Imagos paternas en la eleccin de patologa

Dra. Amapola Gonzlez Fernndez

El individuo inicia su vida con el aporte que sus progenitores le donan para que tenga
oportunidad de sobrevivir y desarrollarse. En sta su muy personal frmula congnita que
contiene ingredientes de las experiencias de los ancestros no tiene ms injerencia el
Psicoanlisis que la tarea de calibrar la calidad del conjunto de posibilidades con que el
nuevo individuo ha llegado al mundo; no cabe duda que la potencialidad de ser ms o
menos inteligente, por ejemplo, o la de ser sano en mayor o menor grado ya estn ah
presentes y hoy por hoy todava no ha osado la humanidad interferir con el legado
gentico de sus congneres, si bien ya lo estn intentando en lo que se refiere al resto de
los animales y a los integrantes del mundo vegetal. Ahora bien, una vez el recin iniciado
a la vida comienza su camino por ella el destino que le corresponda estar determinado
por la eterna combinacin de su equipo congnito y sus experiencias vitales, influyendo
una instancia en la otra mediante el sistema de retroalimentacin. Y las experiencias
vitales quedan, de lleno en el campo del psicoanlisis. De ellas, las definitivas para la
formacin del carcter del individuo son las ms tempranas, y stas corren a cargo de
quienes funjan como figuras paternas del nio.
En el presente trabajo se intentar hacer un somero esquema de la relacin padres-hijo
enfocado hacia un punto que todava en actualidades es controversial en el cuerpo de
teora de nuestra ciencia psicoanaltica y, en consecuencia ha sido, a mi juicio, un tanto
soslayado por los psicoanalistas, si bien ello no nos exime de tener que afrontarlo de
continuo en nuestra prctica cotidiana con pacientes individuales o en tares de manojo de
grupos. El tema que, a mi entender, ha sido descuidado en su sistematizacin es el
referente a la eleccin de patologa que una persona ha de padecer, en funcin de los
mensajes recibidos de los padres.
Es necesario insistir que los mensajes enviados por los padres a sus hijos son tan de
ndole verbal y preverbal como a travs de la propia conducta paterna y que estn
compuestos de una porcin consciente y otra mucho mayor cuantitativamente hablando-
inconsciente. Por su parte los hijos captarn de estas comunicaciones paternas lo que su
edad y el estado de desarrollo psquico en que se encuentran en un momento dado les
permitan; y, adems, a su vez lo que asimilen ser una sntesis de lo que los padres
creen estar transmitindoles y de lo que en realidad expresan tambin mediante su
conducta. De toda esta informacin que el nio est recibiendo habr una porcin
aceptada y tolerada por el Yo de joven individuo y otra mucho mayor altamente censurada
y la cual es preciso reprimir, es decir, excluir del pensamiento consciente; pero no por ser
inconsciente es menos operante que aquello que tuvo acceso a la conciencia.
Ahora bien, un mismo mensaje parental va a ser integrado dentro del psiquismo infantil de
diversa manera si el joven individuo lo recibe al ao de vida o cuando, por ejemplo, cuenta
con cinco aos ya de experiencia vital.

Deseo aclarar que al mencionar edades estoy refirindome a la vida extrauterina ya que
me ano a la corriente de pensadores psicoanalticos cuyo criterio es que las relaciones
de objeto del embrin, posteriormente feto y luego producto cuya existencia transcurre en
el claustro materno se rigen por leyes muy diferentes de las del nio ya nacido y adems
estn todava, en mi opinin, poco estudiadas. Retomando el tema de este trabajo y que
intenta explicar el porqu unos individuos desarrollan cierta patologa en tanto que otros
sufren alguna distinta se estudiar la influencia ejercida por los padres en la eleccin de
uno y otro cuadro patolgico. La enfermedad del aparato mental humano ha sido
agrupada para fines descriptivos y didcticos en cinco grandes entidades basadas en la
fenomenologa de sus sntomas y signos, es decir, de sus sndromes. Estos cuadros son,
como sabemos, Esquizofrenia, Paranoia, Melancola-Mana, Neurosis Obsesiva e
Histeria. Junto con estos ncleos patolgicos bsicos pueden coexistir o no sndromes de
gran importancia como son, por ejemplo, homosexualidad, drogadiccin, etc.

