Sndrome respiratorio agudo y grave

(SARS)
Direccin de esta pgina:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007192.htm
l s!ndrome respiratorio agudo y grave "#$%#& por sus siglas en ingl's( es una )orma
seria de neumon!a& causada por un virus *ue se identi)ic por primera ve+ en el a,o 200-.
.a in)eccin con el virus del #$%# provoca una molestia respiratoria aguda "di)icultad
respiratoria intensa( y& algunas veces& la muerte.
/ste es un e0emplo impresionante de la )orma rpida como los via0es alrededor del mundo
pueden diseminar una en)ermedad y es igualmente un e0emplo de la )orma rpida como
un sistema de salud interconectado puede responder a una nueva amena+a para la salud.
Informacin de antecedentes:
l Dr.1arlo 2r3ani& m'dico de la 4rgani+acin 5undial de la #alud "45#(& identi)ic el
#$%# como una nueva en)ermedad en el a,o 200-. /l la diagnostic en un hom3re de
negocios de 67 a,os *ue ha3!a via0ado desde la provincia de 8uangdong en la 1hina& a
trav's de 9ong :ong& hasta 9anoi& en ;ietnam. l comerciante y el m'dico& *uien )ue el
primero en diagnosticarle el #$%#& murieron a causa de la en)ermedad.
ntre tanto& el #$%# se esta3a propagando y rpidamente in)ect a miles de personas
alrededor del mundo& incluyendo personas en $sia& $ustralia& uropa& <orte y #ur
$m'rica. .as escuelas cerraron en todo 9ong :ong y #ingapur. .as econom!as
nacionales resultaron a)ectadas.
.a 45# identi)ic el #$%# como una amena+a a la salud glo3al y e=pidi una
advertencia a los via0eros. .as actuali+aciones de la 45# rastrea3an de cerca la
diseminacin del #$%#& pero no era claro si 'ste se convertir!a en una pandemia glo3al.
.a respuesta rpida de la salud p>3lica glo3al ayud a contener la diseminacin del virus
y& para 0unio de 200-& la epidemia ha3!a descendido a tal grado *ue la 45# de0 de
emitir los in)ormes diarios. #in em3argo& aun*ue el n>mero de nuevos casos se redu0o y
se comen+aron a levantar las advertencias a los via0eros& cada nuevo caso ten!a el
potencial de disparar otro 3rote.
?arece *ue el #$%# est a*u! para *uedarse y ha cam3iado la )orma como el mundo
responde a en)ermedades in)ecciosas en la era de los via0es internacionales generali+ados.
l 3rote de 200- tuvo un estimado de 7&000 casos y 7@0 muertos.
Causas
l #$%# es causado por un miem3ro de la )amilia coronavirus "la misma )amilia *ue
puede causar el res)riado com>n(. #e cree *ue la epidemia de 200- empe+ cuando el
virus se propag a partir de pe*ue,os mam!)eros en 1hina.
1uando alguien *ue padece #$%# tose o estornuda& las gotitas in)ectadas se esparcen en
el aire. 2no puede contraer #$%# si inhala o toca estas part!culas. l virus del #$%#
puede vivir en las manos& te0idos y otras super)icies hasta por A horas en dichas gotitas y
hasta - horas despu's de *ue las gotitas se han secado.
$un*ue la transmisin por gotitas a trav's del contacto cercano caus la mayor!a de los
primeros casos de #$%#& el #$%# tam3i'n podr!a diseminarse por medio de las manos y
otros o30etos con los cuales las gotitas hu3ieran tenido contacto. .a transmisin a trav's
del aire es una posi3ilidad real en algunos casos. #e han encontrado incluso virus vivos
en las heces de personas con #$%#& en donde ha demostrado *ue vive hasta 6 d!as. l
virus puede ser capa+ de vivir por meses o a,os cuando la temperatura est por de3a0o del
punto de congelacin.
1on otros coronavirus& es com>n resultar in)ectado y luego en)ermarse de nuevo
"rein)eccin(. /ste tam3i'n puede ser el caso con el #$%#.
.os s!ntomas por lo general ocurren apro=imadamente de 2 a 10 despu's de entrar en
contacto con el virus& aun*ue ha ha3ido casos donde la en)ermedad comen+
considera3lemente ms pronto o ms tarde despu's de este primer contacto. .as personas
con los s!ntomas activos de la en)ermedad son contagiosas& pero no se sa3e durante
cunto tiempo una persona puede ser contagiosa antes o despu's de *ue se apare+can los
s!ntomas.
