Вы находитесь на странице: 1из 8

EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

I. INTRODUCCIN

La valoracin del estado nutricional como un indicador del estado de salud, es un
aspecto importante en la localizacin de grupos de riesgo de deficiencias y excesos
dietticos que pueden ser factores de riesgo en muchas de las enfermedades crnicas
ms prevalentes en la actualidad. Mltiples estudios epidemiolgicos y clnicos
demuestran que los cambios en la dieta producidos en los ltimos aos en los pases
ms desarrollados han provocado un alarmante aumento con problemas de sobrepeso
y obesidad, un incremento en las cifras de colesterol hasta concentraciones similares a
las de los pases del norte de Europa, as como un aumento en las cifras de presin
arterial. Igualmente, el consumo de dietas con alta densidad energtica y baja
densidad de nutrientes, puede dar lugar a desnutriciones subclnicas que pueden
afectar a nutrientes esenciales.
Hoy est claro que una gran proporcin de la morbi-mortalidad que puede prevenirse
est relacionada con nuestro comportamiento alimentario. Existe, por tanto la
posibilidad de modificar la dieta como una medida preventiva o ms exactamente
como una manera de retrasar la aparicin de la enfermedad y esta intervencin,
importante en cualquier poca de la vida, puede ser de especial relevancia si se lleva
a cabo en etapas tempranas como consecuencia de un diagnstico precoz.
El estilo de vida de determinados grupos de poblacin, especialmente de los jvenes,
puede conducir a hbitos alimentarios y modelos dietticos y de actividad fsica que se
comporten como factores de riesgo en las enfermedades crnicas. Las presiones
publicitarias, los regmenes de adelgazamiento mal programados para adaptarse al
canon de belleza imperante, los horarios irregulares en el consumo de alimentos, etc.,
pueden convertirse en factores de riesgo nutricional. Todo ello, convierte a este
segmento de la poblacin en un grupo especialmente vulnerable desde el punto de
vista nutricional.

II. OBJETIVOS.

Evaluar el estado nutricional de los estudiantes del VIII
ciclo de la carrera profesional de Ingeniera Agroindustrial del grupo mircoles
(9:00 a 11:00 AM).

III. FUNDAMENTO TEORICO

3.1 EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

La evaluacin del estado nutricional de individuos y poblaciones es objeto de estudio
de diversos especialistas, en particular de nutricionistas y bioantroplogos, para lo
cual, utilizan una serie de tcnicas que incluyen las antropomtricas, entre otras. De
igual forma, es analizada la pertinencia de distintos ndices de peso/talla en
adolescentes para evaluar el estado de nutricin, y el ndice de masa corporal
(peso/talla) resulta el ms adecuado, aunque el sobrepeso sin exceso de grasa
corporal observado en los latinoamericanos constituye uno de los principales
inconvenientes para su aplicacin en esa poblacin. En la primera parte de
evaluacin nutricional de adolescentes se revisaron los cambios en el crecimiento
fsico y la composicin corporal, adems se repasaron los fundamentos de la
evaluacin nutricional mediante indicadores antropomtricos (ORTIZ, 2001).

En general, muchos estudios nutricionales tienen un enfoque de tipo epidemiolgico y
suelen estar dirigidos a la deteccin de problemas de malnutricin, tanto por exceso
(sobrepeso y obesidad) como por defecto, en diferentes segmentos de la poblacin,
como pueden ser los llamados grupos de riesgo (por ejemplo ancianos y nios en
crecimiento), siendo ms escasos los estudios en jvenes adultos. La mayor parte de
las investigaciones tienen un factor comn, como es poner de manifiesto la relacin
entre nutricin y salud para la poblacin general. En nuestro entorno, los factores
genticos, junto con una serie de factores biolgicos (sexo y edad), socioculturales, de
comportamiento (actividad fsica) y los hbitos alimentarios son en gran parte
determinantes de los problemas nutricionales (OMS, 1995). (Mara Martnez, 2005)

3.2 LA VALORACIN NUTRICIONAL TIENE COMO OBJETIVOS

Controlar el crecimiento y estado de nutricin del nio sano, identificando las
alteraciones por exceso o defecto.
Distinguir el origen primario o secundario del trastorno.

