FACULTAD DE SALUD PBLICA

ESCUELA DE NUTRICIN Y DIETTICA

EDUCACIN ALIMENTARIA I
Dra. Susana Villacreses

QUINTO SEMESTRE
TITULO:LINEA DE BASE PARA LA PREVENCION DE
SOBREPESO Y OBESIDAD EN ADULTOS JOVENES
RIOBAMBA 2013


MARIA JOSE CALDERON
LIZET CUAS
ANA GUALO
EFRAIN QUISPE


2012-2013


TEMA: LINEA DE BASE PARA LA PREVENCION DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN
ADULTOS JOVENES RIOBAMBA 2013

I. PROBLEMA A ABORDAR

La obesidad ha sido declarada por la OMS una como una epidemia mundial,
constituyendo uno de los mayores problemas de salud pblica, afectando a
pases desarrollados como en vas de desarrollo. Constituye una condicin
fisiopatolgica caracterizada por un exceso de grasa corporal, que puede
determinar serios problemas en la salud y aumento de la mortalidad.

En los jvenes adultos los hbitos alimentarios y los patrones de inactividad
fsica han contribuido al aumento del sobrepeso y obesidad ,que provoca un
importante nmero de complicaciones asociadas como hipertensin arterial,
cncer de colon, diabetes mellitus II, enfermedades cardio y cerebro vasculares
respiratorias. Existen tambin efectos negativos tanto sociales y psicolgicos; ya
que los jvenes adultos con sobrepeso y obesidad a menudo son objeto de
burlas y esto conlleva a que los mismos tengan problemas emocionales.

Para nadie es desconocido que la obesidad es una enfermedad que se ha
incrementado marcadamente en los ltimos 40-50 aos. Este marcado
incremento dio lugar para que desde 1997 la obesidad sea considerada un
problema de Salud Pblica con caractersticas epidmicas. En estos ltimos
aos, se han determinado tanto factores genticos como medioambientales
como causales asociados al aumento de la obesidad

El costo econmico y social para el individuo, la familia y la sociedad que genera
la obesidad y las enfermedades que de ella se derivan es muy alto. En el
Ecuador esos valores se desconocen, pero en pases industrializados como los
Estados Unidos de Norteamrica (E.U.A.) se estima que se gastaron
aproximadamente $123 billones de dlares en el 2001 para tratar la obesidad y
los problemas relacionados con ella.

Los enormes costos para el tratamiento de esta enfermedad y las patologas
asociadas podran rpidamente abrumar las dbiles economas de los pases en
desarrollo, como el Ecuador, que todava tienen que cubrir los altos costos
generados por la desnutricin y las enfermedades infecciosas.

La obesidad es una enfermedad crnica que debe ser tratada en forma integral,
considerando la intervencin nutricional como una herramienta indispensable
para conseguir un balance energtico negativo

El problema del exceso de peso se concentra en las zonas urbanas en donde se
expresan con mayor intensidad y frecuencia diversas manifestaciones de las
transformaciones econmicas y sociales, tecnolgicas, culturales,
epidemiolgicas, alimentarias, y nutricionales que son el teln de fondo del
escenario de la obesidad.

Es tambin evidente que la mayor prevalencia de exceso de peso, tanto en
adultos jvenes corresponde a las ciudades de la costa ecuatoriana .Estudios
puntuales realizados por la Sociedad Ecuatoriana de Ciencias de la Alimentacin
y Nutricin (M, 2005) SECIAN- sealan que el elevado consumo de bebidas
azucaradas, el escaso consumo de frutas y verduras y los hbitos sedentarios
(ms de 28 horas semanales de mirar televisin), que caracterizan a los jvenes
adultos de la regin costanera, podran estar involucrados en la elevada
prevalencia del exceso de peso en dicha regin, cosa que es significativamente
menor en la Regin Andina.

Se considera que la obesidad en la pobreza es un hecho manifiesto en el
ecuador siendo el nivel socio econmico un factor determinante para esta
enfermedad.

Debido a los malos hbitos dietticos y estilos de vida en la ciudad de
Riobamba, la frecuencia de adultos jvenes con sobrepeso y obesidad aumenta
cada da, trayendo consigo un importante nmero de complicaciones asociadas
a esta enfermedad. Tambin hay efectos negativos de ndole social y
psicolgica. Los adultos jvenes con sobrepeso a menudo son objeto de
rechazo e inconformidad con su imagen corporal y esto conlleva a problemas
emocionales y depresin no expresados fcilmente por lo cual no se sienten
aceptados socialmente.
Lo anteriormente mencionado hace que este trabajo sea factible pues no existe
algn programa relacionado con prevencin de sobrepeso y obesidad en adultos
jvenes en la ciudad de Riobamba.




























II. ESQUEMA ANALITICO CAUSAL




















III. OBJETIVOS

A. OBJETIVO GENERAL:

Levantar una lnea de base para la prevencin de la obesidad y sobrepeso en
adultos jvenes del cantn Riobamba.

B. OBJETIVOS ESPECFICOS:

1. Caracterizar al grupo de estudio.
2. Identificar la situacin de salud.
3. Valorar la situacin nutricional.
4. Identificar la situacin alimentaria, hbitos alimentarios y los factores que
influyen.
5. Identificar creencias, conocimientos, actitudes y prcticas actuales o pasadas
y estilos de vida.
6. Seleccionar los comportamientos que afectan directa o indirectamente el
Estado Nutricional o de Salud, para determinar los cambios que deben
ejecutarse a travs de la E.A.N.
7. Identificar los canales de comunicacin e informacin a los que acceden los
adultos jvenes.
8. Recabar informacin relacionada con los programas que se han desarrollado
y el tipo, calidad y magnitud de las actividades educativas.








IV. GRUPO DE ESTUDIO
Para la investigacin se ha escogido una poblacin de adultos jvenes
hombres y mujeres de 20 a 25 aos de la ciudad de Riobamba.






























V. MARCO TEORICO
A.- DEFINICIN DE SOBREPESO Y OBESIDAD

La obesidad y el sobrepeso han sido utilizados como palabras intercambiables,
pero estas no son sinnimas. El sobrepeso ha sido definido como un
incremento en el peso corporal con estndares arbitrarios definidos en relacin
a la talla. Es una enfermedad provocada por diversos factores que implica una
excesiva acumulacin de tejido adiposo (grasa) suficiente para daar la salud.
La obesidad es el resultado de un aumento en el tamao o la cantidad de
clulas de grasa en una persona. Al principio, cuando el peso de la persona se
incrementa, estas clulas grasas crecen de tamao ms adelante aumentan en
nmero. El sobrepeso se refiere a un aumento exclusivo de peso, mientras que
la obesidad se relaciona con un aumento del tejido adiposo corporal.
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La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) indica valores para el IMC (peso
en Kg./talla en m2) a 30 como criterio para la definicin de obesidad. El
porcentaje normal de grasa en el cuerpo est entre 12 y 18% en hombres y 20
a 30% en mujeres. La obesidad se define en hombres jvenes con ms de 22%
de grasa y ms de 25% en H adultos. En mujeres ocurre la obesidad cuando la
grasa corporal es mayor de 32% en M jvenes y > 35% en mujeres adultas. No
existe una definicin aceptada de modo uniforme que determine cul es la
cantidad normal de grasa en el organismo y por tanto, hay diversas definiciones
de obesidad basadas en el aumento excesivo de la grasa corporal.