ESQUIZOFRENIA.
A grandes rasgos, la persona aquejada por este padecimiento aparece como alguien cuyo
aparato mental adolece de graves limitaciones ya que presenta gran dificultad para
entender al mundo externo y por lo tanto se quiebra fcilmente ante un cambio producido
en ste ya que se halla incapacitado para afrontarlo. Lo anterior se traduce en que el
individuo as afectado echa mano de mecanismos muy arcaicos para la resolucin de los
desafos que la vida le plantea y tales mecanismos resultan, por ende, muy poco
efectivos. En el rea del pensamiento tiene muy poco desarrollada la capacidad de
pensamiento abstracto, confunde a menudo la parte por el todo, el smbolo con lo
simbolizado, el objeto con sus funciones, una instancia psquica por la contraria (amor-
odio, por ejemplo) y utiliza inadecuadamente mecanismo de escisin, condensacin y
desplazamiento. Su rea afectiva est igualmente trastornada y as aparece con
frecuencia manifestando contento cuando deber sentirse entristecido o bien indiferente
en momentos donde se justificara un afecto intenso libidinal o agresivo; en otras
ocasiones se muestra sereno cuando lo esperable sera la manifestacin de intenso
miedo, y en otras ms, monta en clera irrefrenable ante un estmulo balad. Es frecuente
que no le sea posible deslindar su mundo interno de los acontecimientos que se producen
en la realidad externa. Es fcil apreciar que esta desafortunada persona se encuentra en
desventaja con respecto a otras que poseen un Yo ms apto para resolver las
complejidades de las relaciones humanas, por ello a menudo se asla como una forma de
ocultar su desvalidez y por temor a la competencia ruinosa con tras personas.
Al igual que en todas las otras patologas, se ignora a ciencia cierta qu porcentaje de su
conflictiva radica en un defectuoso equipo congnito, pero lo que s est a nuestro
alcance es el estudio de la participacin que los padres haya tenido para que el paciente
presentara este cuadro.

As, al explorar las experiencias del primer aos de vida del individuo nos topamos
muchas veces con que recibi de los padres mensajes tan confusos y contradictorios que
le imposibilitaban para tener puntos fijos de referencias acerca de cmo debe conducirse
a fin de manejar el mundo externo ya que ste le resulta incomprensible.
As cuando la criatura experimenta hambre lo usual es que llore y d todas sus muestras
de displacer; lo esperable es que los padres acudan a remediarle sus necesidades, pero
si stos en vez de ello lo castigan de palabra o de hecho por haber tenido la osada de
molestarlos con su llanto y sus demandas, tal vez el pequeo ser no se atreva a
manifestar su displacer la prxima vez que est hambriento y es posible que sus
conflictivos padres no le suministren el alimento aduciendo que si no lo pidi es de
inferirse que no lo requera Con esto ponen al hijo en la angustiante y perpleja
situacin de no saber qu hacer ante la emergencia del hambre y ante las demandas de
la vida en general. Por lo anterior, es frecuente observar que la persona aquejada de
esquizofrenia es altamente susceptible a presentar una crisis e incluso sucumbir a un
estado de quiebra cuando el mundo externo o su fase especfica del desarrollo le plantea
la necesidad de resolver una demanda inesperada y/o novedosa sobre todo si es
compleja. Los padres le transmitieron al hijo una imagen fragmentada de la conducta a
seguir en cada ocasin y el hijo, en consecuencia, se escinde de acuerdo con el
fragmento al que cree estarse enfrentando. De aqu el nombre acuado para este tipo de
patologa, esto es esquizofrenia (races: esquizo; frenos).
