Intervencion Caso Clínico Tel

La finalidad de este artculo es presentar la interven-
cin realizada durante 2 cursos en un nio de 4 aos

que inicialmente presentaba un retraso especfico del
lenguaje, comparndola con otra ya presentada en
un artculo anterior de esta misma revista. Se pre-
tende mostrar cmo la evolucin y el resultado final
son diferentes a pesar de que ambas intervenciones
responden a los mismos principios sobre qu interve-
nir (resultados del perfil) y cmo intervenir (marco
terico, estrategias utilizadas y soportes para la
intervencin). La valoracin psicolingstica inicial,
los objetivos de la intervencin y la valoracin final
se establecieron a partir de la realizacin de su perfil.
Se describe el curso de la evolucin en 6 momentos
en cada uno de los cuales se presentan lo objetivos,
las estrategias utilizadas y los soportes para la reedu-
cacin, con ejemplos de la produccin infantil. La
intervencin realizada se enmarca en un enfoque
sociocognitivo del cual se presentan sus fundamen-
tos y cmo estos inciden en la intervencin. Se con-
cluye en la necesidad de disponer de ms trabajos
tericos sobre el TEL (trastorno especfico del len-
guaje) que nos ayuden en nuestra actividad asisten-
cial cotidiana.
Palabras clave: Trastorno especfico del lenguaje, intervencin logopdica, eva-
luacin del lenguaje, perfil psicolingstico, scripts.
Intervention in a case of specific language
impairment
The aim of this article is to present the interven-
tion for two school terms that was made to a 4-6
year-old boy that showed a specific retard, com-
paring the intervention with another one that was
presented in a previous article from this maga-
zine. It pretends to show how different the evolu-
tion and the final result are, despite the interven-
tions respond to the same principles on which
intervention we have to take part (results in pro-
file) and how we have to do the intervention (the-
orical framework, skills used and help for the
intervention). The initial psycholinguistic profile,
the aims of the intervention and the final profile
were established from the achievement of the pro-
file. The course of the evolution has been
described in 6 parts in which in each aim, the
skills used and the help for the reeducation with
example of the childrens production are pre-
sented. The intervention that has been made
forms part of the socio-cognitive approach which
presents its fundamentals and how these funda-
mentals influence in the intervention. It concludes
in the need to make use of more theorical works
about the TEL which can help us in our daily
social activity.
Key words: Specific language impairment, language therapy, psycholin-
guistic profile, scripts.
Introduccin
En el volumen XXII (2) de esta revista, se public
un artculo sobre la intervencin realizada en un
nio con dificultades de lenguaje desde los 4 a los 6
aos (Ral) y que formaba parte de un proyecto
coordinado entre la Universidad de Barcelona y el
Departament dEnsenyament de la Generalitat
1
. En
dicho artculo se pretenda mostrar los objetivos de
M. Gir Murtr
1
C. Lpez Villar
2
E. Prez Prez
3
Caso clnico
1
CREDA Tarragona
2
CREDA Comarques II
3
Centro de Psicologa y Lenguaje
Sant Adri/Santa Eullia
Correspondencia:
E. Prez Prez
C/ Goya 1, 1 2
08930 Sant Adri de Bess. Barcelona
Correo electrnico: encarna.casa@terra.es
Intervencin en un caso con trastorno
especfico del lenguaje
Copyright 2003 AELFA y
Grupo Ars XXI de Comunicacin, S.A.
ISSN: 0214-4603
Revista de Logopedia, Foniatra y Audiologa
2003, Vol. 23, No. 4, 223-230
53 223
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 22/09/2014. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.
54
R
e
v

L
o
g
o
p

F
o
n

A
u
d
i
o
l

2
0
0
3
,

V
o
l
.

2
3
,

N
o
.

