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Rev Latino-am Enfermagem 2009 maio-junho; 17(3)

www.eerp.usp.br/rlae
ACADMICOS DE ENFERMAGEM, NUTRIO E FISIOTERAPIA:
A ESCOLHA PROFISSIONAL
Beatriz Sebben Ojeda
1
Marion Creutzberg
2
Ana Maria Pandolfo Feoli
3
Denizar da Silva Melo
4
Valria Lamb Corbellini
5
Sob o aspecto da escolha profissional, o ingresso na universidade traz embutido significados de autorrealizao
e status social, nos quais perpassam conceitos e ideais construdos no viver da pessoa. O objetivo do estudo
foi analisar regimes de verdade que permeiam a escolha profissional da enfermagem, fisioterapia e nutrio.
um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com ingressantes na graduao. Coleta de dados foi realizada
com grupos focais, avaliados pela anlise de discurso, sob o olhar de Focault. Da anlise emergiram as temticas:
- escolha profissional: coroamento de um processo de diferenciao social, - reflexos da histria de reconhecimento
das profisses, - a escolha profissional para alm de projetos profissionais. Os discursos assinalam que o
conhecimento cientfico adquire status nas relaes de poder entre as diferentes profisses e a sociedade, sendo
fundamental que a formao de profissionais de sade esteja articulada s polticas pblicas que ampliam a
participao de diferentes profisses, a fim de atender s demandas em prol da ateno integral.
DESCRITORES: escolha da profisso; poder (Psicologia); enfermagem; fisioterapia (especialidade); nutricionista;
pessoal de sade
NURSING, NUTRITION AND PHYSIOTHERAPY STUDENTS: CAREER CHOICE
In the perspective of career choice, entering university encompasses meanings of self-accomplishment and
social status, which are permeated by concepts and ideals people construct in their lives. This study aimed to
analyze regimes of truth that permeate career choice in nursing, physiotherapy and nutrition. This qualitative-
descriptive study was carried out with undergraduate freshmen. Data were collected through focus groups,
evaluated by discourse analysis from a Foucaultian perspective. The following themes emerged from the
analysis: - career choice: crowning a process of social differentiation, - reflexes of professions history of
acknowledgement; - career choice beyond professional projects. Discourse highlights that scientific knowledge
acquires status in relations of power between different professions and society and is essential that health
professional education is linked to public policies that expand the participation of different professions so as to
meet demands in favor of integral care.
DESCRIPTORS: career choice; power (Psychology); nursing; physical therapy (speciality); nutritionist; health
personnel
ESTUDIANTES DE ENFERMERA, NUTRICIN Y FISIOTERAPIA:
LA ELECCIN PROFESIONAL
Bajo el aspecto de la eleccin profesional, el ingreso a la Universidad trae embutido significados de autorrealizacin
y de status social, los cuales contienen conceptos e ideales construidos en el vivir cotidiano de las personas. El
objetivo del estudio fue analizar regmenes de verdad contenidos en la eleccin profesional de enfermera,
nutricin y fisioterapia. Se trata de un estudio descriptivo, de abordaje cualitativo realizado en los estudiantes
que ingresan a la Graduacin. La recoleccin de datos fue realizada en Grupos Focales, evaluados por medio
del Anlisis del Discurso, bajo el marco terico de Focault. Del anlisis emergieron las temticas: Eleccin
profesional; Coronamiento de un proceso de diferenciacin social; Reflejos de la historia del reconocimiento de
las profesiones; La eleccin profesional ms all de proyectos profesionales. Los discursos sealan que el
conocimiento cientfico adquiere status en las relaciones de poder entre las diferentes profesiones y en la
sociedad, siendo fundamental que la formacin de los profesionales de la salud est articulada a las polticas
pblicas que amplan la participacin de las diferentes profesiones, con la finalidad de atender las demandas
en pro de una atencin integral.
DESCRIPTORES: seleccin de profesin; poder (Psicologa) ; enfermera; terapia fsica (especialidad); nutricionista;
personal de salud
Faculdade de Enfermagem, Fisioterapia e Nutrio da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Brasil:
1
Doutor em Psicologia, Professor Adjunto, bsojeda@pucrs.br;
2
Doutor em Gerontologia Biomdica, Professor Adjunto, e-mail: marionc@pucrs.br;
3
Doutor em
Bioqumica, Professor Adjunto, e-mail: anafeoli@pucrs.br;
4
Doutor em Clnica Mdica, Professor Adjunto, e-mail: dmelo@pucrs.br;
5
Doutor em Educao,
Professor Adjunto, e-mail: vlamb@pucrs.br.
