Cules son los sntomas de la Diabetes?

Los sntomas que produce la enfermedad son diferentes dependiendo del tipo
de diabetes-
En la forma ms comn que es la tipo 2 los sntomas pueden ser escasos o
poco llamativos:
Sed
Aumento de la cantidad de orina
Aumento del apetito
Picores
Infecciones
Enfermedades cardiovasculares asociadas

http://www.guiadediabetes.com/
http://www.diabetesatwork.org/_files/factsheets/cleanHLS_whatisdiabetes_092105.pdf
http://www.guiadediabetes.com/diabetes-tipo-1.asp
Diabetes Tipo 2
En el cuerpo del paciente que padece diabetes tipo 2 las clulas del cuerpo
humano se muestran resistentes a la insulina producida. Es decir, la cantidad
de insulina producida es normal, o ligeramente disminuida, pero el principal
problema es que esta insulina no tiene una accin apropiada.
Este es el tipo de diabetes es el ms comn, y se presenta frecuente en
personas adultas y ancianas, los sntomas suelen aparecer poco a poco y
frecuentemente pasan desapercibidos durante largos periodos de tiempo.
Muchas de las personas con diabetes tipo 2 pueden controlar esta situacin
hiperglucmica tomando hipoglucemiantes orales (pastillas) y siguiendo una
dieta para diabticos. Este es el tipo de diabetes ms frecuente.
http://www.guiadediabetes.com/diabetes-tipo-2.asp
La diabetes tipo 2 generalmente se da en adultos mayores, aunque ahora se est viendoms y
ms en nios y adolescentes. Las personas con diabetes tipo 2 amenudo estn excedidas de
peso y estn enmal estado fsico. El cuerpo no produce suficiente insulina para mantener bajo
control el nivel de azcar en la sangre. El primer tratamiento que se le receta es una dieta para
controlar el peso y un programa de ejercicio, pero si estos no bastan, es posible que la persona
tambin tenga que tomarmedicamentos.
Hay varios tipos de pastillas para la diabetes. Si stas no surten el efecto deseado, podran ser
necesarias las inyecciones de insulina. Elmdico le recetar los medicamentos quems le
convengan a la persona con diabetes.
Los sntomas de la diabetes tipo 2 por lo general no son evidentes. De hecho, varan desde el
simple cansancio hasta tener sntomas parecidos a los de la diabetes tipo 1.
Si en su familia hay diabetes, asegrese de que elmdico le haga una prueba del nivel de
azcar en la sangre una vez al ao. Lamejor manera de evitar problemas graves ms adelante
es diagnosticar la diabetes temprano.
La diabetes gestacional
La diabetes gestacional se da solamente durante el embarazo. Generalmente para controlarla
basta un rgimen de alimentacin especial y ejercicio. Si hay necesidad de usar un
medicamento, slo se puede usar la insulina. Las pastillas para la diabetes podran afectar al
beb. Se recomienda efectuar la prueba de glucosa alrededor de semana 26 del embarazo o
antes si la mujer presenta mayor riesgo para sufrir diabetes gestacional.
Las mujeres conmayor riesgo incluyen aquellas que han tenido bebs grandes en un embarazo
anterior, historia de diabetes gestacional, o historia de mortinato o aborto espontneo.
Tambin presentanmayor riesgo las mujeres que estn excedidas de peso o que tienen un
legado de diabetes en la familia.
Tambin aumenta la propensin a la diabetes gestacional amedida que la mujer aumenta en
aos.
Despus del parto, le repiten la prueba para la diabetes. Lamayora de las mujeres ya no
tendrn diabetes. Sin embargo, el haber tenido diabetes gestacional aumenta
considerablemente el riesgo de padecer diabetes tipo 2ms tarde en la vida. Las mujeres con
exceso de peso e poco activas son quienes presentan la mayor probabilidad de tener diabetes
ms adelante.
Tipos de Diabetes
En el tipo II, que surge en adultos, el cuerpo s produce insulina, pero, o bien,
no produce suficiente, o no puede aprovechar la que produce. La insulina no
puede escoltar a la glucosa al interior de las clulas. El tipo II suele occurrir
principalmente en perso nas a partir de los cuarenta aos de edad.
Qu tipos de diabetes existen?
Diabetes Tipo 2: Caracterizada por resistencia a la insulina que puede
mklpresente con muy pocos sntomas durante mucho tiempo. Esta forma
es ms comn en personas mayores de 40 aos aunque cada vez es
ms frecuente que aparezca en sujetos ms jvenes.
Diabetes Gestacional: diabetes cuyo inicio se reconoce durante el
embarazo. Las mujeres que la padecen deben ser estudiadas despus
del parto ya que la diabetes puede o no persistir despus.
Otras formas de diabetes: condiciones variadas que consisten
bsicamente en formas especficas, genticas de diabetes, o diabetes
asociada con otras enfermedades o el uso de frmacos. Entre las ms
comunes estn las enfermedades del pncreas y el uso de corticoides
en algunos tratamientos.
Metabolismo Alterado de la Glucosa Existen algunas situaciones
clnicas intermedias entre la normalidad y la diabetes confirmada, se
conocen como situaciones de Metabolismo Alterado de la Glucosa,
actualmente se ha vuelto a rescatar para denominarlas el trmino
prediabetes que estuvo abandonado durante algunos aos. Esta
alteracin se caracteriza por:
Alteracin metablica intermedia entre la normalidad y la
diabetes.
Son un factor de riesgo para desarrollar diabetes mellitus y
enfermedades cardiovasculares.
Existen dos formas clnicas:
Glucemia basal alterada: (GBA): Glucemia plasmtica en ayunas
mayor de 110 mg/dl y menor de 126 mg/dl.
Tolerancia alterada a la glucosa: (TAG): Glucemia plamtica a las 2
horas de la PTOG con 75 gr de glucosa mayor de 140 mg/dl y menor de
200 mg/dl.

