La adolescencia culmina con el alcance de la madurez reproductiva y el desarrollo corporal,
al final de la adolescencia se habr conformado la identidad sexual expresada en la conciencia de pertenecer a un determinado sexo ,y adems con la conciencia de pertenecer a un determinado sexo se asumirn los roles o comportamientos asignados por la cultura a los hombres y a las mujeres para estructurar la identidad de gnero. La consolidacin de las identidades sexual y de gnero, as como las posiciones que asuma el o la joven frente a las situaciones que emergen en su contexto confluirn en el logro de la identidad personal plasmada en la conciencia de ser un individuo con caractersticas propias y con capacidad de tomar decisiones y asumir responsabilidades Algunos aspectos de la salud sexual y reproductiva tienen especial relevancia durante esta Etapa de la vida, entre los que cabe menciona que en la adolescencia involucran cambios en el cual se da el inicio de una intensa sexualidad y de sentimientos relacionados, que al ser expresados generan disgustos y rechazos por parte de los adultos, as como temor por parte del adolescente. Esta situacin dificulta la comunicacin y el desarrollo de una sexualidad bien orientada favoreciendo el aumento de una actividad sexual temprana, con riesgos de abortos ,embarazos e incluso riesgo de contraer enfermedades por trasmisin sexual . En la actualidad el embarazo en adolescente ha sido calificado como un problema de salud pblica, ya que en los ltimos aos se ha presentado un incremento del nmero de jvenes que son madres antes de cumplir 18 aos segn la Organizacin Mundial De La Salud. Este problema constituye un obstculo para lograr el desarrollo social, trayendo como consecuencia que un alto porcentaje de estas jvenes tengan que abandonar o retrasar sus estudios y adentrarse en roles que no corresponden a su edad y para los cuales no estn preparadas.
EDUCACION E INFORMACION Para proteger a los adolescentes de riesgos en Salud Sexual y Reproductiva es necesario su Permanencia en el sistema educativo, siendo la escuela el espacio donde se contina el proceso de socializacin iniciado en el hogar . Mantenerse en la escuela ha demostrado ser factor protector relevante en el desarrollo del adolescente. Por otra parte, proporcionar informacin precisa sobre sexualidad complementa el proceso formativo de los nios, nias y adolescentes. La informacin y educacin de la sexualidad debe tocar ampliamente temas como: crecimiento y desarrollo, reproduccin humana, anatoma, fisiologa, masturbacin, vida familiar, embarazo ,nacimiento, paternidad/maternidad, patrones de respuesta sexual, orientacin sexual, contracepcin, aborto , abuso sexual ,VIH/SIDA y otras infecciones de transmisin sexual. La informacin provienes de diferentes espacios mientras que la educacin se da esencialmente en la familia y en la escuela lo cual permitir una formacin permanente en el adolescente
PLANIFICACIN FAMILIAR Constituye un recurso para ayudar en el ejercicio de la paternidad y maternidad responsables, mediante el uso de los diferentes tipos de mtodos anticonceptivos que permiten planificar el nmero de hijas e hijos que se desea tener y el momento para concebirlas/los. Los mtodos han sido cientficamente probados y evaluados para determinar su efectividad, sus ventajas y desventajas.
Mtodos anticonceptivos Se denominan mtodos anticonceptivos o planificacin familiar a aquellos recursos o procedimientos que usan las personas para evitar el embarazo y/o alguna enfermedad de trasmisin sexual los mtodos se clasifican segn sus caractersticas.
Tipos de mtodos anticonceptivos Existen diversos tipos de Mtodos Anticonceptivos:
Mtodos Naturales Consisten en la regulacin de las relaciones sexuales de acuerdo con el perodo de ovulacin o en evitar la eyaculacin en la vagina.Es importante resaltar que este mtodo es muy poco seguro para las adolescentes que tienen el periodo de menstruacin irregular ya que la efectividad de este mtodo seria baja .
