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Biotica
Alumno: Anyelis Sandro Cuesta Alfonso


HACIA UN TRATO DIGNO DE LOS PACIENTES DE VIH/SIDA

Dado que no podemos seguir negando que el
sida es una enfermedad mortal
que acabar afectando a millones de personas y que diezmar
buena parte de la humanidad,
debemos optar por crecer y aprender de ello,
por ayudar a la gente que sufre
ese mal espantoso o por abandonarla.
Es nuestra eleccin si queremos subsistir
y hacer frente a ese desafo ltimo o perecer.


Elisabeth Kubler-Ross

Como punto de partida, al centrar la mirada sobre la realidad de la sociedad que nos
envuelve, prescindiendo por un momento de las atormentadoras actividades y
preocupaciones cotidianas que tienen la generosa virtud de adentrarnos en un estadio que
nos desconecta de lo que acontece a nuestro alrededor, podemos darnos cuenta y coincidir
en que muchas de las cosas que estn sucediendo nos estn exigiendo una respuesta amable
y no solamente un juicio como reconocimiento de algo sucede. Hablo de los abortos que se
cometen a diario, de los robos, de las muertes de personas de diversas edades por falta de
comida en un pas desbordado de recursos, de las mujeres que se entregan a la prostitucin,
del robo al tesoro pblico, de las enfermedades que se propagan, etc.

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Ciertamente muchas situaciones las conocemos por comentarios de la radio, el peridico o
la Tv y tal vez las manejamos con indiferencia y despreocupacin. Tal vez nos demos
cuenta que la problemtica nos desborda y entonces la impotencia nos aniquila ante
cualquier intento de aportar lo que mal se llama en nuestra sociedad, el granito de arena
pues, por tratarse de un granito de arena, pensamos que ya otros lo harn sin que haga falta
el esfuerzo propio, o se llega a entender como un esfuerzo, poco significativo pero al fin
esfuerzo. Lo significativo es que el aporte para la construccin de una sociedad justa, en la
que nos comprometamos unos con otros, no lo entendamos como un granito de arena que
si viene la marea y se lo lleva, nos contentamos con haber aportado algo. Lo que se ha de
procurar es que seamos canteras de arena y no portadores de granitos de arena.

Ahora, nuestra sociedad vive situaciones difciles de las cuales no somos verdaderamente
conscientes sino hasta el momento en que tocan la puerta de nuestra casa y sin pedir
consentimiento nos involucran. Es entonces en ese momento que reclamamos por lo que
posiblemente antes no hicimos. Pedimos la presencia de una mano amiga cuando nunca la
dimos. Se requiere que como miembros de una sociedad que maneja problemticas diversas
y complejas, no seamos indiferentes, que las consideremos ms de lo usual y adems, que
nos apropiemos de una accin que aporte a la construccin de una sociedad justa, y as no
acostumbrarnos a una realidad donde se pierde de vista el compromiso por el otro como
garanta de la convivencia.


En este aspecto quiero apoyarme en la siguiente afirmacin de Enrique Dussel Mientras
alguien est en la cotidianidad no est separado, no tiene criterio, ni juzga. En cambio en
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la crisis, al separarse, desde la trascendencia, desde esa superacin del horizonte, se vuelve
sobre la cotidianidad para emitir un juicio (Dussel: 222). La apuesta al menos en nuestro
contexto latinoamericano es que nos separarnos por un instante de lo que cotidianamente
hacemos, con el fin de ver desde una perspectiva distinta la realidad que nos envuelve, y
desde all emitir un juicio de comprensin, adems de optar por una accin que responda a
cualquiera de los desafos que podamos percibir en ese instante de la separacin ante de lo
cotidiano.