Artigo Original
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INTRODUO
A fragmentao das prticas em sade
uma realidade contempornea, concretizada nas
ml ti pl as profi sses e especi al i zaes. Nessa
realidade, nos diferentes cenrios de prtica, cada
profissional se ocupa de uma parcela do cuidado em
que habitam saberes invisveis como, por exemplo,
a naturalizao de prticas femininas e masculinas
imersas nas diferentes profisses da sade
(1)
.
O desenvolvimento cientfico da modernidade
foi decisivo para o surgimento de profisses como a
nutri o, a fi si oterapi a e a enfermagem
(2-4)
. A
constituio do campo cientfico da rea da nutrio
foi estimulada pela evoluo industrial europia (sc.
XVIII), tornando-se visvel, a partir da Primeira
Guerra Mundial, pela necessidade de desenvolvimento
de estudos e pesquisas na rea e tambm pela
necessi dade de formao de profi ssi onai s
especialistas, culminando na criao das primeiras
agncias de controle e interveno em nutrio
(3)
. Na
Amrica Latina, o desenvolvimento dessa rea se deu
de maneira mais sistematizada a partir de meados
do sc. XIX, integrada rea de conhecimento
mdica. Quanto fisioterapia no Brasil, no sculo XIX,
os recursos fisioterpicos integravam a teraputica
mdica
(2)
. A ampliao das demandas fisioterpicas,
a partir da 2 Guerra Mundial, requereu a formao
de profissionais no mdicos para atendimentos e
cuidados fisioterpicos. A enfermagem nasceu na
Inglaterra, em meados do sc. XIX, com Florence
Ni ghti ngal e, cujo model o foi i nfl uenci ado por
concepes disciplinares britnicas com regras rgidas,
baseadas em costumes mi l i tares e morai s,
preconizados nos monastrios. A partir de bases
estatsticas, seus conhecimentos e preocupaes com
medidas de higiene, nutricionais e ambientais levaram
reformulao de hospitais militares bem como
administrao sanitria do exrcito. Como referncia
em assuntos sanitrios, participou na elaborao de
polticas internas e externas da sade, lanando bases
mundiais para a enfermagem como profisso
(4)
.
Diante desses breves fragmentos histricos,
acerca das profisses, pode-se visualizar a estreita
relao com a rea mdica, desenvolvendo-se a partir
de demandas de especialidades ou das necessidades
da medicina. Nessa construo social, evidencia-se a
natural i zao de profi sses hi erarqui zadas nas
prticas sociais em sade
(1)
.
Toda sociedade possui regimes de verdade
(5)
que instituem identidades, determinam regras,
l egi ti mam ou desconsi deram prti cas, di zem e
impem diferentes valorizaes sociais. Denomina-
se regime de verdade aquilo que se instaura por meio
de dispositivos de saber-poder capazes de inscrever,
na realidade, algo que vai se concretizando como
verdade, passando a existir como efeito de discursos,
prticas e saberes
(5)
.
O ingresso na universidade remete escolha
profissional que traz embutido um significado de
autorrealizao e de autonomia econmica no qual
tambm perpassam conceitos e ideais construdos no
vi ver da pessoa. Regi mes de verdade, que
determinam hierarquias entre as profisses da sade,
parecem circular nos discursos sociais e se mostram
presentes nas instituies acadmicas e de sade.
Sob essa perspectiva, com o desenvolvimento da
medicina moderna, o saber mdico foi se plasmando
a relaes sociais, polticas e econmicas, tornando-
o imperativo ao saber em sade
(5)
.
Os discursos se formam em enunciados, em
teori as, em i nsti tui es, na manei ra como se
organi zam determi nadas prti cas e como so
transmitidas. A aceitao de um discurso decorre da
repeti o e da di sperso dos enunci ados. So
inmeras as fontes de linguagens que constroem os
enunci ados e que podem ser vi sual i zados em
diferentes discursos sociais a exemplo da mdia, no
meio acadmico e profissional. Essas prticas vm
nos dizer das verdades, dos regimes de verdade que,
independentemente do que pregam as leis e o desejo
das pessoas, de grupos, so suficientemente fortes
para, nas rel aes de poder, se i nsti tui r como
inquestionveis. So naturalizveis!