Por qu preocuparse de la diabetes?
La diabetes es una enfermedad grave. De lamismamanera como no se puede
estar un poco embarazada, tampoco se puede tener un poco de azcar en
la sangre. El azcar en la sangre causa problemas de saludmuy graves. En el
ao 2002 en Estados Unidos, el total de los costos para atender a las personas
con diabetes ascendi a los 132 milmillones de dlares.
Entre las causas demuerte en Estados Unidos, la sptima es la diabetes.
Las enfermedades del corazn y los derrames cerebrales son de dos a cuatro
veces ms comunes entre quienes tienen diabetes.
La diabetes es la causa principal de casos nuevos de ceguera en los adultos.
La diabetes es la causa principal de la insuficiencia renal terminal.
Ms de lamitad de las amputaciones de los pies y las piernas se deben a la
diabetes.
El 30 % de las personas mayores de 19 aos que tiene diabetes tambin sufren
enfermedades gingivales (de las encas).
Del 60 al 70% de las personas con diabetes sufren algn dao en los nervios.3
LOS ESTUDIOS HAN DEMOSTRADO QUE EL CONTROL DEL
AZCAR EN LA SANGRE PUEDE PREVENIR O APLAZAR ESTOS
PROBLEMAS!
El buen cuidado de la diabetes implica cambios permanentes en el estilo de
vida. La diabetes no se puede curar, pero s se puede manejar con un plan de
alimentacin saludable, con ejercicio, con medicamentos, con anlisis de
sangre frecuentes, y con el uso de un medidor de la glucosa sangunea.
Colaborando con un buen equipo mdico (compuesto por un mdico, dietista,
enfermera, especialista en ejercicio, y hasta con un profesional especialista en
salud mental) le puede ayudar facilitar estos cambios.
La importancia de un buen control de la diabetes
Este defecto de la insulina provoca que la glucosa se concentre en la sangre,
de forma que el cuerpo se v privado de su principal fuente de energa.
Adems los altos niveles de glucosa en la sangre pueden daar los vasos
sanguneos, los riones y los nervios.
No existe una cura para la diabetes. Por lo tanto, el mtodo de cuidar su salud
para personas afectadas por este desoren, es controlarlo: mantener los niveles
de glucosa en la sangre lo ms cercanos posibles los normales. Un buen
control puede ayudar enormemente a la prevencin de complicaciones de la
diabetes relacionadas al corazn y el sistema circulatoria, los ojos, riones y
nervios.
Un buen control de los niveles de azcar es posible mediante las siguientes
medidas bsicas: una dieta planificada, actividad fsica, toma correcta de
medicamentos, y chequeos frecuentes del nivel de azcar en la sangre.
Cmo mejorar el control de su diabetes
Gracias a una serie de avances tecnolgicos de los ltimos aos es ms fcil
mejorar el control del nivel de azcar en la sangre.
Mucha gente que padece el tipo I de diabetes ha podido mejorar su control
mediante terapias intensivas de insulina, mediante mltiples inyecciones
diarias, o meiante bombas de insulina. La The Food and Drug Administration
(FDA) ha aprobado el Humalog, un nuevo tipo de insulina de accin rpida
que debe ahyudar a controlar el aumento de azcar que ocurre imediatamente
despus de comer. Las investigaciones ms avanzadas buscan desarrollar una
pequea bomba de insulina implantable que hiciera
inecesarias las inyecciones.
Existe una nueva pldora para el tratamiento de diabetes del
tipo II. El Glucphago (metformina) funciona aumentando la
sensibilidad del cuerpo a la insulina. A diferencia de otras ldoras, que tienden
a causar un aumento de peso, el Glucphago frecuentemente causa una
disminucin de peso. Algunas personas afectadas por diabetes del tipo II que
han estado tomando insulina, pueden dejar de tomarla cuando se aade
Glcphago a su programa. Precose (acarbose), otro tipo de pldora novedosa,
funciona bloqueando la absorbcin de fcula, con lo cual se reduce el la
oleada de azcar que se produce inmediatamente despus de comer.
Contina el progreso en la confeccin de aparatos con los que los pacientes
pueden medir su nivel de glucosa en su propio hogar. Cada vez son ms
pequeos y ms rpidos que los modelos antiguos, y funcionan con muestras
de sangre ms pequeas.
Uno de los mejores indicadores del control de su diabetes es el TEST DE
HEMOGLOBINA GLYCOSYLATADA , que muestra su nivel de azcar
promedio sobre un periodo de tres meses. Puede usar los resultados de este
test para mejorar su control de su diabetes, y de esta forma reducir el riesgo de
complicaciones de diabetes.
La importancia de la educacin sobre diabetes
A pesar de todos los avances en el tratamiento de la diabetes, la educacin del
paciente sobre su propia enfermedad sigue siendo la herramienta fundamental
para el control de la diabetes. La gente que sufre de diabetes, a diferencia
aquellos con muchos otros problemas mdicos, no puede simplemente
tomarse unas pastillas o insulina por la maana, y olvidarse de su condicin el
resto del da. Cualquier diferencia el la dieta, el ejercicio, el nivel de estrs, u
otros factores puede afectar el anivel de azcar en la sangre. Por lo tanto,
cuanto mejor conozacan los pacientes los efectos de estos factores, mejor ser
el control que puedan ganar sobre su condicin.
Tambin es necesario que la gente sepa qu puede hacer para prevenir o
reducir el riesgo de complicaciones de la diabetes. Por ejemplo, se estima que
con un cuidado correcto de los pies, se podra prescindir de un 75% de todas
las amputaciones en personas con diabetes!
Aunque las clases de educacin sobre diabetes proporcionan infomracin
general til, en el Diabetes and Hormone Center of the Pacific creemos que
cada paciente debera recibir una educacin a medida de sus necesidades
concretas. Nuestro Centro suministra una evaluacin completa de la condicin
mdica de cada paciente, de sus actividades y su dieta. El equipo que
confecciona esta evaluacin incluye un mdico, un tutor de diabetes, y un
especialista en diettica. A continuacin se desarrolla un plan de tratamiento
que responde a las necesidades fsicas, emocionales, dietticas y
educacionales de cada persona.
Cmo se diagnostica la diabetes?
La Diabetes se diagnostica midiendo la cantidad de glucosa en la sangre
(Glucemia). La forma ideal es medirla en la sangre venosa y con la persona en
ayunas. A esta cifra la denominamos Glucemia Basal.
Hay otras formas y circunstancias de medir la cantidad de glucosa en la
sangre; la glucosa medida en sangre capilar (pinchando un dedo) o en las
personas que no estn en ayunas, estas cifras pueden ayudar o incluso
orientar al diagnstico, pero la que se debe emplear como fiable para el
diagnstico, es la glucosa en sangre venosa y con el sujeto en ayunas
(GLUCEMIA BASAL EN PLASMA VENOSO).
Existe una prueba llamada Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG) que
consiste en administrar una cantidad determinada de glucosa a la persona en
ayunas y comprobar como se comporta la glucosa en la sangre a lo largo de un
cierto tiempo. Eso nos permite saber si esa persona tiene alterados los
mecanismos de metabolizacin de la glucosa. Esta prueba hoy en da se usa
casi en exclusiva en las mujeres embarazadas.
Cules son las cifras de glucosa en sangre normales y a partir de
cundo hablamos de Diabetes?
La cifra de glucosa en sangre se considera normal cuando es menor de 110
mg/dl.
Hablamos de Diabetes Mellitus si
1. La glucemia en ayunas en plasma venoso es mayor o igual 126 mg/dl (7
mmol/l) al menos en dos ocasiones.
2. Hay sntomas de diabetes (ver arriba) y una glucemia al azar en plasma
venoso mayor o igual 200 mg/dl (11,1 mmol/l). Aunque no se est en
ayunas. No es necesaria una segunda determinacin.
3. La glucemia en plasma venoso a las 2 horas de la Prueba de
Sobrecarga oral con 75 g de glucosa es mayor o igual a 200 mg/dl (11,1
mmol/l).
Quines deben someterse a pruebas para detectar una posible diabetes?
Se ha demostrado que slo las personas de cierto riesgo deben ser
investigadas para detectar una posible diabetes silente; estos son:
Mayores de 45 aos (cada 3 aos)
A cualquier edad y cada ao si:
Tienen antecedentes de Diabetes Gestacional,
Intolerancia a glucosa o Glucosa Basal Alterada.
Mujeres con antecedentes de hijos nacidos con ms de 4,5
kg.
Personas con exceso de peso (Indice de Masa Corporal
mayor o igual a 27 kg/m2 o mayor o igual a 120% del peso
ideal).
Personas con Hipertensin Arterial.
Colesterol HDL menor o igual a 35 mg/dl y/o triglicridos
mayores de 250 mg/dl).
Historia familiar de diabetes en primer grado.