Sntomas
.os s!ntomas distintivos son:
Bos
Di)icultad respiratoria
Cie3re superior a -7D 1 "100.6E C(
4tros s!ntomas respiratorios
.os s!ntomas ms comunes son:
scalo)r!os y tem3lores
Bos "generalmente comien+a de 2 a - d!as despu's de otros s!ntomas(
Cie3re
Dolor de ca3e+a
Dolores musculares
.os s!ntomas menos comunes a3arcan:
Bos *ue produce )lema "esputo(
Diarrea
5areo
<useas y vmitos
%inorrea
Dolor de garganta
Pruebas y exmenes
l m'dico puede escuchar ruidos pulmonares anormales mientras ausculta el pecho con
un estetoscopio. n la mayor!a de las personas *ue padecen #$%#& los cam3ios en una
radiogra)!a o en una tomogra)!a computari+ada del tra= muestran la presencia de
neumon!a *ue es t!pico del #$%#.
.os e=menes utili+ados en el diagnstico del #$%# podr!an a3arcar:
=menes de coagulacin sangu!nea
$nlisis 3io*u!mico de la sangre
2na radiogra)!a o una tomogra)!a computari+ada de tra=
1onteo sangu!neo completo "1#1(
.os e=menes utili+ados para identi)icar rpidamente el virus *ue causa el #$%#
a3arcan:
?rue3as de anticuerpos para el #$%#.
$islamiento directo del virus del #$%#.
.a prue3a de reaccin en cadena de la polimerasa "%1?( para el #$%#.
Bodos los e=menes actuales tienen algunas limitaciones y posi3lemente con ellos no se
pueda identi)icar )cilmente un caso de #$%# durante la primera semana de la
en)ermedad& cuando es ms importante.
ratamiento
.as personas sospechosas de tener #$%# de3en ser evaluadas inmediatamente por un
m'dico. #i se sospecha *ue tienen la en)ermedad& de3en ser puestas en cuarentena en el
hospital.
l tratamiento puede a3arcar:
$nti3iticos para tratar las 3acterias *ue causan la neumon!a.
5edicamentos antivirales.
Dosis altas de esteroides para reducir la in)lamacin pulmonar.
4=!geno& soporte respiratorio "ventilacin mecnica( o terapia de tra=.
n algunos casos graves& como tratamiento& se ha administrado la parte l!*uida de la
sangre de personas *ue ya se han recuperado de esta en)ermedad.
<o e=iste una evidencia concluyente *ue demuestre *ue estos tratamientos )uncionen
3ien. 9ay evidencia de *ue el medicamento antiviral ri3avirina no )unciona.
Pronstico
.a tasa de mortalidad a causa del #$%# )ue del 9 al 12F para los casos diagnosticados.
n personas de ms de A@ a,os& dicha tasa )ue superior al @0F. .a en)ermedad )ue ms
leve en las personas ms 0venes.
5uchas ms personas estuvieron tan en)ermas *ue necesitaron respiracin arti)icial e
incluso ms personas re*uirieron hospitali+acin en unidades de cuidados intensivos.
.as pol!ticas de salud p>3lica han sido e)ectivas en el control de los 3rotes y muchos
pa!ses han detenido la epidemia dentro de su propio territorio. Bodas las naciones de3en
seguir atentas para mantener la en)ermedad 3a0o control. .os virus en la )amilia
coronavirus son conocidos por su capacidad para cam3iar "mutar( con el )in de
diseminarse entre los seres humanos.
Comp!icaciones
Gnsu)iciencia respiratoria
Gnsu)iciencia heptica
Gnsu)iciencia cardiaca
Cundo contactar a un profesiona! m"dico
1onsulte con el m'dico si usted o alguien con *uien haya tenido contacto padece #$%#.
Prevencin
l hecho de reducir el contacto con personas *ue padecen #$%# disminuye el riesgo de
contraer dicha en)ermedad. vite via0ar a lugares en donde haya un 3rote incontrola3le de
esta a)eccin. 1uando sea posi3le& evite el contacto directo con personas *ue pade+can la
en)ermedad hasta durante al menos 10 d!as despu's de *ue la )ie3re y otros s!ntomas
hayan desaparecido.
.a higiene de las manos es la parte ms importante en la prevencin del #$%#.
