COMPILADO DE MANIOBRAS DE EXPLORACION

Maniobra de Adson: una prueba para el sndrome de la fosa clavicular. Consiste en palpar el pulso
radial derecho o izquierdo mientras que el paciente realiza una profunda inspiracin y gira la
cabeza hacia la izquierda o la derecha. Si hay compresin torcica, el pulso radial desaparece.
Maniobra de Adams: en flexin anterior, con rodillas extendidas y miembros superiores pndulos,
con manos a igual altura, debe observarse al paciente por delante y por detrs; esto brinda
informacin sobre las curvas escoliticas, cifticas, lordosis y flexibilidad o rigidez; resulta
particularmente caracterstica la aparicin de una importante rotacin y desviacin hacia un lado
en las lesiones intra o extrarraqudeas
Maniobra de Ahlfeld: un procedimiento delicado para extraer la placenta ocasionando una
mnima prdida de sangre
Maniobra de Alajouanine: los movimientos de la cabeza van seguidos por movimientos de los
globos oculares en sentido contrario
Maniobra de Allen: con el antebrazo flexionado en angulo recto, se extiende el brazo
horizontalmente y se rota externamente en el hombro, al mismo tiempo que la cabeza se rota del
lado contraleral. La obliteracin del pulso radial es un sntoma del sndrome escalnico
Maniobra de Amussat: maniobra utilizada para provocar la expulsin de un cuerpo extrao de la
uretra. Se invita al paciente a que orine obliterando primero el meato, que luego se libera
bruscamente.
Maniobra de aspiracin: maniobra empleada para obtener radiografas del rea laringofarngea. El
paciente espira expulsando todo el aire, para despus realizar una inhalacin lenta mientras emite
un sonido de tono agudo.
Maniobra de Barlow: una maniobra de dislocacin que se utilizz conjuntamente con la maniobra
de Ortolani para el diagnstico de la displasia del desarrollo de la cadera
Maniobra de Barr: paciente en decbito prono, miembros inferiores flexionados sobre las
rodillas y pies separados; si existe deficiencia en la va piramidal, el miembro del lado enfermo va
cayendo lentamente.
Maniobra de Bayer: con el enfermo en pie y las piernas ligeramente separadas se elevan los
brazos hacia adelante y arriba hasta formar un plano horizontal; si esta maniobra produce dolor
vertebral es muy probable que exista alguna alteracin orgnica
Maniobra de Bill: procedimiento obsttrico en el cual se emplea un frceps para rotar la cabeza
fetal en el medio de la pelvis antes de la extraccin de la cabeza durante el parto.
Maniobra de Bonnaire: procedimiento para acelerar el parto por medio de la dilatacin del cuello
uterino
Maniobra de Bonuzzi: distensin de la columna vertebral por flexin fuerte del cuerpo y
acercamiento de los miembros inferiores extendidos a la cabeza.
Maniobra de Bracht: un procedimiento obsttrico para facilitar el parto de nalgas. Se toman con
ambas manos el cuerpo y las piernas extendidas del feto manteniendo on ambas manos la
rotacin anterior y hacia arriba del mismo. Cuando la rotacin anterior es casi completa, el cueupo
fetal es llevado hacia la snfisis de la madre. El mantenimiento de esta posicin ocasiona la
terminacin del parto espontneo
Maniobra de Bragard: flexin dorsal del pie con la pierna en posicin extendida de Lasegue. Al
estirar el tronco citico provoca dolor en las neuritis y neuralgias
Maniobra de Brandel: un mtodo para distinguir entre fracturas y contusiones de las costillas. Se
invita al paciente a levantar un cubo lleno de agua hasta la mitad: si se percibe un dolor violento,
se trata de una fractura
Maniobra de Brandt-Andrews: un mtodo para la extraccin de la placenta del tero en el tercer
estadio del parto.
Maniobra de Buzzard: reflejo rotuliano modificado en el cual los dedos de los pies del paciente
son apretados firmemente contra el suelo cuando se golpea el msculo cudriceps
Maniobra de Campbell-Suzmann: las arterias superficiales de la regin interescapular se tornan
visibles y palpables cuando el enfermo con la coartacin artica se inclina hacia delante con los
brazos pendientes
Maniobra de Carnett: para diferenciar el dolor abdominal visceral del superficial parietal, se
coloca al paciente en decbito supino y se presiona el punto doloroso al mismo tiempo que el
paciente contre los msculos del abdomen intentando levantar la cabeza de la almohada contra
una resistencia. Si el dolor persiste es superficial, mientras que si desaparece o mitiga es visceral
Maniobra de Catell: movilizacin y giro superior a la izquierda del colon derecho, en la raz del
mesenterio del intestino delgado, duodeno y cabeza del pncreas para exponer las estructuras
vasculares retroperitoneales.