Mtodo Recomendado: Glucemia en ayunas (GB) en plasma venoso.
Puede prevenirse la diabetes?
En sujetos con elevado riesgo de desarrollar una diabetes tipo 2 la
implantacin de programas de prdida de peso y planes de ejercicio
fsico pueden contribuir a la disminucin del riesgo.
Las personas con obesidad o sobrepeso y sedentarias tienen un riesgo
muy elevado de desarrollar un diabetes tipo 2. Existen diferentes
estudios clnicos que demuestran que una reduccin moderada de peso
y un programa de ejercicio fsico de tan slo media hora diaria durante al
menos cinco das a la semana, experimentan una drstica reduccin del
riesgo de desarrollar una diabetes.
Por su parte la prevencin de la diabetes tipo 1 entra dentro del campo
experimental limitndose actualmente al campo de la investigacin.
Por qu es tan importante prevenir la diabetes y detectarla lo antes
posible?
La DM es una enfermedad que causa un aumento muy importante del riesgo
de padecer y morir de una enfermedad cardiovascular.
Esta es una asociacin tan fuerte desde el punto de vista clnico que hoy
muchos autores y comits de expertos, recomiendan tratar al paciente con
diabetes como si ya fuese seguro que sus arterias estn daadas en lo
referente a otros factores de riesgo cardiovascular como cifras de Colesterol,
tensin arterial, uso de frmacos antiagregantes plaquetarios etc.
Pero adems la diabetes y sobre todo la diabetes mal controlada produce
daos en mltiples rganos y sistemas adems de en los grandes y pequeos
vasos sanguneos del organismo; as puede causar.
Por alteracin de los grandes vasos: Infarto de miocardio, falta de riego
en las extremidades, accidentes cerebrovasculares, enfermedad por
arteriosclerosis precoz. Etc.
Daos en la retina de los ojos Retinopata diabtica.
Daos en los riones con nefropata diabtica.
Daos en el sistema nervioso con neuropata diabtica.
Diversos daos en la piel con dermopata diabtica.
Se pueden prevenir estas complicaciones?
Existen estudios que demuestran que el control ptimo de la diabetes permite
prevenir o retrasar la aparicin de prcticamente todas las complicaciones.
En la diabetes tipo 1 el estudio conocido como DCCT (Diabetes Control
Complications trial).
En la diabetes tipo 2 el estudio conocido como UKPDS (United Kingdom
Prevention Diabetes Study).
En ambos se ha demostrado que un buen control metablico, es crucial para
prevenir la presencia de complicaciones tanto a medio como a largo plazo.
Cmo se trata la Diabetes?
El tratamiento de la diabetes se sustenta en seis pilares bsicos:
1. Plan de alimentacin: Un plan de alimentacin va ms all de lo que
entendemos por una dieta. Debe ser un proyecto individualizado a las
necesidades de cada persona, sus preferencias y debe contemplar
objetivos relacionados con la consecucin de un peso ptimo, situacin
laboral, disponibilidades etc.
2. Plan de ejercicio fsico: Presenta las mismas caractersticas de
individualizacin que la alimentacin en cuanto a preferencias, objetivos
etc. Lo ideal es alcanzar al menos 30 minutos diarios de ejercicio fsico
activo y preferentemente aerbico (Caminar deprisa, bicicleta, remo).
3. Medicacin: existen mltiples y variadas disposiciones farmacolgicas
para el tratamiento de la Diabetes. Lo importante es que Vd. observe
escrupulosamente las normas que su mdico le indique tanto en cuanto
a dosis como en cuanto a horarios, relacin de la medicacin con la
comida, precauciones con el alcohol, la conduccin etc. Consulte con un
profesional sanitario. La mayor parte de los tratamientos farmacolgicos
de la Diabetes pueden causar hipoglucemias (Bajadas peligrosas de la
cifra de glucosa en la sangre) y Vd. debe saber como evitarlas y como
tratarlas si se presentan.
4. Hbitos generales de higiene
o NO FUMAR. Quizs el principal consejo que todo paciente con
diabetes debe recibir es que NO FUME. El tabaco es un
importante factor de riesgo cardiovascular en todos los
ciudadanos pero el aumento de riesgo que origina en los
diabticos es mucho mayor.
o El desarrollar hbitos que permitan una vida regular y ordenada,
con horarios de comidas y de sueo regulares, horarios para el
ejercicio fsico pautado etc. Son sumamente aconsejables.
o Los cuidados e higiene de los pies del diabtico y de la piel en
general tambin deben ser considerados.
5. Plan de autocontrol: todo paciente diabtico debe ser instruido en las
tcnicas bsicas del autocontrol de su enfermedad y en el aprendizaje
de las acciones bsicas que debe emprender ante las incidencias ms
comunes; cambios de horario, descompensaciones, hipoglucemias,
enfermedades intercurrentes etc. Con el fin de alcanzar el mayor grado
de autonoma que pueda.
6. Controles peridicos:
o Una parte fundamental del tratamiento de la diabetes es la
relacionada con los controles peridicos, no slo en relacin con
la realizacin de pruebas analticas que permitan afirmar o
modificar el resto del tratamiento sino las relacionadas con la
deteccin precoz de complicaciones de la enfermedad. Esto
incluye deteccin precoz de la Retinopata Diabtica mediante el
examen peridico del fondo de ojo por un profesional competente,
deteccin de microalbuminuria para cribado de dao renal, control
peridico de la Tensin Arterial, evaluacin del riesgo
cardiovascular global con las pruebas que sean necesarias etc.
o Los controles peridicos deben servir al paciente diabtico y al
profesional que le atiende para evaluar los objetivos fijados y
reajustarlos.
El equipo de profesionales que trata a un paciente con Diabetes, deber
establecer de acuerdo con el propio paciente, las pautas y objetivos a alcanzar
en cada una de estas reas, ajustndose todo lo posible a las preferencias del
propio paciente y hacindole partcipe de los objetivos y resultados obtenidos,
buscando la forma ms factible de remover obstculos y promover actitudes
que permitan alcanzar un buen control.
La educacin del paciente con diabetes, proceso donde se integra toda la
formacin e informacin contenida en todos los puntos antes reseados, se ha
revelado como una de las acciones ms efectivas para conseguir los objetivos
de un buen control de la enfermedad.
Qu otros estudios complementan el estudio y evaluacin del enfermo
con Diabetes?
Existen mltiples estudios y pruebas que los profesionales sanitarios que son
responsables del cuidado del enfermo de diabetes realizan para mejorar el
conocimiento y controlar el estado evolutivo de la enfermedad.
En este apartado explicaremos algunas de las ms comunes para conocer para
qu sirven y cual es su interpretacin.
Hemoglobina glicosilada o Glicohemoglobina: Esta prueba de
laboratorio, se realiza en la sangre y determina que proporcin de la
sustancia hemoglobina se encuentra unida a la glucosa. Sirve para tener
un conocimiento de cmo ha estado la cifra de glucosa en la sangre en
los ltimos dos o tres meses. Es un parmetro muy usado para conocer
si el control metablico es adecuado.
Microalbuminuria: Consiste en determinar en la orina del paciente si se
eliminan pequeas cantidades de albmina. Esta eliminacin se ha
comprobado que es un buen parmetro para medir mnimas lesiones en
los riones (nefropata diabtica) y para predecir algunas complicaciones
vasculares.
Estudio de otros elementos que pueden ayudar a valorar el riesgo
cardiovascular global del diabtico: Colesterol total, Hdl-Colesterol, Ldl-
Colesterol, Triglicridos. Determinacin de la Tensin arterial,
Electrocardiograma.
Estudio del fondo de ojo con dilatacin de la pupila; se realiza para
identificar signos precoces de enfermedad en la retina producida por la
diabetes (Retinopata diabtica).
Exploracin de los pulsos en las arterias de los pies y examen de
los mismosincluyendo exploracin de la sensibilidad; se realiza para
descartar la existencia del llamado pie diabtico.
http://www.geosalud.com/diabetesmellitus/diabetes.htm
http://www.endocrinologist.com/Espanol/diabetes.htm
Qu puedo hacer para mantenerme sano si tengo diabetes?
A pesar de que la diabetes no se puede curar, usted todava puede tener una vida larga y
saludable. Lo ms importante que puede hacer es controlar su nivel de azcar en la sangre.
Para ello, debe comer lo correcto, hacer ejercicio, mantener un peso saludable y, si es
necesario, tomar medicamentos por boca o recibir insulina.

