OBSTRUCCION DE VIA AEREA POR CUERPO EXTRAO (O. V. A. C. E.)
La va area es un conducto por el cual pasa el aire del exterior a nuestros pulmones para obtener el oxgeno que ser distribuido a nuestro organismo. Si este conducto se obstruye, por cualquier elemento que es ajeno a la va area, pudiendo ser de la misma persona (dientes, prtesis) u objetos del medio ambiente (trozos de carne, objetos pequeos) se produce una situacin crtica que de no ser manejada puede significar la perdida de la vida.
Obstruccin Parcial El objeto que se encuentra en la va area deja pasar algo de aire a los pulmones, en estos casos la respiracin es ruidosa, dificultosa y se siente muy angustiado por lo que se debe actuar con calma y rapidez. Nunca intente sacar el cuerpo extrao, ya que podra impactarlo ms y provocar una obstruccin total. Colquelo en una posicin cmoda, si es un nio pequeo, djelo en los brazos de la madre y solicite la ambulancia o llvelo a un servicio de urgencia, siempre observando la forma en que est respirando.
Obstruccin Total Se reconoce universalmente por el gesto de sus manos rodeando su cuello. La persona no podr respirar, inicialmente intentar toser, puede tener su rostro azul y an estar consciente; luego perder la conciencia. En este caso estn indicadas las maniobras de Heimlich, que tiene por objetivo aumentar la presin intratorxica y provocar el reflejo de la tos y desplazar de este modo el objeto que obstruye la va area.
MANIOBRAS DE HEIMLICH EN EL ADULTO Y EN EL NIO MAYOR DE 1 AO
Paciente Conciente: Si hay ms de una persona, pida la ambulancia. Colquese por detrs de la persona, abrcelo, colocando una mano empuada, con el pulgar hacia adentro, sobre el ombligo (en la boca del estomago, regin epigstrica) envuelta por la otra. Ejerza presin rpida hacia adentro y arriba. Realice esta maniobra cuantas veces sea necesario para que expulse el objeto o hasta que la persona pierda la conciencia.
Francisco J avier Ziga Madrid Enfermero SAMU- Ingeniero en Prevencin de Riesgos
Paciente Inconciente:
Llame a la ambulancia. Coloque a la persona en el suelo boca arriba. Arrodllese a un costado de la vctima. Inicie Reanimacin Cardiopulmonar (RCP). Antes de cada ventilacin revise la boca en busca del cuerpo extrao. Intente sacarlo slo si se encuentra al alcance. Mantenga secuencia de masaje y ventilacin hasta que el cuerpo extrao sea eliminado o llegue la ambulancia.
En los nios mayores de 1 ao, las maniobras son iguales al adulto, pero guardando relacin entre la fuerza aplicada y el tamao y contextura del nio. En adultos obesos y embarazadas se deben realizar compresiones de la misma forma que el masaje cardiaco externo.
Paciente conciente. Con el lactante boca a abajo, apoyado en su brazo, dar 5 golpes nter escapulares con el taln de una mano, manteniendo la cabeza del menor siempre ms baja que el tronco.
Gire al lactante dejndolo boca a arriba y realice 5 compresiones torxicas de igual manera que en el masaje cardiaco externo.
Evale si el cuerpo extrao fue removido. Nunca intente sacar el cuerpo extrao a ciegas.
Contine con esta secuencia hasta que el cuerpo extrao sea eliminado o el menor pierda la conciencia.
OVACE EN EL LACTANTE (MENOR DE UN AO)
Paciente Inconciente: Si hay ms personas, solicite que activen el Sistema de Urgencia. Si est slo, realice las siguientes maniobras durante un minuto y luego llame a la ambulancia. Inicie RCP segn lo descrito para lactante con la nica diferencia de observar va area antes de dar las ventilaciones. Mantenga esta secuencia hasta que el cuerpo extrao sea eliminado o llegue personal con equipo de reanimacin avanzada.