(5)
.
Integrado a essa tecedura social, o presente
estudo anal i sa di scursos de al unos(as) recm-
i ngressantes nos cursos de graduao em
enfermagem, fisioterapia e nutrio por serem
representantes de uma realidade, onde circulam e
so produzidos regimes de verdade acerca dessas
profisses que, tambm, se expressam nas polticas
sociais, nas instituies de sade, na mdia e nas
instituies.
O estudo real i zado com estudantes
universitrios sobre o prestgio profissional de treze
profisses de nvel superior d pistas de que a
hierarquizao est expressa no julgamento de cada
profisso. No referido estudo, a profisso mdica foi
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identificada como a de maior prestgio, a fisioterapia
ficou na sexta posio, a enfermagem na oitava, sendo
que a nutrio no estava no rol das profisses
avaliadas
(6)
.

Outro estudo recente aponta a influncia
que a mdia exerce na formao de enunciados
presentes na i magem de profi sses como a
enfermagem, o que requer dessas profisses a busca
de estratgias que ampliem a informao, que lhe
tragam maior visibilidade e voz no mbito social
(7)
.
As reflexes pertinentes aos resultados dos estudos
citados remetem para a necessidade de se ampliar a
compreenso do cenrio em que se d a escolha
profissional e a formao dos futuros profissionais
de sade.
Ao analisar os discursos dos ingressantes,
busca-se aquilo que naturalizado, inquestionado,
disperso em diferentes enunciados, mostrando-se
transversalizados como materialidades de jogos de
verdades e que influenciaram a escolha profissional
(5)
.
Assim, com o presente estudo busca-se instigar nos
profi ssi onai s em formao, nos docentes e
pesquisadores um olhar crtico sobre o cenrio social
das profisses da sade.
OBJETIVO
Analisar regimes de verdade que perpassam
a escolha profissional da enfermagem, fisioterapia e
nutrio, manifestados por alunos(as) ingressantes
nos respectivos cursos.
MTODOS
um estudo descri ti vo de abordagem
qual i tati va. Os parti ci pantes do estudo foram
alunos(as) ingressantes nos Curso de Graduao em
Enfermagem, Fisioterapia e Nutrio da PUCRS.
Os(as) alunos(as) foram selecionados(as) dentre as
turmas de primeiro nvel, no incio dos semestres
letivos (2006/1 e 2006/2), a partir da participao
voluntria na apresentao sucinta do projeto. Foram
convidados a participar do estudo todos(as) os(as)
alunos(as) que atenderam os critrios de incluso de
disponibilidade para a participao dos grupos focais,
ser aluno(a) ingressante via vestibular, e, tambm,
pertencer ao primeiro semestre do curso.
A coleta de dados foi realizada por meio de
grupos focais. A utilizao da tcnica de grupos focais
tem sido intensificada em diversas reas de estudo,
especi al mente nas pesqui sas com metodol ogi a
qualitativa com interesses voltados investigao
do soci al . A tcni ca de grupo focal oferece ao
pesquisador a oportunidade de conhecer a opinio,
pensamentos, sentimentos e aes de um grupo
determinado de pessoas, frente a um fenmeno
social
(8)
. Os 7 grupos focais, com o nmero de 7 a
12 participantes, foram conduzidos pelas pesquisadoras,
tendo durao mxima de 90 minutos. A discusso do
grupo se desenvolveu a partir das seguintes questes
norteadoras: como vocs veem a rea profissional que
escolheram? Como vocs veem a insero dessa
profisso na rea da sade e da sociedade? O que vocs
vieram buscar nessas reas? Com a participao de um
observador houve a gravao, bem como o registro das
discusses e as informaes no-verbais expressas
pelos(as) participantes.