4
,

2
2
3
-
2
3
0
INTERVENCIN EN UN CASO CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE GIR, LPEZ Y PREZ
224
la intervencin que resultaron de la evaluacin ini-
cial del lenguaje mediante la realizacin del perfil,
los diferentes momentos por los que pas la reedu-
cacin y las actividades y estrategias utilizadas.
Asimismo se present el marco terico que creemos
que debe regular la reeducacin de los nios y nias
con una dificultad evolutiva del lenguaje.
El objetivo de realizar este nuevo artculo es el de
mostrar la intervencin realizada en otro nio, Lucas,
que igual que Ral, presentaba un retraso especfico
del lenguaje, pero cuya evolucin y resultado final,
tambin despus de 2 aos de intervencin, han sido
diferentes, ya que en Lucas las dificultades se conso-
lidaron en un trastorno. El artculo que presentamos
es ilustrativo de la intervencin realizada en un caso,
pero tambin es un artculo comparativo de casos ini-
cialmente similares.
Marco general de la intervencin
Como ya sealbamos en el artculo anterior,
todas las intervenciones que realizaban las logope-
das que participaban en el proyecto se centraron en
las dimensiones social y cognitiva de la adquisicin
del lenguaje, es decir, siguen el principio de que el
lenguaje surge a partir del deseo de comunicarse, en
el contexto de las interacciones sociales y se orga-
niza a partir de una buena fundamentacin concep-
tual. Esto supone que la intervencin debe susten-
tarse en dos pilares bsicos: la interaccin como
Figura 1 Sntesis del perfil inicial de Lucas
1
Los resultados parciales de este proyecto se presentaron
en un monogrfico dedicado al trastorno especfico del len-
guaje publicado por esta misma revista. Es en este monogr-
fico donde se inserta el artculo comentado.
55
R
e
v

L
o
g
o
p

F
o
n

A
u
d
i
o
l

2
0
0
3
,

V
o
l
.

2
3
,

N
o
.

4
,

2
2
3
-
2
3
0
225
motor del aprendizaje y la organizacin de las sesio-
nes a partir de la representacin de scripts (conoci-
miento organizado de las experiencias infantiles). En
la intervencin que ahora presentamos, los scripts
fueron utilizados a lo largo de toda la reeducacin
aunque variaran los objetivos de sta: inicialmente
fueron el instrumento que ayud a organizar los
objetivos comunicativos y posteriormente sirvieron
para organizar contenidos lingsticos.
Inicio de la intervencin
Evaluacin inicial del lenguaje
La evaluacin del lenguaje se realiz con el Pro-
tocolo para la elaboracin del Perfil del Lenguaje
2
,
protocolo que forma parte del instrumento de anli-
sis AREL (Prez Prez, 1998). Las dificultades que pre-
sentaba Lucas aparecen reflejadas en la figura 1 que
corresponde a la sntesis del perfil inicial:
Lucas tena intenciones comunicativas pero no
dispona de estrategias lingsticas para comunicar:
Logopeda: Para qu es este grifo de aqu?
Nio: /ma e ma/ + accin de lavarse las manos.
Logopeda: muy bien, lavo.
Nio: ( solapamiento) /eto/
Logopeda: lavamos las manos
Lucas: /mano/
Logopeda: El nio se lava las manos.
La produccin de palabras independientes se limi-
taba al uso de sustantivos de frecuencia alta, casi
nunca utilizaba el verbo, comunicando con el gesto
de la accin. En las palabras relacionales utilizaba
nicamente algn dectico. Por ejemplo, en una
situacin de accin conjunta de mirar una lmina con
la logopeda:
Logopeda: Para qu es la esponja?
Nio: /a ma/ + gesto de lavarse las piernas
Logopeda: tienes guardados los caramelos en el
bolsillo
Nio: busca + gesto de negacin + /a o/ (no
tengo).
Usualmente utilizaba fragmentos aunque pun-
tualmente era capaz de utilizar dos ncleos con
mucha simplificacin silbica:
Nio: /i a/ (aqu arriba)
Objetivos de la intervencin
Basndonos en la situacin del lenguaje del nio,
analizado a travs de la realizacin del perfil, y en las
ideas tericas que sustenta nuestra intervencin, en
Lucas era necesario priorizar que ste mostrara, fre-
cuentemente, un repertorio de habilidades comunica-
tivas. Cuando los aspectos comunicativos permitieran
focalizar la intervencin en objetivos lingsticos,
stos se jerarquizaran en el trabajo, primero lxico,
despus sintctico y finalmente morfolgico, poten-
ciando su generalizacin a toda la realidad infantil.
Lucas presentaba un repertorio reducido de lxico
nominal, por lo que era prioritario aumentar su reper-
torio lexical nominal pero tambin, y sobre todo, ver-
bal, incorporando la representacin de acciones
mediante ncleos verbales. Posteriormente el obje-
tivo sera utilizar este lxico en combinacin for-
mando los ncleos de oraciones sintcticas cada vez
ms complejas y desempeando diferentes papeles
en la sintaxis. Es decir, el trabajo era cuantitativo pero
sobre todo cualitativo. Adems presentaba dificulta-
des de acceder al lxico que conoca, en las que se
deba incidir y que dificultaban el trabajo en este rea.
A pesar de la poca produccin lingstica de Lucas,
sta tena dificultades importantes relacionadas con la
omisin de ncleos obligados y la produccin de ora-
ciones incomprensibles que deban ser abordadas.
Como en el caso del primer artculo, la reeduca-
cin contemplaba la elaboracin sistemtica del dia-
rio y los anlisis trimestrales que permitiran modifi-
car y establecer nuevos objetivos en funcin del
progreso obtenido en cada trimestre.
Encuadre de la intervencin
Se realizaron 2 sesiones semanales el primer ao y
3 sesiones el segundo ao, de 1 hora de duracin.
2
Dicho instrumento, a partir de las tareas de denomina-
cin, comprensin-produccin de rdenes, imitacin de frases,
dilogo y, si es posible, descripcin de imgenes y narracin,
permite un conocimiento exhaustivo de cules son las dificul-
tades que se presentan, que deben ser objeto de intervencin
y cmo deben ser jerarquizadas.
56
R
e
v