Es conocida la actividad de compatriotas que por las noches salen a regalar un pan con agua
de panela a habitantes de la calle, de compatriotas que comparten con personas de las zonas
de tolerancia donde el slo escuchar lo que la otra persona vive, ms el aporte algn
concejo oportuno, ha sido la puerta de acceso hacia un estilo de vida distinto. Podra
mencionar otras acciones ms, realizadas por compatriotas que comprometidos/as con el
contexto social que los envuelve, se han apropiado de acciones que contribuyen a la
construccin de una sociedad ms comprometida consigo misma. Pues no se trata de
esperar al gobierno de turno, o al incremento del personal policial, para garantizar que nos
podamos entender. Se necesita mucho ms de la fuerza interior para salir de s y lanzarse al
desafo de ser parte de la solucin a tantas problemticas de nuestra sociedad. Se trata, de
que nos demos a la tarea de untarnos de lo que somos y comprometernos con ello, en vez
de una actitud de indiferencia.


Bajo este contexto quiero enmarcar el presente artculo que pretende abordar una de las
tantas problemticas de nuestra sociedad. Se trata de la situacin de los pacientes
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portadores de VIH. Considerar este entorno particular de nuestra sociedad implica el
compromiso, de pensar, juzgar y apostar por una accin que permita abrir horizontes de
esperanza para quienes son vctimas de maltrato fsico y psicolgico, de discriminacin y
abandono.

La presencia del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en muchos individuos de
nuestra sociedad, ha significado un factor decisivo para la consecucin de una calidad de
vida digna, tanto para el individuo como para la sociedad. Y qu decir del que se encuentra
en estado SIDA, que es la fase terminal o la enfermedad producida a raz de la presencia del
VIH. Aunque se mencione por los medios de comunicacin el intens esfuerzo por
encontrar la cura de esta enfermedad, las intensas campaas en pro de la prevencin contra
el virus, hay una realidad que tambin merece atencin, y es la del paciente infectado con el
virus.

El anhelo para que la vacuna o cualquier otro mecanismo que remedie la condicin del
paciente portador del virus del VIH se produzca cuanto antes, la intensificacin de las
campaas para la prevencin y dems acciones preventivas, indiscutiblemente no se pueden
demeritar, al contrario se deben incrementar los esfuerzos. El ltimo informe del ministerio
de la proteccin social, editado el pasado 29 de noviembre de 2010 como prembulo al Da
mundial de la lucha contra el SIDA del pasado 01 de diciembre, registra que en Colombia
en el caso de mujeres gestantes con VIH los promedios son bajos. Sin embargo en otras
poblaciones los promedios siguen altos.
Las campaas de prevencin son muy importantes para frenar el nmero de infectados, se
dice que cerca de 250.000 mil millones son destinados anualmente en materia de lucha
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contra el SIDA, pero segn los indicadores donde el nmero de infectados sigue siendo
alto, el presupuesto no es suficiente para una poblacin que escasamente cuenta con el
sustento diario, y ms cuando al momento de la inversin buena parte se queda en el
camino.

En todo caso, siguiendo la pretensin de este escrito, que se centra en la situacin del
paciente con VIH y el llamado optar por una actitud digna en el del trato al paciente, porque
mientras aparece la vacuna que remedie la situacin, mientras se incrementan las campaas
de prevencin, Cul es la suerte del paciente? En qu situacin le corresponde vivir?
Pues se trata de una persona, componente de la sociedad en que vivimos. Independiente de
su situacin biolgica, y que actualmente es posible darle un manejo adecuado, tambin
tienen derechos que deben ser respetados y no pasados por alto.

Sin embargo las circunstancias indican que est condenado a una suerte indeseada,
producto de la intolerancia, la indiferencia y dems actitudes asumidas de parte de quienes
le rodean. Entonces, el presente escrito se puede enmarcar hacia un llamado a la
sensibilizacin frente a una realidad de la cual no somos exentos, y que bien podramos
acceder a una mnima informacin para tener herramientas que orienten cualquier accin
que se deba tomar en estos casos, no para aprender a sealar sino para aprender actitudes
que permitan un trato digno hacia personas cuya dignidad es negada y es expuesta para ser
pisoteada.