%ealice el lavado de las manos o la limpie+a de 'stas con un desin)ectante
instantneo para manos a 3ase de alcohol.
1>3rase la 3oca y la nari+ al estornudar o toser. .as gotitas *ue se li3eran cuando
una persona estornuda o tose son in)ecciosas.
<o comparta alimentos& 3e3idas ni utensilios.
.impie las super)icies *ue se tocan )recuentemente con un desin)ectante apro3ado
por la $gencia de ?roteccin $m3iental "?$& por sus siglas en ingl's(.
n algunas situaciones& puede ser >til el uso de mscaras y ga)as protectoras para
prevenir la diseminacin de la en)ermedad. Ggualmente& usted puede utili+ar guantes al
manipular cual*uier elemento *ue pueda ha3er estado en contacto con gotitas in)ectadas.
#ombres a!ternativos
#$%#
Referencias
$nderson .H. 1oronaviruses. Gn: 8oldman .& $usiello D& eds. Cecil Medicine. 2-rd ed.
?hiladelphia& ?a: #aunders lsevierI 2007:chap -79.
5cGntosh :& ?erlman #. 1oronaviruses including severe acute respiratory distress
syndrome "#$%#(Jassociated coronavirus. Gn: 5andell 8.& Kennett H& Dolin %& eds.
Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease. 7th ed.
?hiladelphia& ?a: #aunders lsevierI 2009:chap 1@@.
Actua!i$ado% &'()'&*((
;ersin en ingl's revisada por: David 1. Dugdale& GGG& 5D& ?ro)essor o) 5edicine&
Division o) 8eneral 5edicine& Department o) 5edicine& 2niversity o) Lashington
#chool o) 5edicineI and Denis 9ad0iliadis& 5D& $ssistant ?ro)essor o) 5edicine&
Division o) ?ulmonary& $llergy and 1ritical 1are& 2niversity o) ?ennsylvania&
?hiladelphia& ?$. $lso reviewed 3y David Mieve& 5D& 59$& 5edical Director&
$.D.$.5.& Gnc.
Braduccin y locali+acin reali+ada por: DrBango& Gnc.
9o0ee la enciclopedia
Bemas de 5edline?lus
#!ndrome respiratorio agudo severo
Gmgenes
.os pulmones
#istema respiratorio
.ea ms
%es)riado com>n
Sndrome respiratorio agudo severo (SARS+)
Del 16 de 0ulio de 200- en adelante& la 45# no pu3licar ms la ta3la diaria del
n>mero acumulado de casos pro3a3les noti)icados de #$%#. .a vigilancia de los
casos seguir y& en algunos pa!ses& los datos )inales so3re los casos pro3a3les estn
todav!a en processo.
.a 45# continuar consolidando los datos de vigilancia glo3ales del per!odo del
3rote& del 1 de noviem3re de 2002 al @ de 0ulio de 200-& y pu3licar estos resultados
en su pgina Web "45#Jespa,ol(. #e pu3licarn datos actuali+ados so3re #$%# en
caso de *ue ocurra alg>n cam3io en la actual situacin& los cuales la 4?# recopilar
y diseminar a trav's de las EER Noticias Semanales.
#$%#& una neumon!a at!pica& se reconoci por primera ve+ a )ines de )e3rero de 200- en
9anoi& ;iet <am. .a 4rgani+acin 5undial de la #alud est coordinando la investigacin
internacional con la asistencia de la %ed 5undial de $lerta y %espuesta de Krotes (en
ingls) y est tra3a0ando estrechamente con autoridades sanitarias en los pa!ses a)ectados
para prestar apoyo epidemiolgico& cl!nico y log!stico seg>n sea necesario.
Sndrome respiratorio agudo severo (SARS+)
Del 16 de 0ulio de 200- en adelante& la 45# no pu3licar ms la ta3la diaria
del n>mero acumulado de casos pro3a3les noti)icados de #$%#. .a
vigilancia de los casos seguir y& en algunos pa!ses& los datos )inales so3re los
casos pro3a3les estn todav!a en processo.
.a 45# continuar consolidando los datos de vigilancia glo3ales del per!odo
del 3rote& del 1 de noviem3re de 2002 al @ de 0ulio de 200-& y pu3licar estos
resultados en su pgina Web "45#Jespa,ol(. #e pu3licarn datos actuali+ados
so3re #$%# en caso de *ue ocurra alg>n cam3io en la actual situacin& los
cuales la 4?# recopilar y diseminar a trav's de las EER Noticias
Semanales.
