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www.fororinconmedico.fk
KENT M. VAN DE GRAAFF actualmente es Profesor de Zoologa en la Universidad Estatal Weber
en Ogden, Utah. Recibi su B.S. (1965) en Zoologa en el Colegio Estatal Weber, su M.S. (1969) en
la Universidad de Utah, y su Ph.D. (1973) en la Universidad Northern Arizona. Complet los cursos
de Posdoctorado en Neuromiologa (1974), y ense la materia de Anatoma en la Universidad ce
Minnesota y en la Universidad Brigham Young. Van De Graaff es el autor o coautor de algunos libros
de texto colegiales, incluyendo Anatoma Humana, Conceptos de anatoma y fisiologa humanas, y
Sinopsis de anatoma y fisiologa humanas.
R. WARD RHEES es Profesor de Zoologa en la Universidad Brigham Young. Recibi su B. 5.
(1967) en Farmacia en la Universidad de Utah y su Ph.D. (1971) en Fisiologa en la Universidad
Estatal de Colorado. Fue Profesor en el Colegio Estatal Weber y ha sido Profesor Visitante en :e1
Departamento de Anatoma y en el Instituto de Investigaciones Cerebrales en la Escuela de Medicina
de la Universidad de California en Los Angeles. Sus investigaciones acerca de la diferenciacin sexual
del cerebro se han publicado en numerosos semanarios y las ha presentado en conferencias nacionales
e internacionales.
SERIE SCHAUM
Kent M. Van De Graaff, Ph.D.
Profesor de Zoologa
Weber State University
R. Ward Rhees, Ph.D.
Profesor de Zoologa
Brigham Young University
Traductor:
M. en C. Jos Ramn Murillo Zaragoza
Facultad de Psicologa UNAM
Teora
y
Problemas
2
a
edicin
McGraw-Hill Interamericana
HEALTHCARE GROUP
MXICO AUCKLAND BOGOT CARACAS LISBOA LONDRES MADRID
MILN MONTREAL NUEVA DELHI NUEVA YORK SAN FRANCISCO
SAN JUAN SINGAPUR SIDNEY TORONTO
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NOTA
La medicina es una ciencia en constante desarrollo. Conforme surjan nuevos conocimien-
tos se requerirn cambios de la teraputica. El (los) autor(es) y los editores se han esforzado
para que los cuadros de dosificacin medicamentosa sean precisos y acordes con lo
establecido en la fecha de publicacin. Sin embargo, ante los posibles errores humanos y
cambios en la medicina, ni los editores ni cualquier otra persona que haya participado en
la preparacin de la obra garantizan que la informacin contenida en ella sea precisa o
completa, tampoco son responsables de errores u omisiones, ni de los resultados que con
dicha informacin se obtengan. Convendra recurrir a otras fuentes de datos, por ejemplo,
y de manera particular, habr que consultar la hoja de informacin que se adjunta con
cada medicamento, para tener certeza de que la informacin de esta obra es precisa y no
se han introducido cambios en la dosis recomendada o en las contraindicaciones para su
administracin. Esto es de particular importancia con respecto a frmacos nuevos o de
uso no frecuente. Tambin deber consultarse a los laboratorios para informacin sobre
los valores normales.
SERIE SCHAUM DE ANATOMA Y FISIOLOGA HUMANAS
Prohibida la reproduccin total o parcial de esta obra,
por cualquier medio, sin autorizacin escrita del editor.
DERECHOS RESERVADOS 1999, respecto a la segunda edicin en espaol por
McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A. de C.V.
una divisin de The McGraw-Hill Companes, Inc.
Cedro nm. 512, Col. Atlampa,
Delegacin Cuauhtmoc, C.P. 06450
Mxico, D.F.
Miembro de la Cmara Nacional de la Industria Editorial Mexicana,
Registro nm. 736
ISBN 970-10-2031-6
Translated from the second english edition of
Schaum's Outline ofTheory and Problems of HUMAN ANATOMY AND PHYSIOLOGY
by Kent M. Van de Graaff, Ph. D. and R. Ward Rhees, Ph.D.
Copyright 1997, by McGraw-Hill Companies, Inc.
All rights reserved
ISBN 0-07-066887-6
1234567890 L.I.-98
Impreso en Mxico
Esta obra se termin de
imprimir en Octubre de 1998 en
Litogrfica Ingramex
Centeno Nm. 162-1
Col. Granjas Esmeralda
Delegacin Iztapalapa
09810 Mxico, D.F.
9076543218
Printed in Mxico
Se tiraron 3 000 ejemplares
A Karen y Karin
Prefacio
La maestra de las ciencias de la anatoma y de la fisiologa humanas es de suma importancia para los estudiantes que estn incursionando
en carreras profesionales relacionadas con los campos de la salud, como medicina, enfermera, odontologa, tecnologa mdica, fisio-
terapia y entrenamiento atltico. El enfoque de la segunda edicin de la Serie Schaum de Anatoma y Fisiologa Humanas, est orien-
tado a la presentacin de una informacin prctica, que permita aplicarla en situaciones reales que se pudiesen encontrar en el rea de
estudio. Adems, los numerosos ejemplos a lo largo de este estudio, refuerzan de manera resumida el principio que seala que: el
aprender anatoma y fisiologa ayudar a los estudiantes a familiarizarse con ellos mismos. La integracin de la anatoma y de la
fisiologa en este libro, proporciona al estudiante una perspectiva de la estructura y de la funcin del cuerpo humano. La organizacin,
el nivel de rigor y el enfoque clnico de este estudio es en especial apropiado para los,, estudiantes que se preparan en las carreras
relacionadas con la salud. Asimismo, este estudio en general proporciona al estudiante medios organizados para la preparacin del
examen profesional, y exmenes de certificacin en asociaciones de salud relacionadas.
La secuencia de temas y el contenido de esta edicin estn diseados para complementar cualquier texto de anatoma y fisiologa
humanas. Si se usa como un suplemento de un texto y las notas de clase, este libro mejorar la eficiencia de estudio del estudiante y el
desempeo en los exmenes del curso.
La organizacin de la Serie Schaum de Anatoma y Fisiologa Humanas est cuidadosamente diseada para aumentar el aprendizaje.
Cada captulo se compone de mdulos con objetivos, fundamentos y problemas. Un objetivo constituye un tema principal y el nivel de
competencia que el estudiante debe tener para lograrlo. Un tema de investigacin (fundamentos) sigue a los objetivos y se identifica con
una imagen amplificada. Los fundamentos son un cuerpo de informacin parafraseada que proporciona la esencia del tema introducido
en el objetivo. Los problemas y respuestas que siguen a los fundamentos examinarn la comprensin del estudiante acerca de la materia
y le proporcionar informacin adicional para satisfacer el objetivo y el nivel deseado.
Al inicio del texto se encuentran pequeos prrafos importantes acompaados por un icono. Esta interesante informacin es relevante
para el anlisis que lo precede. Los tres iconos usados son:
Los fundamentos clnicos que son proporcionados por un equipo de mdicos se identifican con una lupa.
La informacin de desarrollo de importancia prctica se indica con un embrin humano.
Los datos relevantes acerca de los procesos corporales que mantienen la homeostasis (un estado de equilibrio dinmico),
estn indicados por una balanza.
La Serie Schaum de Anatoma y Fisiologa Humanas es ms que palabras. En virtud de que la anatoma y la fisiologa humanas son
ciencias orientadas de manera visual, la preparacin de un programa de arte eficaz fue la mxima prioridad en esta edicin. A lo largo
del texto se presenta una gran cantidad de figuras suplementarias para maximizar el aprendizaje. Adems de la presentacin anatmica,
en esta gua de estudio se usan amplios diagramas de flujo, a fin de presentar con claridad los procesos fisiolgicos. Cada una de las
figuras se coloc tan cerca como fue posible a su texto de referencia.
Las nuevas formas en esta edicin incluyen conceptos de desarrollo, homeostasis y clnica relacionados con los principales temas. Estas
nuevas formas pedaggicas proporcionan informacin referente al desarrollo de los rganos del cuerpo y le facilitan al estudiante la
comprensin de la interaccin de los sistemas del cuerpo humano. Se han adicionado nuevas figuras, subttulos de figuras y cuadros
para complementar ms el material escrito. Asimismo, se volvieron a disear las indicaciones a fin de mejorar y aumentar las ilustracio-
nes. Al final de cada captulo se encuentra un conjunto de preguntas de revisin con la solucin completa para que el estudiante pueda
evaluar la comprensin tanto de los conceptos como de la informacin. Los trminos clnicos clave estn definidos al final de cada
captulo. Y se completa con un ndice general.
Para cada una de las personas que ayudaron en la preparacin de esta Serie Schaum se extiende nuestro ms sincero agradecimiento.
Christopher H. Creek y Scott Schwendiman encargados de las ilustraciones. Rendell Ashton y Joseph Ashton proporcionaron los datos
de estudiantes acerca de la eficacia de las preguntas. Expresamos un agradecimiento especial a Ann Miris por los excepcionales da-
tos como editor de copia. Michael W. Hancock y John L. Crawley fueron indispensables en el diseo final del producto. Por ltimo,
agradecemos a Maureen Walker de McGraw-Hill por su aliento y ayuda editorial para completar este proyecto.
