1

RELACION ENTRE PREVALENCIA Y FACTORES QUE INFLUYEN EN LA

DESNUTRICION DE NIOS MENORES DE 5 AOS DEL CASERO PATIVILCA,
ENERO- ABRIL 2014.

PERSONAL INVESTIGADOR:

1. AUTORES:
Carlos Jean Pierre lvarez Vsquez

CENTRO O INSTITUTO DE INVESTIGACIN
Puesto de Salud Pativilca

REA DE INVESTIGACIN
Salud Pblica

LUGAR DE EJECUCIN
Puesto de Salud Pativilca

DURACIN ESTIMADA
Cuatro meses (Enero Abril del 2014)

FECHA DE INICIO
Enero del 2014


2
INDICE 2
RESUMEN 3
SUMMARY 4
CAPTULO I. INTRODUCCIN 5
CAPOTULO II. MARCO TERICO 10
2.1 Antecedentes de la Investigacin
2.2 Base terica conceptual
CAPITULO III. MARCO METODOLGICO 20
3.1 Tipo de Investigacin
3.2 Diseo de Investigacin
3.3 Poblacin y Muestra
3.4 Tcnica e Instrumentos de Recoleccin de Datos
3.5 Tcnica de Procesamiento y Anlisis de Datos
CAPTULO IV. RESULTADOS Y DISCUSIN DE DATOS 32
CAPTULO V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 47
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 51
ANEXOS











3
RESUMEN

Las grandes encuestas nacionales sobre el estado nutricional de la poblacin
peruana han permitido conocer la magnitud del problema de la desnutricin por
ello nos han motivado a realizar el presente trabajo en el casero de Pativilca.






























4
Objetivos
Evaluar la prevalencia y determinar los aspectos sociodemogrficos, culturales, econmicos y
patolgicos que influyen en la desnutricin de los nios menores de cinco aos en el casero
de Pativilca - Ferreafe 2014.






























5
Material y Mtodos: Descriptivo, Prospectivo, Transversal de prevalencia. La
poblacin de 80 nios de 0 a 5 aos que viven en el Casero de Pativilca. Se
realizaron entrevistas domiciliarias en 3 sectores, se aplic un cuestionario que
recogi los datos sociodemogrficos, caractersticas de nutricin y salud e
indicadores antropomtricos de nios menores de 5 aos, as como la historia de su
lactancia y las enfermedades que ellos padecieron en el mes previo a la encuesta.
El procesamiento de la informacin se realiz con el programa SPSS versin 15.0
para Windows; El nivel de p < 0.05 ser considerado como significativo.
Resultados y Conclusiones: La prevalencia de desnutricin crnica 43.8%;
El grupo etreo que tiene mayor prevalencia de desnutricin crnica es el de 2
aos a menor de 5 aos 42.86%. Los factores sociodemogrficas en nios
desnutridos crnicos predominada vivienda adobe (94.5%) con consumo de agua
de Pozo o noria (54.3%). El control Prenatal durante la gestacin; influye en el
estado nutricional de los nios, el 31.4 % de los nios que presentan desnutricin
crnica son hijos de madres que se realizaron menos de 6 controles prenatales. El
85.7% de los desnutridos crnicos recibe lactancia materna exclusiva solo hasta 4
a 6 meses. La proporcin del tiempo de lactancia materna disminuye con la edad
al 26.67% entre los de 12 y 24 meses, y los que recibieron lactancia materna hasta
los 12 meses fue del 54.3%. La ablactacin se da en proporciones altas en los
primeros meses de vida y entre los nios de 6 a 11 meses llega a 74.3 %. Y las
comorbilidades en nios desnutridos menores de 5 aos bsicamente son las
infecciones respiratorias agudas y Diarreicas que deprimen el sistema
inmunolgico y el estado nutricional. El estudio muestra presencia de EDA e IRA
(33.33%) en pacientes desnutridos crnicos.


SUMMARY
Large national surveys of the nutritional status of the Peruvian population has
revealed the extent of malnutrition it has motivated us to perform this work in
Pativilca.
Objective: To evaluate the prevalence and determine the sociodemographic,
cultural, economic and pathological influencing malnutrition in children under
five years in the hamlet of Pativilca Ferreafe- 2014.
Material and Methods: Descriptive, prospective, cross-prevalence.The
population of 80 children from 0 to 5 years living in the hamlet of Pativilca.
6
Household interviews were conducted in 3 sities; we applied a questionnaire
which collected sociodemographic data, characteristics of health and nutrition
and anthropometric indicators of children under 5 years, and history of
breastfeeding and the diseases they suffered in the previous month to the
survey. Information processing was performed with the SPSS version 15.0 for
Windows; The level of p <0.05 is considered significant.
Results and Conclusions: The prevalence of chronic malnutrition 43.8%, The
age group that has a higher prevalence of chronic malnutrition is the lesser of 2
years to 5 years of 42.86%. Sociodemographic factors in chronic
undernourished children predominated adobe housing (94.5%) with
consumption of well water (54.3%). Prenatal control during pregnancy, affects
the nutritional status of children, 31.4% of children with chronic malnutrition
are the children of mothers who were less than 6 prenatal controls. 85.7% of
the chronically malnourished receive exclusive breastfeeding up to only 4 to 6
months. The ratio of time of breastfeeding decreases with age to 26.67%
between 12 and 24 months, and those who received breastfeeding until 12
months was 54.3%. The weaning occurs in high proportions in the first months
of life and among children 6 to 11 months to reach 74.3%. Co morbidities in
children and malnourished children under 5 years are mainly acute respiratory
infections and diarrheal that depress the immune system and nutritional status.
The study shows the presence of EDA and IRA (33.33%) in patients
chronically malnourished.












7























II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

La desnutricin es el estado patolgico provocado por la deficiencia a nivel celular en la
provisin de nutrientes y/o energa necesaria para que el organismo se mantenga en buen
estado, pueda desarrollar actividad, crecer y reproducirse. La desnutricin es el resultado
del consumo insuficiente de alimentos y de la aparicin repetida de enfermedades
infecciosas. La desnutricin puede ser crnica, aguda y desnutricin segn peso para la
edad.Existen dos terceras partes de la poblacin mundial, que padece o ha padecido en
8
algn momento, por lo menos un episodio de desnutricin. Diversos factores carenciales de
raz econmica y social que dificultan la provisin adecuada de alimentos o su
aprovechamiento y que conspiran contra el buen cuidado de los nios, los cuales al
prolongarse determinan la falta de progresin pondoestatural y las alteraciones orgnicas y
funcionales propias de la desnutricin. Adems de la carencia de alimentos y de las
infestaciones crnicas, la desnutricin se debe a veces a las prcticas alimentarias
tradicionales. El uso de productos con escaso contenido proteico o calrico como
alimentacin de destete la interrupcin demasiado precoz de la lactancia materna y la
imposibilidad de iniciar dicha lactancia son causas frecuentes de desnutricin primaria.
Las grandes encuestas nacionales sobre el estado nutricional de la poblacin peruana han
permitido conocer la magnitud del problema de la desnutricin de los nios en el Per. Sus
resultados muestran que la desnutricin crnica infantil, particularmente la de menores de
5 aos, es uno de los mayores desafos para la salud pblica del pas. Adems de su
conocida repercusin negativa en el desarrollo de la niez y de la extensa morbilidad que
suele acompaarla, representa la cuarta parte de la mortalidad infantil en el Per.
Por ello se ha credo conveniente determinar la prevalencia y factores asociados a la
desnutricin en nios menores de 5 aos de la comunidad de Pativilca, considerada muy
pobre.



9
III. PROBLEMA

Cul es la prevalencia y los factores que influyen en la desnutricin de los nios menores
de cinco aos, en el Casero de Pativilca, evaluados en el periodo enero-abril del 2014?


