XXX Memorial Isabel Correia1

MEMORIAL
MARIA ISABEL TOULSON DAVISSON CORREIA

Departamento de Cirurgia Faculdade de Medicina da UFMG
Belo Horizonte Minas Gerais Brasil 2009
MARIA ISABEL TOULSON DAVISSON CORREIA
MeMorial apresentado Faculdade de Medicina da universidade Federal de Minas Gerais coMo
parte dos requisitos para o concurso de proFessor titular do departaMento de cirurGia.
Belo Horizonte Minas Gerais Brasil 2009
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
reitor: prof. dr. ronaldo tadeu pena
vice-reitora: prof. dr. Helosa Maria Murgel starling
pr-reitor de Graduao: prof. dr. Mauro Mendes Braga
pr-reitor de pesquisa: prof. dr. carlos alberto pereira tavares
Faculdade de Medicina
diretor: prof. dr. Francisco Jos penna
vice-diretor: prof. dr. tarcizo afonso nunes
departaMento de cirurGia
cHeFe: prof. dr. Marcelo eller Miranda
suBcHeFe: prof. dr. Marco tlio costa diniz
secretria: sra. evelin alves Moreira
Hospital das clnicas da uFMG
diretor: prof. dr. tnia Mara assis lima
vice-diretor Geral: prof. dr. antnio luiz pinho ribeiro
diretor de ensino, pesquisa e eXtenso: prof. dr. Henrique vtor leite
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que histria pode ser criada sem lgrima, sem canto, sem livro e sem reza? Mia Couto 1
5
aGradeciMentos
H muitos a quem agradecer, j que uma vida s completa com a presena marcante de vrias
outras pessoas. logo, agradeo a todos que, direta ou indiretamente, colaboraram com a minha
formao como ser humano e como profissional: a eles, meu respeito e eterna gratido!
contudo, devo destacar particularmente algumas pessoas que de forma mais pu- jante fazem parte
desta caminhada:
aos meus pais, pela beno da minha existncia;
aos meus trs homens, Mrio, Marco tlio e Gustavo, que to pacientemente tm vivido as minhas
aventuras e desventuras, os meus sucessos e insucessos, as minhas longas ausncias pelo trabalho,
pelas viagens e, que devem estar a perguntar-se o que vir a seguir... a eterna incgnita;
ao prof. dr. dan linetzky Waitzberg, professor associado do departamento de cirurgia da
universidade de so paulo, que desde o momento em que nossas linhas se cruzaram passou a ser
grande incentivador da minha carreira cientfica e acadmica, alm de grande amigo e parceiro em
empreitadas cientficas, educacionais, societrias e sem deixar de mencionar as confraternizaes
entre amigos. pelas suas mos, ganhei o meu maior presente cientfico: a oportunidade de
desenvolver o inqurito Brasileiro de avaliao nutricional Hospitalar (ibranutri), fonte de dados para
meu mestrado, doutorado e algumas publicaes, alm de ter mudado a terapia nutricional no
Brasil. dan, o meu reconhecimento eterno;
ao prof. dr. alcino lzaro da silva, professor emrito do departamento de cirurgia da Faculdade de
Medicina da uFMG, pelo estmulo que me levou ao Mestrado e pela orientao segura na
elaborao da tese, alm do convite para trabalhar no ento instituto Mineiro de oncologia, onde
meus primeiros passos no tratamento de doentes com cncer se deram. a semente germinou;
ao prof. dr. paulo roberto savassi-rocha, professor titular do departamento de cirurgia da Faculdade
de Medicina da uFMG, que antes mesmo de meu ingresso como professora da uFMG, acreditou em
mim e concedeu-me a honra de coordenar o grupo de nutrio do instituto alfa de
Gastroenterologia e, posteriormente, a residncia Mdica em cirurgia Geral do Hospital das clnicas.
chefe: com voc tenho aprendido muito, inclusive os mnimos detalhes expostos em sua palestra
sobre homens e lobos: o desafio de ser o cirurgio chefe;
ao prof. dr. tarcizo afonso nunes, professor associado do departamento de cirurgia e vice-diretor
da Faculdade de Medicina da uFMG, pela confiana depositada
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em mim, enquanto meu primeiro chefe de departamento e, pelo apoio incondicional nos tempos de
sub-coordenadora do colegiado/centro de Graduao do curso de Medicina;
ao prof. dr. Marco antnio Gonalves rodrigues, professor associado do departamento de cirurgia
da Faculdade de Medicina da uFMG e atual coordenador do projeto recriar, pelos ensinamentos da
vida universitria, destacando-se a orientao e a avaliao durante meu estgio probatrio.
ademais, sei que foi sua a iniciativa de me indicar para a vice-coordenao na disciplina clnica
cirrgica. acima de tudo, agradeo por todos os momentos extra-institucionais, compartilhados aqui
e em pittsburgh. afinal nossa vida transcende o mundo universitrio;
ao prof. dr. andr luiz dos santos cabral, professor associado do departamento de clnica Mdica da
Faculdade de Medicina da uFMG, companheiro dos tempos de colegiado/centro de Graduao do
curso de Medicina que acreditou em mim e convidou- me a ser sub-coordenadora do
colegiado/centro de Graduao, cargo que muito aprendizado me trouxe, apesar de todas as
intempries. o balano final foi valeu demais;
prof. Jacqueline isaura alvarez-leite, professora associada do departamento de Bioqumica da
uFMG, que desde minha chegada a esta casa tem contribudo imensamente na conduo da
pesquisa bsica e clnica, sendo presente nos momentos de desilu- ses e tambm de alegrias.
Muito obrigada por esta parceria profcua;
ao prof. dr. valbert nascimento cardoso, professor associado do departamento de anlises clnicas
da Faculdade de Farmcia da uFMG, pelo convite para compartilhar a pesquisa bsica, em seu
laboratrio, o que tem gerado frutos to preciosos. que nossa parceria no tenha limites;
ao prof. dr. Francisco Jos penna, professor titular do departamento de pediatria e diretor da
Faculdade de Medicina da uFMG pelo sempre to presente apoio durante os tempos de sub-
coordenao de colegiado/centro de Graduao, pela confiana em varia- das situaes e pelo
carinho nos momentos difceis;
ao prof. dr. edson samesima tatsuo, professor associado do departamento de cirurgia da Faculdade
de Medicina da uFMG e coordenador do programa de ps-Gra- duao em cincias aplicadas
cirurgia e oftalmologia, pelo desempenho profissional e zelo na administrao universitria, em
especial como coordenador do programa de ps-Graduao, estimulando-me a prosseguir com a
pesquisa, mesmo quando as verbas so praticamente inexistentes;
aos profs. drs. Marcelo eller Miranda e Marco tlio costa diniz, professores associado e adjunto do
departamento de cirurgia da Faculdade de Medicina da uFMG, respectivamente pela dedicao e
empenho nas atividades exercidas na chefia do departamento e pelo apoio no desempenho das
atividades didticas e administrativas;
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ao prof. dr. agnaldo soares lima, professor adjunto do departamento de cirurgia da Faculdade de
Medicina da uFMG, que me abriu portas para desenvolvermos projetos conjuntos no grupo de
transplante Heptico. os frutos comearam a desabrochar;
ao prof. dr. rodrigo Gomes da silva, professor adjunto do departamento de cirurgia da Faculdade
de Medicina da uFMG, pela oportunidade em trabalhar com o Gru- po de coloproctologia e por
estarmos sempre discutindo perspectivas para o futuro;
ao prof. dr. Jos Maria porcaro salles, professor adjunto do departamento de cirurgia da Faculdade
de Medicina da uFMG, pela disponibilidade, tempo e ateno em discutirmos projetos conjuntos no
Grupo de cabea e pescoo;
s profs. drs. cristina duarte lanna e Gilda aparecida Ferreira, professoras ad- juntas do
departamento do aparelho locomotor da Faculdade de Medicina da uFMG, pela parceria assistencial
e cientfica com o grupo de pacientes portadores de lpus;
prof. dr. Ktia euclydes de lima e Borges, professora adjunta do departamento de esportes da
escola de educao Fsica, Fisioterapia e terapia ocupacional da uFMG, coordenadora do laboratrio
do Movimento da Faculdade de Medicina da uFMG, pelos sonhos e projetos compartilhados
objetivando o movimento constante;
prof. dr soraya rodrigues de almeida, professora adjunta do departamento de cirurgia da
Faculdade de Medicina da uFMG pelo apoio e companheirismo no trabalho conjunto da residncia
Mdica e da disciplina de clnica cirrgica, alm das nossas brilhantes futilidades femininas do dia a
dia, que s ns to bem entendemos a necessidade;
ao prof. dr. antnio carlos ligocki campos, professor titular do departamento de cirurgia da
universidade Federal do paran, amigo, incentivador, companheiro de inmeras viagens, pelos
ensinamentos e pela oportunidade de coordenar o estudo latino americano de nutrio (elan);
ao prof. dr. Jaime escallon, professor associado da universidade de toronto, que enquanto
presidente da Federao latino americana de nutrio parenteral e enteral convidou-me a integrar o
comit educacional do curso de terapia nutricional total, uma das minhas grandes empreitadas
educacionais;
aos colegas do departamento de cirurgia da Faculdade de Medicina da uFMG, pelo trabalho dirio
em prol do ensino, da pesquisa e da extenso em nossa instituio;
aos colegas do instituto alfa de Gastroenterologia do Hospital das clnicas da uFMG, pelo
companheirismo na labuta diria das atividades docente-assistenciais;
8
aos meus estudantes de ps-Graduao dos programas de cincias de alimentos da Faculdade de
Farmcia da uFMG e de cincias aplicadas cirurgia e oftalmologia da Faculdade de Medicina da
uFMG pela dedicao aos trabalhos de pesquisa e por sempre terem honrado nossos acordos. a
vocs, devo muitas das publicaes que tenho;
aos mdicos-residentes de cirurgia Geral, de cirurgia do aparelho digestivo, da coloproctologia, da
cirurgia de cabea e pescoo e da Gastroenterologia do Hospital das clnicas da uFMG, pela
colaborao e dedicao diria na assistncia aos nossos pacientes;
aos estudantes do curso de Medicina da Faculdade de Medicina da uFMG, pelo sempre estmulo ao
crescimento profissional e pelo incentivo capacitao permanente e dedicao como docente
dessa instituio;
secretria do departamento de cirurgia da Faculdade de Medicina da uFMG, sra. evelin alves
Moreira e s funcionrias, sras. Waldislene Zinatelli alvarenga silva, nzia Ferreira leite de paula e
alessandra Maria da silva Gomes, pelo trabalho e amizade durante esses ltimos anos;
aos funcionrios do instituto alfa de Gastroenterologia e do Hospital das clnicas da uFMG,
particularmente ao corpo de enfermagem pelo excelente atendimento pres- tado aos pacientes e a
sempre disponibilidade em discutir novas condutas que possam melhorar o cuidado aos pacientes;
aos amigos presentes e ausentes, pela compreenso e pelo apoio muitas vezes si- lencioso;
e por fim, com toda a fora da ddiva da minha existncia, a deus, Buda, al e todas as divinidades,
pela vida... to boa e to intensa.
o que a memria ama fica eterno. te amo com a memria, imperecvel. Adlia Prado2
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lista de FiGuras
Figura 1 - artigo original advindo da minha dissertao de mestrado 3 5
Figura 2 - artigo original advindo da minha tese de doutorado 3 8
Figura 3 - artigo original advindo da minha tese de doutorado 3 8
Figura 4 - nmero de artigos publicados e aceitos para publicao por ano 52
Figura 5 - profs. paulo roberto savassi-rocha, Marco antnio Gonalves rodrigues e Maria isabel
toulson davisson correia, no lanamento do livro Fundamentos em clnica cirrgica 54
Figura 6 - artigo original advindo da dissertao de Mestrado da estudante lvia Garcia Ferreira
59
Figura 7 - artigo de reviso advindo da dissertao de mestrado da estudante lucilene rezende
anastcio 6 0
Figura 8 - ode liberdade (1977) 73
10
lista de taBelas
tabela 1 - relao dos trabalhos publicados disponveis em verso impressa e citados nas bases de
dados scopus, isi e Google acadmico (n=21) 3 9
tabela 2 - disciplinas ministradas na Graduao, ps-Graduao (mestrado e/ou doutorado) da
uFMG entre 2002 - 2009 4 2
tabela 3 - Bolsistas de iniciao cientfica em orientao e orientados 43
tabela 4 - estudantes de ps-Graduao em orientao e orientados 45
tabela 5 - quadro das atividades administrativas exercidas na Faculdade de Medicina da uFMG 49
tabela 6 - participaes em bancas: mestrado, doutorado, qualificaes e concursos pblicos 51
tabela 7 - Frequncia de artigos publicados e aceitos para publicao, qualis e fator de impacto (total
= 48) 53
tabela 8 - nmero de captulos de livros publicados por ano e editoras 55
tabela 9 - nmero de participaes em mesas redondas, palestras e apresentaes de temas
livres/psteres em eventos nacionais e internacionais, por ano 5 7
tabela 10 - comprovante de recebimento de verba para a organizao do Xiv congresso Brasileiro de
nutrio parenteral e enteral 60
tabela 11 - comprovante de recebimento de verba para o iX congresso Brasileiro de videocirurgia
60
tabela 12 - prmios e ttulos conquistados por ano 64
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lista de aBreviaturas e siGlas
[aMB ] - associao Mdica Brasileira
[aMMG] - associao Mdica de Minas Gerais
[atls] - american trauma life support
[capes] - coordenao de aperfeioamento de pessoal de nvel superior
[cFB] - caminhos de Ferro de Benguela
[cnpq] - conselho nacional de desenvolvimento cientfico e tecnolgico
[dr.] - doutor
[dr.] - doutora
[elan] - estudo latino americano de nutrio
[eua] - estados unidos da amrica
[FapeMiG] - Fundao de amparo pesquisa do estado de Minas Gerais
[Felanpe] - Federacin latinoamericana de nutricin parenteral y enteral
[Fundep] - Fundao de desenvolvimento da pesquisa
[Ganep] - Grupo de apoio em nutrio parenteral e enteral
[Gpe/dMps/uFMG] - Grupo de pesquisa em epidemiologia / departamento de Medici- na preventiva
e social / universidade Federal de Minas Gerais
[ibranutri] - inqurito Brasileiro de avaliao nutricional Hospitalar
[iMo] - instituto Mineiro de oncologia
[pid] - programa de iniciao docncia
[proF.] - professor
[proF.] - professora
12
[sBnpe] - sociedade Brasileira de nutrio parenteral e enteral
[soBracil] - sociedade Brasileira de videocirurgia
[uFMG] - universidade Federal de Minas Gerais
[uFp] - universidade Federal de pernambuco
[usp] - universidade de so paulo
[tenep] - terapia nutricional e pesquisa
[tnt] - terapia nutricional total
13
suMrio
prloGo 17
1 essencialMente suBJetiva 20
1.1 - o dia de hoje 20
1.2 - angola - onde e como tudo teve incio 21
1.3 - portugal a transio para o novo mundo 23
1.4 - Brasil o sonho de um futuro 23
1.5 - escolha da profisso 23
1.6 - Medicina 24
1.7 - cirurgia 26
1.8 - nutrio 27
1.9 - Mestres 28
1.10 - interesse cientfico 29
2 Baseada eM evidncias 31
2.1 - trajetria como Mdica e professora universitria 31 2.1.1 - residncia Mdica 31 2.1.2 - vida
profissional 32 2.1.3 - Mestrado em cirurgia 34 2.1.4 - doutorado em cirurgia do aparelho digestivo
36 2.1.4.1 - ibranutri 36 2.1.5 - concurso para professora adjunta 40
2.2 - atividades didticas / ensino e orientao 40 2.2.1 - Graduao 40 2.2.2 - disciplinas optativas
42 2.2.3 - iniciao cientfica 42 2.2.4 - ps-Graduao stricto sensu e residncia mdica 44
14
2.3 - atividades administrativas 46
2.4 - extenso 49
2.5 - Bancas de concursos 50
2.6 - produo cientfica 52 2.6.1 - artigos publicados 52 2.6.2 - livros e captulos de livros 53 2.6.3 -
participao em eventos 55
2.7 - Grupos de pesquisa 57
2.8 - ps-doutorado 58
2.9 - auxlios/verbas para pesquisa e eventos 58
2.10 - colaboraes nacionais e internacionais 61
2.11 - Homenagens e prmios 62
3 - vida societria 65
3.1 - colgio Brasileiro de cirurgies 65
3.2 - sociedade Brasileira de nutrio parenteral e enteral 65
3.3 - Federao latino americana de nutrio parenteral e enteral 66
3.4 - outras sociedades 67
4 - vida eXtra-Medicina 68
4.1 - esporte 68
4.2 - Gastronomia 69
15
5 - concluses e reFleXes Finais 72
6 - reFerncias 74
7 - aneXos 75
anexo i 75 anexo ii 78 anexo iii 79 anexo iv 80 anexo v 81 anexo vi 82 anexo vii 83 anexo viii 84 anexo
iX 85 anexo X 86 anexo Xi 87 anexo Xii 88 anexo Xiii 89 anexo Xiv 91 anexo Xv 93 anexo Xvi 94
16
no preciso consenso nem arte, nem beleza ou idade: a vida sempre dentro e agora. (a vida
minha para ser ousada.) a vida pode florescer numa existncia inteira. Mas tem de ser buscada, tem
de ser conquistada. Lya Luft 3
17
prloGo
o Memorial, um dos requisitos para o concurso de professor titular no departamento de cirurgia da
Faculdade de Medicina da uFMG, conforme o artigo 29 da resoluo 15/96 do cepe/uFMG, consiste
na exposio escrita de modo analtico e crtico sobre as atividades desenvolvidas pelo candidato,
contendo todos os aspectos significa- tivos de sua trajetria profissional. desta forma, o Memorial
a narrativa da prpria experincia retomada de fatos importantes e marcantes que nos vm
lembrana. logo, redig-lo um exerccio sistemtico e essencialmente subjetivo de relatar a prpria
histria, revendo a trajetria no s acadmica, mas tambm de vida, j que ambas so
inseparveis. este um exerccio de autoquestionamento, marcado pelo potencial vis de memria,
mas tambm pelo da subjetividade. de sorte que interpreto a redao deste Memorial como sendo
marcada inteiramente pelo desafio.
desafio que, alis, caracterstico do concurso para professor titular, em qualquer instituio
acadmica. em especial, ressalvo este para o departamento de cirurgia da Faculdade de Medicina da
universidade Federal de Minas Gerais, pelo longo interstcio sem concursos e hoje, pelo potencial
nmero de candidatos de altssimo nvel com quem deverei disputar as vagas disponveis. assim
sendo, este Memorial dever assumir a capacidade de registrar, utilizando-se da minha
subjetividade, o objetivo daquilo que se pede: a apreciao unilateral da minha vida acadmica,
justificando o pleito ao cargo de professor titular.
a utilizao, ao longo de toda a narrativa, de minha, meu e eu podero despertar sentimentos
que sugiram algum grau de individualismo nas aes e nos pensamentos que aqui so registrados.
contudo, sendo o Memorial a inferncia do autor sobre sua atuao universitria, docente,
profissional e cientfica, manter a linguagem na terceira pessoa do singular ou do plural poderia
parecer artificial. de sorte que o uso da primeira pessoa e dos pronomes possessivos foi opo
consciente. essa denotar a interpretao unilateral e os meus pontos de vista sobre os fatos a
serem relatados, no necessariamente compartilhados da mesma forma pelas demais pessoas
envolvidas direta ou indiretamente. assim, usarei sempre este estilo ao longo do Memorial. por
outro lado, s sou o que sou porque grande nmero de pessoas tiveram e tm participao forte e
marcante na formao humanstica da pessoa, da mdica e da professora.
esta narrativa inicia-se de antemo marcada pela mxima da epidemiologia: quem, quando, como e
por qu? ou seja, a busca pelas respostas a essas perguntas far-me- percorrer o trajeto que me
trouxe realidade atual: porque quero eu candidatar-me ao cargo de professor titular? para isso,
devo voltar ao passado, avaliar o que esse representa no presente e vislumbrar os desafios do
futuro, mesmo conhecendo as limitaes desse curto interstcio que a minha vida na universidade.
por outro lado, ao avaliar o perfil definido pela instituio, conforme a resoluo n. 11/2005, de 13
de dezembro de 2005,
18
do conselho de ensino, pesquisa e extenso da uFMG (anexo i) encontrei a justificativa para tentar o
concurso.
Minha trajetria acadmica desde que cheguei uFMG como professora tem sido marcada,
essencialmente, pela dedicao, integrao, tica e alegria, onde o compromisso maior com a
instituio o ensino, a pesquisa e a extenso, sem deixar de lado a responsabilidade
administrativa, sempre de forma interdisciplinar. Graduao, ps-Graduao, extenso e assistncia
mdica fazem parte dessa rotina que j contribuiu com a formao de vrios mdicos e alguns
mestres, alm de doutores em fase de formao e dos cuidados dedicados a inmeros pacientes e
familiares. como registrar ento tudo isto, sem minimizar o que poder ser relevante e sem exaltar o
que poder ser irrelevante? tarefa rdua...
refleti longamente sobre como estruturar ento este texto de forma organizada, seqencial, sem
compartimentaliz-lo nas distintas reas de atuao, de forma a espelhar efetivamente quem sou eu
e porque dei-me o direito de pleitear o cargo! optei, ao invs de comear por construir minha vida
acadmica, desconstru-la. ou seja, no meu caos mental deste momento marcante, vou comear
descrevendo o presente to repleto de emoes e inquietudes, fazendo o retorno ao passado que
como diz quintana4 o passado no reconhece o seu lugar: est sempre presente, justificando
assim os objetivos do Me- morial que o fazem to distinto do currculum vitae. este, segundo
Moraes5 o conjunto de informaes sobre as habilitaes do indivduo, apresentado de maneira
seqencial e sem comentrios, enquanto o Memorial o relatrio de informaes do indivduo
apresentado de maneira crtica. neste sentido, comearei a narrativa pelo essencialmente subjetivo
(parte i) e prosseguirei pela objetivo baseada em evidncias (parte 2) j que o ltimo , de fato, a
razo deste Memorial.
19
deslumbrar como manda a palavra deveria ser cegar, retirar a luz. e afinal, era agora um
ofuscamento que eu pretendia. essa alucinao que uma vez sentira, eu sabia, era viciante como
morfina. o amor uma morfina. podia ser comerciado em embalagens sob o nome: amorfina. Mia
Couto 1
20
1 essencialMente suBJetiva
1.1 - O dia de hoje
currculo lattes - ltima atualizao em: 26/11/2009
isabel correia possui mestrado em cirurgia pela universidade Federal de Minas Gerais (1997) e
doutorado em Medicina (cirurgia do aparelho digestivo) pela universidade de so paulo (2000). Fez
ps-doutorado na university of pittsburgh Medical center, em 2008, com bolsa da capes.
professora adjunta de cirurgia da universidade Federal de Minas Gerais. orientadora plena do
programa de ps-Graduao em cincias de alimentos da Faculdade de Farmcia da uFMG e do
programa de ps-Graduao em Me- dicina, rea de cincias aplicadas cirurgia e oftalmologia, da
Faculdade de Medicina da uFMG. editora latinoamericana da revista nutrition, editora associada
do Journal of parenteral and enteral nutrition, membro do conselho editorial das revistas clinical nu-
trition, current opinion in Metabolic and nutrition care, revista Brasileira de nutrio clnica, revista
Mdica de Minas Gerais e revisora da pontifcia universidade catlica de campinas. Foi
coordenadora do servio de residncia de cirurgia Geral do instituto alfa de Gastroenterologia do
Hospital das clnicas da uFMG, no perodo de agosto de 2006 a agosto de 2007. Foi mestre do
captulo de Minas Gerais do colgio Brasileiro de cirurgies na gesto de 2006/2007. tem
experincia na rea de Medicina, com nfase em cirurgia Geral e nutrio, atuando principalmente
nos seguintes temas: desnutrio, cirurgia e terapia nutricional, com enfoque especial em
transplante heptico, cncer, lpus eritematoso sistmico, metabolismo e nutrientes especficos
como arginina, glutamina e probiticos. extra Medicina, tem como hobby principal a gastronomia,
com ttulo de ps-Graduao em Haute etude du Gout, de la Gastronomie et des arts de la table
pela universidade de reims em conjunto com a cordon Bleu (paris), Frana (2008/2009). na rea
desportiva, atleta master de natao! (certificado pelo autor em 26/11/09).
nessas breves frases, disponveis na introduo do meu currculo lattes, sumario a isabel de hoje,
que pode ser encontrada tambm em distintos registros eletrnicos e impressos sob vrios outros
nomes, algumas vezes at meio esdrxulos, como izabel tulun ou, somente, como isabel correia.
deram-me nome de rainha santa (d. isabel de arago, me do primeiro rei de portugal, d. afonso),
mas como no nasci em bero real, restou-me somente o nome grande e aristocrtico, o que de
certa maneira tem dificultado aqueles que por mim procuram em bases de dados. desde muito que
sei o que essa dificuldade, pois quando passei no vestibular, a maioria dos meus amigos evitou
conversar comigo logo que saram os resultados, pois acreditaram que no tivesse passado, j que
no encontraram nenhuma izabel. Mas afinal, quem sou eu realmente?
