Вы находитесь на странице: 1из 6

ALUMNA: LORENA CHIMAL MARTNEZ

ENDOCRINOLOGA, SUBGRUPO 03
TABLA DE MEDICAMENTOS
Medicamento Mecanismo de accin Dosis Efectos Adversos

Anlogo de vasopresina, con prolongacin de la
duracin y ausencia del efecto presor.
Diabetes inspida central: La dosis es individual en
diabetes inspida, pero se recomienda una dosis
de 5 a 40 g/da promedio para un adulto, hasta
dosis de 0.2 a 1.2 mg.
En nios de 3 a 12 aos, la dosis recomendada es
de 5 a 30 g/da en una sola dosis.
Para la mayora de los pacientes, la dosis de
mantenimiento es 0.1 a 0.2 mg tres veces al da.
Enuresis nocturna: La dosis inicial recomendada es
de 0.2 mg a la hora de acostarse.
Si esta dosis no es suficientemente efectiva, se
aumenta la dosis hasta 0.4 mg. Se debe insistir en
la restriccin de lquidos.
Prueba de capacidad de los riones para
concentrar orina: La dosis recomendada en adultos
es de 40 g, y de 10 a 20 g para nios mayores de
12 meses.

Enf. coronaria, HTA o desequilibrio en
el balance hdrico o electroltico (fallo
renal o fibrosis qustica), pacientes con
riesgo de hipertensin intracraneal,
nios y ancianos (no utilizar para la
enuresis en nios < 5 aos ni para
nicturia en ancianos > 65 aos),
embarazo. Riesgo de retencin hdrica
e hiponatremia, acompaada de
aumento de peso, dolor de cabeza,
nuseas y edema; en casos severos
edema cerebral, coma y convulsiones.
Restringir ingesta de lquidos (en
enuresis nocturna y nicturia al menos
8 h) y mantener dosis iniciales
recomendadas para minimizar el
riesgo de hiperhidratacin e
hiponatremia (con o sin signos o
sntomas). Monitorizar el peso, niveles
sricos de Na y la presin sangunea
durante el tto. La prueba de capacidad
de concentracin renal en nios < 2
aos slo bajo supervisin mdica.
Absorcin irregular en pacientes con
D
e
s
m
o
p
r
e
s
i
n
a

ALUMNA: LORENA CHIMAL MARTNEZ
ENDOCRINOLOGA, SUBGRUPO 03
edema, cicatrices u otras
anormalidades de la mucosa nasal. En
tto. de accidentes hemorrgicos,
efectuar test de eficacia para
correccin tiempo de hemorragia y en
hemofilia la elevacin factor VIII. No
reduce el tiempo de hemorragia
prolongado en la trombocitopenia.
C
a
r
b
e
g
o
l
i
n
a

Es un alcaloide sinttico derivado de la
ergotamina de larga duracin que acta a nivel
central. La cabergolina origina una supresin dosis
dependiente de los niveles de prolactina gracias a
una actividad agonista sobre los receptores de
dopamina-2 de la pituitaria anterior. La
estimulacin de los receptores de D-2 de esta
regin del cerebro inhibe la secrecin de
prolactina.. La cabergolina es siete veces ms
selectiva hacia los receptores D-2 que la
bromocriptina. Esta mayor selectividad puede ser
la responsable de la mejor tolerancia de la
cabergolina en comparacin con otros agonistas
de la dopamina. La cabergolina tiene una afinidad
mnima para los receptores adrenrgicos,
serotoninrgicos o histaminrgicos. La cabergolina
no tiene efecto sobre la secrecin de otras
hormonas pituitarias como la cortisona, el ACTH,
FSH o TSH. Algunos sntomas que pueden ser
corregidos por la normalizacin de los niveles de
prolactina son la prdida de la libido, la
amenorrea, la infertilidad, la galactorrea, la
ginecomastia y la impotencia.
Oral, con alimentos, en 1 toma al da. Ads.: inicial,
0,5-1 mg/da; incrementar cada 1-2 sem hasta
respuesta ptima. Mantenimiento: 2-6 mg/da.
Mx. 20 mg/da.
Infeccin respiratoria; alucinaciones,
confusin, insomnio, somnolencia;
disquinesia, hiperquinesia, mareo,
cefalea; hipotensin, sncope;
derrame pleural/fibrosis pulmonar;
nuseas, vmitos, dispepsia, gastritis,
estreimiento; astenia, edema;
disminucin en la Hb, hematocrito y/o
recuento de glbulos rojos.
ALUMNA: LORENA CHIMAL MARTNEZ
ENDOCRINOLOGA, SUBGRUPO 03
B
r
o
m
o
c
r
i
p
t
i
n
a

