N 58 mayo 2014

CON EL ASESORAMIENTO DEL COLEGIO OFICIAL DE FARMACUTICOS DE MADRID

MENSUAL

Dieta
Cetognica

Descubre sus riesgos

Tipos
de hernias

Solucin
para todas!
Mosquitos

Mantenlos
muy lejos!

Sig ue tu
tratam iento

s
e
n
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t
o
n
a
Y

excusas!

buscis
un hijo?

Aumentad
las posibilidades

Consejos para la correcta toma del medicamento Dispositivos

de ayuda Recomendaciones para el profesional sanitario

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reportaje

bienestar

Sigue tu

tratamiento
Ya no tienes excusas!
Segn explica la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) la adherencia al tratamiento es
el cumplimiento del mismo, es decir, la toma
de la mediacin de acuerdo con la dosificacin
y el programa prescrito, a lo largo del tiempo
de tratamiento indicado por el profesional
mdico. Esto que resulta tan fcil de explicar
y que, aparentemente, parece sencillo seguir,
es uno de los principales problemas con los
que se encuentran los profesionales sanitarios
y una de las razones por las que los tratamientos farmacolgicos no resultan totalmente
efectivos. Y es que los medicamentos son uno
de los principales herramientas para cuidar
la salud de la poblacin, pero siempre que se
utilicen de forma adecuada; unas pautas mal
seguidas pueden dar la vuelta a los efectos
beneficiosos de los frmacos provocando,
incluso, efectos adversos.

Te damos una serie de pautas y ayudas para que

te resulte ms fcil seguir el tratamiento farmacolgico que te ha indicado tu mdico. Recuerda que
de esto depende la mejora de tu estado de salud.

Repercusiones

Durante celebracin de las recientes Jornadas de Excelencia en Farmacia Hospitalaria

El consejo
El farmacutico es el profesional sanitario que tenemos
ms cerca, as que ante cualquier duda acerca del tratamiento pregntale. Adems, hoy en da disponen de herramientas para facilitar a sus clientes la adherencia al tratamiento y su seguimiento.

marina garca

sali a la luz que la falta de adherencia al tratamiento farmacolgico es demasiado frecuente

en nuestra sociedad y es un problema en la
prctica clnica, especialmente cuando nos
referimos a enfermedades crnicas. En concreto se estima que entre un 20 y un 50 por
ciento de los pacientes no toma sus medicinas
tal y como se lo ha prescrito el mdico. Este
hecho toma an ms relevancia si tenemos
en cuenta que cada vez son ms las personas
que padecen una enfermedad crnica debido
al envejecimiento de la poblacin, de ah que
sea la primera causa de fracaso teraputico.
En el encuentro se revel que en Espaa
la mala adherencia al tratamiento conlleva que
se produzcan unas 18.400 muertes evitables
por esta causa, mientras que genera un gasto
de cerca de 11.250 millones anuales. Estos
altos costes se deben a que ante la falta de
eficacia de un tratamiento por no seguirlo
adecuadamente, como solucin el mdico
suele aumentar la dosis, lo que genera un
mayor gasto. A su vez, de forma indirecta,
estos pacientes necesitan una mayor inversin
porque reclaman ms veces los Servicios de
Urgencias y los ingresos hospitalarios, con sus
respectivas pruebas y estrategias teraputicas.

Qu impide

el cumplimiento?
Adems de los factores que indica la Dra. Laura
Tuneu relacionados con el estado y el momento
personal que est pasando cada paciente, tambin
indica otras causas que impiden o dificultan la
adherencia al tratamiento:
Alteraciones en la salud mental: impiden ser
del todo conscientes de la importancia de la toma
del medicamento.
Desconocimiento de la enfermedad: no saber
en qu consiste la patologa que se sufre y, por
tanto, desconocer sus sntomas o posibles efectos,
conlleva que la persona no tome consciencia de
lo que le pasa y, por tanto, no d la suficiente
importancia a su tratamiento.
Desconocimiento del tratamiento: no conocer
qu sustancia se toma puede provocar miedo, inseguridad, pasividad y, como consecuencia, abandono.
Polimedicacin: es muy comn que los pacientes con enfermedad crnica deban tomar ms
de cinco medicamentos diarios para tratar dicha
patologa y otras asociadas. Esto puede provocar
confusin al paciente, e incluso aborrecimiento
por la medicina, y la dejan de tomar.

Toma nota!
Las asociaciones de pacientes realizan una labor muy
importante en este sentido porque ayudan a los pacientes a entender mejor su enfermedad y tratamiento, les
cuentan experiencias positivas de personas a las que les
ha mejorado la vida la medicacin, y les ayudan a que
adquieran hbitos de vida saludables.