As, ante la certeza de la presencia del VIH en determinado individuo, la situacin
desencadena una serie de consecuencias altamente desfavorables para el mismo y para el
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medio en el cual se encuentra, donde muchas de las consecuencias generadas son producto
de la imaginacin o por desconocimiento acerca del manejo que se le puede dar a la
situacin. Desde la experiencia personal de haber compartido por un tiempo breve con
pacientes portadores del VIH, en la Fundacin Eudes, puedo decir se trata de la muerte en
vida, no tanto por lo que pueda acarrear el virus para el portador, sino por la respuesta que
recibe el paciente de parte de quienes le rodean, tanto familiares como amigos.

El desconocimiento de la manera como opera la enfermedad o el virus, de la manera de
tratarla, hace que las personas portadoras sean forzadas a entrar en un laberinto infestado de
discriminacin, irrespeto y abandono. Esta situacin es producto del desconocimiento sobre
la manera de proceder frente a esta circunstancia, el cual no es necesario ya que es posible
darle un manejo ms digno a la situacin.

Absolutamente nadie est exento de ser infectado por este virus que da a da se multiplica
de manera silenciosa. Se ha llegado a afirmar que dentro de unas dcadas es probable que al
menos un miembro de la familia sea portador del VIH. Hace un tiempo se estigmatiz a la
comunidad de homosexuales y consumidores de drogas intravenosas, pero esto ha
trascendido las fronteras ya que es un virus que ha ido permeando crculos que se
consideran seguros, pero que han sido vulnerados, como la familia.


Con la presencia del VIH, se ha generado tensionantes discusiones en torno a temas que
involucran las diversas dimensiones del ser humano, de manera especial, respecto a los
procedimientos adoptados como prevencin a un posible contagio. Aqu llevan del bulto
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los pacientes pues se ve en muchos casos el atropello a la dignidad humana, al respeto por
el otro, a los derechos civiles poco cuenta.

Diversos dilemas se plantean, que invitan a considerar y pensar con detenimiento una
situacin que no descarta a nadie. Uno de los dilemas que se plantean, gira en torno al tema
de la garanta de la salud pblica en relacin con el respeto por derechos individuales de los
individuos portadores de VIH ya que una de las situaciones que ms ha insidido en el trato
hacia los pacientes de VIH desde el momento de la aparicin del virus, fue cuando se puso
en consideracin la garanta de la salud pblica, que dentro de las primeras medidas
adoptadas se vulneraron los derechos individuales de las personas, cuando fueron
perseguidas, estigmatizadas, muchas fueron asesinadas. Tanto la defensa por la salud
pblica como la defensa de los derechos individuales de las personas son dos escenarios
constitutivos de una sociedad justa, pero que frente a la realidad del VIH, entran en
confrontacin

La presencia del VIH en la sociedad, genera incertidumbres entre uno y otro individuo. Por
una parte estn los que consideran, que por encima de todo se debe garantizar la salud
pblica ante la presencia de una amenaza. El asunto est en qu tipo de medidas se toman
como garanta de la salud pblica. La aparicin del virus, se tiene conocimiento que fue
hacia los aos 50s. Pero la definicin de la enfermedad se da en el inicio de la dcada de
los 80s. En principio, debido al desconocimiento de la manera de operar el virus y
posteriormente la enfermedad, o por simple fobia, se gener caos en muchas comunidades
cuando se tena conocimiento de la presencia del virus. Como ejemplo quiero citar un
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aparte escrito por Daniel Samper Pizano publicado por el diario El Tiempo editado el 28 de
noviembre de 1985, en la seccin Cosas del da:

Hasta que apareci el SIDA. Se cree que la cercana vinculacin del virus que puede
atacar incluso a los machos ms machos y a las hembras ms hembras- a los grupos gays
despert en cierto sector de mentalidad fascista el nimo de emprender una cruzada para
eliminar no a la enfermedad sino a sus eventuales vctimas. As comenz una cacera que
debera haber suscitado en la sociedad una reaccin mucho ms indignada que esta callada
expectativa con que se espera cada semana la aparicin de cadveres de hombres vestidos
de mujer. (...) Mientras tanto, el injustificable safari contina. Hace cerca de cuatro meses
tres personas intentaron defender a un travesti que estaba siendo perseguido por sicarios
armados. El resultado fue que los pandilleros no solo dieron muerte al homosexual, sino
tambin a los tres peatones que intentaron oponerse a la cacera

Si bien, hasta el da presente se han generado avances en torno al tratamiento del virus y la
enfermedad, las campaas en contra de la discriminacin no han faltado, aun los atropellos,
las persecuciones y el rechazo persisten. De parte de las entidades de salud, solo bajo tutela
es posible gestionar un tratamiento que en muchas ocasiones ya ha sido pagado por el
paciente con las famosas cuotas moderadoras. Si esto sucede con quien cuenta con una
EPS, qu podr esperar el que escasamente tiene para sobrevivir? La edicin del 20 de
marzo de 2010 del diario El Tiempo, en la seccin Informacin general registra la noticia
de que segn la OMS, la mitad de los enfermos de SIDA no recibe tratamiento. En una
edicin posterior, del 24 de octubre de 2010 en la seccin Justicia se presenta El caso de
un hombre que muri de sida esperando que los jueces resolvieran una tutela para recibir el
tratamiento que le negaba la EPS a la que estaba afiliado
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Lo anterior enmarca el atropello a que son sometidas las personas portadoras de VIH, que
ante la posibilidad de recibir un trato digno, le es negado. Es el testimonio de la manera
como el respeto por los derechos individuales son vulnerados, como el derecho a vivir en
comunidad el ser tratados como personas y defender sus derechos de respeto, solidaridad,
amor y ayuda.

Ante la tensin acerca de la manera de garantizar el bienestar de una sociedad que se ve
amenazada ante la presencia de un virus que ataca a sus integrantes, la solucin no radica
en excluir y maltratar a quienes han sido afectados, ms bien, si hay acogida, respeto y
apoyo en los diversos niveles, no habr que temer a cerca de la garanta de la salud pblica.
Segn el texto Salud pblica, derechos humanos y libertades democrticas: el cribado
serolgico de Jorge Jos Ferrer
1
, acerca de la salud pblica se dice que en un sentido
originario, se trata de un esfuerzo de diversos grupos humanos que se presenta desde
tiempos remotos con el fin de preservar el bienestar de las comunidades. Sin embargo la
reflexin en torno a la salud pblica, entendida como una disciplina terica y prctica,
resulta como consecuencia de los tiempos modernos. A la base se encuentra la relacin
entre higiene privada y la salud pblica, donde segn Diego Gracia
2
hay tres etapas de
desarrollo: la etapa antigua, la etapa moderna y la etapa contempornea
3


1
Jorge Jos Ferrer. Obtuvo el ttulo de Doctor en Teologa Moral; Profesor Adjunto de teologa moral, en la
Universidad Gregoriana de Roma; consultor y docente del Centro de Humanidades Biomdica en la
Universidad Central del Caribe.
2
Diego Jos Garca Capilla es mdico y doctor en Filosofa. Complet sus estudios con el mster en biotica
de la Universidad Complutense de Madrid; su tesis doctoral la dedic a este tema. Esa formacin
interdisciplinaria, entre la medicina y la filosofa, le ha permitido aproximarse a la biotica, a la vez, como
profesional de la salud y desde una reflexin crtica.
3
Ferrer J. Jos. Sida y biotica: de la autonoma la justicia. Universidad Pontifica Comillas. Madrid, 1997.
Ver pag 63.
10