Fruto de 49 anos de vida muito intensa, marcada por mudanas radicais, muitos ga-
21
nhos e algumas perdas. casada h 24 anos com um cirugio, Mrio ribeiro, que em muito contribuiu
na minha formao como cirurgi. Me de dois filhos, Marco tlio e Gusta- vo (o primeiro, quando
tinha quatro anos, perguntou-me se no poderia ser uma me normal, o que na sua concepo
significava lev-lo sempre escola, natao etc.), filha do sr. Joo e da d. Margarida, irm do antnio
pedro, amiga de muitos e profissional atleta. alm disso, como anteriormente descrito,
profissional mdica e professora. de sorte, que faz-se necessrio justificar ento como aqui
cheguei... desconstruindo vrios nomes, construindo a histria de uma s pessoa isabel!
1.2 - Angola - onde e como tudo teve incio
nasci no dia 27 de maro de 1960, na linda e maravilhosa cidade do lobito em angola. Meus pais,
Joo antnio davisson Gomes correia e Maria Margarida toulson correia haviam se casado h
exatamente um ano e 15 dias, quando na madrugada de um sbado para domingo chego a este
mundo. Meu pai, escriturrio dos caminhos de Ferro de Benguela (cFB) e, minha me, secretria da
diretoria de uma fbrica de cimentos, no tinham exatamente planejado a chegada precoce de um
filho, mas vim... talvez, desde cedo marcada pela determinao que sempre pautou minha vida.
Meus avs paternos (Marco tlio e antnia) foram exatamente o que antoine de saint-exupery6
escreveu Aqueles que passam por ns, no vo ss, no nos deixam ss. Deixam um pouco de si, le-
vam um pouco de ns. ambos foram marcantes e extremamente presentes no meu crescimento,
j que minha me logo retornou ao trabalho (naquela poca, licena maternidade era algo
inexistente). Fui criada num ambiente absolutamente heterogneo, entre a mas- culinidade do meio
pesqueiro e nutico, pelo ofcio do meu av que cuidava do per do clube do cFB e a feminilidade do
corte e costura, profisso da minha av. Foram aspectos que profundamente marcaram minha
infncia. desde pequena, fui conhecida como a garota que fazia inmeras perguntas, que no
parava de falar e que tinha o hbito de fazer monlogos para platias invisveis. Fui apelidada pelos
meus primos de gralha. seria j meu interesse pela pesquisa e pelo ensino? algo registrado por
rubem alves7 como a curiosidade que nos faz fazer perguntas. na curiosidade que o
pensamento se inicia.
cheguei escola primria, ao completar os seis anos de idade. Meu primeiro colgio foi o lus de
cames, dirigido pela d. estrela, a quem num quente domingo tarde, na varanda do clube do cFB,
pedi-lhe que me aceitasse em sua escola, j que o ano h muito havia se iniciado. no lus de cames
fiz todo o meu ensino primrio e, ao longo dos quatro anos, fui aluna do quadro de honra. essa
rotina, aliada, mais tarde, personalidade exigente de minha treinadora de natao, a japonesa
Fumi Kobayashi, foram responsveis pela formao de auto-crtica extremamente rgida,
considerando-me in- digna de perdo nos momentos de falha. afinal, tal como Fernando pessoa8
declamava:
22
no sou nada. nunca serei nada. no posso querer ser nada. parte isso, tenho em mim todos os
sonhos do mundo. Janelas do meu quarto, do meu quarto de um dos milhes do mundo que
ningum sabe quem (e se soubessem que , o que saberiam?), dais para o mistrio de uma rua
cruzada constantemente por gente, para uma rua inacessvel a todos os pensamentos, real,
impossivelmente real, certa, desconhecidamente certa, com o mistrio das coisas por baixo das
pedras e dos seres, cor a morte a pr humidade nas paredes e cabelos brancos nos homens, com o
destino a conduzir a carroa de tudo pela estrada de nada.
Fiz o ensino mdio na escola preparatria d. afonso Henriques e a continuao no liceu almirante
lopes alves, instituies pblicas onde praticamente todos os adolescentes do meu convvio
estudaram. o desempenho acadmico manteve-se sempre muito bom. Mesmo em momentos de
crise, como a perda do av Marco, a vida atribulada de uma atleta com treinos dirios, em dois
turnos e, as mltiplas viagens para disputar campeonatos, assim como a chegada da adolescncia
no afetaram o desenvolvimento es- colar. nunca tive que submeter-me a nenhum exame, j que as
notas alcanadas sempre garantiram as dispensas do exame exigido ao equivalente da 6. srie e,
depois ao da 9. a vida era bela demais, a liberdade tinha um gosto ingnuo e eu sonhava em ser
Ferno capelo Gaivota9! essa gaivota idealista dizia Aqui ser a areia fina...a falsia...onde, entre
vos poisarei para descansar e meditar, depois voltar a voar entre o azul do mar e o azul do cu. e
assim, foi o lobito, minha linda cidade. l, similaridade de Gaivota9 sempre perguntei Vocs
querem voar to grande a ponto de perder o bando, e aprender, e voltar a eles um dia e trabalhar
para ajud-los a se conhecer?
a realidade foi mais dura que a inocncia desses primeiros anos de vida marcados por sucessos
acadmicos e desportivos. a revoluo dos cravos, em 25 de abril de 1974, marcou o incio de um
perodo duro, muito difcil, culminando no banho de sangue que foi a guerra civil de angola. deixei
de ser angolana, passei a ser portuguesa, perdi o pas, alguns amigos, os bens materiais, mas acima
de tudo perdi a identidade. virei cidad do mundo! passei a no entender, o que at ento no
sabia, tal como clarice lispector10 escreveu No entendo. Isso to vasto que ultrapassa qualquer
entender. Entender sempre limitado. Mas no entender pode no ter fronteiras. Sinto que sou
muito mais completa quando no entendo. No entender, do modo como falo, um dom. No
entender, mas no como um simples de esprito. O bom ser inteligente e no entender. uma
beno estranha, como ter loucura sem ser doida. um desinteresse manso, uma doura de
burrice. S que de vez em quando vem a inquietao: quero entender um pouco. No demais: mas
pelo menos entender que no entendo.
23
1.4 - Brasil o sonho de um futuro
1.5 - Escolha da profisso
a revoada de angola, junho de 2005, levou-nos a portugal, pas completamente despreparado para
receber os retornados. na verdade, de retornados nada tnhamos, j que, na grande maioria,
ramos nascidos em angola. o hiato de ideologias e de realidades fez com que a vida nesse pas,
mesmo para adolescentes extrovertidos como eu, fosse pautada por revoltas, manifestaes e
prises. no fomos bem recebidos! no havia onde trabalhar, mas havia que sobreviver e o dinheiro,
esse no existia! a busca pela sobrevi- vncia levou meus pais a tomarem a deciso de emigrar, j
que a guerra em angola no dava sinais de melhorar e o pas mergulhava cada vez mais no abismo.
austrlia, canad e Brasil foram as possibilidades.
nove de abril de 1976, data em que cheguei ao Brasil, para encontrar meus pais e irmo que aqui j
estavam h cerca de dois meses. a realidade, ento, foi conhecer e viver no pas que h muito existia
no meu imaginrio de infncia e adolescente, pois em angola muito se mostrava e falava sobre o
Brasil. ao contrrio do sonhado, o choque foi grande, fruto daquela poca ainda marcada pela
ditadura e a pobreza. essa ltima era para mim desconhecida, ainda que viesse de um pas de
terceiro mundo. para piorar a situao, a admisso em um colgio pblico no foi possvel e, acabei
por ser matriculada em colgio particular, o promove. cheguei no incio do segundo bimestre, do
segundo ano do cientfico. Meus colegas viviam outros momentos: do samba, do futebol e das
conversas superficiais, ou seja, verdadeiro choque para quem era altamente politizada, oriunda de
uma revoluo e de uma guerra civil. a decepo foi grande e a busca por alternativas passou a ser
um objetivo, fazendo com que voltasse s piscinas para alcanar a integrao com jovens da minha
idade. concomitantemente, busquei outras opes, resultando no intercmbio pelo american Field
service (aFs), destino a aurora, subrbio de chicago, illinois, estados unidos, para um programa de
um ano (agosto de 1978 a julho de 1979).
tenho que admitir, jamais, na minha infncia e adolescncia, sonhei em ser mdica. alis, para
todos os que me conheciam bem, esta seria a ltima das opes possveis, pois tinha pavor de
sangue e no conseguia conviver com a doena do prximo, isto para no falar da morte. essa tinha-
me sido apresentada pela primeira vez aos 12 anos de idade, quando meu av Marco tlio nos
deixou. a perda foi to grande e to dolorosa que a morte passou a ser inimiga constante, presente
em todos os meus sonhos. a guerra s veio a piorar este sentimento!
1.3 - Portugal a transio para o novo mundo
24
na verdade, eu queria ser mesmo era advogada, seguir carreira diplomtica, viajar pelo mundo,
viver diferentes culturas e conhecer pessoas distintas com suas particularidades. vivendo numa
cidade porturia que recebia inmeros navios de mltiplas nacionalidades, sempre convivi com
estrangeiros. comunicava-me em francs e ingls, que dominava suficientementemente nos
primrdios da adolescncia. contudo, a perda de meu pas, os sentimentos negativos contra
portugal e a chegada ao Brasil, onde carreira diplomtica s pode ser seguida por brasileiro nato,
foram contra o sonho de longos anos.
talvez o destino possa ser responsvel pela minha opo de ser mdica. sim esse mesmo que
segundo pessoa dizia o Destino um infinito de poticos desgnios. em janeiro de 1998, fui
paciente, tendo que submeter-me a tratamento cirrgico. interna- da em enfermaria com mais
quatro outras pacientes, tive a certeza, no prprio dia da admisso, que Medicina no seria
realmente meu futuro. contudo, trs dias depois, ao receber alta, j no compartilhava mais esse
sentimento. Havia sobrevivido s dores das minhas companheiras de quarto e minha prpria, alm
de ter-me beneficiado da insu- pervel ajuda de todas, cujos romances familiares eram to distintos
e peculiares. ser que Medicina seria ento a opo para lidar com gente e seus sentimentos?
Faltava saber se conseguiria superar o fantasma da morte. precisava saber se corpos inertes e sem
vida no seriam bice ao meu desejo de trabalhar com gente. sob indicao do cirurgio que me
operou, dr. Geraldo Magela, fui conhecer a sala da anatomia da Faculdade de cincias Mdicas de
Belo Horizonte. novamente, quis o destino, que esse contato com a morte, que era para ter sido
feito sob acompanhamento de algum, fosse solo! esse dia perma- nece vvido em minha mente,
pois ao sair dali consegui prosseguir com minha rotina habitual, sem qualquer percalo. Havia
tomado a deciso: iria fazer Medicina!
em janeiro de 1978, prestei vestibular para Medicina na universidade Federal de Minas Gerais que,
pela primeira vez, incluu a prova de redao no processo seletivo. isso muito me alegrou, pois seria,
a meu ver, um fator que me favoreceria, j que estava acostumada a dissertar e tinha grande
dificuldade com provas de mltipla escolha. apesar da deciso pela Medicina, o medo de no ser
aprovada, j que se tratava de vaga altamente concorrida, e no tendo eu feito qualquer cursinho
como a grande maioria dos meus colegas, optei por candidatar-me tambm ao vestibular de direito
na universidade catlica (afinal, o desejo de uma vida inteira ainda falava dentro de mim). o
resultado deste ltimo concurso veio primeiro, havia passado em quarto lugar! tinha garantida uma
vaga na universidade em direito quando, no sbado de carnaval de 1978, fiquei a saber que tambm
havia passado em Medicina, e ao contrrio dos folies que pulavam e sorriam, eu chorava sem razo
aos olhos de todos. contudo, para mim, ali estava a minha realidade, tomar a deciso! ou seja, teria
que optar. Bem, o resultado j todos sabem: virei mdica! afinal, existia o desejo de trabalhar com
gente diferente, de raas distintas,
1.6 - Medicina
25
de credos mltiplos, de dores ambguas e de diversas vontades. a realidade mostrou-me tambm
que o Brasil tinha vindo para ficar na minha vida! porm, a grande deciso sobre a escolha de ser
mdica tenha talvez sido impulsionada por particular aspecto familiar. conhecedora de que o sonho
do meu pai havia sido ser mdico, nunca tornado realidade porque em angola no havia Faculdade e
a ida para portugal foi impossvel devido a questes financeiras dos meus avs, a escolha por
Medicina certamente muito lhe agra- daria.
o ingresso na Faculdade de Medicina s ocorreu em agosto de 1979, pois como havia sido
selecionada no programa de intercmbio do aFs, optei por trancar a faculdade por um ano, indo
morar em aurora, subrbio de chicago. l, voltei a cursar o equivalente ao ltimo ano de terceiro
grau e pude ter disciplinas distintas das que at ento havia freqentado. a experincia com a minha
famlia americana, os ahrens, assim como com a vida naquele pas e com os muitos estudantes aFs
do mundo todo que viviam na regio, em muito contriburam para o meu futuro como pessoa. a
experincia para mim foi sublime e a volta ao Brasil, muito sofrida!
em agosto de 1979, dei os primeiros passos rumo ao que sou hoje. os anos de faculdade foram
deliciosos, apesar da decepo dos dois primeiros em que no me sentia, em hiptese alguma, como
estudante de Medicina. contudo, se por um lado, a Medicina ainda parecia longe, nos anos de
instituto de cincias Biolgicas, o convvio com pessoas distintas foi presente no s na faculdade,
mas tambm pelo fato de lecionar ingls em cursos de idiomas, como o centro de cultura anglo
americana (ccaa) e depois, o Number One.
na verdade, minha vida como professora comeou antes mesmo de ir para os estados unidos, ao
lecionar ingls, no Only Way, curso particular de idiomas. os anos como professora do Number One,
onde fiquei at data da formatura da Medicina, foram extremamente importantes do ponto de
vista acadmico (ver anexo ii). l aprendi a lidar com hierarquias, com gente mais velha com os quais
devia partilhar meus ensinamentos de jovem professora e com adolescentes rebeldes que viam em
mim um desafio a enfrentar. contudo, acima de qualquer outro aspecto, aprendi didtica de ensino
nos vrios cursos de formao oferecidos aos professores. Foram anos muito, mas muito bons!
durante os seis anos de curso, mas principalmente nos quatro anos na alfredo Ba- lena, contei muito
com a amizade e apoio dos meus colegas, mas em especial do meu grupo. este era formado por
lcia, Mia, valria, rogero, Marcelo e renato, que sempre atendiam os primeiros pacientes dos
ambulatrios, ficando para mim a responsabilidade dos demais. s assim, eu podia continuar a dar
aulas de ingls das sete s oito horas da manh e, mais tarde, depois das 17 horas. Guardo desse
perodo memrias boas, mas que voaram muito depressa. essa amizade ficou gravada na msica de
Milton nascimento11:
26
amigo coisa para se guardar, do lado esquerdo do peito, Mesmo que o tempo e a distncia digam
no Mesmo esquecendo a cano o que importa ouvir a voz que vem do corao pois seja o que
vier, venha o que vier qualquer dia, amigo, eu volto a te encontrar qualquer dia, amigo, a gente vai
se encontrar
o ttulo de mdica foi-me auferido no dia 23 de julho de 1985, em meio a muitas ce- lebraes e a
alegria de ter comigo e minha famlia, os meus pais americanos, ray e edna ahrens, que vieram ao
Brasil especialmente para essa data to importante.
1.7 - Cirurgia
a opo pela cirurgia desabrochou em algum momento que no me lembro exatamente quando e
porque, mas foi precoce. se sangue na infncia e na adolescncia haviam sido problemas, agora j
no eram mais. tive grande oportunidade de assistir a operaes neurolgicas, ainda quando no 5.
perodo, com o prof. peter Joviano coutinho, na poca namorado de grande amiga minha. a
neurocirurgia pareceu-me opo fascinante, pois a intimidade com o rgo que simbolizava aes e
emoes caracterizava enorme desafio. a desiluso com a neurocirurgia tambm veio rpida, afinal
no ps-operatrio os pacientes demoravam a recuperar-se. via com tristeza o sofrimento de
pacientes e familiares pela volta rotina de maneira independente.
a cirurgia cardiovascular passou a ser a opo, por influncia de um cirugio ale- mo, prof. volmer...
(no me recordo do sobrenome) para quem projetei slides e auxiliei como intrprete no Xvi
congresso da associao Mdica de Minas Gerais, em 1983, a convite do prof. Jos de laurentys
Medeiros. instigada pela descoberta dos poderes do sistema cardiocirculatrio que me foram
detalhadamente apresentados por ele, aps o congresso, comecei a freqentar o bloco cirrgico do
Hospital das clnicas. pude ento ver o prof. cludio azevedo salles a trabalhar com a mquina da
vida: o corao. porm, logo percebi que, ou por haver sangue demais, ou pela repetio dos atos
que havia as- sistido, cirurgia cardiovascular no era bem o meu futuro.
em agosto de 1983, passei a acompanhar a equipe do dr. clio nogueira, nos hospitais s. lucas/sta.
casa da Misericrdia de Belo Horizonte. a ida para essa equipe foi motivada por um colega de outra
faculdade, o laurent, com quem tinha trabalhado no congresso da aMMG. laurent havia me dito que
se eu quisesse aprender mesmo cirurgia eu teria que, se possvel, acompanhar integralmente um
dos assistentes do dr. clio: Mrio ribeiro. no sei porque mas perguntei-lhe: ele casado? e a
resposta foi que sim, era casado! Fui em frente, entrei na equipe, procurei acompanhar o Mrio o
mximo pos-
27
1.8 - Nutrio
Meu primeiro contato com a nutrio foi durante a residncia de cirurgia, quando passei trs meses
no ento servio de nutrio parenteral da santa casa de Misericrdia de Belo Horizonte, sob a
coordenao do dr. Faustino teixeira neto. na poca, a nutri- o parenteral era invariavelmente
indicada para todos os pacientes com complicaes cirrgicas, a maioria da populao de pacientes
internados na unidade. ao ler captulos sobre avaliao nutricional, que ento abordavam a
antropometria como a tcnica padro ouro para diagnstico nutricional, questionava a falta de
aplicabilidade clnica na rotina da unidade e da futura cirurgi. ao dr. Mauro Kleber sousa e silva,
assistente do dr. Faustino, com quem discutia a maioria dos casos, dizia-lhe que queria somente
aprender o importante para a formao do cirurgio. contudo, quase no final da residncia, tive a
oportunidade de passar dois meses no servio de cirurgia do Hospital das clnicas da universidade de
so paulo, com o prof. Joel Faintuch. Meu objetivo foi aprender nutri- o sob a ptica do cirurgio.
conheci ento o prof. dan l. Waitzberg que me levou para assistir a uma conferncia sua e a
conhecer o seu servio (Grupo de apoio em nutrio parenteral e enteral Ganep), no Hospital da
Beneficncia portuguesa. nasceu ali uma grande amizade e afinal, acabei aprendendo muito mais!
sempre tive um perfil coordenador e, no papel de assistente, confesso que em muitas
oportunidades me vi competindo com o Mrio. medida que eu aumentava meus conhecimentos,
ele se tornava mais experiente. ao final da residncia de cirurgia geral, grvida de cinco meses do
meu primeiro filho, vi-me face ao dilema: ser a eterna sombra do meu marido, com quem havia
aprendido cirurgia, por quem todos tinham admirao e enorme respeito, ou partir para vo solo
em outra especialidade cirrgica. contudo, a dificuldade de enfrentar nova residncia com um filho
para nascer pareceu-me difcil.
svel e acabei por aprender tanta coisa... mas a vida apronta e cada uma... no hilrio da histria,
at hoje sou casada com esse assistente, Mrio ribeiro e, assim j l se vo quase 24 anos de vida a
dois. a deciso pela cirurgia geral estava feita!
aps a formatura, por opo, no quis fazer residncia em nenhum servio que no o do meu ento
futuro marido, ainda assistente do dr. clio nogueira, mas j com servio prprio no Hospital
semper. Foi uma escolha feita em funo da realidade do momento: apaixonada, ia casar-me e,
depois de j ter visto tantos cirurgies operarem, considerava o Mrio o melhor de todos. queria ser
como ele!
a residncia em cirurgia geral (curso de especializao) no Hospital semper foi concluda em julho de
1987 e, na seqncia, tornei-me assistente do Mrio e assim, minha vida como cirurgi foi
desabrochando bastante longe da Faculdade de Medicina da uFMG.
28
discuti a questo abertamente com o Mrio dizendo-lhe que gostaria de ter algo meu e no
nosso. Falei ento no campo nutrio, que muito me atraa. ele concordou inclusive definindo
que eu seria a coordenadora da equipe nesta rea de atuao. a escolha estava feita: nutrio seria
a minha carreira solo! ou seja, fiz minhas,as palavras de cora coralina12:
andei pelos caminhos da vida. caminhei pelas ruas do destino - procurando meu signo. Bati na
porta da Fortuna, mandou dizer que no podia atender. procurei a casa da Felicidade, a vizinha da
frente me informou que ela tinha mudado sem deixar novo endereo. procurei a morada da
Fortaleza. ela me fez entrar: deu-me veste nova, perfumou-me os cabelos, fez-me beber de seu
vinho. acertei meu caminho.
1.9 - Mestres
Menina conceio, assim era chamada a minha primeira professora no primrio, deixou indelveis
marcas na minha formao na busca pelo correto e por estimular-me sempre a alcanar o quase
impossvel. padre augusto, hoje capelo de um hospital de doentes terminais em lisboa, nas aulas de
portugus j no liceu almirante lopes alves primou para que a lngua no fosse somente uma
questo de fala e escrita, mas tambm de interpretao de sentimentos, princpios e desejos. que
saudades!. Fumi Koboyashi minha treinadora de natao dos 12 aos 15 anos, mostrou-me o que
ter determinao e garra. essencialmente, mostrou-me que superao se constri com perdas e que
s se chega a qualquer fim, quando se luta incansavelmente. a filosofia oriental passou a ter
participao na minha vida!
na faculdade de Medicina, alguns nomes ficaram marcados: prof. dr. Joo Gabriel Marques Fonseca
com quem aprendi muito, desde a ausculta de bulhas cardacas escu- tando um gravador, at os
princpios ticos e filosficos desta maravilhosa profisso. prof. dr. valria Maria augusto, ainda
to jovem quando nos ensinou a arte de fazer a anamnese bem feita e completa. prof. dr. luciano
dants de paula que, no seu rigor e na sua exigncia, ensinou-me o gosto pelo que viria a ser minha
opo de especialidade: cirurgia. a primeira operao e tambm a primeira perda de uma vida
vieram por suas mos: tratou-se de criana com cerca de quatro anos vtima de peritonite purulenta
di- fusa secundria a perfurao por Ascaris lumbricoides. o quadro pareceu-me dramtico,
29
mas a vontade de superar o infortnio dos outros galgava a passos longos nas minhas en- tranhas.
nascia a vontade de agir mais ainda, de fazer acontecer, era o futuro da cirurgi aflorando. prof. dr.
Marco antonio cabezas, vulgo cabezitas, foi amigo, companheiro de diverses e de vrias histrias
mui particulares que no cabem aqui descrever, pois implicariam em falar de outros. que deus o
tenha em boa companhia! prof. dr. Jos roberto lambertucci, o gafanhoto-mor em meio a tantos
gafanhotinhos, mostrou-me como foi bom aprender a fazer diagnsticos. prof. dr. petrnio rabello
costa a quem, em conjunto com a ento residente dr. Magda Bahia (hoje professora do
departamento de pediatria), tanto questionvamos para finalmente aprendermos muito de
pediatria. afinal, amvamos v-lo falar e apresentar suas idias. petrnio foi to marcante que
virou pediatra dos meus filhos quando estes chegaram para adicionar mais emoo minha vida.
prof. dr. Jos de Freitas teixeira Jnior e dr. antnio luiz coli com quem fiz internato de clnica
mdica, sendo a primeira turma a faz-lo no Hospital semper. Foi to boa a experincia, que j
sabendo que queria fazer cirurgia, optei por repetir o internato de clnica mdica, na poca opo
permitida pela faculdade.
dr. clio nogueira e o Mrio foram mestres na verdadeira arte da cirurgia! outros cirurgies,
posteriormente, contriburam para a minha formao profissional, como os professores alcino lzaro
da silva e paulo roberto savassi rocha, estes em distintas fases, mas j nos primrdios dos meus
passos em direo vida acadmica na uFMG.
1.10 - Interesse cientfico
o gene pelo esprito de investigar deve ter sido herdado, pois desde garota sempre quis saber
porque e observava atentamente as mudanas da natureza, tentando adivi- nhar, por exemplo, o
que poderia estar por trs de um sol que caa no horizonte nos finais de tarde do lobito. as
respostas simples no necessariamente atingiam o objetivo, pois a sede por saber e por querer
esgotar o argumento sempre me levaram a ler muito, inclusive os livros considerados proibidos para
a idade. J era tarde quando meus pais descobriam que estava a ler algo no necessariamente
adequado! e claro, as perguntas s mudavam o foco e a quantidade era geometricamente maior.
sempre participei durante o ensino primrio e secundrio das feiras de cincias j que a
possibilidade de fazer experincias l encontrava. era um mundo de alquimia, onde distintas
solues misturadas com solutos variados produziam as mais belas cores, formas e, s vezes, odores
no to agradveis. Mas era mgico! assim como o , hoje, fazer experincias gastronmicas na
minha cozinha. s que hoje, estas tm uma pitada de quanto basta, vulgo qb, da minha
imaginao profcua e do conhecimento alimentar.
por outro lado, nos primrdios do curso de Medicina no tive essa curiosidade.
