Nombre de la alumna: Mara Leticia Espinosa Morales

Fecha de entrega: 23 de agosto de 2014

Referencia del material ledo:
Stoff, D. M., Maser, J. D. & Breiling J. Conducta antisocial: causas, evaluacin y tratamiento.
Mxico: Oxford University Press

PRIMERA PARTE:
PSICOPATIAS: EVALUACIN Y ASOCIACIN CON LA CONDUCTA DELICTIVA
La definicin de la psicopata es un trastorno de la personalidad, tambin se considera una
enfermedad mental crnica con sntomas que no permiten el funcionamiento psicosocial en
algunas personas, un sntoma fundamental de este trastorno es el comportamiento asocial y
antisocial que se llega a manifestar en la niez y adolescencia principalmente. Por otra parte
respecto a la conducta delictiva, esta se refiere a comportamientos que causan perjuicios a los
dems e infringen las normas comunes, estas son ms frecuentes que las psicopatas.
Un aspecto de la relacin entre psicopatas y delincuencia es que muchos psicpatas comenten
delitos, sin embargo, pocos delincuentes son psicpatas. Los psicpatas son cualitativamente
distintos a los que tienen conducta delictiva, en cuanto a su trayectoria delictiva, cantidad y tipo
de comportamientos antisociales que presentan y la edad en que los cometen, adems, de que sus
motivaciones parecen ser motivados por factores diferentes a los no psicpatas. Es por esto que
el estudio de la delincuencia debe incluir el anlisis de la funcin distintiva de las psicopatas.
Ser necesario hacer un anlisis de la evaluacin de las psicopatas segn los criterios dela Lista de
Verificacin de las Psicopatas Original y Revisada (PLC y PCL-R) y del trastorno de personalidad
antisocial (TPAS) de acuerdo al Manual Diagnstico y Estadstico de Trastornos Mentales (DSM-
IV), debido a que muchas veces la psicopata y el TPAS se tratan como diagnsticos equivalente,
aunque no lo son, tambin porque no todos los delincuentes son psicpatas y adems porque la
asociacin entre psicopata y conducta delictiva se aclara solo al evaluar el trastorno con
procedimientos confiables y vlidos.
Respecto a las caractersticas clnicas de las psicopatas que tambin es conocida como trastorno
antisocial, socioptico o de personalidad disocial, es una forma especfica de trastorno de la
CONTROL DE LECTURA
MATERIA: PSICOLOGA JURDICA Y CRIMINOLGICA
PROFESORA: DRA. ROSALIA TENORIO MARTNEZ
personalidad que se distingue por sus sntomas interpersonales (delirio de grandeza, arrogancia,
insensibilidad, superficialidad y manipulacin), afectivos (explosividad, falta de vnculos
emocionales slidos y no sienten empata, culpa o remordimiento) y conductuales
(irresponsabilidad, impulsividad y propensos a infringir las leyes y normas sociales).
El diagnstico adecuado de la psicopata debe basarse en la amplia variedad de sntomas
relevantes, pues de no hacerlo, se puede llegar a un diagnstico exagerado de psicopatas en
poblaciones delictivas y al diagnstico moderado de los que no son delincuentes. En consecuencia,
es necesario evaluar las psicopatas mediante observadores expertos basados en el anlisis de
casos, entrevistas a familiares y patrones, expedientes penales y psiquitricos, etc., y
complementarlos con entrevistas y observaciones conductuales.
La PCL y la PCL-R fueron diseadas para usarse con poblaciones penales de varones adultos, se
califica con base en una escala de 0 a 2, dando totales de 0 a 40, las cuales de 30 puntos o ms se
consideran indicadores de psicopata. Investigaciones realizadas en varios pases sealan que la
PCL-R y el constructo que intentan evaluar pueden generalizarse a diferentes poblaciones y
culturas.
Los criterios para el TPAS segn el DSM-IV son cuatro: comportamiento antisocial desde los 18
aos, edad actual de por lo menos 18 aos, trastorno de conducta antes de los 15 aos e
incidencia no limitada a periodos de esquizofrenia o mana. Por su parte los criterios de TPAS no
constituyen una escala, no tienen un formato especfico de respuesta ni arrojan una evaluacin y
no tienen normas. En este, un asesor es el que determina qu criterio est presento o no est
presente. La decisin final es dicotmica: si todos los criterios estn presentes, entonces se hace
un diagnstico del TPAS de por vida y si no estn uno o ms no se diagnostica TPAS.