Estimula los receptores dopaminrgicos tipo 1 y
antagoniza los receptores tipo 2 en el hipotlamo
y neoestriado del sistema nervioso central, siendo
suprimida la secrecin del prolactina de la
glndula pituitaria anterior. Despus de
conseguida la reduccin de los niveles plasmticos
de prolactina, se reanuda la ovulacin y las
funciones ovricas en las mujeres amenorreicas,
mientras que se suprima la lactancia en las
mujeres con la funcin ovrica normal. La
bromocriptina tambin induce la menstruacin en
las mujeres amenorreicas con niveles normales de
prolactina posiblemente debido a la liberacin de
la hormona luteinizante, aunque tambin puede
ser debido a un efecto directo sobre los
receptores dopaminrgicos del ovario. La
menstruacin se reanuda a los 6-8 semanas
despus del inicio del tratamiento con prolactina
La bromocriptina ralentiza el crecimiento de los
adenomas pituitarios y puede aumentar la
secrecin de hormona del crecimiento en los
pacientes normales. Los pacientes con
acromegalia tratados con bromocriptina
experimentan una reduccin paradjica de la
hormona de crecimiento que vuelve a sus niveles
basales a las dos semanas de discontinuar el
tratamiento.
La bromocriptina tiene, adems, otros efectos
farmacolgicos: aumenta la excrecin de sodio y
- Inhibicin de la lactancia: 1,25 mg el 1
er
da
(desayuno y cena), seguido de 2,5 mg/2 veces al da
durante 14 das.
- Galactorrea con o sin amenorrea: 1,25 mg/3 veces
al da; si esta dosis resulta inadecuada, aumentar
gradualmente hasta 2,5 mg/2-3 veces al da.
- Alteraciones del ciclo menstrual y trastornos de la
fertilidad: 1,25 mg/2-3 veces al da; si esta dosis
resulta inadecuada, aumentar gradualmente hasta
2,5 mg/2 3 veces al da.
- Hiperprolactinemia en el varn: 1,25 mg/2-3
veces al da, aumentando gradualmente hasta 5-10
mg/da.
- Prolactinomas: 1,25 mg/2-3 veces al da,
incrementando gradualmente hasta conseguir
suprimir la prolactina plasmtica.
- Acromegalia: inicial 1,25 mg/2-3 veces al da,
aumentando gradualmente hasta 10-20 mg/da.
- Enf. de Parkinson: inicial 1,25 mg por la noche,
durante 1 sem. Incrementar gradualmente en 1,25
mg cada sem en 2 3 tomas. Respuesta adecuada
en 6-8 sem; si no ocurre as, aumentar en 2,5 mg
cada sem. Rango teraputico: 10-30 mg
(monoterapia o terapia combinada). Mx. 30
mg/da.
Debe tomarse siempre con alimentos.
Cefaleas, cansancio, vrtigos;
congestin nasal; nuseas,
estreimiento, vmitos.
ALUMNA: LORENA CHIMAL MARTNEZ
ENDOCRINOLOGA, SUBGRUPO 03
reduce la presin arterial. Adicionalmente, la
bromocriptina reduce la glucosa plasmtica, los
triglicridos y los cidos grasos en los pacientes
obesos con diabetes de tipo II.
L
a
n
r
e
o
t
i
d
e

Es un anlogo sinttico de la somatostatina,
una hormona inhibidora natural que bloquea la
liberacin de otras hormonas, que incluyen a
la hormona de
crecimiento, tirotropina (TSH), insulina y glucagn.
Se une al mismo receptor que la somatostatina,
con mejor afinidad que esta para los receptores
perifricos, pero en general con actividad similar.
Sin embargo, mientras la somatostatina es
metabolizada rpidamente (en minutos), el
lanretido tiene una vida media mucho ms
prolongada y sus efectos se extienden por ms
tiempo.
- Acromegalia:
IM: 30 mg/14 das, en respuesta insuficiente
(juzgada por las tasas de hormona de crecimiento e
IGF-1) aumentar a 30 mg/10 das, en espera de
ciruga 30 mg/10 das.
SC profunda: inicial recomendada: 60-120 mg/28
das. En general, tratados previamente con 30
mg/14 das o 30 mg/10 das por va IM: inicial, 60
mg/28 das o 90 mg/28 das. Pacientes controlados
con 30 mg/14 das o 30 mg/10 das por va IM
pueden tratarse con 120 mg/56 das o 120 mg/42
das. Ajustar dosis segn respuesta, mx. 120
mg/28 das.
- Sntomas clnicos de tumores neuroendocrinos:
IM: 30 mg/14 das, dosis posteriores cada 7-14 das
segn respuesta.
SC profunda: 60-120 mg/28 das, ajustar segn
mejora observada.
- Adenomas tirotrpicos primarios:
IM: 30 mg/14 das, en respuesta insuficiente
(juzgada por las tasas de hormona de crecimiento e
IGF-1), aumentar a 30 mg/10 das.
Diarrea, heces blandas, dolor
abdominal, colelitiasis. Aumento de
ALAT, bilirrubina y glucosa en sangre y
hemoglobina glicosilada. ASAT
anormal, ALAT anormal, prdida de
peso. Bradicardia sinusal. Mareo,
cefalea. Nauseas, vmitos,
estreimiento, flatulencias, distensin
abdominal, molestias abdominales,
dispepsia. Alopecia, hipotricosis.
Hipoglucemia. Fatiga, reacciones en el
lugar de inyeccin. Dilatacin biliar.
O
c
t
r
e
o
t
i
d
e