IV. JUSTIFICACIN

Segn los datos estadsticos obtenidos segn reporte SIEN 2007 en el distrito de Ptipo,
encontramos que la desnutricin infantil es un problema que impera la comunidad con un
porcentaje de 14.1% de nios desnutridos, situacin de la que partimos para la realizacin
de nuestro estudio.
La desnutricin infantil es un fenmeno derivado de las estructuras sociales, culturales y
econmicas que involucran a todos los sectores, por una parte tenemos un consumo
afectado por la disponibilidad a la canasta bsica y por otro la utilizacin que se le da a los
alimentos, las personas mal nutridas se desarrollan escasamente, estn bajas de peso, su
piel es laxa y plida, sus ojos y expresin facial estn debilitados, su cabello es spero y sin
brillo, son susceptibles a infecciones y carecen de la energa que poseen las personas bien
nutridas.
Esto causa retardo en la talla y peso de los nios/as, tambin genera un bajo rendimiento
escolar, los nios/as desnutridos son ms vulnerables a enfermar y morir.
Esta problemtica afecta especialmente a la poblacin infantil, ya que son quienes no
pueden valerse por s mismos, sino que dependen de sus padres. Por tal razn es
importante estudiar el fenmeno con la finalidad de disminuir los casos de desnutricin
infantil, determinando si los factores sociales, culturales y econmicos son los que
realmente influyeron en la desnutricin de los nios/as de la comunidad de Pativilca.
Un informe del Ministerio de Economa y Finanzas (MEF) confirm los esfuerzos que
realiza el pas para evitar que ms nios sufran este mal. La desnutricin crnica en nios y
nias menores de cinco aos se redujo a 15,2% en 2011, superando la meta propuesta de
16%. Ello, segn el patrn de referencia de la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar
(Endes), la que arroj un 18,3% de desnutricin crnica en nios y nias menores de cinco
aos en 2007 y 22,6% en 2000.

10
V. OBJETIVOS

1. OBJETIVO GENERAL
Conocer la prevalencia de desnutricin de los nios menores de
cinco aos en el casero de Pativilca-Ferreafe.

2. OBJETIVO ESPECFICO
Determinar el grupo etreo que predomina en los desnutridos
menores de 5 aos del casero de Pativilca-Ferreafe..
Determinar los aspectos sociodemogrficos que influyen en la
desnutricin de los nios menores de cinco aos en el casero de
Pativilca-Ferreafe.
Determinar los aspectos culturales que influyen en la desnutricin de
los nios menores de cinco aos en el casero de Pativilca-Ferreafe.
Determinar los aspectos econmicos que influyen en la desnutricin
de los nios menores de cinco aos en el casero de Pativilca-
Ferreafe.
Determinar las comorbilidades que influyen en la desnutricin de los
nios menores de cinco aos en el casero de Pativilca-Ferreafe.
11
VI. HIPTESIS
Los factores de la inadecuada alimentacin, el grado de instruccin bajo de la
madre, los insuficientes ingresos econmicos familiares y la carencia de
servicios bsicos se asocia con la desnutricin de los nios que habitan en el
casero de Pativilca, Ptipo, Ferreafe.
12

13

VII. ASPECTO INVESTIGATIVO:
MARCO TEORICO
ANTECEDENTES



Esther Pally Callisaya (2012) Identificar los factores de riesgo asociados a desnutricin
aguda grave en nios menores de cinco aos de edad internados en tres centros de
referencia de manejo del paciente desnutrido.
Estudio de casos y controles incidentes y prevalentes.
Desde el 1 de Agosto al 31 de Diciembre de 2011 se admitieron 144 nios de un mes a
menores de cinco aos de edad, de los cuales 48 eran pacientes desnutridos graves (casos)
y 96 nios eutrficos internados por otras entidades (dos controles por cada caso). Se
utiliz una ficha pre-codificada con los datos de historias clnicas de casos y controles. Se
emple el SPSS (IBM) versin 19 para crear la base de datos y comparacin de los datos
en tablas 2 por 2 en el EPI - INFO para determinar el OR.
Los factores de riesgo para desnutricin grave encontrados en este estudio fueron: la edad
del paciente de 12 a 23 meses de edad (OR 6,73); edad de la madre menor a 18 aos (OR
3,95); actividad laboral de la madre (OR 2,21); presencia de nios menores de 5 aos en el
ncleo familiar adems del paciente (OR 2,6).
Para que se desarrolle desnutricin intervienen varios factores de riesgo inherentes al
paciente, la madre y el ambiente
Miguel Sobrino et al. (2014) Analizaron las tendencias en materia de desnutricin y
anemia en menores de 5 aos peruanos y su asociacin con algunos factores determinantes
en el perodo 20002011. Analizaron indicadores nutricionales de menores de 5 aos de la
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) 2011 y su evolucin a partir de datos
de las ENDES 2000, 2005 y 2008. Se estimaron las tendencias de desnutricin crnica
(DC) (talla/ edad 2DS), de desnutricin aguda (DA) (peso/talla 2DS) y de anemia. Se
encontraron asociaciones con factores como sexo del nio, edad del nio, zona de
residencia (urbana o rural), regin de residencia, educacin de la madre, quintil de riqueza,
disponibilidad de red pblica de agua, disponibilidad de cloacas, nivel de altitud, presencia
de otros nios en el hogar, orden de los nacimientos, presencia de diarrea en los 15 das
previos y presencia de tos en los 15 das previos. Como resultados encontraron que la DA,
14
la DC y la anemia en menores de 5 aos peruanos han descendido entre 2000 y 2011
(descensos de 1,1% a 0,4% para DA, de 31,6% a 19,6% para DC y de 50,4% a 30,7% para
anemia). Concluyendo que en el perodo 20002011, Per ha logrado disminuir sus tasas
de DC, DA y de anemia. Las tasas de DA han descendido casi a un tercio, mantenindose
en cifras generales ms bien bajas, y afecta en mayor medida a zonas y colectivos muy
localizados del pas. Sin embargo, las actuales tasas de desnutricin crnica y de anemia
siguen siendo muy altas.

(1)

15





















BASE TERICA
La desnutricin y la anemia en menores de 5 aos han sido reconocidas como importantes
problemas de salud pblica y tienen serias repercusiones en la morbimortalidad de muchos
pases del mundo
1
. La desnutricin infantil genera, adems de daos fsicos, un detrimento
irreversible de la capacidad cognitiva. Entendida como sndrome de deterioro del
desarrollo, incluye trastornos del crecimiento, retrasos motores y cognitivos (as como del
desarrollo del comportamiento), una menor inmunocompetencia y un aumento de la
morbimortalidad. (2)
Para su medicin se han utilizado principalmente tres ndices antropomtricos: peso para la
talla, talla para la edad y peso para la edad. El dficit de peso para la talla desnutricin
aguda (DA) implica una disminucin en la masa corporal y generalmente es

1
Black RE, Vitora CG, Walker SP, Bhutta ZA, Christian P, de Onis M, et al. Maternal and child
undernutrition and overweight in lowincome and middle-income countries. Lancet. 2013;382(9890):42751.
16
consecuencia de un episodio agudo de enfermedad infecciosa o de una gran disminucin
de la ingesta calrica. El dficit de talla para la edad desnutricin crnica (DC)5
supone un menor crecimiento lineal en el tiempo. El dficit de peso para la edad
desnutricin global es ms impreciso para estudios poblacionales y puede o no incluir la
DA y/o la DC. En todos los casos se utiliza el lmite 2 DS como punto de corte: los
nios que se encuentran por debajo presentan dficit nutricional. En este estudio se incluye
el anlisis de los dos primeros ndices, a partir de la nuevas referencias OMS publicadas
en 2006 que permiten tener un base slida de comparacin
2
. Una adecuada nutricin
favorecer tanto su crecimiento corporal como el desarrollo de sus capacidades
cognoscitivas y lo harn ms inmune o resistente a las enfermedades. Por el contrario una
inadecuada alimentacin o malnutricin limitara su crecimiento y el desarrollo de su
capacidad cognoscitiva, hacindolo ms propenso a enfermedades y a la muerte. Se estima
que al nacer el ser humano tiene 100 mil millones de clulas en el cerebro, pero la mayor
parte no estn conectadas entre s. En los primeros aos de vida se producen billones de
conexiones y sinapsis entre las clulas, en forma de redes. Este proceso est influido
poderosamente por factores medio ambientales, incluyendo entre ellos la nutricin, el
cuidado, el afecto y la estimulacin individual y en general, todos los estmulos
sensoriales.