KEN M. VAN DE GRAAFF
R. WARD RHEES
Contenido
Captulo 1 INTRODUCCIN AL CUERPO HUMANO , 1
Captulo 2 QUMICA CELULAR 22
Captulo 3 ESTRUCTURA Y FUNCIN DE LA CLULA 39
Captulo 4 TEJIDOS 54
Captulo 5 SISTEMA TEGUMENTARIO 71
Captulo 6 SISTEMA ESQUELTICO 88
Captulo 7 TEJIDO MUSCULAR Y FORMA DE CONTRACCIN 123
Captulo 8 SISTEMA MUSCULAR 137
Captulo 9 TEJIDO NERVIOSO 166
Captulo 10 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 182
Captulo 11 SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO Y AUTNOMO 204
Captulo 12 RGANOS SENSORIALES 224
Captulo 13 SISTEMA ENDOCRINO 243
Captulo 14 SISTEMA CARDIOVASCULAR: SANGRE 265
Captulo 15 SISTEMA CARDIOVASCULAR: CORAZN 278
Captulo 16 SISTEMA CARDIOVASCULAR: VASOS Y CIRCULACIN
SANGUNEA 298
Captulo 17 SISTEMA LINFTICO E INMUNIDAD CORPORAL 312
Captulo 18 APARATO RESPIRATORIO 328
Captulo 19 APARATO DIGESTIVO 346
Captulo 20 METABOLISMO, NUTRICIN Y REGULACIN
DE LA TEMPERATURA 371
Captulo 21 APARATO URINARIO 387
Captulo 22 EQUILIBRIO DE AGUA Y ELECTROLITOS 404
Captulo 23 APARATO REPRODUCTOR 413
NDICE 441
Introduccin
al cuerpo humano 1
1.1 Cules son las subespecialidades de la anatoma humana?
Estas incluyen: la anatoma general, que estudia las estructuras observables a la vista; la anatoma microscpica, que
estudia las estructuras que se observan con la ayuda de un microscopio (la citologa, que estudia las clulas y los
organelos, y la histologa, que se refiere al estudio de los tejidos que conforman a los rganos); la anatoma del desarrollo,
que estudia los cambios estructurales, desde la concepcin hasta el nacimiento, y la anatoma patolgica (patologa), que
estudia los cambios estructurales producidos por un padecimiento.
1.2 Cules son las subespecialidades de la fisiologa humana?
Estas son: la fisiologa celular, que es el estudio de las interacciones de las partes de la clula y las funciones especficas
de los organelos, as como de la clula en general; la fisiologa del desarrollo, la cual se ocupa de los cambios funcionales
que se presentan durante el desarrollo del organismo, y la fisiologa patolgica, que es el estudio de los cambios
funcionales que ocurren con el envejecimiento de los rganos o por una enfermedad.
Objetivo B Describir el organismo humano con base en un esquema de clasificacin y listar los requeri-
mientos fsicos para la vida.
Homo sapiens, como se autodenomina la especie humana, es un organismo biolgico que
tiene caractersticas en comn con todos los animales vivientes. Debido a que los seres
humanos tienen caractersticas nicas para s mismos, stos constituyen una especie dentro
del esquema de clasificacin basado en la similitud de las formas estructurales.
1.3 Explicar por qu los seres humanos estn clasificados entre los animales.
Porque igual a como lo hacen otros animales, los seres humanos respiran, se alimentan y digieren lo que consumen,
excretan los desperdicios, deambulan y se reproducen en forma propia. Adems se constituyen de materiales orgnicos, se
descomponen al morir, tal como otros animales consumen la carne humana (sobre todo, los microorganismos). El proceso
por el cual el cuerpo produce, almacena y utiliza energa es similar al que usan todos los organismos vivientes. El mismo
cdigo gentico que regula el desarrollo se encuentra en toda la naturaleza. Los patrones fundamentales de desarrollo que
se observan en muchos animales, tambin estn presentes en la formacin del embrin humano.
1.4 Cules son los requerimientos fsicos bsicos para la supervivencia de un organismo?
El agua, que sirve para una variedad de procesos metablicos; el alimento, que proporciona energa, materiales bsicos
para construir una nueva materia viviente, y los compuestos qumicos necesarios para las reacciones vitales; el oxgeno,
que ayuda a liberar energa a partir del material alimenticio; el calor, que promueve las reacciones qumicas, y la
presin, que permite la respiracin.
1
La anatoma y la fisiologa son subdivisiones de la ciencia de la biologa, misma que estudia
los organismos vivientes, tanto plantas como animales. La anatoma humana tiene que ver
con la estructura del cuerpo y las relaciones entre las estructuras corporales. La fisiologa
humana se ocupa de las funciones de las partes del cuerpo. En general, la funcin est
determinada por la estructura.
Objetivo A Describir la anatoma y la fisiologa como disciplinas cientficas, y explicar la manera en que
estn relacionadas.
2 Introduccin al cuerpo humano Captulo 1
Orden
Cuadro 1-1. Clasificacin de los seres humanos
Reino
Phylum
Subphylum
Clase
Agrupamiento
Animal
Cordados
Vertebrados
Mamferos
Taxonoma Agolpamiento Caractersticas
Primates
Familia
Gnero
Especie
Homnidos
Homo
sapiens
Clulas que tienen ncleo pero carecen de paredes, cloroplastos y
pigmentos fotosintticos
Notocordados; cavidad dorsal de la mdula espinal, bolsas farngeas
Esqueleto cartilaginoso u seo; columna vertebral
Pelo; glndulas mamarias; tres huesecillos auditivos; unidos a la
placenta; diafragma muscular
Manos prensiles con dedos modificados para agarrar; cerebro grande
Cerebro grande y bien desarrollado; cara aplanada; postura bpeda y
locomocin; estructuras vocales bien desarrolladas; pulgar oponible
1.5 Clasificacin del ser humano con base en las categoras taxonmicas.
Las series descendentes se muestran en el cuadro 1-1. Homo sapiens es el nico homnido sobreviviente (que existe).
Objetivo C Describir los niveles de organizacin del cuerpo humano.
Los niveles estructural y funcional bsicos son el qumico y el celular. Cada nivel de la
organizacin corporal (fig. 1-1) representa una vinculacin de unidades del nivel previo.
Aunque las clulas en el organismo adulto llegan a un trilln, slo existen alguno cientos
de clase especfica.
Fig. 1-1. Niveles de la organizacin del cuerpo. Los niveles qumico, celular y tisular son microscpicos, en tanto que
los niveles de rgano, sistema o aparato, y del organismo completo son macroscpicos.
1.6 En qu se asemejan las clulas reunidas en un tejido?
Las clulas similares estn espaciadas de modo uniforme y reunidas como un tejido mediante una matriz no viviente,
misma que es secretada por las clulas. La composicin de la matriz vara de un tejido a otro y puede tomar la forma de un
Qumico Celular Tisular rgano Aparato Organismo
Cuerpo
completo
tomo Clulas
Estmago
Aparato
digestivo
Clulas
epiteliales
Molcula
Captulo 1 Introduccin al cuerpo humano 3
lquido, un semislido o un slido. El tejido sanguneo, por ejemplo, tiene una matriz lquida, en tanto que las clulas
seas estn unidas por una matriz slida. No todas las clulas son similares; sin embargo, tienen una matriz de unin; las
clulas secretoras, por ejemplo, estn solitarias en el tejido de las clulas de otra clase.
1.7 Definir el trmino tejido y explicar por qu es importante el estudio de los tejidos.
Un tejido es una agregacin de clulas similares que estn unidas mediante una matriz, misma que desempea una funcin
especfica. La histologa es la ciencia microscpica enfocada al estudio de los tejidos. La patologa es la ciencia mdica
dedicada al estudio de los tejidos afectados. En el captulo 4, se describen los tejidos.
1.8 Sealar los cuatro principales tipos de tejidos y describir las funciones de cada uno.
El tejido epitelial (epitelio) cubre al cuerpo y a la superficie de los rganos, recubre las cavidades del cuerpo y el lumen
(porciones huecas de los conductos corporales), y forma varias glndulas. El tejido epitelial est relacionado con la
proteccin, absorcin, excrecin y secrecin.
El tejido conectivo une, apoya y protege las partes del cuerpo.
El tejido muscular se contrae para producir el movimiento de las partes del cuerpo y permite la locomocin.
El tejido nervioso inicia y transmite los impulsos nerviosos que coordinan las actividades corporales.
1.9 Use un ejemplo para definir el trmino rgano y describa la funcin de ese rgano.
Un hueso, por ejemplo el fmur, es un rgano que se compone de algunos tipos de tejido que se encuentran integrados
para realizar una funcin particular. El fmur est compuesto por tejidos seo, nervioso, vascular (sangre) y cartilaginoso
(en las articulaciones). El fmur no slo forma parte del sistema esqueltico para ayudar a mantener el apoyo corporal,
sino que tambin sirve al sistema muscular pues proporciona un sitio de unin para los msculos, as como al sistema
circulatorio a fin de producir clulas sanguneas en la mdula sea.
Los rganos vitales del cuerpo son aquellos esenciales para las funciones ms delica
das del cuerpo. Los ejemplos son: el corazn en el bombeo sanguneo, el hgado en la
rotura y el procesamiento de los alimentos usados por las clulas sanguneas, los ro
nes en la filtracin sangunea, los pulmones en el intercambio de los gases respirato
rios, y el cerebro en el control y la correlacin de las funciones corporales. Los rganos
reproductores no son rganos vitales, ni tampoco lo son los rganos dentro de apndices. Se presenta
la muerte de una persona cuando uno o ms de los rganos vitales cesa su funcin.
1.10 Definir el trmino sistema y el papel que desempea dentro de la organizacin del cuerpo.
Un sistema es una organizacin de dos o ms rganos, y sus estructuras relacionadas trabajan como una unidad, a fin de
efectuar una funcin en comn, o un conjunto de funciones; por ejemplo, el flujo de sangre en todo el cuerpo en el caso
del sistema circulatorio. Algunos rganos sirven a ms de un sistema o aparato corporales. El pncreas sirve al aparato
digestivo en la produccin y la secrecin de sustancias qumicas digestivas (jugo pancretico), as como al sistema
endocrino en la produccin de hormonas (mensajeros qumicos, insulina y glucagon). La estructura y funcin bsicas de
cada uno de los aparatos del organismo se muestra en las figuras 1-2 a 1-11.
Con excepcin del aparato reproductor, todos los rganos que constituyen al cuerpo humano
se forman dentro de las primeras seis semanas del periodo embrionario (se inician en la
tercera semana y terminan en la octava semana) del desarrollo prenatal. No slo los rganos
corporales vitales se forman durante este periodo, sino que muchos de ellos llegan a ser
funcionales. Por ejemplo a los 25 das despus de la concepcin, el corazn inicia el bombeo
de sangre a travs del sistema circulatorio. Los rganos del aparato reproductor se forman entre las
semanas 10 y 12 despus de la concepcin, pero no maduran, llegando a funcionar hasta que la persona
alcanza la pubertad, es decir, cerca de los 12 a 13 aos de edad.
4 Introduccin al cuerpo humano
DEFINICIN El tegumento (piel) y las estructuras derivadas de ste
(pelo, uas, glndulas sudorparas y sebceas)
FUNCIONES Protege al cuerpo, regula la temperatura corporal, elimina
los desechos, y recibe ciertos estmulos (tctil, temperatura
y dolor)
Fig. 1-2. Sistema tegumentario.