La obesidad es una enfermedad multifactorial que depende, a factores
hereditarios y ambientales, que por tanto se puede modular de muy distintas
maneras. Los mecanismos neurohormonales que intervienen en el balance
energtico lo hacen tambin en la composicin corporal y en otras reas que
dan origen a manifestaciones diversas y que slo por una necesidad didctica y
organizativa se estudian separadamente. Se ha demostrado la importancia de
los neurotransmisores y neuropptidos el acto alimentario y la produccin de
efectos especficos y esperados as como de algunos otros a veces no
imaginados.

Las modificaciones funcionales de las vas noradrenrgicas, serotoninrgicas,
dopameninrgicas, histaminrgicas, gabargicas, glutamargicas citadas, se
traduce clnicamente en un cambio en las necesidades alimentaras y el
comportamiento mgico, pero tambin en manifestaciones psicolgicas y
comportamentales.
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B.-INDICE DE MASA CORPORAL

El IMC proporciona la medida ms til del sobrepeso y la obesidad en la
poblacin, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de
todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a ttulo indicativo porque
es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes
personas.

Se obtiene de la relacin de peso en kilogramos sobre la estatura en metros
elevada al cuadrado, sirve para valorar la magnitud del riesgo de una persona
en relacin a presentar enfermedades asociadas con un exceso de grasa
corporal, tomando en cuenta que el IMC no necesariamente refleja el
incremento de la grasa corporal, porque existen personas con entrenamiento
de atletas que tienen sobrepeso pero no exceso de grasa corporal. El IMC no
establece la diferencia entre exceso de grasa y musculatura; tampoco indica
donde se encuentra la grasa por ejemplo el abdomen, donde tiene
consecuencias graves para la salud.

Este ndice slo representara una parte de la medicin que tienen en cuenta la
cantidad de tejido adiposo y en especial su distribucin son de hecho, mejores
que el IMC para predecir quin desarrollar diabetes con mayor probabilidad y
las complicaciones metablicas relacionadas. Algunas personas con un IMC
alto son musculosas en vez de gordos y, a nivel de la poblacin, pueden existir
pequeas diferencias en el ratio masa corporal sin grasa/grasa corporal. La
relacin entre la gordura e IMC cambia con la edad y el gnero.

Las mujeres suelen tener un porcentaje ms alto de grasa que los hombres con
el mismo IMC. En general las personas mayores pueden tener ms grasa que
los jvenes con el mismo IMC. El IMC se lo utiliza en investigaciones
epidemiolgicas, sern la frecuencia de comorbilidades las que determinen la
intervencin teraputica, relacionando siempre con el porcentaje de grasa
corporal de cada individuo a fin de iniciar un tratamiento personalizado. La
obesidad es una enfermedad crnica que se caracteriza por la acumulacin
excesiva de grasa, a un nivel tal que la salud est comprometida y similar a la
definicin de la OMS, la cual considera a la obesidad como una autntica
epidemia sanitaria para el siglo XXI.
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C.- TIPOS DE OBESIDAD

1. Segn la distribucin de la grasa corporal existen los siguientes tipos:

a. Obesidad androide: Se localiza en la cara, cuello, tronco y parte
superior del abdomen. Es la ms frecuente en varones.

b. Obesidad ginoide: Predomina en abdomen inferior, caderas,
nalgas y glteos. Es ms frecuente en mujeres.

2. La clasificacin de la obesidad segn la distribucin del exceso de grasa
corporal en obesidad del tronco y hombros y obesidad de tronco y
caderas para propsitos de pronostico y tratamiento, se clasifica de
acuerdo al ndice de masa corporal o IMC como Clase I (moderada),
Clase II (severa) o Clase III (mortal).

El IMC entre 25 y 29 es sobrepeso, excepto en personas con una
estatura de 5 pies (150cm) o menor, donde la obesidad clase I se
alcanza con un IMC de 27 y la clase III o mortal con IMC de 35 (en vez
de 40). No existe un determinado ndice de masa corporal (IMC) o
proporcin de pesos a talla, en el cual podamos decir que las
enfermedades asociadas que acortan la vida y la limitan, van a aparecer.

Obviamente el riesgo de desarrollarlas es mayor entre mas alto el IMC y
entre ms pronto la obesidad es corregida, mas enfermedades
asociadas sern evitadas y prevenidas. Incluso esta clasificacin es
subjetiva, personas con obesidad clase I refieren sntomas de la clase III
y presentan sus complicaciones, mientras otros que han sido
diagnosticados como clase III, no los tienen, este ltimo ejemplo est
muy relacionado con la edad, sucede comnmente entre gente joven,
una vez que el sobrepeso y obesidad han aparecido, es solo cuestin de
tiempo, esta es la razn por la que cada caso debe ser diagnosticado y
estudiado de forma individual, el pronstico debe ser explicado al
paciente as como las opciones de tratamiento. La persona que sufre de
sobrepeso y obesidad, necesita ser diagnosticada tan pronto como sea
posible independientemente de sus sntomas, ya que sin el diagnostico,
no se puede discutir el pronstico con el paciente, tampoco establecer
un tratamiento adecuado y por lo tanto el enfermo no disfrutara de una
prdida significativa y constante de peso.
3
D.- DATOS Y CIFRAS SOBRE EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD

Desde 1980, la obesidad se ha ms que doblado en todo el mundo.
En 2008, 1500 millones de adultos (de 20 y ms aos) tenan
sobrepeso. Dentro de este grupo, ms de 200 millones de hombres y
cerca de 300 millones de mujeres eran obesos.
El 65% de la poblacin mundial vive en pases donde el sobrepeso y la
obesidad se cobran ms vidas de personas que la insuficiencia
ponderal.
En 2010, alrededor de 43 millones de nios menores de cinco aos
tenan sobrepeso.
La obesidad puede prevenirse.

El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defuncin
en el mundo. Cada ao fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas
como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Adems, el 44% de la carga
de diabetes, el 23% de la carga de cardiopatas isqumicas y entre el 7% y el
41% de la carga de algunos cnceres son atribuibles al sobrepeso y la
obesidad.
Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrs eran considerados un problema
propio de los pases de ingresos altos, actualmente ambos trastornos estn
aumentando en los pases de ingresos bajos y medianos, en particular en los
entornos urbanos. En los pases en desarrollo estn viviendo cerca de 35
millones de nios con sobrepeso, mientras que en los pases desarrollados esa
cifra es de 8 millones. En el plano mundial, el sobrepeso y la obesidad estn
relacionados con un mayor nmero de defunciones que la insuficiencia
ponderal. Por ejemplo, el 65% de la poblacin mundial vive en pases donde el
sobrepeso y la obesidad se cobran ms vidas que la insuficiencia ponderal
(estos pases incluyen a todos los de ingresos altos y la mayora de los de
ingresos medianos).