(3)

La asimilacin deficiente de alimentos por el organismo, conduce a un estado patolgico
de distintos grados de seriedad, de distintas manifestaciones clnicas, que se llama
Desnutricin.

(3)
Los investigadores consideran que en este corto periodo de vida se presentan ciertos
marcos crticos, etapas cruciales o ventanas de oportunidad que son los periodos
ms propicios para el desarrollo normal de ciertos sentidos y aptitudes y el crecimiento
fsico. Esto repercutir posteriormente en el desempeo del nio en la escuela y en el resto
de su vida. Es en este corto periodo que se desarrollan; los sentidos de la visin, tacto,
gusto y olfato, que a su vez formaran la base de otros procesos cerebrales; las aptitudes
lingstica y de comunicacin y las aptitudes sociales y emocionales. En esta etapa ocurre
el mayor desarrollo neuronal del ser humano, as como el desarrollo de las capacidades
para establecer vnculos y afectos, hablar, manejar el tiempo, el espacio y el movimiento.

(8)

2
De Onis M, Garza C, Onyango AW, Martorell R. Who Child Growth Standards. Acta Paediatr. 2006;95
supl 450:96101.
17
La desnutricin normalmente es el resultado de la combinacin de una ingesta alimentaria
inadecuada y una infeccin. En los nios, la desnutricin es sinnimo de deficiencias en el
crecimiento, ya que los nios desnutridos tienen una estatura y un peso menores de lo que
deberan tener atendiendo a su edad. Para conseguir una medida rpida de la desnutricin
en una poblacin, debe medirse y pesarse a los nios y compararse despus los resultados
con los de la "poblacin de referencia", de la que se sabe que ha crecido correctamente.

(3)

Llamamos desnutricin de primer grado a toda prdida de peso que no pase del 25% del
peso que el paciente debera tener, para su edad; llamamos desnutricin de segundo grado
cuando la prdida de peso flucta entre el 25 y el 40%, y, finalmente llamamos
desnutricin de tercer grado, a la prdida de peso del organismo ms all del 40%.(9)
Incluso cuando el nio tiene un bajo peso moderado, el riesgo de mortalidad aumenta. La
OMS calcula que la mitad de todas las muertes de nios que ocurrieron en los pases en
desarrollo durante 1995 se debieron a problemas relacionados con la desnutricin.

(10)
La malnutricin en Amrica Latina disminuy de un estimado de 21% en 1970 al 7,2% en
1997, mientras que la tasa de pobreza, medido por el nivel de ingresos slo ligeramente en
los ltimos tres decenios, pasando del 45% en 1970 a 44% en 1997. Estas tendencias
muestran que la reduccin de la malnutricin no slo depende de los aumentos en los
ingresos. (10)
En el ao 1996, la desnutricin crnica (T/E <-2Z) afectaba al 26% de la poblacin menor
de cinco aos en el Per, siendo superior al 40% en los departamentos de Huancavelica,
Pasco, Apurmac, Ayacucho, Cusco y Cajamarca, mientras que en los departamentos de
Tacna, Lima y Moquegua se encontraba alrededor del 10%.(3)

Segn los datos del ENDES 2011, el 16,2 % de los nios menores de 5 aos en
Lambayeque adoleceran de desnutricin crnica, es decir, retardo en el crecimiento en
talla para la edad. La desnutricin crnica afecta en mayor proporcin a nios y aumenta
rpidamente con la edad entre los nios prximos a cumplir 5 aos, mostrando los efectos
acumulativos del retraso en crecimientos. La desnutricin crnica afecta con mayor
intensidad a los nios del rea rural del departamento (38%) que a los residentes del rea
urbana (22%). (3)
Por lo general el nio alimentado al pecho, aun viviendo con una madre en situacin
precaria de higiene y de abandono, progresa satisfactoriamente hasta los seis o siete meses
de edad; pasado este tiempo se inicia la tragedia lenta pero segura del estacionamiento o de
la prdida de peso que lleva al nio hacia la desnutricin. (9)
18
Como puede apreciarse, la lactancia es prctica generalizada en Lambayeque. El 97 por
ciento de los nios nacidos en los cinco aos anteriores a la ENDES 1996, han lactado
alguna vez. Este porcentaje es casi el mismo por sexo del nio, el rea de residencia y el
nivel educativo de la madre. Un 39 por ciento de los nios empez a lactar dentro de la
primera hora de nacido y esa proporcin sube al 64 por ciento dentro del primer da. Las
proporciones ms bajas de temprano inicio de la lactancia se presentan entre los nios de
madres con educacin superior (31%); La duracin media de la lactancia en nios menores
de tres aos, se ha prolongado en 2.3 meses para la lactancia materna total y en 1.5 meses
para la lactancia materna exclusiva o lactancia completa casi exclusiva entre 1991- 1992 y
1996 (11,12)
El pequeo sigue creciendo y aumentando en edad, y la madre, por el contrario, entra en la
fase negativa de la lactancia y cada da est menos capacitada para satisfacer, solamente
con su pecho, las necesidades alimenticias del nio; la ignorancia le impide saber qu otra
cosa puede darle o la pobreza le impide adquirir lo que ella sabe que su hijo puede comer;
la criatura medio se sostiene con los restos de leche materna que le da una mujer mal
alimentada y ya en el periodo de hipogalactia fisiolgica; primeramente hay estancamiento
en el peso, despus se inicia la desproporcin entre el peso y la edad y posteriormente la
desproporcin entre los tres factores, peso, edad y talla, que normalmente siguen curvas
paralelamente ascendentes. En la desnutricin la nica curva que se mantiene normal es la
de la edad, estableciendo con las otras, una extraordinaria divergencia.

(9)
Al momento de la encuesta, el 85 por ciento de los nios menores de 11 meses estaban
siendo amamantados. Esta proporcin disminuye con la edad y pasa al 78 por ciento entre
los de 12 y 17 meses. La suplementacin alimenticia se da en proporciones altas en los
primeros meses de vida y entre los nios de 6 a 11 meses llega a 85%. Entre los nios de 6
a 11 meses, ms de las tres cuartas partes (78%) recibe de complemento otros lquidos, en
menor proporcin: otras leches (45%), tubrculos o pltano (64%) o cereales (43%), entre
otros. Entre los nios de 12 a 17 meses, 96% complementan con otros lquidos, y 93%
consume carnes. El uso del bibern es relativamente independiente de la edad del nio, el
64% de nios entre 6 y 11 meses recibe bibern, as como el 61% de 24 a 29 meses.

(12)
Cuando el nio cumple un ao, apenas si conserva el peso que tena a los seis meses; unos
meses antes o en esta poca, se ha iniciado el destete y la alimentacin mixta, a veces
disparatada y a veces miserable por su exigua cantidad y calidad; en un caso o en otro se
sigue arruinando la fisiologa de los sistemas de aprovechamiento del organismo y
acentundose el desplome de la curva del peso; las infecciones se implantan fcilmente en
19
este terreno debilitado, afectando, bien sea las vas enterales o localizndose en los sitios
parenterales ms susceptibles que complican el cuadro con diarrea peridica que agota
progresivamente las exiguas reservas que al organismo le van quedando.

(9)
En Amrica Latina, los avances en la reduccin de la malnutricin se atribuyen en el
nivel subyacente a una buena atencin practica en salud, acceso a los servicios bsicos de
salud, incluyendo Planificacin familiar, agua y servicios de saneamiento, y en el nivel
bsico para el empoderamiento de la mujer en trminos de su educacin y el dinero
recursos que controlan. (10)
Una relacin inversa entre nivel educativo de la madre y el nivel nutricional de sus hijos,
ms del 61% de los nios menores de 5 aos que presentan desnutricin severa tienen
madres con slo educacin primaria, mientras que slo 3.3% de ellos presentan madres que
han alcanzado el nivel de educacin superior. Asimismo, del total de nios que presentan
un grado de desnutricin normal, 6.7% presentan madres sin nivel de educacin alguno,
mientras que ms del 37% poseen madres que reportaron haber aprobado el nivel
secundario de instruccin. El capital humano de los padres tiene un impacto positivo sobre
el nivel de salud de sus hijos. Segn sus resultados, las madres con un mayor nivel
educativo tienen mejor manejo de informacin por lo que se asignan de forma ms
eficiente los recursos dentro del hogar.

