Alunos: Douglas Lira e Thayn Gagno Modolo

Enfermagem 6 Perodo UNIVIX

Disciplina: Sade do Adulto II
Professora: Amaline Gusman


ANEMIA FALCIFORME

Etiologia:

Doena gentica e hereditria.
Predominante em negros.

Fisiopatologia:

A anemia falciforme uma anemia grave resultante de um defeito hereditrio do gene da hemoglobina
em foice (HbS). Esse gene causa um defeito na molcula de hemoglobina. A hemcia falciforme, que
contm esse tipo de hemoglobina S, adquire uma formao do tipo cristal quando exposta a uma baixa
tenso de oxignio, perdendo a sua forma redonda, ficando deformada, rgida e com forma de foice.
Essas clulas longas e rgidas podem alojar-se nos pequenos vasos e, quando elas se empilham umas
contras as outras, o fluxo de sangue na regio fica lento, podendo gerar isquemia ou infarto de um
rgo.
Se a hemcia exposta novamente a uma adequada quantidade de oxignio antes de sua membrana
tornar-se rgida, ela pode voltar sua forma atual, por isso as crises de afoiamento so intermitentes.

Sinais e Sintomas:

Crises dolorosas: ossos, msculos e articulaes, em razo da vaso-ocluso, com reduo do
fluxo de sangue e oxignio para os tecidos e rgos;
Dores articulares;
Palidez, fadiga intensa, por causa da reduo do oxignio circulante;
Ictercia: cor amarelada mais visvel na esclera, por causa do excesso de bilirrubina no sistema
circulatrio, resultante da destruio rpida dos glbulos vermelhos (15 dias);
Feridas nas pernas;
Tendncia a infeces;
Clculos biliares;
Problemas neurolgicos, cardiovasculares, pulmonares e renais;
Priapismo;
Nas crianas, pode haver inchao muito doloroso nas mos e ps, em razo da inflamao dos
tecidos moles que envolvem as articulaes do punho, tornozelo, dedos e artelhos;
Retardo do crescimento e maturao sexual pela presena da anemia, infeces e interferncia
na produo hormonal.

Principais complicaes:

Infeco;
AVC;
Insuficincia renal;
Impotncia sexual;
Insuficincia cardaca;
Hipertenso pulmonar.



Diagnstico:

Teste do pezinho.
Eletroforese da hemoglobina.
Sinais e sintomas clnicos.

Tratamento e Cuidados de Enfermagem:

O tratamento do paciente com anemia falciforme inclui o tratamento
farmacolgico e o no farmacolgico. Normalmente existem somente trs
modalidades de tratamento para a anemia falciforme, que so:
O transplante de medula ssea (oferece um potencial de cura para esses
pacientes); a hidroxiuria( um agente quimioterpico) e as transfuses de
hemcias por longo tempo.
Reposio de cido flico diariamente;
Monitorar funo pulmonar;
Administrar antibiticos;
Aspirina, Anti-inflamatrios no-esteroides;
Hidratao por via oral ou endovenosa( incentivar a ingesta hdrica);
Repouso;
Promover o conforto posicionando com cuidado as reas e aplicando calor
mido nas reas com dor;
Analgesia controlada com sulfato de morfina ou tramadol;
Desenvolvimento de tcnicas que diminuem a ansiedade o medo e a dor(
incluindo distrao, relaxamento e terapia da motivao), grupos de apoio;
Observao constante do paciente;
Avaliar quanto a necessidade de oxigenioterapia;
Verificar resultados da gasometria arterial e hemograma;
O uso de compressas quentes, mantas trmicas aquecidas e compressas de
aquecimento ou cobertores nas reas dolorosas do corpo, podem ser muito
teis;
Aplicar medidas profilticas quanto ao desenvolvimento de lceras por
presso;
No priapismo, orientar o paciente esvaziar a bexiga logo no incio da ereo.

Prognstico:

Diagnsticos de Enfermagem:

Dor relacionada hipxia devido aglutinao das clulas falciformes dentro dos
vasos sanguneos.

Risco para infeco, provavelmente relacionado hipxia no bao.

Dificuldade respiratria presente, relacionada a diminuio de oxignio circulante,
evidenciado pela PaO baixa.

Ictercia presente, evidenciado por escleras amareladas, relacionada a destruio
rpida dos glbulos vermelhos.
Prescries de Enfermagem:

Monitorar temperatura axilar de 4 em 4 horas.
A fim de detectar febre, como um sinal de infeco.
Em crianas com Anemia Falciforme, febre sempre requer investigao mdica
minuciosa; pode desenvolver septicemia em menos de 24 horas.
Administrar antibitico de acordo com a prescrio mdica.

Referncias:

Brunner/ Suddarth Tratado de Enfermagem Mdico-Cirrgica, Guanabara Koogan 9
a
ed.,
v.2, 2000.
http://www.aafesp.org.br/o-que-anemia-falciforme.shtml#infeccao