Coma una dieta saludable. La dieta recomendada para muchas personas que tienen diabetes
es muy similar a la que se sugiere para todo el mundo: baja en grasa, baja en colesterol, baja
en sal y baja en azcar aadida. Con el objeto de mantener un nivel sano de azcar en la
sangre es importante comer por lo menos tres (3) veces al da y no saltarse nunca una comida.
Para obtener ms informacin lea nuestro folleto sobre Diabetes y nutricin.

Ejercicio. Hacer ejercicio ayudar al cuerpo a usar la insulina y a disminuir su nivel de azcar
en la sangre. Tambin ayuda a controlar su peso, le da ms energa y es algo bueno para su
salud en general. Para obtener ms informacin lea nuestro folleto sobre Diabetes y ejercicio.

Manteniendo un peso saludable. Perder el peso de ms y mantener un peso saludable lo
ayudar de dos maneras. Primero, esto ayuda a que la insulina funcione mejor en su cuerpo.
Segundo, disminuir su presin arterial al igual que su riesgo de tener enfermedad del corazn.

Tmese su medicamento. Si usted no puede controlar la diabetes con dieta, ejercicio y control
del peso, es posible que el mdico le recomiende un medicamento o insulina. Los
medicamentos orales se toman por boca pueden hacer que su cuerpo produzca ms
insulina o ayudarlo a usar la insulina que usted fabrica de una manera ms eficiente. Algunas
personas tienen que aadirle insulina a su cuerpo mediante inyecciones de insulina, lpices
para inyectar insulina, o bombas de insulina. Tome siempre sus medicamentos exactamente
del modo en que su mdico se los receta. Para obtener ms informacin por favor lea nuestro
folleto medicamentos orales para la diabetes.
Cmo puedo chequear mi nivel de azcar en la sangre?
Su mdico puede sugerirle que usted evale el nivel de azcar en la sangre tambin llamado
nivel de glucosa en sangre en su hogar. Para evaluar el nivel de azcar en la sangre, debe
pincharse el dedo a fin de obtener una pequea gota de sangre que colocar sobre una tira de
prueba. Puede leer los resultados usted mismo, o puede insertar la tira en una mquina
llamada medidor electrnico de glucosa. Los resultados le dirn si su nivel de azcar en la
sangre est dentro de un rango saludable o no. Para aprender ms lea nuestro
folleto Monitorizando su nivel de azcar en la sangre.