Enfocndonos especficamente en la etapa moderna, se dice que la salud pblica arrastra
consigo una pesada carga autoritaria
4
, en el sentido que en su proceder frente a
determinadas situaciones que atenten contra lo pblico, prevalecen siempre aquellos
principios que se sobreponen a los derechos de las personas individuales. Entonces cuando
entra en escena el VIH, la primera reaccin es de aislamiento. Esto debido a que el peso de
los valores de las revoluciones democrticas an no ha sido asumido al momento de
presentarse el virus del VIH. Esta situacin toma a todos por sorpresa, ya que los valores
promulgados y que abanderan el liberalismo, a nivel de la salud es una deuda pendiente,
pues la libertad, la igualdad y dems son temas que en salud pblica no se ha reconocido
como en otros mbitos.

Con la aparicin del VIH en nuestras sociedades, se suscita una serie de dilemas y hace
pensar en la generacin de un nuevo ethos que reconcilie el tema de la salud pblica y las
libertades civiles, que dentro de la inspiracin liberal, manifiestan intereses distintos
aunque ambos son constitutivos de una sociedad justa. Jorge Jos Ferrer citando a Ronald
Bayer
5
plantea esta situacin. Mientras el ethos de la salud pblica tiene el bienestar de la
comunidad como el bien ms importante, para el ethos de las libertades civiles, la libertad
individual es el sumo bien de una sociedad democrtica
6
.

4
Ibd. 64
5
Ronald Bayer, Ph.D., es profesor en el Centro de Historia y tica de las Salud Pblica en el Departamento
de Ciencias Sociales en la Universidad de Columbia Escuela Mailman de Salud Pblica, donde ha enseado
desde 1988. Ha asumido un papel de liderazgo en la labor del Centro de VIH en la tica desde los comienzos
del Centro y anteriormente fue Co-Director de la tica, Poltica y Derechos Humanos de la base, l es ahora
un asesor principal
6
Ibdem
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Esta concepcin frente a la presencia del VIH hace manifiesta una brecha difcil de saldar,
para lo cual Jos Ferrer, plantea la reflexin en torno a la creacin de un nuevo ethos que
conjugue dos intereses propios e ineludibles dentro de la constitucin de una sociedad justa.
Como el virus fue detectado formalmente en EE. UU, fue all donde se agudiza el debate
en torno a la defensa de la salud pblica frente a la defensa de los derechos civiles. Citando
a Deborah Jones Merritt, el autor presenta un trasfondo histrico a cerca la salud pblica vs.
Intereses civiles y cmo desde los estrados norteamericanos se ha procedido en pro de la
defensa de los derechos individuales.

Un primer periodo lo enuncia antes de 1875 donde el fundamento de las reclamaciones
estaba no en la violacin de los derechos individuales sino en alegaciones de perjuicios
econmicos. Un segundo periodo que va desde 1875 a 1910 en el contexto del nacimiento
de las modernas medidas de control epidemiolgico, los mecanismos de salud pblica
comienzan a tocar las vidas de un nmero mayor de ciudadanos
7
. Entonces las
reclamaciones en base a la nocin de libertades individuales comienzan a aparecer. El
tercer periodo se extiende desde 1910 hasta 1940 donde se mantiene la tradicin pero se
presentan dos novedades: las pruebas obligatorias para enfermedades de transmisin
sexual y las leyes eugensicas
8
. Adems se libran batallas judiciales en torno a la
imposicin de las pruebas serolgicas obligatorias y las pruebas prematrimoniales con los
mismos fines. Las razones en torno a esta tensin se basan ya de manera directa en torno al
respeto de la persona por encima la salud pblica. Un cuarto periodo va desde 1940 hasta
nuestros das. Aqu se identifican tres cambios: 1. Los tribunales abandonan la concepcin

7
Ibd. 67
8
Ibd. 68
12

estrecha y meramente negativa de los derechos individuales; 2. se nota una creciente
desconfianza por parte de los jueces hacia los procesos democrticos; 3. Existe una actitud
ms cautelosa ante la ciencia
9
.