Inhibe la secrecin basal y patolgicamente
aumentada de hormona del crecimiento, pptidos
y serotonina producidos en el sistema endocrino
gastroenteropancretico.
- Acromegalia: 0,05-0,1 mg SC/8 12 h; ajuste de
dosis segn valoracin mensual de hormona
crecimiento, sntomas clnicos y tolerancia; mx.1,5
mg/da. Presentacin LAR (se administra slo va
IM): en pacientes bien controlados con dosis
Diarrea, dolor abdominal, nusea,
estreimiento, flatulencia, dispepsia,
vmitos, hinchazn abdominal,
esteatorrea, deposiciones lquidas,
coloracin en heces; cefalea, mareo;
ALUMNA: LORENA CHIMAL MARTNEZ
ENDOCRINOLOGA, SUBGRUPO 03
teraputica SC: inicial 20 mg IM/4 sem, 3 meses; en
pacientes en que el tto. convencional es
inadecuado o ineficaz o hasta radioterapia efectiva:
administrar terapia SC en periodo corto, si hay
respuesta y tolerabilidad sistmica adecuada iniciar
tto. con presentacin LAR.
- Tumores endocrinos gastroenteropancreticos
(tumores carcinoides, VIPomas en el sistema
endocrino celular del estmago, intestino y
pncreas): 0,05 mg SC, 1-2 veces/da, puede
incrementarse a 0,1-0,2 mg 3 veces/da segn
respuesta; mx. 0,6 mg/da. Presentacin LAR: en
pacientes controlados con octreotida SC: inicial 20
mg IM/4 sem, continuar tto. SC durante 2 sem
despus de 1 iny.; en pacientes no tratados: iniciar
tto. SC de 0,1 mg 3 veces/da durante un periodo
corto, si hay respuesta y tolerabilidad sistmica
adecuada iniciar tto. con presentacin LAR.
- Prevencin de complicaciones tras ciruga
pancretica: 0,1 mg SC, 3 veces/da, 7 das
consecutivos, empezar el da de la operacin 1 h
antes de la laparotoma.
- Varices gastroesofgicas sangrantes: 0,025-0,05
mg/h, 5 das en perfusin IV continua.
hipotiroidismo, disfuncin tiroidea;
colelitiasis, colecistitis, depsitos
biliares, hiperbilirrubinemia; hper e
hipoglucemia, tolerancia a glucosa
alterada, anorexia; dolor en lugar de
iny.; nivel elevado de transaminasas;
prurito, urticaria, alopecia; disnea;
bradicardia.
Levotiroxina
Se transforma en T
3
en rganos perifricos y,
como la hormona endgena, desarrolla su efecto
a nivel de receptores T
3
.
- Oral. Ads. Dosis inicial: 25-50 mcg/da, antes del
desayuno y ajustados a intervalos de 2-4 sem en
25-50 mcg hasta alcanzar estado eutiroideo. Dosis
nicamente orientativas: bocio eutiroideo y
prevencin de recidiva tras ciruga: 75-200 mcg/da.
Terapia de sustitucin del hipotiroidismo, inicial 25-
50 mcg/da, mantenimiento: 100-200 mcg/da.
Taquicardia, palpitaciones, arritmia
cardiaca, angina, cefalea, debilidad
muscular y calambres, rubor,
intolerancia al calor, sudoracin,
fiebre, vmitos, alteraciones
menstruales, pseudotumor cerebral,
temblor, agitacin, insomnio,
ALUMNA: LORENA CHIMAL MARTNEZ
ENDOCRINOLOGA, SUBGRUPO 03

Terapia de supresin en carcinoma tiroideo: 150-
300 mcg/da. Suplemento en terapia antitiroidea
del hipertiroidismo: 50-100 mcg/da. Uso
diagnstico en el test de supresin tiroidea, antes
del test: 150-200 mcg/da durante 14 das. Nios:
en hipotiroidismo congnito, inicial 10-15
mcg/kg/da, durante 3 meses. Terapia de
sustitucin del hipotiroidismo, inicial: 12,5-50
mcg/da; mantenimiento: 100-150 mcg/m
2
.
Pacientes de edad avanzada y enf. cardaca: iniciar
con dosis menores.
- Adems IV, coma mixedmico: inicial 500 mcg,
seguida en 24 h por 100 mcg/da.
hiperhidrosis, prdida de peso,
diarrea, reacciones alrgicas,
leucopenia, embolismo cerebral,
trastornos psiquitricos.