(3)

Por otro lado, los ms pobres no tienen acceso a servicios bsicos de agua, desage,
disposicin de excretas y residuos, lo cual, sumado a la falta de educacin sanitaria,
incrementan el riesgo de estos nios de padecer enfermedades infecciosas y por lo tanto de
sufrir desnutricin.(11)
Los cuidados que la madre obtiene durante los meses de gestacin son fundamentales para
el buen desarrollo del neonato, si la madre se ha realizado controles mdicos durante los
meses de gestacin, el estado nutricional de los nios es superior: mientras que 57% de los
nios que presentan desnutricin severa son hijos de madres que no se realizaron controles
prenatales, 69% de aquellos que presentan un nivel de desnutricin normal son hijos de
madres que s se realizaron controles mdicos durante el perodo de gestacin.

(13)
Los factores determinantes de la desnutricin, stos podran ser clasificados: (Ver anexo
4,5)
a) Factores causales inmediatos: se relacionan principalmente en el individuo por la
interaccin entre la ingestin inadecuada de alimentos y las enfermedades, que tiende a
crear un crculo vicioso, ya que cuando el nio es desnutrido, la resistencia a las
enfermedades disminuye y al contraer una enfermedad su desnutricin empeora.
20
b) Factores causales subyacentes: relacionados a su vez con:
Atencin inadecuada a mujeres y nios: Desnutricin materna durante la gestacin,
Bajo peso al nacer, Inadecuada inmunizaciones, baja prevalencia de lactancia materna
exclusiva, introduccin precoz e inadecuada de alimentacin complementaria,
alimentacin inadecuada durante los episodios de diarrea, baja calidad de los alimentos
en micro nutrientes. Escasa cobertura de los Servicios de Salud Materno Infantil.
Inseguridad alimentaria en el hogar: inadecuada produccin de alimentos para el
autoconsumo, inadecuado acceso a los alimentos, falta de programas comunitarios de
seguridad alimentaria
Escasez de servicios sanitarios y no acceso a agua potable, preparacin de alimentos
en condiciones no higinicas.


c) Factores causales bsicos: producidos por una dbil estructura econmica y poltica,
falta de inversin en programas de educacin, salud y nutricin, inadecuada educacin,
falta de recursos humanos capacitados para ejercer liderazgo y una gerencia moderna
que contemple la participacin comunitaria.


Variables De Mayor Asociacin Con Desnutricin: Bajo peso al nacer, Instruccin de la
entrevistada y su cnyuge, Servicios higinicos y abastecimientos de agua, Acceso a los
servicios de salud, representado preferentemente por el registro de peso al nacer.

(11)

21




22

VIII. MARCO METODOLGICO:

a. TIPO DE INVESTIGACIN

Descriptivo, Prospectivo, Transversal de prevalencia

b. POBLACIN Y MUESTRA DE ESTUDIO

i. POBLACIN:

La poblacin tomada en cuenta fueron los nios de 0 a 5 aos que viven
en el Casero de Pativilca.

ii. MUESTRA:

La muestra es de 80 nios que consta de todos los nios entre 0 a 5 aos
que habitan en el Casero de Pativilca

iii. CRITERIOS DE INCLUSIN Y EXCLUSIN

Criterios de Inclusin:
Todos los nios menores de 5 aos que viven en el casero de
Pativilca.

Criterios de Exclusin:
Nios menores de 5 aos cuyas madres no proporcionan datos en
forma completa y confiable.
Neonatos
Nios con algn grado de deshidratacin.
Nios con estado mrbido agudo actual.
Nios con malformaciones congnitas y trastornos mentales.


23


iv. MATERIALES DE LABORATORIO O DE CAMPO

Material de escritorio (Lapiceros, CDs, Papel).
Cuestionario de Ficha de recoleccin de datos.
Computadora Corel 2 Duo, impresora HP Deskjet 3745, memoria
USB de 2 GB.

v. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS

INSTRUMENTO:
La recoleccin de la informacin se realizar a travs de una Entrevista,
modalidad de cuestionario codificado y aplicado por el encuestador.
Comprender tres aspectos:
Filacin: Constituido por los datos generales del nio menor de 5 aos
(Historia clnica y/o familiar, edad, sexo, peso, talla, peso al nacer, fecha
y hora).
Caractersticas Socio demogrficas: Constituido en tres partes
Vivienda: Tipo de vivienda, consumo de agua diario, eliminacin de
excretas, animales y distancia al establecimiento de salud ms cercano;
Grupo familiar: Tamao familiar, otros nios menores de 5 aos,
jerarqua, seguro, ocupacin del jefe del hogar y ingresos econmicos
mensuales; Madre: Estado civil, ocupacin materna, nmero de
controles prenatales y el periodo intergensico.

Caractersticas de Nutricin y Salud: Constituido en cuatro partes:
Inmunizaciones; Crecimiento y desarrollo; Lactancia: Lactancia materna
actual, tiempo total de lactancia materna, inicio de ablactancia;
Enfermedades: enfermedades en el ltimo mes, Enfermedades diarreicas
agudas, enfermedades respiratorias agudas, parasitosis, anemia, edemas,
Hospitalizaciones en los ltimos 3 meses.


24
Procedimiento del Estudio:

Se har firmar previamente a la madre cuidador del nio el
consentimiento informado y luego se le explicar el objetivo de la
entrevista y se proceder al llenado de la misma.
El instrumento elaborado para la recoleccin de datos fue revisado por
mdicos pediatras y nutricionista (ver anexo), para su validacin;
quienes hicieron las sugerencias y observaciones, y qued establecido
tal y como se presenta en el anexo.


vi. ANLISIS ESTADSTICO DE DATOS:

El procesamiento de la informacin se realiz con el programa SPSS
versin 15.0 para Windows; para la estadstica descriptiva se utilizarn
tablas de frecuencias, tablas de contingencia y la Prueba de Chi
cuadrado donde fuera necesario. El nivel de p < 0.05 ser considerado
como significativo.

DEFINICIN DE TRMINOS Y CONCEPTOS
1. Indicadores antropomtricos.
Indicadores: Peso para la Edad, Peso para la Talla y Talla para la Edad.
Base de datos NCHS/OMS, en desviaciones estndar. (Fuente: OMS 2006)
(Ver anexos)

INDICADORES PUNTOS DE CORTE

PESO PARA EDAD >+-2DE (Obeso)
(Desnutricin Global) +-2DE (Normal)
< +- 2DE (Desnutrido)

TALLA PARA EDAD +-2DE (Normal)
(Desnutricin Crnica) <-2DE (Talla Baja)
(Retardo del Crecimiento) > +2DE (Alto)

PESO PARA TALLA +-2DE (Normal)
(Desnutricin Aguda) <-2DE (Desnutrido)
> +2DE (Obeso)
25


2. Clasificacin nutricional segn peso al nacer
> 4,000 g: Recin Nacido Macrosmico
2,500 4,000 g: Recin Nacido de Peso Adecuado
< 2,500 g: Recin Nacido de Bajo Peso (RNBP)
< 1,500 g: Recin Nacido de Muy Bajo Peso (RNMBP)
< 1,000 g: Recin Nacido de Peso extremadamente bajo (RNPEB)

3. Edad.
Los nios encuestados fueron menores de cinco aos de edad. Estos datos fueron
transformados en meses para el anlisis de los indicadores nutricionales. Fueron
adems separados por grupos etreos: 29 das a 5 meses 29 das (grupo A) la
alimentacin se basa en la lactancia materna exclusiva; entre los 6 meses a 11
meses y 29 das (grupo B) la alimentacin es a base de lactancia materna y
alimentacin complementaria; el tercer grupo comprende entre 1 ao a 1 ao, 11
meses y 29 das (grupo C), teniendo en cuenta que en este perodo el desarrollo
del sistema nervioso es exponencial y las alteraciones producen secuelas intensas;
el ltimo grupo comprendido entre 2 aos y 5 aos (grupo D) obedece al hecho
que el nio en esta etapa va adquiriendo autonoma con respecto a sus padres y
corresponde a la niez temprana.