Extremidad superior
Extremidad inferior
Crneo
Cintura escapular
Caja torcica
Vrtebras
Cintura plvica
DEFINICIN Huesos, cartlagos y ligamentos (los cuales mantienen
los huesos en las articulaciones
FUNCIONES Proporciona apoyo y proteccin al cuerpo, permite el
movimiento y fuerza mecnica, produce clulas sanguneas
(hematopoyesis) y almacena minerales
Fig. 1-3. Sistema esqueltico.
Deltoides
Pectoral mayor
Recto abdominal
Tibial anterior
Cerebro
Mdula espinal
Nervios
Sartorio
Vasto lateral
DEFINICIN Msculos esquelticos del cuerpo y sus uniones DEFINICIN Cerebro, mdula espinal, nervios y rganos sinsoria-
tendinosas les, como el ojo y el odo
FUNCIONES Efectan movimientos corporales, mantienen la postura FUNCIONES Detecta y responde a cambios en el ambiente interno y
y producen calor corporal externo, hace posible el razonamiento y la memoria, adems regula
las actividades del organismo
Fig. 1-4. Sistema muscular.
Fig. 1-5. Sistema nervioso.
Captulo 1
Captulo 1 Introduccin al cuerpo humano 5
Glndulas tiroides y
paratiroides
Glndula suprarrenal
Ovario
Glndula hipfisis
Lengua
Cavidad oral
Dientes
Pncreas
Testculos
Hgado
Vejiga urinaria
Duodeno
Intestino delgado
Glndulas salivales
Faringe
Esfago
Estmago
Pncreas
Colon
Recto
DEFINICIN Glndulas productoras de hormonas
FUNCIONES Controla e integra las funciones del organismo por
medio de las hormonas secretadas en el torrente circulatorio
Fig. 1-6. Sistema endocrino.
DEFINICIN Los rganos del cuerpo que disuelven los alimentos
ingeridos y luego los absorben
FUNCIONES Rompe mecnica y qumicamente los alimentos para el
consumo celular y elimina los desechos no digeridos
Fig. 1-7. Aparato digestivo.
Cavidad nasal
Fosas nasales
Trquea
Faringe
Pulmn
Arteria cartida
comn
Arteria subclavia
Corazn
Aorta abdominal
Arteria iliaca
comn
DEFINICIN Son los rganos del cuerpo relacionados con el
movimiento de los gases respiratorios (O2 y CO2) hacia y desde la
sangre pulmonar (la sangre dentro de los pulmones)
FUNCIONES Suministran oxgeno a la sangre y eliminan el bixido
de carbono; tambin ayudan en la regulacin del equilibrio
acidobsico
Fig. 1-8. Aparato respiratorio.
DEFINICIN El corazn, y los vasos que llevan la sangre o los
constituyentes de la sangre (linfa) por todo el cuerpo
FUNCIONES Transporta los gases respiratorios, nutrimentos,
desechos y hormonas; protege en contra de enfermedades y prdida
de lquidos; ayuda a regular la temperatura corporal y el equilibrio
acidobsico
Fig. 1-9. Sistema circulatorio.
Rion
Vejiga urinaria
DEFINICIN Los rganos que operan para eliminar los desechos de
la sangre y para sacar la orina del cuerpo
FUNCIONES Eliminan varios desechos de la sangre; regulan la
composicin qumica, el volumen y equilibrio de electrlitos de la
sangre; ayudan a mantener el equilibrio acidobsico corporal
Fig.1-10. Vas urinarias.
Pene
Testculos
- Vesculas seminales
Prstata
DEFINICIN Son los rganos corporales que producen, almacenan y transportan las clulas reproductoras (gametos o espermatozoides y vulos)
FUNCIONES Reproducir al organismo, generar hormonas sexuales
Fig. 1-11. Aparatos reproductores masculino y femenino.
Urter
Uretra
tero
Vagina
Ovario
Trompa uterina
6 Introduccin al cuerpo humano
Captulo 1
Captulo 1 Introduccin al cuerpo humano 7
Objetivo D Listar los sistemas corporales y describir las funciones generales de cada uno de ellos.
1.11 Cul de los sistemas corporales funciona en el apoyo y en el movimiento?
A los sistemas muscular y esqueltico con frecuencia se les conoce como sistema musculosqueltico en virtud de su papel
funcional combinado en el apoyo y movimiento del cuerpo. Ambos sistemas, junto con las articulaciones mviles
(sinoviales), se estudian con amplitud en la cinesiologa (la mecnica del movimiento corporal). El sistema tegumentario
tambin proporciona algn apoyo, y su flexibilidad permite el movimiento.
1.12 Qu sistemas funcionan en la integracin y en la coordinacin?
Los sistemas endocrino y nervioso se encargan del funcionamiento corporal: el primero, a travs de la secrecin de
hormonas (sustancias qumicas) al torrente circulatorio, y el ltimo, por la produccin de impulsos nerviosos (seales
electroqumicas) llevadas hacia las neuronas (clulas nerviosas).
1.13 Qu aparato est involucrado en el procesamiento y transporte de las sustancias en el cuerpo?
Los nutrimentos, el oxgeno, as como varios desechos son procesados y transportados por los aparatos digestivo y
respiratorio y los sistemas circulatorio y linftico, y las vas urinarias. El sistema linftico se considera, por lo general,
como parte del sistema circulatorio y est compuesto por los vasos linfticos, el lquido linftico, los ndulos linfticos, el
bazo y el timo. Transporta la linfa desde los tejidos hacia el torrente sanguneo, adems protege al organismo en contra de
las infecciones y le ayuda en el proceso de absorcin de grasas.
Las enfermedades o problemas funcionales del sistema circulatorio son de vital importancia
clnica, debido a la alteracin potencial del flujo sanguneo hacia un rgano vital. La
arteriosclerosis o endurecimiento de las arterias es un trastorno vascular degenerativo sistmico,
que resulta de la prdida de elasticidad y engrosamiento de las arterias. La aterosclerosis es un
tipo de arteriosclerosis en que el material de la placa, conocido como ateroma, se forma en la pared
interna de los vasos. Un trombo es un cogulo dentro de un vaso. Un aneurisma es una expansin o
inflamacin de una arteria, en tanto que una coartacin es la constriccin de un segmento de un vaso.
Objetivo E Explicar qu se entiende por homeostasis.
Homeostasis es el proceso mediante el cual el ambiente interno se mantiene casi estable en
el organismo, de tal manera que las funciones metablicas celulares pueden actuar a su
mxima eficacia. La homeostasis se mantiene mediante efectores (por lo general, msculos
u rganos), mismos que estn regulados por la informacin sensorial que recibe del am-
biente interno.
1.14 Cul es el principal proceso regulador que emplea el organismo para mantener la homeostasis?
En esencia, todos los sistemas de control del organismo estn regulados por retroaccin negativa. Si un factor del medio
interno se desva de un cierto punto, entonces el sistema que vigila que el factor inicie una contraaccin (siendo
"negativo"), hace que el factor regrese a su estado normal. Un ejemplo especfico se muestra en la figura 1-12.
1.15 Cul es la relacin entre la homeostasis y la fisiopatologa?
Ambos son opuestos en el significado, pues la salud refleja la homeostasis, en tanto que una funcin anormal (p. ej., la
fisiopatologa) marca una desviacin de la homeostasis. La fisiopatologa es la base del diagnstico y tratamiento de una
enfermedad en la que se pretende restaurar la funcin a la normalidad.
8 Introduccin al cuerno humano , Captulo 1
Objetivo F Describir la posicin anatmica.
Respuesta de lucha
o huida-acompaada
de estrs
Situacin controlada
Presin sangunea
Barorreceptores
Nervios sensibles a la
presin en los vasos
sanguneos
Entrada del Impulso
nervioso
Centro de control
del rea vasomotora
Salida del impulso,
nervioso
Retorno a la homeostasis;
disminucin de la presin
sangunea a lo normal
Respuesta
Presin sangunea
frecuencia cardliaca
Salida cardiaca
Fig. 1-12. Homeostasis de la presin sangunea. Mecanismos de retroaccin en la forma de entrada (estmulo), un
centro de vigilancia, y de salida (respuesta) mantienen una dinmica constante.
Todos los trminos de direccin que describen la relacin de una parte del cuerpo con otra,
se hacen con respecto a una posicin anatmica estndar (fig. 1-13). En la posicin anat-
mica, el cuerpo est erecto, los pies estn paralelos y apoyados en el piso, los ojos dirigidos
hacia el frente y los brazos a los lados del cuerpo con las palmas de las manos hac|ia el frente
y los dedos sealando hacia abajo.
1.16 Por qu las palmas dan una orientacin que no parece natural?
Durante el desarrollo embrionario, las palmas estn en posicin supina (hacia adelante o hacia arriba). Despus, una
rotacin axil de cada antebrazo, coloca las palmas en una posicin prona (hacia atrs o hacia abajo). De esta manera, la
posicin anatmica orienta a las extremidades superiores, como ocurre en el desarrollo inicial.
Objetivo G Identificar los planos de referencia usados para localizar y describir las estructuras dentro
del cuerpo.
Con frecuencia se usa un conjunto de tres planos (superficies planas imaginarias) que pasan
a travs del cuerpo para representar el arreglo estructural. Los tres planos se conocen como
mediosagital, coronal y transverso.
Captulo 1 Introduccin al cuerpo humano 9
Plano coronal
Plano transverso
Plano mediosagital
Fig. 1-13. Para propsitos descriptivos, la
posicin anatmica proporciona
un marco de referencia estndar
del cuerpo.
Fig. 1-14. Planos de referencia a travs del cuerpo.
1.17 Distinguir entre los principales planos del cuerpo.
El plano mediosagital es el plano de simetra del cuerpo, al cual divide en mitad derecha y mitad izquierda. El plano
sagital (parasagital) es paralelo al plano mediosagital, y divide al cuerpo en porciones desiguales derecha e izquierda.
El plano coronal (frontal) divide al cuerpo en porciones anterior y posterior. El plano transverso (horizontal
o seccional transverso) divide al cuerpo en porciones superior (arriba) e inferior (abajo). Estos planos se muestran en la
figura 1-14.