Verifique su nivel de azcar en la sangre con la frecuencia con que su mdico se lo sugiera. Al
principio, quizs deba evaluarlo con mayor frecuencia, hasta llegar a reconocer cmo cambia el
nivel o qu es lo que produce el cambio.
Volver
Qu pasa si mi nivel de azcar se baja demasiado?
Las personas que tienen diabetes pueden tener momentos en los cuales su nivel de azcar en
la sangre es demasiado bajo. Este nivel de azcar bajo se conoce como hipoglicemia
(hipoglucemia). Las seas de hipoglicemia incluyen lo siguiente:
Sentirse demasiado cansado
Bostezar con frecuencia
Ser incapaz de hablar o pensar claramente.
Perder la coordinacin muscular
Sudar
Espasmos musculares
Convulsiones
Sentir sbitamente como que se va a desmayar
Ponerse demasiado plido
Prdida del conocimiento
Las personas que tienen diabetes deben llevar consigo en todo momento por lo menos 15
gramos de un carbohidrato de accin rpida para usar en caso de hipoglicemia. Los siguientes
son ejemplos de fuentes rpidas de energa que pueden aliviar los sntomas:
Refresco no diettico- a taza
Jugo de frutas- taza
Fruta- 2 cucharadas de uvas
Leche-.1 taza
Dulces-. 5 "Lifesavers" (salvavidas)
Tabletas de Glucosa-. 3 tabletas (de 5 gramos cada una)
Si no se siente mejor a los 15 minutos despus de haber tomado un carbohidrato de accin
rpida, o si el seguimiento muestra que su nivel de azcar en la sangre todava est demasiado
bajo, tome otros 15 gramos de un carbohidrato de accin rpida.
Volver
Qu problemas de salud puede causar la diabetes?
La diabetes puede ser una enfermedad peligrosa y capaz de causar la muerte si usted no
controla su nivel de azcar en la sangre. Con el tiempo, los niveles elevados de azcar en la
sangre pueden daar los ojos, los vasos sanguneos, los nervios y los riones. Aqu aparecen
algunos de los problemas (tambin llamados complicaciones) que la diabetes puede causar.

Ceguera y prdida de la visin (llamado retinopata diabtica: la diabetes puede daar los
vasos sanguneos pequeos en la retina lo cual puede causar prdida de la visin e incluso
ceguera. Para mayor informacin lea nuestro folleto Diabetes: El cuidado de los ojos.

Enfermedad del corazn: las personas que tienen diabetes tienen el doble de probabilidad de
tener enfermedad del corazn y lesiones en los vasos sanguneos del corazn. Esto aumenta
su riesgo de sufrir un ataque al corazn y un derrame. Para obtener ms informacin lea
nuestro folleto Diabetes y enfermedad del corazn.

Dao en los nervios y vasos sanguneos (llamado neuropata diabtica): El dao a los
vasos sanguneos de las piernas puede limitar el suministro de sangre a los nervios de las
piernas y los pies. Esto puede causar sensacin de ardor, hormigueo y adormecimiento en las
reas afectadas que usualmente comienza en los dedos de los pies y luego se extiende a todo
el pie. Esto tambin hace que sea difcil sentir lesiones, como lceras en los pies. El dao a los
vasos sanguneos tambin puede exponerlo al riesgo de sufrir infecciones y lceras que no
cicatrizan. En los casos graves, quizs se deban amputar (cortar) partes del pie o de la zona
inferior de la pierna. Para obtener ms informacin lea nuestro folleto Neuropata diabtica.

Enfermedad renal (llamada nefropata diabtica): La diabetes puede daar los vasos
sanguneos pequeos de los riones, los cuales pierden su capacidad para filtrar los desechos
del cuerpo. En algunas personas, los riones dejan de funcionar totalmente. Estas personas
necesitan dilisis o un trasplante de rin. La dilisis es un tratamiento que elimina los
desechos presentes en la sangre. Para obtener ms informacin, por favor lea nuestro
folleto Nefropata diabtica.