#$%#& una neumon!a at!pica& se reconoci por primera ve+ a )ines de )e3rero de 200-
en 9anoi& ;iet <am. .a 4rgani+acin 5undial de la #alud est coordinando la
investigacin internacional con la asistencia de la %ed 5undial de $lerta y %espuesta
de Krotes (en ingls) y est tra3a0ando estrechamente con autoridades sanitarias en
los pa!ses a)ectados para prestar apoyo epidemiolgico& cl!nico y log!stico seg>n sea
necesario.
SARS% ,esarro!!o de una respuesta de
investigacin
"1olo*uio en *ue particip y cola3or la 4?#/45#(
SARS% A!erta g!oba!- respuesta g!oba!
"?ower?oint(
Mdulos de capacitacin "?ower?oint(:
.edidas de contro! de infecciones
para prevenir !a transmisin /ospita!aria
sta3leciendo un plan de emergencia para respuesta
a )uturos 3rotes de #$%#: 0ineamientos para
/ospita!es
J $lgoritmo para mane0o de via0eros y contactos
J *uipo de ?roteccin ?ersonal/*uipo de 1ontrol
de Gn)ecciones
1o2a informativa sobre SARS
#!ndrome respiratorio agudo severo "#$%#(:
Reso!ucin de !a Asamb!ea .undia! de !a Sa!ud
Acuerdos hechos en la reunin los de pa!ses
centroa"ericanos#
Preparndonos para e! posib!e impacto de!
SARS%
Reunin subregiona! para intercambio de
experiencias
"5anagua& <icaragua& 7J9 mayo 200-(
Informacin de casos de SARS
"Gn)ormacin traducida al espa,ol y/o enlace a
in)ormacin en ingl's(
<>mero acumulado de casos pro3a3les de
#$%# "$uente# 45#(
Gn)orme de la situacin actual de casos
conocidos de #$%# en 1anad "$uente#
9ealth 1anada(
Gn)orme de los casos reportados en los
G<C4%5$1GN< $1%1$
D #$%#
4rgani+acion 5undial de la
#alud "45#(
1entro pidemiolgico del
1ari3e "1$%1(
MedlinePlus
#GBG4# <$1G4<$.#
"en la lengua del pa!s& o como
indicado(
LAS AMRICAS
Argentina# 5inisterio de
#alud
Boli%ia# 5inisterio de #alud
y Deportes
Brasil# C2<$#$
Canad&# #alud 1anad
ingl's O )ranc's O
portugu's
Chile# 5inisterio de #alud
Costa 'ica# <et#alud
Cuba# G<C45D
()A# 1D1 espa,ol O ingl's O
<G9/<G$GD O CD$
M*ico# #ecretar!a de #alud
+icaragua# 5inisterio de
#alud
Pana"&# 5inisterio de #alud
Per,: 5inisterio de #alud
)rugua-# 5inisterio de #alud
?>3lica
.ene/uela# 5inisterio de
#alud y Desarrollo #ocial
OTROS PASES
0ong 1ong# Departamento
de %adiolog!a Diagnstica e
Gmagenolog!a de Nrganos&
9ospital ?rince o) Lales&
2niversidad 1hina de 9ong
:ong O Departamento de
#alud
(spa2a# 5inisterio de
#anidad y 1onsumo
http://www.paho.org/spanish/ad/dpc/cd/sarsPin)o.htm
G<C4%5$1GN< $1%1$
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4rgani+acion 5undial de la
#alud "45#(
1entro pidemiolgico del
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MedlinePlus
#GBG4# <$1G4<$.#
"en la lengua del pa!s& o como
indicado(
LAS AMRICAS
Argentina# 5inisterio de
#alud
Boli%ia# 5inisterio de #alud
y Deportes
Brasil# C2<$#$
Canad&# #alud 1anad
ingl's O )ranc's O
portugu's
Chile# 5inisterio de #alud
Costa 'ica# <et#alud
Cuba# G<C45D
()A# 1D1 espa,ol O ingl's O
<G9/<G$GD O CD$
M*ico# #ecretar!a de #alud
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#alud
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Per,: 5inisterio de #alud
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#alud y Desarrollo #ocial
OTROS PASES
0ong 1ong# Departamento
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Gmagenolog!a de Nrganos&
9ospital ?rince o) Lales&
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#alud
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#anidad y 1onsumo