A anlise dos dados foi por meio da anlise
de discurso, sob a perspectiva foucaultiana
(5)
. A
anlise prope descrever os enunciados do discurso
que podero estar expressos de diferentes maneiras:
em uma frase, em uma fi gura, em um ato de
l i nguagem. A parti r dos di scursos dos(as)
participantes, foram analisadas as concepes sociais
acerca da rea escol hi da, buscando trazer em
evidncia quais os regimes de verdade que perpassam
conceitos e prticas dessas reas.
O projeto obteve recursos da Fundao de
Amparo Pesquisa do Rio Grande do Sul e foi
aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da PUCRS
e aprovado. Os(as) alunos(as) participantes da
pesquisa assinaram termo de consentimento livre e
esclarecido.
RESULTADOS E DISCUSSO
Escolha profissional: coroamento de um processo de
diferenciao social
O ingresso na universidade, que remete
escolha profissional, parece ser o coroamento de um
processo de diferenciao social: [...] desde pequena as
coisas que eu queria eram muito ligadas sade, fisioterapia,
medicina, enfermagem at pensei em psicologia [...] (G5)
*
. A
*
Os grupos esto identificados pela letra G, seguida pelo nmero do grupo.
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escolha profissional tambm abriga imagem social
acerca daquela rea na busca da realizao de
desejos e de projetos de vida da pessoa
(1)
.
Na sociedade contempornea, o ensaio para
a escolha profissional inicia-se muito cedo
(9)
, mas a
expectativa da sociedade e da famlia em relao
definio da carreira profissional se intensifica ao
trmino do ensino mdio, com a perspectiva do
vestibular, que exige optar por um curso superior, ou
seja, por uma profisso: [...] tinha a mnima ideia quando
eu estava no terceiro ano, quando eu me toquei, meu Deus, o que
eu vou fazer no vestibular, vou sair da escola, vou pra faculdade
e no tinha noo nenhuma do curso que eu ia escolher [...] (G5).
A fam l i a exerce i nfl unci a na escol ha
profissional da(o) adolescente, uma vez que nela
que o projeto se constri, inclusive, por meio de
expectativas e desejos dos pais ou familiares: [...] eu
no passei em medicina me chamaram na enfermagem eles no
acreditavam que eu iria fazer enfermagem depois de ter tentado
medicina e hoje eles ainda no veem como profisso no final do
primeiro semestre [...] (G2). Assim, a escolha profissional
torna-se, tambm, oportuni dade para mostrar
lealdade famlia ou a concretizao de projeto
coletivo familiar: [...] quando eu falei pro meu pai que eu
queria fazer nutrio ele falou tu vai ser cozinheira? ele queria
que eu fizesse medicina, pra ser a doutora [...] mas eu estou
encantando ele, quando eu chego em casa e falo das minhas
aulas, daquilo que eu aprendi, ligado medicina, a ele vai, ele
est me estimulando mais [...] (G7). Em outro estudo
(8)
, os
estudantes referiram a forte influncia dos pais a ponto
de gerar dvidas no processo de deciso. Por vezes,
a famlia deseja encontrar, na escolha do estudante,
a sua prpria projeo social, podendo criar ambiente
de cobranas e mais indeciso.
Esse processo de escolha profissional no se
encerra com o ingresso no curso escolhido. No incio
de sua trajetria acadmica, o estudante reavalia a
sua opo frente s experi nci as, vi vnci as e
conhecimento acerca da profisso, podendo reafirmar
ou questionar sua escolha
(10)
.
Escol ha profi ssi onal : refl exos da hi stri a de
reconhecimento das profisses
De certa maneira, a escolha profissional
tambm traz em evidncia o processo histrico de
cada profisso, suas lutas, seus preconceitos e suas
perspectivas de reconhecimento social: [...] a minha
primeira opo era medicina, mas eu fui vendo assim que no s
medicina, como enfermagem, nutrio, ou qualquer outra rea
que lida com a sade, pr mim proporcionam um prazer muito
grande estar lidando com o paciente, estar presente em cada
momento, em cada situao (G4).