Pero un dato bueno es que las complicaciones de la diabetes con frecuencia pueden
prevenirse cuidando de si mismo, siguiendo las rdenes que su mdico le da y controlando su
nivel de azcar en la sangre. Para mayor informacin sobre cmo prevenir estos problemas,
por favor lea nuestro folleto Previniendo las complicaciones de la diabetes.
http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/diabetes/basics/350.html
Diabetes y rendimiento sexual
La diabetes pude cambiar todos los aspectos de su vida, incluida su vida
sexual. Aunque discutir este aspecto pueda resultar embarazoso para algunas
personas, el sexo en una parte natural de la vida, y su mdico le puede ofrecer
informacin que le puede ayudar a mantener una vida sexual satisfactoria.
Actividad sexual y diabetes
La gente que toma insulina necesita considerar y planificar los efectos de la
actividad sexual sobre su condicin general, especialmente en el bajn de
azcar que se puede producir despus del sexo. Les aconsejamos las
siguientes medidas para prevenir esta reaccin.
Compruebe su nivel de azcar antes de iniciar el sexo. Por muy
fastidioso que pueda parecer, es preferible a tener que tratar un bajn
de azcar despus.
Coma algo justo antes o inmediatamente despus del sexo activo, de
la misma forma que lo hace con el ejercicio fsico.
Considere tomar un tentempi antes de acostarse
Aquellos que utilicen una bomba de insulina posiblemente querrn
desconectarla durante el acto sexual para evitar una reaccin al bajn
de azcar. La duracin del tiempo que la bomba puede estar
desconectada sin inyecciones depender de su nivel de actividad
durante el tiempo de desconexin.
Asuntos sexuales generales
Recuerde que mucha gente, tanto hombres como mujeres, experimentan
problemas sexuales de vez en cuando, tengan diabetes o no. Aunque
frecuentemente la gente es reticente a discutir estos problemas con
profesionales mdicos, puede estar seguro de que su mdico est
acostumbrado a escuchar los problemas sexuales de la gente. Una vez haya
dado el paso de revelar sus problemas, su mdico en muchos casos podr
ofrecerle consejos o tratamientos para resolverlos.
Muchos problemas sexuales tienen causas fsicas, algunos pueden estar
relacionados con la medicacin utilizada para tratar esos problemas, y a veces
los problemas sexuales tienen causas psicolgicas. Es importante compartir
las preocupaciones que pueda tener en asuntos sexuales con su mdico, o con
alguna otra persona de su equipo mdico, para que se pueden determinar las
causas y tratar los problemas.
Preocupaciones femeninas
En mujeres el control de diabetes puede ser afectado por el CYCLO
MENSTRUAL y la toma de ANTICONCEPTIVOS. Todas las decisiones al
respecto deben considerar la diabetes, y se deben considerar condiciones
relacionadas al EMBARAZO y la MENOPAUSIA.
Cuando los niveles de glucosa permanecen altos a lo largo de periodos
extendidos, los nervios o la circulacin de la sangre a los rganos sexuales
pueden quedar afectados, lo cual puede interferir con su funcin sexual. Su
especialista mdico le puede sugerir algunas tcnicas para evitar estos
problemas.
Algunas mujeres diabticas sufren un control de la vejiga deficiente, o de una
vejiga neurognica. Para prevenir problemas de esta condicin es aconsejable
que estas personas vacen la vejiga antes y despus del sexo. (Esto tambin
ayudar a prevenir infecciones de la vejiga.)
Preocupaciones masculinas
La mayor preocupacin de los hombres diabticos es la IMPOTENCIA, o el
manejo de los niveles de ansiedad relacionados a esta posibilidad.
http://www.endocrinologist.com/Espanol/diabetes-sexual.htm
Control de diabetes y el ciclo mensual femenino
Las mujeres con diabetes del tipo I tienen dificultades ms frecuentes a la hora
de controlar la glucosa sangunea durante la semana anterior al periodo, dado
que los niveles de glucosa pueden ser o bien superiores o bien inferiores a lo
normal. Este problema parece prevalecer entre aquellas mujeres que sufran el
sndrome premenstrual (PMS).
Los culpables de esto son las hormonas femeninas estrgenos y progesterona,
aunque no se entienden muy bien sus efectos.
Durante la primera mitad de cada ciclo, los niveles de estas hormonas son
relativamente bajos. Durante la segunda parte del ciclo, despus de la
ovulacin, los niveles de estrgeno y progesterona aumentan y provocan un
acolchamiento de las paredes del tero en preparacin de la alimentacin de
un vulo fertilizado. Si no hay fertilizacin, el ovario cesa de producir estos
dos tipos de hormonas, y su repentina prdida provoca el desprendimiento de
este acolchado del tero. Este desprendimiento se conoce como menstruacin.
Algunos investigadores creen que en algunas mujeres los niveles altos de
progesterona causan una resistencia temporal a la insulina. En estos casos la
insulina estara parcialmente incapacitada para ligarse a protenas receptoras
en la superficie de las clulas, mientras que en otras mujeres, los niveles altos
de estrgeno incrementan la sensibilidad hacia la insulina causando niveles de
glucosa inferiores al normal. Otros investigadores creen que las razones de los
trastornos de los niveles de glucosa son la retencin de agua, la hinchazn, la
irritabilidad, depresiones y ansias de comer carbohidratos y grasas, tpicos del
sndrome premenstrual (PMS).
Para conocer los efectos de los ciclos mensuales sobre su control de la glucosa
en la sangre, compruebe diariamente su nivel de glucosa, e indique los niveles
de los ltimos tres meses en un grfico. En este grfico marque los primeros
das de cada periodo en cada uno de los meses. Entonces compruebe si puede
observar alguna regularidad, como por ejemplo niveles de glucosa que sean
consistentemente ms altos o ms bajos de lo habitual durante los das
anteriores o posteriores a la menstruacin. (Si no tiene el hbito de apuntar y
guardar una relacin de sus niveles de glucosa - ahora es un buen momento!)
Existen algunas medidas para aliviar la prdida de control del nivel de glucosa
relacionado con los ciclos mensuales.
Si sospecha que sus niveles de glucosa pueden estar afectados por el PMS,
intente como primer paso aliviar su PMS: mantenga un horario de comidas lo
ms regular posible, limite su consumo de sal (la sal contribuye a la hinchazn
general), y reduzca el consumo de alcohol, chocolate y cafena, que pueden
afectar su nivel de glucosa y su estado de nimo. Y mantenga su programa de
ejercicio fsico para reducir los cambios de nimo y el aumento de peso.
Incluso despus de tomar estas medidas contra el PMS, puede ser necesario
hacer algunos cambios en sus hbitos alimenticios, el ejercicio y la
medicacin durante los das previos a la menstruacin para conseguir un buen
control de la glucosa. Lo mejor es introducir estos cambios uno por uno, para
poder observar mejor el efecto de cada una por separado.
Si sus niveles de glucosa tienden a subir antes de la menstruacin, ample su
programa diario de ejercicio fsico, evite comer ms carbohidratos, y hable
con su mdico sobre incrementos graduales temporales de su dosis de
insulina. (Necesitar trabajar conjuntamente con su mdico para ajustar las
dosis indicadas para usted).
Si sus niveles de glucosa tienden a ser demasiado bajos antes de la
menstruacin, puede intentar de reducir su programa de ejercicio durante estos
das, y aumentar los carbohidratos en su dieta (con alimentos sanos, no con
comida basura). Tambin puede comentar la posibilidad de reducir su dosis de
glucosa gradualmente durante estos das con su mdico.
http://www.endocrinologist.com/Espanol/diabetes-women.htm
Preocupaciones sexuales de hombres diabticos
La impotencia frecuentemente es tema de chistes, pero a la medida que los
hombres envejecen (y para mucho hombres diabticos) la impotencia no hace
ninguna gracia. Es un problema que principalmente aflige a hombres de
cincuenta aos en adelante, y los hombres dabticos tienen un riesgo mayor.
De hecho, el 50 o 60 por ciento de hombres diabticos mayores de cincuenta
aos padecen algn grado de impotencia. (Impotencia es la incapacidad
frecuente, no ocasional, de conseguir o mantener la ereccin).
La impotencia puede tener causas psicolgicas y fisiolgicas. La impotencia
de base pscica suele empezar de forma repentina, mientras que la impotencia
con base fisiolgica empieza de forma gradual, con un pene menos erecto y
erecciones menos frecuentes, y se va haciendo peor hasta que el hombre es
capaz de mantener una ereccin. En los hombres diabticos las cuasas suelen
estar relacionadas con problemas de nervios y vasos sanguneos. Por ejemplo,
si los defectos de los vasos sanguneos impiden que la sangre fluya al pene, no
podr causar una ereccin, o si los nervios fallan al signalizar el pene, el
resultado puede ser que no haya ereccin.
La mejor manera de evitar la impotencia fisiolgica para un hombre diabtico
es mantener un buen control de los niveles de glucosa sanguneos, no fumar,
reducir el consumo de alcohol, y mantener una presin arterial normal. Pero
cuando la impotencia se vuelva objeto de preocupacin, una conversacin
franca con su mdico puede revelar el orgen del problema.
Antes de que se pueda recomendar un tratamiento para la impotencia es
necesario determinar su causa, lo cual requerir una serie de tests. Como parte
de la evaluacinde su situacin debe informar a su mdico de los
medicamentos que est tomando, incluso aquellos libres de receta mdica,
porque algunos medicamentos contra males comunes pueden contribuir a la
impotencia. Si su medicacin le est causando impotencia, el mdico
posiblemente pueda cambiar o ajustar la receta. En cualquier caso, nunca
deber cesar de tomar medicamentos que les han sido recetados sin
consultarlo con su mdico. Fumar y beber alcohol tambin puede contribuir a
la impotencia.
Hoy en da los mdicos disponen de una variedad de tratamientos para la
impotencia fisiolgica. Pasar por el proceso diagnstico pues, vale la pena.
Los tratamientos comunes incluyen inyectar un medicamento directamente en
el pene para producir una ereccin que durar 30 a 60 minutos, utilizar una
bomba de vacuo para producir una ereccin, e implantar una prtesis dentro
del pene para producir erecciones. Su mdico le ayudar a tomar una decisin
sobre cul de estas opciones mejor le conviene (si alguna le conviene).
Si sospecha que su impotencia tiene una base psicolgica, su mdico le podr
indicar algn terapeuta especializado en el tratamiento de asuntos sexuales.
http://www.endocrinologist.com/Espanol/sexual.htm
Insulina
Como la gente con diabetes del tipo I no produce la insulina necesaria para
vivir, ha de inyectarse insulina a diario. La insulina no se puede tomar en
forma de pldoras. Algunas personas con diabetes del tipo II, que producen
insulina, pero no pueden aprovecharla, s que toman suplementos de insulina
como apoyo a su tratamiento.
El propsito de la insulina es mantener el nivel de azcar sanguneo lo ms
similar al normal a lo largo del da. Por lo tanto la frecuencia y la cantidad de
insulina necesaria depende de cada individuo. Algunos factores que influyen
en la cantidad y la frecuencia de las tomas de insulina son el peso y la
constitucin de la persona, su nivel de actividad fsica, la cantidad de comida
que consume, otros medicamentos que pueda tomar, su estado de salud y
nimo general. La mayora de gente necesita un mnimo de dos inyecciones
diarias de insulina, y algunos necesitan ms de un tipo de insulina.
Cuando una persona empieza a tomar insulina se le irn ajustando los horarios
y las cantidades que debe tomar hasta conseguir un control del nivel de azcar
ptimo. Es importante pues, que inicialmente guarde un trato continuo con su
mdico para establecer sus necesidades.
Tipos de insulina
Los efectos de los diferentes tipos de insulina tienen duraciones diferentes.
Varan en cuanto al comienzo del efecto y la duracin del efecto mismo.
Como no todas las personas reaccionan de la misma forma a los diferentes
tipos de insulina, es preciso que colaboren con su mdico en la determinacin
del tipo o los tipos de insulina que ms les convengan.
Insulina de accin ultracorta: HUMALOG
Insulina de accin corta: insulinas Regular (R) y Semilenta (r) (S). Estos
preparados dejan de surtir efecto de forma ms rpida que otros tipos
de insulina.
Insulina de accin intermedia: NPH (N) y Lenta (r) (L). Estas insulinas
tardan ms en empezar a funcionar, y funcionan durante un tiempo
ms largo que las insulinas de accin corta.
Insulina de accin larga: Ultralenta (r) (U). Esta insulina empieza a
actuar lentamente y dura ms que las otras.
Combinados de insulinas: la insulina 70/30 contiene un 70 % de NPH y
un 30 % de insulina Regular. La insulina Regular empezar a surtir
efecto rpidamente, y la NPH seguir cuando la Regular deje de surtir
efecto. La insulina 50/50 se compone de partes iguales de estos dos
preparados.
Las insulinas tambin difieren en cuanto a sus orgenes. La insulina humana
se consigue a partir de la tecnologa de DNA o por procesos qumicos
especiales. Tambin hay insulina procedente de vacas y de cerdos. La fuente
de un tipo de insulina es conocida como su especie.
Adquisicin y compra de insulina
Todos los frascos de insulina vendidos en los EE.UU tienen tapas naranjas, y
dicen "U-100", que se refiere a su concentracin. Contienen 10 mililitros de
lquido con 100 unidades de insulina en cada mililitro. El total es de 1000
unidades de insulina por frasco. (Hay frascos de U-40 a la venta en otros
pases, y se puede conseguir insulina U-500 con receta mdica.)
Cada caja de insulina lleva impresa una fecha de caducidad. Asegrese de
comprobar no slo esta fecha, sino tambin la especie, marca, tipo y
concentracin de la insulina para asegurarse de que le han vendido lo que le
recet su mdico. Y asegrese de que podr usar la totalidad de la insulina que
compra. Usar el tipo de insulina equivocado, o insulina caducada puede afecta
el control de su diabetes.
Las jeringuillas que utiliza para sus inyecciones de insulina deben de
corresponderse al tipo de insulina. Si usa insulina U-100, debe utilizar
jeringuillas con tapas naranjas que vienen en cajas marcadas U-100. Compre
jeringuillas que den cabida a la dosis completa de insulina.
La insulina Regular debe ser transparente e incolora, sin colores, y sin
partculas slidas ni dibujos de aguas. Todos los dems tipos de insulina
deben tener un aspecto regularmente nublados despus de agitarse, como la
leche desnatada. No debe haber insulina en el fondo del frasco, ni partculas
apelmazadas en el fondo del frasco, ni flotando en el lquido dndole un
aspecto de rociado.
Mrese la insulina detenidamente antes de usarla. Si su aspecto no es correcto,
probablemente no funcionar bien.
Guarde el frasco de insulina que est gastando, as como otros frascos, en la
nevera. No permita que se congele la insulina. Tampoco debe agitarse de
forma violenta.
Si la insulina no se refrigera, al menos debe guardarse en temperaturas lo ms
frescas posible (por debajo de los 86 grados F), en lugares oscuros. No debe
dejarse por ejemplo en el interior de un coche aparcado. Cuando viaje en
avin llvese la insulina y las jeringuillas en el equipaje de mano, dentro de la
cabina, para que no se puedan perder. (En el portaequipajes del avin se
podra congelar y perder eficacia).
Lugares de inyeccin de la insulina
La insulina se puede inyectar en toda una serie de lugares de su cuerpo,
incluidos los muslos, las partes superiores de los brazos, glteos y la regin
abdominal. En cualquiera de estas reas hay muchos sitios en los que puede
inyectar.
La insulina pasar a la sangre con ms o menos rapidez dependiendo del lugar
de inyeccin. Hable con su mdico para que le informe sobre los diferentes
lugares, y lo que hay que tener en cuenta en cada uno.
Preparar e inyectar la insulina
Siempre comience la preparacin lavndose las manos. Para preparar una
dosis nica de insulina, mezcle la insulina suavemente frotando el frasco entre
las palmas de las manos, girndolo de extremo a extremo unas cuantas veces o
agitndolo levemente. Si est estrenando un frasco, retire la tapa plana de
color, pero no el tope de goma ni el aro metlico que hay debajo de la tapa.
Limpie el tope de goma que hay en el agujero del frasco con un algodn
impregnado de alcohol. Entonces retire la cubierta de la aguja y retire el
mbolo hasta la lnea que indique su dosis de aire que debe insertar. Con el
frasco de insulina en posicin vertical, inserte la aguja a travs del tope de
goma hasta que su punta se sumerge en la insulina. Entonces apriete el mbolo
para aadir aire al frasco de insulina.
Invierta el frasco con la jeringuilla de forma que el frasco est boca abajo.
Aguante el frasco con una mano mientras tira del mbolo con la otra para
llenar la jeringuilla de insulina hasta la marca que indica sus dosis.
Compruebe que no hayan burbujas de aire en. Si hay burbujas de aire, utilice
el mbolo para devolver el contenido de la jeringuilla al frasco, vuelva a llenar
la jeringuilla lentamente, y repita la operacin hasta que no hayan burbujas.
Compruebe finalmente que la dosis es correcta, y retire la jeringuilla del tope
de goma. Si necesita dejar la jeringuilla un momento antes de usarla, tpela
para protegerla. Si la insulina est muy fra puede calentarla frotando la
jeringuilla suavemente entre las manos.
Preparar su propia mezcla de insulinas requiere instrucciones especiales que
su mdico le dar si es necesario.
Ahora ya est listo para elegir el lugar de inyeccin y limpiarlo con un
algodn impregnado de alcohol. Pellizque un rea grande de piel e inserte la
aguja asegurndose de que la aguja est totalmente insertada antes de empujar
el mbolo. Esto har que la insulina penetre en su cuerpo.
Retire la aguja acto despus, y no frote el lugar de la inyeccin.
Tire las agujas y jeringuillas en un lugar seguro. Su mdico o farmacutico le
pueden sugerir formas de deshacerse de ellas que respeten al medio ambiente.
Reacciones alrgicas
Todas las insulinas contienen ingredientes adicionales que previenen su
deterioro, y evitan la formacin de bacterias, y en algunas insulinas, agentes
que prolongan los efectos. A veces la gente puede desarrollar reacciones
alrgicas a estos ingredientes.
Si experimenta hundiciones, irritaciones o inflamaciones, o bultitos en los
lugares de inyeccin comnteselo a su mdico.
Recuerde, pregunte por cualquier tema que no le haya quedado claro, tome
notas si es necesario, y nunca modifique su dosis de insulina sin consultarlo
previamente con su mdico.
http://www.endocrinologist.com/Espanol/insulin.htm
Diabetes y la menopausia