Mtodo del ritmo Tambin llamado de abstinencia peridica, consiste en tener conocimiento de los das frtiles e infrtiles de la mujer, y evitar el contacto sexual durante esos das. Dado que el vulo tiene una vida promedio de 48 horas y los espermatozoides una de 72 horas dentro del tero, para mayor seguridad se consideran das frtiles los tres das anteriores y los tres posteriores a la ovulacin, la cual se produce en la mitad del ciclo menstrual. Los dems das se consideran infrtiles. Por ello, son siete los das en que la pareja habr de abstenerse o usar otro mtodo. El mtodo del ritmo no es recomendable si se tiene un ciclo menstrual irregular. No es seguro en las adolescentes, ya que las primeras menstruaciones por lo general son muy irregulares. Los ciclos menstruales cambian con la edad, el estrs y los cambios hormonales, entre otros factores.
Mtodo de Billings Es un mtodo tambin llamado del moco cervical que consiste en revisar el moco cervical todos los das. ste es una secrecin producida dentro del cuello del tero que ayuda a los espermatozoides a viajar para fertilizar el vulo. La utilizacin de este mtodo requiere de una esmerada utilizacin de higiene y disciplina por parte de la pareja ya que si no fuera asi existe muy poca probabilidad en sus efectividad .
Temperatura Basal Consiste en tomarse la temperatura todos los das antes de levantarse y llevar un control. As podr detectarse el cambio de medio a un grado aproximadamente, que indica el momento de la ovulacin.
Mtodos Temporales Consisten en la utilizacin de hormonas o implementos artificiales para impedir la ovulacin o la fecundacin del vulo por el espermatozoide.
Hormonales
Pastillas anticonceptivas Las pastillas anticonceptivas son medicamentos elaborados con hormonas sintticas similares a las producidas por el organismo.El uso de la pldora en jvenes se ha cuestionado, porque , Su funcin es impedir la ovulacin y propiciar en el tero y cuello del tero condiciones desfavorables para el transporte de espermatozoides y la implantacin de un posible vulo fecundado.
Anticonceptivos inyectables Son medicamentos elaboradas con alta dosis de hormonas , por lo que no son recomendables para uso de jvenes , su funcin es similar al de las pastillas , recientemente se ha realizado inyeccin con dosis pequeas de hormonas especialmente para las jvenes en actividad sexual activa y es llamada la inyeccin mensual .
Mtodos de Barrera Consisten en la aplicacin de objetos o sustancias que impidan el paso de los espermatozoides.
Dispositivo Intrauterino (DIU) Es un objeto de plstico en forma de espiral, en T o Y, con material inerte en una parte de su superficie, que se coloca en el cuello del tero. Un DIU puede ser eficaz durante varios aos. El DIU es insertado por un mdico dentro del tero de la mujer. Su funcin es impedir la unin del vulo con el espermatozoide.
Condn masculino El condn masculino o preservativo es una cubierta de ltex en forma de saco. Se coloca en el pene antes de la penetracin y se retira con el pene en ereccin, luego de la eyaculacin.
Espermicidas Son sustancias qumicas que se colocan dentro de la vagina antes del coito, su funcin es inmovilizar a los espermatozoides . Los espermicidas tienen diferentes presentaciones: vulos, Jaleas, Espumas, Cremas, Tabletas vaginales.
Mtodos permanentes Son mtodos definitivos que impiden la procreacin de hijos en la mujer se llama ligaduras de trompas y en los hombre vasectoma.
Ligadura de Trompas (Salpingoclasia) Es un mtodo definitivo para la mujer que no desea tener hijos. Consiste en cortar y ligar las Trompas de Falopio de esta manera, la obstruccin impedir la fecundacin.
Vasectoma Es un mtodo definitivo para el hombre que no desea tener hijos. Consiste en cortar y ligar los conductos deferentes a la altura de los testculos, por donde pasan los espermatozoides. El semen se sigue produciendo normalmente, slo que ahora no acarrea espermatozoides.
Conclusin Hoy en da el embarazo en adolescentes es un problema de salud en nuestra sociedad , no slo asociado a los cambios orgnicos propios de la juventud materna, sino porque estn implicados factores socio-culturales y econmico. Es necesario crear programas para fomentar la informacin y los servicios requeridos a los jvenes para concientizarlos y lograr una sexualidad responsable.
COLMENARES , M. (1998) Venezuela. La Salud Sexual y Reproductiva de las y los Adolescentes. CHARLES MORRIS (2009)Mexico. Psicologa