1.18 Discutir la ventaja que ofrecen los barridos con tomografa axil computadorizada (CAT), e imgenes
por resonancia magntica (MRI), con respecto a los planos del cuerpo, sobre los rayos X
convencionales.
Las radiografas convencionales (rayos X) son de un valor clnico limitado, pues se toman sobre un plano vertical y, por
tanto, las imgenes de varias estructuras estn, con frecuencia, superpuestas. Una de las principales ventajas de las
imgenes tomogrficas computadorizadas (barridos CT) y las imgenes por resonancia magntica (MRI) es que pueden
mostrar imgenes a lo largo de los planos transverso o sagital. Estas imgenes son similares a las que podran obtenerse
slo con cortes reales a travs del cuerpo.
Objetivo H Identificar y localizar las principales regiones del cuerpo.
Las principales regiones del cuerpo son: cabeza, cuello, tronco, extremidades superiores
(dos) y extremidades inferiores (dos). El tronco (torso) con frecuencia se divide en trax y
abdomen.
10 Introduccin al cuerpo humano Captulo 1
1.19 Ubicar las regiones en las que se encuentran: la regin humeral, la fosa cubital, la fosa popltea y la
axila.
Las estructuras especficas o las reas importantes desde el punto de vista clnico, dentro de las principales regiones, tienen
nombres anatmicos (fig. 1-15). Aprender la terminologa regional especfica proporciona un fundamento para el
aprendizaje futuro de los nombres de las estructuras subyacentes.
Extremidad
superior
Cabeza
Cuello
Trax anterior
Glndula mamaria
Fosa cubital
Ombligo
Abdomen
Regin pbica
Superficie palmar
de la mano
Muslo
Regin de la rtula
Pierna
Regin
cervical
Trax
posterior
Regin
lumbar
Regin deltoide
(hombro)
Regin axilar
(axila)
Brazo
Codo
Regin
antebraquial
(antebrazo)
Nalga !
Mueca
Muslo
Fosa popltea
Pantorrilla
Tobillo
Superficie plan'
(b)
Fig. 1-15. Principales regiones del cuerpo. (a) Una vista anterior y (b) una vista posterior.
Objetivo 1 Identificar y localizar las principales cavidades corporales y los rganos dentro de ellas.
Las cavidades corporales son espacios confinados en los que se protege, separa y apoya
a los rganos por medio de membranas relacionadas. Como se muestra en la figura 1-16,
la cavidad posterior (dorsal) incluye las cavidades craneal y vertebral (o canal verte-
bral), y contienen el cerebro y la mdula espinal. La cavidad anterior (ventral) compren-
de las cavidades torcica, abdominal y plvica, y contiene los rganos viscerales. Con
frecuencia, las cavidades abdominal y plvica se denominan de manera conjunta como cavidad
abdominoplvica. Las cavidades corporales sirven para separar rganos y sistemas de acuerdo a la
funcin que desempean. La mayor parte del sistema nervioso ocupa la cavidad posterior; los prin-
cipales rganos del aparato respiratorio y sistema circulatorio estn en la cavidad torcica; los princi-
pales rganos de la digestin se localizan en la cavidad abdominal; y los rganos reproductores se
localizan en la cavidad plvica.
Captulo 1 Introduccin al cuerpo humano 11
Cavidad
abdominoplvica'
Mediastino
Cavidad
pericrdica
Cavidad pleural
- Cavidad
torcica
Cavidad
torcica
Cerebro
Cavidad
craneal
Cavidad
abdominal
Cavidad
plvica
Diafragma
Cavidad
abdominal
Cavidad
plvica
Fig. 1-16. Las principales cavidades del cuerpo. (a) Una vista anterior y (b) una vista mediosagital.
1.20 Qu son los rganos viscerales?
Los rganos viscerales o visceras, son aquellos que se localizan dentro de la cavidad anterior del cuerpo. Las visceras de
la cavidad torcica son: el corazn, y los pulmones. Las visceras de la cavidad abdominal comprenden estmago, intestino
delgado e intestino grueso, bazo, hgado y vejiga urinaria.
1.21 Dnde se localizan las cavidades pericrdicas?
La cavidad torcica est dividida en dos cavidades pleurales, una para cada pulmn, y la cavidad pericrdica se
encuentra rodeando al corazn. El rea entre los dos pulmones se conoce como mediastino.
1.22 Cul es el significado clnico de los rganos torcicos al estar en compartimientos separados?
En virtud de que cada rgano se localiza en su propio compartimiento, un traumatismo menor y el riesgo de diseminacin
de una enfermedad de un rgano a otro. Aun cuando la funcin de los pulmones es conjunta, tambin trabajan de manera
independiente. Un traumatismo puede causar que un pulmn se colapse, pero el otro podr mantenerse en funcionamiento.
Objetivo J Analizar los tipos y las funciones de las membranas del cuerpo.
Las membranas del cuerpo se constituyen de capas delgadas de tejidos conectivo y epitelial.
Su funcin es la de cubrir, proteger, lubricar, separar o apoyar los rganos viscerales o para
delinear las cavidades corporales. Los dos tipos principales son las membranas mucosas y
las serosas.
Las membranas mucosas secretan una sustancia viscosa y delgada llamada moco, mismo que lubrica y protege a los
rganos del cuerpo cuando se secreta.
Cavidad
vertebral
Mdula
espinal
(a) (b)
1.23 Cules son las funciones de las membranas mucosas?
12 Introduccin al cuerpo humano Captulo 1
1.24 Cul de los siguientes rganos est recubierto, al menos en parte, por membrana mucosa? (a) la
trquea, (b) el estmago, (c) el tero, (d) la boca y la nariz.
Las paredes internas de todos los rganos listados arriba estn recubiertas por membranas mucosas. El moco en la cavidad
nasal y en la trquea atrapan partculas areas; el moco en la cavidad oral previene la desecacin (secado); el velo de moco
que recubre las capas epiteliales del estmago, lo protegen de las enzimas digestivas y del cido clorhdrico; y el del tero,
lo protege de la entrada de agentes patgenos.
Las membranas mucosas son la primera lnea de defensa en las cavidades nasal y oral,
as como en la uterina. Al estar calientes y hmedas y ser ligeramente vasculares, las
membranas mucosas son vulnerables a los agentes patgenos. Sin embargo, el pH
cido del moco secretado en estos sitios, elimina de manera eficaz a muchos de los
microorganismos. Las membranas mucosas en ocasiones se infectan; en tales casos se
presentan otras respuestas inmunolgicas del cuerpo para que entren en accin. Una garganta fra o
adolorida manifiesta una infeccin de las membranas mucosas, y tanto la inflamacin como la conges-
tin son las primeras reacciones para combatir dicha infeccin.
1.25 Describir la composicin y localizacin general de las membranas serosas, y distinguir estas ltimas
de las membranas mucosas.
Las membranas serosas recubren las cavidades torcica y abdominoplvica, adems de cubrir los rganos viscerales.
Estn compuestas de capas delgadas de tejido epitelial (epitelio escamoso simple), mismo que lubrica, apoya y contiene en
sus respectivos compartimientos a los rganos viscerales. El lquido seroso es un lubricante acuoso que se secreta.
1.26 Sealar las localizaciones especficas de las membranas serosas individuales (cuadro 1-2 y
fig. 1-17).
Cuadro 1-2. Membranas serosas y su localizacin
Cavidad Membrana serosa Localizacin
Torcica
Abdominoplvica
Pleura visceral
Pleura parietal
Pericardio visceral
(epicardio)
Pericardio parietal
Peritoneo visceral
Peritoneo parietal
Mesenterio
Adherida a la superficie externa de los pulmones
Recubre las paredes torcicas y la superficie torcica del diafragma
Cubre la superficie externa del corazn
Cubierta durable que rodea al corazn
Recubre las visceras abdominales
Revestimiento de la pared abdominal
Pliegue doble del peritoneo que une al peritoneo parietal con el visce al
La pleuresa es una inflamacin de las membranas pleurales relacionadas con un pulmn. La
infeccin, por lo general, se confina a una sola de las cavidades pleurales. Un traumatismo en la
cavidad pleural (como la fractura de la caja torcica, o una herida por proyectil o por un arma
punzocortante) quiz permita la entrada de aire a la cavidad pleural, alteracin conoc: da como
neumotrax. La sangre dentro de la cavidad pleural se conoce como hemotrax. Un neumotorax oca-
siona que se colapse el pulmn afectado. Sin embargo, el espacio especfico de los rganos :orcicos
garantiza que uno de los pulmones pueda mantenerse en funcionamiento.
1.27 Definir la cavidad peritoneal y explicar qu se entiende por rgano retroperitoneal.
El peritoneo parietal es una membrana delgada que se encuentra adherida a la pared abdominal interna. Contina alrededor
de la viscera intestinal como peritoneo visceral. La cavidad peritoneal es el espacio entre las porciones parietal y visceral
Captulo 1 Introduccin al cuerpo humano 13
Epipln
mayor
(elevado)
Colon
transverso
Mesocolon
Intestino
delgado
Mesenterio
Hgado
Epipln menor
Pncreas
Duodeno
Mesenterio
Intestino delgado
Peritoneo
parietal
(a) (b)
Fig. 1-17. Las membranas serosas y sus rganos viscerales asociados, (a) Una vista anterior y (b) una vista
mediosagital.
del peritoneo. Los rganos retmperitoneales, como rones, glndulas suprarrenales y una porcin del pncreas, se
localizan por debajo del peritoneo parietal, pero dentro de la cavidad abdominoplvica.
La peritonitis es la inflamacin de la membrana peritoneal. La infeccin se confina a la cavidad
peritoneal. Por lo general, esta cavidad se mantiene asptica, pero puede llegar a contaminarse
como consecuencia de un traumatismo, rotura de un rgano visceral (p. ej., rotura del apndice),
un embarazo ectpico (embarazo en un sitio anormal), o por complicaciones posoperatorias. La
mayora de las veces, la peritonitis es muy dolorosa y amenaza la vida del enfermo que la padece. El
tratamiento casi siempre se basa en inyeccin de grandes dosis de antibiticos y quizs de intubacin
peritoneal que permita una va de drenaje.
1.28 Establecer la funcin de los mesenterios.
Los mesenterios son membranas compuestas de dos capas, mismas que apoyan a las visceras abdominoplvicas en una
forma pendiente para evitar que la peristalsis intestinal (ondulaciones rtmicas por contraccin muscular) no se
obstaculice. Los mesenterios tambin dan apoyo a los vasos y a los nervios que llegan a las visceras.