4. Genero.
La poblacin de estudio estuvo constituida por ambos sexos


26
5. Niveles de pobreza.
Los niveles de pobreza fueron establecidos segn mapa de pobreza departamental
FONCODES 2006: Extremo Pobre (Son quienes an destinando todos sus
ingresos a la compra de alimentos, no alcanzan a comprar la canasta bsica
alimentaria), Muy Pobre, Pobre, Regular, y Aceptable.

6. Educacin materna.
Fueron considerados los aos de estudios maternos aprobados y clasificados en
los siguientes grupos:
Ninguno
Primaria incompleta
Primaria completa.
Secundaria incompleta
Secundaria completa
Tcnica.
Universitaria.

7. Trabajo materno.
Para fines del estudio, solo consideramos si la madre tiene alguna ocupacin o no
al momento de la entrevista.

8. Nivel educativo del jefe del hogar.
Se consider como una variable categrica:
Ninguno
Primaria incompleta
Primaria completa.
Secundaria incompleta
Secundaria completa
Tcnica.
Universitaria

9. Lactancia materna.
Se consideraron los siguientes aspectos: a) Lactancia materna exclusiva: cuando
el lactante menor de seis meses recibi leche materna cmo nica alimentacin
(no agua, ni ts u otro alimento). b) Duracin total de lactancia materna: tiempo
que el nio recibi lactancia natural. c) Lactancia materna actual. d) Inicio de
lactancia.

10. Enfermedad Diarreica Aguda.
Se compar el estado nutricional de los nios segn antecedentes de episodios de
enfermedad diarreica aguda.



27
11. Enfermedad Respiratoria Aguda.
Se compar el estado nutricional de los nios segn antecedentes de episodios de
enfermedad respiratoria aguda.

12. Inmunizaciones.
Se consider presencia de vacunas de acuerdo al calendario de vacunacin
nacional vigente para la edad.

13. Crecimiento y Desarrollo
Se consider presencia de controles de crecimiento y desarrollo del nio de
acuerdo al protocolo vigente para la edad, verificndose en el carnet de control
de crecimiento y desarrollo.

14. Seguro mdico.
Se analiz la tenencia o no del seguro mdico.

15. Acceso a agua segura.
Se contempl la siguiente clasificacin: Domicilio, pozo, noria o acequia.

16. Acceso ha alcantarillado.
Se consider como variable categorizada en: conectado a red pblica, conectado a
pozo ciego, letrina y otro.

28
IX. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES



VARIABLES
OPERACIONALIZACION DIMENSIONES DEFINICION INDICADOR ESCALA
INDEPENDIENTES
SEXO Sexo del nio
Masculino
M
Nominal
Femenino
F
EDAD Edad del nio
GRUPO A
Alimentacion basada en LME De 29 d. a 5 m. y 29 d.
De razn
GRUPO B
Alimentacion basada en LM y AC De 6 m. a 11 m. y 29 d.
GRUPO C
Desarrollo exponensial del SNC De 1 a. a 1 a. y 29 d.
GRUPO D
Adquision de autonomia de los padres De 2 a. a 5 a.
PESO Peso del nio

De razn
TALLA Talla del nio

De razn
PESO AL NACER
Peso del nio al momento
del nacimiento
Macrosomia
> = 4000 gramos
De razn
Adecuado
2500 - 4000 gramos
RNBP
< 2500 gramos
RNMBP
< 1500 gramos
RNPEB
< 1000 gramos
VIVIENDA
Caractersticas de la
vivienda (estructura y
servicios bsicos) y
relacion con EE.SS.
Tipo de vivienda
Material utilizado para la construccion de
la vivienda
Material noble
Nominal
Adobe
Esteras
Otros
Agua de consumo diario
Lugar de obtencion del agua que se
consume diariamente
Domiciliaria
Pozo o Noria
Acequia
Otros
Eliminacion de excretas Lugar donde se eliminan las excretas
Desague
Letrina
Silo
Campo
Eliminacion de basura Lugar donde se eliminala basura
Recolector de basura
Campo
Acequia
29
Otros
Animales Presencia de animales en la vivienda
Si
No
Distancia al EE.SS. Tiempo que toma llegar al EE.SS.
< 15 min.
15 - 60 min.
> 1 hora
GRUPO FAMILIAR
Caracteristicas del entorno
familiar
Tamao familiar Numero de integrantes de la familia
< = 5
Nominal
> 5
Otros nios < 5 aos
Presencia de otros nios menores de 5
aos dentro de la familia
Si
No
Jerarquia
Pocision que ocupa el nio en el grupo
familiar
Mayor
Menor
Intermedio
Unico
Seguro Presencia de algun seguro en la familia
Si
No
Educacion del jefe del
hogar

Ninguna
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria incompleta
Secundaria completa
Tecnica
Universitaria
Ocupacion del jefe del
hogar

Si
No
Ingresos mensuales
Numero de salarios mnimos vitales que
ingresan mensualmente (smv = s/.540)
< 1
1 - 2 smv
> 3
Nivel de pobreza
Clasificacion del nivel de pobreza de
acuerdo al mapa de pobreza de
FONCODES 2006
Extrema pobreza
Muy pobre
Pobre
Regular
Aceptable
30
INDEPENDIENTES
MADRE
Caracteristicas de la
madre del nio
Edad materna
Edad de la madre al momento del
nacimiento
< 19
Nominal
19 - 25
26 - 35
> 35
Educacion materna Grado de estudios de la madre
Ninguna
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria incompleta
Secundaria completa
Tecnica
Universitaria
Estado civil Estado civil de la madre
Soltera
Casada
Conviviente
Separada
Ocupacion materna
Si
No
Controles prenatales Numero de controles prenatales
< 6
> = 6
Intergenesia Numero de meses entre los embarazos
< 24
24 - 48
> 48
NUTRICION
Caracteristicas de la
alimentacion haciendo
referencia solo a lactancia
materna y alimentacion
complementaria
Lactancia materna actual
Si
Nominal
No
Tiempo total de L.M.
Numero de meses que recibe o recibi
lactancia materna
0 - 6
7 - 12 m
13 - 24
> = 25
L.M.E.
Numero de meses que recibe o recibi
lactancia materna exclusiva
< 2
2 - 3 m
4 - 6 m
> 6
Inicio de ablactancia Edad de inicio de la alimentacion 0 - 3
31
complementaria
4 -6 m
7 - 12 m
> = 13
SALUD
Se hace referencia a
inmunizaciones y controles
de crecimiento y desarrollo
Inmunizaciones
Presencia de vacunas de acuerdo a
calendario de vacunacion nacional vigente
para la edad
Completas
Nominal
Incompletas
No tiene
CRED
Presencia de controles de crecimiento y
desarrollo del nio de acuerdo a protocolo
vigente para la edad
Completas
Incompletas
No tiene
ENFERMEDAD
Estados morbidos
padecidos por el nio
EDA
Antecedente de enfermedades diarreicas
agudas
Si
Nominal
No
IRA
Antecedente de infecciones respiratorias
agudas
Si
No
Parasitosis Antecedente de parasitosis intestinal
Si
No
Anemia Antecedente de anemia
Si
No
Edemas
Antecedente o presencia actual de
edemas
Si
No
Enferm. en el ultimo mes
Si
No
Hospital. en los ultimos 3
m.

Si
No
DEPENDIENTES
INDICADORES
ANTROPOMETRICOS
Indices que se obtienen al
relacionar las variables
edad, peso y talla.
P / E Relacion entre peso y edad
Obeso
Nominal
Normal
Desnutrido
T / E Relacion entre talla y edad
Alto
Normal
Talla baja
P / T Relacion entre peso y talla
Obeso
Normal
Desnutrido
32


































33


































34
T_E
ligeramente alta Normal Desnutrido Crnico
F
r
e
c
u
e
n
c
i
a
50
40
30
20
10
0
T_E
I. RESULTADOS:
A continuacin se presentan los resultados de los 80 nios estudiados.