30
enquanto frequentei os laboratrios do instituto de cincias Biolgicas, talvez pelo fato de que no
conseguia ver a associao entre o batimento da asa da drosfila com o impacto na doena, no
me envolvi com nenhum grupo de pesquisa. aliou-se a isso, o fato de que meu tempo
potencialmente livre esteve sempre ocupado em dar aulas de ingls.
o despertar pela cincia aflorou definitivamente em mim somente quando comecei a freqentar os
primeiros congressos. na verdade, o primeiro congresso, em julho de 1980, teve maior impacto na
importncia das relaes interpessoais do que em cincia propriamente dita, j que tratou-se do Xii
encontro cientfico dos estudantes de Me- dicina, realizado em curitiba. nessa data, eu sequer
conhecia bem o que era realmente estudar Medicina. em maio de 1983, participei pela primeira vez
de evento cirrgico organizado pelo conselho cientfico da aMMG e o colgio Brasileiro de
cirurgies. no entanto, foi durante o Xiv congresso da associao Mdica de Minas Gerais, em
junho de 1983, que fascinei-me pela arte da cincia e do falar em pblico. nesse evento, projetei
slides em distintas sesses, alm ajudar na traduo para convidados estrangeiros, como j citei
anteriormente. a amizade com o laurent, que me levou a trabalhar na equipe do dr. clio nogueira,
foi fruto desse encontro e, marcou o destino da minha vida pessoal.
na equipe do dr. clio nogueira, o interesse pela pesquisa clnica foi estimulado, por duas razes: a
curiosidade cientfica e a paixo, no pela cincia, mas pelo meu futuro marido. assim, juntamente
com ele, entre cartolinas brancas espalhadas pelo cho, reple- tas de rabiscos e informaes de
pacientes, ao longo de vrias horas em fins de semana e noite adentro, saram as anlises dos
primeiros trabalhos do quais fui co-autora. esses foram apresentados no XXiX congresso Brasileiro
de Gastroenterologia e v congresso Brasileiro de endoscopia digestiva, em agosto de 1984 e
intitularam-se: tratamento cirrgico de cistos pancreticos: anlise de 66 casos e abscesso
pancretico: anlise de 16 casos. Meu interesse pelo estudo do pncreas teve sem dvida a
influncia de um grande vis, j que a equipe era referncia no estado, qui no Brasil, para doenas
pancreticas.
o primeiro congresso do colgio Brasileiro de cirurgies, poucos dias aps a minha formatura foi a
entrada triunfal no meu mundo de futura cirurgi e eventual pesquisadora. o doutor Murray
Brennam, do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, de nova York, foi para mim o exemplo a ser
alcanado em algum momento da minha trajetria profissional, com sua didtica fantstica, postura
encantadora e, abordando, alm de diversos outros assuntos, o pncreas. nesse congresso, fui co-
autora do tema livre abscesso pancretico: anlise de 18 casos.
em suma, os demais passos foram sendo galgados medida que as oportunidades foram
aparecendo. essas sempre agarrei com determinao e muita firmeza. na prxima sesso,
descreverei a trajetria profissional na sua forma cronolgica, contemplando cada um desses
captulos de minha vida, agora baseados em evidncias concretas no deixando de acrescentar
uma pitada do subjetivo, obviamente.
31
2 traJetria coMo Mdica e proFessora universitria
2.1.1 - Residncia Mdica
em julho de 1985, comecei a residncia mdica no Hospital semper, entidade pri- vada, com cerca
de 200 leitos, sob a coordenao do dr. Mrio ribeiro, a quem j descre- vi anteriormente. os
primeiros desafios cirrgicos, barreiras percebidas como dificlimas de serem transpostas, ficaram
mais fceis pelas mos dos mentores, em especial do Mrio. o estgio de anestesia, importantssimo
para a compreenso da metabologia cirrgica, foi feito no Hospital so lucas sob a orientao dos
drs. Jair de oliveira e Marcos leonardo rocha. o estgio de terapia intensiva foi realizado no Hospital
das clnicas da uFMG sob a coordenao do prof. dr. renato almeida Magalhes e aumentou a minha
percepo sobre a extrema importncia dos aspectos metablicos. Foi tambm durante a residncia
que passei pelo servio de nutrio parenteral da santa casa, j mencionado, onde a consolidao
sobre a relevncia do metabolismo foi definitivamente incorporada ao meu dicionrio mdico. o
desejo de aumentar meus conhecimentos nesta rea, na poca somente dominada por mdicos
clnicos gerais, levou-me a buscar novos horizontes.
pelas mos do falecido prof. dr. eduardo Botelho de carvalho, da uFMG, por quem tinha grande
amizade e admirao, cheguei ao Hospital das clnicas de so paulo, para estagiar com o prof. dr.
Joel Faintuch. Fiquei dois meses e firmei minha idia sobre a importncia do metabolismo no
paciente cirrgico e a relevncia do tema no arsenal de conhecimentos do cirurgio.
ao trmino da residncia, enfrentei-me com o desafio do que fazer para no ser a eterna sombra
daquele que era meu marido e tinha sido meu mentor profissional. posio extremamente difcil no
contexto familiar, mas de suma importncia para quem no sabia viver na dependncia de
ningum. afinal, meu sonho pela liberdade sempre existiu e, bvio que o futuro seria espelhado no
que j ocorria, ou seja, era a mulher do M- rio. Grvida de cinco meses do meu primeiro filho, optei
por no fazer nova residncia e dedicar-me ao estudo da nutrio de forma autodidata, por meio da
literatura e indo a congressos mdicos.
32
2.1.2 - Vida profissional
terminada a residncia, continuei a trabalhar no Hospital semper na qualidade de assistente,
auxiliando o meu marido, dando plantes no ambulatrio de urgncia e ope- rando pacientes
prprios. no entanto, era mister ter meu prprio mundo e parti, ento, em busca de outro local de
trabalho. Fui admitida como plantonista do pronto atendimento do Hospital de sete lagoas. porm,
esta experincia foi fugaz, somente um planto e meio. ocorrreu que logo no primeiro dia de
trabalho, iniciado tarde, deparei-me com a situao catica do atendimento pblico, sem a mnima
condio de ofertar adequada assistncia aos pacientes. Faltavam recursos humanos e tcnicos, a
situao de trabalho era pssima e para culminar, eu realmente no estava acostumada a tal
realidade. voltei para casa absolutamente frustrada e questionando-me muito sobre o verdadeiro
sentido daquele emprego. no segundo dia de planto, atendi um paciente com clnica de pancre-
atite aguda grave. porm, quando tentei estabelecer o diagnstico, no consegui sequer mensurar
os nveis de amilase, pois o exame no era disponvel. trabalhar era importante, o dinheiro mais
ainda, mas o risco de envolver-me em situao tico/legal pareceu-me ser grande e no justificaria
em hiptese alguma a manuteno do cargo. prontamente, procurei o secretrio de sade local, que
havia-me dado o emprego e comuniquei-lhe a deciso de no manter o cargo a partir desse dia.
em funo do tempo livre, tpico de quem engatinha na profisso, prontifiquei-me a trabalhar como
mdica voluntria do servio de nutrio da santa casa da Misericrdia de Belo Horizonte, no qual,
durante a residncia havia tido o primeiro contato com a especialidade. sob a coordenao do dr.
Faustino teixeira neto e do assistente dr. Mauro Kleber sousa e silva, pude aumentar os meus
conhecimentos nessa rea e concretizar a idia de que essa seria, certamente, a opo profissional
em que poderia investir minha trajetria individual.
a oportunidade de montar equipe de terapia nutricional em conjunto com o dr. Mauro Kleber sousa
e silva e uma ex-residente de clnica mdica do Hospital semper (dr. dbora simes Flix) surgiu em
meados de 1990, motivo pelo qual, desliguei-me da santa casa. Minha vida estava novamente
totalmente centrada no mesmo hospital onde meu marido era presente cem por cento. por isso,
quando em 1992 fui convidada pelo prof. dr. alcino lzaro da silva para ir para o iMo, prontamente
aceitei o desafio.
iniciar o servio de terapia nutricional em hospital de referncia em cncer foi sem dvida um dos
projetos mais ambiciosos que assumi. nessa poca, a terapia nutricional ainda era vista pela maioria
dos colegas mdicos como umas sopinhas bem batidinhas a serem administradas por cateteres. a
cpula administrativa tambm no entendia a real necessidade de alocar profissionais nutricionistas
e enfermeiros especificamente para a equipe. tive que sozinha assumir a posio assistencial,
administrativa e educacional, pois o estgio na nutrio passou a ser obrigatrio para alguns
programas de residncia. estava feliz, tinha algo somente meu! contudo, o trabalho foi to intenso,
que grvida do
33
meu filho Gustavo, ainda no sexto ms, tive que ficar de repouso absoluto, na cama, em decorrncia
do literal corre-corre fsico, levando-me a ter contraes freqentes e fortes. contudo, a sada do
prof. dr. alcino da diretoria clnica, fez-me a colocar o cargo disposio, uma vez, que havia sido
conduzida ao mesmo por seu convite. assim, deixei o iMo em meados de julho de 1993.
a chegada do segundo filho em nada diminuiu meu ritmo de trabalho, pois nessa poca j havia
iniciado o mestrado. contudo, de novo, voltei a centrar as minhas atividades no Hospital semper.
assim, mantive-me at 2000, quando fui novamente convidada para assumir a equipe de terapia
nutricional da associao Mrio penna, antigo iMo. nesta nova empreitada, tive comigo os colegas
lo cirino de Mattos e eduardo cabral Bittencourt, criando a terapia nutricional e pesquisa (tenep).
vivia-se ento a obriga- toriedade legal imposta pela secretaria de vigilncia sanitria, do Ministrio
da sade do Brasil, de formalmente constituir-se a equipe, com base nas portarias 272 e 337. Foi
muito bom voltar aos Hospitais luxemburgo e Mrio penna. sempre me senti bem nesses locais, mas
acima de tudo, tive a oportunidade de trabalhar com pacientes portadores de cncer e, nesses
hospitais, pude desenvolver o meu mundo profissional totalmente independente do meu marido. a
atrao por tratar enfermos com cncer deve ser consequn- cia do estigma imposto aos pacientes e
pela dificuldade que sempre enfrentei quando da necessidade de compartilhar tal diagnstico. nesse
aspecto, muitas vezes vi-me obrigada a ocultar o mesmo, por imposio ou pedido dos familiares.
assim, sempre almejei poder trabalhar em prol da mudana desse comportamento, j que exercer a
profisso sob bases de uma relao mdico-paciente na qual a verdade no totalmente presente,
sempre foi algo que muito me perturbou.
a instituio Mrio penna e a tenep sero eternamente presentes e meus laos foram mantidos
mesmo quando assumi a posio de professora da uFMG, j que isso me foi permitido via residncia
e pesquisa. no perodo que fui coordenadora da residncia de cirurgia do Hospital das clnicas da
uFMG fui ainda mais presente, j que um dos estgios dessa feito no Hospital Mrio penna. Hoje,
tenho projetos de pesquisa de estudantes da ps-Graduao conduzindo estudos na instituio.
alm de profissional mdica, desde sempre estive envolvida com a vida acadmica. no Hospital
semper, contribu com a organizao do programa de residncia mdica e fui durante vrios anos
sub-coordenadora do mesmo. alm disso, na associao Mrio penna, os mdicos dos programas de
clnica mdica, cirurgia e cardiologia passam obrigatoriamente por estgio na terapia nutricional.
de sorte, que ao longo desses muitos anos fora da vida universitria tive contato com vrios
profissionais em formao, contribuindo com o ensino beira do leito e tambm proferindo
palestras e cursos. contudo, meu ideal sempre foi a carreira universitria, e para tal, devagarzinho,
de passo em passo, concomitantemente vida assistencial, fui-me preparando-me para l chegar.
34
2.1.3 - Mestrado em Cirurgia
H muito que namorava a possibilidade de fazer mestrado, mas a existncia de vida profissional
intensa, fruto da realidade de jovem cirurgi e das demandas familiares, fez com que no pensasse
to cedo em levar adiante tal idia. alm do mais, temia pelo fato de que por h muitos anos no ter
contato com os professores da Faculdade de Medicina da uFMG, no conseguisse ser aprovada no
concurso, o que de fato ocorreu na minha primeira tentativa, no me recordo em que ano.
a oportunidade surgiu novamente, em abril de 1989, quando da primeira viagem para proferir
palestra na cidade de tefilo otoni, nordeste de Minas Gerais. num avio Bandeirantes, balanando
mais do que qualquer gndola, no meio do pnico da situao e na tentativa de minimizar a
resposta orgnica a esse trauma, enveredei por conversa sobre o tema com o prof. dr. alcino
lzaro da silva, tambm convidado para o evento. contudo, ponderei sobre o momento profissional
em que me encontrava, onde a necessidade econmica demandava a minha entrega total s
atividades assistenciais, alm dos cuidados ao meu filho, ento, ainda com dois anos. assim, a
entrada no programa de mestrado em cirurgia s veio, de fato, a ocorrer no incio de 1993.
tive como orientador o prof. alcino e a proposta inicial do trabalho de pesquisa foi a correlao do
estado nutricional de pacientes com megaclon chagsico e a ocorrncia de translocao bacteriana.
no preciso usar muitas palavras para afirmar que esse projeto foi a primeira grande decepo com
a pesquisa clnica. por outro lado, foi o maior aprendizado sobre os princpios bsicos de qualquer
estudo clnico, ou seja, a pesquisa vivel do ponto de vista financeiro e de execuo? claro que no
era, no havia dinheiro para fazer as culturas dos linfonodos mesentricos. ainda assim, enchi-me de
coragem e fui bater porta do laboratrio do Humberto abro. Muito solcito, ele se disps a fazer
as culturas a preo de custo, o que muito facilitaria a execuo do trabalho, j que seria acessvel s
minhas posses. at ento, no me havia ainda apercebido que a empreitada no dependeria
somente da minha vontade e disponibilidade, nem tampouco da ques- to financeira. a logstica de
selecionar pacientes, acompanhar os mesmos e ir ao bloco cirrgico coletar os linfonodos logo aps
a laparotomia no me assustava. Mas sabia que dependia dos cirurgies responsveis para ser
informada da existncia do paciente, do horrio da operao, mas mais ainda, da disponibilidade e
da vontade do cirurgio em dissecar os linfonodos mesentricos antes de iniciar a resseco
colnica. Bem, acredito que j saibam o que ocorreu... o piloto nunca deixou de ser piloto e, aps
dois anos de infrutferas tentativas em melhorar a captao de dados, quando deveria estar a
apresentar a minha defesa, a deciso: este projeto no vai sair!
Foi poca muito frustrante. tive vontade de desistir de tudo e de deixar para l a idia acadmica,
afinal a vida profissional ia to bem. o consultrio estava cheio, no hospital a terapia nutricional
comeava a ganhar espao, pelas mos do prof. alcino, que agora coordenava o servio de nutrio
do iMo e, continuava a ser a assistente do Mrio.
35
nesse interim, chegou o Gustavo, meu filho mais novo, que veio de mansinho, sem que ningum
esperasse por ele. afinal, eu tinha o diagnstico de no mais poder engravidar e, alm do mais, tinha
acabado de sair de dois anos e meio de hepatite por vrus B, cr- nica ativa, com boa resposta ao
interferon gama, com cura total. contudo, outro filho j no estava em meu rol de prioridades e foi,
passado o susto inicial, realmente grande e maravilhosa suspresa.
nunca fui de desistir de nada, no seria agora, portanto. o sentimento que me deu nimo a
prosseguir e que, at hoje, tenho incorporado no meu manual de vida similar frase de
shakespeare13 As grandes quedas so o preldio das grandes ascenses e os grandes erros so o
preldio, tambm, dos grandes acertos, corroborado pela idia de rubem alves7 de que As
pessoas que cometem erros so tambm aquelas que produzem acertos. com isso em mente
segui adiante, porm a dvida foi o que fazer sem recursos e com todas as realidades vividas nesse
momento.
sorte ou destino, o certo que o ibranutri estava na mente do prof. dr. dan l. Waitzberg, ento
presidente da sociedade Brasileira de nutrio parenteral e enteral. de imediato, ofereceu-me para
desenvolver o projeto, coordenar a execuo e usar os dados para o mestrado e doutorado. nem
titubeei, agarraria essa oportunidade com todas as minhas foras. de sorte que em, 25 de novembro
de 1997, terminaria ento o mestrado com o trabalho intitulado avaliao do estado nutricional em
pacientes com afees do aparelho digestivo e hrnias de parede abdominal. compuseram a banca
de mestrado, os professores doutores alcino lzaro da silva (orientador), antnio carlos ligocki cam-
pos, da universidade Federal do paran e Joel Faintuch, universidade de s. paulo. Fui aprovada com
louvor!
o trabalho de mestrado gerou a publicao:
Figura 1 - Artigo original advindo da minha dissertao de mestrado.
Nutr. Hosp. (2001) XVI (2) 59-64 ISSN 0212-1611 CODEN NUHOEQ S.V.R. 318
Original Risk factors for malnutrition in patients undergoing gastroenterological and hernia surgery:
an analysis of 374 patients M. Isabel T. D. Correia, M. D.* Waleska T. Caiaffa, M. D.** Alcino Lzaro
da Silva, M. D.*** Dan L. Waitzberg, M. D.****
* Hospital Associaao dos Amigos do Mrio Penna, Belo Horizonte, Minas Gerais; Medical School: **
Department of Social Preventive Medicine, Federal University of Minas Gerais Medical School; ***
Department of Surgery, Federal University of Minas Gerais Medical School; **** Department of
Surgery, University of So Paulo Medical School, Brasil
36
2.1.4 - Doutorado em Cirurgia do Aparelho Digestivo
a possibilidade de fazer doutorado na universidade de so paulo, sob a orientao do prof. dr. dan l.
Waitzberg, j havia sido proposta antes mesmo de terminar o mestrado. assim, submeti-me ao
exame de seleo dias depois de ter defendido o mestrado, tendo sido aprovada. comecei essa
etapa em maro de 1998, tendo praticamente quase todos os dados coletados para o
desenvolvimento do projeto. logo, em 22 de fevereiro de 2001, apresentei a defesa do doutorado
com o trabalho repercusses da desnutrio sobre a morbi-mortalidade e custos, em pacientes
hospitalizados no Brasil. a banca composta pelos professores doutores dan l. Waitzberg (usp),
antnio carlos ligocki campos (uFpr), paulo roberto savassi rocha (uFMG), Bruno Zilberstein (usp) e
Joel Faintuch (usp) aprovou-me com louvor. esse foi um dos momentos muito emocionantes da
minha vida, onde expressei toda a minha gratido a quem tinha-me dado de presente esse projeto
to ambicioso e impactante, prof.dr.dan l.Waitzberg que merece um captulo inteiro neste
Memorial.
2.1.4.1 - Ibranutri
a desnutrio, h vrios anos, vinha sendo associada, de acordo com a literatura mundial, com
morbimortalidade aumentada, alm de tempo de internao prolongado e custos expressivos14-16.
no Brasil, algumas sries de dados j apontavam para problema similar17, 18, contudo no
englobavam nmero de pacientes suficiente que fosse contun- dente para mudar a poltica do
Ministrio da sade em relao terapia nutricional. nesse sentido, a diretoria da sociedade
Brasileira de nutrio parenteral e enteral, sob a presidncia do prof. dr. dan l. Waitzberg, decide por
unanimidade conduzir estudo multicntrico em hospitais pblicos, privados e filantrpicos para
mensurar a real situa- o da desnutrio no Brasil. na poca, eu era responsvel pelo comit de
defesa profissional da sBnpe. Fui indicada para conduzir a pesquisa.
a empreitada do projeto seria enorme, j que deveramos englobar grande nmero de pacientes,
em distintas cidades brasileiras e vrios hospitais. o primeiro problema seria determinar o tamanho
de amostra, algo que para uma cirurgi, que nunca tinha fei- to nenhum estudo epidemiolgico,
parecia ser misso impossvel. por essa razo, procurei a prof. dr. Waleska teixeira caiaffa,
atualmente professora titular do departamento de Medicina preventiva e social da uFMG e pedi-lhe
que me ajudasse. comeou aqui o processo de transformao da mente objetiva, direta e concreta
da cirurgi, para a abs- trao dos nmeros e divagaes da epidemiologia. Foram dias, meses e
anos trabalhando com banco de dados com quatro mil pacientes e mais de 100 variveis. se o
computador em muito facilitou a vida, houve momentos de desespero em que a vontade foi agredir
o pobre coitado quando as anlises no batiam ou os vrus apagavam tudo. a professora Waleska,
agora j na posio de co-orientadora do meu mestrado, muito calmamente conduziu esse processo
e soube fazer da cirurgi, a aprendiz de epidemiologia. do de-
37
sespero ao sucesso, tnue linha marcou os anos de trabalho do ibranutri, em que a vida diria de
consultrio, hospitais e casa no puderam parar. alis, todo o processo s foi vivel porque muitas
pessoas colaboraram direta e intensamente em todas as etapas. no poderia deixar de destacar a
estreita colaborao das equipes que auxiliaram na coleta de dados, aps ter treinado pessoalmente
todos participantes.
o piloto do ibranutri foi feito em Belo Horizonte e, aps as anlises dos dados foi disparado o
processo, com incio em salvador, onde cheguei na quarta-feira de cinzas do ano de 1996. enquanto
salvador da Bahia ainda despedia-se dos dias de folia, eu chega- va para treinar os voluntrios que
iriam participar do estudo. de salvador para Macei, recife, natal, Fortaleza, Belm e Braslia foram
quase 15 dias a viajar. bvio que do ponto de vista familiar, com dois filhos pequenos e um marido
muito atarefado, isso s foi possvel porque meus pais e a minha falecida av adelaide estiveram
imensamente presentes por todo o tempo. Breve intervalo de dias, em Belo Horizonte, separou essa
primeira fase da segunda etapa de treinamento que durou cerca de dez dias. essa englobou as
equipes de porto alegre/pelotas, curitiba, so paulo, vitria e rio de Janeiro.
os dados comearam a chegar a Belo Horizonte em abril de 1996, foram conferi- dos na totalidade
por mim, e semanalmente, eu mesma digitei-os no banco de dados. as anlises comearam a ser
feitas de imediato, possibilitando a primeira apresentao de resultados preliminares no congresso
americano de nutrio parenteral e enteral, em janeiro de 1997, na cidade de so Franciso. a
apresentao do mesmo resultou no prmio de melhor trabalho da sesso ibero latino americana do
congresso (anexo iii).
contudo, a maior vitria alcanada pelos resultados do ibranutri foi na rea poltico assistencial.
logo aps a defesa do doutorado, quando os resultados foram tornados pblicos, a imprensa escrita
(anexo iv) e a rede Globo de televiso dedicaram ampla divulgao ao tema. concomitantemente,
vrias reunies no Ministrio da sade, aler- tando para o problema e discutindo alternativas, foram
ocorrendo. isso resultou nas publicaes das portarias da secretaria de vigilncia sanitria 272, de 8
de abril de 1998 e, a 337 de 14 de abril de 1999. porm, foi especificamente na portaria conjunta
se/sas n. 38 de 29 de setembro de 1999 que o impacto desse estudo, na prtica da terapia nu-
tricional no Brasil, foi historicamente registrado (anexo v).
o ibranutri permitiu-me ter dados para desenvolver o mestrado e o doutorado, publicar trabalhos
em revistas cientficas referendadas por vrios artigos da literatura internacional (figuras 2 e 3 e
tabela 1) e gerar as portarias do Ministrio da sade.