Objetivo K Familiarizarse con los trminos descriptivo y direccional que se aplican a las estructuras
anatmicas.
Los trminos descriptivo y direccional se usan para referirse a la localizacin de estructu-
ras, superficies y regiones del organismo con respecto a la posicin anatmica.
Estmago
Colon
transverso
Epipln
mayor
Peritoneo
visceral
14 Introduccin al cuerpo humano Captulo 1
1.29 Definir los trminos descriptivo y direccional importantes e ilustrar su uso.
Algunos de los trminos descriptivos y direccionales ms comunes se muestran en el cuadro 1-3.
Cuadro 1-3. Trminos descriptivos y direccionales de uso comn
Trmino Definicin Ejemplo
Superior (craneal)
Inferior (caudal)
Anterior (ventral)
Posterior (dorsal)
Medial
Lateral
Interno (profundo)
Externo (superficial)
Proximal
Distal
Visceral
Parietal
Hacia la parte superior; hacia la cabeza
Lejos de la cabeza; hacia el piso
Hacia el frente
Hacia atrs
Hacia la lnea media del cuerpo
Hacia el lado del cuerpo
Lejos de la superficie del cuerpo
Hacia la superficie del cuerpo
Hacia la masa principal del cuerpo
Lejos de la masa principal del cuerpo
En relacin con los rganos internos
Con respecto a las paredes del cuerpo
El trax es superior al abdomen
Las piernas son inferiores al tronco
El ombligo est en la parte anterior del cuerpo
Los rones son posteriores a los intestinos
El corazn es medial a los pulmones
Los odos son laterales a la cabeza
El cerebro est en la parte interna del crneo
La piel es externa a los msculos
La rodilla es proximal al pie
La mano es distal al codo
Los pulmones estn cubiertos por una membrana delgada
llamada pleura visceral
La pleura parietal es el recubrimiento interior de la cavidad
torcica
Ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. La produccin de materiales secretores dentro de la clula pueden estudiarse como parte de la ciencia
de la: (a) histologa, (b) citologa, (c) biologa del desarrollo, (d) absorcin, (e) anatoma.
2. A qu sistema corporal pertenece una ua del dedo? (a) esqueltico, (b) circulatorio,
(c) tegumentario, (d) linftico, (e) reticuloendotelial.
3. Cules son los dos sistemas reguladores del cuerpo? (a) endocrino, (b) nervioso, (c) muscular,
(d) esqueltico, (e) circulatorio.
4. La regin del cuerpo entre la cabeza y el trax se conoce ms como: (a) regin lumbar, (b) regin de
la garganta, (c) regin del tronco, (d) regin cervical, (e) regin del esfago.
5. Una persona en posicin anatmica podra estar: (a) acostada boca abajo, (b) acostada boca arriba,
(c) de pie mirando hacia adelante, (d) en posicin fetal.
6. En la posicin anatmica, el pulgar est: (a) lateral, (b) medial, (c) proximal, (d) horizontal,
(e) superficial.
7. Cul de los siguientes tipos de tejido no es de los cuatro principales? (a) nervioso, (b) seo,
(c) epitelial, (d) muscular, (e) conectivo.
8. Cul no es una membrana serosa? (a) peritoneo parietal, (b) mesenterio, (c) pleura visceral,
(d) recubrimiento de la boca, (e) pericardio.
9. Cmo se describe mejor la relacin entre estructura y funcin de un rgano? (a) sistema de
retroaccin negativa, (b) uno en el que la funcin est determinada por la estructura, (c) importante
slo durante la homeostasis del sistema del rgano, (d) no existe, excepto en ciertas partes
del organismo.
10. Cul de las siguientes no es una caracterstica de los cordados? (a) una columna vertebral,
(b) un notocordio, (c) bolsa farngea, (d) cavidad dorsal de la mdula espinal.
11. La cavidad abdominal contiene (a) el corazn, (b) los pulmones, (c) el bazo, (d) la trquea.
12. La cavidad ventral del cuerpo contiene todas las siguientes cavidades, excepto: (a) cavidad espinal,
(b) cavidad pleural, (c) cavidad torcica, (d) cavidad plvica, (e) cavidad abdominal.
13. El antihumeral es: (a) el rea del pecho, (b) la mano, (c) la regin del hombro, (d) la axila,
(e) el antebrazo.
14. Cul se localiza de manera retroperitoneal? (a) estmago, (b) rin, (c) corazn, (d) apndice, (e) hgado.
15. El pie es al muslo, como la mano es a: (a) el brazo, (b) el hombro, (c) la palma, (d) los dedos.
16. Con qu trmino se define mejor la posicin de la rodilla en relacin con la cadera?(a) lateral,
(b) medial, (c) distal, (d) posterior, (e) proximal.
17. La cavidad torcica est separada de la cavidad abdominoplvica por: (a) el mediastino, (b) la pared
abdominal, (c) el esternn, (d) la pared abdominal, (e) el diafragma.
18. La regulacin a larga distancia se lleva a cabo por medio de sustancias qumicas precursoras
sanguneas conocidas como: (a) clulas sanguneas, (b) hormonas, (c) iones, (d) impulsos motrices,
(e)neurotransmisores.
19. Cul de las membranas serosas podra cortar el mdico para extirpar un apndice infectado?
(a)peritoneo parietal, (b) mesenterio dorsal, (c) pleura visceral, (d) pleura parietal.
20. Si un mdico quisiera mostrar la relacin estructural entre la trquea, el esfago, los msculos del
cuello y una vrtebra del cuello, qu plano corporal es el ms apropiado? (a) sagital, (b) coronal,
(c) transverso, (d) vertical, (e) parasagital.
21. Qu par de trminos direccionales se aproxima ms a lo opuesto? (a) medial y proximal, (b) superior
y posterior, (c) proximal y lateral, (d) superficial y profundo.
22. Un pulmn se localiza dentro de: (a) las cavidades mediastinal, pleural y torcica, (b) las cavidades
torcica, pleural y ventral, (c) las cavidades peritoneal, pleural y torcica, (d) las cavidades pleural,
pericrdica y torcica, (e) ninguna de las anteriores.
23. Cul de las siguientes combinaciones de membranas serosas cubre al diafragma? (a) pleura visceral-
peritoneo visceral, (b) pleura visceral-peritoneo parietal, (c) pleura visceral-peritoneo parietal,
(d) pleura parietal-peritoneo visceral.
24. En un sistema de retroaccin negativa (a) la entrada siempre se mantiene constante (homeostsica),
(b) la entrada no sirve, (c) la salida en parte se regresa al sistema, (d) la salida siempre se mantiene constante.
25. Cul es la secuencia apropiada de las cavidades del cuerpo o reas por las que pasa el flujo sanguneo
desde el corazn hasta el tero por medio de la arteria aorta y la arteria uterina?(a)torcica,
Captulo 1 Introduccin al cuerpo humano 15
16 Introduccin al cuerpo humano
pericrdica, plvica, abdominal; (b) pericrdica, mediastinal, abdominal, plvica; (c) pleural
mediastinal, abdominal, plvica; (d) pericrdica, pleural, abdominal, plvica.
Verdadero o falso
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
La histologa es el examen microscpico de los tejidos.
La funcin de un rgano es predecible a partir de su estructura.
Un grupo de clulas que coopera en una funcin particular se conoce como tejido.
En posicin anatmica, el sujeto est parado y erecto, los pies juntos y los brazos se encuentran
relajados a los lados del cuerpo con los pulgares hacia adelante.
El plano sagital divide al cuerpo en mitad derecha y mitad izquierda.
El pulgar est en posicin lateral a los otros dedos de la mano y distal al antebrazo.
Los pulmones se mantienen hmedos gracias a la secrecin de moco de las membranas mucosas.
El aumento de temperatura durante el ejercicio es un ejemplo de un mecanismo de retroaccin
homeosttico.
Los mesentenos unen de forma estrecha a los rganos viscerales con la pared corporal, por lo
que estn protegidos del movimiento excesivo.
Una herida lateral con una navaja a 15 cm del pezn izquierdo de un sujeto del sexo masculino
podra punzar la pleura parietal y ocasionar un neumotrax.
Todos los rganos viscerales estn contenidos dentro de la cavidad abdominoplvica.
Un barrido tomogrfico computadorizado (CT) permite mostrar una imagen a lo largo de un
plano transverso.
El trmino parietal se refiere a la pared del cuerpo; y el trmino visceral, a los rganos jnternos
del organismo.
Los seres humanos son los nicos miembros vivientes de la familia Hominidae.
En el nombre cientfico de Homo sapiens, Homo es la designacin del gnero y sapiens es la
designacin de la especie.
Completar
1. Los animales de phylum poseen una notocorda, cavidad dorsal de la mjdula
espinal y bolsas farngeas durante algn estadio de su desarrollo.
2. es el nombre cientfico del ser humano.
3. Un es una agregacin de clulas similares unidas por una matriz de apoyo].
4. El sistema incluye piel, pelo, uas y glndulas sebceas y sudorparas.
Captulo 1
5. El sistema nervioso y el sistema controlan e integran a otros sistemas del cuerpo.
6. es el mantenimiento dinmico del ambiente interno muy cerca de lo estable en el
organismo, de manera que pueda darse el metabolismo.
7. Los mecanismos de retroaccin proporcionan la entrada para controlar a los
rganos en la homeostasis.
8. Todos los trminos de direccin que describen la relacin de una parte del cuerpo con otra, se hacen
con referencia a una posicin estndar.
9. El plano divide al cuerpo en porciones iguales derecha e izquierda.
10. El sobaco es conocido tcnicamente como .
11. La porcin anterior del codo que se conoce como la fosa es un sitio importante
para la supresin del flujo de sangre venosa.
12. Un pulmn est dentro de una cavidad_________________ misma que a su vez est contenida dentro
de la cavidad torcica.
13. El moco es secretado por membranas y el lquido seroso lo secretan las
membranas .
14. Los sostienen las visceras abdominoplvicas de modo que pendan; de esta
manera se facilita la peristalsis.
15. es un trmino direccional que significa "lejos de la cabeza" o "hacia la porcin
baja del cuerpo".
