Sndrome de Menire: algo ms que un vrtigo

Sudor fro, vrtigo, nuseas, mareo o zumbido de odos son algunos de sus sntomas

NGELES LPEZ
!"#$"%& u'(as )ersonas )iensan *ue es un tumor% Los sntomas del sndrome de eni+re
a)are'en de forma brus'a , generan un grado im)ortante de in'a)a'idad% La evolu'i-n de esta
enfermedad del odo es 'omo el 'urso del Guadiana, da la 'ara , luego desa)are'e (asta *ue, de
forma s.bita, los vrtigos, los ruidos , la falta de audi'i-n vuelven%
El odo interno o laberinto 'ontiene la endolinfa, un fluido *ue a'om)a/a el movimiento de la
'abeza , *ue (a'e *ue los re'e)tores nerviosos del laberinto enven una se/al al 'erebro sobre la
)osi'i-n del 'uer)o , su orienta'i-n% En las )ersonas 'on sndrome de eni+re (a, una
(i)er)rodu''i-n de este fluido *ue aumenta la tensin interna y genera una inflamacin del
laberinto% Esto )rodu'e un da/o en la fun'i-n auditiva , en el e*uilibrio%
0uienes lo )ade'en di'en *ue, 'uando a)are'en las 'risis, es insufrible1 sudor fro, vrtigo, nuseas,
v-mitos, mareo, fuerte zumbido de odos , gran malestar% !lgunos (ablan tambin de distorsi-n de
las imgenes, de forma similar a las figuras *ue muestran varios lienzos de 2i'ent 2an Gog(% "e
(e'(o, un traba3o )ubli'ado (a'e unos a/os en la revista 45ournal of t(e !meri'an edi'al
!sso'iation4 rela'ionaba esta enfermedad 'on el 'lebre )intor%
6La revisi-n de 789 'artas )ersonales dirigidas a familiares , amigos es'ritas entre :;;< , su
sui'idio en :;8= revela un (ombre 'on )ermanente 'ontrol de su raz-n , *ue sufra graves ata*ues
de vrtigo in'a)a'itantes , re)etitivos6, aseveraban los autores, investigadores del $nstituto
Neurol-gi'o de >olorado ?EE@@A%
Buviera o no 2an Gog( esta enfermedad, se estima *ue cada ao unas 100000 !ersonas
desarrollan sndrome de Menire% La raz-n )or la *ue aumentan los niveles de endolinfa se
des'ono'e, aun*ue eCisten diferentes (i)-tesis1 mala 'ir'ula'i-n sangunea, malforma'iones
'ongnitas del odo interno, debido a la sfilis u otras infe''iones, 'omo 'onse'uen'ia de
traumatismos o )or el 'onsumo de 'iertas sustan'ias 'omo algunos medi'amentos%
"n !aciente# una enfermedad
Suele afe'tar a )ersonas de treinta a/os o ms% La enfermedad, tanto en su ini'io 'omo en su
evolu'i-n, vara mu'(o de unas )ersonas a otras% En algunos 'asos 'omienza 'on la a)ari'i-n de
a'.fenos ?ruidosA , una leve )rdida auditiva en s-lo un odo% En otros, el )a'iente no )resenta
ninguna anomala (asta *ue sufre una 'risis de vrtigo% 6Por eso es mu, im)ortante *ue 'ual*uier
)ersona *ue tenga ruidos a'uda al otorrino6, afirma Eduardo artn Sanz, del Servi'io de
Dtorrinolaringologa del Eos)ital >asa Salud de 2alen'ia%
Las 'risis tienen una dura'i-n e intensidad variable *ue va de unos $0 minutos a varias %oras o
das% "urante stas, el )a'iente o,e 'onstantemente ruidos ?algunos lo des'riben 'omo tener el
sonido de una batidora en el interior de la 'abezaA, tiene nuseas , no )uede moverse 'on
normalidad debido a los vrtigos%
Bras la 'risis, el vrtigo desa)are'e )ero la )ersona sigue estando en una situa'i-n mu, inestable
durante los siguientes das% La fre'uen'ia de estos e)isodios tambin vara en 'ada )a'iente%
Seg.n algunos estudios, 'on el tiem)o las 'risis 'ada vez son ms (abituales , graves, aun*ue no
todas las investiga'iones 'om)arten esta 'on'lusi-n%
&Su evolucin es muy ca!ric%osa, lo *ue (a'e dif'il valorar la efi'a'ia de los tratamientos% @nos
Object2
)a'ientes tienen 'risis 'ada varios meses , otros tardan a/os en desarrollar otro e)isodio% ! ve'es no
sabemos si esto es )or la tera)ia *ue le )res'ribimos o )or*ue en esa )ersona la enfermedad
fun'iona as6, eC)li'a Fartolom Es'ola, 3efe del Servi'io de Dtorrinolaringologa del Eos)ital