A. ESTADO NUTRICIONAL
1. EL ESTADO NUTRICIONAL SEGN TALLA/EDAD

CUADRO 1:





FUENTE: Encuesta aplicada a las madres de los nios menores de 5 aos del
Casero de Pativilca Enero-Abril 2014.

GRAFICO 1:


FUENTE: Encuesta aplicada a las madres de los nios menores de 5 aos del
Casero de Pativilca Enero-Abril 2014.
T_E
35 43.8 43.8 43.8
42 52.5 52.5 96.3
3 3.8 3.8 100.0
80 100.0 100.0
Desnutrido Crnico
Normal
ligeramente alta
Total
Vlidos
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
35
P_E
obesidad sobrepeso Desnutricin Global Normal
F
r
e
c
u
e
n
c
i
a
50
40
30
20
10
0
P_E

2. EL ESTADO NUTRICIONAL SEGN PESO/EDAD

CUADRO 2:







FUENTE: Encuesta aplicada a las madres de los nios menores de 5 aos del Casero
de Pativilca Enero-Abril 2014.

GRFICO 2:















FUENTE: Encuesta aplicada a las madres de los nios menores de 5 aos del
Casero de Pativilca Enero-Abril 2014.


P_E
46 57.5 57.5 57.5
22 27.5 27.5 85.0
7 8.8 8.8 93.8
5 6.3 6.3 100.0
80 100.0 100.0
Normal
Desnutricin Global
sobrepeso
obesidad
Total
Vlidos
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
36
P_T
obesidad Desnutricin Aguda sobrepeso Normal
F
r
e
c
u
e
n
c
i
a
60
40
20
0
P_T

3. EL ESTADO NUTRICIONAL SEGN PESO/TALLA
CUADRO 3:







FUENTE: Encuesta aplicada a las madres de los nios menores de 5 aos del
Casero de Pativilca Enero-Abril 2014.


GRAFICO 3:


FUENTE: Encuesta aplicada a las madres de los nios menores de 5 aos del
Casero de Pativilca Enero-Abril 2014.

P_T
63 78.8 78.8 78.8
7 8.8 8.8 87.5
5 6.3 6.3 93.8
5 6.3 6.3 100.0
80 100.0 100.0
Normal
sobrepeso
Desnutricin Aguda
obesidad
Total
Vlidos
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
37



B. FACTORES ASOCIADOS:
1. Caractersticas Socio demogrficas de las madres de Pativilca que
participaron en el estudio.
CUADRO 4:

N
%
VIVIENDA Tipo de Vivienda
Material noble 2
2.5
Adobe 76
95
Esteras 2
2.5
Agua de consumo
diario
Domiciliaria 37
46.3
Pozo o Noria 42
52.5
Acequia 1
1.3
Eliminacin de
basura
Campo 76
95
Acequia 4
5
Animales
Si 73
91.3
No 7
8.8
Distancia al
establecimiento
< 15 min. 64
80
15 - 60 min. 16
20
GRUPO
FAMILIAR
Tamao familiar
< = 5 38
47.5
> 5 42
52.5
Jerarqua
Mayor 4
5
Menor 58
72.5
nico 18
22.5
Educacin del jefe
del hogar
Ninguna 6
7.5
Primaria incompleta 3
3.8
Primaria completa 14
17.5
Secundaria
incompleta 23
28.8
Secundaria completa 33
41.3
Tcnica 1
1.3
Nivel de pobreza
Extrema pobreza 2
2.5
Muy pobre 74
92.5
Pobre 4
5


MADRE Edad materna
< 19 15
18.8
19 - 25 40
50
26 - 35 21
26.3
> 35 4
5
Educacin materna
Ninguna 2
2.5
Primaria incompleta 6
7.5
Primaria completa 15
18.8
Secundaria
incompleta 16
20
Secundaria completa 37
46.3
Tcnica 2
2.5
Universitaria 2
2.5
Estado civil
Soltera 13
16.3
Casada 28
35
Conviviente 35
43.8
Separada 4
5
Ocupacin
materna
Obrera 8
10
Promotora 4
5
38
Comerciante 2
2.5
su casa 63
78.8




Auxiliar inicial




2




2.5
Docente 1
1.3
Controles
prenatales
< 6 31
38.8
> = 6 49
61.3
Intergenesia
24 - 48 3
3.8
> 48 77
96.3
NUTRICION Lactancia materna
actual
Si 45
56.3
No 35
43.8
Tiempo total de
lactancia materna
7 - 12 m 18
22.5
13 - 24 38
47.5
> = 25 2
2.5
L.M.E.
< 2 8
10
2 - 3 m 5
6.3
4 - 6 m 67
83.8
Inicio de
ablactacin
0 - 3 4
5
4 -6 m 50
62.5
7 - 12 m 26
32.5

FUENTE: Encuesta aplicada a las madres de los nios menores de 5 aos del
Casero de Pativilca Enero-Abril 2014.

















39
2. Factores de riesgo de desnutricin crnica y sus correspondientes razones de
prevalencia.

CUADRO 5

D. CRONICA

N %
VIVIENDA Tipo de Vivienda
Adobe 33 94.5
Esteras 2 5.7
Agua de consumo
diario
Domiciliaria 15 42.9
Pozo o Noria 19 54.3
Acequia 1 2.9
Eliminacin de basura
Campo 33 94.3
Quema 2 5.7
Animales Si 32 91.4
No 3 8.6
Distancia al
establecimiento
< 15 min. 28 80
15 - 60 min. 7 20
GRUPO FAMILIAR Tamao familiar < = 5 15 42.9
> 5 20 57.1
Jerarqua Mayor 4 11.4
Menor 27 77.1
nico 4 11.4
Educacin del jefe del
hogar
Ninguna 3 8.6
Primaria incompleta 2 5.7
Primaria completa 9 25.7
Secundaria incompleta 9 25.7
Secundaria completa 12 34.3
Nivel de pobreza
Extrema pobreza 2 5.7
Muy pobre 33 94.3
MADRE Edad materna < 19 6 17.1
19 - 25 18 51.4
26 - 35 9 25.7
> 35 2 5.7
Educacin materna
p
c
=0.04
Ninguna 2 5.7
Primaria incompleta 2 5.7
Primaria completa 10 28.6
Secundaria incompleta 10 28.6
Secundaria completa 10 28.6
Tcnica 1 2.9
Estado civil
Soltera 9 25.7
Casada 10 28.6
Conviviente 16 45.7
Ocupacin materna
p
c
=0.02

Obrera 6 17.1
Promotora 2 5.7
su casa 27 77.1
Controles prenatales < 6 11 31.4
> = 6 24 68.6
Intergenesia
24 - 48 3 8.6
> 48 32 91.4
NUTRICION Lactancia materna
actual
Si 21 60
No 14 40
Tiempo total de
lactancia materna
7 - 12 m 14 40
13 - 24 19 54.3
> = 25 2 5.7
L.M.E. < 2 2 5.7
2 - 3 m 3 8.6
4 - 6 m 30 85.7
Inicio de ablactacin
4 - 6 m 26 74.3
7 - 12 m 9 25.7

40
FUENTE: Encuesta aplicada a las madres de los nios menores de 5 aos del Casero de Pativilca Enero-Abril
2014.
3. Morbilidad en Nios desnutridos Crnicos
CUADRO 6:
D. CRONICO N %
IRA 5 33.33
EDA 1 6.67
IRA, EDA Y Parasitosis 1 6.67
IRA Y EDA 5 33.33
IRA y Parasitosis 2 13.33
Parasitosis 1 6.67
TOTAL 15 100

FUENTE: Encuesta aplicada a las madres de los nios menores de 5 aos del
Casero de Pativilca Enero-Abril 2014.