38
Figura 2 - Artigo original advindo da minha tese de doutorado
Figura 3 - Artigo original advindo da minha tese de doutorado
APPLIED NUTRITIONAL INVESTIGATION Hospital Malnutrition: The Brazilian National Survey
(IBRANUTRI): A Study of 4000 Patients Dan L. Waitzberg, MD, Waleska T. Caiaffa, MD, and M. Isabel
T. D. Correia, MD From the Department of Gastroenterology, University of Sao Paulo Medical
School, Sao Paulo, Brazil; the Department of Social and Preventive Medicine, University Federal of
Minas Gerais Medical School, Belo Horizonte, Brazil; and the Hospitals Semper and Luxemburgo,
Belo Horizonte, Brazil OBJECTIVE:
Weassessednutritionstatusandprevalenceofmalnutritioninhospitalpatientsasdetermined by the
Subjective Global Assessment Form, awareness of patients nutrition status by health teams, and the
use of nutrition therapy. METHODS:
Weenrolled4000hospitalpatientsatleast18yoldwhowerecoveredbytheBrazilianpublic health care
system in a cross-sectional, multicenter epidemiologic study. We used Students t and chi-square
tests for univariate and multiple logistic regression analyses. RESULTS: Malnutrition was present in
48.1% of patients and severe malnutrition was present in 12.5% of patients. The prevalence of
malnutrition was higher in the northern and northeastern regions of Brazil, where per-capita income
is lower. Malnutrition correlated with primary diagnosis at admission, age (60 y), presence of cancer
or infection, and longer hospital stay (P 0.05). Fewer than 18.8% of patients records contained
information on nutrition-related issues. Nutrition therapy was used in 7.3% of patients (6.1% enteral
nutrition and 1.2% parenteral nutrition). CONCLUSIONS: The prevalence of malnutrition in
hospitalized patients in Brazil is high, physician awareness of malnutrition is low, and nutrition
therapy is underprescribed. Nutrition 2001;17:573580. Elsevier Science Inc. 2001 KEY WORDS:
nutrition assessment, malnutrition, nutrition awareness, cost benefit
Clinical Nutrition (2003) 22(3): 235239 r 2003 Elsevier Science Ltd. All rights reserved.
doi:10.1016/S0261-5614(02)00215-7
ORIGINAL ARTICLE
Theimpactofmalnutritiononmorbidity,mortality,lengthof hospital stay and costs evaluated through a
multivariate modelanalysis
M.ISABEL T.D.CORREIA,* DANL.WAITZBERGy
*DepartmentofSurgery,FaculdadedeMedicinada,UniversidadeFederaldeMinasGerais,Brazil,
yDepartmentofGastroenterology
DigestiveSurgeryDiscipline,FaculdadedeMedicinada,UniversidadedeSaoPaulo,Brazil(Corresponden
ceto:MITDC,Departmentof
Surgery,FaculdadedeMedicinada,UniversidadeFederaldeMinasGeris,RuaGoncalvesDias332apt.602
BeloHorizonte,MG30140- 090,Brazil)
AbstractMalnutritionhasbeenidentiedasaectingpatientoutcome.Thepurposeof this study wasto
correlatethe nutritional status of hospitalized patients with their morbidity, mortality, length of
hospital stay and costs.The patients were nutritionally assessed within the rst 72h of hospital
admission.The patientscharts were surveyed on the inci-
denceofcomplicationsandmortality.Hospitalcostswerecalculatedbasedoneconomictablesusedbyinsur
ancecom- panies. Multivariate logistic regression analysis and the Cox regression model were used
to identify possible confoundingfactors.A Po0.05wasconsideredstatisticallysignicant.
Themeanagewas50.6717.3yearswith50.2%beingmale.Theincidenceofcomplicationsinthemalnourishe
dwas 27.0% [Relative risk (RR)=1.60]. Mortality inthe malnourishedpatients was12.4% vs 4.7% inthe
wellnourished (RR =
2.63).Malnourishedpatientsstayedinthehospitalfor16.7724.5daysvs10.1711.7daysinthenourished.Ho
spitalcosts inmalnourishedpatientswereincreasedupto308.9%. It was concluded that malnutrition, as
analyzed by a multivariate logistic regression model, is an independent risk
factorimpactingonhighercomplicationsandincreasedmortality,lengthofhospitalstayandcosts. r
2003ElsevierScienceLtd.Allrightsreserved.
39
autor (es) ano peridico qualis
citaes
impacto scopus isi
Google acadmico
Ferreira et al. 2009
revista da associao Mdica Brasileira
B5 0,361 - - 1
petrov et al. 2008
Journal of the pancreas (online)
B3 2 - 6
BrYK et al. 2008
Journal of parenteral and enteral nutrition
a2 1,096 1 - 2
quirino et al. 2007 clinical nutrition (edinburgh) a1 3,203 1 - 2
correia & nicoli 2006
current opinion in clinical nutrition and Metabolic care
a1 3,69 3 2 3
correia & da silva 2004
a1 3,69 18 11 32
WaitZBerG et al. 2004 nutricin Hospitalaria B1 1,096 7 - 14
correia et al. 2004 nutricin Hospitalaria B1 1,096 4 - 11
correia et al. 2003
current opinion in Metabolic and nutrition care
a1 3,69 8 6 5
correia et al. 2003 nutrition a2 2,28 44 29 96
correia & ecHenique 2003
current opinion in Metabolic and nutrition care
a1 3,69 4 3 5
correia & WaitZBerG 2003 clinical nutrition (edinburgh) a1 3,203 151 89 239
WaitZBerG & correia 2003
a1 3,69 27 - 37
correia et al. 2001 nutricin Hospitalaria B1 1,096 16 - 36
WaitZBerG et al. 2001 nutrition a2 2,58 231 74 231
coppini et al. 2001
anais paulistas de medicina e cirurgia
- - 4
correia 1999 nutrition in clinical practice B3 - - 4
WaitZBerG & correia 1999
revista Brasileira de nutrio clnica
B5 - - 4
correia 1998
B5 - - 16
correia et al. 1998
B5 - - 10
correia et al. 1999
B5 - - 25
Tabela 1 - Relao dos trabalhos publicados disponveis em verso impressa e citados nas bases de
dados Sco- pus, ISI e Google Acadmico (n=21).
40
2.1.5 - Concurso para professora adjunta
a oportunidade de ingressar na universidade surgiu em meados de 2001, quando o edital para
preenchimento de duas vagas de professor adjunto do departamento de cirurgia da uFMG saiu
publicado, pouco tempo depois de ter recebido o ttulo de doutora em cirurgia. chegou, contudo,
em fase conturbada e muito cheia de atividades em minha j to atribulada rotina de vida. isso
essencialmente ocorreu pelo fato de que em fins de outubro desse mesmo ano, em salvador, Bahia,
seria realizado o Xiv congresso Brasileiro de nutrio parenteral e enteral, o viii congresso latino
americano de nutrio parenteral e enteral e o ii congresso Brasileiro de nutrio clnica, dos quais
fui presidente.
o concurso, efetivamente, ocorreu poucos dias depois de voltar do congresso de salvador, ainda em
meio emoo do sucesso desse evento e o estresse do momento to importante. afinal, havia duas
vagas, mas ramos vrios candidatos, acredito que seis ou sete. para muitas pessoas prximas,
inclusive da famlia, foi difcil entender o meu desejo de ingressar na carreira acadmica. o cargo
demandava dedicao exclusiva e eu tinha, na poca, vida profissional bem estruturada,
reconhecida pelos pares e completamente independente. Mas a deciso estava tomada e fui em
frente!
2.2 - Atividades Didticas / Ensino e Orientao
2.2.1 - Graduao
comecei a dar aulas no primeiro semestre de 2002 e fui escalada para lecionar as disciplinas de
traumatologia e cirurgia ambulatorial (tabela 2). no preciso nem dizer do enorme desespero que se
apossou de mim, ao saber da primeira opo compulsria, claro. durante a minha formao
universitria e da residncia mdica, os estgios de traumatologia foram os mais difceis. conviver
com a desgraa alheia fruto da violncia urbana, dos acidentes e das fragilidades humanas, em meio
, quase sempre degradante imagem de sangue, sujeira e odores alcoolizados no me atraam.
ademais, considerei que estava despreparada para ensinar trauma, pois h muito que no me
atualizava no assunto e muito menos praticava esse tipo de atendimento. de sorte que, a iniciativa
imediata, objetivando resolver o quesito despreparo levou-me a fazer o curso do american trauma
life support (atls), que sem dvida alguma, deu-me mais segurana. a re- ceptividade e a vontade de
aprender dos estudantes, aliado ao companheirismo de vrios colegas mdicos plantonistas do
pronto socorro Joo XXiii fizeram do meu inferno o lugar ideal para ensinar e aprender. devo
ressaltar a participao, em especial, do ento
41
mdico residente dr. pedro Gustavo teixeira, hoje cirurgio da diviso de trauma do centro mdico
da universidade da southern california, los angeles, eua, onde chegou pelas minhas mos. a ele devo
o carinho, a ateno para com os estudantes e, acima de tudo, a disponibilidade para discutirmos os
casos da sala de politraumatizados.
o aprendizado do trauma no dia a dia dos plantes, foi complementado pelas reunies cientficas
com a equipe do Hospital Joo XXiii, das quais participei, por muito tempo, todas as segundas-feiras,
noite. essa experincia teve impacto positivo no modo como abordei a disciplina, tendo sido
deveras enriquecedora para mim e acredito que para os estudantes, que tinham como hbito
descrev-la como ovelha negra do curso de Medicina da uFMG. deixei a disciplina de
traumatologia, quando assumi a sub-coordenao do colegiado/centro de Graduao do curso, em
maio de 2006.
lecionei tambm a disciplina de cirurgia ambulatorial, na qual s permaneci dois semestres, j que
assumi a sub-coordenao da disciplina de clnica cirrgica e passei tambm a dar aulas na mesma, a
partir de 2002. Fiquei feliz com a mudana, j que sempre gostei muito dos aspectos clnicos da
cirurgia e, alm do mais, seria a oportunidade de trabalhar diretamente com o prof. dr. Marco
antnio Gonalves rodrigues, meu tu- tor nesse perodo probatrio na instituio.
o desafio de manter a discplina de clnica cirrgica entre as melhores do curso mdico, segundo a
avaliao semestral dos estudantes, foi sempre encarado pelo prof. Marco antnio e por mim como
algo em que devamos investir nossa imaginao e criatividade, alm dos aspectos pedaggicos do
contedo programtico. para tal, contamos tambm com o apoio e o trabalho dos monitores da
disciplina, de professores e dos funcionrios do departamento. em janeiro de 2009, herdei a
coordenao da clnica cirrgica, no momento em que o prof. Marco antnio se alava a outros
patamares na carreira universitria, assumindo a conduo do projeto de reformulao curricular, o
recriar.
a reformulao curricular, principalmente no tocante s disciplinas cirrgicas, tem sido tambm foco
da minha ateno. antes mesmo de ter sido sub-coordenadora do colegiado/centro de Graduao
do curso, estive envolvida com o grupo formado pelos colegas prof. dr. Marco antnio Gonalves
rodrigues, prof. dr. Marcelo eller Miranda, prof. dr. ivana duval arajo, prof. dr. Marcelo dias
sanches, prof. dr. rodrigo Gomes da silva e prof. dr. vivian resende. esse grupo regularmente se
reunia para discutir novas propostas curriculares. o seminrio recriando o ensino de cirurgia foi
passo importante neste processo (anexo vi). infelizmente, a demora em se concretizar a reforma
curricular desestimulou a atuao do grupo. todavia, estamos neste momento reavi- vando os
trabalhos, visando, finalmente, a implementao do projeto. alm do grupo operativo da cirurgia,
participo tambm do grupo responsvel por desenvolver o estgio de iniciao prtica em sade.
42
2.2.2 - Disciplinas Optativas
acreditando no ensino da nutrio, to fundamental na formao do estudante de Medicina e no
contemplado, at ento, no curso de Medicina da uFMG, em julho de 2002, elaborei projeto para a
criao da disciplina optativa tpicos em nutrio em cirurgia. essa foi aprovada pela cmara
departamental da cirurgia e pelo colegiado do curso de Medicina, passando a ser ofertada
integralmente por mim, semestralmente, para os estudantes da graduao (tabela 2). contudo,
quando assumi a sub-coordenao do colegiado/centro de Graduao, a manuteno de tal
disciplina ficou invivel, em funo das obrigaes exigidas pelo cargo. ao trmino da gesto no
colegiado/centro de Graduao, no re-assumi a oferta da mesma, pois a reforma curricular estava
avanada e havia-se optado por evitar a oferta de disciplinas tpicos.
atualmente, leciono ainda na disciplina transplantes sob a coordenao do prof. dr. Walter antnio
pereira.
Tabela 2 - Disciplinas ministradas na Graduao, Ps-Graduao (mestrado e/ou doutorado) da
UFMG entre 2002 - 2009.
2.2.3 - Iniciao cientfica
a oportunidade de comear a trabalhar com estudantes em iniciao cientfica teve incio com a co-
tutoria dos estudantes bolsistas do departamento de cirurgia, no programa de iniciao cientfica
docncia (pid) em 2005. neste sentido, tive a oportunidade de vicenciar e ratificar a convico do
grande valor da insero de estudantes nos projetos universitrios, seja na docncia, na pesquisa ou
na extenso. os monitores bolsistas da disciplina clnica cirrgica aportaram contribuies preciosas
para o desenvolvimento e aprimoramentos da mesma. por meio deles, foi-nos possvel realizar a
avaliao crtica
disciplina nvel perodo
tpicos em cirurgia - nutrio Graduao 2002 - 2006
internato em Medicina de urgncia e traumatologia Graduao 2002 - 2006
cirurgia ambulatorial Graduao 2002 - 2002
clnica cirrgica Graduao 2002 - atual
avanos e controvrsias em nutrio (tpicos em cincias de alimentos) ps-Graduao 2004 - atual
alteraes metablicas da obesidade mrbida ps-Graduao 2009 - atual
43
Tabela 3 - Bolsistas de iniciao cientfica em orientao e orientados.
Bolsista projeto ano Graduao
rgo Financiador
lusa Mendes Miranda
prevalncia de lceras por presso em Hospitais do Brasil: correlao com o estado nutricional
2009 - atual Medicina CNPq
Mnica Hermont
terapia nutricional pr-operatria com e sem arginina em pacientes com cncer de cabea e pescoo
2009 - atual Medicina FAPEMIG
Hlem de sena ribeiro
estado nutricional de pacientes com lpus eritematoso sistmico
2008 - atual nutrio FAPEMIG
paula v. da silveira cassini
incidncia de hiperglicemia no ps-operatrio e sua correlao com morbimortalidade
2007 - 2008 Medicina FAPEMIG
Maria clara Bellavinha thomazi
incidncia de hiperglicemia no ps-operatrio e sua correlao com morbimortalidade
2006-2007 Medicina FAPEMIG
Joarez coelho avaliao nutricional em pacientes cirrgicos 2005 - 2006 Medicina CNPq
Guilherme a. cruz Machado
avaliao nutricional em pacientes cirrgicos 2004 - 2005 Medicina FAPEMIG
do contedo da disciplina entre estudantes e docentes, evoluindo assim para a concepo de
material didtico mais adequado ao ensino da cirurgia, como casos clnicos atuais e controversos.
Muito interessantes foram tambm as atividades no laboratrio de Habi- lidades, no qual, os
estudantes podem por meio de manequins executar procedimentos rotineiros na prtica mdica,
como cateterizaes venosas, por exemplo. infelizmente, no momento, estas atividades esto
suspensas para a reformulao do espao fsico. a atualizao da pgina eletrnica da disciplina de
clnica cirrgica ainda um dos objetivos do trabalho dos bolsistas de iniciao cientfica.
no quesito participao em projetos de pesquisa cientfica, o primeiro estudante bolsista foi
Guilherme augusto cruz Machado (2005) que desenvolveu o projeto avaliao nutricional em
cirurgia e participou do projeto de mestrado da estudante patrcia costa Fonseca, intitulado estado
nutricional e ingesto alimentar versus necessidades nutricionais em pacientes submetidos a
laparotomia, publicado posteriormente como Perioperative nutritional management of patients
undergoing laparotomy, do qual o estudante tambm foi co-autor. outros estudantes bolsistas e
voluntrios, tanto da Medicina como da nutrio tm trabalhado comigo em projetos de iniciao
cientfica (tabela 3).
44
2.2.4 - Ps-Graduao stricto sensu e residncia mdica
a ps-Graduao fez-se realidade quando, em dezembro de 2002, fui convidada pelo prof. dr.
tarcizo afonso nunes para ingressar no programa da cirurgia. a primeira estudante foi dr. carolina
trancoso de almeida, que iniciou o seu projeto em 2003.
o desafio foi grande, pois alm de ser a primeira experincia como orientadora, o tema escolhido
(Mtodos de avaliao de presso intraabdominal ps-trauma) no era exatamente a rea que
dominava. ainda que na poca, estivesse como professora de traumatologia, isso no seria suficiente
para orientar sobre o assunto, motivo pelo qual o esforo para atualizar-me foi grande. Foi
verdadeiro aprendizado, em todos os sentidos! no s do ponto de vista do tema, j mencionado,
mas principalmente no quesito experincia como orientadora. certifiquei-me que, semelhana do
que havia ocorrido com meu prprio mestrado, no bastam as idias, precisamos da colaborao de
muitos, o que nem sempre realidade na prtica clnica. estudante e orientadora passaram pelo
dilema e pela ansiedade de ter que trocar de tema aps transcorridos alguns longos meses sem
resultados concretos. aliou-se a essa dificuldade, o fato de que como profissional ativa na
assistncia, a dr. carolina havia sido convidada a assumir posto de coordenao e o tempo ficou
deveras escasso. a colaborao de estudantes da graduao da Medicina foi fundamental para
concretizar o trmino do trabalho intitulado trauma abdominal penetrante por arma Branca:
experincia do Hospital Joo XXiii, defendido em 2005. nesse sentido, outro aprendizado dessa
primeira orientao foi saber que a participao de estudantes fundamental para a concretizao
de pesquisas e tambm deveras en- riquecedor. a partir de ento, comecei a ter estudantes de
iniciao cientfica em quase todos os trabalhos orientados.
em meados de 2004, assisti a conferncia do prof. dr. valber cardoso nascimen- to, do departamento
de anlises clnicas da Faculdade de Farmcia da uFMG, sobre a importncia da utilizao de
frmacos radioativamente marcados no diagnstico de distintas enfermidades. o assunto fascinante
por si s, despertou-me o potencial em vir a ser instrumento utilizado em pesquisas envolvendo
nutrientes. por essa razo, ao trmino da apresentao, abordei o professor valbert sobre essa
possibilidade. de pronto, as portas foram-me abertas para desenvolver trabalhos de pesquisa bsica,
envolvendo nutrientes, sabidamente glutamina, arginina, probiticos e, por ltimo, citrulina. nasceu
da profcua parceria, culminando com a minha insero no programa de ps-Graduao em cincias
de alimentos e onde at hoje oriento vrios estudantes, alm de lecionar a disciplina avanos e
controvrsias em nutrio clnica. trabalhar com pesquisa b- sica, passou de possibilidade a
realidade, para algum recm chegada universidade e sem laboratrio prprio!
atualmente, ministro as disciplinas avanos e controvrsias em nutrio clnica na ps-Graduao
da cincias de alimentos e alteraes metablicas da obesidade mrbida no programa da cirurgia.
vrios estudantes j foram orientados por mim e outros continuam a ser orientados (tabela 4).
45
Tabela 4 - Estudantes de Ps-Graduao em orientao e orientados.
ps-Graduando nvel perodo tipo programa
Juliana costa liboredo doutorado 2009 atual orientadora cincia de alimentos
daniel Fontes Mestrado 2009 - atual orientadora
cincias aplicadas cirurgia e oftalmologia Flvia M. de Faria Mestrado 2009 - atual orientadora
cincia de alimentos Jacqueline B. da silva Mestrado 2009 - atual orientadora cincia de alimentos
patrcia alves Brito Mestrado 2009 - atual orientadora
cincias aplicadas cirurgia e oftalmologia
lvia Garcia Ferreira doutorado 2009 - atual orientadora
lucilene r. anastcio doutorado 2009 - atual co-orientadora
cincias aplicadas sade do adulto
Marcella lobato dias doutorado 2009 - atual orientadora
Mariane curado Borges doutorado 2009 - atual co-orientadora
cincias aplicadas sade do adulto
talita Mayra resende Ferreira
Mestrado 2008 - atual co-orientadora cincia de alimentos
Fabiana Miranda Moura Mestrado 2008 - atual co-orientadora
cincias aplicadas sade do adulto Glucia t. c. de oliveira Mestrado 2008 - atual orientadora
cincia de alimentos Marina a. Batista Mestrado 2008 - atual co-orientadora cincia de alimentos
Maria cristina cassiano doutorado 2008 - atual orientadora
cincias aplicadas cirurgia e oftalmologia rosana G. a. dos santos doutorado 2008 - atual co-
orientadora cincia de alimentos ana paula dos santos Mestrado 2007 - atual orientadora cincia de
alimentos iara e. pacfico quirino doutorado 2007 - atual orientadora cincia de alimentos Juliana
costa liboredo Mestrado 2007 - 2009 orientadora cincia de alimentos lucilene r. anastcio
Mestrado 2007 - 2009 orientadora cincia de alimentos Mariane curado Borges Mestrado 2007 -
2009 orientadora cincia de alimentos rachel Horta Freire Mestrado 2007 - 2009 orientadora cincia
de alimentos Mirelle lomar viana doutorado 2006 - atual co-orientadora cincia de alimentos
Juliano alves Figueiredo Mestrado 2006 - 2008 co-orientadora
cincias aplicadas cirurgia e oftalmologia Janana lavalli Goston Mestrado 2006 - 2008 orientadora
cincia de alimentos livia Garcia Ferreira Mestrado 2006 - 2008 orientadora cincia de alimentos
Marcella lobato dias Mestrado 2006 - 2008 orientadora cincia de alimentos rosana G. a. dos santos
Mestrado 2006 - 2008 co-orientadora cincia de alimentos iara e. pacfico quirino Mestrado 2005 -
2007 co-orientadora cincia de alimentos patrcia costa Fonseca Mestrado 2005 - 2007 orientadora
cincia de alimentos
carolina t. de almeida Mestrado 2003 - 2005 orientadora
46
paralelamente s atividades de pesquisa e fruto do trabalho dirio na enfermaria do instituto alfa de
Gastroenterologia, onde coordeno o grupo de nutrio e sempre tive contato com todos os
residentes do servio, recebi a misso de coordenar a residncia mdica (16 mdicos
residentes/ano) em cirurgia Geral, em 2006 . cargo que mantive por um ano, quando solicitei o
desligamento, em virtude do acmulo de trabalho envolven- da Graduao, ps-Graduao e
atividades administrativas, principalmente no colegiado/centro de Graduao do curso (abaixo
discuto sobre esse) e, as obrigaes familiares. senti que precisava de mais tempo para lograr na
residncia aquilo que sempre pautei como fundamental a excelncia e, por conseguinte, optei por
manter o trabalho no colegiado/centro de Graduao. afinal j dizia ceclia Meirelles19 em seu livro
ou isto ou aquilo:
ou se tem chuva e no se tem sol, ou se tem sol e no se tem chuva! ou se cala a luva e no se pe
o anel, ou se pe o anel e no se cala a luva! quem sobe nos ares no fica no cho, quem fica no
cho no sobe nos ares. uma grande pena que no se possa estar ao mesmo tempo nos dois
lugares!
2.3 - Atividades Administrativas
Minha primeira atividade administrativa na uFMG foi participar da comisso de revalidao de
diploma mdico (tabela 5). na comisso, sob a coordenao da prof. dr. eliana costa Macdo
Gontijo e da qual tambm pertenceu o prof. dr. luiz Megale, aprendi as bases que norteiam os
princpios dos contedos programticos dos diversos cursos de Medicina no Brasil e no mundo. Foi
grande experincia, mas acima de tudo, vivenciei a dramtica angstia de inmeros jovens, que para
fugir do crivo do vestibular, vo em busca do diploma mdico em instituies sem a mnima
condio de prepar-los. triste verificar que ao final de seis anos, quando se regressa ao pas de
origem, no se est habilitado a exercer a profisso. esta realidade deveria ser conhecida por todos
os que buscam essa opo aparentemente mais fcil, porm com nus final altssimo. essa vivncia
aumentou a minha percepo e a importncia pela luta de uma Medicina baseada em adequada
formao universitria.
em janeiro de 2004, fui nomeada representante do departamento de cirurgia no colegiado de
Graduao do curso de Medicina, ento sob a coordenao da prof. dr. Janette ricas e com a sub-
coordenao do prof. dr. andr luiz dos santos cabral. vivia-se na Faculdade, h j algum tempo, o
projeto recriar, cujo objetivo fundamental foi e a re-avaliao e renovao do currculo mdico. as
reunies quinzenais foram sempre marcadas por longas, extensas, conturbadas e inconclusivas
decises, que ra- ramente saiam das atas para a prtica. esses impasses fizeram com que o prof. dr.
an-
47
dr luiz dos santos cabral, pedisse exonerao do cargo, ocupado posteriormente pela prof. dr.
rosa Malena delbone de Faria. Minha participao, ainda que sendo neofita na instituio, foi
pautada pela determinao e objetividade peculiares da minha personalidade cirrgica, ou seja,
demandava sempre concluses e resultados imediatos. contudo, pronto pude perceber como
difcil romper paradigmas e as reunies passaram a ser extremamente frustrantes, j que sentia-me
a desperdiar meu tempo to precioso. por essa razo, pedi ao chefe do departamento, prof. dr.
