Conclusiones

Estadística y Epidemiología
1. Evolución del número de preguntas:
28
26
Nº medio

22
24 de preguntas*
22
20
Nº de preguntas por año

18
16
14
12
(8,46%)
10
8 *Mediana de los últimos 5 años
6 (porcentaje sobre 260 preguntas)
4
2
0 Año
95-96F 95-96 96-97F 96-97 97-98F 97-98 98-99F 98-99 99-00F 99-00 00-01F 00-01 01-02 02-03 03-04 04-05

ESTADÍSTICA
2. Distribución temática de la asignatura:
TÍTULO DE 95 95 96 96 97 97 98 98 99 99 00 00 01 02 03 04
TEMA - - - - - - - - - - - - - - - - TOTAL
TEMA 96F 96 97F 97 98F 98 99F 99 00F 00 01F 01 02 03 04 05

15
Contraste de
hipótesis 5 1 3 1 4 4 -- 5 2 1 1 3 4 2 2 4 42
Estadística
11
descriptiva -- 2 2 1 1 1 -- 1 -- -- -- -- -- -- -- 1 9

18 Tamaño muestral -- -- 1 -- -- -- 1 1 -- -- 1 1 1 1 -- 1 8
Estimación de
14
parámetros -- 1 2 -- -- -- 1 1 1 -- -- 1 -- -- -- -- 7
Distribuciones de
13
probabilidad -- 1 2 1 -- -- 1 1 -- -- -- -- -- -- -- -- 6
Análisis correlación
17
y regresión -- -- 1 1 2 -- 1 1 -- -- -- -- -- -- -- -- 6
12 Probabilidad -- -- 1 -- -- -- -- 1 -- -- -- -- -- -- -- -- 2
Queda totalmente prohibida la reproducción totaĐ

Estadística.
10
Generalidades -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- 1 -- 1

3. Análisis detallado de la asignatura:

1) Contraste de hipótesis (42 preguntas). Es el tema más importante de la Estadística y, por tanto, es básico
hacer un esfuerzo por entenderlo. Conceptos a tener claros:
• Hipótesis nula, hipótesis alternativa.
• Error α, error β.
• Potencia de un test y significado.

El segundo punto a estudiar son las pruebas de significación estadística. Hay que conocer:

1
 • Diferencia entre tests paramétricos y no paramétricos y cuándo aplicar cada uno.
• Test indicado según el tipo de variables utilizadas.
• No olvides el análisis multivariante, últimamente de moda

2) Estadística descriptiva (9 preguntas). Es importante conocer estos conceptos para navegar hábilmente en
la estadística:
• Tipos de variables y su representación gráfica.
• Medidas de centralización.
• Medidas de dispersión.

3) Tamaño muestral (8 preguntas). Últimamente han preguntado los elementos necesarios para el cálculo del
tamaño muestral (tema muy de moda).

4) Estimación de parámetros (7 preguntas). Es un clásico del MIR a pesar de que no han caído preguntas en
el último año. Sin embargo, es un tema muy preguntable y muy rentable. Hay conceptos que se tienen que
entender y saber manejar:
• Desviación estándar (muestra).
• Error estándar de la media (población).
• Error estándar del porcentaje (población).
• Intervalo de confianza.
• Límites de confianza.

5) Análisis de correlación y regresión (6 preguntas). Debes saber interpretar el significado del coeficiente de
regresión, según signo y valor, así como el coeficiente de correlación de Pearson.

6) Distribución de probabilidad (6 preguntas). Actualmente las preguntas van destinadas a evaluar los
conocimientos sobre las propiedades de las diferentes distribuciones de probabilidad.
• Debes dominar bien la distribución normal o de Gauss.

EPIDEMIOLOGÍA
4. Distribución temática de la asignatura:
TÍTULO DE 95 95 96 96 97 97 98 98 99 99 00 00 01 02 03 04
TEMA - - - - - - - - - - - - - - - - TOTAL
TEMA 96F 96 97F 97 98F 98 99F 99 00F 00 01F 01 02 03 04 05

1
Estudio de un test
Parámetros de uso
4 3 3 8 1 5 5 4 3 1 1 2 3 1 3 -- 47

-- 1 1 -- 2 1 -- 3 2 -- 2 4 6 5 6 10
Queda totalmente prohibida la reproducción totaĐ
8 Ensayo clínico 43

6
Tipos de estudios
epidemiológicos
3 1 2 2 1 2 -- 1 1 4 2 4 5 3 4 6 41

7
Validez y fiabilidad
estudios epidemi.
1 1 3 -- 1 1 1 -- 2 -- 4 5 3 6 1 1 30
Medidas asociación
4
o del efecto -- -- -- 1 -- -- 1 -- 1 -- -- 2 1 1 3 -- 10
Medidas de fre-
3
cuencia de la enf. -- 2 1 2 -- -- 1 -- -- -- 1 -- 1 -- -- -- 8
Concepto y uso
2
de Epidemiología -- -- 1 -- -- -- -- 1 1 1 -- -- -- -- -- -- 4
Medidas de
5
impacto -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- 1 -- -- 2 -- -- 3
Niv. de calid. de la
9
evidencia cientifica -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- 1 -- -- 1

2
 5. Análisis detallado de la asignatura:
1) Estudio de un test (47 preguntas). Tema ampliamente preguntado en el MIR. Es necesario entender
conceptos y saber obtenerlos de forma sistemática y sencilla, adquiriendo destreza con los cálculos para
ahorrar tiempo en el examen. Debes tener claros los siguientes conceptos y saber calcularlos:
• Sensibilidad.
• Especificidad.
• Valor predictivo positivo y negativo.
• Prevalencia.
• Falsos y verdaderos negativos/positivos.
• Tasas de falsos negativos/positivos.
• Razón de probabilidad negativa/positiva.
• Criterios de elección de un programa de detección.
• Aceptabilidad de un método diagnóstico.
• Screening.
• Interpretación de pruebas diagnósticas.
• Curva COR.
• Coeficiente Kappa.