La prevalencia de Obesidad en el Ecuador en el ao 2005 fue de: 16.7% para
el sexo femenino y 6.7% para el sexo masculino, con una ponderacin para el
ao 2015 de 21.7% y 18.9% respectivamente.

Las principales causas de estas cifras tan elevadas en nuestro pas son el
cambio de hbitos alimenticios (dietas poco saludables) y el abandono de la
actividad fsica. "Se consume una media de un 19 por ciento ms de las
caloras necesarias y no se realiza actividad fsica suficiente para consumir
este exceso", asegur Elena Salgado.

El Dr. Peter Kronsbein alert del "preocupante aumento de la incidencia de la
diabetes en nios y jvenes, provocado por las elevadas cifras de obesidad. El
estudio ha detectado modificaciones en la insulina en nios obesos, uno de los
factores de riesgo para el desarrollo del sndrome metablico. El doctor Alberto
Cormillot afirma que el 70% o el 75% de los diabticos son obesos.
Las personas que son obesas a los 40 aos de edad pueden perder hasta 7
aos de su vida, segn las ltimas investigaciones. La OMS ha iniciado una
campaa contra la obesidad infantil al situar la obesidad infantil como una de
las principales amenazas para la salud pblica. Dentro de esta campaa, se
van a elaborar guas alimentarias; se disearn intervenciones en los colegios
para potenciar las actividades fsicas; se evaluar la oferta de comidas y
bebidas disponible en los colegios; se efectuar recomendaciones a la industria
destinadas a modificar la composicin de los alimentos para reducir su
contenido en grasas, azcar y sal, especialmente en el caso del pan que se
consume en nuestro pas que presenta unos niveles de sal por encima de la
media europea; y se analizarn tambin las reas de investigacin y
tratamiento de la obesidad y los trastornos de la conducta alimenticia.
4
Estadsticas importantes
Segn los expertos, las futuras generaciones estn destinadas a sufrir
ms enfermedades y ser ms obesas que sus padres. En varias
ocasiones hemos mostrado la relacin existente entre el sobrepeso y la
obesidad y diversas enfermedades como la diabetes, los problemas
cardacos, etc, el estudio dans verifica la estrecha relacin entre los
problemas cardacos y la obesidad ofreciendo datos estadsticos de 46
aos.
TASA DE OBESIDAD (>25 Kg/m2) EN EL MUNDO 2010 (%)
PAS

Micronesia 93.1 91.1
Estados Unidos de Amrica 80.5 76.7
Argentina 77.7 71.2
Australia 75.7 66.5
Venezuela 74.4 67.3
Mxico 73.6 73.0
Chile 68.4 73.3
Reino Unido 67.8 63.8
Canad 66.9 59.5
Colombia 62.6 61.1
Per 60.9 70.1
Espaa 57.9 49.8
Italia 55.0 40.0
Francia 48.0 36.9
Rusia 46.5 51.7
China 45 32.0
Ecuador 44.0 55.0
Botswana 41.6 53.5
Japn 29.8 16.2
Lesoto 29.5 70.8
India 20.1 18.1
Etiopa 8.6 3.7
Bangladesh 8.4 6.7


Estimacin de la prevalencia de obesidad y sobrepeso (>25Kg/m2) en mayores
de estimacin de la prevalencia de obesidad y sobrepeso (>25Kg/m2) en
mayores de 15 aos en el ao 2010.
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E.- LA OBESIDAD Y LA SALUD
Los riesgos para la salud y posibles complicaciones de la obesidad son
muchos.
Las personas obesas tienen un 50% ms de probabilidad de riesgo de
muerte que aquellas personas con peso normal (mismas edades).
El 26% de las personas que padecen obesidad sufren tambin de
hipertensin arterial.
El 80% de los problemas con la diabetes de tipo 2, estn relacionados
con problemas de obesidad.
El 70% de los problemas cardiovasculares estn relacionados con
problemas de obesidad.
El 42% de las personas que padecen cncer de mama y de colon son
obesos.
El 30% de los problemas de la vescula biliar estn relacionados con la
obesidad.
La obesidad est declarada como la epidemia global del siglo 21 por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Si bien es cierto que esta enfermedad se presenta de mayor forma en los
pases desarrollados, tambin es verdad que su incidencia es cada vez mayor
en las naciones en desarrollo. As, se estima que para el 2015 en el Ecuador
exista un 58.3 por ciento de sobrepeso y un 21,7 por ciento de obesidad en las
mujeres y un 46,5 y 8,9 por ciento en los hombres.

Cifras
14 de cada cien nios de edad escolar sufren de exceso de peso en
Ecuador.
22 de cada cien adolescentes tienen sobrepeso en el pas.

Estudios epidemiolgicos recientes han demostrado una elevada prevalencia
de sobrepeso y obesidad en nios y adultos de Ecuador. Esto afecta a ms de
la mitad de la poblacin, especialmente a las mujeres. Tambin se ha
observado una alta tasa de personas con sndrome metablico, una
enfermedad asociada con el exceso de peso que incrementa el riesgo de
enfermedad cardiovascular. Esos datos indican que en Ecuador est en
marcha una transicin nutricional -la sustitucin de dietas bajas en caloras
principalmente de origen vegetal por dietas ricas en caloras con ms
componentes de origen animal-, en la que las dietas urbanas se componen
primordialmente de grasa, azcar y cereales refinados.

Esta dieta puede explicar en parte la alta prevalencia encontrada de sobrepeso
y obesidad. Las polticas internacionales que intensifican el comercio exterior y
extienden el alcance de las corporaciones transnacionales de alimentos
facilitan esta transicin nutricional al llevar nuevos productos alimenticios a los
mercados en desarrollo.

Los cambios en el crecimiento de la poblacin, la estructura por edades y la
distribucin de los ingresos, as como el aumento del grado de urbanizacin,
tambin contribuyen a esta transicin al crear grandes plazas centralizadas de
consumidores. Al disear programas de intervencin en Ecuador se deben
tener en cuenta tres caractersticas de su poblacin, economa y geografa.
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F.-CAUSAS DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD

La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio
energtico entre caloras consumidas y gastadas. En el mundo, se ha
producido:

Un aumento en la ingesta de alimentos hipercalricos que son ricos en
grasa, sal y azcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros
micronutrientes.
Un descenso en la actividad fsica como resultado de la naturaleza cada
vez ms sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos
de desplazamiento y de una creciente urbanizacin.

A menudo los cambios en los hbitos de alimentacin y actividad fsica son
consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de
la falta de polticas de apoyo en sectores como la salud; agricultura; transporte;
planeamiento urbano; medio ambiente; procesamiento, distribucin y
comercializacin de alimentos, y educacin.

Las causas de la obesidad son muy variadas se han reportado factores
genticos metablicos, psicolgicos y sociales entre otros, pero lo que posee la
mayor influencia es el advenimiento de nuevos e inadecuados hbitos de
alimentacin as como el sedentarismo caracterstico de la vida moderna.

El mecanismo bsico es un desequilibrio entre ingesta calrica y gasto
energtico, mismo que se ve influenciado por factores mencionados
previamente y ampliamente discutidos ms adelante.
La mayora de los casos se pueden beneficiar con tratamientos mdicos
(dietas, ejercicio fsico, apoyo psicolgico, etc.) siempre que se hagan de
manera controlada y por profesionales responsables.

