Individuales. Se trata de factores genticos, biolgicos y de personalidad. Afectan ms al sexo femenino y se ha observado que entre los familiares en primer grado de las bulmicas existen otras pacientes bulmicas, por lo que se cree que hay un componente gentico. Familiares. Suelen ser familias conflictivas y desorganizadas. En las madres de personas con bulimia se ha observado una mayor insatisfaccin con la propia imagen, e incluso con la de sus hijos, siendo ellas mismas aficionadas a las dietas. Socioculturales. Los modelos de imagen a imitar, la figura y la esbeltez como valor en s actuarn por un mecanismo similar al de la anorexia. Factores precipitantes o desen cadenantes. El principal factor desencadenante es el inicio de una dieta que se produce despus de un aumento de peso real o debido a una fobia a los cambios de forma corporal cuyo origen se remonta muchas veces a la pubertad. Tambin suelen ser factores desencadenantes los conflictos emocionales y los acontecimientos vitales estresantes, al igual que en la anorexia. Factores perpetuantes. Hay varios factores que pueden causar perpetuidad de la bulimia: Las alteraciones emocionales secundarias a la conducta de sobrealimentacin descontrolada (ansiedad, culpa y vergenza).
CONSECUENCIAS DE LA BULIMIA Las complicaciones ms importantes se derivan de los vmitos y del abuso de laxantes. En general, presentan cansancio fsico y psquico, con disminucin de los rendimientos escolares y laborales; acaban por abandonar totalmente sus obligaciones, su aseo y su persona. Alteraciones digestivas. Son las ms frecuentes, entre las que destacan lceras en el esfago, por el paso del contenido del estmago a la boca; aumento del tamao de las glndulas salivares; dilatacin del estmago o rotura, ya sea por la ingesta masiva o por el esfuerzo al vomitar. Alteraciones respiratorias. Puede aparecer ronquera crnica e infecciones pulmonares por la aspiracin hacia el pulmn de alimentos al vomitar. Alteraciones cardiovasculares. Alteraciones del ritmo cardaco secundarias al dficit en potasio a causa de las conductas purgativas, ya sean los vmitos o el abuso de laxantes, que pueden ocasionar la muerte. Alteraciones neurolgicas. Se produce una atrofia del cerebro y pueden tener crisis convulsivas (epilpticas). Alteraciones hormonales. Es posible que tengan los ciclos menstruales normales, aunque lo habitual es que presenten irregularidades menstruales o amenorrea, al igual que las anorxicas. Alteraciones renales. A consecuencia de los vmitos y las diarreas se producen deshidratacin y alteraciones en los niveles de potasio, sodio y cloro. Alteraciones psquicas. La depresin aparece tanto como causa como consecuencia. Casi en la mitad de los casos tienen o han tenido un trastorno afectivo. Las alteraciones ms frecuentes son las siguientes: Intentos de suicidio. Consumo de drogas o alcohol (7-10 %). Ansiedad, no slo antes del atracn, sino acompaando al descontrol que favorece su desencadenamiento.. Alteraciones del sueo.
ANOREXIA CAUSAS DE LA ANOREXIA Factores individuales. Se trata de factores genticos, biolgicos y de personalidad. Podra existir un componente gentico , ya que la anorexia es ms frecuente en hermanas de anorxicas. Afecta ms al sexo femenino. Los hallazgos biolgicos se fundamentan en alteraciones hormonales y en la implicacin de unas sustancias llamadas neurotransmisores (como es la serotonina) que actan en la regulacin del apetito. Factores familiares. El carcter de sobreproteccin, el alto nivel de aspiraciones, la rigidez, la prolongada duracin de los conflictos, etc., favorecen el desarrollo de la anorexia. Factores sociales y culturales. Junto con los psicolgicos, sern decisivos en el desarrollo de la enfermedad. El aumento del nmero de casos es debido, en gran parte, a que en nuestra cultura se insiste mucho en la importancia de seguir una dieta sana, entendiendo como tal una dieta baja en caloras, pobre en grasas y azcares y sin condimentos. Factores precipitantes o desencadenantes. Los factores precipitantes representan una amenaza para el autocontrol, la autoestima o el equilibrio: El inicio de una dieta restrictiva es el principal factor desencadenante. Los cambios corporales propios de la pubertad y la adolescencia, en especial el rpido incremento de peso o las crticas recibidas respecto a la imagen fsica. Acontecimientos vitales importantes, como un traumatismo que haya desfigurado el aspecto fsico, rupturas conyugales de los padres, fallecimiento de alguno de ellos, etc. Factores perpetuadores. Junto con los factores individuales no resueltos y, naturalmente, con la presin sociocultural existente, el principal factor perpetuante lo constituye la presencia de alteraciones psicopatolgicas (consecuencia de la desnutricin continuada).
