y paladar
estrecho - profundo
2 2 4 19%
No presentan 11 6 17 81%
TOTAL 13 8 21 100%


INTERPRETACION: En el cuadro N10 podemos observar que del 100% de
alumnos con respiracin bucal, el19% presentan cierre bilabial
incompetente, problemas en las fosas nasales y paladar estrecho y profundo
a la vez y un 81% no presentan los tres signos y sntomas, sin embargo
estuvo por igual el predominio en ambos sexos.


16
CUADRO N 11

Signos y sntomas
Sexo Total
Femenino Masculino
N N N %
Presentan cierre bilabial
incompetente, cara larga -
estrecha, problemas en las
fosas nasales y paladar
estrecho - profundo
3 1 4 19%
No presentan 10 7 17 81%
TOTAL
13 8 21 100%


INTERPRETACION: En el cuadro N11 podemos observar que del 100% de
alumnos con respiracin bucal, el19% presentan cierre bilabial
incompetente, problemas en las fosas nasales, cara larga - estrecha y
paladar estrecho y profundo a la vez y un 81% no presentan los cuatro
signos y sntomas, sin hubo un ligero predominio en el sexo femenino.


17






CAPITULO III
CASO CLINICO
Paciente de 20 aos y de sexo femenino, original de la ciudad de Tacna,
Per. Estudiante de la Universidad Alas Peruanas presenta paladar profundo
y cara alargada, siendo dos caractersticas que no presentan sintomatologa
ni molestia alguna. Paciente refiere que a la hora de ingerir alimentos lo
realiza en forma lenta debido a que siente una falta de aire.




18
Foto frontal tomada a la paciente, se aprecia claramente la forma alargada
del rostro y el tercio medio presenta una medida mayor.






















19
Radiogrficamente se observa presencia de sinusitis, apreciable en los
senos paranasales, lo cual podra ser la causa de la insuficiencia respiratoria,
originando la respiracin bucal y por ende el paladar profundo.




20






CONCLUSIONES
La investigacin evidencio que un 70% de la poblacin estudiantil de
Patologa Estomatolgica de la Universidad Alas Peruanas presenta
paladar profundo, lo cual podra ser consecuencia de respiracin
bucal, ya sea por habito o por afecciones respiratorias, siendo
predominante en el sexo femenino y en un intervalo de edad entre los
19 y 21 aos.

La evaluacin de los pacientes insuficientes respiradores nasales
debe ser realizada a edades tempranas, ya que es valioso para
detectar trastornos funcionales de la respiracin. El tratamiento de
estos trastornos debe estar enfocado desde un punto de vista
multidisciplinario, integrado por odontlogos, ortodoncistas, foniatras,
neumonlogos, otorrinolaringlogos, para obtener ptimos resultados.







21
Citas bibliogrficas
1
.
Rodrguez Yaez, Esequiel E.; Casasa Araujo, Rogelio; Natera M., Adriana C.. 1.001
Tips en Ortodoncia y sus secretos. In.: Editorial Amolca; 2007. p. 282-284.
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=352250461584986&set=a.22865835
0610865.1073741828.100004001046592&type=3&theater
2
.
Daz Morell , Jos E.; Farias Cordn, Mirna M.; Pellitero Reyes, Brbara L.; lvarez
Infante, Elisa. La respiracin bucal y su efecto sobre la morfologa
dentomaxilofacial. Departamento de ortodoncia. 2005.
http://www.cocmed.sld.cu/no91/n91ori6.htm
3
.
Queluz, Dagmar de Paula; Gimenez, Carla Maria Melleiro. A sndrome do
respirador bucal / Respiratory obstruction sindrome. Pesquisa em bases de dados.
2000.
http://bases.bireme.br/cgi-
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=BBO&lang=p
&nextAction=lnk&exprSearch=8715&indexSearch=ID
4
.
Parra. EL PACIENTE RESPIRADOR BUCAL UNA PROPUESTA PARA EL ESTADO NUEVA
ESPARTA 1996 2001. Acta Odontolgica Venezolana. 2004.
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-
63652004000200006&lng=es&nrm=iso&tlng=es
5
.
Santos Povi JF. Estudio comparativo de la oclusion, entre un grupo de nios
respiradores bucales y un grupo control. 2002.
sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/tesis/salud/santos_p_j/t_completo.pdf
6
.
Maldonado Portal GM. Respirador bucal y maloclusiones. 2002.
http://www.cop.org.pe/bib/tesis/GISSELAMILAGROSMALDONADOPORTAL.pdf