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Hacia un punto de referencia central
Perpendicular al eje craneocaudal
Divide al cuerpo en mitad derecha e izquierda
Hacia la espalda
Hacia la cabeza
Lejos del plano mediosagital
Superficie superior del cuerpo
Hacia el frente
Divide al cuerpo en porciones anterior y posterior
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)
(f)
(g)
(h)
(i)
dorsal
craneal o superior
plano transverso
distal
lateral
anterior
posterior
caudal o inferior
medial
Captulo 1 Introduccin al cuerpo humano 17
Relacionar
Conjunte las descripciones con los planos del cuerpo o trminos direccionales.
18 Introduccin al cuerpo humano I Captulo 1
10. Hacia los pies
11. Lejos del punto de referencia central
12. Hacia el plano mediosagital
(j) proximal
(k) plano coronal
(l) plano mediosagital
Identificar
Escriba las regiones corporales indicadas
en la figura de la derecha.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Completar el cuadro
A partir de la informacin proporcionada, completar cada rengln del cuadro que sigue.
Sistema o aparato
Circulatorio
Muscular
Reproductor
rganos principales
Nariz, faringe, laringe, trquea, pulmones
Rin, vejiga urinaria, urteres, uretra
Cerebro, mdula espinal, nervios,
rganos sensoriales
Funciones
Procesamiento de los alimentos ingeridos para uso celular;
eliminacin de los desechos no digeridos
Apoya, protege y permite el movimiento corporal; sitios de
hemopoyesis (produccin de clulas sanguneas)
Controla e integra qumicamente muchas actividades
corporales
Respuestas y explicaciones de los ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. (b) La citologa es el estudio de las clulas y sus funciones. Debido a que la produccin de secrecin involucra funciones
metablicas, se le considera como un aspecto de la citologa.
2. (c) El sistema tegumentario comprende todas las superficies externas, la superficie del cuerpo: la epidermis y las estructuras
epidrmicas (cabello, uas y glndulas).
3. (a), (b) Tanto el sistema endocrino como el sistema nervioso participan en el control y la coordinacin de las funciones del
cuerpo. El efecto del sistema nervioso central es muy rpido, pero la accin del sistema endocrino es de larga duracin.
4. (d) El trmino cervical se refiere a todo lo referente al cuello o a la regin similar al cuello de un rgano.
5. (c) Adems, las palmas de una persona podran estar hacia adelante, con los brazos y piernas estiradas.
6. (a) Dado que la palma est hacia adelante en la posicin anatmica, el pulgar se encuentra en posicin lateral, o radial, al lado
de la extremidad superior.
7. (b) El hueso es un tipo de tejido conectivo (cap. 4).
8. (d) El recubrimiento de la cavidad oral (boca) deriva del ectodermo y es un epitelio estratificado escamoso. Todas las
membranas serosas proceden del endodermo y es un epitelio escamoso simple (cap. 4).
9. (b) Todas las estructuras del cuerpo estn adaptadas a la funcin especfica que llevan a cabo, y cuando una estructura est
daada o malformada de manera grave, con frecuencia la funcin no se puede desempear.
10. (a) Todos los animales vertebrados (seres vivos con columna vertebral) son cordados, pero no todos los cordados desarrollan
una columna vertebral.
11. (c) El corazn, los pulmones y la trquea estn contenidos en la cavidad torcica, por arriba de la cavidad abdominal.
12. (a) La cavidad espinal est contenida dentro de la cavidad posterior.
13. (e) El trmino ante significa "antes o precediendo"; el trmino braquial significa "brazo".
14. (b) Los rganos retroperitoneales se localizan por detrs del recubrimiento seroso de la cavidad abdominal. Los rones estn
dentro de la cavidad abdominal, pero por detrs del peritoneo parietal.
15. (a) La posicin braquial, dentro de la extremidad superior, corresponde al muslo de la extremidad inferior.
16. (c) Distal significa "lejos de la masa corporal central", como la rodilla es a la cadera.
17. (e) El diafragma es una divisin muscular que se mueve hacia arriba y hacia abajo con la espiracin y la inspiracin del aire,
respectivamente. Todos los rganos abdominales que yacen por debajo del diafragma, los pulmones y los rganos del
mediastino yacen por debajo de ste.
18. (b) Las hormonas son sustancias qumicas liberadas a la sangre por las glndulas endocrinas. Influyen en el metabolismo de
tejidos blanco u rganos, que por lo general estn relativamente distantes de la glndula que libera la hormona.
19. (a) El peritoneo parietal recubre la parte interna de la pared de la cavidad abdominal y siempre se podr cortar primero en
cualquier ciruga abdominal.
20. (c) Un plano transverso podra dar una vista seccional cruzada de los rganos del cuello, mostrando con claridad la relacin
espacial entre varias estructuras.
21. (d) Superficial significa "cerca de la superficie externa del cuerpo"; profundo significa "interno respecto de la superficie del cuerpo".
22. (b) La cavidad pleural est formada por la membrana serosa que rodea a los pulmones (la pleura visceral). La cavidad pleural
se encuentra dentro de la cavidad torcica, la cual es parte de la cavidad anterior.
23. (c) Debido a que el diafragma forma la pared divisoria entre las dos cavidades, y dado que las membranas parietales siempre
recubren las paredes de la cavidad, la pleura parietal recubre la superficie superior del diafragma y el peritoneo parietal
recubre la superficie inferior del diafragma.
24. (c) La salida de los sistemas forman parte del sistema en donde se inhibe una salida posterior.
25. {b) Slo los pulmones estn dentro de la cavidad pleural, y la aorta que lleva la sangre debe pasar a travs de la cavidad
abdominal antes de llegar a la cavidad plvica.
Captulo 1 Introduccin al cuerpo humano 19
20 Introduccin al cuerpo humano Captulo 1
Verdadero o falso
1. Verdadero
2. Verdadero
3. Verdadero
4. Falso; las palmas estn hacia afuera y los pulgares estn laterales
5. Falso; un plano sagital divide al cuerpo en porciones derecha e izquierda; un plano mediosagital divide al cuerpo en mitades
derecha e izquierda
6. Verdadero
7. Falso; las membranas serosas secretan un lquido lubricante seroso alrededor del pulmn
8. Falso; pero el sudor que sigue al ejercicio es un fenmeno de retroaccin
9. Falso; los mesenterios se unen con libertad a las visceras en una forma pendiente para permitir la peristalsis
10. Verdadero
11. Falso; los rganos viscerales tambin estn dentro de la cavidad torcica
12. Verdadero
13. Verdadero
14. Verdadero
15. Verdadero
Completar
1. Cordada
2. Homo sapiens
3. tejido
4. tegumentario
5. endocrino
6. Homeostasis
7. negativa
8. anatmica
Relacionar
9. mediosagital
10. axila
11. cubital
12. pleural
13. mucosa, serosa
14. mesenterios
15. Inferior (caudal)
1. (j)
2. (c)
3. (l)
4. (g)
5. (b)
6. (e)
Identificar
1. Cabeza
2. Cuello
3. Trax
4. Axila
5. Glndula mamaria
7. (a)
8. (f)
9. (k)
10. (h)
11. (d)
12. (d)
6. Regin cubital
7. Abdomen
8. Area pbica
9. Muslo
10. Pierna
Captulo 1 Introduccin al cuerpo humano 21
Sistemas
y aparatos
Circulatorio
Respiratorio
Digestivo
Vas urinarias
Esqueltico
Muscular
Nervioso
Endocrino
Reproductor
rganos principales
Corazn, vasos sanguneos, bazo, vasos
linfticos
Nariz, faringe, laringe, trquea,
pulmones
Lengua, dientes, faringe, esfago,
estmago, intestino delgado y colon;
hgado y pncreas
Rin, vejiga urinaria, urteres, uretra
Huesos, cartlagos, articulaciones y
ligamentos
Msculos y tendones
Cerebro, mdula espinal, nervios,
rganos sensoriales
Glndulas endocrinas (hipfisis, timo,
pncreas, glndulas suprarrenales,
gnadas, etc.)
Gnadas y rganos genitales
Funciones
Transporta materiales por va sangunea; regula el
equilibrio acidobsico; protege de enfermedades
y prdida de lquidos
Proporciona 0
2
a la sangre y elimina el C0
2
;
ayuda a regular el equilibrio acidobsico
Procesa los alimentos ingeridos para uso celular;
elimina los desechos no digeridos
Filtran la sangre; regulan la composicin qumica,
el volumen de lquidos y el equilibrio
electroltico de la sangre
Sostiene, protege y permite el movimiento del
cuerpo; es un sitio para la hematopoyesis
(produce clulas sanguneas)
Permite el movimiento del cuerpo; mantiene la
postura, produce calor para el cuerpo
Reacciona a cambios del ambiente; hace posible el
razonamiento y la memoria; regula las activida-
des del cuerpo
Realiza control qumico e integra muchas acciones
del cuerpo
Produce gametos y hormonas sexuales; reproduce
al organismo
Qumica celular
Objetivo A Identificar el nombre y el smbolo de los principales elementos qumicos del organismo
Toda la materia viviente y no viviente est constituida por unidades conocidas como ele-
mentos qumicos. De los 110 elementos qumicos, 92 se presentan de manera natural y 22 se
encuentran en cantidades significativas, en los muchos tejidos animales. La composicin
qumica del cuerpo humano se resume en el cuadro 2-1.
Cuadro 2-1. Composicin qumica del organismo
Elementos
Carbono (C)
Oxgeno (0)
Calcio (Ca)
Potasio (K)
Hierro (Fe)
Yodo (I)
Magnesio (Mg)
Manganeso (Mn)
Zinc (Zn)
Flor (F)
Silicio (Si)
qumicos
Nitrgeno (N)
Hidrgeno (H)
Fsforo (P)
Azufre (S)
Cloro (Cl)
Sodio (Na)
Cobre (Cu)
Cobalto (Co)
Cromo (Cr)
Molibdeno (Mo)
Estao (Sn)
Porcentaje de la composicin
corporal
96%
3%
Oligocantidades
2.1 Definir los trminos de tomo y molcula, e identificar las diferencias entre estos trminos
Un tomo es la unidad ms pequea de un elemento que mantiene sus propiedades qumicas. Cada elemento puro est
compuesto por una sola clase de tomos. Por ejemplo, el carbono, es un elemento principal en el sistema viviente y se
constituye slo de tomos de carbono.