O processo histrico das profisses da sade
abarca as lutas para o seu ingresso no ensino superi-
or como estratgia em busca de legitimidade, autono-
mia e reconhecimento social. No Brasil, a formao
do nutricionista foi idealizada pela primeira gerao
de mdicos nutrlogos, no incio da dcada de 1940,
com a criao de cursos tcnicos
(3)
. A luta pelo reco-
nhecimento do curso de nutrio no mbito de forma-
o superior teve incio na dcada de 1950, e foi efe-
tivada somente em 1962. Nesse processo histrico,
evidenciou-se sensvel ampliao dos campos de atu-
ao profissional, crescente processo de especializa-
o/diviso do objeto de trabalho/estudo do
nutricionista com o desenvolvimento e qualificao de
habilidades e competncias tcnico-cientficas. Contudo
essa luta parece estar presente no contexto atual: [...] eu
acho que a nutrio tem o mesmo valor que medicina [...] (G5).
O i ngresso da enfermagem ao ensi no
universitrio iniciou-se na dcada de 30 do sculo
XX, quando comeava a expanso do trabal ho
feminino no Brasil. Entretanto, somente se concluiu
em 1968, com a Reforma Uni versi tri a. Como
profisso feminina, domstica e auxiliar, a formao
em enfermagem, ao l ongo de mui tos anos,
possibilitava o ingresso de alunas com nvel de
escolaridade inferior aos demais ingressantes no
ensino superior
(11)
. Essa particularidade foi revertida
em 1962, com a Lei de Diretrizes e Bases da Educao
Nacional, exigindo a concluso do ciclo colegial para
ingresso na universidade, a exemplo das demais
reas do ensino superior. At a dcada de 60, no
processo de formao das enfermeiras, as escolas
de enfermagem estavam anexadas s faculdades de
medi ci na, atendendo as necessi dades das
especialidades. A enfermagem configurava-se como
disciplina da rea mdica, denominada profisso
paramdica. Somente com a Reforma Universitria,
em 1968, se consolidou o ingresso das escolas de
enfermagem como unidades acadmicas, no contexto
da universidade. Nas concepes sociais acerca da
enfermagem esto presentes preconceitos com a
profisso, desde o processo de escolha da carreira,
estendendo-se formao acadmi ca e vi da
profissional. Com frequncia, na convivncia com
professores e alunos de outras reas da sade, so
expressos preconceitos quanto qualificao do saber
da enfermagem
(10)
.
Tambm, no processo de l uta para
reconhecimento social de profisses da sade, o
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ingresso da fisioterapia no ensino superior se deu
em 1964, embora ainda entendida, na poca, como
auxiliar e, portanto, condicionada orientao e
responsabilidade mdica
(2)
, o que parece ainda estar
presente no discurso: [...] todo mundo acha que fisioterapia
somente fazer clnica; tem muita coisa dentro da fisioterapia
como dentro de uma unidade bsica, e no somente o mdico, o
fisioterapeuta, vai poder fazer. As pessoas no sabem disso (G4).
O reconheci mento da/o fi si oterapeuta como
profissional de nvel superior expressa uma das
maiores conquistas, pois, a partir dela evidencia-se
o desenvolvimento de mltiplas demandas que
trouxeram maior visibilidade social
(2)
.
Embora centrados apenas nas profisses de
nutri o, enfermagem e fi si oterapi a, os fatos
histricos assinalados apresentam certa similaridade
na luta pelo ingresso das profisses da sade na
educao superior como, por exemplo, busca de
reconhecimento social, autonomia e emancipao de
prticas. Sob esse aspecto, o mdico ainda visto
como o agente principal em sade, o que implica na
participao secundria dos demais profissionais no
mbito das prticas em sade
(12)
.
No processo histrico da rea da sade, a
medicina tornou-se o saber matricial, instituindo-se
o que Foucault denomina como biopoder. Esse saber
capilariza-se nas diferentes nuanas do viver humano,
em seus hbi tos, costumes e cul turas, sendo
constituinte de prticas sociais e, tambm, constitudo
por essas. Ao adquirir tal dimenso social, a medicina
concede aos seus profissionais status diferenciado em
relao a outras profisses da sade. O status social
que a medicina confere provavelmente uma das
principais razes que faz com que essa rea ainda se
constitua em uma das mais procuradas nos concursos
vestibulares, tanto em universidades pblicas como
privadas
(1)
. Tal diferenciao mobiliza relaes de
saber/poder na escolha profissional.
