TALLERES DE PROMOCIN, PREVENCIN Y HBITOS SALUDABLES

2012
Diabetes
y Calidad
de Vida
Programa de Promocin
y Prevencin
Salta - Mayo 2004
Jornada de Nutricin
y Prevencin
Mar del Plata - Nov.2004
Taller de Medicina Familiar (APS)
Salta - Junio 2006
Lanzamientos Programas
Preventivos
Crdoba - Agosto 2006
Cncer Ginecolgico
y Mamario
Crdoba - Nov 2006
Programa Prevencin
del Tabaquismo
Mendoza - Dic 2006
Charla para Pacientes
con Diabetes
Mendoza - Agosto 2007
Educacin Nutricional y
Alimentacin en los Nios
Mendoza - Agosto 2007
Embarazo y Parto
Buenos Aires - Noviembre 2007
Cuidado del Nio y Lactancia
Buenos Aires - Marzo 2008
Prevencin Cncer Gnito
Mamario
Buenos Aires - Mayo 2008
Prevencin del Cncer
Colorrectal
Buenos Aires - Agosto 2008
Hipertensin Arterial
y Sndromes Metablicos
Buenos Aires - Diciembre 2008
Nutricin
Buenos Aires - Mayo 2009
Salud Sexual y Procreacin
Responsable
Buenos Aires - Agosto 2009
Salud Bucodental
Buenos Aires - Octubre 2009
Diabetes
Buenos Aires - Diciembre 2009
Drogadiccin
Buenos Aires - Abril 2010
Programa Materno Infantil
Buenos Aires - Junio 2010
Hipertensin Arterial
y Sndromes Metablicos
Buenos Aires - Septiembre 2010
Prevencin del Cncer
Gnito Mamario
Buenos Aires - Diciembre 2010
Enfermedades Respiratorias
de la Infancia
Buenos Aires Abril 2011
Prevencin del Cncer
Gnito Mamario
Mendoza Junio 2011
Nutricin y Obesidad
Buenos Aires Julio 2011
Salud Mental Trastornos
de Alimentacin,
de Ansiedad y Depresin.
Buenos Aires Septiembre 2011
Hipertensin Arterial
y Sndromes Metablicos
Crdoba - Octubre 2011
Prevencin del HIV y ETS
Buenos Aires - Diciembre 2011
Hipertensin Arterial
y Sndromes Metablicos
San Juan Abril 2012
Hbitos Nocivos
Buenos Aires Mayo 2012
Plan Materno Infantil
Mendoza Julio 2012
Continuando con la promocin
de hbitos saludables,
brindamos a nuestros
benefciarios informacin a
travs de material grfco
y audiovisual de todos los
programas aprobados por la
Superintendencia de Servicios
de Salud.
Para recibir ms informacin
contctese con
tallerdesalud@ospaca.com y
le haremos entrega de todo el
material disponible:
Plan Materno infantil
Programa de enfermedades
oncolgicas
Odontologa preventiva
Procreacin responsable
y salud reproductiva
Atencin integral de la
drogodependencia
Prevencin de enfermedades
respiratorias de la infancia
Hipertensin arterial
Diabetes
Nutricin, obesidad
y enfermedades metablicas