La forma en que el tratamiento psicoanaltico puede ayudar al esquizofrnico es prestarle
juicio de realidad suficiente para adaptarse a un sistema de vida que demande tan slo
aquellas complejidades que puede afrontar y resolver, con expectativas de xito, el
sujeto.

PARANOIA.
En este caso el nio visualiza a los padres en forma enteramente distinta al anterior. Aqu
las figuras paternas aparecen como altamente persecutorias pero con una trayectoria
rgida, definida, sin atenuantes e inescapable. Si el nio se somete incondicionalmente a
la voluntad paterna las figuras parentales le permitirn sobrevivir, de no ser as lo
aniquilarn irremisiblemente. Aqu no hay medias tintas, la relacin del hijo con sus
padres es cuestin de someterse por completo o de lo contrario morir. Lo anterior genera
un odio, a su vez mortal contra las figuras paternas. Pero odiar a los padres es
incompatible con la supervivencia as que la criatura se encuentra en un callejn sin
salida. Si desobedece a los preceptos paternos sus padres lo aniquilarn; para evitar esto
sera una solucin si l se les adelantara aniquilndolos antes; pero no existe tal solucin
ya que su debilidad ante los poderosos padres no le permite acabar con ellos y en cambio
stos, en retaliacin ante sus deseos asesinos para con ellos, lo asesinarn; adems su
desvalidez ante el mundo externo debida a su temprana edad hara que el pereciera si los
padres no estn. Tal pavorosa situacin sera incompatible con la vida si la mente
humana no hubiera encontrado un escape, enfermo desde luego, pero escape al fin,
menos desastroso que la muerte. El nio reprime, es decir, excluye de su conciencia la
agresin de los padres para con l y esto le permite convivir con ellos, pero como la
agresin s existe es preciso estar perpetuamente alerta para defenderse de ella; entra
entonces en funciones el mecanismo de defensa consistente en el desplazamiento a otro
objeto de las intenciones asesinas de los padres contra el hijo; en la medida en que este
objeto extrao ya no es indispensable para que el nio pueda sobrevivir ya es posible
odiarlo y queda justificada toda agresin que el sujeto ejerza sobre l. Las imagos
paternas quedan as liberadas de su cualidad de aniquiladores del pequeo sujeto, pero
eso no basta sino que es preciso reforzar todo el proceso poniendo en juego la
idealizacin de tales imagos (imago es la representacin mental consciente que un sujeto
tiene de un objeto) con lo cual aparecen no slo negadas sino justificadas y elogiadas las
cualidades persecutorias parentales. A estas alturas del proceso opera otro mecanismo
defensivo ms, esto es: la proyeccin, puesto que se atribuyen a un objeto inocente
intenciones asesinas para con el sujeto cuando en la realidad externa es el individuo
quien, escudado en el convencimiento consciente de que el nuevo objeto intenta
aniquilarlo, se considera justificado, de acuerdo con la Ley del Talin, para proceder a
destruir a dicho objeto. Esta agotadora tarea de estar perpetuamente vigilante con
respecto a supuestos ataques de los objetos del mundo externo contra el individuo
condiciona que ste no se permita reposar en su empeo de otear y neutralizar supuestas
agresiones de las cuales se siente vctima. As desarrolla una hipertrofiada capacidad de
captar el ms mnimo signo de pensamiento agresivo en cualquier persona con quien se
relacione, lo cual le hace aparecer ms inteligente de lo que realmente es, ya que su
inteligencia est polarizada en este solo aspecto de las relaciones de objeto. Por otra
parte, a fin de sostener el complejo edificio que ha creado, idea todo un sistema de
argumentos que presten aspecto de veracidad a sus creaciones persecutorias y este
conjunto de argumentaciones tambin contribuye a producir la impresin de un alto grado
de inteligencia; ste ltimo mecanismo de defensa es el conocido como intelectualizacin.