1. GENETICA

La gentica juega un papel muy importante en el desarrollo de la obesidad, se
han identificado mltiples genes los cuales afectan el metabolismo,
principalmente de la Leptina y de la insulina.

2. ALIMENTACIN

El consumo regular de alimentos que contienen gran cantidad de
caloras.
Ingerir la denominada fastfood o comida rpida, que han aumentado el
tamao de sus porciones, induciendo el incremento de la obesidad
mundial.
De igual forma las bebidas gaseosas, los dulces y postres son un factor
fundamental para el aumento de peso.
Comer fuera de casa es otra causa importante que aumenta el
consumo de caloras.

3. METABLICAS

El consumo de caloras es diferente en cada persona, por eso nos
encontramos paciente con mejor aprovechamiento del gasto energtico y los
obesos que cuentan con alteraciones para el consumo de energa y
mantenimiento de la temperatura corporal para llevar a cabo los procesos
metablicos.

4. NUTRICIN ALTAMENTE CALRICA

El comportamiento alimenticios de los paciente caracterizado por el alto
consumo calrico provoca un desbalance entre la ingesta y consumo de
energa del organismo lo que provoca un acumulo de caloras y por cada 7 500
caloras que nuestro cuerpo acumule se aumenta 1 kg. de peso, provocando
depsito de grasa y desarrollando un cuadro de obesidad.

5. PSICOLOGICAS

Las causas psicolgicas son controversiales, inicialmente se pensaba que las
alteraciones psicolgicas eran contribuyentes para desarrollar la obesidad, sin
embargo recientemente se ha determinado que la obesidad es la contribuyente
a los cambios psicolgicos propios de dicha entidad, en pocas palabras son
una consecuencia y no una causa de la misma.

6. SOCIOCULTURALES

Los nuevos hbitos adquiridos por la sociedad del siglo XXI giran a travs de 2
factores que son la comida y la bebida.

La comida por un lado se ha convertido en un medio de gratificacin al
comportamiento de los pacientes desde la niez donde se premia a los nios
llevndolos a restaurantes de comida rpida, as como la facilidad de accesar a
dichos alimentos.

En los adultos existe una problemtica similar, donde la ingesta de alimentos
se ha convertido en el sitio adecuado para el cierre de negocios, convivencia
de tipo laboral y/o familiar.

En varias religiones el alimento es un medio de influencia muy importante, por
ejemplo la religin juda con la comida tipo kosher, la catlica con la vigilia, etc.
Y esto de cierta forma influye en los hbitos alimenticios de los pacientes.

7. SEDENTARISMO

La vida sedentaria se puede catalogar como uno de los principales factores en
el desarrollo de la OBESIDAD.

El sedentarismo es uno de los riesgos ms importantes para la salud: un 40%
de la poblacin fuma, un 30% es hipertensa, un 40% obesa y un 90%
sedentaria, es decir, 1 de cada 10 personas no realizan actividad alguna y se
encuentran en riesgo de padecer obesidad.

Se presenta con mayor frecuencia en la vida moderna urbana, en sociedades
con gran desarrollo de tecnologa en donde el evitar los esfuerzos fsicos es el
objetivo de la vida, en las clases altas y en los crculos intelectuales en donde
las personas se dedican ms a actividades cerebrales. Por lo tanto como
consecuencia del sedentarismo fsico aparece la Obesidad.

Para lograr un equilibrio energtico, no basta con pensar en la alimentacin, el
ejercicio juega un papel indispensable en la salud de los individuos y su
ausencia es probablemente la determinante ms importante del desequilibrio
energtico. Est comprobado que la actividad fsica es uno de los mayores
determinantes del uso de la energa del cuerpo.

El hecho de incrementar la actividad fsica hace que el cuerpo utilice ms
caloras y logra que el balance calrico del cuerpo sea ms favorable para no
presentar obesidad.

8. NEUROENDOCRINAS

Los factores neuroendocrinos los podemos clasificar en: OBESIDAD de origen
central (HIPOTALAMO). Enfermedad de Cushing (niveles altos de cortisol).
Hipotiroidismo (baja de niveles de tiroides). Sndrome de Ovario poliqustico.
Deficiencia de Hormona de Crecimiento entre otras.

9. TABAQUISMO

Los fumadores al dejar el tabaco generalmente aumentan de peso. Debido en
parte a que la nicotina tiene ciertas propiedades para acelerar la velocidad del
metabolismo.
El tabaquismo de la misma manera afecta el sentido del gusto, por lo que
dejar de fumar provoca que la comida sepa y huela mejor, lo que a su vez
provoca mayor ingesta de alimento y por consiguiente el aumento de peso.

10. EMBARAZO

Durante el embarazo forzosamente el peso de la mujer aumenta.
Posteriormente del nacimiento de su bebe, algunas mujeres hallan difcil
perder los kilos que aumentaron y este peso contribuye a la formacin de
obesidad, si no se controla.

11. ENFERMEDADES

Ocasionalmente la obesidad es producida por alguna enfermedad.
Existen algunas que pueden influir en la aparicin de obesidad, tales como la
disminucin de hormona tiroidea o hipotiroidismo; alteracin en la produccin
de hormonas suprarrenales como la enfermedad de Cushing; el sndrome
poliqustico; ciertas enfermedades que impiden la actividad fsica como la
artritis donde el organismo deja de perder caloras, entre otras.

12. MEDICAMENTOSAS

Algunos medicamentos de prescripcin en los que se incluyen antidepresivos
triiciclico, medicamentos antiepilpticos, antihipertensivos y esteroides han
demostrado un aumento de grasa y una ganancia de peso importante,
presentando datos clnicos de obesidad.
Los esteroides por largo tiempo producen sndrome de Cushing asociado a un
aumento de grasa y de peso, tambin presentando obesidad.
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G.-CONSECUENCIAS COMUNES DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD PARA
LA SALUD

Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no
transmisibles, como:
Las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y
accidente cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de
defuncin.
La diabetes.
Los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una
enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante).
Las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y
accidente cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de
defuncin; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial
la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy
discapacitante), y algunos cnceres (del endometrio, la mama y el
colon).

El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el
aumento del IMC.

1. HIPERINSULINEMIA, RESISTENCIA A LA INSULINA Y DIABETES
El incremento de peso se asocia con frecuencia a un aumento de las
concentraciones plasmticas basales de insulina (hiperinsulinemia). Tanto la
secrecin pancretica como las concentraciones plasmticas de insulina se
hallan aumentadas ante la estimulacin.

Adems, existe una insulinorresistencia debido tanto a la disminucin del
nmero de receptores de insulina como a un probable defecto pos receptor. El
aumento de la resistencia y el incremento de las necesidades de insulina
pueden determinar en el individuo obeso el fallo pancretico y la aparicin de
diabetes mellitus secundaria a la obesidad. La prevalencia de diabetes mellitus
tipo 2 es tres veces superior en los individuos obesos, y en la mayora de los
casos puede controlarse reduciendo el peso del paciente.