Hoy OSPACA contina con
la presentacin de sus
talleres que, como en los
anteriores, fueron pensados
y desarrollados para usted,
como parte integral de
benefcios apuntando a una
mejor calidad de vida para
todos sus benefciarios.
Anchorena 639/41
Capital Federal
Telfono: 4106-4567
tallerdesalud@ospaca.com
www.ospaca.com
0800-999-6772
OSPACA, su Obra Social, contina con el desarrollo de los Programas de Preven-
cin vigente, porque cumplen un rol asistencial fundamental, porque nos permite
fortalecer el primer nivel de atencin.
A travs de ellos podemos desarrollar acciones de promocin de la salud, pre-
vencin y difusin de hbitos saludables destinadas a su poblacin en general y,
muy particularmente, a los benefciarios comprendidos en los programas.
Complementando las acciones diarias llevadas adelante con nuestros presta-
dores en la ejecucin de nuestros programas a nivel nacional, OSPACA desarrollar
conjuntamente con sus prestadores el Taller de Diabetes y Calidad de Vida.
Estamos convencidos que el contenido de la jornada en la que Ud. particip y
el material entregado, le ayudarn a comprender muchos de los cambios que se
experimentan en su cuerpo, lo que motivar un estudio o consulta oportuna con
su profesional asignado.
Dejamos adems un canal de comunicacin abierto con ustedes para futuros
encuentros en el marco de los Programas Preventivos.
Dr. Santiago Hernn Julio
Director Mdico OSPACA
TALLERES DE PROMOCIN,
PREVENCIN Y HBITOS SALUDABLES 4
Diabetes
y Calidad
de Vida
Diabetes y Calidad de Vida
5
Qu es la Diabetes?
Diabetes es aquella enfermedad en la que los niveles de azcar (o glucosa)
en la sangre estn aumentados. A la glucosa que circula por la sangre se le
llama glucemia
Valores bajos de glucosa
en la sangre
HIPOGLUCEMIA
En general, se empiezan a sentir
sntomas de falta de glucosa
cuando el nivel de glucemia est en
55mg/dl o menos.
Valores normales
de glucosa en sangre
NORMOGLUCEMIA
En ayunas, entre 70 y 110 mg/dl.
El nivel de glucemia despus del
ayuno nocturno se llama Glucosa
Basal.
Valores normales
de glucosa en sangre
HIPERGLUCEMIA
Superior a 110 mg/dl en ayunas.
Si usted no tiene diabetes y en
una determinacin ocasional de
glucemia se encuentra a 110mg/
dl, o ms, consulte a su mdico.
Probablemente le recomendar
una segunda determinacin
La difcultad del organismo para regular la normoglucemia
puede responder a varias causas.
La diabetes es una enfermedad crnica.
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PREVENCIN Y HBITOS SALUDABLES 6
El diagnstico de diabetes slo puede confrmarlo un mdico.
Es importante orientar los esfuerzos a mantener los niveles de
glucemia lo ms cercanos a la normalidad posible y de manera
sostenida.
La glucosa es la principal fuente de energa para el cuerpo humano, como
la gasolina lo es para mantener el motor del automvil en marcha.
Para entrar dentro de las clulas y ser utilizada como energa, la glucosa
necesita la mediacin de la insulina. La insulina es como la llave que,
encajada en la cerradura, abre la puerta de las clulas. El cerebro y las
clulas del tejido nervioso son las nicas de todo el cuerpo que reciben
glucosa directamente del torrente sanguneo sin la mediacin de la insulina.
La glucosa es, en este caso, la nica fuente de energa.
Pancreas
Glucosa
Insulina
Clula
Detalle
Diabetes y Calidad de Vida
7
Qu pasa cuando falta glucosa?

Cuando los niveles de glucosa en sangre estn por debajo de la normalidad
se produce una Hipoglucemia.
Hipo = bajo glucemia = glucosa en sangre
En general se empiezan a sentir las manifestaciones fsicas de falta de
glucosa cuando el nivel de glucemia est en 55 mg/dl o menos, cifra por
debajo de la cual empiezan los sntomas o seales de alerta, aunque la
sensibilidad y / o percepcin de los mismos es diferente para cada persona.
LAS SEALES DE ALERTA MS FRECUENTES SON:
Sudoracin (sin calor)
Sensacin de hambre de aparicin brusca
Debilidad
Palidez
Sensacin de mareo
Temblores y nerviosismo
Palpitaciones
Alteraciones del comportamiento
Irritabilidad
Si no se corrige rpidamente esta situacin pueden aparecer: visin
borrosa, difcultad para hablar, confusin mental y prdida del
conocimiento (coma hipoglucmico)

Los sntomas de hipoglucemia NO aparecen todos por igual, cada
persona debe aprender a identifcar sus propias seales de alerta.
Cuando la glucosa escasea, el cerebro y las clulas del tejido nervioso
no pueden ser nutridas normalmente, entonces el organismo activa
una serie de mecanismos para protegerse de la situacin de peligro y
para advertir al individuo que debe actuar con rapidez. Se produce la
elevacin de una serie de hormonas como la adrenalina, el glucagn, el
cortisol con la fnalidad de movilizar las reservas de glucosa que existen
fundamentalmente en el hgado
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Hipoglucemia? Actuar sin demora!
1.
Ante los primeros sntomas (sin prdida de conciencia)
hay que COMER AZCAR:
2 3 terrones de azcar, (15 gr.)
o, 1 vaso (150 ml) de bebida: jugo de frutas, gaseosa cola (NO diet),
o, entre 3 y 5 galletas
Los sntomas suelen ceder en 5 - 10 minutos.