L
o
g
o
p

F
o
n

A
u
d
i
o
l

2
0
0
3
,

V
o
l
.

2
3
,

N
o
.

4
,

2
2
3
-
2
3
0
226
Todas las sesiones se grabaron en casete para poder
analizar el contenido de la sesin.
Evolucin de la intervencin
1.er momento: inicio curso escolar
La intervencin se inici con el objetivo de que el
nio mostrara habilidades comunicativas. Para que
Lucas estuviera motivado para comunicar y adems lo
hiciera a travs del lenguaje, la logopeda deba seguir
dos principios que creemos bsicos en la intervencin
logopdica: tener una buena interaccin y un buen
ajuste comunicativo y valorar y trabajar para enten-
der cualquier intento comunicativo del nio.
Ambos principios se concretaban en el uso de
estrategias de gestin de conversacin: dar tiempo al
nio para que pudiera elaborar sus intentos comuni-
cativos, adaptarse al imput lingstico, sobreinterpre-
tar la produccin infantil y mantener el tpico. El
uso de la sobreinterpretacin a lo largo de toda la
intervencin transmita a Lucas la idea de que su pro-
duccin era entendida, creando un clima de con-
fianza que mantena la comunicacin. Por ejemplo,
en una situacin en la que se habla de la Navidad:
Nio: aebo ab
Logopeda: Ah Hars un rbol de Navidad!
Al mismo tiempo, y dadas las dificultades que
Lucas presentaba en el acceso al lxico, se realizaban
andamiajes para favorecer ste.
La situacin utilizada como soporte a la interven-
cin fue la representacin de scripts, situacin cono-
cida y escogida por el nio, por lo que Lucas estaba
motivado para la interaccin y poda prestar atencin al
lenguaje propio del script (nombres y acciones). Tam-
bin se utiliz la manipulacin de imgenes grficas.
2. momento: Navidad (3 meses)
En Navidad, Lucas ya comunicaba significados con
lenguaje y gestos. Empieza a verse una diferencia
importante entre Ral (nio del primer artculo) y
Lucas: mientras Ral utiliza las onomatopeyas y el
gesto como soporte del lenguaje, Lucas los utiliza,
adems, sustituyendo al lenguaje. Es decir, Lucas es
capaz de formar ideas con dos ncleos pero falla en la
formulacin del mensaje, cuando debe poner pala-
bras a estos ncleos sustituyendo uno de ellos por un
gesto. Por ejemplo:
- Ata eye (+ gesto de coger un papel) (la carta de
los reyes): gesto como soporte al lenguaje
- Yo nyam-nyam (yo como): ncleo realizado con
onomatopeyas, sustituyendo al lenguaje.
- Eda a <pim (onomatopeya) + juntar las manos>
(las piezas se juntan): gesto substituyendo al len-
guaje.
Ante las usuales dificultades de acceso lxico, que
ya se mostraron en el perfil inicial, la logopeda reali-
zaba preguntas de eleccin y de induccin. Por ejem-
plo, en una situacin en la que ha de verbalizar el
color de la chaqueta,
Logopeda: es roja o amarilla?
Nio: aija.
Logopeda: es una
Nio: aeta aija.
Adems de estas dificultades de acceso, en este
momento empezaron a observarse repetidos y fre-
cuentes errores lexicales por cambio de lxico de alta
frecuencia (p. ej., verde por azul; nariz por barriga;
cereza por manzana) que se decidi abordar ya desde
el momento de su aparicin. Estos errores no apare-
can en el perfil inicial, debido a los pocos sustanti-
vos que utilizaba. Cuando aparecan estos errores se
realizaban andamiajes que permitan al nio recupe-
rar la palabra correcta. Por ejemplo, en una situacin
en la que Lucas utiliza bata por jersey:
Nio: Bata. No, bata no.
Logopeda: Bataesto es una bata?
Nio: Una aei ( un jersey)
Logopeda: Ah, el jersey del oso.
En este momento todava se siguen utilizando fre-
cuentes estrategias comunicativas que tenan objeti-
vos diversos:
Evitar la dispersin que le hubiera impedido acceder
al lenguaje, no dejndole cambiar de tpico hasta
no dar por terminado el tema de conversacin.
Evitar el mantenimiento de la conducta negativa
de decir no s, empezando la logopeda el inter-
57
R
e
v