4. Desnutricin Crnica por grupo etreo.

CUADRO 7
Desnutrido Crnico N %
1 Mes - <6 meses 3
8.57
6 Meses - < 12 meses 7
20
12 Meses - < 2 Aos 10
28.57
2 Aos - < 5 Aos 15
42.86
Total 35
100


FUENTE: Encuesta aplicada a las madres de los nios menores de 5 aos del Casero
de Pativilca Enero-Abril 2014.
5. Desnutricin Crnica por Sectores.
CUADRO 8
Desnutrido Crnico N %
Pativilca alto 11
31.43
Pativilca Medio 19
63.34
Pativilca Bajo 5
14.23
Total 35
100

FUENTE: Encuesta aplicada a las madres de los nios menores de 5 aos del
Casero de Pativilca Enero-Abril 2014.
41













42
La desnutricin infantil est asociada a un mayor riesgo de morbimortalidad por
enfermedades infecciosas, pues daa los mecanismos de defensa contra los patgenos
bacterianos y virales. Asimismo se establece un crculo vicioso entre enfermedad y
desnutricin, pues la prdida de apetito, la prdida de nutrientes, la malabsorcin
lleva a una inadecuada ingesta dietaria y sta a mayor prdida de peso, falla en el
crecimiento, mecanismos de inmunidad alterados y dao de la mucosa, lo que a su
vez conlleva a que la enfermedad tuviera una mayor duracin y severidad. Los nios
en riesgo de desnutricin podran ms fcilmente caer en la franja de desnutricin
durante los episodios de enfermedad. De all la importancia de educar a los padres
sobre los cuidados del nio y la alimentacin adecuada, para prevenir la desnutricin
durante los episodios de enfermedad diarreica aguda y enfermedad respiratoria
aguda. La OMS calcula que la mitad de todas las muertes de nios que ocurrieron en
los pases en desarrollo durante 1995 se debieron a problemas relacionados con la
desnutricin.
10

El presente trabajo de investigacin se realiz tomando a la poblacin total de 80
nios y nias menores de 5 aos del casero de Pativilca, Ptipo, Ferreafe 2014.

El objetivo general fue: Conocer la prevalencia y determinar los aspectos
sociodemogrficos, culturales, econmicos y patolgicos que influyen en la
desnutricin de los nios menores de cinco aos en el casero de Pativilca-Ferreafe.

Este es el primer estudio que se realiza en nios menores de 5 aos en el casero de
Pativilca y fueron analizaron los datos de los nios menores de cinco aos de edad (n
= 80) de la Encuesta realizada a Madres del casero de Pativilca. De los nios
estudiados, la mayora de sus madres (97,5%) haban realizado algn tipo de estudio
y 41,3% haban terminado la educacin secundaria. Como informacin adicional se
puede aadir que, en total (52,5%) tenan tamao familiar mayor que 5. (Cuadro 4).

Existen diversos mtodos para evaluar el estado nutricional, en este estudio se utiliz
tabla de valoracin nutricional antropomtrica de Nias y Nios de 29 das a < 5
aos segn base de datos NCHS/OMS, en desviaciones estndar. (FUENTE: OMS
2006).
43
La prevalencia de desnutricin crnica para el distrito de Ptipo, segn SIEN 2007 es
14.1 % menor a la encontrada en el casero de Pativilca (43.8% ) y en el estudio de
100 nios menores de 5 aos en clubes de madres del distrito de Florencia de Mora
de la Provincia de Trujillo encontrando el 49 % de desnutricin.
1

El estado nutricional segn peso Talla/Edad este indicador refleja la historia
nutricional del sujeto, valora el crecimiento fsico, mide la desnutricin crnica y
detecta talla baja en relacin a la esperada para la edad, se obtuvo que 43.8%; por
sectores Pativilca Centro es el que tiene ms nios desnutridos (63.34%), seguida de
Pativilca alto (31.43%) y Pativilca Bajo (14.23%) (Cuadro 8)

Peso/Edad es muy sensible en el periodo rpido de crecimiento del primer ao de
vida y es sensible para detectar cambios nutricionales en el seguimiento longitudinal
de los nias y nios siempre que se cuente con un nmero determinado de controles
en el estudio la Desnutricin global es 27.5%. (Cuadro 2)

Peso/Talla este indicador no es necesario conocer la edad del nio y nos permite
identificar bien a nios con desnutricin aguda, lo encontrado en este trabajo fue del
6.3% (Cuadro 3); Calvay E. (2000). Evalu a nios menores de 5 aos, con una
muestra de 554, obtuvo desnutricin aguda 5.78%. (Cuadro 7)

De las 80 nios estudiados, los factores asociados son: el tipo de vivienda es de
adobe (95%), y este en pacientes desnutridos crnicos predominada (94.5%) con
consumo de agua de Pozo o noria (52.5%), y en desnutridos (54.3%). La carencia de
acceso directo a agua segura se asocia al doble de prevalencia de desnutricin
(27,2%) que en quienes s la tienen.
14

El suministro de agua potable y de saneamiento son elementos claves para estrategias
de intervencin dirigidas a disminuir la desnutricin crnica, pues la carencia de
estos elementos est asociada a mayor nmero de episodios de diarrea, parasitosis
intestinal, mayor morbilidad y talla baja. Los nios con hogares con carencia de agua
potable y abastecida con agua pozo sin bomba, tuvieron significativamente una
44
mayor prevalencia de desnutricin crnica que aquellos con hogares con agua en
domicilio (Cuadro 5).
Dentro del grupo familiar en jerarqua hijos menores predominaron (72.5%), la
educacin del jefe del hogar la mayora tena secundaria completa (41.3%).

El grupo etreo que tiene mayor prevalencia de desnutricin crnica es el de 2 aos a
menor de 5 aos 42.86%, bsicamente esto se debe a la educacin materna y
ocupacin materna estadsticamente significativo (Cuadro 7) se corrobora en el
siguiente estudio donde los menos afectados con la desnutricin crnica, son los
nios de madres con educacin superior pues slo el 9 por ciento de ellos sufren
retardo en su crecimiento. Contrariamente, los ms afectados son los nios de madres
sin educacin: el 37% de estos nios son desnutridos crnicos.
3

Una relacin inversa entre nivel educativo de la madre y el nivel nutricional de sus
hijos, ms del 61% de los nios menores de 5 aos que presentan desnutricin severa
tienen madres con slo educacin primaria, como se ve en el estudio, mientras que
slo 3.3% de ellos presentan madres que han alcanzado el nivel de educacin
superior y en el estudio fue del 2.9%. Asimismo, del total de nios que presentan un
grado de desnutricin normal, 6.7% presentan madres sin nivel de educacin alguno
mientras que ms del 37% poseen madres que reportaron haber aprobado el nivel
secundario de instruccin.

Los cuidados que la madre obtiene durante los meses de gestacin son fundamentales
para el buen desarrollo del neonato, si la madre se ha realizado controles mdicos
durante los meses de gestacin, el estado nutricional de los nios es superior:
mientras que 31.4 % de los nios que presentan desnutricin crnica son hijos de
madres que se realizaron menos de 6 controles prenatales.

Al momento de la encuesta, el 64 % de los nios menores de 12 meses estaban
siendo amamantados y de los desnutridos crnicos el 85.7% recibe lactancia materna
exclusiva solo hasta 4 a 6 meses. La proporcin del tiempo de lactancia materna
disminuye con la edad y pasa al 26.67% entre los de 12 y 24 meses, y los que



45
recibieron lactancia materna hasta los 12 meses fue del 54.3%. La suplementacin
alimenticia se da en proporciones altas en los primeros meses de vida y entre los
nios de 6 a 11 meses llega a 74.3 %.
Cuando el nio cumple un ao, apenas si conserva el peso que tena a los seis meses;
unos meses antes o en esta poca, se ha iniciado el destete y la alimentacin mixta, a
veces disparatada y a veces miserable por su exigua cantidad y calidad; en un caso o
en otro se sigue arruinando la fisiologa de los sistemas de aprovechamiento del
organismo y acentundose el desplome de la curva del peso; las infecciones
respiratorias agudas y Diarreicas que deprimen el sistema inmunolgico y el estado
nutricional .
9
como vemos en el estudio la alta prevalencia de EDA e IRA (33.33%)
en pacientes desnutridos crnicos, as como parasitosis.























46


































47


































48

CONCLUSIONES

En el casero de Pativilca se encontr que la prevalencia de desnutricin crnica
43.8%; por sectores Pativilca Centro es el que tiene ms nios desnutridos (63.34%),
seguida de Pativilca alto (31.43%) y Pativilca Bajo (14.23%), este ltimo, menor que
el distrito Ptipo, segn SIEN 2007 es 14.1 %.