2.
Si la hipoglucemia es grave, con prdida de conciencia, no intentar que el
diabtico coma ni beba nada.
Se debe contactar rpidamente al mdico o llamar a un servicio de
urgencias.
Despus de un episodio de hipoglucemia con prdida de conocimiento
siempre debe comentarlo al equipo de profesionales sanitarios que le
atiende.
Qu pasa si hay ms glucosa de la debida?
Cuando los valores de glucosa en sangre se encuentran elevados se
produce una Hiperglucemia.
Hiper = gran glucemia = glucosa en sangre
La hiperglucemia es indolora, de implantacin progresiva y muchas veces
pasa inadvertida en los primeros estadios. Pueden darse dos tipos de
situaciones:
a hiperglucemia brusca o aguda o, la hiperglucemia
sostenida o crnica.
La hiperglucemia brusca o aguda: en pocos das la glucemia llega a valores
de 250 mg/dl, o ms. Despus del ayuno y el descanso nocturno, algunas
veces a mucho ms.
Diabetes y Calidad de Vida
9
SNTOMAS O SEALES DE ALERTA:
Ganas de orinar con frecuencia y hacer micciones muy largas (poliuria)
Mucha sed (polidipsia)
Hambre (polifagia)
Fatiga
Aliento con olor a acetona (halitosis cetsica)
Olor de acetona en la orina
Cuando esto ocurre se encuentran niveles de glucemia altos, glucosuria
(presencia de glucosa en orina) alta y cetonuria (presencia de acetona en
orina) tambin alta. Si la glucosuria y la cetonuria altas persisten hay un
riesgo importante de descompensacin diabtica.
Cuando se instaura una descompensacin diabtica aparecen nauseas y
vmitos, el hambre es sustituido por inapetencia y empeora la fatiga. El olor
a acetona es perceptible en la orina y en el vmito.

Es una situacin que requiere atencin mdica urgente. No hay que
abandonar la medicacin antidiabtica, a pesar del vmito
En algunas ocasiones es la primera seal que existe una diabetes.
La hiperglucemia sostenida o crnica.
Cuando los niveles de glucemia estn permanentemente altos - aunque slo
sea un poquito altos y nunca se haya tenido una gran subida- de manera
lenta y progresiva se daan los vasos sanguneos y los nervios encargados
de la sensibilidad, de manera que al cabo de los aos aparecen claras
seales de enfermedad vascular (vasculopata) y neurolgica (neuropata)
asociadas a la diabetes.
Estar slo un poco alto de azcar no signifca tener una
diabetes leve.
La mejor inversin de futuro es conseguir mantener una
glucemia lo ms prxima a la normalidad posible, cada da.
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Qu es y para qu sirve la insulina?

La insulina es una hormona del aparato digestivo que tiene la misin de
facilitar que la glucosa que circula en la sangre penetre en las clulas y sea
aprovechada como energa.
La insulina se produce en el pncreas, concretamente en las clulas beta
pancreticas.
El pncreas es una glndula situada detrs del estmago, al mismo nivel
que el hgado pero en la parte izquierda de la cintura. Cuando se empieza
a comer alimentos que contienen hidratos de carbono, se activan unos
sensores y el pncreas empieza a producir insulina que libera directamente
a la sangre.
Para que la insulina sea efectiva deben cumplirse dos condiciones:
1. Que el pncreas segregue insulina en cantidad sufciente
2. Que las clulas la identifquen y permitan su accin.
El pncreas, entre otras sustancias, segrega la insulina y tambin el
glucagn. El glucagn es otra hormona que tiene el efecto exactamente
contrario al de la insulina. Es hiperglucemiante (hace subir los niveles de
glucosa en la sangre)
Cuando se confrma un fallo total en la secrecin interna de
insulina, la administracin de insulina inyectada es el nico
tratamiento. Por fortuna hoy en da se dispone de frmacos
de insulina que sustituyen la falta de esta hormona y permiten
imitar la secrecin interna.
Cuando la diabetes se trata con antidiabticos orales (pastillas)
y el mdico aconseja empezar con insulina, no hay que demorar
la administracin de insulina inyectada. Ponerse insulina no
signifca estar peor, en algunos casos es el mejor tratamiento.
Diabetes y Calidad de Vida
11
Dnde est el problema?

Se dice que la diabetes ms que una enfermedad es un sndrome o un
conjunto de circunstancias que provocan como resultado la hiperglucemia.

