Subsecretara de Innovacin y Calidad

Direccin General de Planeacin y Desarrollo en Salud

Propuesta de fortalecimiento para los Grupos de apoyo a
diabticos con base en diferentes modelos clnico
teraputicos


PREVIENE, DETECTA, REEDUCA, REFIERE Y RESUELVE



DIRECCIN DE MEDICINA TRADICIONAL
Y DESARROLLO INTERCULTURAL

PROPUESTA OPERATIVA PARA ABORDAR LA DIABETES DESDE DE LOS
APORTES DE DIFERENTES MODELOS CLNICO TERAPUTICOS

I.- INTRODUCCIN
En la Direccin General de Planeacin y Desarrollo en Salud, hemos identificado
diferentes modelos y/o prcticas teraputicas distintos a la medicina institucional para
prevenir y/o tratar la diabetes y sus complicaciones (anexo 1) una de las problemticas
de salud pblica ms graves del siglo XXI
1
.

II.- ANTECEDENTES
El modelo mdico convencional, muestra lmites en el combate de padecimientos
crnicos, especialmente en los que tienen como fondo aspectos culturales
2
y
educativos, que han ido apareciendo y arraigndose en las sociedades modernas, que
inciden directamente en el estilo de vida, patrones de consumo y sedenterizacin.
Esto trae como consecuencia el incremento de padecimientos como la diabetes, con
implicaciones muy graves en la calidad de vida y mortalidad, adems de la sangra y
desgaste que ocasiona a los ciudadanos, a los servicios de salud y a los presupuestos
pblicos del sector.
Esta propuesta
3
pretende modificar el paradigma de abordaje de esta enfermedad,
superando la visin estrictamente clnica-biolgica institucional que se ha visto limitada.


1
De acuerdo al documento titulado: Diagnstico de los aportes de diferentes modelos clnico teraputicos para la
diabetes mellitus, elaborado por la Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural, en conjunto con
diversos especialistas de distintos modelos mdicos.
2
Actualmente se han introducido conceptos como epidemia cultural o enfermedades culturalmente trasmitidas,
para denotar la importancia de este elemento en la propagacin de una enfermedad.
3
Elaborado con aportes del

Dr. Ruy Lpez Ridaura, Director del rea de Enfermedades Crnicas del Centro de
Salud Poblacional del Instuttuto Nacional de Salud Pblica; el Dr. Rafael Venegas Cervantes, Subdirector Mdico del
Hospital de Especialidades de Toluca, Edo. Mex: Centro Mdico Adolfo Lpez Mateos; el Dr. Roberto Gonzlez
Gonzlez, Prof. de la Especializacin de Acupuntura Humana de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopata,
IPN; el Nutr. Isaias Murillo Albarrn, Coordinador General de IMARAC; el Prof. Herv Louchouarn, Instituto
Internacional de Qi Gong; Inst. Nora Nakamura Reyes, la Instructora de Qi Gong en el IMSS de Morelia, Michoacn;
la Mtra. J osefina Leone Estrada, Pte de la Asociacin Mexicana de Yoga Universal; la Dra Myrna Prez, mdica
homepata del Instituto Mdico Homeoptico de Mxico, el Dr. Eduardo Rodrguez Prez, del Instituto Mdico
Homeoptico de Mxico, el Lic. Ignacio Anguiano Azuayo, Subdirector del Instituto Mdico Homeoptico de Mxico;
el Dr. Hctor E. Solrzano del Rio, Profesor de Farmacologa del CUCS de la Universidad de Guadalajara; la M. en
C. Abigail Aguilar Contreras, J efe del Herbario Medicinal IMSS Siglo XXI; el M. en C. Santiago Xolalpa Molina,
Etnobotnico. Herbario Medicinal IMSS Siglo XXI; el M. en C. Erick Estrada Lugo, Maestro en Ciencias del Centro de
Botnica del Colegio de Posgrados de la Universidad Autnoma de Chapingo; la Mtra. Cuahuteuttita J imenez
Castaeda, Profesora de la Escuela de Medicina del Instituto Politcnico Nacional IPN; el Dr. Rafael Garca Chacn,
Profesor de la Universidad de Valencia (Espaa) y la Universidad Mdica Carlos J . Finlay (Cuba), y el Dr. Hernn
J os Garca Ramrez, Subdirector de Sistemas Complementarios de Atencin a la Salud de la Secretara de Salud.
III.- OBJETIVOS GENERALES
1. Otorgar atencin preventiva, curativa y de educacin para la salud, reeducacin
nutricional y manejo de las emociones a la poblacin.
2. Establecer un modelo teraputico basado en la alimentacin, el ejercicio y el
manejo de las emociones, que rescate el sentido y la valoracin de la vida, como
determinantes de una vida saludable.
3. Enriquecer el modelo pedaggico y educativo con competencias relacionales y
con una visin integrativa e intercultural de la atencin y promocin de la salud.

