Que es un brote? Un brote epidmico, y usualmente brote, es una clasificacin usada en la epidemiologa para referirse a la aparicin repentina de una enfermedad debida a una infeccin en un lugar especfico. Estos a menudo se limitan a un pueblo o una pequea rea.
Como se confirma un brote? La confirmacin del brote epidmico, como se dijo, se basar en la comparacin entre el nmero de casos ocurridos (observados) y el nmero de casos esperados, por unidad de tiempo y lugar determinado; es decir, confirmar que la presencia de un determinado nmero de casos de la enfermedad diagnosticada en la comunidad aparece como excesiva con relacin a la frecuencia habitual de dicha enfermedad en la misma poblacin y durante perodos de tiempo anteriores de duracin comparable.
Como se realiza un estudio epidemiolgico? A continuacin sealamos esquemticamente los pasos a seguir en la investigacin de brotes epidmicos, que no son rgidos en el planteamiento o en el orden, y deberan adaptarse a cada brote y su gravedad. 1. Establecer la existencia del brote. Verificar el diagnstico. 2. Definir el responsable de investigar el brote. 3. Construir la definicin de caso. Planificacin de toma de muestras clnicas y medioambientales 4. Contar los casos existentes hasta el momento, de forma sistemtica, analizando toda la poblacin objeto. Bsqueda activa de otros casos. Orientar los datos en trminos de tiempo, lugar y persona. Determinar quien est a riesgo de enfermar. 5. Desarrollar hiptesis que expliquen: al agente, la fuente, el modelo de transmisin, la duracin. 6. Probar la hiptesis. En caso negativo reconsiderarla. 7. Refinar el denominador y el numerador (casos y poblacin objeto) 8. Implementar medidas de control y prevencin. (Con frecuencia las medidas de control y prevencin se toman nada mas empezar la investigacin, si hay una hiptesis lo suficientemente slida). Microbiologa de los Alimentos Pedro Lopez Macias 9. Escribir los hallazgos (informe provisional y final) y remitirlos urgentemente a quien proceda. 10. Prevencin de la aparicin de nuevos brotes: Ej. Programa de establecimientos pblicos implicados, cobertura de vacunaciones en determinadas poblaciones, abastecimiento de aguas.
Brote que hubo en mexico, como paso y como se identific. Brote por Salmonella enteritidis en trabajadores de un hospital El hospital tiene 2 321 empleados, de los cuales 1 290 (55.6 %), promedio por da, acuden al comedor. Se estudi a todo el personal que present sntomas y aquellos asintomticos que ingirieron alimentos durante el mismo periodo y en el mismo lugar. Se realiz un estudio de casos y controles, donde caso fue todo trabajador que, a partir del 8 y hasta el 14 de junio de 1998, present uno o ms de los siguientes sntomas: diarrea, cefalea, vmito, fiebre, escalofros, dolor abdominal o malestar general, desarrollados con posterioridad a la ingestin de alimentos en el comedor del hospital; y control fue todo trabajador asintomtico que ingiri alimentos en el comedor del hospital en el mismo periodo. Metodos: Se aplic un cuestionario para buscar factores de riesgo en relacin con alimentos consumidos los das 8, 9 y 10 de junio de dicho ao, que incluy ficha de identificacin, alimentos consumidos (desayuno, comida y cena de dos das previos y el men del da del suceso), fecha y hora de inicio de los sntomas, complicaciones, atencin mdica y tratamiento, as como la realizacin de estudios de laboratorio. Se tomaron coprocultivos a casos y controles, y hemocultivo a sujetos con fiebre mayor de 38 C. Se realizaron coprocultivos al personal de la cocina.
Se revis la ruta crtica de los alimentos: almacenamiento, refrigeracin, rea de preparacin y dinmica de trabajo del personal y preparadores de alimentos, as como el estado de salud de los mismos.
Los alimentos fueron analizados en el Departamento de Ciencia y Tecnologa de los Alimentos del hospital; se muestrearon de manera aleatoria 10 piezas de huevo, incluyendo en la muestra huevo en buen estado y otros que presentaban sobre el cascarn fracturas, materia fecal o sangre. Los dos lotes de huevo se mezclaron; la mitad se someti a un lavado con agua y jabn, posteriormente se secaron con una gasa estril y se licuaron con todo y cascarn para realizar la determinacin de Salmonella. La otra mitad no se lav y se licu con todo y Microbiologa de los Alimentos Pedro Lopez Macias cascarn para realizar la misma determinacin y de acuerdo con la metodologa oficial. Adems se recibieron 10 molletes y 1.5 kg de carne de res cruda para bistec. El queso de los molletes y la carne se analizaron para la determinacin deSalmonella y Staphylococcus aureus en alimentos. Se utiliz la razn de momios (RM), intervalos de confianza al 95% (IC 95%), valor de p menor de 0.05 y ji cuadrada para conocer la significancia estadstica. La informacin obtenida se proces en el programa Epi Info, versin 6.3. Se tom coprocultivo a todo el personal de la cocina, y cinco asintomticos resultaron positivos a Salmonella. Se tom coprocultivo a todo el personal de la cocina, y cinco asintomticos resultaron positivos a Salmonella. Cuando se revis el rea de preparacin de alimentos, se observ que algunos de los perecederos ya tenan tiempo de almacenamiento e inadecuada refrigeracin. El rea fsica se encontr con higiene deficiente, mala ventilacin y extraccin, y el ambiente se perciba sucio en general; los preparadores de alimentos no contaban con cubrebocas ni cofia.