L
o
g
o
p

F
o
n

A
u
d
i
o
l

2
0
0
3
,

V
o
l
.

2
3
,

N
o
.

4
,

2
2
3
-
2
3
0
227
cambio comunicativo:
Logopeda: Mira hay un armario con muchas
cosas
Nio: opa (ropa).
Evitar el cierre de tema con el uso de algn
absurdo.
Logopeda: Mira, hay una falda
Nio: Noo + gesto de indicacin ( hay un oso).
Fue a partir de este momento cuando se inici sis-
temticamente el trabajo lingstico. Para ello se uti-
liz, sobre todo, las situaciones de scripts vivenciados,
pero tambin se utiliz la descripcin de imgenes
globales y de lxico individual, la retransmisin de
enunciados y la explicacin de cuentos por parte de
la logopeda.
3.er Momento: Semana Santa: (6 meses)
El trabajo coordinado entre las situaciones pro-
puestas por la logopeda, su papel en la interaccin y
el uso de las estrategias sealadas, produjo que a los
6 meses de la intervencin, la comunicacin cambiara
de mesurada a prolija. La produccin del lenguaje
tambien haba evolucionado, de manera que en una
situacin simple, ya poda comunicar significados a
travs de estructuras sintcticas de tres ncleos. Las
dificultades, sin embargo, continuaban manifestn-
dose con omisiones de todo o parte del ncleo verbal
o sustituyendo el verbo por una onomatopeya:
Nio: Oda mi ( Ahora me toca a mi)
Nio: viva!, yo vito ladon (Viva, yo he visto el
ladrn)
Nio: a pam a pota ete (cierra la puerta fuerte).
Cuando la situacin comunicativa era ms com-
pleja no lograba organizar los elementos para poder
comunicar ideas con el lenguaje. Por ejemplo, quiere
explicar que un pitufo se cae y el gato y su acompa-
ante no:
Nio: Ai, ai, ai (onomatopeya de llorar) / e cae e
pitufo / y eto no + gesto de la accin de caer (tres
ideas yuxtapuestas).
El objetivo
3
para la nueva fase era que Lucas con-
siguiera significados lingsticos aumentando los
ncleos de la predicacin.
La situacin de soporte para la intervencin segua
siendo la representacin de scripts sencillos, aunque
cada vez ms complejos, con el que se trabajaba el
lxico cuantitativo y cualitativo, sus dificultades de
acceso y el aumento de los ncleos que Lucas poda
manipular mediante la sintaxis. Se trabaj la produc-
cin sobre el aqu y el ahora. Al mismo tiempo se ini-
ci espordicamente la explicacin de vivencias pun-
tuales y significativas para l (juegos en el patio,
actividades en el aula de psicomotricidad), y la explica-
cin de experiencias no presentes, aumentndose as la
complejidad de la produccin pedida. Adems, se uti-
liz la situacin de juego simblico libre con la finali-
dad de que generalizara los procedimientos trabajados.
Las estrategias utilizadas seguan siendo la induc-
cin, la expansin, la correccin implcita, el anda-
miaje, los absurdos y las preguntas abiertas. Se man-
tenan siempre los turnos de habla en la
conversacin, dndole tiempo para que pudiese reali-
zar lingsticamente su turno comunicativo aunque
en algunos casos no tuviera xito.
La diferencia con el otro nio era ya notable. En
este momento Ral presentaba inicio de lenguaje
automatizado, con oraciones de 2-3 ncleos sin omi-
siones, lo que hizo que en esta fase pudiera plante-
arse como objetivo el aumentar la longitud de la frase
simple en situaciones complejas, y pudiera iniciarse la
tarea de renarracin (Prez Prez, 1997).
4. momento: final de curso del 1.er ao e inicio
del 2. ao
Al final del primer ao Lucas estaba ms tranquilo
y concentrado, algo ms mesurado en los intercam-
bios comunicativos, conducta que le permita equili-
brar los turnos y producir frases en las que los ele-
mentos formales estaban mejor organizados:
Nio: Teo y ete ze <nyanya + gesto de lavarse la
cabeza>.
Ejemplo: en una situacin de script en la que pri-
mero representa las secuencias de accin que realiza
3
Los elementos formales del lenguaje estn muy alterados:
ieta: finestra (ventana); pez: pres (prisin); aba: arbre
(rbol); afo: agafo (cojo); cadababa: cmara (cmara); ebata:
sabata (zapato), presentando una fontica que deba ser tra-
bajada. Como se coment en el primer artculo ahora se pre-
senta la intervencin realizada en el lenguaje pero no la del
habla que tambin era objeto de intervencin.
58
R
e
v