IV.- OBJETIVOS ESPECFICOS:
1. Ofrecer servicios de promocin y atencin integrativa a la comunidad.
2. Formar personal de salud en un modelo integrativo e intercultural para la
atencin del sndrome metablico.
3. Disear y desarrollar investigaciones relacionadas con los procesos implantados.
4. Ofrecer y asesorar con el modelo a instituciones de educativas, de salud y
empresas.
5. Ampliar e innovar la oferta teraputica: Acupuntura, Homeopata, Herbolaria, Qi
Gong y Yoga.

V.- UNIVERSO:
Comunidad

VI.- SERVICIOS QUE SE OFRECE

1. Atencin al sndrome metablico:
1. Deteccin
2. Tratamiento diversificado de Hiperglicemia: (Azcar alta en sangre).
3. Obesidad.
4. Hipercolesterolemia (Colesterol alto).
5. Hipertensin arterial. (Alta presin arterial)

2. Atencin de complicaciones:
6. Previene.
7. Reeduca.
8. Refiere a:
A la institucin de salud a la que pertenece.
A especialistas de homeopata y acupuntura y tratamientos con herbolaria para caso
especficos, (Pie diabtico, retinopata, Insuficiencia renal).
3. Investigacin:
9. Desarrollo y asesora en investigacin sobre los componentes del modelo en la
prevencin y atencin del sndrome metablico.
VII.- PERSONAL REQUERIDO:

1. Un coordinador del centro (s)

2. Personal de acuerdo a los servicios:
Atencin mdica (mdicos y enfermeras).
Vinculacin social (trabajadores sociales).
Nutricional (Nutrilogo con formacin en modelos alternativos para sndrome
metablico).
Ejercicio Saludable. Profesional con formacin en Qi Gong (Tai chi y Yoga)
Salud emocional. Psiclogo y trabajo social con entrenamiento en asertividad.
Especialistas en acupuntura, homeopata, ejercicio fsico saludable,
nutriologo, psiclogo o especialista en desarrollo humano, contratados o en
convenio de subrogacin.


VIII.- COMPETENCIAS ESPECIFICAS DEL PERSONAL QUE LABORA EN EL
CENTRO
Competencia Proceso para adquirirla
1. Competencias Tcnicas de acuerdo a su
disciplina profesional especficas
profesionales.
Se contrata
Se localiza dentro de las unidades de salud de
la regin.
Se subroga el servicio
2. Competencia pedaggica.
3. Competencia en metodologas de
investigacin y documentacin.
Diplomado especifico al personal que trabaja
frente a pacientes y usuarios sanos.
4. Competencias Interculturales Diplomado que ofrece la SSA.


IX.- REQUERIMIENTOS:
1. Espacio para cocinar y entrenar en la preparacin de alimentos a la comunidad
educativa. (Comedor de barrio)
2. Espacio para ejercicio fsico y formacin de entrenadores en ejercicio fsico.
3. Espacio para Acupunturista.
4. Espacio para Homepata.
5. Presupuesto para contratar especialistas en acupuntura, homeopata, ejercicio
fsico o convencimiento para referir a los usuarios con cargo a ellos.



X.- PROPUESTA OPERATIVA DE IMPLANTACIN
1. Presentacin del plan a la autoridad mxima de salud en la comunidad personal
directivo y operativo.
2. Convenios de participacin.

XII.- PROPUESTA DE CONSOLIDACCIN
3. Incorporar contenidos de alimentacin y ejercicio saludable programas de
capacitacin.
4. Elaborar, difundir y promover opciones de alimentacin saludable en la
comunidad.
5. Oferta de alimentos saludables en los dispensadores de alimentos y bebidas, en
los comedores de la comunidad.
6. Controlar la venta de alimentos chatarra.
7. Campaa de deteccin oportuna de pacientes o personas en riesgo de padecer
diabetes, para su canalizacin a los servicios de salud correspondientes.
8. Realizar campaas en medios de comunicacin que difundan la problemtica de
la diabetes, sus factores de riesgo, as como los fundamentos y prcticas de una
alimentacin y ejercicio saludable.
9. Limitar y normar la publicidad engaosa dirigida a la poblacin en materia de
productos alimenticios.
10. Promover en la currcula de las escuelas publicas y privadas de la comunidad, de
contenidos de alimentacin saludable y preparacin de alimentos, ejercicio
saludable, enfatizando en el paradigma de la salud, promoviendo la
incorporacin de hbitos saludables en los alumnos.
11. Crear comedores, restaurantes y cocinas econmicas saludables
4
, ofrecer los
servicios a poblacin abierta con reconocimiento formal e incentivos (modelo
franquicia).
1. Servicios: Atencin mdica, plan de manejo y seguimiento
Propuesta de intervencin Proceso de implantacin