Las correlaciones entre las calificaciones de la PCL-R y los diagnsticos del TPAS son de magnitud
considerable y su aceptacin diagnstica es generalmente de buena a excelente, sin embargo,
tienen diferentes prevalencias, lo que ha hecho que muchos observadores no ests de acuerdo
con los criterios del DSM en virtud de que se confunde el TPAS con la delincuencia en trminos
generales. Un aspecto de relevancia es que la psicopata y el TPAS tienen una relacin emprica
asimtrica, el 90% de los psicpatas (evaluados con PCL-R) satisfacen los criterios del TPAS, en
cambio el 30% de los TPAS confirman los criterios de la PCL-R respecto a psicopata.
Se han realizado infinidad de estudios respecto a la validez de la PCL y su constructo. Aunque no
se han encontrado pruebas de que todos los psicpatas sufran de deterioro cerebral grave, tienen
un desempea impulsivo y disminuido en actividades cognitivas, son dados a concentrarse, pero
tienen problemas con actividades que exigen dividir la atencin y presentan modelos de falta de
activacin fisiolgica a los estmulos negativos, pero que los hace ms dispuestos a concentrarse
en metas de recompensa. El constructo en s parece no verse afectado por la raza o la cultura.
Respecto a las escalas de la PCL, es poca la validez relacionada con el constructo de los criterios del
DSM debido a que no se cuentan con suficientes pruebas experimentales sistemticas que validen
los criterios del DSM.
Los mtodos de autorreportes del comportamiento y las actitudes para evaluar son poco
apropiados para la evaluacin de psicopata, con esto, no se sugiere que el autorreporte de
psicopatas no tenga valor; pueden servir para preparar informes clnicos, hallar lneas de
investigacin y tratar de comprobar hiptesis.
La psicopata es un constructo considerado como dimensional y categrico, lo primero se refiere a
cuando presenta rasgos de psicopata en mayor o menor grado y es categrico si los psicpatas
son en cantidad y cualidad diferentes de los que no lo son. Sin importar si la psicopata es o no un
constructo clnico, las escalas de la PCL se prestan a anlisis categricos y dimensionales, y ambos
modelos sirven en diferentes contextos, el primero facilita la comunicacin y toma de decisiones y
el segundo genera mediciones ms precisas y confiables. Aunque se llegar a conocer la autntica
naturaleza de la psicopata, es posible que fuesen necesarios ambos modelos de medicin.
Las escalas dela PCL se disearon para diagnosticar psicopatas, sin embargo, se han convertido en
predictores de la conducta delictiva. De esos estudios se han hallado datos interesantes. Los
delincuentes psicpatas comienzan su trayectoria delictiva a edad temprana. Tambin se hall que
la calidad del entorno familiar no influye significativamente en la edad en que se manifest la
delincuencia en los psicpatas pero si en los no psicpatas. A los psicpatas se les considera
delincuentes de alta densidad pues cometen mayor cantidad de delitos cuando estn en peligro,
adems de que, su ndice delictivo es ms elevado entre los psicpatas graves y los que tienen
psicopatas leves. Estudios respecto a la delincuencia de los psicpatas a lo largo de su vida indican
(con base al PCL y PCL-R) que los psicpatas son delictivamente ms activos que los delincuentes
no psicpatas con mayor diferencia entre las variables estudiadas en los periodos de menos edad.
Respecto a la violencia los psicpatas recurren mayormente a delitos violentos, siendo los ms
recurrentes de caer en la crcel los de psicopatas graves y menos los de moderadas y leves. La
violencia de los psicpatas parece estar motivada por el deseo de venganza o castigo, en tanto que
los sujetos no psicpatas recurren a la violencia en estados de excitacin emocional extrema. Por
otro lado, la psicopata se ha relacionado comnmente con la agresin sexual, y estudios han
mostrado que es ms probable que los violadores sean psicpatas que los que abusan de nios o
adolescentes. Tomando en cuenta el tipo y grado de violencia durante las agresiones sexuales se
observ que quienes recurrieron a la violencia obtuvieron mayor calificacin en la PCL-R que los
delincuentes no violentos, en relacin a las agresiones sexuales hay estudios que sugieren la
posibilidad de que la psicopata se asocie con el sadismo pues calificaciones de la PCL-R se
correlacionaban con la excitacin sexual y los estmulos violentos. Respecto a la incidencia, un
estudio de 97 transgresores adultos se hall que 7 de 14 con psicopata grave reincidieron, en los
grupos con psicopata moderada y leve fueron 5 de 44 y 3 de 39 respectivamente lo que concluye
que los infractores con psicopata grave reincidieron ms rpido y con mayor frecuencia que los
otros. Considerando los rasgos y comportamientos de los psicpatas (diagnosticados por las
escalas de la PCL) son estos quienes tienen mayor riesgo de reincidir violentamente que otros
infractores, es por ello que la PCL-R fue el mejor predictor de violencia en trminos generales y el
tercero ms adecuado para anticipar la violencia sexual.