2. HIPERTENSIN ARTERIAL

La resistencia a la insulina y el hiperinsulinismo pueden ser los responsables
del aumento de la reabsorcin tubular renal de sodio que presenta el paciente
obeso y, por este mecanismo, explicar la alta prevalencia de Hipertensin
Arterial. Otros factores pueden estar implicados en la aparicin de HTA del
individuo obeso, ya que los pacientes con un insulinoma mantienen cifras de
presin arterial normales. La prdida de peso se acompaa de una disminucin
importante de las cifras de presin arterial en la mayora de los obesos incluso
sin realizar una dieta hiposdica.

3. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

La obesidad puede producir un aumento del volumen sanguneo, del volumen
diastlico del ventrculo izquierdo y del gasto cardaco, responsables a medio
plazo de hipertrofia y dilatacin del ventrculo izquierdo. La insuficiencia
cardaca congestiva y la muerte sbita son mucho ms frecuentes en el
paciente obeso.

4. LPIDOS PLASMTICOS

El aumento de las concentraciones circulantes de triglicridos en la obesidad
se asocia a la disminucin de los valores plasmticos de HDL-colesterol y al
aumento de las concentraciones de LDL-colesterol. La hipertrigliceridemia, muy
frecuente entre los obesos debido al aumento de la secrecin heptica de
VLDL, puede ser secundaria al hiperinsulinismo y suele mejorar con la prdida
de peso.

La presencia de hipertrigliceridemia o hipercolesterolemia resistente a la
prdida de peso en un paciente obeso obligar a adoptar medidas especficas
de control de la dislipemia. La alteracin del perfil lipdico y el aumento del
trabajo cardaco confieren al paciente obeso un alto riesgo de padecer
cardiopata isqumica.





5. INSUFICIENCIA VENOSA PERIFRICA

A mayor obesidad, mayor riesgo de presentar varices, estasis venosa en las
extremidades inferiores, edemas y cambios trficos de la piel. La obesidad se
asocia a un mayor riesgo de padecer enfermedad tromboemblica.


6. PROBLEMAS RESPIRATORIOS

La obesidad mrbida puede asociarse a alteraciones de la ventilacin que
conducen a una hipoxia crnica ciantica e hipercpnica. La hipoventilacin
alveolar grave, asociada a hipoxia y largos perodos de somnolencia en un
individuo con obesidad mrbida, se ha denominado sndrome de Pickwick.
Estos pacientes pueden precisar hospitalizacin y, debido a la hipertensin
pulmonar asociada a hipoxemia crnica, presentan gran riesgo de padecer
insuficiencia cardaca. El sndrome de apneas/hipopneas durante el sueo
(SAHS) es una manifestacin clnica frecuente en los grandes obesos. La
apnea nocturna puede ser tanto obstructiva como central. En este ltimo caso
pueden producirse paros respiratorios de hasta 30 seg, acompaados de
trastornos graves del ritmo cardaco. En la mayora de los casos el cuadro
clnico de dicho sndrome mejora con la prdida de peso.

7. CNCER

El riesgo de padecer cncer de endometrio, de mama, vescula y vas biliares
aumenta en las mujeres obesas. En el varn la obesidad se asocia
especialmente a cncer de colon, recto y prstata.

8. COLELITIASIS Y ESTEATOSIS HEPTICA

El aumento de los depsitos de triglicridos ocasiona un aumento de la
produccin de colesterol. El incremento de la sntesis de colesterol se
acompaa de un aumento de su excrecin biliar y la saturacin de la bilis. El
paciente obeso presenta un alto riesgo de padecer colelitiasis. La utilizacin de
dietas muy hipocalricas y pobres en lpidos puede desencadenar clicos
hepticos. La obesidad se acompaa a menudo de un hgado graso. La
esteatosis se asocia a un ligero aumento de los valores de transaminasas en
sangre que se corrigen con la prdida de peso.



9. HIPERURICEMIA Y GOTA

La hiperuricemia del paciente obeso es multifactorial. El aclaramiento y la
produccin de cido rico se encuentran disminuidos y aumentados,
respectivamente. El uso de dietas cetognicas y muy bajas en caloras puede
provocar un brusco aumento de los niveles de cido rico y desencadenar una
crisis gotosa.

10. PROBLEMAS PSICOLGICOS

La obesidad mrbida provoca en general graves trastornos psicolgicos y de
adaptacin al medio. Estos trastornos pueden agravarse si se produce una
rpida prdida de peso. La depresin y la ansiedad se presentan con
frecuencia en el paciente obeso, siendo estos trastornos secundarios a la
enfermedad.

H.-REDUCIR EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD

El sobrepeso y la obesidad, as como sus enfermedades no transmisibles
asociadas, son en gran parte prevenibles. Para apoyar a las personas en el
proceso de realizar elecciones, de modo que la opcin ms sencilla sea la ms
saludable en materia de alimentos y actividad fsica peridica, y en
consecuencia prevenir la obesidad, son fundamentales unas comunidades y
unos entornos favorables.

En el plano individual, las personas pueden:
limitar la ingesta energtica procedente de la cantidad de grasa total;
aumentar el consumo de frutas y verduras, as como de legumbres,
cereales integrales y frutos secos, limitar la ingesta de azcares, realizar
una actividad fsica peridica, y lograr un equilibrio energtico y un peso
normal.

La responsabilidad individual solamente puede tener pleno efecto cuando las
personas tienen acceso a un modo de vida saludable. Por consiguiente, en el
plano social es importante:

Dar apoyo a las personas en el cumplimiento de las recomendaciones
mencionadas ms arriba, mediante un compromiso poltico sostenido y
la colaboracin de las mltiples partes interesadas pblicas y privadas, y
Lograr que la actividad fsica peridica y los hbitos alimentarios ms
saludables sean econmicamente asequibles y fcilmente accesibles
para todos, en particular las personas ms pobres.

La industria alimentaria puede desempear una funcin importante en la
promocin de una alimentacin saludable:

reduciendo el contenido de grasa, azcar y sal de los alimentos
elaborados;
asegurando que todos los consumidores puedan acceder fsica y
econmicamente a unos alimentos sanos y nutritivos;
poner en prctica una comercializacin responsable, y
asegurar la disponibilidad de alimentos sanos y apoyar la prctica de
una actividad fsica peridica en el lugar de trabajo. (1)

I.-LA RESPUESTA DE LA OMS

Adoptada por la Asamblea Mundial de la Salud en 2004, la Estrategia mundial
de la OMS sobre rgimen alimentario, actividad fsica y salud expone las
medidas necesarias para apoyar una alimentacin saludable y una actividad
fsica peridica. La Estrategia exhorta a todas las partes interesadas a adoptar
medidas en los planos mundial, regional y local para mejorar los regmenes de
alimentacin y actividad fsica entre la poblacin.