1. Teraputica convencional
Se contrata o se asignan:
Mdicos especialistas en medican interna,
en endocrinologa.
Mdicos Generales,
Residentes y pasantes de medicina
2. Teraputica complementaria: medicina
ortomolecular y herbolaria
Entrenamiento al equipo mdico
convencional para el manejo de estas
practicas

4
Tomando en cuenta las propuestas de alimentacin alternativa detalladas en el documento diagnstico.
En el caso de medicina ortomolecular se
propone lista de expertos y en el caso de la
herbolaria se ofrece diplomado de la SSA

3. Teraputica complementaria: Homeopata
y Acupuntura

Se identifica en las unidades de salud la
presencia de personal con estos perfiles
Se contratan o se subrogan a
especialistas de la localidad.
4. Informacin a la comunidad, en especial a
los diabticos sobre complicaciones
Estrategia de informacin orientada a la
comunidad.

2. Nutricin:
Propuesta de intervencin Proceso de implantacin
1. Reeducacin nutricional y educacin
culinaria.
Taller de reeducacin de nutricin:
Incluye la elaboracin de alimentos,
considerando, gustos, preferencias, aromas,
sabores congruentes a la cultura local.
2. Comedor con modelos de alimentacin
saludable (dieta normal y dieta de la milpa)
Se buscan inversionistas para un comedor
comunitario

3. Ejercicio fsico saludable:
Propuesta de intervencin Proceso de implantacin
1. Plan de ejercicio Qi Gong y Tai chi y Yoga
(especficos para diabetes)
Se identifica en la comunidad universitaria
presencia de personal con estas
competencias
Se contratan o se subrogan a
especialistas de la localidad.
Se ofrecen programas de ejercicio en
diferentes horas y das de la semana.
2. Formacin de entrenadores.
Para cada uno de los planteles
participantes.

4. Manejo de las emociones:
1. Propuesta de intervencin 2. Proceso de implantacin
Taller de Identidad cultural y construccin de
sentido.
1. Se contrata especialista.
Talleres prcticos de asertividad
(Negociacin, amor, espiritualidad y
sexualidad).
Talleres de desarrollo Humano.

2. Se entrena a especialistas interesados de
las facultades de medicina, enfermera,
trabajo social, psicologa o pedagoga de
la universidad publica o privada local.
Eventos y actividades para vivir y convivir
(Baile, teatro, talleres de poesa, msica,
chistes).
3. Se ofrece programa y espacio especifico
con la participacin de la casa de la
cultura o de Trabajo Social de la
presidencia municipal.

XIII.- PROYECCIN DEL CENTRO
1. Promover la cooperacin y la coordinacin tcnica con instituciones y
organizaciones educativas y de servicio nacionales, e internacionales, con
agencias e instituciones regionales e internacionales en relacin con las
actividades del mbito de su competencia.
2. Impulsar la certificacin de la competencia cultural del personal de salud en
formacin en la institucin para su mejor desempeo en la atencin de al
diabetes en las localidades, jurisdicciones sanitarias, entidades federativas,
regiones, comunidades o establecimientos, segn sea el caso, en coordinacin
con las instancias oficiales de salud.
3. Fomentar la comunicacin y colaboracin con universidades, instituciones de
educacin superior, grupos acadmicos y de la sociedad civil vinculada con las
medicinas tradicionales, complementaria o alternativa y Salud Intercultural; as
como la relacin respetuosa con instancias de formacin de profesionales,
tcnicos y prcticos para la atencin a la diabetes.


XIV.- CONCLUSIONES
Creemos que es posible detener la dinmica que la diabetes lleva en Mxico. Para ello
se requiere de creatividad y voluntad poltica, aprovechando los recursos, opciones,
herramientas y material humano existentes en nuestro pas. Es importante poder
superar los paradigmas y limitaciones que nos hemos impuesto, incorporando
elementos nuevos, integradores e innovadores.
Sabemos que esto implica un gran esfuerzo de visin y trabajo en equipo y solidaridad,
pero que ser recompensado con un decrecimiento de la tasa de nuevos diabticos, en
la mejora de la calidad de vida de las personas ya enfermas, y en la disminucin de los
costos de atencin de esta enfermedad y todas sus complicaciones.

XV.- MODELO INTEGRATIVO DE ATENCIN PARA LA DIABETES TIPO 2








































Persona encargada del caso
Persona en riesgo de padecer
diabetes
Persona diabtica
Estrategias
de
identificacin

SALUD
COMBATE
DIABETES
Ejercicios
saludables

Qi gong y
yoga
Educacin
familiar
Estilos de
vida
Reeducacin
nutricional
Alimentacin
biocompatible
Suplementos
Medicina
Ortomolecular
Modelo
mdico
convencional
Aportes
acupuntura
Aportes
homeopata
Aportes
herbolaria
medicinal
Aportes otros
modelos
(magnetoterapia)
Atencin
Integrativa
DIRECCIN DE MEDICINA TRADICIONAL Y DESARROLLO
INTERCULTURAL