TIPOS DE ANOREXIA NERVIOSA Existen dos tipos diferentes de anorexia nerviosa: Tipo restrictivo o tpico: La prdida de peso se produce a travs de la dieta, el ayuno o el ejercicio excesivo. Tipo compulsivo/purgativo: Durante el episodio de anorexia nerviosa, la persona enferma recurre con regularidad a los atracones y luego, para compensar el posible aumento de peso, se provoca el vmito o abusa de laxantes, diurticos o enemas. En este grupo se incluyen tambin los pacientes que se provocan el vmito aunque slo hayan ingerido pequeas cantidades de alimento.
CONSECUENCIAS DE LA ANOREXIA Las consecuencias son debidas a la propia delgadez y a las acciones realizadas para conseguir la prdida de peso. Las manifestaciones secundarias a la delgadez se resuelven cuando el peso aumenta. Otras posibles complicaciones son las siguientes: Alteraciones gastrointestinales. Nuseas, vmitos, diarreas debidas al abuso de laxantes, estreimiento, sensacin de saciedad precoz a causa de digestiones lentas y dolores abdominales son las alteraciones habituales. Alteraciones sanguneas. Anemia debida a la falta de hierro y de cido flico en la alimentacin. Alteraciones hormonales. Muchas son secundarias a la delgadez y se recuperan cuando el peso aumenta. La alteracin en la secrecin de las hormonas ovricas y el bajo peso provocan la prdida de la menstruacin. Alteraciones seas. Los huesos se debilitan porque la masa sea disminuye, pudindose fracturar con facilidad. Si el inicio de la restriccin alimentaria ocurre antes de la pubertad, dar lugar a personas de baja estatura. Alteraciones renales. Deshidratacin. Alteraciones psquicas. Muchos pacientes sufren trastornos afectivos, ansiedad y sntomas obsesivo- compulsivos. Los rasgos obsesivos suelen ser muy intensos y hallarse centrados en el tema alimentario. En ocasiones, los fuertes sentimientos de culpa y desesperacin cuando no consiguen controlar el peso les provocan ideas, e incluso intentos, de suicidio. El sueo disminuye en calidad, cantidad y profundidad. A medida que avanza el cuadro clnico, abandonan sus actividades laborales o acadmicas porque no son capaces de centrarse en ellas. OBESIDAD CAUSAS DE LA OBESIDAD El desarrollo de la obesidad, a lo largo de los diferentes aos en la vida de una persona, ha sido relacionado con mltiples causas. Slo en ocasiones es posible definir una nica causa predominante que ha puesto en marcha el disbalance energtico. 1. Genticas: La respuesta a factores alimentarios y desviaciones dietticas vara dependiendo de los marcadores genticos y los factores ambientales. Obesidad esencial con predisposicin gentica: en los cromosomas existen unos genes responsables de generar leptina, sustancia que a travs de la sangre llega al hipotlamo al centro de la saciedad, para provocar la perdida del apetito y estimular el sistema nervioso simptico, encargado de quemar energa. 2. Neuroendocrinolgicas: Hipotiroidismo Hiperinsulinemia (diabetes mellitus tipo 2) Sndrome de Cushing Alteraciones del hipotlamo: tumor, ciruga, traumatismo, inflamacin. Sndrome de Stein-Leventhal (ovario poliqustico) 3. Obesidad por inactividad fsica 4. Desequilibrio nutricional o ingesta exagerada: Alimentos ricos en grasas saturadas, polifagia, picoteo. 5. Uso de medicamentos: Fenotiacinas, Antidepresivos tricclicos, Litio, Ciproheptadina, Cortisona, Antihistamnicos, Anticonceptivos, Glucocorticoides, Hidracidas 6. Dejar de fumar (supresin de nicotina) 7. Reactiva a situacin emocional conflictiva 8. Termo gnesis
CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD Puede causar la aparicin de enfermedades metablicas y cardiovasculares: diabetes, colesterol alto y triglicridos, ataques cardacos, hipertensin, enfermedades del corazn Disminuye la esperanza de vida. Provoca depresin, as como una autoestima generalmente baja. Puede desembocar en problemas de artritis. Puede originar la aparicin de diversos tipos de cncer, como el de colon, prstata, mama, cervix y endometrio. Puede conllevar la disminucin de la fertilidad en varones y mujeres. Recuerda que se puede prevenir el sobrepeso. Para ello, se debe mantener un peso saludable, con una alimentacin sana. y practicar ejercicio regularmente.