De forma muy esquemtica se pueden resumir las diversas diabetes en
funcin de cuntos de los siguientes factores coincidan y en funcin de en
qu medida lo hagan.
Cada diabtico es diferente

De todos los factores que infuyen en el buen o mal control de la diabetes,
sobre algunos, hoy por hoy es an imposible actuar, pero existen otros
factores que son modifcables. El controlarlos est en sus manos.
FACTORES QUE INTERVIENEN EN
EL BUEN CONTROL DE LA DIABETES
De difcil intervencin, no se pueden modifcar:
Resistencia celular a la insulina
Reserva pancretica
Herencia gentica
Factor inmunitario
Posible causa interna
Predisposicin gentica
Factor inmunolgico (anticuerpos
anti-insulina)
Obesidad, sobre todo con
distribucin abdominal de la grasa.
Sedentarismo
Problema

Insufciente secrecin de
insulina, incluso fallo total en la
produccin interna de la misma.
Resistencia celular a la insulina
Soluciones disponibles hoy
Inyecciones externas de insulina
imitando la secrecin interna
Mantenerse con el peso adecuado
segn la edad, la altura y el sexo
(normopeso)
Ingesta controlada de hidratos de
carbono
Hacer ejercicio de forma regular
(30 minutos al da, 5 das a la
semana)
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Modifcable segn el esfuerzo:
Normopeso / Sobrepeso / Obesidad
Ejercicio regular diario
Control de la dieta (control de los alimentos ricos en hidratos de carbono)
Regularidad en los horarios
Nmero de inyecciones de insulina al da
Nmero de controles de glucemia capilar al da
Consumo de tabaco
Observar las medidas de higiene como prevencin
(cuidado de los pies, higiene bucal, revisiones ginecolgicas...)
Todos los diabticos son iguales?

S y NO

S porque el resultado es muy parecido. Mientras que las clulas estn
faltas de su energa principal, es decir, de glucosa, la sangre tiene unos
niveles de glucosa por encima de lo normal.
NO porque el origen del trastorno es diferente. Se distinguen principalmente
dos entidades:
Diabetes Tipo 1
Diabetes Tipo 2
El momento del diagnstico es muy importante. Cuanto antes se
diagnostique y se inicie el tratamiento tanto mejor.
Diabetes y Calidad de Vida
13
Qu hay que controlar?

