Neurobiologa de la sexualidad

Gabriel Montoya

La mayora de los comportamientos humanos permanecen flexibles y abiertos a su
modificacin, aunque estn constreidos por la organizacin del sistema nervioso.
En trminos generales, la conducta sexual humana puede ser regulada, esto quiere
decir que las personas pueden recibir influencia del entorno, de la alimentacin,
pueden recibir estmulos que promuevan una conducta, o recibir sanciones que
traten de inhibir otra conducta. Nuestro cerebro es mamfero, esencialmente
primate, esto quiere decir, que mucho del desencadenamiento de las fuerzas
sexuales no son corticales sino que son lmbicos. Hay cosas de la conducta sexual
que son de orden cortical.


Hay un ncleo sexual dimrfico que es hipotalmico. Hay otro ncleo, el
intersticial.
El ncleo del hipotlamo anterior 3 es uno de los ms importantes que se ha
encontrado y tiene diferencias segn las orientaciones sexuales. En este ncleo, se
puede observar mayor densidad o menor segn la orientacin sexual (segn
estudios). Es ms grande en los heterosexuales.




Hay dos respuestas fundamentales: una es la vasocongestin, especialmente
vasocongestin plvica, y la otra respuesta es la miotona. Hasta el siglo XVII los
anatomistas pensaban que la pelvis se llenaba de aire, porque cuando hacan la
diseccin del pene encontraban puro aire, no encontraban sangre, excepto si la
muerte era por ahorcamiento (los ahorcados tienen orgasmos durante el
ahorcamiento), la fractura cervical genera una descarga del SNA que genera una
reaccin de ereccin y eyaculacin. En el siglo XVIII se empez a entender que
haba sangre all. La miotona es generalizada.

En la fase de excitacin, hay un origen hipotalmico, por lo general en la sustancia
gris. Buena parte de las estructuras que inician la respuesta sexual estn relacionadas
con el sistema de recompensa, por eso los ciclos de sexualidad estn muy
emparentados con los ciclos por ejemplo de hambre y saciedad, emparentados en
trminos de recibir retribucin, y son hipotalmicos esencialmente. En el proceso de
evolucin incorporamos con aferencias corticales, entonces por ejemplo la parte
visual de los hombres tom una fuerza enorme, y la parte olfativa empez a ceder.
En trminos de lo sexual, lo olfativo funciona sobre todo en trminos aversivos, es
decir, que si hay un mal olor tenemos una mala respuesta sexual.
Hay un circuito entre el sistema lmbico y la corteza, es decir, ambos se
retroalimentan, y hay circuitos ascendentes y descendentes, en general en cada
respuesta sexual hay un equilibrio entre cadena de estmulos prosexuales y cadena
de estmulos asexuales por decirlo as. Cuando hay ereccin estn activados
mecanismos que favorecen la ereccin, pero se requiere que no estn apagados del
todo los que inhiben la ereccin, porque si la ereccin permaneciera por horas
habra priapismo que es muy peligroso, el pene podra entrar en hipoxia, favorecer
la fibrosis y en consecuencia no vuelve a tener erecciones o son muy malas las
erecciones.
Hay una integracin entre la ereccin y la lubricacin vaginal: es un evento
neurovascular, trabajan las neuronas, los neurotransmisores, las arteriolas y el
msculo liso que rodea la arteriola; con ese conjunto de estructuras entendemos la
ereccin o la lubricacin.

Entre T12 a S3 est otro de los centros integradores de la ereccin, pero es el centro
perifrico, no es central.
El pene depende del nervio pudendo y de las arterias pudendas, la arteria y el
nervio, pasan por la prstata, en consecuencia, cuando se hace una prostatectoma
radical entonces si no hacen una diseccin especial se llevan ese sistema de
conduccin o ese sistema vascular, y queda bajo el efecto de una neuropraxia
(aporrear los nervios). Esto genera un punto crtico en el hombre, porque la parte
sexual est muy ligada a una arteria y un nervio; en cambio, las mujeres tienen
aferencias vasculares mltiples, no depende de una sola arteria para hacer la
lubricacin. Cualquier trauma lumbar o sacro puede daar la respuesta sexual. Si
hay un dao medular por ejemplo en T5, T4, una lesin alta, se conserva la parte
torcica baja o lumbosacra, y esto permite que haya en los hombres erecciones
reflejas, es decir, son erecciones que se desencadenan por la estimulacin directa del
pene. Hay un nivel supraespinal y un nivel espinal propiamente, en la respuesta
sexual todo es muy complejo. El fenmeno de ereccin se da de manera simultnea
y tiene que hacer un gran recorrido. Hay un centro integrador que es el SNC, pero
los efectores estn muy lejos, recorre vas muy largas, y la seal se puede perder o se
puede daar, esto es lo que le pasa por ejemplo a un diabtico que se daan los
nervios por neuropata o podra haber grasa en las arterias.

Muchas mujeres tienen orgasmos profundos, orgasmos de cuello uterino, y parece
que el asunto de estas mujeres es que tienen orgasmos con estmulo clitorino. Un
cltoris bien estimulado genera orgasmos, incluso sin penetracin; esto no quiere
decir que la vagina haya pasado de moda, pero si es en trminos de orgasmos, es el
cltoris el ms importante.
Hay mujeres que son anteriores vaginales, es un orgasmo de frotacin externa. Hay
otras mujeres que son mesovaginales, estas aprovechan el punto G. Hay otras
mujeres que tienen el orgasmo profundo, casi que de los fondos de saco, estos
orgasmos son esencialmente del cuello uterino (5 al 10% de las mujeres), se
relaciona con el nervio vago. En las histerectomas a veces se pretende conservar el
cuello uterino, para conservar este orgasmo en algunas mujeres.