Walter antnio pereira, que ao trmino do mandato, no renovasse a minha indicao. nesse
nterim, fui contudo sur- preendida pelo convite do prof. dr. andr luiz dos santos cabral para
candidatar-me a sub-coordenadora, na chapa que montaria como candidato a coordenador, aps a
sada da prof. dr. Janette ricas. o convite, certamente, foi honroso e senti-me lisongeada. porm,
expus-lhe em conversa longa e direta minhas angstias relacionadas com cargos poltico-
administrativos, fruto desse curto perodo como representante da cirurgia, no colegiado. ademais,
minha vida na pesquisa alava patamares mais altos e eu no queria abrir mo de nada. o poder de
convencimento do prof. andr foi muito superior a todos os meus argumentos. agregue-se a esse
fato o sempre presente bichinho do desafio que a vida inteira tem pautado a minha existncia e
assim, l parti para mais essa empreitada. afinal, como cames20 em os lusadas As armas e os
bares assinalados, Que da ocidental praia Lusitana, Por mares nunca de antes navegados....
predominou o esprito aventureiro a falar mais alto!
prof. andr e eu chegamos ao colegiado pouco tempo depois deste ter sido integra- do secretaria
do curso de Medicina, portando, passando a chamar-se centro de Gradu- ao. por essa razo, nessa
altura os funcionrios que at ento exerciam atividades distintas ainda estavam perdidos na fuso
dos dois rgos e pairava a dvida sobre a quem competia fazer o que. neste sentido, as
reclamaes da comunidade usuria, em especial, dos estudantes era a rotina. assim, tocou-me ser
a responsvel pela re-organizao administrativa do colegiado/centro de Graduao. assumi,
concomitantemente, a funo de organizar os estgios curriculares fora da Faculdade de Medicina,
tanto nacionais como internacionais. a essas atividades somaram-se as demais relacionadas com o
processo pedaggico, com a estrutura curricular e as de ouvidoria.
os anos como sub-coordenadora do colegiado/centro de Graduao aumentaram meu
conhecimento sobre a engrenagem universitria como um todo e a insero no pla- no
poltico/educativo nacional e internacional. todavia, acima de tudo esses tempos ensinaram-me,
num jogo de pacincia inexplicvel, a conviver com distinta gama de seres humanos: estudantes,
professores, funcionrios, familiares e at com a Justia. passei praticamente, quase todos os dias, a
residir entre meu lar e a sala da coordenao. Foram momentos de sentimentos diametralmente
opostos e sempre marcados por extre- mos. num mesmo dia, podia ir do estresse mximo (ora
porque havia um mandato de segurana trazido pelo oficial de justia que queria ser atendido
naquele exato momento, ou porque um estudante havia quebrado num ataque de fria e
embriaguez a porta da biblioteca) ao total relaxamento (esse momento propiciado por um bolo
trazido pelos queridos funcionrios de quem guardo grandes recordaes). satisfao, frustrao e
tantos outros adjetivos pautaram a passagem por este cargo, para o qual fui re-eleita, em
48
conjunto com o prof. andr, em abril de 2008.
o convvio e o apoio direto da diretoria da Faculdade de Medicina, por meio dos professores drs.
Francisco Jos penna e tarcizo afonso nunes fizeram-me vislumbrar que a implantao do to
sonhado novo currculo, h anos sendo discutido no projeto recriar, seria realidade. alm do mais,
ter a oportunidade de divagar sobre o ensino universitrio e discutir as particularidades da
Medicina com o astuto e inteligente prof. dr. Mauro Mendes Braga, pr-reitor da Graduao da
uFMG sempre foram muito gratifican- tes. o novo currculo no saiu. acordos entre distintos
departamentos e professores, re- organizao de carga horria e concomitante aprovao dos
rgos superiores da uFMG, ou seja, enorme esforo poltico, em muito dificultaram essa
caminhada. por outro lado, entendo que nosso tempo de colegiado/centro de Graduao (meu e do
prof. andr) proporcionou melhor organizao administrativa, maior interao entre coordenao
e departamentos e alta resolutividade de assuntos variados dentro dos preceitos das normas
acadmicas institucionais e das diretrizes curriculares brasileiras. ademais, a criao do cargo de
ouvidoria como estratgia para apoiar aqueles com os mais diversos problemas passou a ser rotina
na instituio. do ponto de vista pessoal, nesse perodo, tive a oportunidade de ir a dois congressos
da associao Brasileira de educao Mdica, nos quais aprofundei meus conhecimentos sobre o
assunto. em um deles, inclusive, apresentei trabalhos relativos s experincias educacionais da
Faculdade de Medicina da uFMG, dos quais o papel da ouvidoria foi ressaltado. considero que o
fruto desses encontros tenha em muito contribudo para formao plural como professora
universitria.
ainda que os frutos do trabalho desenvolvido ao longo desse tempo no colegiado/ centro de
Graduao comeassem a ser colhidos, em julho de 2008, pouco tempo depois do grave acidente de
motocicleta sofrido pelo meu nico irmo, antnio pedro e, com todos os desfechos familiares
associados, senti-me beira no auge do cansao fsico e mental. a questo de sade do meu irmo,
submetido a mltiplas operaes ortopdicas e a necessidade de re-habilitao, alm da sua
separao e a crise familiar desencadeada, fizeram-me parar para re-avaliar o momento. Ficou claro
que teria que fazer opes, novamente! afinal sentia-me como ricardo reis21 nas ltimas estrofes
de seu poema cada coisa: nesse desassossego que o descanso nos traz s vidas quando s
pensamos naquilo que j fomos, e h s noite l fora.
49
Tabela 5 - Quadro das atividades administrativas exercidas na Faculdade de Medicina da UFMG.
2.4 - Extenso
as atividades de extenso dentro da uFMG esto diretamente relacionadas com um dos trabalhos de
pesquisa que desenvolvo com as estudantes de ps-Graduao, no ambulatrio Bias Fortes, onde o
atendimento a pacientes com lpus eritematoso feito. na verdade, quando convidada pela prof.
dr. Gilda aparecida Ferreira para desenvolver projeto de pesquisa nesse ambulatrio, tive como
primeira preocupao o risco de estado nutricional depauperado (desnutrio) nesse grupo de
pacientes. contudo, no decorrer dos atendimentos, percebemos que a presena de desnutrio foi
rara, mas por outro lado, a obesidade e os distrbios associados prevaleceram. nesse sentido, o foco
da pesquisa foi alterado e o projeto passou a ter como objetivo avaliar a prevalncia de sndrome
metablica e comorbidades, em conjunto, com hbitos alimentares. esse tema foi motivo da
dissertao de mestrado da estudante Mariane curado Borges, defendida em maro de 2009 e
foco da dissertao da estudante Fabiana Miranda Moura que a defender em maro de 2010. ao
fazermos as primeiras anlises, logo verificamos que estvamos frente dura realidade de altas
taxas de sndrome metablica e de maus hbitos alimentares. nesse sentido, no seria somente
importante mudar hbitos de vida das pacientes, mas tambm de todos aqueles em contato direto
com elas. submetemos ento o projeto de extenso intitulado estado nutricional de pacientes com
lpus eritematoso sistmico e seus familiares diretos Fundao de amparo pesquisa do estado
de Minas Gerais (FapeMiG), tendo obtido verba para desenvolver o mesmo (anexo vii). desde ento
fazemos palestras mensais com pacientes e familiares, incluindo assuntos relacionados
alimentao saudvel, doena, importncia da atividade fsica e importncia da adeso ao
tratamento. recentemente, fizemos parceria com o laboratrio do Movimento, coordenado pela
professora dr. Ktia euclydes de lima e Borges para incluirmos a equipe de educadores fsicos no
projeto.
temos submetido projeto similar para ser desenvolvido com os pacientes submetidos a transplante
heptico.
atividades administrativas perodo subcoordenadora da disciplina de clnica cirrgica 2002 - 2008
coordenadora do Grupo de nutrio do instituto alfa de Gastroenterologia. 2002 - atual
coordenadora da disciplina de tpicos em cirurgia - nutrio 2002 - 2006 Membro efetivo da
comisso de coordenao didtica do departamento de cirurgia 2002 - atual Membro efetivo da
comisso de revalidao de diploma de Mdico estrangeiro 2005 - atual subcoordenadora do
colegiado de curso Mdico 2006 - 2008 presidente da comisso de revalidao de diplomas de
mdicos estrangeiros (mdulo cirurgia) 2006 - atual coordenadora de ps-Graduao da residncia
Mdica em cirurgia Geral do instituto alfa de Gastroenterologia 2006 - 2007 Membro da comisso de
estgios internacionais 2009 - atual
50
2.5 - Bancas de Concursos
a primeira vez sempre aquela que marca pelo ineditismo do momento. no foi distinto o
sentimento quando participei da primeira banca de mestrado como membro efetivo, em 2003.
nesste caso, acrescentou-se a dbia sensao do novo e da afetividade, j que iria estar a julgar no
s uma estudante de ps-Graduao, mas tambm a com- panheira de trabalho de longo tempo.
tratou-se da enfermeira Jaqueline almeida Gui- mares Barbosa, a quem havia conhecido logo que
ingressou na vida profissional como membro da equipe de terapia nutricional do instituto Mrio
penna e a quem eu havia sempre estimulado a perseguir formao universitria. seu trabalho teve
como tema os aspectos humansticos envolvidos no tratamento de pacientes em nutrio enteral
por cateter nasoentrico. ainda que o trabalho representaes de pacientes adultos hospi-
talizados sobre a alimentao por sondas abordasse assunto que domino, foi altamente marcante.
esse enveredou por rea humanstica e subjetiva da pesquisa, algo abstrato para quem sempre
esteve acostumada a lidar com nmeros e estatsticas. positivamente, pude firmar minha sempre
opinio do que o trabalho interdisciplinar e multiprofissional essencial e garante a qualidade da
ateno aos pacientes.
ainda em 2003, participei da primeira banca extramuros da uFMG, na universidade da regio de
Joinville, santa catarina, no curso de ps-Graduao em sude e Meio ambiente. o trabalho
intitulado anlise do processo de implantao do servio de terapia nutricional do Hospital
Municipal so Jos de autoria da estudante Maria da Graa pasquotto de lima assef, cirurgi
atuante em terapia nutricional, abordou a necessidade de estruturao organizada para a criao de
servios de terapia nutricional, frente s demandas legais.
outras bancas de ps-Graduao se sucederam cada qual com particularidade e aprendizado nico.
contudo a experincia de vivenciar o outro lado, ou seja, o lado de ser tambm avaliada como
orientadora ocorreu em 2005 com o trabalho da primeira estudante de ps-Graduao trauma
abdominal penetrante por arma branca: experincia do Hospital Joo XXiii - Belo Horizonte - Minas
Gerais Brasil. como anteriormente co- mentado, a autora foi a dr. carolina trancoso de almeida,
minha ex-residente e cirurgi do trauma. esse momento teve seu pice no s com o aprendizado
do saber lidar com o desconhecido, no caso, o trauma, mas tambm com a certeza que a banca ideal
aquela composta pelos melhores especialistas no assunto. estes contribuem tanto nas crticas
como nos elogios, aprimorando o trabalho realizado. porm, o maior aprendizado desta experincia
veio depois, quando tive conscincia que mister haver um pacto com o estudante para que quando
concludo o trabalho esse seja imediatamente redigido e enviado para publicao. infelizmente, a
dr. carolina, envolvida com todos os afazeres da vida profissional, no se centrou em escrever o
artigo. Finalmente quando o fez, algum tempo havia se passado, o que gerou questionamentos e
crticas dos revisores da revista para a qual foi enviado, sem que, contudo, houvesse a deciso de
no aceit-lo para publicao. todavia, as correes e as respostas jamais foram enviadas de volta.
uma pena,
51
para um trabalho que merecia ter sido divulgado para a comunidade. desde ento, tenho com todos
os meus estudantes de ps-Graduao o acordo verbal de que feita a defesa da dissertao ou tese,
eles tero no mximo seis meses para redigir e enviar os trabalhos para publicao. caso contrrio,
dou-me o direito de escrever o manuscrito e public-lo como primeira autora, tendo-os como co-
autores. antes de tomar essa deciso, em muito me questionei sobre o sentido tico da mesma.
porm, acredito que sendo o tema pre- viamente abordado e definido, h o conhecimento claro das
regras. assim, os estudantes tm a opo de no me escolher como orientadora e, por outro lado,
no vivo a frustra- o de ver horas de trabalho resultarem em vazio de informao aos pares. se
um dos pilares de quem faz investigao a comunicao ao meio cientfico e comunidade em
geral, acredito ter a obrigao de honrar esse quesito.
at o momento j participei de vrias bancas no s de ps-Graduao, como tambm de outros
concursos (tabela 6). certamente de cada uma, germinou novo aprendizado, do qual at ento o
mais marcante ocorreu recentemente. ao contrrio do que sempre pratiquei e ensinei aos mais
novos, deixei para o ltimo minuto a correo de trabalho que deveria julgar. infelizmente, ao l-lo
deparei-me com apresentao inadequada de contedo cientfico, com falhas de mtodo e de
anlises de resultados. Faltavam somente dois dias de um fim de semana, para a defesa desse
trabalho. senti-me entre o dever de criticar severamente, potencialmente contribuindo para
melhorar o trabalho, e o impacto que isso traria durante a apresentao pblica, na qual estariam
certamente presentes amigos e familiares alm do candidato e da banca. o tempo era curto para
suspender o exame e longo demais para aguentar meu sofrimento. Foram horas de angstia, nas
quais vivi entre a batalha racional de ser cem por cento honesta no papel a mim atribudo como
julgadora e o sentimento da compaixo que meu ato de reprovao implicaria. venceu o segundo!
porm, ficou a certeza de que dali em diante, no deixaria jamais para o ltimo minuto a anlise de
qualquer trabalho. entretanto, emiti, com firmeza, todas as crticas pertinentes. certamente, no
futuro, solicitarei que o processo pblico seja suspenso, o trabalho revisto e assim, seja mantida no
s a qualidade do julgamento mas fundamen- talmente a essncia da pesquisa.
Tabela 6 - Participaes em bancas: mestrado, doutorado, qualificaes e concursos pblicos.
instituio tipo n de participaes
ps-Graduao em cincia de alimentos
defesa de dissertao qualificao de doutorado defesa de tese
14 3 2
ps-Graduao em cincias aplicadas cirurgia e oftalmologia
defesa de dissertao qualificao de doutorado defesa de tese seleo de candidatos ps-
Graduao
6 1 2 5
outras ps-Graduaes na uFMG
defesa de dissertao qualificao de doutorado defesa de doutorado
2 1 2 ps-Graduaes externas uFMG defesa de dissertao 13
outros concursos na uFMG
concurso pblico para seleo de docentes concurso para seleo de monitores
5 1
outros concursos em instituies externas uFMG
concurso pblico para seleo de docentes 1
52
2.6 - Produo Cientfica
escrever sobre cada um dos aspectos de minha produo cientfica difcil, pois seria o romancear
de cada trabalho, cada captulo de livro e cada participao em congressos, jornadas etc. por si s,
cada um tem sua histria e particularidade. opto, ento, por apresentar em figura e tabelas as
informaes referentes a este quesito (figura 4; tabela 7). descrevo a histria dos dois livros que
organizei. por fim, teo, comentrios sobre alguns eventos que definitivamente marcaram minhas
apresentaes pelo mundo afora.
2.6.1 - Artigos Publicados
Etiologia de la desnutricin en el SIDA e deslocamento de cateter venoso central para a veia
supra heptica direita. relato de caso foram as primeiras obras primas redigidas em 1995. relendo
ambos, assim como os demais dessa poca, tenho a certeza que realmente no sabia escrever.
acredito que ao longo do tempo, a cada novo trabalho tenha conseguido aprimorar a escrita
cientfica. no entanto, na minha anlise crtica s comecei a aprender de fato a redigir quando li
The elements of style, de e.B. White, 1959 e aps o incio das orientaes de meus prprios
estudantes. escrever um eterno aprendizado do uso das palavras, do estilo, da lgica e do
romancear os resultados e as concluses.
Figura 4 - Nmero de artigos publicados e aceitos para publicao por ano
53
Peridico N Qualis Impacto
revista Brasileira de nutrio clnica 8 B5
current opinion in clinical nutrition and Metabolic care 7 a1 3,69 nutrition 5 a2 2,28 clinical nutrition
4 a1 3,203 nutricin Hospitalaria 4 B1 1,096 Journal of parenteral and enteral nutrition 3 a2 1,096
nutrition in clinical practice 2 B3 - revista Brasileira de Medicina 2 B3 - lecturas en nutricin 2 - -
cirugia, santa F de Bogot 2 - - anais paulistas de medicina e cirurgia 1 - -
Journal of the pancreas (online) 1 B3
revista da associao Mdica Brasileira 1 B5 0,361 revista do colgio Brasileiro de cirurgies 1 B4 -
nutrio em pauta 1 B4 - revista Brasileira de cancerologia 1 B3 - touch Briefings 1 - - prtica
Hospitalar 1 B5 - revista Brasileira de cirurgia 1 B5 -
Tabela 7 - Frequncia de artigos publicados e aceitos para publicao, qualis e fator de impacto
(Total = 48)
2.6.2 - Livros e captulos de livros
em 1995, fui convidada para escrever captulo de livro sobre a importncia da nutrio no esporte.
quando apresentei ao editor o trabalho no seu formato final, esse convidou-me a escrever novo
captulo sobre drogas ergognicas. por fim, acabei por escrever minha primeira obra literria em
forma de livro. nutrio, esporte e sade, publicado pela editora Health, objetivando o pblico
leigo praticante de atividades fsicas e seus treinadores. ainda que o contedo essencialmente
prtico tenha sido adequado para o que se propunha, hoje, relendo esse manual, pergunto-me fui
eu mesma que es- crevi? o estilo literrio pobre e a grafia cientfica nem se fala!
o livro Fundamentos em clnica cirrgica editado em parceria com os professores drs. paulo
roberto savassi rocha e Marco antnio Gonalves rodrigues sem dvida uma das atividades
educacionais que destaco em minha trajetria acadmica. o objetivo desse foi de preencher
importante lacuna na literatura, uma vez que a maioria dos livros de clnica cirrgica discutia em
profundidade os aspectos relacionados s di-
54
ferentes afeces cirrgicas, sem mergulhar com detalhes nas bases e nos fundamentos da clnica
cirrgica. Fao minhas as palavras do prof. Marco antnio que escreveu em seu Memorial para
ascenso a professor associado: Nosso maior estmulo foi testemu- nharmos, por tantos anos, a
angstia e a frustrao de alunos, residentes e colegas clnicos e cirurgies por no encontrarem, em
um nico livro, uma discusso especfica, detalhada e particularizada dos aspectos tericos e
prticos relacionados avaliao e aos cuidados pr, per e ps-operatrios. Para atender a essa
demanda, o livro foi organizado em trs mdulos. O primeiro mdulo Aspectos Gerais discute os
aspectos bsicos em Clnica Cirrgica (Avaliao clnica pr-operatria, Preparo pr-operatrio,
Resposta orgnica ao trauma, Bases da cicatrizao e coagulao, Assistncia mdica ps-operatria,
entre outros). No segundo mdulo Situaes Especiais em Cirurgia so apresentados, de forma
detalhada, os cuidados pr e ps-operatrios em situaes especiais (Cirurgia no paciente em uso de
drogas, na paciente grvida, no alcoolista, no obeso mrbido, no diabtico, no paciente oncolgico,
hematolgico, entre outros). O terceiro e ltimo mdulo Complicaes ps-operatrias aborda
assuntos essenciais como Febre e hipotermia no ps-operatrio, Infeco do stio cirrgico,
Complicaes da laparoscopia, Choque e cirurgia, Complicaes cardiovasculares, Complicaes
digestivas, entre outros. Hoje estamos convencidos que por meio desse livro temos contribuido de
forma decisiva na formao dos nossos mdicos, nas suas diversas fases ainda como alunos da
graduao, como mdicos-residentes e como profissionais tanto nas reas clnicas, quanto
cirrgicas. Observamos o quanto o livro tem favorecido a aquisio de conhecimentos de pr e ps-
operatrio, ao observarmos a grande dificuldade que os residentes de Cirurgia que no tiveram
prvio acesso ao livro apresentam ao assistir os pacientes. Nos- sa conduta, nesses casos tem sido
uma s: leia o seguinte captulo do livro Fundamentos em Clnica Cirrgica disponibilizado na
Biblioteca do Instituto Alfa de Gastroenterologia que amanh discutiremos o assunto.
Figura 5 - Profs. Paulo Roberto Savassi-Rocha, Marco Antnio Gonalves Rodrigues e Maria Isabel
Toulson Davisson Correia, no lanamento do Livro Fundamentos em Clnica Cirrgica
55
recebi diversos outros convites para escrever captulos que esto apresentados na tabela abaixo:
ano
nmero de captulos
editoras
2009 7 atheneu (rio de Janeiro); 2008 2 Med Book (rio de Janeiro) 2007 2 Mc Graw Hill (cidade do
Mxico)
2006 8 coopmed (Belo Horizonte); Medsi (rio de Janeiro);
2005 6
crc press (Boca raton); editoria Medica panamericana (rio de Janeiro); Fronts editorial (so paulo);
Medsi (rio de Janeiro); Guanabara Koogan (rio de Janeiro) 2004 8 atheneu (rio de Janeiro); Medsi (rio
de Janeiro)
2003 6
Medsi (rio de Janeiro); Guanabara Koogan (rio de Janeiro); atheneu (rio de Janeiro) 2002 1 Medsi (rio
de Janeiro); Guanabara Koogan (rio de Janeiro);
2001 6
Guanabara Koogan (rio de Janeiro); atheneu (rio de Janeiro); roca (so paulo)
2000 1 springer verlag (Berlin)
1998 1 Medsi (rio de Janeiro);
Tabela 8 - Nmero de captulos de livros publicados por ano e editoras.
2.6.3 - Participao em eventos
ainda quando estudante de Medicina, comecei a participar de eventos cientficos como j
mencionado anteriormente, na condio de ouvinte. no me lembro exatamente da primeira
apresentao para pblico fora do meu ambiente de trabalho convencional. contudo, trs palestras
nos primrdios das minhas apresentaes ainda esto marcadas em minha memria: a de tefilo
otoni, MG, em 1991, esta por ter sido a primeira fora de Belo Horizonte e pela conversa com o prof.
dr. alcino lzaro da silva, j citada. a outra foi um momento em que aprendi a no ser to sincera nas
minhas colocaes, ainda que verdadeiras, pois elas podem causar certo grau de desconforto aos
demais. recordo-me que foi um evento organizado na Faculdade de Medicina da uFMG, uma mesa
redonda de cirurgia, em que fui convidada para apresentar sobre fstulas digestivas. ao fazer os
agradecimentos, pontuei que era uma honra estar ali naquele momento com pessoas to ilustres, de
referncia da cirurgia em Minas, qui no Brasil e, que tinham certamente os mesmos anos de
formados que eu tinha de idade. ao final, no momento de discusso, ouvi de um dos participantes
que, ainda que verdade, o meu comentrio no era bem
56
visto por grande parte das pessoas, j que a idade um segredo de estado. Foi algo que levei comigo
desse dia para refletir. a partir de ento comecei a filosofar com o meu id sobre o aspecto idade e
outras particularidades que nos fazem distintos seres humanos. o terceiro momento, foi quando
grvida do meu filho Gustavo, fui convidada pelo prof. dr. dan l. Waitzberg a proferir palestra no seu
curso anual, hoje denominado Ganepo. para mim, esse convite marcou a minha entrada no mundo
da nutrio do Brasil, uma vez que o curso altamente renomado e apresenta o que h de melhor
no assunto. desde ento, 1993, nunca mais deixei de ser convidada para o Ganepo!
a primeira apresentao como convidada de um congresso internacional foi em Bogot, colmbia,
em 1995. tremi nas bases literalmente, no s pela situao nefita, mas essencialmente, porque na
poca no falava o espanhol fluentemente, j que somente havia comeado a ter aulas h trs
meses. optei por ler a apresentao que estava escrita em espanhol. sobrevivi! voltei a sentir
sensao similar quando apresentei o tema Assessing the nutritional assessment, minha primeira
participao no congresso americano de nutrio parenteral e enteral, em 1999. nesse momento, o
idioma no foi o fator estressante, pois o ingls minha segunda lngua, mas o fato de estar num
dos maio- res congressos da especialidade, a apresentar para uma platia de mais de 500 pessoas.
tambm sobrevivi, contudo, sem unhas nas mos, pois foram todas comidas enquanto aguardava
meu momento de subir ao pdium. em porto alegre, 2003, foi a vez de ter frio na barriga quando
pela primeira vez apresentei no congresso do colgio Brasileiro de cirurgies. afinal muitos anos
antes, sonhara com esse momento e, finalmente, havia chegado!admito, que ainda hoje quando sou
convidada a apresentar nesse congresso ou no europeu, tremo nas bases, pois sei que na platia
sempre terei algum que super, ultra especialista no assunto. Felizmente, at hoje sempre
sobrevivi!
em 1999, estocolmo, durante o congresso europeu de nutrio parenteral e enteral, apresentei os
resultados preliminares da segunda fase do ibranutri, na qual a desnutrio foi associada com
complicaes, mortalidade, tempo de internao e custos. Foi na forma de pster, porm com
apresentao para avaliadores e pblico. coincidentemente, o pster que estava a meu lado era do
grupo do prof. dr. Kursheed Jeejeebhoy, ele em pessoa o apresentaria. assim, tive a oportunidade de
discutir pessoalmente o instrumen- to de avaliao nutricional utilizado no ibranutri e que havia sido
descrito pelo prof. Jeejeebhoy e seu grupo em 198722. senti-em altamente lisonjeada pelos
comentrios fei- tos, reforados em 2003, em seu editorial18 da revista clinical nutrition, quando
publiquei o artigo final contendo esses resultados .
na tabela 9 esto referenciadas, por ano, as minhas participaes em eventos nacionais e
internacionais.
57
ano nmero
2009 20 2008 19 2007 48 2006 29 2005 40 2004 21 2003 43 2002 4 2001 5 2000 2 1999 1 1997 1
1991 4 1986 2 total 239 Tabela 9 - Nmero de participaes em mesas redondas, palestras e
apresentaes de temas livres/psteres em eventos nacionais e internacionais, por ano.