Para autogestionar la diabetes es deseable que cada persona est en
condiciones de reaccionar de la manera ms favorable posible ante
cualquier circunstancia de la vida, incluidas las inesperadas. Para ello es
preciso conocer ampliamente la enfermedad y tener informacin.
CONTROLES EN SANGRE
Glucemia capilar o por puncin en el dedo. Es una tcnica bastante
sencilla que se puede hacer en casa. Se precisan tiras reactivas y un
refectmetro o medidor. Los resultados mantienen una correlacin
muy fable con los anlisis hechos en laboratorio. Hay que calibrar el
medidor cada vez que se empieza una caja nueva de tiras.
Caracterstica
Edad de aparicin
Sexo
Forma de inicio
ndice de Masa Corporal
Reserva pancretica
Dependencia de la insulina
Factor inmunolgico (anticuerpos
al inicio)
Herencia familiar
Concordancia entre hermanos
gemelos
Asociacin con otras
enfermedades
(Dislipemias, Hipertensin.
Arterial...)
Diabetes Tipo 1
Generalmente antes de los 30
aos
Predomino en varones (nios)
Brusca
Normal
Muy poca (o nula)
S
Presentes
En algunos casos
Menos del 50% de los casos
Raramente
Diabetes Tipo 2
Generalmente despus de los
30 aos
Predominio en mujeres
Lenta, progresiva e insidiosa
Aumentado, a menudo con
obesidad
Normal o aumentada
(hiperinsulinismo)
No, al menos en los primeros aos
Ausentes
Casi siempre
Ms del 95% de los casos
Con mucha frecuencia
DIFERENCIAS AL INICIO O EN EL MOMENTO DEL DIAGNSTICO
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Glucemia Anlisis que se hace en laboratorio. Hay que tener en cuenta
que esta tcnica mide la glucosa que hay en el suero no en la sangre
total. El resultado es discretamente superior al de la glucemia capilar en
ayunas, mientras que es similar en determinaciones despus de comer.
Hemoglobina glicosilada Anlisis que se hace en laboratorio. Al medir
este tipo de hemoglobina, el resultado refeja la glucemia media durante
un periodo aproximado de 8 semanas previas a la determinacin.
CONTROLES EN ORINA
Glucosuria Es una maniobra sencilla, que puede realizarse en casa
con tiras reactivas que se colorean con la presencia de glucosa en la
orina. En situacin de normalidad la orina NO contiene glucosa, si el
anlisis de glucosuria es positivo nos indica que la glucemia es superior
al dintel renal (o lo que es lo mismo, superior a la cantidad de glucosa
que puede pasar por el rin antes de que ste empiece a eliminarla
por la orina). La glucosuria es una medicin que se usa slo en algunos
casos ya que las glucemias capilares son mucho ms exactas.
Cetonuria Es una maniobra sencilla, que puede realizarse en casa
con tiras reactivas que se colorean con la presencia de acetona en la
orina Si la cetonria es positiva siempre signifca una seal de alerta.
La frecuencia con que deben hacerse las glucemias capilares (o digitales)
as como las cetonurias es diferente segn cada persona. Generalmente es
un acuerdo entre la persona con diabetes y el equipo asistencial en funcin
del tipo de informacin que se necesita tener para ajustar el tratamiento.
Adems de controlar, lo mejor es prevenir
Para optimizar el efecto de la insulina y evitar hipoglucemias hay que
adaptar los horarios de las comidas y los horarios de inyeccin, tambin
hay que respetar los intervalos entre cada comida.
Programar el men de cada da, seleccionando los alimentos que se
van a consumir y repartiendo segn sea el desayuno, comida, merienda,
cena o el tentempi de la noche, los alimentos que contienen Hidratos
de Carbono en las cantidades adecuadas.
Si se va ha hacer un esfuerzo fsico superior al habitual, lo mejor es
tomar un alimento rico en Hidratos de Carbono complementario, antes
del ejercicio fsico.
Diabetes y Calidad de Vida
15
Estar informado permite tomar decisiones. Es muy
recomendable hacerse los autoanlisis regularmente.
Anotar los resultados de los autoanlisis permite tener a la vista
y de forma panormica cmo est siendo el control glucmico.
Tener conocimientos sobre la dieta, los alimentos y su
composicin, as como la manera de combinarlos, es fundamental.
Qu ocurre con los pies?
Los pies estn habitualmente sometidos a un trabajo continuo, soportan
el peso del cuerpo y van encerrados en el calzado. Adems estn lejos de
los ojos (es difcil observar la planta de los pies para comprobar su buen
estado) y del corazn (normalmente arterias y venas tienen que vencer
resistencias para conseguir una correcta circulacin de ida y retorno).
ES PRECISO DEDICARLES UNA ATENCIN ESPECIAL
Para su buen funcionamiento los pies necesitan una adecuada circulacin
sangunea y percibir muy bien las sensaciones (tacto, dolor, temperatura).
Con el paso del tiempo, la diabetes mal controlada puede producir una
reduccin del fujo sanguneo y una disminucin de la sensibilidad nerviosa.
En consecuencia, un mayor riesgo de sufrir heridas que, justamente a causa
de la circulacin defciente, sern de lenta y difcil curacin con gran peligro
de infecciones.
Dao en venas y arterias Dao en nervios sensitivos
Vasculopata Neuropata