L
o
g
o
p

F
o
n

A
u
d
i
o
l

2
0
0
3
,

V
o
l
.

2
3
,

N
o
.

4
,

2
2
3
-
2
3
0
228
el granjero y luego las explica: baca lacadedas,
macha, el ganjeo coge la pueta i cieda la pueta
En la medida en que creca la longitud de sus
enunciados y poda expresar hechos complejos o
acciones secuenciadas, la produccin presentaba ms
dificultades: ambigedades, errores y omisiones:
Ejemplo: en una situacin en la que explica dibu-
jos de la televisin, verbaliza:
Nio: y epue peza e dos (y despus empieza el
segundo captulo de dibujos animados)
Logopeda: Explcame qu pasaba en los dibujos
animados.
Nio: que compan un peo, .... pues va casa, .... y
da... e otro e peo (compran un perro, despus van
a casa y xxx (incomprensible)).
Ejemplos: El ganjeo pone el... a casa de la gallina
(omisin de el gallo)
Segua manteniendo la dificultad de acceso al
lxico aunque a veces preguntaba el nombre de las
cosas.
En este mismo momento Ral, el nio del primer
artculo, ya presentaba un lenguaje automatizado,
utilizando frecuentemente estructuras de 3 ncleos
sin omisiones de ncleos obligados. Las dificultades
lxicas que presentaba estaban relacionadas con el
uso de decticos.
Los objetivos que se establecieron para el nuevo
curso escolar fueron que Lucas tuviera ms facilidad
en el acceso al lxico de uso frecuente y que mantu-
viera los ncleos obligados. La logopeda sobreinter-
pretaba constantemente las producciones del nio y
segua utilizando diversas estrategias:
El andamiaje y la induccin, que facilitaban la
evocacin lxica:
Nio:quieo..... ....-a llama eto? + gesto de sealar
el objeto (quiero... cmo se llama esto)
Logopeda: cazo.
Nio: cazo, s. Quieo pone e cazo aqu (+ gesto
de sealar el armario) (quiero poner el cazo aqu).
Pone aqu eto ...., e llama?, aqu e pone e patos
(Pon aqu esto... cmo se llama? Aqu se ponen los
platos)
Logopeda: el armario.
Nio: Pon........e....cazo a lamadio..
Logopeda: El granjero pone............
Nio: el gallo
Logopeda: Dentro........
Nio: de la caza del gallo, le la gallina.
La correccin implcita para el trabajo de los erro-
res lxicos. Por ejemplo, en una situacin en la que
se trabaja con fotos de alimentos, ante una ima-
gen de un helado de vainilla verbaliza:
Nio: A tu, le colo amaillo.
Logopeda: El mo es de color amarillo, es de vainilla.
Los encadenamientos con sobreinterpretacin,
que tenan la finalidad de aumentar los turnos y
introducir nueva informacin.
Nio: Yo cojo la cuchada y emeno.
Logopeda: A remover.
Nio: fuete , yy y y poco a poco no quita lazuca.
Logopeda: Claro, porque removiendo poco a poco
no se deshace el azcar.
Todava no estaba preparado para trabajar el
cuento en la tarea de renarracin y era poco frecuente
la demanda de explicar vivencias realizadas fuera de la
sesin (p. ej., fin de semana, excursin, etc.).
5. momento: Navidad del 2 ao
En este momento Lucas ya presentaba un lenguaje
ms automatizado. Mostraba variedad de lxico inde-
pendiente nominal y verbal, apareciendo frecuente-
mente el uso del verbo, as como ms facilidad para
acceder al lxico de uso frecuente. Poda producir
estructuras sintcticas simples con tres o ms
ncleos, aunque con errores y omisiones tanto de sus
ncleos como del lxico funcional, que requeran
todava una intervencin sistemtica.
En este momento se inici la narracin, tambin
a partir de scripts manipulados y vivenciados. En esta
situacin se trabajaba para seguir potenciando diver-
sos objetivos:
La precisin lxica:
Nio: El polica ha ido con el coche y ha padao a
la padada, en medio de la padada de poicias y
depu casi topeia un pedo.
Logopeda: Qu ha hecho para no atropellar al
perro?
Nio: pada el feno.
Logopeda: parar el coche con los frenos. El polica
ha..................
Nio: ..........fenado. El polica ha fenado.
Completar las emisiones infantiles:
Nio: A tu dejado
59
R
e
v