La OMS ha establecido el Plan de accin 2008-2013 de la estrategia mundial
para la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles con miras
a ayudar a los millones de personas que ya estn afectados por estas
enfermedades que duran toda la vida a afrontarlas y prevenir las
complicaciones secundarias. El Plan de accin se basa en el Convenio Marco
de la OMS para el Control del Tabaco y la Estrategia mundial de la OMS sobre
rgimen alimentario, actividad fsica y salud, y proporciona una hoja de ruta
para establecer y fortalecer iniciativas de vigilancia, prevencin y tratamiento de
las enfermedades no transmisibles.
7
J.- TIPOS DE TRATAMIENTOS EXISTEN EN CONTRA DE LA OBESIDAD
Desde el punto de vista mdico el tratamiento de la obesidad requiere de la
participacin de un equipo de profesionales y de la motivacin absoluta del
paciente. Para ello es necesario todo un programa de tratamiento que combine
un cambio en el estilo de vida del paciente y el uso de algunos medicamentos
cuando sea necesario.Los tratamientos se pueden subdividir en tres grupos:

Tratamientos de estilo de vida saludable
Modificaciones en la dieta, cambio a otros hbitos saludables.

Tratamientos farmacolgicos

Uso de anorexgenos (el nico aceptado actualmente es la sibutramina ya que
no genera dependencia), o inhibidores de la absorcin intestinal (orlistat),
algunos antidepresivos cuando sean necesarios (fluoxetina), y otros de acuerdo
a enfermedad asociada.

Tratamientos Quirrgicos

Tcnicas quirrgicas empleadas para los pacientes con obesidad mrbida
(IMA>40), en los que han fracasado los tratamientos anteriores, y a los cuales
se les extirpa una parte del estmago, haciendo que est tenga una sensacin
de llenura ms rpida, y se evite de consumir ms alimentos.

El tratamiento diettico

Debe ser equilibrado, variado y de acuerdo a los gustos y preferencias
individuales. Existen en el mercado tambin concentrados dietticos
hipocalricos, que solo deben ser prescritos por el profesional.

Para el tratamiento farmacolgico

Es necesaria la participacin de un mdico, ya que los frmacos siempre tienen
algunos efectos colaterales, y necesitan ser evaluados previamente para ver si
el paciente est en condiciones de recibirlo. El tratamiento quirrgico, es obvio
que lo realiza el mdico especialista.
8


VI. METODOLOGIA
A. Tipo de estudio
Estudio de tipo descriptivo, transversal y no experimental.
B. Ubicacin y Localizacin
Riobamba, adultos jvenes de La Universidad Nacional De Chimborazo
C. Universo y muestra
1. Universo
Existen 212.000 adultos jvenes comprendidos entre 20-25 aos de la ciudad
de Riobamba
2. Muestra
La seleccin de la muestra se realiz a travs de un muestreo simple cualitativo
con la aplicacin de la siguiente frmula:
) (
) (
2 2
2
pxq t Nxd
N pxq t
n

En donde:
- n = tamao de la muestra
- t = nivel de confianza
- d = nivel de posicin
- p = proporcin estimada que posee la variable
- q = proporcin estimada sin la variable (1-p)
) 5 . 0 5 . 0 ( 96 . 1 05 . 0 000 . 212
000 . 212 ) 5 . 0 5 . 0 ( 96 . 1
2 2
2
x x
x
n

Segn el clculo estadstico el tamao de la muestra es de 1530 adultos
jvenes.
Sin Embargo por fines del estudio se trabajara con una muestra propositiva de
150 adultos jvenes.
D.-VARIABLES
1. IDENTIFICACION

a) Caracterizar al grupo de estudio.
b) Identificar la situacin de salud.
c) Valorar la situacin nutricional.
d) Identificar la situacin alimentaria, hbitos alimentarios y los
factores que influyen.
e) Identificar creencias, conocimientos, actitudes y prcticas
actuales o pasadas y estilos de vida.
f) Seleccionar los comportamientos que afectan directa o
indirectamente el Estado Nutricional o de Salud, para determinar
los cambios que deben ejecutarse a travs de la E.A.N.
g) Identificar los canales de comunicacin e informacin a los que
acceden los adultos jvenes.
h) Recabar informacin relacionada con los programas que se han
desarrollado y el tipo, calidad y magnitud de las actividades
educativas










2. OPERACIONALIZACIN

VARIABLE DIMENSIN INDICADOR
CARACTERSTICAS
DEL GRUPO
Sexo

% de personas segn sexo
Mujer
Hombre

SITUACIN DE
SALUD
Antecedentes Familiares


% De adultos jvenes
segn Antecedentes
patolgicos familiares.
Sobrepeso
Obesidad
Hipertensin Arterial
Diabetes
Problemas
cardiovasculares y
cerebrovasculares

% De adultos jvenes
segn perfil lipdico,
% De adultos jvenes
segn nivel de glucemia
ESTADO
NUTRICIONAL
ndice de Masa Corporal
segn edad

% adultos jvenes segn
IMC
Normal (18,5 24.9)
Sobrepeso (35 24.9)
Obesidad tipo 1 (30 34.9)
Obesidad tipo 2 (35 39.9)
Obesidad tipo 3 (> 40)
SITUACIN
ALIMENTARIA

Consumo de alimentos
fuentes de carbohidratos
simples

% adultos jvenes segn
nivel de consumo alimentos
fuentes de carbohidratos
simples.

Tipos de alimentos fuentes
de carbohidratos simples
que consumen los adultos
jvenes
Consumo de
carbohidratos complejos

% adultos jvenes segn el
nivel de consumo de
alimentos fuentes
carbohidratos complejos.

Tipos de alimentos fuentes
de carbohidratos complejos
que consumen

Consumo de grasas
saturada y trans

% adultos jvenes segn
nivel de consumo de
alimentos ricos en grasas
saturadas y trans
Muy frecuente
Frecuente
Poco frecuente
Ocasional
Nunca

Tipos de alimentos fuentes
de grasa saturada y trans
que consumen los adultos
jvenes.
Consumo de verduras y
frutas

% adultos jvenes segn
nivel de consumo de
verduras y frutas.
Muy frecuente
Frecuente
Poco frecuente
Ocasional
Nunca
Forma de consumo de
verduras y frutas

Higiene alimentaria

Porcin de
alimentos






Tiempos de comida



% de adultos jvenes segn
la porcin de alimentos
Grande
Mediana
Pequea

% de adultos jvenes segn
los tiempos de comida
1 vez al da
2veces al da








Formas de consumo







Piqueo







Ambiente


3veces al da
5 veces al da
>5 veces


% de adultos jvenes segn
la formas de consumo
Muy despacio
Despacio
Normal
Rpido
Muy rpido

% de adultos jvenes segn
piqueo
Muy frecuente
Frecuente
Poco frecuente
Ocasional
Nunca
% de adultos jvenes segn
el ambiente de consumo
Solo
Familia
Amigos

Consumo de snacks

% de adultos jvenes segn
consumo de snacks
Muy frecuente
Frecuente
Poco frecuente
Ocasional
Nunca
Tipo de snacks

Consumo de bebidas con
alto contenido energtico

% de adultos jvenes segn
consumo de bebidas
energticas
Muy frecuente
Frecuente
Poco frecuente
Ocasional
Nunca
Tipo de bebidas que
consumen con alto
contenido energtico
Consumo de fibra

% de adultos jvenes segn
nivel de consumo de fibra
Muy frecuente
Frecuente
Poco frecuente
Ocasional
Nunca
Tipo de alimentos fuentes
de fibra que ms consumen