Gregorio ara/-n de adrid%
Lo )rimero *ue los es)e'ialistas intentan (a'er 'uando una )ersona a'ude a su 'onsulta 'on estos
sntomas es estable'er un diagn-sti'o% 6Dfre'er el nombre de lo *ue les o'urre , *ue sea
es)erable Gla 'risisH, genera a los )a'ientes menos dis'a)a'idad% Muc%as !ersonas llegan muy
asustadas a la consulta )or*ue )iensan *ue tienen un tumor6, eC)li'a artn Sanz%
"iferentes )ruebas 'omo la videonistagmografa ?registro de los movimientos de los o3os 'uando
el )a'iente est en distintas )osi'ionesA o la medi'i-n de la audi'i-n , la des'ri)'i-n de los
sntomas )ermiten saber si se trata de este trastorno , *u odo es el afe'tado%
'e la dieta al quirfano
La ma,ora de los es)e'ialistas re'urren a un tratamiento 4in 'res'endo4% Primero estable'en 'ambios
en la dieta *ue 'onsisten bsi'amente en la redu''i-n de la 'antidad de sal, aun*ue tambin se
a'onse3a redu'ir o eliminar el 'af, los frutos se'os, el taba'o, et'% !lgunos estudios (ablan de una
'ierta efi'a'ia de esta medida% Pero a ella se le suele unir un tratamiento mdi'o,
fundamentalmente se administran vasodilatadores y diurticos )ara intentar redu'ir el volumen de
l*uido en el odo , algunos frma'os )ara disminuir los vrtigos , las nuseas%
6La tasa de Cito es mu, variable, aun*ue )odramos (ablar *ue 'on esta tera)ia se 'ontrola en
torno al ;=I de los )a'ientes6, se/ala Soledad Foleas, mdi'o del Servi'io de Dtorrinolaringologa
de la >lni'a @niversitaria de Navarra%
Para a*uellas )ersonas *ue no res)onden a estos medi'amentos, eCisten otras alternativas, en
fun'i-n de 'ul sea el grado de la )rdida de audi'i-n, el n.mero de 'risis , la evolu'i-n del
)a'iente se o)ta )or una u otra medida% 6El )rimer )aso sera la in,e''i-n de corticoides
intratim!nicos !ara ba(ar la inflamacin, , *ue suelen lograr una me3ora im)ortante al
)rin'i)io, aun*ue su efe'to disminu,e 'on el tiem)o6, a'lara artn Sanz%
Si el )a'iente re'ae, se re'urre a la gentami'ina, un antibi-ti'o, *ue da/a el odo interno, el
res)onsable del e*uilibrio, 'on lo *ue el 'erebro del )a'iente no re'ibe se/ales in'orre'tas , remiten
los vrtigos% El )rin'i)al )roblema es *ue, en o'asiones, lesiona tambin las 'lulas de la
audi'i-n, )or lo *ue no se re'omienda esta tera)ia si la )ersona no sufre, debido a esta enfermedad,
una )rdida auditiva im)ortante%
Si se tiene alergia a este antibi-ti'o o el frma'o no fun'iona, se )uede re'urrir a la 'iruga% 6Es
una solu'i-n ms radi'al% Ea, dos t'ni'as1 la neurotoma o se''i-n *uir.rgi'a del nervio
vestibular , la laberinte'toma, o eCtir)a'i-n del laberinto6, 'omenta Fartolom Es'ola%
En la )rimera se )reserva la audi'i-n residual, )ero la t'ni'a es ms agresiva ,a *ue el 'iru3ano
debe abrir a nivel de la fosa )osterior de la 'abeza ,, aun*ue la efi'a'ia es de 'asi el :==I
?'onsigue eliminar los sntomas del eni+reA, el riesgo de 'om)li'a'iones es ma,or% En 'ambio, la
laberintectoma es un tratamiento *ue 'onlleva menos riesgo, ,a *ue la in'isi-n se (a'e )or
detrs de la ore3a, )ero s-lo est indi'ado en a*uellas )ersonas *ue no tienen audi'i-n, ,a *ue al
eCtir)ar el laberinto se )ierde 'om)letamente la audi'i-n de ese odo%
)l Slice tiene fuertes influen'ias en los sntomas del odo, )or lo *ue )uede resolver el
)roblemas en el mismo ,a sea de las infe''iones del odo, )rdida del e*uilibrio, es)e'ialmente
'uando (a, una )rdida de la audi'i-n% El sli'e es )robablemente uno de los me3ores tratamientos
de la enfermedad de Meniere# 'uando se dete'ta en las )rimeras eta)as% Dtros medi'amentos
)ueden ser ms a)ro)iados )ara estable'er *ue sufren la enfermedad de eniere%
Escrito por Madeleine Inocencio
TRATAMIENTOS NO CONVENCIONALES
Homeopata:
'om)rende una 'ombina'i-n de1
!F#! G#$SE!