L
o
g
o
p

F
o
n

A
u
d
i
o
l

2
0
0
3
,

V
o
l
.

2
3
,

N
o
.

4
,

2
2
3
-
2
3
0
229
Logopeda: Te has dejado ..........
Nio: Te has dejado la silla sobe la mesa.
Logopeda: te has dejado la maleta en el avin.
Ahora me lo dirs tu todo junto.
Nio: polica te has dejado la cmara a la ecalea.
Precisar la morfologa verbal:
Nio: Yo llevad el ladn a la cacel, [realiza la
accin]
Logopeda: Polica, Qu has hecho?
Nio: Yo cogido el ladn.
Logopeda: Yo he............
Nio: ......cogido el ladn.
Logopeda: Me lo dices todo junto
Nio: A jo he cogido el ladn.
Secuenciar la informacin para evitar la omisin
de ncleos obligados en script narrativo:
Nio: el polica ha cogido las llaves y ha trado la
maleta.
Logopeda: Qu ha hecho el polica?
Nio: el polica ha abierto la maleta.
Logopeda: Y despus, qu ha hecho!
Nio: ha cogido las llaves y ha abierto la valla,
despus ha ceado la maleta
6. momento: final de curso del 2. ao.
A final del 2. curso de la intervencin, Lucas uti-
liza el lenguaje para comunicar ideas complejas, a
partir de la yuxtaposicin de ideas aunque con una
produccin todava dificultosa:
Ejemplo: El ganjeo con la pala ha hecho una pila
de bazudas y ha puesto al cado y despus ha
quitado la basuda, despus ha limpiado cubos y
botes con un poco le agua y despus cuando
termin hizo nada ms.
Tampoco en este momento se haba iniciado el
trabajo del discurso narrativo con el objetivo de que
produjera historias en las que se mantuvieran las
relaciones de coherencia (Prez Prez, 1997).
Figura 2 Sntesis del perfil final
60
R
e
v

L
o
g
o
p

F
o
n

A
u
d
i
o
l

2
0
0
3
,

V
o
l
.

2
3
,

N
o
.