Porcin de
comidas copiosa
% de adultos jvenes segn
porcin de comidas
copiosas
Tipo de comidas copiosas
Tipo de vajilla
utilizada


% de adultos jvenes segn
tamao de vajilla
Pequeo
Mediano
grande



Frecuencia de consumo
de alimentos consumidos
fuera de casa

Alimentos consumidos con mayor
frecuencia
Diario
Una vez por semana
Dos veces por semana
Ocasional
Consumo de alimentos
cuando observan
televisin
Tipo de alimentos consumidos
por adultos jvenes cuando ven
televisin
Consumo de alimentos
despus de la merienda



% de adultos jvenes que
consumen alimentos
despus de la merienda
Tipo de alimentos que
consumen despus de la
merienda los adolescentes
CAP
Causas de sobrepeso y
obesidad
% de adultos jvenes que
conocen las causas de
sobrepeso y obesidad.
Causas del sobrepeso y
obesidad que conocen
adultos jvenes
Consecuencias del
sobrepeso y la obesidad
% de adultos jvenes que
conocen las consecuencias del
sobrepeso y obesidad
Consecuencias del sobrepeso
y obesidad que conocen los
adultos jvenes.
Peso
% adultos jvenes que conocen
su peso real.
% adultos jvenes que conocen
su peso recomendado.
Alimentos preferidos
Tipo de alimentos que prefieren
los adultos jvenes
Alimentos rechazados
Tipo de alimentos que son
rechazado por los adultos
jvenes
Esttica corporal
% de adultos jvenes que no
estn de acuerdo con su
imagen corporal.
Peso actual
% de adultos jvenes que
quisieran disminuir su peso
actual.
Estado de nimo





% de adultos jvenes que
comen cuando estn
deprimidos, solos o estresados.
Sal aadida
% de adultos jvenes que
prefieren aadir sal extra a sus
preparaciones

Siesta
% de adultos jvenes que
duermen despus de
comer
Actividad Fsica
% de adultos jvenes que
realizan actividad fsica.
frecuencia de ejercicio
fsico que realizan.
% de adultos jvenes
realizan ejercicio fsico
segn tiempo.
30 min.
1 hora
+ de 1 hora
Tipo de ejercicio que realizan.
ACCESO A MEDIOS
DE COMUNICACIN
Medios De Comunicacin

Medios de comunicacin a los
que acceden adultos jvenes
TV (hora, programas)
RADIO (hora, programas)
PRENSA (revistas)
INTERNET
PARTICIPACIN EN
PROGRAMAS DE
EDUCACIN
ALIMENTARIA
Participacin en
Programas de Educacin
Alimentaria.
% de adultos jvenes que han
participado en Programas de
Educacin Alimentaria.
% de adultos jvenes que
reciben productos alimentarios
por parte de algn organismo
del gobierno.

3.- DEFINICION
a) Caractersticas generales del grupo se determinara el nmero de adultos
jvenes entre 20-25 aos de edad del cantn Riobamba 2013.
b) Situacin de salud se identifica si los adultos jvenes tienen
antecedentes patolgicos familiares de sobrepeso, obesidad, HTA,
diabetes, ECCV, dislipidemias
c) Situacin nutricional se determinara el IMC ,perfil lipdico, nivel de
glucemia
d) Situacin alimentaria se identificara el consumo y forma de preparacin
de alimentos e higiene alimentaria de los adultos jvenes
e) CAP se identificara los conocimientos, actitudes y prcticas de los
adultos jvenes.
f) Estilos de vida, se evaluara de acuerdo a siesta, y actividad fsica
g) Medios de comunicacin a los que acceden los adultos jvenes TV,
radio, prensa, internet
h) Programas de educacin alimentaria en la que participan adultos
jvenes y si reciben o no productos alimentarios por parte de algn
organismo del gobierno.

E.-PROCEDIMIENTO

1. RECOLECCIN DE DATOS

La informacin se recolectara mediante entrevistas semi-estructuradas fuera
de las aulas de clase de la institucin. (ANEXO1)
La informacin recogida en esta fase se basa en la recopilacin de datos sobre:
caractersticas generales del grupo de estudio, situacin de salud, situacin
alimentaria, conocimientos, actitudes y prcticas alimentarias, estilo de vida,
acceso a medios de comunicacin y participacin en programas de educacin
alimentaria.
Para obtener informacin de las caractersticas generales del grupo se
obtendr mediante una ficha de identificacin personal.
Para la recopilacin de la situacin de salud, situacin alimentaria,
conocimientos, actitudes y prcticas alimentarias, estilo de vida, acceso a
medios de comunicacin y participacin en programas de educacin
alimentaria, se obtendrn a travs de una entrevista.
Para la obtencin de los datos del estado nutricional se realizaran los
siguientes procedimientos: se proceder a tomar la talla con una cinta mtrica o
tallimetro y para el peso una balanza, los datos sern registrados en una ficha
antropomtrica. (ANEXO 2)



2. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
Microsoft Excel
WHO ANTRO PLUS









VII. RECURSOS
a. Materiales:
Entrevistas
Balanza
Cinta mtrica
Tallimetro
Esferos y lpices

b. Econmicos:
N DETALLE
VALOR
UNITARIO
VALOR TOTAL
8 Taxis $1.00 $8.00
15 Internet $0.60 $9.00
100 Impresiones $0.05 $5.00
8 Alimentacin $2.00 $16.00
720 Copias $0.02 $14.40
1 Imprevistos $20 $10.00
TOTAL $62.40

c. Talento Humano:

Predisposicin de los participantes
Asesor de la investigacin
Grupo de entrevistadores










VIII. CRONOGRAMA

ACTIVIDADES SEMANA
1
SEMANA
2
SEMANA
3
SEMANA
4
ACERCAMIENTO
RECOLECCION
DE DATOS

PROCESAMIENTO
DE LA
INFORMACION

ELABORACION
DEL INFORME


IX. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Haslam DW, James WP, 2005. Investigacion sobre Obesidad.
URL[Internet] [Actualizada el 7 de Abril de 2011; acceso el 24 de
Noviembre del 2012]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov

2. World Health Organization, (WHO), 2000. URL. [Internet] [Actualizada el
7 de Abril de 2011; acceso el 24 de Noviembre del 2012]. Disponible en:
http://guiajuvenil.com/obesidad/la-obesidad-en-la-adolescencia.html

3. Quetelet LAJ, Antropomtrie ou Mesure des Diffrences Facults de
l'Homme. Brussels: Musquardt, 1871. [Internet] [Actualizada el 7 de Abril
de 2011; acceso el 24 de Noviembre del 2012]. Disponible en:
http://en.wikipedia.org

4. FISIOTERAPIAECUADOR. ORG. SOBREPESO Y OBESIDAD UNA
EPIDEMIA SEVERA. [Internet] [Actualizada el 7 de Abril de 2011;
acceso el 24 de Noviembre del 2012]. Disponible en:
http://www.fisioterapiaecuador.org/content/sobrepeso-y-obesidad-una-
epidemia-severa

5. OBESITY.COM. ESTADSTICAS DE SOBREPESO Y OBESIDAD.
[Internet] [Actualizada el 7 de Abril de 2011; acceso el 24 de Noviembre
del 2012]. Disponible en: http://www.who.int/features/factfiles/obesity/es/