2.7 - Grupos de Pesquisa
a participao interdisciplinar e multiprofissional em muito contribui para o desenvolvimento de
atividades assistenciais e educacionais. sempre fui defensora dessa poltica e neste sentido, to
logo cheguei uFMG convidei a prof. Jacqueline isaura alvarez leite, do departamento de
Bioqumica e imunologia para integrar o grupo de nutrio do instituto alfa. a sua experincia na
rea de metabolismo e bioqumica, em especial, obesidade, tem ajudado a implementar o
ambulatrio de ateno a pacientes obesos mr- bidos candidatos a tratamento cirrgico. nesse, os
cuidados pr e ps-operatrios so conduzidos pela equipe interdisciplinar, sob sua coordenao.
alm disso, coordenamos conjuntamente dois grupos de pesquisa registrados no cnpq: o de nutrio
e cirurgia e o de aterosclerose e Bioqumica nutricional. dessa parceria os frutos comearam a ser
colhidos. a estudante rachel Horta Freire defendeu dissertao de mestrado sob minha orientao
intitulada avaliao de pacientes submetidos derivao gstrica em y de roux ao longo de 10
anos: aspectos dietticos, antropomtricos, clnicos e de qualidade de vida. parte dos dados desse
trabalho foi apresentado durante o iii congresso Brasi- leiro de nutrio integrada e Ganepo 2009,
tendo ganho a meno honrosa.
a epidemiologia, que entrou em minha vida na poca do ibranutri com a co-orientao da prof.
dr. Waleska teixeira caiffa no mestrado, ainda presente atualmente com a minha participao no
grupo de pesquisa em epidemiologia Gpe/dMps/uFMG, sob a coordenao do professor dr.
Fernando augusto proietti. alm disso, participo tambm do grupo do observatrio de sade urbana
de Belo Horizonte, coordenado pe-
58
los professores drs. Fernando augusto proietti e Waleska teixeira caiffa, que pode ser visto na pgina
http://www.medicina.ufmg.br/osubh/equipe5.html. o objetivo do observatrio fazer a anlise
dos fatores condicionantes da sade da populao por reas delimitadas e formulao de propostas
de interveno, em Belo Horizonte.
2.8 - Ps-Doutorado
em 2007, fui fazer estgio ps-doutoral na universidade de pittsburgh no departamento de
cirurgia. Meu objetivo foi desenvolver parceria cientfica com o prof. dr. Juan B. ochoa, cirurgio do
trauma, grande estudioso do metabolismo cirrgico e com vrias publicaes internacionais. o prof.
ochoa especialista em nutrientes especficos, em especial, arginina e citrulina, que so tambm
foco de minha ateno. as vias metablicas do xido ntrico e das clulas mielides supressoras
tem sido alvo de seus ltimos trabalhos. como fruto do meu tempo em pittsburgh, publiquei dois
trabalhos em conjunto com sua equipe. alm disso, nossa parceria mantem-se at hoje. durante os
trs meses que passei em pittsburgh fiquei parte do tempo no laboratrio de metabologia cirrgica
e o restante no atendimento ao trauma, alm de ter tido a oportunidade de acompanhar a equipe
de transplante intestinal chefiada pelo dr. Kareem M. abu-elmagd. Foi muito interessante e
desafiador poder conhecer mais sobre o transplante intestinal e todas as nuances envolvidas com
este ato.
pittsburgh, cidade essencialmente universitria, foi uma experincia muito agra- dvel tambm do
ponto de vista intelectual e de diverso, que fizeram o inverno ser vivido com muito mais prazer. a
cidade tem museus maravilhosos e hospeda uma das orquestras sinfnicas mais conhecidas do
mundo (Pittsburgh Symphony Orchestra), que tive oportunidade de ouvir em dois momentos.
2.9 - Auxlios/Verbas para Pesquisa e Eventos
o incio da vida de um pesquisador sempre um caminhar de mos vazias, inmeras perspectivas e
parcos recursos, principalmente num pas onde as verbas so limita- das. obviamente, minha
experincia de pesquisadora no tem sido diferente. os agentes fomentadores exigem comprovao
de experincia por meio de publicaes cientficas nos assuntos propostos, para que se possa
garantir a qualidade e o mrito em pleitear os recursos. contudo, se no h verbas no h como
produzir, ou seja, o ciclo vicioso estressante e desanimador. Mas como diz o ditado gua mole em
pedra dura, tanto bate
59
at que fura e assim sempre tenho caminhado a passos discretos ao longo desta trajetria.
Meu primeiro pedido de verba foi ao cnpq em 2003 para o projeto o impacto da terapia nutricional
no preparo e na evoluo de pacientes em lista para transplante heptico. obviamente, pedi e no
levei. ainda assim, o projeto foi feito com recursos prprios e dele resultaram, at o momento, duas
dissertaes (avaliao nutricional e perfil da ingesto alimentar de pacientes em lista de espera
para transplante heptico; sndrome metablica em pacientes submetidos a transplante heptico:
prevalncia e fatores associados). dois trabalhos advindos dessas dissertaes j foram publicados
(figuras 6 e 7) e dois outros foram submetidos para publicao, alm de dois que esto em fase
final de redao.
Figura 6 - Artigo original advindo da dissertao de Mestrado da estudante Lvia Garcia Ferreira
Artigo Original
*Correspondncia: Rua Jussara, n 181 apto. 301 - Nova Floresta Belo Horizonte MG CEP: 31140-
070 Tel: (31) 8866-9033 Fax: (31) 3247-6232 liviagf@hotmail.com
RESUMO OBJETIVO. O estado nutricional de pacientes em lista de espera para transplante heptico
deve ser
DYDOLDGR GHYLGR DR
ULVFR HOHYDGR
GH GHFLrQFLDV
QXWULFLRQDLV GHVVHV
GRHQWHV VHQGR
HVWH R
REMHWLYR do presente estudo.
MTODOS. Em 13 meses, pacientes candidatos a transplante de fgado foram avaliados nutricional-
PHQWH SHOD WpFQLFD
GH $YDOLDomR
*OREDO 6XEMHWLYD

$*6
H D L
QJHVWmR DOLPHQWDU IRL
TXDQWLFDGD SHOR
recordatrio de 24 horas. RESULTADOS. Foram avaliados 159
pacientes, mdia de idade de 50 10,6 anos, sendo 71,1% homens. A desnutrio foi encontrada em
74,7% dos pacientes, com 28% de desnutridos graves. Essa foi associada gravidade da doena por
Child-Pugh, presena de edema e/ou ascite, aos
HSLVyGLRV SUpYLRV GH
HQFHIDORSDWLD KHSiWLFD
DR XVR
GH PDLV
GH WUrV
PHGLFDPHQWRV H
DRV EDL[RV
QtYHLV de atividade fsica (p<0,05).
Os dados socioeconmicos dos pacientes, a etiologia da doena e o
HVFRUH 0(/' QmR
DIHWDUDP R
HVWDGR QXWULFLRQDO

S 16
2 SHUFHQWXDO
GH DGHTXDomR
DOLPHQWDU HP
relao s necessidades calricas no foi atingido por 90,7% dos
doentes e por 75,7% dos mesmos em relao s necessidades proticas. CONCLUSO.
3RGHVH FRQFOXLU TXH
D GHVQXWULomR
p DOWDPHQWH
SUHYDOHQWH HQWUH
SDFLHQWHV DJXDUGDQGR

WUDQVSODQWH KHSiWLFR RV
TXDLV DSUHVHQWDP
LQJHVWmR DOLPHQWDU
GHFLHQWH R
TXH FHUWDPHQWH
PDQWpP
R FLFOR YLFLRVR
TXH SLRUD
R HVWDGR
QXWULFLRQDO
UNITERMOS: Desnutrio. Transplante de Fgado. Ingesto de Alimentos.
DESNUTRIO E INADEQUAO ALIMENTAR DE PACIENTES AGUARDANDO TRANSPLANTE HEPTICO
LVIA GARCIA FERREIRA1*, LUCILENE REZENDE ANASTCIO2, AGNALDO SOARES LIMA3, MARIA
ISABEL TOULSON DAVISSON CORREIA4
7UDEDOKR UHDOL]DGR QR
$PEXODWyULR GH
7UDQVSODQWH +HSiWLFR
,QVWLWXWR
$OID GH
*DVWURHQWHURORJLD +RVSLWD
O GDV &OtQLFDV
GD 8QLYHUVLGDGH
)HGHUDO GH
0LQDV *HUDLV
Belo Horizonte, MG
60
Figura 7 - Artigo de reviso advindo da dissertao de mestrado da estudante Lucilene Rezende
Anastcio.
continuo, anualmente, submetendo projetos ao cnpq, mas infelizmente ainda no fui brindada com
nenhuma verba. por outro lado, o cnpq outorgou-me em 2001, processo nmero 451794/01,
verba para a organizao do Xiv congresso Brasileiro de nutri- o parenteral e enteral. alm disso,
recebi apoio financeiro para ir ao congresso europeu de nutrio parenteral e enteral, realizado em
agosto deste ano, em viena, conforme mostrado na tabela 10.
453056/2009-1 20/05/2009 21:51 8124730253109278
apoio participao...
european congress of ...
resultado Final: deferida valor aprovado: r$ 4.000,00
Tabela 10 - Comprovante de recebimento de verba para a organizao do XIV Congresso Brasileiro
de Nu- trio Parenteral e Enteral.
alm disso, tambm via cnpq, este ano, obtive verba para o iX congresso Brasilei- ro de videocirurgia
promovido pela sociedade Brasileira de videocirurgia ( soBracil) , no perodo de 18 a 21 de abril de
2009, no Minascentro, em Belo Horizonte, do qual fiz parte da comisso organizadora (tabela 11).
454340/2008-7 06/10/2008 13:39 9038526517261933
edital 05/2008 - arc...
ix congresso Brasile ...
resultado Final: deferida valor aprovado: r$ 25.000,00 Tabela 11 - Comprovante de recebimento de
verba para o IX Congresso Brasileiro de Videocirurgia.
Review Metabolic syndrome and its components after liver transplantation: Incidence, prevalence,
risk factors, and implications
Lucilene Rezende Anasta cioa, Agnaldo Soares Limab, Maria Isabel Toulson Davisson Correiab,*
aFood Science Post-Graduation Program, Pharmacy School, Alfa Institute of Gastroenterology,
School of Medicine, Federal University of Minas Gerais, Brazil bDepartment of Surgery, Alfa Institute
of Gastroenterology, School of Medicine, Federal University of Minas Gerais, Brazil
articleinfo
Article history: Received 26 December 2008 Accepted 14 August 2009
Keywords: Liver transplantation Metabolic syndrome Diabetes Hypertension Obesity
summary
Metabolic syndrome is dened as the mutual existence of obesity, impaired fasting glucose levels,
insulin resistance, hypertension, and dyslipidemia. After liver transplantation, patients typically
develop these disorders, and even though there has been minimal research focused on the chronic
impact of this syndrome on post-liver transplant patients, studies point to an association with major
vascular events and brosis. The aim of the current work is to review data on the incidence,
prevalence, risk factors, and implications of metabolic syndrome and its components in patients who
have undergone liver transplantation. 2009 Elsevier Ltd and European Society for Clinical
Nutrition and Metabolism. All rights reserved.
Contents lists available at ScienceDirect
Clinical Nutrition
journal homepage: http://www.elsevier.com/locate/clnu
ARTICLE IN PRESS
Clinical Nutrition xxx (2009) 15
61
a Fundao do amparo pesquisa do estado de Minas Gerais concedeu-me apoio financeiro para
trs projetos em andamento no momento: terapia nutricional pr-operatria com e sem arginina
em pacientes com cncer de cabea e pescoo (este motivo de tese de doutorado da estudante
Maria cristina cassiano e por tal, foi solicitado prorro- gao do prazo); estado nutricional de
pacientes com lpus eritematoso sistmico e seus familiares diretos, este projeto de extenso
com interface com a pesquisa apresentado no anexo viii e; e avaliao de pacientes com lpus
eritematoso sistmico atendidos no servico de reumatologia do Hospital das clnicas/uFMG:
aspectos nutricionais, perfil inflamatrio, qualidade de vida e atividade fsica, motivo da dissertao
de mestrado conlcuda e de tese de doutorado da estudante Mariane Borges curado.
Meu estgio ps-doutoral na universidade de pittsburgh em 2007 foi apoiado por bolsa da capes.
no momento, tenho trs bolsas de iniciao cientfica (FapeMiG, cnpq), nos seguintes projetos
prevalncia de lceras por presso em Hospitais do Brasil: correlao com o estado nutricional;
terapia nutricional pr-operatria com e sem arginina em pacientes com cncer de cabea e
pescoo e estado nutricional de pacientes com l- pus eritematoso sistmico e seus familiares
diretos. o ltimo projeto tambm foi contemplado com bolsa de apoio tcnico da FapeMiG . sou
tambm professora orientadora de uma estudante com bolsa de monitoria pid e trs voluntrios,
todos na disciplina de clnica cirrgica .
2.10 - Colaboraes Nacionais e Internacionais
Minha colaborao como revisora de um peridico foi na revista Brasileira de nutrio clnica.
Honestamente no me recordo da data em que isso ocorreu. porm, em 1994, passei a ser editora
associada da revista, cargo que mantive at 1996. em 1996, assumi a funo de editora executiva
at 2001. em 2005, fui novamente convidada a integrar o quadro de revisores dessa revista, no
qual permaneo at o momento.
tenho participado ativamente como revisora e editora de distintos peridicos, dos quais destaco: a
revista nutrition (editora latino-americana), anexo iX; editora da seo gastrointestinal da current
opinion in clinical nutrition and Metabolic care (edio de setembro), anexo X; editora associada do
Journal of parenteral and enteral nutrition (anexo Xi): da clinical nutrition (anexo Xii) alm de ter
atuado como revisora ad hoc de outras revistas. ademais, colaborei tambm com os processo de
seleo de propostas para projetos submetidos Fundao do amparo pesquisa do rio Grande do
sul e ao Ministrio da sade.
62
2.11 - Homenagens e Prmios
estava a atender no ambulatrio Bias Fortes em uma segunda-feira de maro de 2004, quando meu
telefone tocou. do outro lado da linha mal se compreende a palavra de quem me chama, at ento
no identificado por mim, pois o barulho de fundo era ensurdecedor. Mal consigo entender o que
me diz a voz masculina, posteriormente iden- tificada como sendo a do Baiano, um dos estudantes a
quem havia dado aulas em dois pe- rodos distintos. algo como professora, professora, voc a
nossa paraninfa soava em meu ouvido. inslita e sem acreditar no que ouvia, dirigi-me ao salo
nobre da Facul- dade onde todos estavam reunidos. se a emoo at ento no tinha sido suficiente
para debulhar-me em lgrimas, quando entrei no recinto fui recebida com palmas e gritos de voc
a nossa paraninfa. Meu nome escrito em letras bem grandes no enorme quadro negro que l se
encontrava estava envolvido por um corao bem grande.
ser a paraninfa j era o paraso, mas ser ovacionada por grande nmero de estudantes foi algo que
at hoje me emociona quando recordo esse momento, s superado pela xtase do dia da formatura.
na verdade, esse era o comeo do meu terceiro ano de uFMG, aquela era a primeira turma a quem
tinha dado aulas e a honraria de ser homenageada pela comunidade acadmica era absolutamente
indescritvel. o discurso que redigi em homenagem a meus afilhados foi escrito no auge da emoo
na madrugada que antecedeu a solenidade da colao de grau e descreve toda a emoo desse
momento (anexo Xiii). novamente, vi-me no pice dos sentimentos quando ao terminar, meus
afilhados e muitos dos presentes na cerimnia aplaudiram-me de p.
uma sensao dbia tocou-me quando nessa mesma noite e na seguinte, durante o baile, fui
cumprimentada pelos familiares que queriam conhecer a paraninfa angolana. todos sabiam de
onde eu era, j em que em minha homenagem o hino de angola havia sido tocado logo aps o hino
Brasileiro, na cerimnia de abertura da Formatura. esse sentimento dbio deveu-se alegria e
responsabilidade por tudo o que o momento representou. afinal, eu havia sido escolhida como
exemplo por aqueles estudantes e, isso era muito mais do que havia imaginado quando entrei para
professora da uFMG.
sentimento similar repetiu-se em meados de abril de 2007, quando novamente, numa segunda-feira
de muito trabalho e, no auge do desespero porque havia sido noti- ficada da demora de um projeto
de pesquisa no comit de tica, estava calada no canto do bloco cirrgico, quando a estudante
Helosa me pergunta: professora, por que essa cara? afinal voc deveria estar feliz, pois no
qualquer um que tem a honra que voc tem!. como no estava a entender a conversa, respondi-
lhe que s se fosse a honra de trabalhar em excesso e sempre a mil, num lugar em que tudo
caminha a passos muito lentos. a estudante percebe ento que eu desconheo sobre o assunto a
que se referia e me d a grande notcia e honra, sem dvida, de que havia sido escolhida como
patrona da sua turma. novamente, senti-me no paraso e revivi todas as emoes anteriormente
experimentadas. Meu discurso registrou todos esses sentimentos (anexo Xiv) , e a responsabilidade
marcada em minha trajetria acadmica.
63
em outros momentos, tive a honra de ser agraciada com prmios e menes honro- sas que sempre
trouxeram muita alegria. destaco o primeiro momento em que isso ocorreu, pois definitivamente
foi estmulo a querer perseguir a vida acadmica e cientfica. em 1986, enviei dois temas livres para
o congresso Mudial de Gastroenterologia, em so paulo. ambos foram aceitos para apresentao
oral e fui contemplada com Young investigator program que me garantiu a estadia durante todo
o evento. o primeiro prmio internacional ocorreu em 1997, quando apresentei no congresso da
sociedade americana de nutrio parenteral e enteral, na seo ibero-latinoamericana (comit de
lngua espanhola) o primeiro trabalho do ibranutri (anexo iii). a tabela 12 mostra os demais
momentos em que ou eu ou meu grupo de trabalho fomos agraciados com reconhecimento
cientfico. essa tabela registra tambm os agradecimentos por trabalhos junto a distintas entidades.
neste quesito, saliento o reconhecimento de sociedades de nutrio da amrica latina que pelos
apoios e auxlios prestados concederam-me o ttulo de membro honorrio. vale contar a histria da
sociedade dominicana de nutrio parenteral e enteral que, num momento de descontrao e
muitas brincadeiras outorgou-me o passa- porte dominicano, considerando que alm de tudo usted
baila como una Dominicana.
ano premiao
2009
prmio do melhor trabalho completo do congresso Brasileiro de nutrio parenteral e enteral
avaliao da permeabilidade intestinal e nveis de interferon-gama aps inibio do xido ntrico
em camundongos suplementados com glutamina
2009
Meno Honrosa - trabalho: influncia dos hbitos dietticos sobre a perda do excesso de peso e
reganho: avaliao de pacientes submetidos derivao gstica em Y de roux nos ltimos dez anos,
iii congresso Brasileiro de nutrio integrada (cBni) e Ganepo 2009.
2009
abstract of distinction trabalho l-citrulline positively impacts on intestinal permeability and bacterial
translocation in mice undergoing intestinal obstruction, aspen - american society of parenteral and
enteral nutrition.
2009
abstract of distinction com o trabalho protective effect of short-chain fatty acids or butyrate alone
against 5-Fu induced intestinal mucositis, aspen - american society of parenteral and enteral
nutrition.
2009
Melhor trabalho na especialidade coloproctologia, sociedade Mineira de Gastroenterologia Fast
track simplificado na cirurgia colnica eletiva.
2009
3eme classement du diplome universit du Gout, de la Gastronomie et des arts de la table,
universit de reims.
2008
prmio Henri nestl de nutrio e sade - a ao da glutamina na translocao bacteriana e
permeabilidade inestinal em modelo experimental de obstruo intestinal em camundongos, nestl
Brasil.
2008
travel award for best abstracts 30th espen congress - Metabolic disorders after liver
transplantation: incidence, prevalence and risk factors, the european society of clinical nutrition and
Metabolism.
64
Tabela 12 - Prmios e ttulos conquistados por ano.
2007
Meno Honrosa - oral arginine prevents bacterial translocation in mice, european society for
clinical nutrition and Metabolism.
2007
pster em destaque - poliaminas em dietas enterais artesanais prescritas para pacientes
oncolgicos, Xvii congresso Brasileiro de nutrio parenteral e enteral - v congresso Brasileiro de
nutrio clnica.
2007
pster em destaque - ao da glutamina na permeabilidade intestinal de camundongos, Xvii
congresso Brasileiro de nutrio parenteral e enteral - v congresso Brasileiro de nutrio clnica.
2007
pster em destaque - trabalho o papel da arginina na permeabilidade intestinal em modelo de
obstruo intestinal de camundongos, Xvii congresso Brasileiro de nutrio parenteral e enteral - v
congresso Brasileiro de nutrio clnica.
2007
Melhor trabalho na categoria de Frum de pesquisa, sociedade Brasileira de nutrio parenteral e
enteral, sociedade Brasileira de nutrio parenteral e enteral avaliao da permeabilidade intestinal
de camundongos tratados com probiticos, utilizando dtpa Marcado com tecncio-99m.
2007 patrona da 122 turma de Medicina da uFMG, estudantes de Medicina.
2006
abstract of distinction com o trabalho the effects of arginine on bacterial translocation in an
intestinal obstruction model in rats, sociedade americana de nutrio parenteral e enteral.
2004
paraninfa da turma so lucas - Medicina, Faculdade de Medicina da universidade Federal de Minas
Gerais.
2003
prmio do comit de lngua espanhola (ilas) da sociedade americanca de nutrio parenteral e
enteral, sociedade americana de nutrio parenteral e enteral cuantificacin diettica: un
instrumento vlido para identificar pacientes en riesgo de desnutricin.
2001 prmio Baxter de nutrio parenteral, Federao latino americana de nutrio parenteral e
enteral.
2001
prmio sociedade Brasileira de nutrio parenteral e enteral, sociedade Brasileira de nutrio
parenteral e enteral indicaes para o uso de nutrio parenteral perifrica.
2001
Membro Honorrio da sociedade venezuelana de nutrio parenteral e enteral, sociedade
venezuelana de nutrio parenteral e enteral.
prmio do comit de lngua espanhola, sociedade americana de nutrio parenteral e enteral.
2000 profesora visitante, univesidad cientfica del sur - lima, per.
2000
Membro Honorrio e Fundador da sociedade dominicana de nutrio parenteral e enteral,
sociedade dominicana de nutrio parenteral e enteral.
1999
Miembro honorario de la sociedad venezolana de nutricin parenteral y enteral, sociedad
venezolana de nutricin parenteral y enteral.
1998
visitante honorable de la ciudad de cordoba, ciudad turstica, Municipalidad de crdoba, secretaria
de Gobierno.
1997
prmio do comit de lngua espanhola, sociedade americana de nutrio parenteral e enteral
Brazilian national survey on hospital malnurition: preliminary results. 1986 Young investigator
program, the World congress of Gastroenterology.
65
Minha primeira participao no congresso do colgio Brasileiro de cirurgies aconteceu em 1985,
poucos dias depois de ter-me tornado mdica. Foi com certa apreen- so e nervosismo, que
apresentei nesse evento, na poca, ainda um meio essencialmente masculino, meu primeiro
trabalho em congresso cirrgico. Fascinada por todas as apresentaes de alto nvel que assisti,
dois conferencistas, dr. Murray Brenan e prof. dr. angelita Habr-Gama, pelas particularidades de
cada um, marcaram meu desejo de quero chegar l. assim, o colgio virou sonho e objetivo a
alcanar do ponto de vista didtico. contudo, no me passou, na altura, a idia de que um dia
participaria da direo da entidade, pois sempre se tratou de associao muito tradicional e
atrelada a princpios bastante conservadores.
a participao como congressista em quase todos os congressos tem sido a regra, com a exceo do
evento de 1997, em recife, que coincidiu com outra atividade. em julho de 2003, fiz a primeira
apresentao como palestrante, no congresso realizado em porto alegre, quando pude observar
que a nutrio havia passado a fazer parte da vida de muitos cirurgies, j que a sala encontrava-se
cheia.
em 2002/2003, cumpri o primeiro mandato como secretria do captulo de Minas Gerais, para o
qual fui re-eleita em 2004/2005. em 2006, fui eleita Mestre do captulo de Minas Gerais. nesse
perodo, foi objetivo levar o colgio para outras cidades do estado (arax, divinpolis e Juiz de Fora),
divulgando a importncia do mesmo, compartilhan- do cincia e anunciando o XXvii congresso
Brasileiro de cirurgia, que seria organizado em julho de 2007, em Belo Horizonte, do qual tambm fiz
parte da comisso organizadora.
3.2 - Sociedade Brasileira de Nutrio Parenteral e Enteral
a sociedade Brasileira de nutrio parenteral (sBnpe) teve grande impacto na minha vida,
essencialmente pela oportunidade do ibranutri. no entanto, desde quando assisti ao primeiro
congresso, em Foz de iguau, em 1987, senti que queria ser parte desse universo. no me lembro
exatamente do momento que iniciei meu envolvimento direto nos parte dos quadros diretivos da
sBnpe, talvez l por meados de 1988. Fui secretria e depois presidente da regional Minas, viajei por
todo o estado organizando eventos, pois sempre defendi a idia de descentralizao e valorizao
do interior. a memria
3 - VIDA SOCIETRIA
3.1 - Colgio Brasileiro de Cirurgies
66
falha-me e, naquela poca, no tinha em mente a importncia de arquivar comprovantes (diplomas,
declaraes etc), mas acredito que um dos primeiros eventos que organizei foi uma jornada em
uberlndia, seguida por outras vrias, em todo o estado. assim, desde o incio das minhas atividades
societrias sempre me envolvi intensamente da divulgao da nutrio no s pelo estado de Minas
Gerais, mas por todo o Brasil.