>DN$@
PEB#DLE@
>D>>@L@S
Fitoterapia :
G$NJD F$LDF! ?eCisten estudios en *ue se 'om)robaron *ue se disminu,en la fre'uen'ia e
intensidad de las 'risisA Se re'omienda :K= mg a :9= mg de eCtra'to )or da en K = L tomas
5ENG$F#E1 es )ara redu'ir la nusea *ue )uede a'om)a/ar las 'risis vertiginosas
Medicina Tradicional China:
En B> se trata 'on a'u)untura, moCibusti-n , farma'i)ea '(ina% Las )re)ara'iones medi'inales
ms utilizadas ? *ue no s si se venden en el Farrio '(inoA son1
Mu Ling San, Men "an Bang, FanCia Faiz(u Bianma Bang , Nuan Oun Bang, ? una de'o''i-nA
Es re'omendada la )r'ti'a de Bai&'(i, un arte mar'ial '(ino, )ara a,udar a me3orar el e*uilibrio
Las )ersonas 'on enfermedad de ni+re )ueden sufrir de vrtigo, aso'iado 'on nusea ,
v-mitos% Los sntomas )ueden in'luir una sensa'i-n re'urrente de )lenitud o )resi-n en el odo
afe'tado , difi'ultad )ara or% Las )ersonas 'on enfermedad de ni+re tambin )ueden sufrir
de tinitus, *ue )uede ser intermitente o 'ontinuo% Los sntomas de este )ade'imiento se
aso'ian 'on un )roblema sub,a'ente 'ono'ido 'omo (idro)esa endolinfti'a, una a'umula'i-n
eC'esiva del l*uido del odo interno resultante de la disfun'i-n del o'tavo )ar 'raneal debida a
'iertos fa'tores% >uando las )ersonas tienen s-lo uno de los sntomas rela'ionados 'on la
enfermedad de ni+re, 'omo tinitus o vrtigo, )or lo general se 'onsidera *ue se trata de otra
enfermedad%
En los estudios *ue se (an (e'(o del tratamiento del tratamiento a'u)untural del sndrome de
eni+re obtienen una efi'a'ia del 7=&8=I tras : o K 'i'los de a'u)untura, lo *ue unido a la
ausen'ia de efe'tos se'undarios ?'om)arado 'on los tratamientos farma'ol-gi'osA (a'en *ue la
a'u)untura est es)e'ialmente indi'ada )ara tratar esta )atologa% Be re'omiendo
fervientemente el tratamiento 'on a'u)untura antes de someterte a una o)era'i-n *uir.rgi'a,
'on todos los )osibles riesgos *ue sta 'onlleva%
>omo muestra, (e a/adido el resumen de K art'ulos de investiga'i-n sobre el tratamiento del
sndrome de eni+re mediante a'u)untura%
@n saludo,
$/igo%
PPP%'onsultadea'u)untura%es
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*an S+M ,cu!uncture for Meniere-s syndrome: s%ort and long term observation of 1./
cases 0nt 1 2lin ,cu!uncture 1///310456:505+507
:;8 )a'ientes, 'on edades entre K= , 7Q a/os, *ue (aban )ade'ido sntomas desde (a'e :
mes a Q a/os, fueron tratados en los )untos de a'u)untura 9 F, L #, K= "u, K= 2F, L< 2F, 9
P>, 7 >, <= E , < #en durante K 'i'los de :Q das 'ada uno% Se 'om)araron los resultados a un
gru)o similar de 9; )a'ientes de 'ontrol tratados 'on fitotera)ia '(ina% Se )rodu3o una res)uesta
'om)leta en :7Q )a'ientes ?8K,9IA , )ar'ial en :K )a'ientes ?9,LIA en a*uellos tratados 'on :
'i'lo de a'u)untura% El gru)o de 'ontrol obtuvo una res)uesta 'om)leta en el <:I de los 'asos
, una res)uesta )ar'ial en el :KI% @n a/o des)us, K: individuos del gru)o de a'u)untura
?::,:IA eC)erimentaron una re'idiva, 'om)arado 'on K8 individuos ?<K,9IA en el gru)o de
'ontrol%
Steinberger ,# 8ansini M 9%e treatment of Meniere-s disease by acu!uncture ,m 1 2%in
Med 1/.531141+76:10$+:
L< )a'ientes *ue )ade'an del sndrome de eniere fueron tratados 'on a'u)untura% !ntes de la
a'u)untura la ma,ora (aban sido tratados mediante otras tera)ias mdi'as )ero sin resultados
satisfa'torios% Bras el tratamiento 'on a'u)untura, su 'ondi'i-n me3or- notablemente% Los
sntomas 'lsi'os del sndrome de eniere son vrtigo, tinnitus , sordera, )ero )ara todos los
)a'ientes tratados era el vrtigo el sntoma ms desagradable , )reo'u)ante% En todos nuestros
'asos el vrtigo desa)are'ieron des)us de unas )o'as sesiones de a'u)unturaR )ero en nuestra
o)ini-n es ms im)ortante llevar a 'abo una evalua'i-n , 'ontrolar el umbral de audi'i-n, ,a
*ue si ste )ermane'e estable los otros sntomas del sndrome de eniere desa)are'en% En
todos nuestros )a'ientes se (izo un seguimiento audiomtri'o 'uidadoso de su nivel de audi'i-n
varios a/os des)us del tratamiento a'u)untural% En la ma,ora de los 'asos este nivel se (aba
mantenido sin grandes 'ambios, )or lo *ue el resto de los sntomas del sndrome de eniere no
se en'ontraban )r'ti'amente )resentes%