En el hombre se fractura el pene, pero lo que se fractura es la tnica albugnea, que
es blanca y tiene sistemas entrecruzados. La tnica albugnea acta como el
neumtico de las llantas de bicicleta, da rigidez interna, va conteniendo la sangre y
soltando la sangre por venoclusin poco a poco. En el humano no hay hueso en el
pene, pero por ejemplo en el macho de la ballena si hay hueso.
El parasimptico para y el simptico dispara, eso quiere decir, que en cada
momento predomina un sistema, pero el otro sistema tambin est trabajando.

No todo es acetilcolina o norepinefirna, tambin hay serotonina, melatonina,
dopamina, entre otros.
En la hiperplasia adrenal congnita, las glndulas suprarrenales producen mucha
testosterona. ste les da a mujeres XX, pero estas mujeres se virilizan. Como el
cltoris no tiene tnica albugnea, no s para, si no que se congestiona.
En las mujeres, la testosterona tambin puede cambiar la voz.
El cltoris es esencialmente sexual. El cltoris se llena de sangre, responde a estmulos
sexuales, El cltoris es un rgano esencialmente vascular.
La conducta sexual y la actividad sexual: la actividad sexual tiene unos antecedentes
como cualquier conducta, una interaccin, y una consecuencia.
Hay respuesta cognitiva, emocional, etc.
Cuando usted tiene buen sexo, tiene un riesgo, y es de enamorarse, porque le da la
necesidad de volver a repetir.

Todos estamos en un ciclo continuo, si tengo un buen sexo, probablemente la
misma semana tendr ganas de tener sexo. Es decir, el insumo de deseo sexual se
retroalimenta con las buenas experiencias sexuales. La conclusin es que para poder
mantener el sexo hay que tener sexo, no ser promiscuos, sino tener sexo. La
sociedad es sexofbica, pide abstencin. El sexo no hay que almacenarlo, el que
guarda comida guarda pesares.
No todo sexo debe ser penetrativo, hay de todo.
Las erecciones matutinas y nocturnas son erecciones de mantenimiento.

Somos reactivos sexualmente.
En las primeras relaciones las mujeres no tienen orgasmo.


La testosterona presenta efecto techo, llega un momento en el que ms niveles no
generan mayor deseo sexual.

La prolactina es una hormona para la lactancia, se puede incrementar por el estrs, y
esto genera disminucin de la lbido.
La serotonina tiene un efecto inhibitorio. La fluoxetina por ejemplo genera
aplanamiento en trminos de lo sexual.
El pptido intestinal vasoactivo tiene un efecto estimulatorio, lo mismo que la
dopamina (neurotransmisor).
La oxitocina es una hormona encargada de dar sensacin de bienestar que otorga el
orgasmo.


La testosterona tiene un pico en el adolescente, por esto los adolescentes tienen una
conducta sexual ms fuerte.

El alcohol inhibe el centro de la inhibicin, menos por menos da ms.

La marihuana genera aumento subjetivo del placer sexual porque desinhibe, no
piensan tanto. Uno tiene que desconectarse un poco.
Qu hace atractivo un rostro en trminos de lo sexual?, la simetra del rostro, las
caractersticas sexuales dimrficas (es muy llamativo porque el efecto que hacen
testosterona y los estrgenos sobre el cuerpo ejercen una influencia sobre la cara; en
los hombres un efecto de la testosterona tiene que ver con el ngulo de la
mandbula, un poquito prognticos), en las mujeres los pmulos sobresalientes,
mirada fija, expresin alegre o amable. Estos estudios los hacen con fotos, las
mujeres o los hombres miran fotos que pasan rpido y tienen que calificar como
atractivo, neutro o no atractivo.




Los rostros atractivos provocan una descarga del ncleo accumbens, que es el centro
de la recompensa. Cada que tenemos algo que experimentamos como placentero el
ncleo accumbens se activa, por eso hay sustancias que son adictivas y otras que no.
El chocolate produce una descarga de placer muy discreta, el azcar tambin.
Si usted fuma marihuana, eso va al ncleo accumbens y le produce placer, en
consecuencia adiccin; pero si usted fuma brocolli este no va hasta el ncleo
accumbens y no produce placer ni adiccin.
Obviamente, la sonrisa incrementa la descarga.

Hay personas que tienen de alguna manera una dependencia a ver gente bonita,
hay personas que no les gusta ver feos, y son con el afn de estar con gente bonita,
de alguna manera, el estmulo lo captan como con ms afinidad que otras personas.

Qu encuentran atractivo las mujeres en el cuerpo del hombre?, los abdominales
desarrollados. No es el pecho, ni las nalgas, ni los genitales, si son importantes pero
no ocupan el primer lugar. La explicacin es hormonal, cuando un hombre empieza
a envejecer bajan los niveles de testosterona, y por lo tanto se baja la capacidad de
tener masa muscular y se aumenta la grasa, y uno de los sitios donde ms deposita
grasa el hombre es el abdomen; el sitio donde se deposita la grasa en la mujer es en
los muslos, en la pelvis.




Las mujeres prefieren el olor de hombres no compatibles inmunemente. Esta
percepcin se daa si toman anticonceptivos orales. Adems prefieren a los hombres
con cuerpos simtricos, la simetra se calcula por la proporcin entre la cintura
escapular y la cintura plvica, mientras mayor equilibrio ms simtrico.


En las axilas y la regin inguinal producimos feromonas.