Fui convidada pelo prof. dr. dan Waitzberg, em 1995, a integrar a chapa nacional para o binio
1996/1997 como representante do departamento de defesa profissional, acredito que em funo
das atividades que havia desenvolvido na regional de Minas. em virtude desse cargo, no qual
permaneci na gesto subsequente, do prof. dr. antnio carlos l. campos, 1998/1999, estive presente,
vrias vezes, em reunies da associao Mdica Brasileira, onde na poca se discutia a tabela de
procedimentos mdicos que deveria ser atualizada, incluindo os procedimentos da terapia
nutricional. tambm, no conselho Federal de Medicina atuei quando das mltiplas discusses para a
definio de especialidades e reas de atuao, processo complexo e rduo. em 2000/2001, assumi
a vice-presidncia da sociedade, tendo sido ento presidente do Xiv congresso Brasileiro de nutrio
parenteral e enteral, o viii congresso latino americano de nutrio parenteral e enteral e o ii
congresso Brasileiro de nutrio clnica, como anteriormente mencionei. aps este evento, em
outubro de 2001, e j sabendo que iria tentar o concurso para professora da uFMG, anunciei que
no seria candidata presidncia da sociedade. desde ento, a participao na sBnpe tem sido
apenas como consultora amiga dos distintos dirigentes que por l tm passado. contudo, em
maio de 2008, recebi o convite do prof. dr. Jos vicente spolidoro, presidente da sBnpe, para
integrar o grupo de profissionais, capitaneados pelo prof. dr. antnio carlos l. campos, que iria
elaborar as diretrizes brasileiras de terapia nutricional. para tal, assisti na aMB ao workshop
diretrizes para a prtica clnica Baseada em evidncia e centrada no paciente sob a coordenao
do dr. Wanderley Marcos Bernardo. Fui, posteriormente, nomeada responsvel pela coordenao
do mdulo clnico do projeto diten (diretrizes de terapia nutricional) (anexo Xv), alm de autora de
alguns captulos. as diretrizes sairo publicadas em conjunto com a aMB, como parte do projeto
diretrizes dessa entidade.
3.3 - Federao Latino Americana de Nutrio Parenteral e Ente-
ral
Buenos aires, maio de 1989, foi o palco do primeiro congresso internacional que assisti e tratou-se
do congresso de Felanpe. apesar do no dominar o idioma, ou melhor, no falava absolutamente
nada, fui capaz de entender a maioria do que foi apresentado, o que me estimulou a continuar a
freqentar tal evento. em janeiro de 1995, fui pela primeira vez a uma reunio oficial da direo da
Felanpe, em cuernavaca, M- xico, representando o presidente do Brasil, dr. dan l. Waitzberg. nesse
encontro, tive
67
3.4 - Outras sociedades
a certeza que queria comunicar-me, no futuro, em espanhol, motivo pelo qual comecei com aulas
particulares. de cuernavaca at secretria da Felanpe, em 2000, passaram-se cinco anos, em que
sempre estive envolvida com eventos e atividades, dos quais destaco a reviso do estatuto da
entidade, entre outras. em 2001, o congresso da federao foi feito em conjunto com o congresso
brasileiro, em salvador, do qual j mencionei ter sido presidente. nesse mesmo perodo, 2000-2001,
conduzi o estudo latino americano de nutrio (elan) e pelo qual, viajei a diversos pases para treinar
as equipes participantes, como havia feito no Brasil para treinar os que participaram do ibranuti.
esse estudo, de maneira similar, ao que ocorreu no Brasil teve impacto em polticas de sade em
vrios pases, dos quais destaco argentina e cuba.
o curso terapia nutricional total (tnt) foi o projeto educacional, extra-muros universitrios , mais
audaz que participei. em 1995, no congresso de Bogot, colmbia, formou-se a equipe que
desenvolveria programa de educao nutricional, direcionado a mdicos, construdo aos moldes do
atls (advanced trauma life support) organizado pelo colgio americano de cirurgies. pelas mos do
ento presidente da Felanpe, prof. dr. Jaime escallon, fui convidada a juntar-me a esse grupo em
janeiro de 1996. o tnt foi auditado como curso piloto no Mxico, em abril de 1997. Foi oficialmente
lan- ado para todas as sociedades de nutrio da amrica latina, alm de outras sociedades
mundiais que tambm foram convidadas para o evento, em julho de 1997, em chicago, eua. em
2005, a equipe inicial que estruturou o curso foi dissolvida, pois entendeu-se que a manuteno j
no se fazia necessria com a evoluo do projeto. a diretoria da Felanpe, em conjunto com o
patrocinador, entendeu que bastaria haver coordenao, responsvel por compilar informaes e
demandas de atualizao. Fui nomeada e exero o cargo de coordenadora acadmica do curso tnt
(anexo Xvi). perdi a conta de quantos cursos coordenei e ministrei at hoje.
sou scia da sociedade americana de nutrio parenteral e enteral (aspen), da sociedade europia
de nutrio parenteral e enteral (espen) e da sociedade Brasileira de videocirurgia (soBracil). sendo
ativamente envolvida com a soBracil, fui do comit cientfico do iX congresso Brasileiro de
videocirurgia realizado em Belo Horizonte, abril de 2009 e atualmente, estou no comit cientfico do
iX congresso latinoamericano de videocirurgia e X congresso Brasileiro de videocirurgia, a ser
realizado em salvador em agosto, 2010.
68
na minha concepo, Medicina alm de profisso sempre foi dedicao, prazer e amor. contudo, o
todo desse sentimento s realmente completo quando h vida extramuros da academia, da
assistncia e da pesquisa. H que se viver outras experincias e outros ambientes, pois caso
contrrio, o desgaste emocional e intelectual grande. na verdade, mesmo antes de ser mdica,
pontuei a minha existncia com distintas e at mesmo opostas prticas de divertimento. na
infncia, fui capaz de viver o mundo feminino e tpico das bonecas, no qual muitas vezes sozinha
constru castelos de fantasias e de princesas. contudo, paralelamente no mundo dirio da escola, as
diverses contempla- vam competies com os meninos com os quais disputava corridas, correndo
feito uma gazela. nunca consegui dedicar-me a apenas uma atividade, ainda que quando o faa, a
dedicao sempre tenha sido integral de corpo e alma. tive e tenho vrios hobbies, alm de atuao
em servios comunitrios.
s vezes, eu mesma me pergunto como consigo tempo e disposio para tudo, mas acho que
natural, nada obrigado. ouvi numa conferncia no colgio Brasileiro de cirurgies, quando h
alguns anos assisti homenagem ao prof. dr. adib Jatene, que segundo esse se quer que algum
faa alguma coisa, procure aquele que o mais ocupado. acho que essa a minha realidade, pois
como no sei dizer no tenho que obrigatoriamente encontrar tempo para fazer tudo e honrar a
palavra. por outro lado, quando sinto-me sem vontade de fazer algo que somente dependa de mim,
ou seja, outras pessoas no esto envolvidas, dou-me o direito de no faz-lo. meu jeito de
descansar, de dar minha alma as frias merecidas! Ficar s, ainda que por pouco tempo, s vezes,
maneira ideal de ficar zen. contudo, alm desse prazer de ficar s, preferencialmente, em con-
tato com a natureza, outras atividades solitrias ou grupais completam minha qualidade de vida.
ressalto, essencialmente, a leitura de bons livros, o ir ao cinema e ao teatro, o escutar boa msica, o
bordar, o tricotar, o fazer croch, o viajar e o conhecer gente e mais gente, ademais do compartilhar
as distintas culturas e credos. contudo, em especial no esporte e na gastronomia que me deixo
flutuar pelas ondas do prazer sublime, espiritual, fsico e do gosto.
4.1 - Esporte
aos trs anos, por influncia familiar, comecei a fazer ginstica. claro que nessa idade, era o prazer
de estar com os meus primos mais velhos que predominou. no entan- to, os exemplos dados por
eles fizeram com que comeasse, anos mais tarde a ter como
4 - VIDA EXTRA-MEDICINA
69
objetivo ser uma ginasta olmpica. porm, do alto de um trampolim, no ginsio onde treinava,
podia observar a piscina do clube onde a equipe de natao treinava diariamente no mesmo horrio.
aos dez anos de idade, apaixonei-me, no pela gua, pois afinal mal sabia nadar os quatro estilos,
mas pelo menino Guilherme. assim morreu a carreira de ginasta e nasceu a de nadadora. a paixo
foi simplesmente platnica, mas o amor gua prevalece at hoje. Fui campe de angola, vice-
campe portuguesa e em Belo Horizonte nadei no olmpico, numa fase em que o esporte foi
fundamental para a minha integrao ao pas, mas j no mais visto como prioridade. durante os
tempos de faculdade e por muitos anos, as piscinas foram somente meio de refrescar-me em dias
quentes, pois a solido que acompanha o nadador durante os seus longos treinos tomou conta de
mim. este quadro s se modificou, quando recentemente, por questes fsicas, fui impedida,
durante o perodo de recuperao ps-operatria de reconstruo do ligamento cruzado anterior,
de praticar outras atividades aerbicas. a volta s piscinas foi quase que por necessidade de fazer
algo durante essa fase fisioterpica, mas logo marcada pelo gostinho antigo de nadar. Bastou a
primeira competio para nascer em mim, novamente, a vontade de treinar e competir. assim, este
ano voltei s competies e pelo estmulo dos bons resultados, reinvesti, com as limitaes da vida
profissional, na vida de atleta, agora marcada pela mxima sou uma profissional atleta, o
contrrio dos atletas profissionais. infelizmente, uma leso do ombro, obrigou-me recentemente a
abandonar a gua. estou no momento, em recuperao fisioterpica. se houver melhora, a operao
no ser necessria e devo poder voltar a treinar, objetivando o preparo para o ano que vem iniciar
a temporada firme e forte!
4.2 - Gastronomia
a averso de infncia comida, quando alimentar-me, segundo as histrias conta- das por todos, foi
sempre verdadeira novela, ficou registrada somente nesses captulos iniciais da minha vida. esse foi
talvez o meu jeito nico e possvel de desde cedo gritar pela independncia e liberdade de ser o que
quero. afinal, abrir ou no a boca para comer era um desejo s meu e completamente controlado
por mim. paradoxalmente, ao longo dos anos, entrar na cozinha para ver outros cozinharem passou
a ser um prazer somente ultrapassado pelo prprio ato de cozinhar. por necessidade, mais tarde,
quando da chegada ao Brasil, tive que assumir a funo de cozinheira da famlia, pois a minha me
trabalhava o dia inteiro e no tnhamos dinheiro para contratar algum que o fizes- se, fato que
contribuiu para adquirir o gosto, hoje to forte, de criar pratos. a gastronomia entrou na minha
vida fruto da obrigao da poca de cozinheira familiar, porm atualmente, meu hobby mais
presente. esse maximizado pelos prazeres oferecidos e desvendados a cada viagem por esse
mundo a fora, quando tenho a oportunidade de ter contato com os distintos produtos de cada pas e
regio. como de tudo, alis, quase tudo,
70
j que as hormiguitas saladas iguaria da colmbia no foram suficientes para ativar minha
curiosidade em com-las.
no ano passado, aps vrias pesquisas, deparei-me com o curso de ps-Gradua- o, oferecido pela
universidade de reims, Frana, em conjunto com a cordon Bleu de paris, intitulado Hautes Etudes
Du Gout, de la Gastronomie et des las Arts de la Table. consegui ser aceita para o fazer, ainda que
no fosse do mundo da gastronomia. Foi uma experincia absolutamente indita. convivi por quase
trs semanas com pessoas de outras formaes profissionais e de vrios pases nas artes do gosto e
da gastronomia. Minha monografia de concluso de curso intitulada A journey into the world of
taste: medicine, nutrition and gastronomy side by side in health, disease and hedonism
proporcionou-me fazer fascinante reviso sobre o assunto. Fruto desse trabalho e em conjunto com
a prova final do curso, fui premiada com o terceiro lugar da turma, o que certamente muito
orgulhou-me considerando que era o peixinho fora de gua.
a gastronomia meu modo de compartilhar experincias com e entre amigos, sempre volta da
mesa, to representativa do aspecto socioantropolgico que a nutrio desempenha na vida do
Homem.
71
o segredo da felicidade fazer do seu dever o seu prazer. Ulysses Guimares23
72
5 - concluses e reFleXes Finais
voltaire dizia que se deve julgar um homem mais pelas suas perguntas que pelas respostas. neste
sentido, se este pensador iluminista fosse membro da banca de professor titular eu seria
negativamente avaliada, j que at ento divaguei pelo mundo das respostas e das justificativas de
meus atos. contudo, as perguntas sempre existiram e continuaro a ser presentes na minha vida,
ainda que hoje pelo amadurecer da idade, essas sejam menos inquietantes. assim, tenho
obrigatoriamente que me perguntar: que mudar se por ventura vier a ser professora titular?
alcanar esse ttulo ser certamente um novo desafio que consequentemente con- tribuir para meu
crescimento como ser humano e professora. afinal como j dizia Gui- mares rosa24, Mestre no
quem sempre ensina, mas quem, de repente, aprende e neste sentido, continuarei aprendendo
muito como professora universitria. cada dia uma nova descoberta de personalidades, idias,
pensamentos, tarefas e emoes, fruto da vivncia nica de trs independentes profisses:
medicina, ensino e pesquisa. alis, compartilho a poesia de autor desconhecido publicada no portal
http://www.portalda- familia.org: tarefa difcil, mas no impossvel, tarefa que pede sacrifcio
incrvel! tarefa que exige abnegao, tarefa que feita com o corao! nos dias cansados, nas noites
de angstia, nas horas de fardo, de tamanha luta, chegamos at a questionar: ser, deus, que vale a
pena ensinar? Mas bem l dentro responde uma voz, a que nos entende e fala por ns, a voz da
nossa alma, a voz do nosso eu: - vale sim, coragem! voc ensinando, aprende tambm. voc
ensinando, faz bem a algum, e vai semeando nos alunos seus, um pouco de paZ e um tanto de
deus.
talvez, o que mais deseje seja exatamente ensinar para aprender, para fazer bem a algum e semear
um pouco de paz e um tanto de deus. afinal o que eu sou o que me faz viver, parafraseando
shakespeare13 na histria da vida do rei Henrique viii. cada dia nico e vivido com o mximo de
emoes. no caminhar dos anos e no aparecer dos cabelos brancos que vo se sobressaindo sobre
os castanhos, posso afirmar que no quero voltar no tempo, isso sim. esses momentos ficaram no
passado e o medo do insu- cesso que tanto fez-me sofrer, nos quais fui prisioneira de meus sonhos
em noites sem fim, imaginando o que aconteceria caso falhasse, fazem parte de outro dicionrio de
vida. ainda que nunca tivesse deixado de aventurar-me pelo desconhecido, alis, caractersti- ca a
mim to peculiar, deixei que o medo do fracasso impusesse angstia desnecessria,
73
o que hoje j no temo. de sorte que enfrento este momento com absoluta tranqilidade de algum
que alcanou muito mais do que sonhou, ainda que tenha sempre aproveitado todas as
oportunidades com garra e determinao. tenho no corpo a marca registrada da minha
personalidade, o smbolo japons de determinao e duas borboletas, representando a
metamorfose da vida e, essencialmente, a liberdade sem a qual o sentido de viver fica sem rumo.
volto no tempo, 1977, em algum momento (figura 8), sentada em sala do colgio promove,
assistindo a aula de matemtica, no 3 ano cientfico:
assim, vislumbro em meus sonhos e na minha realidade prosseguir a carreira universitria,
primando por qualidade em todas as reas de atuao.
Figura 8 - Ode liberdade (1977)
74
6 - reFerncias
1. couto M. antes do nascer do mundo.ed. so paulo: schwarcz, 2009. 2. prado a. poesia reunida. ed.
siciliano, 1999. 3. luft l. perdas e ganhos. ed. rio de Janeiro: afiliada, 2004. 4. quintana M. o passado
no reconhece o seu lugar; est sempre presente. Fragmento potico do imortal poeta alegretense
como uma metfora para homenagear o prof. roque luiz Moro (1951-2004) 2004. 5. Moraes Y.
elaborao da pesquisa cientfica, 3a. ed. so paulo: atheneu editora, 1990. 6. de saint-exupry a.
Fonte desconhecida, 1900-1944. 7. alves r, dimenstein G. Fomos Maus alunos.ed.: papirus, 2003. 8.
pessoa F. tabacaria, 1928. 9. Bach r. Ferno capelo Gaivota. ed., 1970. 10. lispector, c. a paixo
segundo G.H., 1998. 11. nascimento M, Brant F. cano da amrica 1980. 12. coralina c. Meu livro de
cordel.ed.: cultura Goiana, 1976. 13. shakespeare, W. coleo teatro completo. ed. agir, 2008. 14.
Butterworth c. the skeleton in the hospital closet. nutrition today. 1974;9:4-8. 15. Hill G, Haydock d.
impaired wound healing in surgical patients with varying degrees of malnutrition. J parenter enteral
nutr. 1989;10:550-4. 16. reinhardt G, Jyscofski J, Wilkiens d, dobrin p, Mangan J, stannard r.
incidence and mortality of hypoalbuminemic patients in hospitalized veterans. J parenter enteral
nutr. 1980;4:357-9. 17. Waitzberg d, cordeiro a, Faintuch J, Gama-rodrigues J, Habr-Gama a. estado
nutricional no pr e ps-operatrio imediato em doentes com afeces digestivas. rev paul Med.
1983;101:7-10. 18. Faintuch J, Faro M, Faintuch J, Machado M, raia a. repercusses nutricionais do
traumatismo cirrgico:avaliao pelo mtodo antropomtrico. rev Hosp clin Fac Med sao paulo.
1979;34:68-71. 19. ceclia M. ou isto ou aquilo. ed. rio de Janeiro: nova Fronteira, 1964. 20. cames l.
v. os lusadas, ed.: Martin claret. 2002 21. reis r. in poesia , assrio & alvim, ed. Manuela parreira da
silva, 2000. 22. detsky as, Mclaughlin Jr, Baker Jp, Johnston n, Whittaker s, Mendelson ra, Jeejeebhoy
Kn. What is subjective global assessment of nutritional status? Jpen J parenter enteral nutr
1987;11:8-13. 23. ulysses silveira Guimares, poltico brasileiro que teve grande papel na oposio
ditadura militar e na luta pela redemocratizao do Brasil. Faleceu em acidente areo de helicptero
no litoral ao largo de angra dos reis. 24. Guimares, r. J. Grande serto: veredas. ed. nova Fronteira,
2006.
75
7 - aneXos
resoluo n 11/2005, de 13 de deZeMBro de 2005 reedita, com alteraes, a resoluo n 07/2000,
de 17/08/2000, que estabelece critrios e rotina operacional para atribuio de vagas de professor
titular na uFMG. o conselHo de ensino, pesquisa e eXtenso da universidade Federal de Minas
Gerais, no uso de suas atribuies estatutrias, considerando estudo elaborado por comisses
especiais institudas especificamente para o exame da matria, resolve: art. 1o definir o perfil de
professor titular desejado pela instituio, bem como os critrios e a rotina operacional para
provimento de vagas. art. 2o estabelecer que o candidato a professor titular preencha os seguintes
requisitos na data de abertura do processo de atribuio de vagas: i - ter obtido o ttulo de doutor h
pelo menos 8 (oito) anos; ii - comprovar atividade de docncia no magistrio superior durante pelo
menos 8 (oito) anos, nos nveis de Graduao e de ps-Graduao; iii - comprovar atuao relevante
e abrangente na vida acadmica da uFMG, regular nos ltimos oito anos e compatvel com o tempo
de exerccio, revelando compromisso para com a instituio, capacidade de autonomia, liderana e
criatividade, evidenciados na realizao de atividade(s) do tipo: a) participao em projetos de
inovao pedaggica, criao de cursos ou disciplinas, orientao formal de estagirios e bolsistas,
participao em programas de formao de mestres e doutores, incluindo orientao de teses e
dissertaes, observada a proporo adequada de converso das mesmas em publicaes
definitivas; b) produo intelectual relevante na rea de conhecimento do concurso, mediante a
divulgao regular de resultados de pesquisa de reconhecida qualidade cientfica, sob a forma de
publicaes originais de livros, captulos de livros, artigos em peridicos nacionais e internacionais,
indexados ou que apresentem comit editorial de alto nvel, trabalhos completos em anais de
congressos internacionais, produo cientfica, tecnolgica ou artstica de qualidade e reconhecido
mrito; c) coordenao de projetos de pesquisa, criao e coordenao de grupos de pesquisa,
formao de pesquisa- dores e captao de recursos em rgos de fomento; d) atuao relevante
em atividades de extenso, evidenciada por projetos desenvolvidos, pelo impacto social da atividade
exercida, volume de recursos captados, envolvimento do alunado e interface dos projetos com o
ensino e a pesquisa; iv - exercer na vida acadmica papel relevante, reconhecido pelos pares,
desempenhando atividades como: a) atuao como professor visitante ou convidado em outras
instituies; b) prestao de assessoria e consultoria a rgos de fomento, instituies de ensino e
pesquisa; c) participao em comits editoriais de peridicos especializados e em comits de
programas de eventos cientficos de abrangncia nacional e internacional; d) exerccio de direo
de sociedades cientficas; e) participao em bancas externas instituio em concursos, defesa de
teses e dissertaes; f) obteno de premiao por atuao acadmica relevante; v - ter experincia
no exerccio de funes de administrao universitria, ocupando cargos tais como: de reitor, pr-
reitor, diretor de unidade, chefe de departamento, coordenador de colegiados de graduao e ps-
Graduao, participao em rgos colegiados e outras funes administrativas relevantes. art. 3o
caber ao conselho de ensino, pesquisa e extenso autorizar o incio do processo de atribuio de
vagas de professor titular. pargrafo nico. caso haja vagas no-providas nessa classe, no quadro de
pessoal docente da instituio, a cada 3 (trs) anos ser dado incio a novo processo de atribuio de
vagas de titular. art. 4o caber aos departamentos ou estruturas equivalentes encaminhar pr-
reitoria de recursos Huma- nos, atendendo chamada do conselho de ensino, pesquisa e extenso,
encaminhada pela administrao central da uFMG, os seguintes documentos aprovados pela cmara
departamental ou assemblia departamental ou, no caso de inexistncia de departamento, peal
congregao da unidade: i - relao dos docentes do departamento ou da estrutura equivalente,
cujo perfil julga condizente com o definido no artigo 2;
Anexo I
76
ii - curriculum vitae completo, de cada um dos professores relacionados como candidatos potenciais,
que con- temple os destaques de sua atuao docente como definido no art. 2o; iii - proposta de
quantitativo pretendido de vagas de professor titular. art. 5o o conselho de ensino, pesquisa e
extenso, ao determinar a abertura do processo de atribuio de vagas de professor titular,
instituir comisso especial composta por dois professores titulares, representantes de cada uma
das seguintes reas: a) Biolgicas e agrrias; b) exatas e da terra; c) sade; d) letras e artes; e)
Humanas; f) sociais aplicadas. 1o cada rea ter, sempre que possvel, representantes
pertencentes unidades acadmicas distintas. 2o a comisso ser assessorada pelo pr-reitor de
recursos Humanos, que coordenar as atividades, e pelo presidente da cppd. art. 6o caber
comisso especial: i - examinar cada curriculum vitae enviado pelos departamentos ou estruturas
equivalentes; ii - identificar os candidatos potenciais ao concurso para professor titular, ou seja,
aqueles docentes que, na avaliao do curriculum vitae, obtiverem 70 (setenta) pontos ou mais,
considerada a tabela de pontuao anexa; iii - estabelecer a proporo geral das vagas disponveis
por candidato potencial, tendo em vista o quantitativo de vagas de professor titular existentes e o
nmero de candidatos potenciais identificados; iv - propor ao conselho de ensino, pesquisa e
extenso, no prazo de 90 (noventa) dias, a contar da data de sua instalao, o quantitativo de vagas
por departamento ou estrutura equivalente. art. 7o caber ao cepe, considerado o parecer da
comisso especial, estabelecer o nmero de vagas a serem concedidas a cada departamento ou
estrutura equivalente, observando os seguintes critrios: i - no sero atribudas ao departamento
vagas em nmero superior a 50% (cinqenta por cento) dos seus candidatos potenciais; ii - os
departamentos no recebero vagas em nmero superior ao solicitado; iii-o nmero de professores
titulares por departamento ou estrutura equivalente, considerados os j existentes e as vagas
novas, no ser superior a 20% (vinte por cento) do seu nmero total de docentes. 1o o cepe
poder definir excees ao limite de vagas estabelecido na presente resoluo, a partir de justifi-
cativa apresentada pelo departamento ou estrutura equivalente. 2o o cepe poder, em situaes
excepcionais, avaliar solicitao de vagas de professor titular apresentada por departamento ou
estrutura equivalente que no tiver em seu quadro candidato potencial. art. 8o definidas as vagas
pelo cepe, os departamentos ou estruturas equivalentes sero autorizados pela comisso
permanente de pessoal docente-cppd a proceder escalonadamente a seu provimento, mediante
abertura de concursos pblicos. 1o o cepe, mediante proposta da pr-reitoria de recursos
Humanos, determinar anualmente, observado o quantitativo das vagas docentes passveis de
provimento imediato, a proporo a ser utilizada em concurso de professor titular. 2o a cppd, de
posse dessa definio, emitir autorizao para que os departamentos ou estruturas equivalentes
coloquem em concurso as vagas de professor titular j aprovadas pelo cepe e ainda no
preenchidas. art. 9o o preenchimento de vagas de professor titular ocorrer mediante concurso
pblico, no estando, portanto, garantida sua ocupao pelos candidatos potenciais identificados
pelos departamentos ou estruturas equivalentes. art. 10. caber pr-reitoria de recursos
Humanos: i - propor ao cepe a proporo das vagas disponveis, autorizadas para utilizao em
concurso de professor titular; ii - receber as propostas de edital de concurso encaminhadas pelos
departamentos ou estruturas equivalentes; iii - encaminhar as propostas de edital procuradoria
Jurdica da uFMG, para anlise; iv-encaminhar ao departamento de pessoal as propostas aprovadas,
para publicao; v - acompanhar o processo, desde a solicitao de editais at o provimento das
vagas. art. 11. ser de dois anos e meio o prazo para provimento das vagas, a partir da comunicao
pela cppd de autorizao pelo cepe para que sejam submetidas a concurso pblico. aps esse prazo,
caso haja vagas no-providas, as mesmas retornaro ao conjunto de vagas da universidade, na classe
de titular. art. 12. excepcionalmente no ano de 2006, ser realizado novo processo de atribuio de
vagas de professor titular.