Mayor riesgo de lesiones en los pies
No todos los diabticos tienen el mismo riesgo de padecer lesiones en los
pies. Depende de varios factores:
Ms de 10 aos de evolucin
Glucemias altas persistentes
Hbitos higinicos defcientes
Tabaquismo
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LAS LESIONES DE LOS PIES PUEDEN PREVENIRSE
Cmo elegir los alimentos?
Lo primero que hay que remarcar es que la alimentacin de las personas
con diabetes no es sustancialmente diferente a la alimentacin de la
poblacin en general. La mayora de consejos son vlidos para toda la
familia. De todas las recomendaciones que aqu se mencionan slo dos son
especialmente para diabticos, adivina cules son?
Objetivo: el normopeso. Hay que llegar o mantener el peso normal.
Comer la cantidad de alimentos sufciente que garanticen la
energa mnima necesaria.
El aceite de oliva debe usarse siempre para aliar y guisar (en
especial fritos).
Para cocinar, hay que disminuir o eliminar las grasas de origen
animal (mantequilla, crema de leche, tocino...) Comer legumbres a
menudo (lentejas, garbanzos, judas, guisantes...).
6
Lime sus uas (no las corte)
semanalmente o ms a menudo si es
necesario, en lnea recta, con lima de cartn.
7
Protjase del calor y el fro: no camine
descalzo por la playa o superfcies
caliente, pngase calcetines por la noche si
se le enfran los pies, no se ponga mantas
elctricas, bolsas de agua caliente, hielo.
8
Utilice calzado adecuado tanto dentro
como fuera de casa. Utilice gradualmente
los zapatos nuevos. Los calcetines no deben
oprimirle, no utilice tejidos sintticos.
9
Camine diariamente (siempre calzado),
eleve piernas y tobillos arriba y abajo
5 minutos 2 3 veces al da, no fume.
Practique deporte si no hay contraindicacin.
10
Consulte a su podlogo y/o a su
mdico si aprecia cualquier lesin.
1
Procure que el control de su glucosa sea lo
mejor posible.
2
Vigile todos los das sus pies. Si tiene
problemas visuales, solicite la ayuda de
un familiar. Inspecciones la presencia de
rozaduras, llagas, cortes, ampollas, durezas,
reas enrojecidas o hinchadas.
3
Lave diariamente sus pies con agua
templada y jabn suave y neutro. El bao no
debe durar ms de 10 minutos. Squese bien.
4
No utilice agentes irritantes como
callicidas, cuchillas, alcohol, yodo, agua
salada. Si se utiliza esparadrapo, debe ser
hipoalrgico.
5
Evite que los pies estn demasiado
hmedos o demasiado secos. Mantenga
la piel suave e hidratada (puede utilizar una
crema hidrantante).
Diabetes y Calidad de Vida
17
Cuando se come legumbres se puede suprimir la carne. Las verduras
y hortalizas (crudas o guisadas) son muy aconsejables, consumir al
menos dos platos al da.
Las carnes, pescados y huevos, son ricos en protenas y tambin
contienen grasas, pero no hidratos de carbono.
Las carnes, pescados y huevos, deben consumirse con moderacin
procurando que el pescado sea ms frecuente que la carne.
En personas adultas, las bebidas con alcohol (especialmente vino y
cerveza) en cantidades moderadas (mximo dos vasos al da).
Comer poco y a menudo. Varias veces al da evitando comidas copiosas.
Evitar los azcares de absorcin rpida porque elevan de forma
brusca los niveles de glucosa en la sangre.
El cuidado de la alimentacin de la persona con diabetes forma parte de
su tratamiento, por lo tanto no se puede hablar de tipos de alimentos y
cantidades sin hablar tambin de actividad fsica, horarios habituales,
medicamentos que toma, si padece o no otras enfermedades como
colesterol o hipertensin.
En defnitiva, es un conjunto de factores que deben considerarse
globalmente y que hacen que cada diabtico tenga una dieta nica y
personalizada. Cada persona debe confeccionar, conjuntamente con el
equipo sanitario, el modelo diettico a seguir.
ALIMENTOS QUE CONTIENEN HIDRATOS DE CARBONO
Deben ser ms de la mitad (60%) del total de los alimentos consumidos en un da.
Alimentos de absorcin
rpida de consumo muy
eventual
Azcares refnados
Miel
Dulces (caramelos, turrones..)
Pasteles
Repostera en general
Alimentos de
absorcin rpida
de consumo diario
Frutas frescas
Leche
Derivados lcteos: yogur,
requesn, cuajada...
Alimentos de
absorcin lenta
de consumo diario
Cereales
Arroz
Harina de trigo: pan blanco
/integral, pasta de sopa,
pasta italiana...
Patatas y boniatos
Legumbres: judas secas,
garbanzos lentejas, habas,
porotos varios.
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PREVENCIN Y HBITOS SALUDABLES 18
Ni la sal, ni las grasas animales hacen subir el azcar.
La sal est restringida en el caso de tener hipertensin arterial
Las grasas de origen animal lo estn si se tiene el colesterol alto
Cul es la importancia de la actividad fsica?
Hay que distinguir entre la actividad fsica y la prctica de deporte.
La actividad fsica es el movimiento o trabajo que hace el cuerpo humano,
especialmente esqueleto y musculatura, pero tambin corazn, circulacin,
respiracin....Puede ser desde moderada hasta muy intensa y de poca,
media o larga duracin. Todas las actividades de la vida cotidiana ya sean
domesticas, laborales o de recreo , comportan una cierta actividad fsica.
Al aumentar la actividad fsica se aumenta el consumo energtico.
Un ejercicio fsico aadido a la actividad cotidiana, si se practica de forma
regular, aunque sea moderado, se convierte, an sin proponrselo, en un
cierto entrenamiento con unos benefcios claros:
La condicin de diabtico no sea un impedimento para aquellas personas
que deseen hacer deporte.
Para ello, es muy importante al momento de practicarlo:
Mejora la fuerza y la elasticidad muscular
Reduce el riesgo de enfermedades
cardiovasculares
Retrasa la desmineralizacin sea
que aparece con el paso del tiempo.
Ayuda al control del peso y de la Tensin Arterial
Aporta mayor bienestar psquico
y tiene adems una accin desestresante
En caso de las personas con
diabetes, a estos benefcios
hay que aadir que:
Favorece la disminucin
de la glucemia
Mejora la sensibilidad a
la insulina
1.
Conocer el esfuerzo
fsico que va a requerir
el deporte a practicar
(intensidad y duracin)

