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TEMA III: FISIOLOGA DE LAS GLNDULAS SUPRARRENALES
MDULA SUPRARRENAL: SECRECIN HORMONAL CORTEZA SUPRARRENAL: SECRECIN HORMONAL EFECTOS EN LOS MINERALES-CORTICOIDES EFECTOS DE LOS GLUCOCORTICOIDES
A. MDULA SUPRARRENAL: SECRECIN HORMONAL
La glndula suprarrenal posee dos glndulas, una interna (mdula) y otra externa (cortea). La mdula suprarrenal produce catecolaminas, ms o menos el !"# es adrenalina y el 1"# noradrenalina$ stas son las %ormonas &ue cola'oran en la estimulaci(n del Sistema )er*ioso Parasimptico. +ienen una estructura amina y se almacenan en grnulos. Producen los e,ectos citados en el Sistema )er*ioso Parasimptico (aumenta la *igilia)
En ocasiones, las clulas de la mdula suprarrenal su,ren un crecimiento tumoral 'enigno, denominado ,reocromacitoma, en el cual se produce un aumento de la producci(n de catecolaminas a la sangre y como consecuencia el aumento de la tensi(n arterial. Estudiando los meta'olitos presentes en la orina, se o'ser*ar un aumento del cido *anilmandlico, procedente de la degradaci(n de catecolaminas
B. CORTEZA SUPRARRENAL: SECRECIN HORMONAL
La %ormona de la cortea suprarrenal es esteroidea, por lo tanto no tendremos &ue ,i-ar en las caractersticas de dic%as %ormonas. Existen *arias capas.
Capa exte!a: capa glomerulosa, productora de mineral/corticoides (aldosterona)
Capa "e#$a: capa ,asciculada, la cual produce glucocoticoides (cortisol)
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Capa $!te!a o %apa et$%&'a: produce andr(genos (%ormonas masculinas), llamado di%idroepiandroterona y androstendinosa, posee un e,ecto menos potente &ue la testosterona.
Los a!#()e!*+ tienen poco e,ecto reproductor, e,ecto en cuanto al auemtno del meta'olismo proteico y del crecimiento, responsa'les del 'ello axilar y p1'ico en la mu-er. Si apareciera una tumoraci(n en esta capa, se produciran cantidades ele*ados de estos andr(genos, en la mu-er pro*ocara e,ectos *iriliantess, a esta patologa se la conoce como sndrome adrenogenital
La 23+4 es imprescindi'le para mantener la cortea suprarrenal, si sta desapareciera se atro,iara la cortea.
C. EFECTOS EN LOS MINERALES-CORTICOIDES
5stos producen aldosterona, la cual inter*iene en la regulaci(n del potasio, sodio y del %idr(geno en los l&uidos corporales. El organismo diana es el ri6(n, act1a so're el t1'ulo contorneado distal y colector.
El aumento de la concentraci(n de potasio en el l&uido corporal, estimula la li'eraci(n de la aldosterona, sta tiene los receptores en el ri6(n. Su ,unci(n ser la de eliminar el potasio a tra*s de la orina, tam'in eliminar el %idr(geno y rea'sor'er el sodio, por tanto aumentar la tensi(n arterial
3uando %ay un aumento de la aldosterona se *en estos e,ectos, pero aumentados, dando lugar al +,!#*"e #e C**! o a'#*+te*!$+"*. El potasio se *er reducido pro*ocando una %ipopotasemia, alcalosis, disminuci(n del %idr(geno y aumente en la rea'sorci(n de sodio y agua, pro*ocando %ipertensi(n. +am'in padecer pro'lemas de de'ilidad muscular o parlisis muscular por&ue sus clulas estarn %iperpolariadas por la %ipopotasemia, teniendo pro'lemas de conducci(n del impulso ner*ioso.
Si %ay un de,ecto en la producci(n de aldosterona, estaremos %a'lando de %iperpotasemia, acidosis, %iponatremia (disminuci(n de la concentraci(n de sodio) y
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disminuci(n del *olumen de sangre (%ipo*olemia). La %iperpotasemia produce una despolariaci(n de las clulas, dando lugar a contracciones cardiacas ine,ecti*as.
D. EFECTOS DE LOS GLUCOCORTICOIDES
El cortisol o %idrocortisona (ms importante) costicosterona o cortisona (menos potente). Los corticoides producen un aumento de glucogeognesis %eptica (producci(n de glucosa a partir de aminocidos)
Producen una mo*iliaci(n de los aminocidos, desde el m1sculo %asta el plasma, aumentando el transporte de los aminocidos %acia en interior de la clula %eptica, estimulando a las enimas %epticas para la trans,ormaci(n de los aminocidos en glucosa, y aumentando el gluc(geno en las clulas %epticas y la glucemia procedente de los aminocidos.
Los )'&%*%*t$%*$#e+ so're el meta'olismo de las grasas, stos aumentan ligeramente. 2 dosis altas son.
2ntiin,lamatorios 8educen el aporte de sangre 9isminuyen la permea'ilidad capilar
CENTROS ELE-ADOS
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CRH . -
ACTH
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C*t$+*' . HIPOTLAMO 4:P;F:S:S 2)+E8:<8 3E)+8< S=P8288E)2L Sistema Endocrino. Fisiologa de las glndulas suprarrenales Pgina 4 de 4
9isminuyen la ,agocitosis y la ,ie're Producen una estimulaci(n de los ,actores de la coagulaci(n, ,ormados en el %gado y dirigidos %acia el plasma
Estimulan la ,ormaci(n de todos los gl('ulos de la sangre, excepto lin,ocitos y leucocitos eosin(,ilos. Los e,ectos inmunosupresores (trasplantes) a altas dosis, producen atro,ia del te-ido lin,oide, destruyendo a los lin,ocitos circulante y a,ectando a la producci(n de anticuerpos
Pat*'*),a+:
En,ermedad por %iper,unci(n de la cortea suprarrenal
En,ermedad de C&+/$!) A##$+*! por %ipo,unci(n
o C&+/$!): tienen ,alta de resistencia ,rente a las in,ecciones, mala cicatriaci(n de las %eridas, aumento de gl('ulos ro-os en la sangre y tienen polocitemia, un signo llamati*o para cada luna llena, o'esidad en cara y cuello. 9e'ido al mineral corticoide tendrn %ipertensi(n arterial
o A##$+*!: por cnceres, por destrucci(n de la cortea suprarrenal. +endr %iperpotasemia e %ipo*olemia