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Colonoscopia:

Valoracin inicial del paciente


Situacin

Qe es ?
Es un examen invasivo que consiste principalmente en la aspiracin de medula sea
para su posterior anlisis.
Consiste en una inyeccin de medio de
contraste en el espacio sub aracnodeo
para visualizacin de la columna y la
mdula espinal mediante rayos que le
permite a los mdicos ver los nervios y la
mdula espinal de su columna.

- Sospecha clnicas de enfermedades que


alteran el intestino grueso.
-Diagnstico de enfermedades inflamatorias del intestino
-estudio de anemia de causa no clara
-Es utilizado para la confirmacin diagnstica de Cncer de colon.
-Sangrados ocultos, hemorroides y
lesiones del tracto digestivo bajo

El paciente se coloca en una camilla.


El mdico baa la punta del tubo de colonoscopio con suero Fisiolgico
para as facilitar el ingreso de este, luego ingresa por el ano este tubo
flexible de 120-180 cm de largo con una cmara y luz en su punta distal
que muestra imgenes y lesiones del intestino grueso. Este permite
inyectar aire y lquido para distender, inspeccionar o lavar tubo
digestivo.
Materiales:

-Suero Fisiolgico-Colonoscopio con


monitor -carro que contenga el procesador
y aspirador-jeringas-gasas estriles
-Guantes de procedimiento-Pecheras-analgesia-sedacin local

-Dolor abdominal
-Hemorragias
-Perforaciones intestinales
-Fistulas del intestino

-Datos personales
-Anamnesis prxima
-Anamnesis Remota durante el mismo
-Examen Fsico.
-Evolucin Mdica

Diagnsticos
1. Ansiedad relacionado con Colonoscopia
Objetivo: Disminuir la ansiedad del paciente
Criterio de Resultado: Alumna de Enfermera
cooperara junto al personal de salud a
disminuir la ansiedad del paciente
2.)Riesgo de hemorragia.
Objetivo: disminuir el riesgo de hemorragias
Criterio de Resultado: Alumna de enfermera
coopera junto con el personal de salud a
disminuir el riesgo de hemorragias

-Suspensin de frmacos antes del examen


-explicar el procedimiento al paciente y pedirle que firme el
consentimiento i
- anestsico local.
-Control de signos Vitales
-si el examen es en un paciente hospitalizado, coordinar con
nutricionista un rgimen liviano baja en residuos y aumento de la
ingesta de lquidos previo al examen.
Dos das antes de la colonoscopia comience con una dieta baja en
residuos.
-Y prohibidos estos otros: productos lcteos enteros, quesos
grasos, productos integrales, frutas, verduras y legumbres, carnes
grasas, embutidos, pescados azules, chocolate, pasteles y frutos
secos.
- El da anterior a la colonoscopia deje de tomar alimentos slidos
al menos unas 3 4 horas antes de iniciar la limpieza intestinal
con uno de los mtodos que se exponen en el apartado 4. A partir
de ese momento slo podr tomar "lquidos claros": agua,
infusiones, caldos filtrados, caf o t, zumos de fruta colados y
bebidas refrescantes claras.
-Existen 3 soluciones de lavado intestinal o evacuantes:
1.) Preparacin anterogada
-Sales de Fosfato
-Polietilenglicol
2.) Preparacion retrogada: se administran por la via baja:
Fletenema
Proteoclisis
-Fletenema
-Lavado intestinal
3.Proteoclisis: infusin lenta y continua de solucin salina en el
recto y colon a 4 a 6 horas
Usado para el ablandamiento de la heces en un fecaloma
-Paciente de cubito Lateral izquierda en posicin podlica
siempre resguardando la seguridad del paciente, verificando que
quede en una posicin cmoda
-Previa sedacin con anestsico local segn indicacin medica
-Control de signos Vitales cada 5 minutos
-El medico procede a la introduccin del endoscopio por la zona
anal, haciendo un recorrido por todo el intestino, pesquisando
posibles alteraciones.
-Monitorizacin de los Signos vitales
-No desconectarse del paciente hasta que est completamente
lucido y haya despertado de la anestesia, valorar el estado de
conciencia.
-explicar nuevamente al paciente las posibles complicaciones del
examen y los efectos que puede producir la anestesia

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