Este problema no se presenta slo en

nuestro pas, un estudio europeo indica que
la no adherencia a los tratamientos farmacolgicos provoca un coste estimado a los
gobiernos europeos de 125.000 millones de
euros anuales, y contribuye a unas 200.000
muertes prematuras de ciudadanos europeos

cada ao.

Pautas complejas: hay tratamientos que pueden

conllevar la toma de cierta cantidad de medicina
a una hora del da, otra cantidad diferente en la
siguiente toma, descanso durante unos das o
el uso de aparatos teraputicos que no siempre
son fciles de utilizar, como un inhalador, lo que
dificulta que el paciente siga o se administre el
tratamiento adecuadamente.
Aparicin de reacciones adversas: cuando la
toma de un medicamento conlleva somnolencia,
nerviosismo, abatimiento, inapetencia, o algn
otro efecto adverso, puede llevar al paciente a
dejar el tratamiento.
Desconfianza hacia el sistema o facultativos: hay personas que aunque van al mdico para
saber qu les pasa, a la hora de seguir sus recomendaciones no le hace caso porque no confan
en sus recomendaciones, lo que incluso les lleva
a automedicarse.
Dificultad de acceso al sistema: la situacin
personal del paciente, tanto fsica como psquica
y econmica, puede impedir acudir a la consulta
del mdico, comprar la medicacin, realizarse
pruebas, etctera.

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reportaje

bienestar

Trabajo

para todos

Los especialistas insisten en que por el bien de la poblacin general, tanto

a nivel sanitario como econmico, es necesario implementar estrategias
que ayuden y mejoren la adherencia al tratamiento.
A nivel institucional se recomienda:
Formar a mdicos y pacientes para que la comunicacin entre ellos
sea directa y fluida, algo fundamental para el cumplimento teraputico.
Crear herramientas que identifiquen el problema y sean capaces
de solucionarlos.
Fomentar la implicacin de los profesionales sanitarios en el tratamiento de los pacientes.
Crear servicios y programas de ayuda.
Por su parte, el mdico debe:
Comunicarse con el paciente para adaptar el tratamiento a sus necesidades y simplificarlo todo lo posible.
Informar claramente al paciente sobre su tratamiento, dndoles
instrucciones simples.
Hacer un seguimiento siempre que el paciente acuda a la consulta para
saber si se est tomando la medicacin.
Utilizar materiales didcticos y dar consejos al paciente.
Todo esto slo ser efectivo si el paciente toma conciencia de su enfermedad y tratamiento, se responsabiliza, sigue las instrucciones del mdico,
y se esfuerza por mejorar su calidad de vida.

Los ms rebeldes

Las personas que peor siguen su tratamiento son quienes padecen una enfermedad
crnica. Se calcula que el 40 por ciento de
ellos, incluso ms (por estimacin, no por
clculos reales porque es difcil comprobarlo)
no lo siguen correctamente debido a que se
encuentran con dificultades para mantener su
cumplimiento de por vida, y ante la falta de
efectos positivos por su inadecuada toma, lo
acaban abandonando.
La doctora en Farmacia del Hospital de
la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, Laura
Tuneu, explica que probablemente no existe
un perfil de paciente mal adherente, ya que
suele depender de varios factores como son sus
creencias, prioridades, emociones y pensamientos, lo que implica que en ciertos momentos
de su vida pueden seguir bien las indicaciones
del mdico, y en otras no.

Errores y soluciones
A los pacientes lo que les suele ocurrir es que se olvidan de la toma del medicamento; se equivocan en la
toma, alternando de forma inadecuada los frmacos;
y que repiten la dosis porque piensan que se han olvidado de la anterior toma o la confunden con otra.
Para intentar solucionar estos errores, se pueden
adoptar estos trucos:
vE
 stablecer un calendario con horarios indicando
el da y la hora en la que se debe tomar cada medicamento y la dosis. Una ayuda puede ser apuntar
el color del envase, y colocarlo en la nevera.
vR
 eservar una estantera o cajn para la medicacin, y ordenarla segn el orden en que se tiene
que tomar cada da.

vU
 sar pastilleros para poder llevar la medicacin a

cualquier sitios.

vP
 rogramar alarmas en el telfono mvil para que

nos avise de cada toma.

vP
 ara los ms tecnolgicos, existen aplicaciones

para dispositivos mviles en las que se pueden

programar todas las tomas de los diferentes
tratamientos.
vP
 edir ayuda a familiares, especialmente las personas dependientes. En estos casos el cuidador
tendr que acudir con el paciente al mdico para
conocer el tratamiento.
vR
 esolver todas las dudas que se tengan hablando
con el mdico o el farmacutico.