Una molcula es una combinacin de dos o ms tomos, que se mantienen unidos gracias a los enlaces qumicos.
Las molculas pueden estar constituidas por tomos del mismo elemento (como en la molcula de oxgeno, 0
2
)o por
tomos de diferentes elementos (como en la molcula de cido sulfhdrico, H
2
S). Como los tomos son las unidades ms
pequeas de un elemento qumico, las molculas son las unidades ms pequeas de un compuesto qumico. El agua es un
compuesto qumico que es esencial para la vida. Consiste en molculas, cada una contiene un tomo de oxgeno y dos
tomos de hidrgeno (H
3
0).
La qumica en ocasiones es llamada la ciencia central, porque sus principios son ele
mentos para la comprensin de todos los aspectos de la ciencia, incluso de la biologa y
la fisiologa. La qumica es una materia de suma importancia en el entrenamiento de las
personas que trabajan en el rea de atencin a la salud. De esta manera, para poder
entender la funcin y aun los trastornos en el organismo, el estudiante debe conocer los
tomos y las molculas que lo componen, as como la forma en que interactan en el organismo. La
farmacologa es la ciencia de los medicamentos, incluyendo su composicin, usos y efectos sobre el
organismo. Los frmacos son compuestos qumicos que tienen efectos especficos sobre los mecanis
mos del cuerpo.
22
2
Objetivo B Describir la estructura de los tomos.
Un tomo se compone de tres clases de partculas elementales: protones, neutrones y
electrones. Estas partculas se caracterizan por sus pesos (o masas), y por sus cargas elctri-
cas (cuadro 2-2). Las unidades para medir el peso y la carga de las partculas son tales que
el tomo de carbono "normal" tiene un peso de 12 exactamente y un electrn tiene una
carga de - 1 . Los protones y los neutrones estn unidos en el ncleo del tomo. El nmero de
protones en el ncleo se conoce como nmero atmico (Z). El nmero atmico es el mismo para to-
dos los tomos de un determinado elemento qumico. Cada elemento qumico tiene un nmero consis-
tente de protones en el ncleo de cada uno de sus tomos. Rodeando al ncleo estn precisamente los
electrones Z, lo cual hace que el tomo sea elctricamente neutro. Los electrones giran (orbitan) alrede-
dor del ncleo, como lo hacen los planetas del sistema solar cuando orbitan al sol. Sin embargo, dado
que los electrones tienen propiedades de ondas, as como de partculas, es mucho ms fcil hablar
de niveles de energa ocupados por los electrones. Si se imagina que estos niveles de energa estn
organizados en capas sucesivas, entonces se podr explicar las propiedades qumicas de un elemento
en trminos de la distribucin de los electrones Z entre las capas.
Cuadro 2-2. Partculas subatmicas, pesos y cargas
Partcula (smbolo)
Protn (p
+
)
Neutrn (n
()
)
Electrn (e
-
)
Peso (aproximado)
1
1
1
1 840
Carga
+1
0
-1
2.2 Esquematizar las estructuras para el hidrgeno (Z = 1), carbono (Z = 6) y potasio (Z = 19).
Con frecuencia se representan las capas de un elemento medante crculos concntricos alrededor del ncleo (fig. 2-1). La
capacidad para el primero de las cuatro capas es de 2, 8, 8 y 18 electrones. El tomo est constituido por un electrn a la
vez, con una determinada capa adicional slo en el caso de que las capas anteriores estn completas.
Hidrgeno (H) Carbono (C) Potasio (K)
Fig 2-1. Representacin atmica de los niveles de energa o capas.
2.3 Qu son los istopos?
Los tomos de un determinado elemento (todos contienen el mismo nmero [Z] de protones), pero con diferente nmero
de neutrones, se conoce como istopo del elemento. Por ejemplo, en el carbono, adems de la variedad estndar de seis
neutrones, existen variedades de siete u ocho neutrones. El peso atmico de un elemento como el proporcionado en la
tabla peridica de los elementos qumicos, es el promedio de los pesos de todos los istopos del elemento; por ejemplo,
uno de ellos es el peso del carbono con seis neutrones y se presenta como 12.0000; sin embargo, el peso atmico del
carbono es de 12.01115. Debido a que el nmero de neutrones en el ncleo tiende a ser muy cercano al nmero de
protones, se cumple con la informacin proporcionada en el cuadro 2-2 en el que el peso atmico de un elemento es casi
2Z. Esta regla no se cumple tan bien en los tomos grandes, pero proporciona un buen clculo para los tomos pequeos.
Debido a que varios istopos de un elemento tienen una estructura de capas electrnicas comunes, stos se comportan de
Captulo 2 Qumica celular 23
24 Qumica celular Captulo 2
manera idntica en las reacciones qumicas normales. Sin embargo, la diferencia en el peso crea, las ms de las veces,
distinta estabilidad, as como en otras propiedades.
Los istopos tienen importantes usos clnicos. Aunque todos los istopos de un determinado
elemento se comportan de manera idntica en las reacciones qumicas, algunos son radioistopos,
cuya radiactividad se puede detectar mediante instrumentos radiogrficos. Los radioistopos
con frecuencia los usan los radilogos y los onclogos para diagnosticar y tratar enfeijmedades.
A travs de una inyeccin o por ingestin, el mdico puede introducir un radioistopo en el organismo
de un paciente, y trazar el movimiento, captura celular, distribucin tisular o excrecin del radioistopo
dentro del cuerpo.
Objetivo C Describir la estructura y los enlaces en las molculas.
Las molculas son estructuras constituidas por tomos que se mantienen unidos mediante
fuerzas de atraccin conocidas como enlaces. Se forman enlaces inicos cuando los to
mos ceden o aceptan electrones y su carga, ya sea positiva o negativa, es cambiante. Estos
tomos cargados se les conoce como iones, y aqullos con cargas negativas son atrados con
fuerza por los que tienen una carga positiva. Se forman enlaces covalentes cuando los
tomos comparten electrones. Ocurre una reaccin qumica cuando las molculas forman, se rompen
o se rearreglan los tomos que las componen. En la nomenclatura qumica, los subndices denotan
cuntos tomos de cada elemento estn en una molcula del compuesto.
2.4 Calcular el peso molecular del agua (H
2
O), bixido de carbono (CO
2
) y glucosa (C
6
H
12
O
6
).
El peso molecular (PM) es la suma del peso de los tomos que componen la molcula (cuadro 2-3).
2.5
Cuadro 2-3. El peso molecular del agua, carbono, bixido
de carbono y glucosa
Agua (H
2
0)
Bixido de carbono (C0
2
)
Glucosa (C
6
H
12
0
6
)
Peso atmico de H = 1
Peso atmico de 0 = 16
Peso atmico de C = 12
Peso atmico de O = 16
Peso atmico de C = 12
Peso atmico de H = 1
Peso atmico de 0 = 16
2x 1 =2
1 x l 6 = 16
PM = 18
1x12 = 12
2x16 = 32
PM=44
6x12=72
12x1 =12
6x16=96
PM = 180
Qu tipos de enlaces mantienen juntos a los tomos en las molculas?
Enlaces inicos. Un ion es un tomo cargado que resulta de la prdida o ganancia de uno o ms electrones de la capa
externa del tomo, ocasionando con ello la prdida de su neutralidad elctrica. Los tomos que ganan electrones,
adquieren una carga negativa general y se les conoce como aniones. Los tomos que pierden electrones adquieren una
carga general positiva y se les conoce como cationes. Un enlace inico es la atraccin elctrica que existe entre un anin y
un catin. Este enlace no es tan fuerte como un enlace covalente. en el que los electrones estn compartidos ms que
transferidos. La molcula de NaCl se mantiene junta debido a un enlace inico (fig. 2-2). Como muchos de los
compuestos inicos, el NaCl tiene un punto de fusin muy alto, puesto que sus molculas tienen una fuerte atraccin entre
ellas. Los enlaces inicos se disocian con facilidad en agua.
Captulo 2 Qumica celular 25
tomo de sodio
(Na)
tomo de cloro
(Cl)
tomo de sodio tomo de cloro
Molcula de cloruro de sodio (NaCI)
Fig. 2-2. La formacin de un enlace inico en la molcula de NaCI.
Enlaces covalentes. Algunas veces los tomos comparten sus electrones, en lugar de transferirlos por completo. Pueden
compartir uno, dos o tres pares de electrones. Este compartir entre dos tomos se conoce como enlace covalente. Los
enlaces covalentes son en extremo fuertes. Un par compartido se indica por una pequea lnea corta entre los smbolos
qumicos; por ejemplo, en la molcula de oxgeno, O
2
, se comparten dos pares de electrones (fig. 2-3), por lo que la
molcula se puede indicar como O=O.
Atomo de oxgeno Atomo de oxgeno Molcula de oxgeno
Fig. 2-3. La formacin de un enlace covalente en la molcula de O
2
.
Enlaces de hidrgeno. Cuando el hidrgeno forma un enlace covalente con otro tomo, como el oxgeno, el tomo de
hidrgeno con frecuencia gana una ligera carga positiva tal que el enorme tomo de oxgeno ejerce una muy fuerte
atraccin sobre el par de electrones compartidos. El ahora ligeramente positivo tomo de hidrgeno tiene afinidad por los
oxgenos ligeramente negativos de otras molculas del mismo compuesto, y esta atraccin se conoce como enlaces de
hidrgeno (fig. 2-4). Los enlaces de hidrgeno no son tan fuertes como un enlace covalente o el enlace inico, pero tiene
un papel importante en la determinacin de las propiedades del agua y de muchos otros compuestos que son vitales para
la vida.
Fig. 2-4. La configuracin de los enlaces de hidrgeno entre molculas de agua.
Molcula de agua
Enlace de hidrgeno
Oxgeno
Hidrgeno
26 Qumica celular Captulo 2
Por muchas razones, el agua es un compuesto nico y especial. Cubre cerca de 70% de
la superficie de la Tierra y es el nico compuesto que existe en los tres estados (slido,
lquido y gaseoso) en el espectro natural de temperatura normal. Se le encuentra en
muchas de las masas corporales de todos los organismos y tiene propiedades especiales
de tensin superficial, adhesin, cohesin y accin capilar. Estas propiedades , as como
los puntos de ebullicin y de congelamiento se deben a los enlaces de hidrgeno entre las molculas de
agua. Esta ltima se conoce como el solvente universal y sirve como medio para casi todas las reaccio-
nes bioqumicas. En el cuerpo, el delicado equilibrio homeosttico de casi todas las sustancias depen-
de de la presencia y de las propiedades del agua.