Por supuesto que todos los mecanismos de defensa son inconscientes. En
consecuencia, el paranoico ignora conscientemente que ha reprimido la agresin que,
cree, tienen sus padres contra l, y que los ha idealizado, que desplaz tal agresin a un
objeto inocente, que al odiar a este objeto por considerarlo enemigo est proyectndole
un impulso instintivo propio y que al tratar de justificar todo lo anterior est sustituyendo
juicios genuinos por intelectualizaciones. Por eso es que resulta imposible hacerle
entender al paranoico que su fantasa bsica es errnea ya que aceptar tal cosa
implicara caer en peligro de muerte. El tratamiento psicoanaltico mediante la paciente
tarea de ir interpretndose al sujeto sus mecanismos inconscientes es posible que logre
alcanzar una cierta comprensin por parte del sujeto de que el paciente y no es ms un
nio indefenso sino un adulto perfectamente apto para sobrevivir y que tal vez sus padres
no son tan terrorficos como los vivi en su muy temprana edad.
Con todo lo anteriormente expuesto podemos comprender por qu un paranoico se
quiebra en el momento en que recibe, por parte de algn objeto externo, un ataque real
que se caracterice por ser injusto para con el sujeto. Tambin entre en crisis ante una
enfermedad real o imaginaria (esto ltimo es hipocondra) ya que l considera que se le
hizo realidad una persecucin injusta.
MELANCOLA MANA
La persona melanclica se caracteriza por ser vctima de una intensa tristeza
aparentemente irresoluble; por un empobrecimiento de las funciones vitales bajo la
manifestacin de lentitud y dejadez para realizarlas; y expresiones verbales de
autodevaluacin junto con una vivencia de sentimiento de culpa por haber cumplido
adecuadamente con su cometido en relacin con los objetos. Curiosamente, coexiste con
todo el cuadro anterior una actitud exigente, demandante e impositiva que espera de los
objetos la reparacin constante cual si el individuo fuera una ser extremadamente valioso
que se hubiera ganado el derecho a que el mundo le otorgara privilegios especiales.
En el curso del tratamiento psicoanaltico de sujetos melanclicos aparece un elemento
que explica la contradiccin anterior. Se descubre que el individuo visualiz en su
temprana infancia a sus figuras paternas como dignas de ser emuladas, es decir, de
identificarse con ellas en algunos de sus aspectos en tanto que otros eran rechazados
pero ante los cuales el joven sujeto se hallaba incapacitado para impedir que pasaran a
formar parte tambin de s mismo; o sean que introyect y se identific con algunas
funciones paternas en tanto que otras de estas funciones quedaron incluidas en su
psiquismo como objetos extraos dignos de rechazo pero imposibles de expulsar. El
melanclico puede llegar incluso a la extrema situacin de suicidarse como nico medio
de librarse de aquellas caractersticas indeseables que forman parte de s mismo y que
sin embargo pertenecen a sus figuras paternas. Por supuesto que el rechazo de las
funciones no deseadas ha sido reprimido y, en consecuencia, es inconsciente.
A qu se debe que determinados modelos de identidad ofrecidos por los padres resulten
indeseables? La explicacin es sencilla, se trata de que estn compuestos de una
amalgama de elementos contradictorios que no permite conciliacin. As, el melanclico
sufre la fantasa inconsciente de estar ligado a las figuras paternas y posteriormente a
los objetos que componen su mundo externo- por un elemento compartido, si bien
indeseable, que pertenece simultneamente al otro objeto y al propio sujeto. Pero eso no
puede tolerar una prdida de objeto, ya que la fantasa inconsciente es que el objeto, al
partir, se llev consigo adherida una porcin del propio sujeto, de ah la vivencia
avasalladora de empobrecimiento a causa de la amputacin sufrida. As su duelo ante la
desaparicin de un objeto de su mundo externo es un duelo patolgico, que se
caracteriza por una incapacidad de sustituir el objeto perdido por otro y otros que suplan
sus funciones. Por ende el duelo de un melanclico es inacabable, el objeto perdido se
llev consigo una parte del sujeto y ste tiene, pues, la vivencia de haber quedado para
siempre empobrecido a causa de la amputacin sufrida.
