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CONVULSIONES
Es una alteracin temporal de la conducta o conciencia y
se caracteriza tipicamente por inconciencia y
movimientos espasmdicos generalizados y graves por
un mal funcionamiento cerebral de todos los msculos
corporales que duran varios minutos. Este tipo de
trastorno por lo general se denomina convulsin
generalizada. En otros casos la convulsin puede ser
simplemente caracterizada por un breve lapso de
perdida de la conciencia sin prdida de la compostura.
ANTICONVULSIVOS
Los frmacos anticonvulsivos se han diseado para
modificar la excitabilidad neuronal responsable de
las crisis. Actan sobre los canales ionicos con el fin
de favorecer la inhibicin sobre la exitacion y asi
evitar o prevenir las crisis.
Estos frmacos pueden actuar sobre los canales de
sodio o pueden actuar sobre el sistema GABA.


Clasificacin
a) Antiepilpticos
clsicos de primera
generacin:
fenobarbital, fenitona,
etosuximida y
primidona.
b) Antiepilpticos
clsicos de segunda
generacin:
carbamazepina,
valproato y
benzodiazepinas.
c) Nuevos
antiepilpticos:
felbamato, gabapentina,
lamotrigina y
vigabatrina.
d) Otros antiepilpticos:
acetazolamida, ACTH y
corticoides, estiripentol,
eterobarbo,
fosfenitona,
oxcarbazepina,
tiagabina, topiramato,
remacemida y
zonisamida.
Figura 1. Carbamazepina
CARBAMAZEPINA
CARACTERSTICAS FSICAS Y QUMICAS
Derivado tricclico del Iminostilbeno. Es similar de manera
estructural a frmacos psicoactivos, como laImipramina, la
Clorpromazina y la Maprotilina, compartiendo algunas
caractersticas con la Fenitoina, el Clonazepam y el
Fenobarbital.
Estructura qumica de la carbamazepina. La
absorcin de este tipo de medicamento es lenta y variable,
pero se absorbe casi por completo en el Tracto
gastrointestinal. Tiene una alta unin a protenas (entre el
55% y el 59% en nios y 76% en adultos), por lo que tiene
mltiples interacciones medicamentosas. Se metaboliza en
el Hgado, generando el Metabolito carbamazepina-10, 11-
epxido, el cual posee una actividad anticonvulsionante,
antidepresiva y antineurlgica. Su eliminacin se realiza
por va renal (72%). meses. En el caso de antineurlgico, su
inicio vara entre 24 y 72 horas.
TOXICIDAD Y SNTOMAS DE
TOXICIDAD
Aguda: dosis mnima letal conocida:
Adultos: >60
aguda: dosis mximas conocidas con
supervivencia: Adultos: 30 g, Nios: 10 g,
Nios pequeos: 5g
Sntomas
Respiracin irregular, taquicardia,
hipertensin., trastornos de la
conciencia, nausea y vomitos, anuria u
oliguria. Son frecuentes las alteraciones
neuromusculares (agitacin, temblores,
convulsiones, ataxia, vrtigo, trastornos
psicomotores o de la conciencia, incluso
coma profundo)); cardiovasculares
(taquicardia, hipotensin, hipertensin,
eritema de la cara, trastornos de la
conduccin.
ANTICONVULSIVANTES
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TRATAMIENTO
El tratamiento de la intoxicacin por la
carbamazepina se basa en el soporte de las
funciones vitales (producir el vmito, irrigando
el estmago), el empleo de carbn activado y
laxantes.
Se puede usar un tratamiento con
hemoperfusin prolongada

MTODOS DE DETECCIN
Se usan mtodos deteccin como el
inmunoensayo por polarizacin de
fluorescencia para muestras de orina y
suero o plasma y el mtodo multi
inmunoensayo ascendente (AMIA) para
muestras de orina principalmente.
Cromatografa de gases y con
espectrofotometra de masas muestras
bioogicas como orina y suero humano.
CLONAZEPAN
CARACTERSTICAS FSICAS Y QUMICAS
Nombre qumico es 2H-1,4
benzodiazepin-2-ona-5-(2-clorofenil)-1,3-
dihidro-7nitro, Su estructura est
compuesta por tres anillos: un anillo
benceno, un anillo diazepnico
heptagonal y un anillo C.
El clonazepam es una benzodiazepina que
acta en general como depresores del
sistema nervioso central (SNC), y produce
todos los niveles de depresin de este,
desde una leve sedacin hasta hipnosis o
coma en dependencia de la dosis.
El clonazepam se absorbe rpida y
completamente tras la administracin
oral. Las concentraciones plasmticas
mximas de clonazepam se alcanzan en
1-4 horas. La vida media de absorcin es
alrededor de 25 minutos. Es liposoluble y
puede alterarse con la exposicin a la luz.



TOXICIDAD Y SNTOMAS DE TOXICIDAD DEL CLONAZEPAN
Las benzodiacepinas ocupan el primer lugar entre los agentes medicamentosos responsables de
intoxicaciones agudas.
Las benzodiacepinas son frmacos que poseen un margen de seguridad teraputica amplio, la
intoxicacin con ellas rara vez constituye una condicin grave; cuando es producto de la de la
combinacin con otros frmacos puede constituir un riesgo alto.
Entre los sntomas de intoxicacin se presentan sedaccion, pupila miotica, disartria , ataxia, en
algunos casos hipoxia, agresin, excitacin, psicosis o deterioro neurolgico, siendo nios y
ancianos mas susceptibles, Inmovilidad prolongada por inconsciencia puede generar
rabdomilisis o escaras, fiebre persistencia, Insuficiencia renal, trombocitopenia, atelectasia
completa del pulmn derecho.



REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Catafau, Serra; Bosque, Quiles. antiepilpticos en el manejo del dolor neuroptico. 3ed. Editorial medica panamericana.
Madrid 2008.
Flores, Jess. Farmacologa Bsica. 3 Ed; MASSON; Espaa: 1998.
Goodman and Gilman. Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. 11 Ed; McGraw Hill: Colombia: 2006.
Lorenzo, P[et.al.]. farmacologa bsica y clnica/ Velzquez. 18 Ed; Mdica Panamericana. Madrid. 2008.
Figura 2. Clonazepan
MTODOS DE DETECCIN Y TIPO DE
MUESTRA
Mtodo analtico por cromatografa lquida de alta
resolucin para muestras como saliva y
inmunoensayo por polarizacin de fluorescencia
para muestras de sangre
TRATAMIENTO
Un agonista competitivo del receptor de
benzodiacepinas es usado como antdoto
en caso de intoxicacin: la flumazenilo; Sus
efectos inician en 1-2 minutos y persisten
por 1-5 h dependiendo, en caso de no
obtenerse respuesta se suministran bolos
de 0.3 mg hasta un mximo de 3 mg en
adultos y 1 mg en nios.