Como lo seala el autor, lo curioso es que estas discusiones o defensa de derechos partan
desde los estrados judiciales y no desde el mismo mbito medico, dejando entrever la
arbitrariedad con que se manejan los derechos de las personas ya por mdicos o agentes de
la salud. En la mentalidad moderna el mbito privado constituye un espacio sagrado. Esta
nocin se fundamenta desde lo que explica Stuart Mill en su ensayo sobre la libertad

El nico objeto que autoriza a los hombres, individual o colectivamente, a turbar la libertad de
accin de cualquiera de sus semejantes, es la propia defensa; la nica razn ilegitima para usar de la
fuerza contra un miembro de una comunidad civilizada es la impedirle perjudicar a otros; pero el
bien de este individuo, sea fsico sea moral, no es razn suficiente. Ningn hombre puede, en buena
lid, ser obligado a actuar o a abstenerse de hacerlo, porque de esa actuacin o abstencin haya de
derivarse un bien para l, porque ello le ha de hacer ms dichoso, o porque, en opinin de los dems,
hacerlo sea prudente o justo. Estas son buenas razones para discutir con el, para convencerle o para
suplicarle, pero no para obligarle o causarle dao alguno si obra de modo diferente a nuestros deseos.
Para que esta coaccin fuese justificable, sera necesario que la conducta de este hombre tuviese por
objeto el perjuicio de otro. Para aquello que no le atae ms que a el, su independencia es, de hecho
absoluta. Sobre s mismo, sobre su cuerpo y espritu, el individuo es soberano (S. Mill: 32)

En este contexto dentro de la juridica norteamericana, el respeto por los derechos
individuales ha evolucionado desde 1980, donde se resalta el derecho a la privacidad como

9
Ibd. 70
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un derecho jurdico, atendiendo a la situacin de darle prioridad al individuo de controlar la
divulgacin de informacin que considera personal.

En defensa de la salud pblica, aparece la aplicacin de las pruebas serolgicas, que
hicieron su aparicin en el mercado de 1985, desatando una serie de dilemas que aun hoy
son causa de controversia. La mayor preocupacin se centra en la confidencialidad de los
resultados que segn el manejo la persona es o no condenada a actitudes de intolerancia.
Ciertamente el test se presenta como un mecanismo de control por parte de la salud pblica,
y en ello es posible que de parte de los seronegativos, haya afinidad con la aplicacin de la
prueba porque tal vez se piense que los infectados deben ser desterrados de la ciudad.

Sin embargo el dilema se plantea, teniendo en cuenta que nadie est exento. Cuando
alguien sale en la prueba como seropositivo, o portador de VIH, entonces qu le espera en
una sociedad que poca informacin tiene al respecto y donde la respuesta es de rechazo?
Aparece en escena y como primera respuesta la actitud discriminatoria.

Para el caso de la aplicacin de las pruebas serolgicas se proponen algunos criterios con
el fin de garantizar la salud pblica y el respeto por los derechos civiles de las personas que
son dos elementos indispensables de una sociedad justa. La criteriologa moral propuesta
por Ronal Bayer, Carol Levine y Susan M Wolf, se basa en cuatro principios: el respeto por
las personas, donde el nfasis esta en tratar el ser humano como agente autnomo con el
derecho a determinar su propio destino; el principio de dao, que desde S. Mill consiste en
limitar el ejercicio de la libertad individual, cuando dicho ejercicio puede causar daos a
terceras personas; el principio de beneficencia, implica favorecer los intereses y el bienestar
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de las dems personas; el principio de justicia donde las cargas y los beneficios se
distribuyan equitativamente. Aqu se prohbe las discriminaciones injustificadas u
ofensivas. Adems de estos principios se explicitan siete requisitos para que un cribado sea
moralmente aceptable.
10


Tambien James F. Childrens, Paolo Cattorini, Richard A. McCormick, Javier Elizari,
presentan sus propuestas en torno a la aplicacin del cribado serolgico. Posteriormente el
autor presenta una propuesta acerca de la aplicacin del cribado serolgico que resulta muy
cercana a los principios anteriormente mencionados. El punto elemental radica en que ante
cualquier programa que se adopte en torno al cribado serolgico, debe ser en todas sus
dimensiones ticamente aceptable. Donde se busque evitar la extensin del virus, respetar
al portador en sus derechos individuales.