O ingresso ao curso de medicina concede
(ao) aluna(o) o status de mdico, ou seja, a prpria
seleo torna-se estratgia nas relaes de saber/
poder que diferencia os(as) futuros(as) profissionais
mdi cos(as) dos(das) futuros(as) demai s
profissionais, integrando-se a esse o estatuto de
(pr)concei tos que i mperam como regi mes de
verdade: alunos(as) mais inteligentes, mais cultos(as),
que tiveram preparos diferenciados, conseguem
vagas nos cursos mais concorridos e, portanto, se
constituem nos melhores profissionais, mantendo
naquela profisso o status diferenciado que o/a torne
autoridade de saber. [...] o mdico pensa que s porque ele
fez medicina e est tratando com o corpo humano e que vai dar
medicamento pensa que ele pode ser o maioral e acaba sendo, ele
que comanda as coisas [...] (G6). O regime de verdade,
que concede um diferencial ao aluno ingressante no
curso, de certa forma hierarquiza o ingresso de
alunos(as) nos cursos da sade, permeado por
diferenas socioeconmicas e culturais que tambm
perpassam essas profisses
(1)
.
A grande procura pela rea mdica leva
muitos(as) candidatos(as) a buscar outras profisses
da sade como segunda opo. Em estudo com alunos
matri cul ados no curso de enfermagem, 70%
i ngressaram nessa rea por no consegui rem
classificao em outra; em sua maioria, a medicina
aparecia como primeira opo
(11)
. Observa-se que
esse fenmeno tambm se faz presente em outras
profisses da sade como expressa o discurso: [...] a
fisioterapia, porque quase todo mundo quis fazer medicina, como
a procura muito grande difcil [...] (G4). [...] tu ests fazendo
nutrio porque querias medicina e no conseguiste [...] (G5).
A escol ha profi ssi onal para al m de projetos
profissionais
Parece que o ingresso em determinadas
reas se d para alm de projetos profissionais, ou
seja, como escolhas ocasionais de algum que pouco
conhece a rea, mas que traz concepes e valores
que circulam socialmente: [...] foi meio que um baque,
porque no era bem aquilo o que eu queria da eu mudei de opinio,
porque eu ia fazer odonto e deu pra nutrio, ah vou fazer pra ver
se eu gosto, da eu estou adorando agora, no quero mais trocar,
eu quero nutrio (G5).
Em estudo com al unos das ci nci as da
sade
(12)
, foi identificado que, entre as motivaes
que levaram alunos a determinadas reas, estava a
impossibilidade de fazer o curso de preferncia,
especialmente os cursos de medicina e odontologia,
o que tambm aparece no discurso a seguir: [...] a
fisioterapia era a minha segunda opo, porque eu queria era
odontologia, mas como eu gosto muito da rea da sade e no deu
para odontologia eu fiz pra fisioterapia [...] (G4). O estudo
assinala certo grau de frustrao nesses alunos que,
mesmo j tendo realizado boa parte do curso,
lamentam por no terem concretizado esse projeto
de vida. Quanto s expectativas profissionais, os
estudantes referem o reconhecimento profissional que
inclui realizao profissional e pessoal, vencer
profi ssi onal mente, superar obstcul os, obter
reconheci mento por parte dos paci entes e dos
profissionais e exercer a profisso com dignidade,
aplicando os conhecimentos adquiridos
(12)
.
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Alguns aspectos que podem ser facilitadores
para o ingresso na profisso mdica
(13)
, como boa
renda familiar, pais com educao superior, estudos
em boas escol as de ensi no mdi o, cursos
preparatri os para vesti bul ar, tendo fami l i ares
mdicos, mostra a relevncia dos diversos fatores
soci oeconmi cos para determi nar a escol ha da
carreira: [...] minha famlia fez presso ah, vamos fazer
medicina [...] vou pra fisioterapia porque eu j tinha sido paciente,
tinha gostado bastante. Agora os meus tios so mdicos ficaram
mas fisioterapia to parecido com medicina (G7). Essa
realidade no parece ser a mesma em profisses
como enfermagem, nutrio e fisioterapia em que o
nmero de cursos de graduao no mbito regional
e nacional exorbitante. Em 2004, no Brasil, havia
415 cursos de graduao em enfermagem
(14)
, 201,
em nutrio
(15)
e 339 em fisioterapia
(16)
. O nmero de
vagas maior que o ingresso de alunos, assim como
se evidencia significativa evaso nessas reas,
massificando a formao desses profissionais e seu
ingresso ao mundo do trabalho. Outro aspecto
i mportante a ser consi derado a real i dade
socioeconmica dos(das) estudantes que necessitam
ingressar no mundo do trabalho para subsidiarem
seus estudos. Quanto participao no mundo do
trabalho, observou-se, nas instituies privadas, que,
na enf ermagem, 54, 4% dos estudantes
ingressantes trabalham, na nutrio, 35,1% e na
fisioterapia, 31,6% . O dado referente renda
familiar nesses cursos refora a dificuldade que
os estudantes enfrentam: 77,3% na enfermagem,
70,9% na nutrio e 69,2% na fisioterapia tm
renda at 10 salrios mnimos
(14-16)
. Tais fenmenos
so observados, tambm, na realidade dos cursos
dos participantes desse estudo.