Una nutricin equilibrada implica un aporte adecuado en nutrientes y energa,
especfico para cada individuo. La deficiencia prolongada de un determinado nutriente,
conduce a su desaparicin progresiva en los tejidos, con las consiguientes
alteraciones bioqumicas, que ms tarde se traducen en manifestaciones clnicas. Por
otra parte, consumo excesivo de uno o varios nutrientes pueden desarrollar
situaciones de toxicidad o de obesidad.
La evaluacin del estado nutritivo tiene como finalidad la deteccin temprana de
grupos de pacientes con riesgo de padecer malnutricin, el desarrollo de programas
de salud y nutricin y para controlar la eficacia de distintos regmenes dietticos.
( Cristina Martnez 2005)

La valoracin del estado nutricional debe reunir los siguientes aspectos:
Composicin corporal: estudio de las medidas antropomtricas
Situacin del metabolismo: estudio de los parmetros analticos
Situacin fisiopatolgica: historia clnica y exploracin fsica
Informe psicosocial: educacin y hbitos nutritivos
Historia diettica
( Cristina Martnez 2005)
3.3 COMPOSICIN CORPORAL: MEDIDAS ANTROPOMTRICAS

Estos datos estn basados en la comparacin de distintas medidas corporales
respecto a patrones apropiados.
Las ms frecuentes son:
1. Medidas directas:
o Peso y altura
o Envergadura del codo o la mueca
o Permetro del brazo
Pliegues cutneos: tricipital, subescapular, bicipital y abdomina ( Cristina
Martnez 2005)

2. Medidas indirectas: elaboradas a partir de las medidas anteriores
o Complexin
o Superficie corporal y metabolismo basal (energa consumida para el
mantenimiento de las actividades mnimas del organismo).
o Permetro y rea muscular del brazo
o Indice peso-altura (ndice de Quetelet): relaciona el peso y la altura segn
la formula: Indice de Quetelet: Peso (Kg)/Altura2 (m)
o Porcentaje de grasa corporal ( Cristina Martnez 2005)

ANAMNESIS: Dieta, Conducta, Enfermedades.
Dieta
El conocimiento del ingreso diettico es fundamental para obtener informacin sobre la
causa de un posible trastorno. Se estima la cantidad de nutrientes ingeridos y se
compara con los requerimientos aconsejados.
Enfermedades
La historia clnica debe precisar la existencia de enfermedades que pueden perturbar
la
Digestin y/o absorcin de los alimentos: afecciones del aparato digestivo,
enfermedades metablicas o procesos crnicos con repercusin sistmica.
Conducta
Finalmente, se deben analizar cuidadosamente todas aquellas circunstancias que
puedan
influir en los hbitos alimentarios o modificar el gasto energtico, tales como el
ejercicio fsico, las relaciones familiares y extra familiares, la pertenencia a grupos que
siguen dietas especiales, etc.

ANTROPOMETRIA NUTRICIONAL

De todos los datos antropomtricos, los que han demostrado ser de mayor utilidad
para Valorar el estado de nutricin son: el peso, la talla, el permetro craneal, el
permetro del Brazo y el grosor del pliegue cutneo.

En lneas generales se puede afirmar que el peso, permetro del brazo y panculo
adiposo reflejan las alteraciones recientes de la nutricin, mientras que la talla se
afecta solamente en los cuadros crnicos.

PESO: es un indicador global de la masa corporal.

TALLA: Es el parmetro fundamental para enjuiciar el crecimiento en longitud, pero es
Menos sensible que el peso a las deficiencias nutricionales, por so slo se afecta en
las Carencias prolongadas, sobre todo si se inicia en los primeros aos de vida, como
sucede en los pases en vas de desarrollo. En nuestro medio, la talla aisladamente
tiene muy poco valor para evaluar el estado nutricional, en cambio es
extraordinariamente til combinada con otros datos antropomtricos, especialmente
con el peso.