2.
Aplicar previamente
las correcciones
necesarias en la
alimentacin y en la
dosis de insulina.

3.
Y sobre todo,
intensifcar los
controles para poder
eliminar los riesgos
de hipoglucemia o
hiperglucemia reactiva.
Diabetes y Calidad de Vida
19
El ejercicio fsico moderado y regular forma parte del
tratamiento, especialmente en la diabetes Tipo 2.
Estn cientfcamente demostrados los benefcios de caminar
durante 30 minutos diarios, cinco das a la semana.
El deporte debe ser una prctica agradable y segura.
Son importantes los controles?
Los autoanlisis (anlisis que se hace uno mismo) realizados en cualquier
momento del da, aportan informacin sobre la glucemia en el momento de
la medicin. Esta informacin permite actuar, aplicar las correcciones en la
dieta, en la dosis de insulina, en el ejercicio que se propone realizar.
Es decir, llevar un verdadero AUTOCONTROL de la diabetes.
A mayor control, mayor informacin
y mayor libertad de accin.
Para ello es necesario un cierto entrenamiento y un trabajo de aprendizaje
conjunto con el equipo de profesionales sanitarios que le atienden.
Se debe conocer:
Cmo puede comportarse la diabetes?
Cul es el estado de salud real y actual en que se encuentra?
Cules son los riesgos que existen?
Qu cambios son los ms adecuados para conseguir el mejor control?
El manejo de la dieta.
El modo de ajustar con seguridad las dosis de insulina.
El autocontrol tiene su mxima razn de ser en aquellas personas
que buscan el mejor control glucmico y fexibilizar los horarios, las
comidas y su actividad.
Informacin sustrada de la pgina http://fundaciondiabetes.org
TALLERES DE PROMOCIN,
PREVENCIN Y HBITOS SALUDABLES 20
Alcohol y bebidas
El consumo de alcohol en las personas con diabetes se debe restringir
prcticamente igual que al resto de la poblacin general. El diabtico, si as
lo desea, podr consumir alcohol de forma moderada (una bebida de baja
graduacin para mujeres o dos para los hombres), siempre y cuando no
existan descompensaciones en su diabetes o existan otras enfermedades en
las que el consumo de alcohol se desaconseje.
Sin embargo, habr que tener en cuenta que el alcohol es un
hipoglucemiante, y sobre todo en aquellos pacientes tratados con insulina
o con sulfonilureas, el riesgo de hipoglucemias es mayor, sobre todo si el
alcohol es destilado.
As pues, si se consume alcohol, es preferible que se tome junto con
alimentos y adems no se debe dejar pasar ms de 3-4 horas sin tomar
alimentos.
Como bebidas de consumo libre se pueden tomar: agua, gaseosa,
infusiones, caf y bebidas light.
Las bebidas desaconsejadas por su alto contenido en hidratos de carbono
son: refrescos (Coca-cola, Pepsi-cola), tnica, bitter, zumos, nctares de
frutas, batidos
Alimentacin durante enfermedades intercurrentes
Durante un proceso de enfermedad, el organismo eleva la produccin de
determinadas hormonas, lo que provoca un aumento de la glucosa en
sangre con el fn de luchar contra la enfermedad. Adems, durante estos
periodos, es frecuente la prdida de apetito y el aumento del reposo, lo
que desequilibra la relacin entre dieta, ejercicio y medicacin.
Las infecciones, especialmente si van acompaadas de febre, aumentan
los requerimientos de insulina. En principio no hay que elevar la dosis de
insulina, sin embargo se deben hacer ms controles glucmicos con el
fn de detectar estas elevaciones. Si esto se produce se debe aumentar
la dosis de insulina.