La menopausia es un proceso que ocurre a lo largo de un periodo de 10 aos.
Comienza cuando el cuerpo de una mujer empieza a reducir la produccin de
estrgenos y progesterona, las hormonas responsables para la ovulacin y del
mantenimiento del embarazo. Las ovulaciones y los periodos menstruales se
vuelven irregulares, y finalmente cesan. El promedio de edad cuando las
mujeres tienen su ltima regla es a los 51 aos, aunque el proceso puede
comenzar en cualquier momento entre los cuarenta aos, y finales de los
cincuenta.
Las fluctuaciones hormonales que caracterizan la menopausia pueden
deshacer el control sobre la glucosa que tanto ha costado de obtener. Al haber
menos progesterona, la sensibilidad hacia la insulina puede aumentar, pero al
haber tambin menos estrgenos, aumenta tambin la resistencia a la insulina.
La cesin de estas hormonas adems puede aportar otros cambios que pueden
empeorar las complicaciones de la diabetes. Por ejemplo los niveles reducidos
de estrgenos incrementan el riesgo de enfermedades cardiovasculares, que de
entrada es mayor para personas con diabetes, y la osteoporosis.
A estos problemas se les aade el hecho de que muchas mujeres engordan y
reducen se sienten menos activas durante este tiempo, lo cual repercute en
dificultades de control de glucosa aadidas.
Por lo tanto es de vital importancia planificar una dieta alimenticia baja en
grasas, con suplementos de calcio si es necesario, y mantener, incluso
aumentar el nivel de actividad. Estas medidas ayudarn a reducir su riesgo de
enfermedades cardiovasculares porque mantendrn un nivel de colesterol
bajo, y le protegern contra la debilidad sea de la osteoporosis.