4
,

2
2
3
-
2
3
0
230
Ral, por el contrario, en este mismo momento de
la evolucin, presentaba un lenguaje muy automati-
zado incluso cuando produca ideas complejas y
poda explicar historias sin romper su coherencia.
Final de la intervencin
Al final del 2. curso, Lucas presentaba el perfil
de comunicacin y lenguaje que se muestra en la sn-
tesis de la figura 2.
Conclusiones
Con este artculo hemos visto como a partir de un
nivel de comunicacin y produccin semejante, los
resultados obtenidos con la intervencin realizada
en dos nios son diferentes, pese a que ambas inter-
venciones responden a los mismos principios sobre
qu intervenir (resultados del perfil) y cmo interve-
nir (marco terico, estrategias utilizadas y soportes
para la intervencin). Cabe preguntarse si las diferen-
cias en los perfiles iniciales de cada nio, relacionadas
con las dificultades de acceso al lxico y sobre todo,
(o juntamente con) el hecho de no utilizar el verbo
para representar las acciones (caractersticas ambas
que presentaba Lucas y no Ral) pueden ser la causa
de esta evolucin diferente, ya que ambas pueden
dificultar el aumento progresivo de los ncleos, y, por
lo tanto, la construccin sintctica de la proposicin.
Tambin cabe preguntarse si las habilidades afec-
tadas en el trastorno especfico del lenguaje lo estn
en un grado importante que provoca que el lenguaje
no evolucione hacia la normalidad, como s sucede en
el retraso especfico del lenguaje, a pesar de una
deteccin y una intervencin precoz.
Por ello, adems de un buen conocimiento sobre
la adquisicin del lenguaje (Serra, 2000), necesitamos
ms trabajos tericos, no slo que describan el TEL
(Serra, 2002) sino que lo expliquen en ms profundi-
dad para que en nuestra prctica cotidiana de inter-
vencin podamos conocer y ayudar mejor a nios y
nias con esta afectacin. En el caso que hemos pre-
sentado, el interrogante de cmo hubiera sido la evo-
lucin del lenguaje de Lucas si el nio no hubiera
recibido atencin a edad temprana queda abierto a
hiptesis y sugerencias.
Un marco terico que siga un enfoque sociocog-
nitivo implica un principio bsico que debe tenerse en
cuenta para la intervencin: aprendemos el lenguaje
construyendo significados verbales para realizar
nuestras intenciones comunicativas. Es decir, el motor
para aprender es la comunicacin efectiva, por lo que
creemos que la intervencin debe priorizar la activi-
dad de significar.
Desde este enfoque, el papel de la logopeda es el
de ayudar a la comunicacin de intenciones, mante-
niendo los intercambios comunicativos y usando
estrategias que se siten dentro del nivel del nio,
tanto en su comprensin como en su produccin.
Conseguir una buena fundamentacin conceptual
en el trabajo lxico (dando claridad al contexto, a la
referencia y al concepto) y sintctico (considerado
ste como reflejo de las relaciones semnticas entre
los ncleos) es garanta de un aprendizaje bien hecho.
Para ello contamos con el soporte de la representa-
cin manipulada de scripts (conocimiento organi-
zado de nuestras experiencias).
Si la intervencin sigue estas lneas, estaremos
trabajando siguiendo el principio de que el lenguaje
surge a partir del deseo de comunicarse, en el con-
texto de las interacciones sociales y se organiza a par-
tir de una buena fundamentacin conceptual.
Bibliografa
Prez Prez, E. (1997). Cohesin y coherencia en las narracio-
nes de nios y nias con trastorno especfico del lenguaje.
Rev Logop Fon Audiolog, XVII, 103-111.
Prez Prez, E.; Serra, M.(2003). Anlisis del retraso del len-
guaje (2 ed). Barcelona: Ariel.
Serra, M.; Serrat, E.; Sol, R.; Bel, A.y Aparici, M. (2000). La ad-
quisicin del lenguaje. Barcelona: Ariel.
Prez Prez, E.y Gir, M. (2002). Intervencin en un caso con
dificultades del lenguaje (4-6 aos). Monogrfico: El tras-
torno del lenguaje. Rev Logop Fon Audiol, XXII, 111-117.
Serra, M., Aguilar, E., Sanz, M., Prez Prez, E. y Gir, M. Mo-
nogrfico: El trastorno del lenguaje. Rev Logop Fon Audiol,
XXII, 111-117.
Recibido: 20/05/03
Modificado: 29/09/03
Aceptado: 22/10/03

Intervencion Caso Clínico Tel

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Intervencion Caso Clínico Tel

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

La finalidad de este artculo es presentar la interven-

cin realizada durante 2 cursos en un nio de 4 aos

Вам также может понравиться