Diabetes y Calidad de Vida
21
Si existe hiperglucemia por encima de 250 mg/dl, es aconsejable medir
cuerpos cetnicos.
Las alteraciones que ms desequilibran la diabetes son:
FIEBRE
Con la febre disminuye la sensacin de hambre y aumenta la prdida de
lquidos. Habr que garantizar un aporte diario de hidratos de carbono
(alrededor de 100-150 g) y como el apetito estar disminuido habr que
darlos en forma de alimentos que sean fciles de digerir:
Zumos, refrescos de cola, t con azcar, leche con galletas, purs, sopas y
excluyendo de la alimentacin protenas y grasas hasta que se recupere el
apetito. Se debe aumentar hasta 3 litros la ingesta de lquidos para evitar la
deshidratacin.
Es muy importante aumentar la frecuencia de los controles glucmicos,
realizndolos antes y despus de cada comida y, si es preciso, ajustar la
dosis de insulina y controlar los niveles de cuerpos cetnicos, si existe
elevacin de la glucemia por encima de 250 mg/dl.
Habr que tratar la infeccin lo antes posible, por lo que deber acudir al
mdico para establecer el diagnstico y el tratamiento adecuado.
VMITOS
Cuando aparecen vmitos, en primer lugar habr que identifcar la causa,
ya que stos pueden ser: episodios transitorios que requieran una actuacin
puntual; vmitos persistentes en los que ser necesaria una valoracin
mdica; vmitos provocados por una descompensacin que puede llegar a
producir una cetosis o cetoacidosis diabtica.
Cuando aparecen vmitos ocasionales y el paciente ha realizado su
tratamiento habitual, habr que vigilar la aparicin de hipoglucemias, por lo
que se recomendar una alimentacin fraccionada, en pequeas cantidades,
en forma de infusiones azucaradas, Cocacola fra en pequeos sorbos
o zumos y si se tolera bien, se podrn introducir purs, pero siempre en
pequeas cantidades y varias veces al da.
Siempre ser necesario extremar los controles de glucemia.
TALLERES DE PROMOCIN,
PREVENCIN Y HBITOS SALUDABLES 22
DIARREA
En estos casos habr que seguir una dieta astringente para reducir la
estimulacin de las secreciones gastrointestinales ralentizando el trnsito
intestinal para reducir el volumen y nmero de deposiciones, mejorando
con ello su consistencia. Es importante mantener un aporte adecuado de
hidratos de carbono evitando al mismo tiempo la deshidratacin y las
descompensaciones glucmicas.
Diarrea leve:
Evitar el consumo de leche, sustituyndolo por yogur, Bio o Actimel.
No consumir verduras crudas. S zanahoria y patata cocida.
Tomar carne de pollo, pavo o ternera a la plancha o hervida. Pescado
blanco hervido o a la plancha.
Tomar pan tostado.
Tomar la fruta en forma de compota. La manzana se puede tomar entera.
Bebidas: agua de arroz, t o limonada alcalina.
Diarrea grave:
Suprimir todos los productos lcteos sustituyndolos por leche sin lactosa.
Tomar carne de pollo, pavo o pescado blanco hervidos o triturados.
Sustituir el pan, verduras y ensaladas por arroz hervido y maizena.
Tomar manzana rallada como nica fruta.
Beber infusiones, agua de arroz, agua de manzana hervida, agua de
zanahoria o Sueroral.
Controlar los niveles glucmicos ms frecuentemente y si la diarrea no
mejora o si empeora deber acudir a su hospital.
Informacin sustrada de http://www.lillypro.es/diabetes/nurses/aula-de-formacion/guias-clinicas-2/
manual-de-educacion-diabetologica-avanzada-de-pacientes-adultos
ADVERTENCIA
La informacin contenida en este cuadernillo no sustituye los conse-
jos y orientaciones del profesional mdico que le atiende, al que usted
debe consultar antes de tomar decisiones acerca de su situacin y
problemas de salud. OSPACA reconoce que la informacin proporcio-
nada no es exhaustiva y, por lo tanto, no expone la totalidad de la in-
formacin disponible y, en ningn caso, puede sustituir la informacin
y criterio que le pueda proporcionar su mdico.
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