Maniobra de Charcot-Marie: flexin pasiva forzada de los dedos de los pies para explorar los
reflejos de defensa o de automatismo medular.
Maniobra de Cred: manipulacin para la expulsin precoz de la placenta, que se lleva a cabo
cuando la placenta no es expulsada espontneamente o bajo presin. Consiste en presionar la
pared abdominal con el pulgar sobre la superficie posterior del fondo del tero y con la palma de
la mano sobre la superficie anterior, aplicando la presin hacia la abertura vaginal [PQ:73.59]
Maniobra de De Lee: una maniobra para conocer el avance de la presentacin del feto durante el
parto. Si la cabeza ha llegado al suelo de la pelvis, se presiona con profundidad sobre la parte
externa de uno de los labios mayores encontrando la dureza de la cabeza fetal. Si la cabeza se
encuentra en el estrecho inferior ser visible en la vulva.
Maniobra de Deutsch: maniobra de empujar el feto hacia arriba cuando en la versin interna se
ha encajado en el estrecho superior.
Maniobra de Deventer-Mller: consiste en extraer el feto, incluso cuando los brazos estn
elevados, por tracciones oscilantes ejercidas slo sobre el tronco.
Maniobra de Dix-Hallpike: el paciente se encuentra inicialmente sentado. El examinador gira la
cabeza del paciente 45 hacia el lado en el que se encuentra, manteniendo el paciente los ojos
abiertos y dirigidos hacia la frente del examinador. Seguidamente, mientras que el examinador
sujeta la cabeza del paciente, este se acuesta rpidamnete (< 2 segunddos), manteniendo el cuello
hiperextendido y colgando ligeramente fuera de la mesa de examen, formando un ngulo de 20-
30 por debajo de la horizontal. Despus de un perodo de latencia de 2 a 20 segundos la aparicin
de un nistagmo horizontal es una prueba positiva de vrtigo paroxstico posicional benigno. El
episodio de nistagmo puede durar entre 20 y 40 segundos. El nistagmo puede cambiar de sentido
si el paciente se sienta de nuevo
Maniobra de Eden: dos maniobras para diagnosticar el sndrome de la salida torcica: 1) estando
el paciente de pie, en posicin militar de firmes con los hombros hacia atrs y hacia abajo 2)
Paciente sentado mirando al frente, se le realiza abduccin del brazo a 45 forzada hacia atrs,
auscultndose la zona infraclavicular y palpndose el pulso radial, apareciendo los sntomas,
presencia de un soplo sistlico y disminucin o desaparicin del pulso radial. En ambas maniobras
se provoca una disminucin del espacio costoclavicular, con compromiso del paquete
neurovascular incluyendo la vena subclavia, apareciendo ya la sintomatologa venosa. Tambin
reciben el nombre de maniobra costoclavicular
Maniobra de Ely: flexin pasiva de la pierna sobre el muslo hasta que el taln toque la nalga, para
explorar la regin vertebral lumbosacra.
Maniobra de Erischen: presiones y tracciones sobre el cinturn pelviano como si se quisiera
aproximar y separar las crestas ilacas para explorar la articulacin sacroilaca
Maniobra de Fabere: una maniobra para explorar las articulaciones sacroilacas. Con la rodilla del
lado enfermo en flexin, el malolo externo es colocado sobre la rodilla del lado sano, formando
un cuatro. Con una mano se fija la cresta ilaca y con la otra se presiona sobre la rodilla flexionada,
llevndola contra el plano de mesa. Se traccionan los ligamentos anteriores de la articulacin
sacroilica.
Maniobra de Finkelstein: ver prueba de Finkelstein
Maniobra de Foix: dolor provocado por presin detrs del ngulo mandibular en direccin
profunda hacia la apfisis estiloides.
Maniobra de Forestier: el sujeto inclina el tronco en sentido lateral. Normalmente los msculos
paravertebrales del lado de la convexidad de acentan su relieve mientras que los que concavidad
se aplanan. Si existe contractura, siguen mostrando relieve.