Terapia de sustitucin de hormonas
Las mujeres tambin deberan discutir con su mdico si la terapia de
sustitucin de hormonas les puede convenir para reducir los sntomas de la
menopausia. A parte de reducir sntomas (como escalofros de calor), podra
reducir los riesgos de enfermedades cardacas, infartos, osteoporosis y
vaginitis.
En el pasado se les recetaban estrgenos puros a las mujeres menopusicas,
pero result incrementar el riesgo de cncer uterino. No obstante, actualmente
a mujeres que todava tienen su tero se les da un tipo de progesterona junto
con los estrgenos para evitar esta complicacin. Algunos estudios han
demostrado que la terapia de sustitucin de hormonas puede aumentar el
riesgo de cncer de mama, aunque el riesgo de morir de trastornos cardacos
para mujeres post-menopusicas es mucho mayor al riesgo de contraer cncer
de mama por la ingestin de hormonas. An as muchos mdicos son
reticentes a recetar hormonas a pacientes que de entrada tienen un riesgo
elevado de contraer cncer de mama.
A las mujeres diabticas les afecta la consideracin adicional de la necesidad
de controlar los posibles efectos de los niveles de hormonas sobre los niveles
de glucosa.
Si someterse a una terapia de sustitucin de hormonas o no es una decisin
personal que debe tomar una vez haya obtenido toda la informacin de su
mdico.
Infecciones vaginales
Despus de la menopausia el riesgo de infecciones de la flora vaginal
(vaginitis) de las mujeres diabticas aumenta. Al bajar los niveles de
estrgenos, los hongos y las bacterias vaginales tienen mayor facilidad de
propagarse, sobre todo si os niveles de glucosa son demasiado altos
frecuentemente. (Es porque estos hongos viven en lugares hmedos y clidos,
con una fuente de alimentacin - glucosa). Estos son unos consejos para evitar
las infecciones de hongos despus de la menopausia:
Procure mantener su glucosa sangunea bajo control.
Lvese con frecuencia para mantener el riesgo de infeccin bajo.
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Si se ve particularmente afectada por infecciones vaginales, pruebe
comer yogur con culturas activas a diario. Existe alguna evidencia de
que las bacterias del yogur ayudan a prevenir la propagacin de los
hongos en el tracto digestivo y la vaginitis.
http://www.endocrinologist.com/Espanol/diabetes-menopause.htm