77
art. 13. revogam-se as disposies em contrrio, em especial a resoluo n 07/2000, de
17/08/2000. art. 14. a presente resoluo entrar em vigor a partir da data desta data.
professora ana lcia almeida Gazzola presidente do conselho de ensino, pesquisa e extenso
Anexo RESOLUO N 11/2005, DE 13 DE DEZEMBRO DE 2005
CRITRIOS PARA PONTUAO atividades pontuao 1. docncia no MaGistrio superior 30 pontos
1.1. oferta de disciplinas de Graduao e ps-Graduao 1.2. participao em projetos de inovao
pedaggica, criao de cursos ou disciplinas 1.3. orientao formal de estagirios e bolsistas
1.4.orientao de dissertaes de Mestrado e teses de doutorado 2. produo cientFica, artstica e
tcnica 20 pontos 2.1. publicaes: . livros . captulos de livro .artigos em peridicos nacionais e
internacionais indexados .trabalhos completos em anais de congressos internacionais . outras
publicaes 2.2.produo tecnolgica, incluindo produo de patentes nacionais e internacionais, na
rea de conhecimento do concurso 2.3 produo artstica, de relevncia nacional e internacional, na
rea de conhecimento do concurso 3.capacidade de autonoMia e liderana coMo pesquisador 20
pontos 3.1.criao e coordenao de projetos e grupos de pesquisa 3.2. liderana de projetos
institucionais 3.3. captao de recursos em rgos de fomento 4.atividades de adMinistrao e
representao acadMica 15 pontos 4.1. cargos de direo acadmica 4.2. participao em rgos
colegiados 4.3.direo de entidades cientficas e associaes profissionais 4.4. outros 5. atividades
de eXtenso 15 pontos 5.1.coordenao de programas, projetos e outras aes de extenso
5.2.participao em programas, projetos e outras aes de extenso
5.3. captao de recursos observao: s aqueles docentes que atingirem pelo menos 70 (setenta)
pontos sero considerados como candidatos potenciais.
professora ana lcia almeida Gazzola presidente do conselho de ensino, pesquisa e extenso
78
Anexo II
texto do boletim do Number One.
79
Anexo III
prmio referente apresentao do ibranutri, congresso aspen, so Francisco,
1999.
80
Anexo IV
texto publicado na Folha de so paulo, relativo defesa do doutorado.
81
Anexo V
texto da portaria conjunta do Ministrio da sade
Portaria Conjunta SE/SAS n 38 de 29 de setembro de 1999
o secretrio executivo e o secretrio de assistncia sade, no uso de suas atribuies,
considerando os estudos realizados pela sociedade Brasileira de nutrio parenteral e enteral, por
meio do inqurito Brasileiro de avaliao nutricional Hospitalar - iBranutri sobre a avaliao da
desnutrio no Brasil;
considerando o alto ndice de desnutrio em pacientes hospitalizados;
considerando a necessidade de se diminuir o tempo de permanncia hospitalar, os ndices de
morbidade e mortalidade e o custo associado desnutrio, e
considerando que os estudos do iBranutri, em relao ao custo benefcio da terapia de nutrio na
assistncia integral sade, demonstram que para cada r$ 1,00 (um real) investido em terapia
nutricional gera r$ 4,13 (quatro reais e treze centavos) de economia total, resolvem:...
82
Anexo VI
programa do seminrio de ensino de cirurgia realizado em 2004, sob coordenao do prof. Marco
antnio Gonalves rodrigues
Seminrio de Ensino de Cirurgia da FM-UFMG p r o g r a m a ManH Mesa redonda
8:00 horas abertura - chefe do cir - prof. Walter antnio pereira 10 coordenadora do colegiado de
curso da Medicina prof. Janete ricas 10 apresentao das concluses das comisses do projeto
recriar 30 prof. isabel correia Histrico projeto repensando e reestruturando o ensino de
cirurgia - 2000 20 prof. Marco antnio rodrigues apresentao dos resultados dos
questionrios aplicados a alunos e egressos da FM uFMG - crticas e sugestes Monitores do
projeto (celso Furtado de azevedo Filho, denise Borges Matias, cludia, Gerival 30 10:00 s 10:30
horas intervalo para caf e prosa
10:30 horas apresentao de proposta recriando o ensino de cirurgia - 2004 20 prof. Marco
antnio rodrigues disciplina cirurgia 1 10- prof. rodrigo Gomes da silva disciplina cirurgia 2 10 -
prof. ivana duval de arajo disciplina cirurgia 3 10 - prof. Marcelo sanches disciplina cirurgia 4
10 - prof. Marcelo eller Miranda internato de traumatologia 10 prof. vivian resende internato
de cirurgia 10 prof. Marco antnio rodrigues
12:00 horas discusso 60 almoo 13:00 s 14:00 horas tarde 14:00 s 15:15 horas oficinas Grupo
1- Moderador: prof. isabel correia Grupo 2- Moderador: prof. rodrigo Gomes da silva Grupo 3-
Moderador: prof. Marcelo sanches Grupo 4- Moderador: prof. ivana duval de arajo Grupo 5-
Moderador: prof. Marcelo eller Miranda 15:15 s 15:30horas intervalo para caf e prosa ii
15:30 s 16:30horas apresentao das concluses das oficinas Moderadores (10para cada)
16:30 s 16:50horas concluses da plenria - Moderador: prof. Marco antnio rodrigues
16:50horas encerramento das atividades prof. Walter antnio pereira (10)
83
Anexo VII
edital universal FapeMiG projeto do lpus eritematoso sistmico (pgina da Fundep)
84
Anexo VIII
edital do projeto de extenso do lpus eritematoso sistmico.
85
Anexo IX
carta revista nutrition (editora latino-americana).
To whom it may concern. December 6, 2009 I am honoured to write a strong letter of
recommendation in support for Dr Isabel Correia for consideration Professor Titular at your
University. I have known her for some 15 years and have observed her mature and grow
professionally. I believe the clinical, scientific and human history as outlined in her extensive
Curriculum Vitae makes Dr Correia the perfect candidate for such a prestigious position at your
University. Her scientific achievements are documented by her extensive publications. Consequently
I will focus solely on her activities as Latin American Co-Editor of Nutrition, The International Journal
of Applied and Basic Nutritional Sciences. She has served in this position for the past ten years. Her
dedication to Nutrition with an astounding energy and efficiency is impressive and second to none.
She has brought eminence to your University in this respect, elevating it to an international
consciousness. Her applied knowledge of Clinical Nutrition is encyclopaedic making her a critical but
fair Reviewer of many manuscripts from Latin America. She has elevated and brought to light many
new and established investigators and authors, particularly from Brazil to the international scene.
Such energy, enthusiasm and proficiency has not gone without notice, so that she has been invited
to join numerous International organizations and has become the mainstay as a superb speaker on
many programs in the field of Clinical Nutrition world wide. In her capacity as Co-Editor on
Nutritions Editorial Board I have had the pleasure of seeing her function at committee level with
numerous persons and noted her collegially negotiating abilities which a huge asset. Her approach to
thorny human interactions has been pragmatic, kind, tough but productive. As a member of our
Universities Promotion Committee, I can vouch that we seldom see such high powered candidates as
Dr Correia, and we would have no hesitation in promoting her to the rank of Professor Titular. Very
best wishes,
Michael M Meguid MD PhD FACS Professor, Surgery and Neuroscience/Physiology Editor in Chief,
Nutrition
86
Anexo X
declarao da revista current opinion contemplando a posio de editora da sesso nutrition and
the Gastrointestinal tract.
87
Anexo XI
carta de paul Wischmayer, editor chefe do Journal of Parenteral and Enteral Ni- trution.
88
Anexo XII
Membro do conselho editorial da Clinical Nutrition.
89
Anexo XIII
discurso de paraninfa
senhores e senhoras presentes, pais e familiares, e por ltimo, os mais importantes, as estrelas da
noite, os meus queridos afilhados! a todos, boa noite! volto no tempo e me vejo no ambulatrio Bias
Fortes, no dia 8 de maro deste ano, quando o meu telefone comea a tocar sem parar, com
chamadas simultneas e, do outro lado da linha as vozes eufricas de alguns de vocs, que
gritavam professora, professora, voc nossa paraninfa! admito, custou para cair a ficha e
quando na realidade ca, descobri que era realmente a paraninfa desta turma maravilhosa. ainda
sem muito entender o que realmente estava por vivenciar, me dirigi, como caminhando nas
nuvens, para o salo nobre da Faculdade, onde vocs se encontravam reunidos. vivenciei nos
minutos que se seguiram, um dos momentos mais fantsticos da minha vida, quando vocs me
receberam com enorme carinho. s quem estava l pode dividir comigo a imensido dos
sentimentos e a enorme alegria que senti. obrigada pela honra que me deram e espero
sinceramente ter retribudo e continuar a faz-lo, nessa enorme responsabilidade que ser a
madrinha de vocs. da minha parte, posso dizer-lhes que tenho vivenciado e curtido profundamente
cada passo deste caminho at ao dia de hoje e espero continuar, sem me esquecer das obrigaes
que o cargo exige, ou seja: participei de festas e mais festas, churrascos.........puxa, como j dancei,
me diverti, comi, enfim, aproveitei a farra. alm desses momentos de festa, tambm j dividi com
vocs minha interpretao sobre a nova vida, que a partir de agora vocs assumem, ao escrever a
mensagem do convite. l registrei minha teoria sobre a importncia de serem grandes ouvidores da
alma e do corpo. logo, no vou repetir tudo de novo. e a que dizer para vocs e para todos que
esperam o discurso da paraninfa? que certamente ser curto.....pois numa cerimnia como esta,
entendo que o que vocs querem mesmo receber aquele canudinho que est por a, em algum
lugar..... querem comemorar, enfim fazer o que realmente merecem, pois a festa de vocs!!! Mas
quero e, vou completar o que entendo como sendo parte da minha responsabilidade para com
vocs, alm daquela que foi ensinar-lhe algo de Medicina. inicio, usando as palavras do prof. Joo
Gabriel Marques Fonseca, proferidas na tera-feira, na aula da sauda- de (Joo me desculpe por usar
suas frases para iniciar este discurso, mas que com voc sempre aprendo muito e me vejo
refletindo sobre tudo). assim disse o prof. Joo Gabriel: a Medicina est tecnologicamente
avanada; economicamente falida e humanamente frustrada! ento me pergunto que fazer para
solucionar o impasse? a tecnologia, sem dvida alguma, essencial pois representa a transformao
do mundo e da vida... o andar da carruagem, ou melhor dizendo da espaonave!!!! o progresso,
o futuro. enfim, a evoluo do desconhecido.... sem tecnologia, a cura, ou at mesmo a paliao
de muitas enfermidades e da dor no teria sido alcanada. Guimares rosa, nosso grande escritor,
mdico, filho tambm desta Faculdade, talvez no tivesse abandonado a profisso, se tivesse podido
vivenciar o desenvolvimento da anestesia e dos analgsicos que puderam minimizar a dor do parto e
a dos pacientes com lepra, j que estas duas situaes o impressionavam profundamente. perdeu a
Me- dicina, ganhou a literatura. paradoxos da vida e at ironia! e digo ironia, pois vejam vocs que
essa mesma tecnologia avanada, tem roubado da mulher o direito e at a vontade do parto natural.
Hoje, no nosso pas, se nasce muito mais por uma operao: a cesareana, do que naturalmente.
tecnologia sendo mal utilizada!!! e como este exemplo, tantos outros poderia citar. obviamente, isto
gera uma Medicina economicamente falida. a falncia do sistema de sade no culpa s do
governo, dos convnios, das seguradoras. nossa.....quando entramos na roda viva da prtica
mdica e nos calamos contra os abusos da utilizao da tecnologia, consentimos na imposio de
regras sem bases cientficas e acima de tudo, nos esquecemos que em 80% das vezes, ou at mesmo
mais, o diagnstico do doente feito por anamnese bem feita, seguida por exame clnico adequado.
afinal, a clnica soberana! preciso ter conhecimento, preciso ter coragem para enfrentar a
presso de quem desconhece o que vocs aprenderam em seis anos de faculdade e iro aprender
na residncia e na prtica mdica. o mdico deve assumir um papel de educador, ainda que educar
d trabalho. todos vocs j ouviram de muitos doentes sofro de presso
90
baixa....muito bem, em vez de pedir aquele batalho de exames que custam um horror, e vo
falsamente justificar a visita do paciente, seria muito melhor gastar um tempinho mais e explicar
algo sobre essa tal de presso baixa. entendo, por outro lado, que a realidade de hoje, com o
caminhar da industria da sade, demanda do mdico que ele se defenda, principalmente perante a
lei, quando o juiz de frente de um causo mdico, pergunta Mas senhor doutor, cad os
exames?. neste momento, que as entidades de classe, associao Mdica, conselho Federal e
sindicato dos Mdicos deveriam estar unidas e gritar a uma s voz: no bem assim, senhor juiz.
Mas de novo, a tecnologia deixou cegos muitos de ns e ao contrrio do que o jornalista e
pensador Gilberto dimenstein disse, esquecemo-nos que o educador o aprendiz h mais tempo e
educar ensinar o encanto da possibilidade. caminhamos ento para a Medicina humanamente
frustrada. como ser humano que e no deus, como alguns crem, o mdico tem sofrido a enorme
angstia desencadeada pelo sem nmero afluxo de informaes, pela demanda de utilizar a
tecnologia em sua ltima verso e, pela crise econmica que impede a ele e ao paciente de
usufrurem a melhor Medicina possvel. andamos frustrados.... de corpo e de alma! trabalhamos
muito;ganhamos no tanto quanto desejamos; vive- mos cansados pelas numerosas horas de
planto; faltam-nos recursos para fazermos o melhor que pensamos saber; no temos o respeito dos
tempos de ontem e; ainda vivenciamos o medo do julgamento. triste carga em nossos ombros
levamos, diriam!!! no, no assim que vejo o futuro de vocs, meus queridos afilhados....pois
quem assim interpreta todos esses desafios est inerte....letrgico, ou seja a um passo da morte,
logo a caminho da inexistncia ....e no o que vejo aqui minha frente: um grupo enorme de
jovens belos, cheios de alegria, com os olhinhos brilhando de felicidade e repletos de esperana!
vocs so vida e como diria o rubem alves o ato de viver o ato de descobrir o passado no presente
e o futuro no presente. o passado s real quando tem lugar no presente. o futuro existe? pode
existir. no sei como vai ser, mas pela fantasia ele se torna presente. e justamente a que surge a
esperana! vocs so a esperana: a minha e a de todos aqui presentes! caiam no mundo e
ponham em prtica o que sabem, sem medo. vo tropear e errar, mas shakespeare j dizia as
grandes quedas so o preldio das grandes ascenses e os grandes erros so o preldio, tambm,
dos grandes acertos. ns, os mestres estaremos, sempre aqui para aquela ajudinha.....pois afinal,
somos movidos pelo gosto de ensinar, desencadeado pelo motor do aprendizado: paixo e
curiosidade! e estaremos aqui para dar fora...sigam o que cora coralina escreveu:
andei pelos caminhos da vida. caminhei pelas ruas do destino - procurando meu signo. Bati na
porta da Fortuna, mandou dizer que no podia atender. procurei a casa da Felicidade, a vizinha da
frente me informou que ela tinha mudado sem deixar novo endereo. procurei a morada da
Fortaleza. ela me fez entrar: deu-me veste nova, perfumou-me os cabelos, fez-me beber de seu
vinho. acertei meu caminho.
pois bem, acertem o caminho, sejam Humanos, menos tecnolgicos, menos financistas e carreguem
amor no corao para dar a ajuda, a quem na porta de vocs bateu.... esse ser igual a vocs: o
paciente! e agora j terminando, uso clarice lispector para dismistificar a idia endeusada do
mdico que tem que saber tudo:
no entendo. isso to vasto que ultrapassa qualquer entender. entender sempre limitado. Mas
no entender pode no ter fronteiras. sinto que sou muito mais completa quando no entendo.
no entender, do modo como falo, um dom. no entender, mas no como um simples de esprito.
o bom ser inteligente e no entender. uma beno estranha, como ter loucura sem ser doida.
um desinteresse manso, uma doura de burrice. s que de vez em quando vem a inquietao:
quero entender um pouco. no demais: mas pelo menos entender que no entendo
Meus amores, estrelas da noite, batam asas, voem, vocs esto livres....vivam as metamorfoses, mas
jamais se esqueam Carpe Diem! e agora celebrem! Muito, mas muito obrigada pela honra que
me deram de ser a vossa paraninfa!
91
Anexo XIV
discurso de patrona
Meus Meninos......Meus coleGas o MoMento Maro - a notcia (Helosa, bloco cirrgico e a tristeza
dos momentos difceis) patrona ou patronesse???? o siGniFicado da Honra porque da escolha?
charme, roupas elegantes, minhas aulas de cc e Hps, e o centro de Graduao (desafio, brigas,
estresse, normas, regras enfim.....no posso deixar de mencionar estes aspectos), Mas certaMente
pelo eXeMplo que eu tento transMitir a iMportncia do ensino e da tica eXeMplo de uMa Boa
escola! o eXeMplo do que a proFisso do Mdico! Minutos preciosos sendo assim, vou usar alguns
destes minutos to preciosos na noite em que vocs so as estrelas, para compartilhar com todos
(vocs, parentes, amigos e demais professores) como eu acredito que a educao tem papel
importante no futuro de um pas. o nosso infelizmente est na beira do abismo, mas precisamos
mudar e, acredito em vocs para serem parte dessa luta presente e futura! papel da educao o
mais importante papel da educao transformar a nossa realidade para acompanhar o processo
de mudana que marca o mundo atual, sobretudo em um pas subdesenvolvido (embora
industrializado) e considerado o campeo da desigualdade social e infelizmente na atualidade
campeo de falta de tica......, para no dizer mentira. em quem acreditamos? logo, todos ns
precisamos quebrar e mudar velhos paradigmas, o que representa o abandono de frases to ouvidas
por ns, tais como: para qu mudar, afinal sempre funcionou desta maneira? assim,
extremamente importante que o estudante seja o centro do aprendizado e no o professor o
centro do ensino. ainda que vocs no sejam mais estudantes de Medicina, gostaria que vissem a
vida como uma eterna escola, na qual tambm sero professores (educadores, pais, amigos etc) e,
logo, faz sentido o que lhes quero transmitir. o ensino um processo interativo que jamais deve ser
confundido com a simples instruo, mais prxima do adestramento. o exemplo maior disto que
deveramos ensinar bem nossas crianas, para depois no precisarmos de as adestrar quando
adolescentes. a educao , por outro lado, algo mais complexo: uma funo e um servio no qual
intervm uma multido de fatores e atores, que de forma no sempre consciente se pe a servio
do educando, utilizando mtodos distintos, que devem ser avaliados continuamente. antes mesmo
de se falar sobre este ou aquele mtodo, necessrio destacar que, como dizia plato (v a.c.) os
vcios no mtodo de ensino podem levar a uma falsa certeza ou a um saber falso, que pior que a
prpria ignorncia. a famosa frase porque sempre fiz assim, logo est correto na sua obra as
leis, um dos discpulos diz ao mestre: parece-me que receias entrar nessas questes por causa da
nossa ignorncia. ao que o mestre responde: Muito mais recearia tratar com pessoas que tivessem
estudado tais coisas, porm mal. no caso, no a ignorncia das multides a mais perigosa, nem a
mais temvel, nem o maior dos males, mas estudar com mtodos viciosos mal muito maior (leis
818s). em outras palavras, aprender mal pior do que no aprender. as falsas verdades causam
maior mal do que a ignorncia. por isso, temos que mudar este pas! comecemos......por nossas
universidades e nossos mais jovens mdicos. vocs! para tal, no precisamos de nada sofisticado
estrutura Fsica siMplicidade d-me uma vocao e eu lhe devolverei uma escola, um mtodo,
uma pedagogia. (pedro poveda, que fez de sua vida uma obra de f no humanismo e na educao).
para esse grande educador, mesmo carecendo de mtodos adequados, de salas de aula confortveis
ou recursos didticos necessrios, o processo pedaggico no chega a estar comprometido se existir
o fundamental: a vontade de ensinar e o gosto pela atividade docente. afinal, dizia ele, os grandes
pedagogos nunca precisaram mais do que discpulos. cludio de Moura e castro, num artigo da
revista veja, dizia que a essncia do aprendizado tem que ver com
92
o professor, aquele que administra, que testemunha, enriquece e d vida a uma srie de processos
que levam o aluno a aprender. Bernardo toro, filsofo, pensador e educador colombiano, ao falar
de modernidade, diz que ao professor deve- se pedir hoje a mgica de orientar o aluno em duas
ticas ou direes: disciplina e curiosidade. na nossa maneira de ver, para que se atendam essas
exigncias, o professor deve, entre outras coisas, saber mostrar ao estudante a beleza e o poder de
pensar. por isso, meus queridos, convido-os a pensar! sejam cabeas pen- santes ao longo da vida,
principalmente como jovens Mdicos! no contexto de um mundo globalizado e, portanto,
materialista e hedonista, o grande pensador espanhol Ju- lin Maras diz que o homem de hoje um
indivduo coisificado porque no sabe mais pensar. no sejam, portanto coisificados! pensem! saBer
pensar pensar aprender a ser livre, responsvel e honrado. pensar esforo e inconformismo,
para com o mundo e tambm para consigo mesmo. pensar duvidar e criticar, no de forma altiva
ou presunosamente, mas pelo desejo do bem comum. pensar ter o tempo de poder faz-lo.
pensar no repetir ou reproduzir. pensar ativar o que de nobre h no ser humano, porque pensar
tambm sentir e intuir. o caf dos filsofos mortos, de autoria de nora K. e vittorio Hsle a frase
de descartes no de todo certa: no se trata : de penso, logo existo, seno penso, logo vivo.
viver encontrar seu prprio caminho e evitar permanentemente a tentao do fcil. o fcil no
pensar! termino, deixando-os a pensar! talvez para que fique bem gravado em suas memrias, que
existiu, existe e existir sempre um pequeno/grande mundo: Faculdade de Medicina da uFMG, onde
muita gente compartilha estes ideais. pessoas, que como eu, gostariam que nosso pas, nosso
mundo elucubrasse mais......e as pessoas no tivessem medo de sorrir, olhar em volta, tocar o
prximo e onde o silncio, no fosse o da ignorncia e vergonha de enfrentar a realidade, mas sim
o silncio do apreciar a beleza da natureza! Falemos! pensemos! vivamos! Beijos, com muito
orgulho!
93
coordenao do mdulo clnico do projeto diten (diretrizes de terapia nutricio-
nal)
Anexo XV
94
declarao do presidente da Felanpe contemplando o cargo de coordenadora do
tnt
Anexo XVI
DE TERAPIA NUTRICIONAL, NUTRICIN CLNICA Y METABOLISMO
Sao Paulo, Brasil, 22 de octubre del 2009
A quin concierna: Se deja constancia escrita que la Dr. Isabel Correia, de Belo Horizonte, MG,
Brasil, es Coordinadora Acadmica del Curso Terapia Nutricional Total TNT, de la Federacin
Latinoamericana de Terapia Nutricional, Nutricin Clnica y Metabolismo FELANPE. Dicha
Coordinacin la ejerce desde Noviembre del ao 2005.
Dr. Rafael Figueredo Grijalba Presidente FELANPE
FELANPE Rua Ablio Soares N 233, conjunto 144, Barrio Paraso, CEP 04505-000. Sao Pablo, Sao
Paulo, Brasil. www.felanpeweb.org

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