Maniobra de Fritsch: una manipulacin para reducir una hemorragia atnica durante el parto: una
mano coge el tero como en la maniobra de Cred, mientras que la otra presiona los labios hacia
la vulva.
Maniobra de Garnett: un mtodo para determinar el origen muscular de un dolor abdominal: la
sobreelevacin de la cabeza del enfermo oponindose al movimiento la mano del mdico aplicada
sobre la frente ocasiona dolor
Maniobra de Gaskin: una maniobra para aliviar la distocia de hombro durante el parto. Consiste
en colocar a la parturienta a gatas, apoyada sobre las rodillas y las manos. No siempre es posible si
se ha utilizado anestesia epidural
Maniobra de Glnard: aplicacin de la palma de la mano en el costado, con el pulgar delante, para
impedir el ascenso del rin flotante despus de haber descendido ste por una inspiracin
profunda.
Maniobra de Goldthwait: para explorar la regin sacroilaca se coloca al paciente en decbito
prono y se levantan simultneamente ambas piernas con una mano mientras que con la otra se
fija la pelvis; si el dolor aparece antes de inmovilizar la pelvis es de la articulacin sacroilaca
Maniobra de Gurin-Vahnale: en las presentaciones de nalgas incompletas, en las que es
inaccesible el surco inguinal, se introduce un dedo por el ano fetal.
Maniobra de Hallpike: se coloca al paciente sentado y, con la cabeza sujeta por el explorador, se
lo obliga a estirarse rpidamente, primero con la cabeza cayendo hacia atrs y a continuacin
girada a la izquierda y a la derecha. En los casos de vrtigo posicional benigno, al realizar estas
maniobras aparecen vrtigo y nistagmo a los 3-5 seg de adoptar el decbito supino. Este nistagmo
se fatiga al repetir la maniobra.
Maniobra de Haussmann: para explorar el dolor apendicular, simultneamente que se presiona el
punto de Mac Burney, se levanta el miembro inferior extendido hasta que forme con el plano de la
cama un ngulo de unos 60; el dolor aumenta en la apendicitis.
Maniobra de Heimlich: una tcnica para eliminar materias extraas de la trquea de una vctica de
asfixia
Maniobra de Heiberg-Esmarch: propulsin de la mandbula hacia delante para impedir el
deslizamiento de la lengua hacia atrs durante la anestesia.
Maniobra de Hueter: al introducir la sonda estomacal, el mdico debe presionar la lengua del
paciente hacia abajo y adelante con su ndice izquierdo.
Maniobra de Jacquemier: desprendimiento manual, despus de la embriotoma ceflica, del brazo
anterior y luego el posterior en los casos en que los hombros se encajan difcilmente.
Maniobra de Jendrassik: procedimiento que facilita la provocacin de los reflejos musculares
clnicos dependientes del circuito miottico y que consiste en que el paciente agarre fuertemente
con los dedos flexionados de una mano los dedos tambin flexionados de la otra, y tire
fuertemente hacia ambos lados.
Maniobra de Kappeler: variante de la maniobra de Heiberg-Esmarch.
Maniobra de Kerengal: se coloca al enfermo en decbito supino y se marca el punto doloroso en
una sospecha de apendicitis; luego se coloca al sujeto de perfil sobre su lado izquierdo y se
presiona fuertemente con el dedo sobre la marca. Si hay apendicitis aguda, el paciente siente un
dolor vivo que le obliga a flexionar el muslo.
Maniobra de Klein: se coloca al enfermo en decbito supino y se marca el punto doloroso en una
sospecha de apendicitis; luego se coloca al sujeto en decbito lateral izquierdo comprobndose
que en el caso de apendicitis que el punto doloroso coincide con el anterior. En caso de
linfadenitis, no hay coicidencia del punto doloroso por desplazarse la masa mesentrica e
intestinal
Maniobra de Kocher: desprendimiento quirrgico del marco duodenal en sus tres primeras
porciones, lo que permite la movilizacin del duodeno, de la cabeza del pncreas y de los tramos
retroduodenal e intrapancretico del coldoco. Descrita inicialmente por Vautrin.
Maniobra de La Chapelle: un procedimiento de aplicacin del frceps, que consiste en hacer
ejecutar a la rama anterior un movimiento de espiral.