2) Ensayo clínico (43 preguntas): debes dominar todos los aspectos de este tema, pues es el tema más preguntado
de los últimos años. Cada vez hay más preguntas sobre interpretaciones de resultados de ensayos clínicos acorde
a las nuevas tendencias de la Medicina Basada en la Evidencia. Presta especial atención a:
• EC pragmátivos Vs explicativos
• Aleatorización
• Análisis de los resultados (muy importante sobre todo el NNT). Debes diferenciar entre análisis por
protocolo y por intención de tratar. Recuerda también como las comparaciones múltiples aumentan
los falsos positivos.
• Tipos de EC y características principales.
• Fases en la realización de un ensayo clínico.

3) Tipos de estudios epidemiológicos (41 preguntas). Tema muy preguntado, especialmente en los últimos
exámenes MIR. Debes dominar las características y cuándo se utilizan los siguientes tipos de estudios. Es
muy recomendable hacer una tabla con los aspectos diferenciales de los diferentes estudios, sobre todo
entre casos y controles y cohortes.
• Casos y controles.
• Cohortes.
• Ensayos clínicos aleatorios.
Queda totalmente prohibida la reproducción totaĐ

• Tipos de ensayo clínico.

Conocer conceptos como:
• Validez.
• Fiabilidad.
Saber calcular y manejar parámetros como:
• Riesgo Relativo.
• Odds ratio.
• Riesgo atribuible.

4) Validez y fiabilidad de los estudios epidemiológicos (30 preguntas). Es importante fijarse en las limitaciones
que tiene cada tipo de estudio epidemiológico, diferentes tipos de errores y sesgos, los factores que los
modifican y los modos de evitarlos.

3
 5) Medidas de asociación (10 preguntas). Es un tema que está estrechamente relacionado con el de “Tipos de
estudios epidemiológicos” y “Validez y fiabilidad”, por lo que es conveniente que te lo estudies conjuntamente
con ellos. Se trata de un tema crucial si pensamos que gran parte de las preguntas de los temas anteriores
exigen dominar los conceptos de riesgo relativo y odds ratio.

6) Medidas de frecuencia de la enfermedad (8 preguntas). Debes conocer y saber calcular:

• Incidencia.
• Prevalencia.
• Variantes de éstas.

7) Concepto y uso de la Epidemiología (4 preguntas). Últimamente han aparecido preguntas sobre criterios
de causalidad. Conócelos y entiende el motivo por el cual son los más idóneos para establecer las relaciones
causa-efecto.

8) Medidas de impacto (3 preguntas): memoriza y entiende bien ambos tipos de medidas de impacto (es algo
muy rentable).

9) Niveles de calidad de la evidencia científica (1 pregunta): debes conocer la calidad de la evidencia de

los distintos tipos de estudios epidemiológicos. Recuerda que los que mayor evidencia aportan son el
metaanálisis y el ensayo clínico controlado y aleatorizado.

ESTADÍSTICA Y EPIDEMIOLOGÍA
6. Consejos específicos para el estudio de esta asignatura
La Estadística y Epidemiología son las asignaturas más rentables en el sentido de que se saca un alto número
de puntos en relación a la extensión del temario que hay que estudiar. Ten en cuenta que vale lo mismo un punto de
Cardiología que uno de Estadística, por lo que manejar con soltura la Estadística y la Epidemiología te va a resolver
una buena parte del examen.
Para trabajar estas materias, lo más adecuado es el capítulo correspondiente del Manual CTO, ya que ésta es una
asignatura en la que si dominas la “poca” materia que te presentamos podrás contestar la gran mayoría, si no todas,
las preguntas que te pueda plantear el examen MIR. No creemos que sea recomendable que amplíes conceptos con
los libros específicos de la materia, ya que son excesivamente largos y complejos. Asimismo, te queremos remarcar
de modo muy especial que ésta es la asignatura en la que es más útil que te estudies en profundidad los Desgloses.
Las preguntas en el MIR son muy típicas y muy similares año tras año, por lo que el Desglose te ofrece modelos de

Queda totalmente prohibida la reproducción totaĐ

todas las formas de pregunta. En ocasiones encontrarás que existe parte de los temas que están clasificados en temas
del Desglose que no corresponde con las “llamaditas” del Manual CTO. Esto no debe agobiarte lo más mínimo ya
que en muchas preguntas se tocan múltiples aspectos y se pueden clasificar indistintamente en uno u otro tema.
Lo importante es que domines bien todo el Manual CTO(que como insistimos, es muy rentable), para que puedas
responder bien las preguntas sobre interpretaciones, que engloban distintos aspectos sobre los apartados de esta
asignatura.
Es muy recomendable que hagas todas las preguntas y busques la forma de realizar, de modo mecánico, los
razonamientos; de este modo te evitarás una pérdida de tiempo innecesaria a la hora de pensar las respuestas. Fíjate
en que la pregunta típica te va a exigir que razones un concepto; por eso sólo la podrás contestar si has hecho un
trabajo previo de comprensión y no de memorización.