La situacin ahora se plantea para el contexto que nos rodea. Qu tanto se ha pensado esta
situacin? Es difcil imaginar la situacin de un pas que dedica un presupuesto bajo a la
salud, y donde la salud pblica depende de un gran arsenal de acetaminofen. Situndonos
en el contexto que nos rodea, con sus polticas y valores sociales, las propuestas para
garantizar una vida digna a personas portadoras de VIH, resultan siendo palabras
construidas en torno a un sentimiento de querer comprometerse con la dignidad del ser
humano, pero a la hora de la praxis, prevalece el derecho de los ms fuertes, como en la

10
Los fines de un programa de cribado serolgico deben ser aceptables desde un punto de vista tico o sea
no se debe hacer uso de los test con fines discriminatorios los medios utilizados para realizar el test y para
el manejo de la informacin obtenida deben ser adecuados para la consecucin del fin ticamente
licitolaboratorios de alta calidad se debe informar a los que son sometidos al test Las personas
sometidas al test tienen derecho a conocer los resultados de las mimas accesibilidad a los servicios de
asesoramiento tanto antes como despus de las pruebas Se deba garantizar la confiabilidad de los
resultados (Ferrer :90)
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selva, donde quien tiene acceso a un servicio de calidad en salud tambin ha de tener un
bolsillo de calidad. Basta con observar los requisitos y condiciones para la aplicacin del
cribado serolgico. Muchas entidades se abstienen de realizar un diagnostico, a pesar que
es obligatorio, pues en muchos casos se ven comprometidas con iniciar un tratamiento que
resulta costoso.

Ciertamente el portador del VIH representa una amenaza al medio donde se encuentre,
cuando est en estado de discriminacin, de fobia, de maltrato. Esto hace viable por un
lado, el que en pro del bienestar de la sociedad, a quien se considera como amenaza, sus
derechos como persona no estn garantizados, se llega incluso a avalar cierta trasgresin de
las norma morales pero. En este ambiente se puede dar que el afectado tomando una
actitud de venganza, quiera actuar en perjuicio del mismo medio que lo rodea. Tal vez cada
sociedad lo decide desde sus polticas, el dilema est cuando an con las leyes que
reglamentan sus derechos, el paciente pasa a vivir la muerte en vida, existiendo la
posibilidad de un trato digno.

En Colombia se han hecho importantes avances en torno a la situacin del paciente, se ha
avalado que las entidades de salud provean dentro de sus obligaciones el diagnstico del
VIH, Pero quin garantiza su cumplimiento, si escasamente atienden una gripa? Hace
poco la secretara de salud de Bogot lanz un programa gratuito de de aplicacin de
pruebas sobre el VIH. A los que el diagnstico les sale positivo, qu les espera? La
muerte simplemente? Vivir en el anonimato escondiendo su situacin porque est ante una
sociedad intolerante?

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FUENTES
Ferrer J. Jos. Sida y biotica: de la autonoma la justicia. Universidad Pontifica
Comillas. Madrid, 1997.
Dussel E. Introduccin a la filosofa de la liberacin. Editorial Nueva Amrica.
Bogot. 1995.
Elisabeth Kubler-Ross. Sida, el gran desafo. Ediciones Martnez Roca. Espaa.
2002.
Fundacin Nimehuatzin. La vida en los tiempos del SIDA. Managua. 2006
J S Mill. Sobre la libertad. El utilitarismo. Barcelona. Ediciones Orbis, 1984.