La situacin manaca comparte con la melancola la misma etiologa. No obstante, los
mecanismos de defensa utilizados son distintos. Aqu el individuo en vez de experimentar
un sentimiento consciente de minusvala se autovalora con el opuesto: se siente
omnipotente y, en consonancia, el afecto predominante en l es la elacin, esto es un
jbilo desbordante hipertrofiado e injustificado. A ello va unida una hiperactividad basada
en la pretensin consciente de ir en pos de esos grandiosos logros que de un momento a
otro obtendr el sujeto. Predomina en todo instante, pues, el mecanismo de defensa de la
negacin, esto es, aceptar conscientemente como vlido algo que en realidad no es as.
El odio y el ataque al objeto se manifiestan bajo la forma de no considerar lo que el objeto
precisa y actuar incluso en contra de l sin percatarse conscientemente de que se le est
lastimando. Al explorar la relacin infantil del individuo manaco con sus figuras paternas
se detectan, adems de los elementos presentes en la melancola, algunos otros ms,
como es por ejemplo una necesidad de aparentar ente el mundo externo un status
valorado por los padres (riqueza, inteligencia especial, ancestros ilustres, etc.) pero el cual
no se posee. En la medida en que la melancola y la mana son dos aspectos de una
misma conflictiva ocurre que quien padece este cuadro nosolgico pasa a menudo de un
estado melanclico al maniaco y viceversa, aunque casi siempre es uno de los dos el que
predomina. Supongamos por ejemplo que los padres de una criatura pertenecen a un
grupo socioeconmico y cultural de muy escasos recursos y que se lamentan
continuamente de tal desventaja ante la vida. Si sus quejas se orientan hacia la bsqueda
de soluciones para resolver el problema el nio recibir un mensaje constructivo para su
futura lucha por la vida pero, si por el contrario, los padres adoptan la conflictiva actitud de
que su condicin de pobres es inescapable y debido a ello les espera una existencia de
sufrimientos, privaciones y dems continuas vejaciones que les infringen los ricos
quienes, por serlo se han convertido en unos seres malvados y despreciables y que
adems acaparan para s mismos un sinfn de situaciones placenteras, legtimas unas y
espreas otras, esto crea en el nio una situacin angustiante. Ante un panorama
semejante al nio en su identificacin con los padres no le queda ms que sumarse a la
legin de los pobres ya que le han inculcado que quien es pobre es bueno, pero serlo
implica sufrimiento, lo cual no es deseable. As, pues, quisiera ser rico y gozar de las
ventajas de ello, pero eso implicara ser malvado y atacar a sus seres queridos. Es una
situacin inescapable, por lo tanto se siente obligado a ser pobre porque eso le provino de
sus padres, pero repudia serlo. Posee pues una cualidad que si bien es suya pertenece
en realidad a sus figuras paternas, modelos para l de identificacin.