El grupo etreo que tiene mayor prevalencia de desnutricin crnica es el de 2 aos a
menor de 5 aos 42.86%.


Los factores sociodemogrficas el tipo de vivienda adobe (95%), y en nios
desnutridos crnicos predominada (94.5%) con consumo de agua de Pozo o noria
(52.5%).
En cuanto a las caractersticas culturales de la madre el nivel educativo de la madre y
el nivel nutricional de sus hijos, el 61% de los nios menores de 5 aos que
presentan desnutricin severa tienen madres con slo educacin primaria, , mientras
que slo 2.9% de ellos presentan madres que han alcanzado el nivel de educacin
superior


Comorbilidades en nios menores de 5 aos son las infecciones respiratorias agudas
y Diarreicas que deprimen el sistema inmunolgico y el estado nutricional. El estudio
muestra presencia de EDA e IRA (33.33%) en pacientes desnutridos crnicos.










49






























50

RECOMENDACIONES

Coordinar con Programas de Alimentacin PRONAA, para brindar ayuda a la
poblacin con problemas de desnutricin.

Coordinar con las autoridades locales y regionales para aseguramiento del acceso a
los servicios bsicos a la poblacin.

Educar a los padres de familia a que acudan rpidamente al establecimiento de salud
con su nio, para evitar la prolongacin de la enfermedad y a su vez la desnutricin.

Fomentar la atencin integral del nio desde el nacimiento hasta los 5 aos y de la
gestante.

Educar a los padres sobre la importancia de la lactancia materna exclusiva y la
duracin de este de 2 aos.

















51

X. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Carrillo A., Ramirez L., Dolores M. Desnutricin y parasitosis en nios del
rea rural y urbana. Cientfica, abril 1993. Pag 12-53.
2. Rubelia M., Snchez B. Factores Biopsicosociales que influyen en la prctica
de la Lactancia Materna en el Departamento del Tolima, 1996 1997. Ao
2 - No. 4 - Abril de 1999.
3. Calvay E. Prevalencia y factores asociados en desnutridos menores de 5 aos
en el asentamiento humano las Dunas Lambayeque.
4. Buitrn D, Hurtig AK, San Sebastin M. Estado nutricional en nios
naporunas menores de cinco aos en la Amazona ecuatoriana. Rev Panam
Salud Pblica 2004; 15 (3):1519.
5. Hinojosa M, Carrasco F. Estado nutricional de las nias y nios ecuatorianos
menores de cinco aos 2006. Rev Ecuat Pediat (Quito) 2008; 9 (1) 26-33.
6. Lodoo A., Meja S. Factores de riesgo para malnutricin relacionados con
conocimientos y prcticas de alimentacin en preescolares de estrato bajo
en Calarc. 2006-2007. Rev. Gerenc. Polit. Salud, Bogot (Colombia), 7
(15): 77-90, junio-diciembre de 2008.
7. Sobrino M, Gutirrez C, Cunha AJ, Dvila M, Alarcn J. Desnutricin
infantil en menores de cinco aos en Per: tendencias y factores
determinantes. Rev Panam Salud Publica. 2014;35(2):10412
8. Black RE, Vitora CG, Walker SP, Bhutta ZA, Christian P, de Onis M, et al.
Maternal and child undernutrition and overweight in lowincome and
middle-income countries. Lancet. 2013;382(9890):42751.
9. Martorell R. The nature of child malnutrition and its long-term implications.
Food Nutr Bull. 1999;20(3):28892.
10. De Onis M, Garza C, Onyango AW, Martorell R. Who Child Growth
Standards. Acta Paediatr. 2006;95 supl 450:96101.
11. Sifuentes J. La desnutricin Infantil en el Per. Comentario publicado el
20/05/08 en el siguiente Blog: http://economiaypolitika.blogspot.com.
12. Gmez F. Desnutricin. Salud pblica de mxico / vol.45, suplemento 4 de
2003.
13. UNICEF: Estado Mundial de la Infancia 1998.
52
14. PANFAR. PROGRAMA DE ALIMENTACION Y NUTRICION. Estado
nutricional de la niez en el Per. PANFAR. Sistema de informacin del
PANFAR. 1O. A o s. 1988. 1998.
15. EVALUACION NUTRICIONAL\ENDES - Lambayeque, Poblacin Mujer
y Salud. Ao 2011.
16. Sanabria M. Determinantes del Estado de Salud Y Nutricin de Nios
menores de 5 Aos en situacin de pobreza, Paraguay EIH 2000/01.
Panorama Social de Amrica Latina 1999-2000, Santiago de Chile, 2000;
pp 46-47.
17. Cortez R.; Calvo C. Nutricin infantil en el Per: Un anlisis emprico
basado en la encuesta nacional de niveles de vida 1994. 44- 48.

53







ANEXOS

54
ANEXO 1:

CONSENTIMIENTO INFORMADO




Yo Sr. (a) ....,
(Nombres y apellidos) (Grado de parentesco)

identificado con DNI N .., autorizo al personal encargado realizar la
recoleccin de los datos necesarios para el presente estudio, acatando las responsabilidades
que esto signifique.










-------------------------------
Firma del Apoderado
















55
ANEXO 2

FICHA DE RECOLECCION DE DATOS


I. FILIACION
NOMBRE
PROCEDENCIA DIRECCION
H.C./FAMILIAR EDAD PESO FECHA
SEXO TALLA HORA
PESO AL NACER
MACROSOMIA ADECUADO RNBP RNMBP RNPEB

II. INDICADORES ANTROPOMETRICOS
INDICADOR RESULTADO DIAGNOSTICO
T/E
P/T
P/E

III. CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS
VIVIENDA
Tipo de vivienda
NOBLE ADOBE ESTERAS
Agua de consumo
diario
DOMICILIO POZO/NORIA ACEQUIA
Eliminacion de excretas
DESAGE LETRINA SILO CAMPO
Eliminacion de basura
RECOLECTOR CAMPO ACEQUIA
Animales
NO SI
Distancia al EE.SS.
< 15 min 15-60 min > 1 hora
GRUPO FAMILIAR
Tamao familiar <= 5 > 5
Otros nios < 5 aos
NO SI N
Jerarquia
MAYOR MENOR INTERMEDIO UNICO
Seguro
NO SI Tipo
Ocupacion jefe del hogar
NO SI Tipo
Educacion del jefe del hogar
NINGUNO
PRIMARIA INCOMPLETA
PRIMARIA COMPLETA

SECUNDARIA
INCOMPLETA

SECUNDARIA COMPLETA
TECNICO
UNIVERSITARIO
Ingresos mensuales < 1 s.m.v. 1-2 s.m.v. > 3 s.m.v.
Nivel de Pobreza
Extrema pobreza
Muy pobre
Pobre
Regular
Aceptable
MADRE
Edad materna al nacer
< 19 19-25 26-35 > 35
Educacion materna
NINGUNA
PRIMARIA INCOMPLETA
56
PRIMARIA COMPLETA

SECUNDARIA
INCOMPLETA

SECUNDARIA COMPLETA
TECNICO
UNIVERSITARIA
Estado civil SOLTERA CASADA CONVIVIENTE VIUDA SEPARADA
Ocupacion materna
NO SI Tipo
Controles prenatales
< 6 > = 6
Intergenesia (meses)
< 24 24-48 > 48









IV. CARACTERISTICAS DE NUTRICION Y SALUD
INMUNIZACIONES

Completas Incompletas No tiene
CRED

Completo Incompleto No tiene
LACTANCIA
Lactancia materna
actual
NO SI
Tiempo total de L.M.
0-6 meses 7-12 meses 13-24 meses > = 25 meses
L.M.E.
< 2 meses 2-3 meses 4-6 meses > 6 meses
Inicio de ablactancia
0-3 meses 4-6 meses 7-12 meses > = 13 meses
ENFERMEDAD
Enferm. en el ltimo
mes
NO SI
Enfermedades diarreicas agudas NO SI
enfermedades respiratorias agudas NO SI
Parasitosis
NO SI
Anemia
NO SI
Edemas
NO SI
Hosp. en los ultimos 3
m.
NO SI