6. CENTROANTIOBESIDAD. COM. CAUSAS DE LA OBESIDAD. [Internet]
[Actualizada el 3 de Septiembre de 2010; acceso el 24 de Noviembre del
2012]. Disponible en:
http://www.centroantiobesidad.com/La_Obesidad/Causas_de_la_Obesid
ad.html

7. REMEDIOS. INNATA. COM. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD.
[Internet] [Actualizada el 6 de Mayo de 2011; acceso el 24 de Noviembre
del 2012]. Disponible en: http://remedios.innatia.com/c-control-de-
peso/a-consecuencias-de-obesidad.html

8. ADELGAZAR. NET. Programa Fundacin THAO. [Internet] [Actualizada
el 12 de Marzo de 2010; acceso el 24 Noviembre de 2012]. Disponible
en: http://www.adelgazar.net/n11041-programa-fundacion-thao.ht

ANEXO 1
ENCUESTA
SITUACIN DE SALUD

NOMBRE:EDAD

SEXO:
1Alguno de sus familiares presenta sobrepeso u obesidad?
Si No
2Conoce usted si algn miembro de su familia tiene alguna de estas
enfermedades?
Hipertensin arterial
Diabetes
Problemas Cardio y Cerebrovasculares
Otros



SITUACIN ALIMENTARIA

Consumo de carbohidratos simples

1.Con que frecuencia consume los siguientes alimentos?

Alimento Diario
3 a 6 veces
por semana
1 a 2 veces
por
semana
1 vez por
semana
Nunca
Azcar
Fideos
Arroz
Pan
Harina
Dulces
Pasteles

Consumo de carbohidratos complejos

2.Con que frecuencia consume los siguientes alimentos?






Alimento Diario
3 a 6 veces
por semana
1 a 2 veces
por semana
1 vez por
semana
Nunca
Pan integral
Arroz integral
Avena
Quinua
Cebada
Salvado de
trigo



Consumo de grasas saturadas
3.Con que frecuencia consume los siguientes alimentos?

Alimento Diario
3 a 6 veces
por semana
1 a 2 veces
por semana
1 vez por
semana
Nunca
Carnes fritas
Pollo frito
Pescado frito
Hornado
Embutidos
Mantequilla
Manteca de
chancho

Manteca vegetal
Aceite de palma
Papas fritas
Pasteles


Consumo de verduras

4.Con que frecuencia y en qu forma consume las siguientes verduras?
Alimento Diario
3 a 6
veces
por
semana
1 a 2
veces por
semana
1 vez
por
semana
Nunc
a
Preparaciones
Al
vapor
Crud
as
Saltead
as
Cocinad
as
Tomate


Consumo de frutas

5.Con que frecuencia y en qu forma consume las siguientes frutas?

Alimento Diario
3 a 6
veces por
semana
1 a 2
veces
por
semana
1 vez
por
semana
Nunca
Preparaciones
Con
cscara
Si
cscara
En
jugos
Crudo
En
preparaciones
Manzana
Pera
Naranja
Uvas
Limn
Durazno
Guineo
Pia
Papaya
Sandia
Frutilla
Meln


6. Con qu frecuencia consume alimentos fuera de casa?
Diario
Una vez por semana
Pimiento
Acelga
Coliflor
Brcoli
Zanahoria
Espinaca
Cebolla
colorada

Remolach
a



Dos veces por semana
Ocasional

7. Consume alimentos mientras observa televisin?
Si
No
Qu tipo de
alimentos?___________________________________________________




8. Consume alimentos mientras realiza sus deberes?
Si
No
Qu tipo de
alimentos?___________________________________________________


HIGIENE ALIMETARIA

1.Ingiere usted gaseosas o jugos procesados? SI No

Cuales?----------------------------------------------------------------------------

2.Cuantas veces al da usted consume alimentos:
< 3 vesces al da
3 veces al da
> 3 veces al da

3. Las porciones de alimentos que usted ingiere son:
Grades De qu tipo?...........................
Pequeas De qu tipo?...........................
Medianas De qu tipo?...........................

4. Usted hace picadas durante el da? SI No
De que tipo? --------------------------------------------------
A que hora?------------------------------------------------------
















5.Consume usted alimentos despues de la merienda ? SI No
Cules?-------------------------------------------------------------------------------------------------------
------

6. Consume usted alimentos apresuradamente, es decir sin masticarlos mucho?

SI No

7. Usted come solo o acompaado, con quien
Solo
Acompaado con quien ..

8. Consume usted snacks SI No

Que tipo snack consume..

9.Consume usted bebidas de alto valor energtico? SI No


10. Cul es el tamao de la porcin de las comidas?
Grande
Pequea
Mediana

11 .Cules son los tipos de alimentos que consume en grandes porciones?
______________________________________________________________

12.Cul es el tamao de la vajilla que utiliza usted?
Grande
Pequea
Mediana


CAP

CONOCIMIENTO
1. Sabe usted cuales son las causas de sobrepeso y obesidad?
Si
No













Cules?______________________________________________________________
_

2. Sabe usted cuales son las consecuencias de sobrepeso y obesidad?
Si
No
Cules?______________________________________________________________

3. Que alimentos considera usted que aportan mayor energa:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

ACTITUDES

6. Qu alimentos prefiere consumir?

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________


7. Qu alimentos no le gusta consumir?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________


8. Come usted cuando estn deprimido, solo o estresado?
Si
No
Qu come
?______________________________________________________________

9. Aade sal extra a sus preparaciones

Si
No
Por qu?
______________________________________________________________


ESTILOS DE VIDA






1. Duerme despus de comer?
Si
No
Cunto
tiempo?_________________________________________________________

2. Cmo son sus horarios de alimentacin?
Irregulares
Regulares

3. Realiza actividad fsica?
Si
No

4. Con qu frecuencia realiza actividad fsica?
30 minutos
1 hora
Ms de 1 hora

5. Qu tipo de actividad fsica realiza?
______________________________________________________________________
___




MEDIOS DE COMUNICACIN
1. Qu medio de comunicacin utiliza?
Televisin: _____________________________
Horario:__________________________
Radio: _____________________________
Horario:______________________________
Peridico o revista:_________________________
Da:___________________________
Internet: _____________________________
Horario:____________________________

2. Ha participado en Programas de Educacin Alimentaria?
Si
No









V
V

3. Ha recibido algn producto alimentario por parte de algn Organismo del
Gobierno?
Si
No
Organismo
beneficiario:____________________________________________________
Cal?
___________________________________________________________________

ESTADO NUTRICIONAL
1. Conoce su peso real?
Si
No
Cul
es?_______________________________________________________________

2. Conoce su peso recomendado?
Si
No
Cul
es?_______________________________________________________________
3. Est conforme con su imagen corporal?
Si
No
Por
qu?_______________________________________________________________

4. Quisiera disminuir su peso actual?
Si
No
Por
qu?_______________________________________________________________














V
V
V







ANEXO 2
FICHA ANTROPOMTRICA

ADULTOS
JOVENES
20-25 AOS
EDAD Peso Talla IMC