NEUROSIS OBSESIVA
Aqu podemos descubrir, mediante el proceso de la terapia psicoanaltica, que el infantil
sujeto ha vivenciado a sus padres como figuras integradas con quienes es deseable
identificarse. Pero de alguna manera estos padres han trasmitido al hijo una identificacin
proyectiva por parte de ellos en el sentido de que el joven sujeto llegue a realizar los
anhelos que a ellos les estuvo vedado obtener. Como no es posible para un individuo
hacer retroceder el tiempo (en forma simblica, por supuesto) de tal manera que los
propios logros queden adheridos en forma retroactiva a las personas de sus padres,
resulta que el sujeto sucumbe a un sentimiento de culpa inconsciente, desde luego- por
no haber cumplido, a su juicio consciente, con el ideal del Yo que para l haban forjado
sus figuras paternas. El sentimiento inconsciente de culpa se arraiga en la conviccin de
haber frustrado a las figuras paternas; de ah que una de las sensaciones predominantes
en el sujeto obsesivo sea la certeza consciente de estar cometiendo fraude ante las
dems personas que, al parecer del sujeto, lo valoran en ms de lo que realmente vale;
de ah tambin que se considere perennemente obligado a estar limpio, a ser perfecto,
a ser capaz de resolver tanto los problemas propios como los ajenos, a ser paladn de lo
que debe ser justo etc. En realidad, como les es imposible alcanzar semejante cumbre
de perfeccin, se siente sucio, imperfecto, duda de su capacidad de mantenerse
justiciero y considera que no se avoc con suficiente ahnco a la tarea de resolver
absolutamente todos los problemas ajenos o propios. En la Neurosis Obsesiva aparece
pues una cohorte de sntomas que tienen las caractersticas de ser compulsivos, es decir,
ineludibles y que adems, a nivel simblico, pretenden la perfeccin (pisar o no pisar
siempre una raya, corroborar infinito nmero de veces si se revis el buen funcionamiento
de una mquina, etc.). Ante tanta carga de responsabilidades no es de extraar que el
obsesivo quien no se puede permitir el lujo de olvidar ningn dato, es decir, de reprimir
una idea- busque inconscientemente alivio a su patologa reprimiendo el afecto, o ms
bien debiramos decir reprimiendo la capacidad de sentir el afecto, ya que es frase
repetitiva el que los sujetos obsesivos digan: s que estoy intensamente enojado o
enamorado o desilusionado, etc.- pero no lo siento. En la neurosis obsesiva el
mecanismo de defensa de la intelectualizacin est al servicio de aplacar el sentimiento
de culpa conscientemente mediante explicaciones inconscientes de todo lo que le ocurre
al individuo. La omnipotencia tiene como funcin: capacitar ilusoriamente al sujeto para
realizar la magna tarea que se siente obligado a cumplir. Por eso el supery del obsesivo
es persecutorio ya que siempre demanda del individuo ms de lo que suyo puede dar sin
importar cunto haya dado ya.

HISTERIA
Como se configura este cuadro en la etapa flica del individuo cuando tiene lugar la
formacin del complejo edpico, aqu se hace imperativo reprimir la idea ya que sta
consiste en dirigir las demandas sexuales del nio hacia uno de sus padres y la agresin
en contra del otro, situaciones ambas no aceptadas por el mundo externo y para las
cuales tampoco est preparado el aparato mental ni el soma de nio. Si el mensaje que
la criatura recibe de sus padres es en el sentido de que ni la sexualidad ni la eliminacin
de un rival estn prohibidas salvo en el caso de que los objetos sean de ndole
incestuosa, no se producir. Pero si las figuras paternas anan al mensaje anterior a una
conducta seductora para con el nio, entonces no le ser posible a ste desligar sus
impulsos instintivos de sus objetos originales, o sea de los objetos prohibidos. Tampoco
podr, pues, dirigir la descarga del impulso hacia otro objeto, el cual ya no est prohibido.
El resultado se traducir en una inhibicin en mayor o menor grado del ejercicio de la
funcin sexual primordialmente, en la medida en que la agresin es, en el problema
edpico, desencadenada por la pretensin de ejercer sexualidad con el objeto incestuoso.
Si se suprime la sexualidad queda, automticamente, abolida la agresin.

En el caso de la histeria no es preciso reprimir el afecto puesto que al quedar la idea en el
campo de lo inconsciente ya est imposibilitado el sujeto de ejecutar motoramente lo
prohibido. Por otra parte, los padres no le prohben al hijo experimentar el deseo de
descarga de los impulsos instintivos, sino tan slo ejercer esta descarga sobre los objetos
que en ese momento del desarrollo eligi.