Maniobra de Lachmann: una maniobra para determinar la rotura del ligamento cruzado anterior
(LCA). El paciente debe estar en decbito supino. Con una mano se sostiene firmemente el fmur,
mientras con la otra se tracciona hacia delante sobre la cara posterior de la tibia, con la rodilla a
20 de flexin. El examinador debe prestar atencin al grado de excursin anterior, as como al
punto final , el cual es blando o dbil cuando existe rotura del ligamento cruzado anterior. Cuando
se mira de perfil una rodilla, la silueta en la regin entre el polo inferior de la rtula y la tibia
proximal, que corresponde al tendn rotuliano, muestra una concavidad. Si existe una rotura del
LCA, la traccin anterior de la tibia proximal borra esta depresin del tendn rotuliano. Tambin se
denomina test de Lachmann-Trillat
Maniobra de Laguerre: con la rodilla y cadera del lado enfermo flexionadas y en abduccin, se fija
con una mano la espina ilaca anterosuperior del lado opuesto y con la otra se apoya sobre la
rodilla y se ejerce presin hacia el plano de la cama. Se utiliza para determinar la movilidad
sacroiliaca
Maniobra de Lasgue: retropulsin del brazo combinada con la supinacin forzada del antebrazo y
del mano
Maniobra de Lecompte: una tcnica quirrgica, utilizada para la correccin de la transposicin
congnita de grandes arterias, para transferir la arteria pulmonar a una posicin anterior
Maniobra de Leopold: exploracin del abdomen de una embarazada que consta de cuatro fases y
sirve para determinar la posicin y la presentacin del feto.
Maniobra de Lri : hiperextensin del muslo con la rodilla flexionada para explorar la articulacin
sacroilaca
Maniobra de Leven: la presin ejercida a nivel de la lnea media, entre el apndice xifoides y el
obligo, provoca un vivo dolor en las dispepsias, pero en los pacientes con gastro o enteroptosis
queda parcial o totalmente suprimido
Maniobra de Lewin: paciente en decbito lateral sobre el lado sano. Se ejerce presin con ambas
manos sobre la cresta ilaca. El dolor provocado se debe a la articulacin sacroilaca ya que el sacro
no es comprimido contra la mesa de exploracin.
Maniobra de La Chapelle: procedimiento de aplicacin del frceps, que consiste en hacer ejecutar
a la rama anterior un movimiento de espiral.
Maniobra de Lombardi: desplazamiento del punto doloroso apendicular al desplazar el ciego hacia
la lnea media.
Maniobra de Marie-Foix: una manipulacin para excitar un reflejo de flexin en todas las
articulaciones de las extremidades inferiores por una pasiva y lenta flexin de los dedos de los pies
y de los pies.
Maniobra de Martin-Wigand: variante de la maniobra de Mauriceau, en la que una mano
presiona la cabeza fetal a travs de la pared abdominal
Maniobra de Mauriceau: maniobra destinada a extraer rpidamente la cabeza del feto en el parto
de nalgas, que consiste en introducir dos dedos de una mano en la boca del feto, al que se coloca a
caballo sobre el antebrazo de aqulla, y dos dedos de la otra mano abarcando el cuello. Con los
primeros se flexiona y desprende progresivamente la cabeza, al mismo tiempo que se levanta el
antebrazo, hasta poner el feto en posicin vertical. Tambin se conoce como maniobra de La
Chapelle o maniobra de Smellie
Maniobra de Pedro Pons: en el caso de meningitis, se pasa un brazo por la espalda del paciente a
la altura de los hombros y se intenta incorporarle en la cama al mismo tiempo que con la otra
mano se opone a la flexin de las rodillas. La resistencia encontrada est en relacin con la
contractura muscular refleja
Maniobra de Phalen: una maniobra para determinar una anormalidad del tunel carpiano. Se
mantienen las muecas flexionadas durante 60 segundoa o menos (si el paciente experimenta
sntomas) y se considera la prueba positiva si el paciente experimenta los mismos sntomas que
usualmente (debido a un incremento de la presin sobre el tunel carpiano producido por la flexin
de la mueca)
Maniobra de Pinard: descenso de un pie en el parto en presentacin de nalgas
Maniobra de Praga: traccin de la cabeza ltima en el parto de nalgas, por medio de los dedos
aplicados al cuello del feto.
Maniobra de Pron: se colocan ambos pulgares por debajo de los arcos costales y se imprime con
ellos una presin. La provocacin de dolor al hacer una inspiracin rpida y profunda al mismo
tiempo que se presiona sobre la zona vesicular indica una afectacin del colecisto o de las vas
biliares