Parmetros antropomtricos: Valoracin del peso corporal. El peso de un
individuo es la suma de Grasa y MMC (o FFM). El peso actual se estudia en relacin a
la talla (que en el caso de los ancianos es difcil saber por su cifosis, osteoporosis,
adelgazamiento de los cartlagos intervertebrales, etc., cuando no imposible si estn
en cama o no se pueden mantener en pie sin ayuda). Una disminucin de peso de
ms del 10% del peso usual, sobre todo si la prdida es mayor de 3-6% por mes, es
un buen predictor de DCP) llamada en este caso "sndrome constitucional").
Para el clculo del peso ideal (PI) se pueden recurrir a las frmulas:
PI= 0'75 (talla en cm.-150) +50 o bien a las tablas como las de la OMS o mejor an,
las que existen de la poblacin espaola.
Con estos datos se pueden obtener ndices como el de Quetelet o Indice de Masa
Corporal (IMC)
IMC = Peso en k___(talla en m)2
Si la cifra obtenida es inferior a 25, podemos afirmar que el sujeto est en su peso
ideal; si el cociente oscila entre 25 y 30 diremos que existe un sobrepeso, y nos
hallamos ante una obesidad cuando la cifra sea superior a 30.


Para calcular el tanto por ciento de peso ideal (%PI):

Y el tanto por ciento de prdida de peso (%PP):

http://dgplades.salud.gob.mx/2006/htdocs/hg/Nuevas/hc7.pdf

INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

El ndice de Masa Corporal (IMC), Body Mass Index (BMI) en Ingls, es un simple pero
objetivo indicador antropomtrico del estado nutricional de la poblacin, que est
influenciado por la talla en el periodo intrauterino, la talla al nacer, el estatus
socioeconmico, cambios estacinales en la disponibilidad de alimentos. As lo
determino en 1987 el International Dietary Energy Consultancy Group (IDECG).
El ndice de masa corporal, indica el estado nutricional de la persona considerando
dos factores elementales: su peso actual y su altura. Este ndice es el primer paso
para conocer el estado nutricional de cualquier persona. Su clculo arroja como
resultado un valor que indica si la persona de la cual se habla se encuentra por
debajo, dentro o excedida del peso establecido como normal para su tamao fsico. La
frmula para obtener el ndice de masa corporal (ICM) o de Quetelet es:
(ORTIZ, 2001).






De los cuales este nos indica lo siguiente


















3.4 EXCEPCIONES DEL INDICE DE MASA CORPORAL

El ndice de masa corporal no siempre es una forma precisa para determinar si una
persona necesita perder peso. A continuacin se presentan algunas excepciones:
Fsico culturistas: debido a que el msculo pesa ms que la grasa, las
personas que son inusualmente musculosas pueden tener un ndice de masa
corporal alto.
Ancianos: en la vejez, a menudo es mejor tener un ndice entre 25 y 27 en
lugar de un ndice inferior a 25. Si una persona, por ejemplo, es mayor de 65
aos, un ndice de masa corporal ligeramente superior puede ayudar a
protegerla contra la osteoporosis.
Nios: aunque un gran nmero de nios son obesos, no se debe usar este
ndice de clculo para evaluar a un nio y se recomienda entonces hablar con
el mdico acerca del peso apropiado para su edad.
De acuerdo con estudios recientes, el ndice de masa corporal del adulto debe ser
complementado con el clculo de la distribucin de grasa en el cuerpo, calculado a
partir de la proporcin cintura/cadera, debido a que este dato se asocia al riesgo de
enfermedades cardiovasculares.

COMO PESAR NIOS MENORES DE CINCO AOS?
Ubique un lugar adecuado para colocar la balanza. Este lugar debe reunir las
siguientes caractersticas:
1. Iluminacin adecuada que permita ver la pantalla con claridad para evitar
errores de lectura y escritura de los datos.
2. Ubique una superficie (piso) lo ms plana posible para colocar la balanza.
3. La balanza debe colocarse a una altura adecuada (mesa o banco), cuando
pesa nios de 24 meses menos; o en el piso (superficie lo ms plana posible),
si pesa nios de 25 meses y ms de edad.
4. Para tomar el peso usted siempre debe estar frente a la balanza.