A partir do ingresso na universidade, o futuro
profissional comea a vivenciar as relaes de poder
presentes no universo da sade: [...] tem uma hierarquia
que criada, que primeiro vem o mdico, a depois vem o
fisioterapeuta e depois vem o educador fsico, e a criado isso a.
E a eu me senti pequeno perto dessas coisas, sabe, e buscando
mais conhecimento, claro que eu consigo, conseguiria isso s
dentro da educao fsica, dentro, buscando conhecimento nessa
rea eu conseguiria, no ser superior, mas, me mostrar mais,
vamos dizer assim [...] (G6). Lutas explcitas ou silenciosas
se movi mentam para que sejam autori zados e
legitimados espaos e prticas no convencionais. O
ingresso s profisses da rea da sade mobiliza
regimes de verdade, presentes na imagem de cada
profissional que se transversalizam na formao e
no contexto profissional. H expectativas de que a
trajetria acadmica possibilite a construo da
identidade profissional, historicamente construda, que
atenda e se aproprie de determinadas prescries
polticas, econmicas e sociais. Em contrapartida, a
transformao dos saberes e das prticas mostram
que tais prescries so foco de lutas entre as
diferentes reas.
CONSIDERAES FINAIS
A anl i se desenvol vi da neste estudo
demonstrou que a escolha profissional dos estudantes
esteve vinculada fortemente imagem social da rea
e influncia familiar. Durante a formao, ao se
confrontar com os conhecimentos das reas, o
estudante de enfermagem, fisioterapia ou nutrio
reafirma sua escolha ou se define por novas opes
profissionais. Disso advm a importncia de que o
curso promova, desde o incio, o contato direto do
ingressante com os saberes e prticas de profisso
escolhida.
Tanto a escolha profissional como as vivncias
acadmicas dos participantes ocorrem no contexto
dos conflitos de poder das profisses da sade. O
di scurso dos estudantes demonstrou um
conhecimento plasmado medicina e que adquire
status nas relaes de poder. Assim, fundamental
que a formao de profissionais de sade esteja
arti cul ada s pol ti cas pbl i cas que ampl i am a
participao de diferentes profisses, a fim de atender
s demandas o que i mpl i ca tambm na
(re)organizao de prticas. Esses movimentos
tornam visveis as profisses e suas prticas que,
articuladas a saberes cientficos, instituem novos
regimes de verdade.
A busca pelo reconhecimento profissional e
pela realizao pessoal permeou o ingresso dos
participantes do estudo no ensino superior. Para alm
de projetos profissionais e pessoais, a construo da
identidade profissional do enfermeiro, fisioterapeuta
ou nutricionista carece da constituio de novo agir
voltado para a compreenso ampla de sade que
conceda voz s diferentes profisses em prol de uma
ateno integral.
AGRADECIMENTOS
Agradecimentos especiais s acadmicas que
auxiliaram no processo de transcrio dos dados:
Caroline Abud, Bianca Bosenbecker Walker, Jeanine
Saueressig.
Acadmicos de enfermagem, nutrio e fisioterapia...
Ojeda BS, Creutzberg M, Feoli AMP, Melo DS, Corbellini VL.
Online
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Recebido em: 11.11.2007
Aprovado em: 1.4.2009
Acadmicos de enfermagem, nutrio e fisioterapia...
Ojeda BS, Creutzberg M, Feoli AMP, Melo DS, Corbellini VL.