En los ltimos aos, anlisis de tratamientos a psicpatas han llegado a la conclusin de que no
existen pruebas slidas de que la psicopata sea tratable, pero tampoco las hay de que no serla. Ya
que existen carencias metodolgicas que validen los resultados de los tratamientos. En un anlisis
de la reincidencia general y violenta despus del tratamiento de pacientes y sujetos de control, se
obtuvo que la reincidencia general fue de 59% de pacientes y 68% del grupo control, y en el caso
de las reincidencias violentas de 40 y 46% respectivamente, tomando en cuenta estos resultados
el tratamiento fue poco efectivo, sin embargo, al dividir los grupos en otros con psicpatas graves
y leves, se hall que entre los psicpatas la reincidencia general fue elevada en los grupos que
recibieron tratamiento y en los que no lo recibieron (87% y 90% respectivamente), no obstante, el
ndice de reincidencia violenta fue mayor en el grupo tratado que en el que no recibi tratamiento
(44% y 22% respectivamente).
En conclusin, se propone que las tcnicas de prevencin se integren con elementos de los
mejores programas correccionales cognitivo- conductuales, para ensear a los infractores formas
ms prosociales de aprovechar sus habilidades y fortalezas para satisfacer sus necesidades y
deseos. Tambin se propone la aplicacin de medidas estrictas para la aplicacin de programas
correccionales para mantener la integridad de los mismos.
Es claro con todo lo anterior que la psicopata es un factor que permite entender y pronosticar la
conducta delictiva, ayuda a anticipar la delincuencia, pero tambin, es un trastorno mental
autntico del cual se hace una evaluacin confiable, que tienen fundamentales correlatos
psicolgicos y biolgicos no especficos de ninguna raza, cultura o nivel socioeconmico.
SEGUNDA PARTE:
Principalmente lo que yo puedo concluir es que no cualquier persona, aun siendo un profesional,
sera capaz de realizar un diagnstico de psicopata, puesto que por todo lo ledo anteriormente,
existen rasgos que pueden llegar a confundir al evaluador, considero adems, que la experiencia
para tratar con este tipo de personas es necesaria, sobre todo considerando sus caractersticas de
encanto y cordialidad que los caracterizan, adems de ser un mentiroso patolgico y manipulador.
Considero tambin que es de suma importancia estar familiarizado con la PCL y la PCL-R, su
aplicacin y evaluacin para evitar cometer errores que invaliden los resultados de la evaluacin
diagnstica.
Otra situacin que me parece sorprendente son los estudios realizados de los programas de
tratamiento, ya que hay informacin que sugiere que si funcionan, sin embargo, no existe an un
tratamiento establecido, comprobado y revisado para el tratamiento de las psicopatas como tal.
Considero que debera ser de inters social y jurdico no slo el hecho de castigar y juzgar a los
delincuentes, sino en verdad desarrollar programas correccionales funcionales que permitan a los
infractores reinsertarse en la sociedad para ser gente de provecho.


TERCERA PARTE:
Y en mi opinin debera de existir un programa de tratamiento a delincuentes incluyendo los que
tienen rasgos psicpatas, puesto que en el mundo actual en que vivimos, los ndices de
delincuencia son cada vez ms altos y los sistemas carcelarios parecen en vez de ser centros de
readaptacin social, universidades del delito. A qu se debe esto, pues a que no existe un
tratamiento adecuado ya que no se trata slo de ensear un oficio a los delincuentes, sino de
aplicar tratamientos como la lectura indica de programas correccionales cognitivo conductuales
que les permitan aprender nuevas formas de comportamientos, habilidades sociales diferentes a
las que acostumbran pretendiendo con ello alcanzar el control de los impulsos de los
transgresores.
Por otro lado haciendo una evaluacin sobre los conocimientos propios respecto a la aplicacin de
pruebas tanto psicomtricas como de personalidad, es decir, al realizar un psicodiagnstico. Es de
suma importancia reconocer que es necesaria la experiencia y la prctica en este rubro puesto que
est en juego la integridad del individuo a evaluar, es por esto que como profesionales de la salud,
nos corresponde actuar con tica y compromiso social en beneficio de los usuarios que requieran
de nuestros servicios.