TOMA DE PESO EN NIOS DE 0 a 24 MESES DE EDAD.
Para pesar este grupo de nios(as) de 24 meses menos de edad se
emplear la canasta de la balanza (la misma se colocar siguiendo las instrucciones
antes descritas).
1. Una vez colocada la canasta coloque el papel toalla sobre la misma.
2. Solicite a la madre que le quite al nio la mayor cantidad de ropa posible. De
preferencia el nio debe estar sin ropa e indquele que se quede cerca para la
tranquilidad del nio.
IV. MATERIALES Y METODOS
Materiales:
Balanza
Tallimetro
Metodologa:
Se evalua por medio del ndice de masa corporal (IMC) cuya frmula y
clasificacin es como sique.






V. RESULTADOS

CUADRO N 01

CLASIFICACION DE LA OMS DEL ESTADO NUTRICIONAL DE
ACUERDO CON EL IMC.


IMC VARONES
NOMBRES PESO TALLA IMC
CONDICION
JACQUELINE 44 1.49 19.9
NORMAL

De los cuales este nos indica lo siguiente:

Enflaquecidos <18.5
Normales 18.5 25
Sobrepeso 25.1 29.9
Obesidad clase I 30 34.9
Obesidad clase II 35 39.9
Obesidad clase III 40

VI. DISCUSIONES
SEGN (ORTIZ, 2001).nos dice que las personas estn en estado normal cuando su
IMC se encuentra en los rangos de 18.5 24.9. Como se puede apreciar los
resultados obtenidos en la prctica el 100% del alumno est en un ndice corporal
normal.


SEGN Daz M. Ruz se considera peso insuficiente un IMC < 18,5 kg/m
2
, valor que se
ha encontrado en un 2,8% de las mujeres; sin embargo, si se considera como punto de
corte un valor de IMC < 20 kg/m
2
, el porcentaje con bajo peso es especial- mente
preocupante entre las mujeres (30,6%) ya que la poblacin estudiada (mujeres
menores de 25 aos) puede considerarse de riesgo de padecer trastornos de la
conducta alimentaria. La estatura es uno de los indicadores que mejor refleja las
condiciones de nutricin y salud de una poblacin. Por esa razn, su anlisis es de
gran utilidad. Adems, no tiene los problemas de otros indicadores del nivel
de vida, como los salarios reales, que son un resultado y no un insumo.

VII. CONCLUSIONES:

Se llego a determinar el estado de nutricinal de mi cuyo resultado salio que el
tengo un estado de nutricin normal.
Los parmetros segn IMC (ndice de masa corporal) estn establecidos
segn parmetros, y que tambin se deben de tener en cuenta las actividades
que realiza la persona.
Es importante analizar el estado nutricional de las personas ya que nos indica
que el estado de nutricin.

VIII. BIBLIOGRAFIA:

Mara Martnez Estudio Comparativo del Estado Nutricional de dos Muestras
de Jvenes Adultos
http://www.didac.ehu.es/antropo/10/10-2/Martinez.pdf, 2005.

Cristina Martnez Roldan Evaluacin del estado nutricional de un grupo de
estudiantes universitarios mediante parmetros dietticos y de composicin
corporal http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v20n3/original5.pdf, 2005

Secretaria de Innovacin y Calidad ndice de Masa Corporal (BMI)
http://dgplades.salud.gob.mx/2006/htdocs/hg/Nuevas/hc7.pdf

ORTIZ Hernndez Luis, Gua metodolgica para la alimentacin y nutracin,
2001).

E. Daz M. Ruz, H. Araya, E. Atalah, D. Soto, Evaluacin del estado nutricional.
En: Nutricin y Salud/ 1 edicin 1998 .