Objetivo D Comprender el concepto de mol.
Un mol es una unidad de medida, tal como es el litro o el metro. Es una unidad de peso y
siempre contiene 6.022 x 10
23
molculas. Por tanto, un mol de agua contiene 6.022 xl0
23
molculas de agua, y un mol de helio contiene exactamente 6.022 x 10
23
tomo de helio.
Un mol de cualquier sustancia es igual al mismo nmero de gramos, como el peso molecular
de la sustancia.
2.6 Cuntos gramos pesan 2 mol de una tableta de sal (NaCl)?
peso molecular del NaCl = 23 + 35 = 58
2.7 Cuntas molculas de agua hay en 1 ml (mililitro) de agua?
1 mlH
2
O = 1 g
l mol H
2
O = 18g
1 molH
2
O = 6.022 x 10
23
molculas de H
2
O
= 3.34 x 10
23
molculas
Objetivo E Definir los trminos de mezcla, solucin, suspensin y suspensin coloidal.
Cuando dos o mas sustancias se combinan sin formar enlaces entre unas y otras, el resulta-
do es una mezcla. Las soluciones son mezclas en las cuales las molculas de todas las
sustancias combinadas estn distribuidas de manera homognea en toda la mezcla. Las
soluciones incluyen slidos disueltos en lquido, como el agua de sal; y metales disueltos en
uno con otro, como la aleacin de metales. Una suspensin es una mezcla er la que las
partculas de una sustancia estn suspendidas en otra sustancia, pero no distribuidas por completo a
nivel molecular. Las partculas en suspensin pueden dispersarse en la mezcla, como el polvo se dis-
persa en el aire de una habitacin, pero las partculas de una suspensin coloidal son tan pequeas que
no se dispersan.
2.8 Qu es un solvente? Un soluto?
En la qumica orgnica, las soluciones son las ms importante dentro de las mezclas y muchas de las soluciones biolgicas
consisten en alguna sustancia disuelta en agua. En este caso, el agua sirve como el solvente de la solucin y la sustancia,
puede ser sal, azcar o protenas, es el soluto. Una definicin prctica de un solvente es que ste es la sustanc a que se
mol
6.022 x 10
23
molculas
1 mol
18g
(ml)
l g
ml
2 mol
= 116g
58 g
mol
Captulo 2 Qumica celular 27
presenta en cualquier solucin en mayor proporcin, con mayor frecuencia en agua. Todas las otras sustancias se les
considera como solutos. La distincin es menor en soluciones, como la aleacin de metales, los cuales pueden tener
cantidades iguales de dos o ms sustancias.
2.9 Cmo se mide la concentracin en una solucin?
Las concentraciones de soluto en una solucin se pueden medir de diferentes maneras, y la ms apropiada se determina
por facilidad o necesidad. Por ejemplo, algunas veces es ms til medir el porcentaje del soluto en la solucin. La
molalidad es una medida en moles de soluto por kilogramo de solvente. La molaridad (M) es una medida de los moles
de soluto por litro de solucin. La molaridad es la medida que casi siempre se usa en las soluciones biolgicas.
Objetivo F Describir cidos, bases y la escala de pH.
En cualquier muestra de agua, existe una pequea proporcin de las molculas de agua en
forma ionizada como H
+
(iones hidrgeno) y OH- (iones hidroxilo), y la concentracin de
cada uno es de 10~
7
M. Se llaman cidos a las sustancias qumicas que cuando se aaden a
las soluciones acuosas, aumenta la concentracin de H
+
; en tanto que aqullas en las que se
incrementa la concentracin de OH
-
se conocen como bases. La acidez o alcalinidad de una
solucin se expresa como un valor en la escala de pH, el cual es un nmero derivado del logaritmo de
la concentracin de iones de hidrgeno.
2.10 Cul es el pH del agua pura?
En virtud de que el agua pura tiene una concentracin de iones hidrgeno de O
7
M, su pH es de 7. Este valor se obtiene
al calcular el logaritmo de la concentracin de H
+
, mismo que es de -7, y al cambiarle el signo se hace positivo. Por tanto,
si la concentracin de H
+
en una solucin es de 10
-2
M, el pH podra tener un valor de 2.
2.11 Qu es un cido fuerte? Un cido dbil?
Los cidos fuertes son los cidos que se disocian por completo en el agua, en otras palabras, todas las molculas del cido
pierden su protn en una solucin acuosa. Ejemplos de cidos fuertes son el cido clorhdrico (HC1) y el cido sulfrico
(H
2
S0
4
). Los cidos dbiles son aquellos que slo se disocian de manera parcial; es decir, slo algunas de las molculas
pierden sus protones en una solucin acuosa. Los cidos fuertes, mol por mol, cambian casi siempre el pH de una solucin
de manera ms significativa que los cidos dbiles; sin embargo, los cidos dbiles y las sales que forman son de suma
importancia en la qumica orgnica, adems de ser la base de las soluciones amortiguadoras (buffers).
2.12 Definir el trmino sal.
Las sales son compuestos inicos que se forman a partir del residuo de un cido y el residuo de una base. Cuando un cido
pierde su protn y una base pierde un grupo hidroxilo (OH
-
), los iones remanentes de las molculas, si ambos estn
presentes en la solucin, algunas veces se unirn unos con otros para dar origen a una sal. Un ejemplo es la reaccin de
HC1 (un cido) y NaOH (una base) que formarn sal de mesa:
Objetivo G Definir amortiguador (buffer).
Un amortiguador (buffer) es una combinacin de un cido dbil y su sal en solucin
que tiene el efecto de estabilizar el pH de una solucin. Si una solucin contiene un amor-
tiguador, su pH no cambiar de manera drstica, aun cuando se adicionen los cidos o
las bases fuertes. Cuando se adiciona un cido a la solucin, ste se neutraliza con la
sal del cido dbil. Cuando a la solucin se le adiciona una base, sta se neutraliza con el mismo
cido dbil.
HC1 + NaOH
cido base
H
2
0 + NaCl
agua sal
28 Qumica celular Captulo 2
2.13 Cul es el pH de la sangre y cmo se mantiene en un nivel constante?
La sangre tiene un pH de 7.4 lo que significa que es ligeramente ms bsica que el agua. La sangre mantiene su pH en
homeostasis (estado basal) por medio del sistema amortiguador de bicarbonato, el cual est regulado por la cantidad de
bixido de carbono disuelto en la sangre. El cido del sistema amortiguador es el cido carbnico, H
2
C0
3
, que se forma a
partir de bixido de carbono y agua. La sal es el bicarbonato de sodio, que existe en solucin como iones bicarbonato,
HCO3-.
2.14 Listar los sistemas amortiguadores ms importantes en el organismo e indicar su localizacin
(cuadro 2-41.
Amortiguador de bicarbonato
Amortiguador de fosfato
Amortiguador de protena
Sangre, lquido extracelular (se ajusta ms fcilmente al amortiguador del cuerpo)
Riones, lquido extracelular
Todos los tejidos (amortiguador de mayor plenitud en el cuerpo)
Objetivo H Distinguir entre compuestos orgnicos y compuestos inorgnicos.
Los compuestos inorgnicos no contienen carbono (en las excepciones se incluye el CO
y el C0
2
), y por lo general son molculas pequeas. Los compuestos orgnicos siem-
pre contienen carbono y se mantienen juntos mediante enlaces covalentes. Ca$i siempre,
los compuestos orgnicos son molculas grandes y complejas. Tanto los compuestos org-
nicos como los inorgnicos son importantes en la bioqumica, que es el estudio de los procesos qumi-
cos esenciales para la vida.
2.15 Listar algunos compuestos inorgnicos importantes en los organismos vivientes.
2.16
Agua, oxgeno, bixido de carbono, sales, cidos, bases y electrlitos (como Na
+
, K
+
y Cl
-
).
Los electrlitos tienen un enorme significado clnico. Su funcin en todos los sistemas
del cuerpo son con frecuencia un enlace esencial en algunos procesos del organismo.
Los electrlitos se forman cuando ciertos solutos en una solucin acuosa se mantienen
juntos mediante enlaces inicos, dando origen a iones libres dentro de la solucin. Los
iones ms importantes incluyen potasio (K
+
), sodio (Na
+
), cloro (Cl
-
) y calcio (Ca
2+
).
Los electrlitos son importantes en la transmisin de los impulsos nerviosos, en el mantenimiento de
los lquidos corporales y en el funcionamiento de enzimas y hormonas. En muchos padecimientos,
como la insuficiencia renal, los calambres musculares, y algunos trastornos cardiacos, involucran un
deseauilibrio en las concentraciones de electrlitos.
Listar las cuatro familias principales de compuestos orgnicos y proporcionar ejemplos de cada una
de ellas (cuadro 2-5).
Carbohidratos
Lpidos
Protenas
cidos nucleicos
Glucosa, celulosa, glucgeno, almidn
Fosfolpidos. esteroides, prostaglandinas
Enzimas, insulina, albmina, hemoglobina, colgena
DNA. RNA
Cuadro 2-5. Compuestos orgnicos y ejemplos
Cuadro 2-4. Sistemas amortiguadores y su localizacin
2.20 Cmo se construyen los disacridos a partir de los monosacridos?
Se forma un disacrido cuando dos monosacridos se combinan mediante una reaccin de sntesis por deshidratacin, por
lo general catalizada por enzimas. La sntesis de la maltosa (un disacrido compuesto de dos glucosas unidas) se muestra
en la figura 2-7.
Captulo 2 Qumica celular 29
2.17 Describir cmo se forman y cmo se rompen los compuestos bioqumicos.
Una gran cantidad de compuestos bioqumicos se forman mediante la unin de pequeas unidades que originan grandes
macromolculas en un proceso llamado sntesis por deshidratacin. En este proceso, se unen dos unidades para generar
una molcula ms grande, as como una molcula de agua. La hidrlisis es el proceso contrario de esta reaccin.
Este proceso usa agua para romper macromolculas en sus unidades constitutivas. La sntesis por deshidratacin y la
hidrlisis son las reacciones biolgicas ms importantes. En los organismos vivientes, estas reacciones son, por lo general,
catalizadas por las enzimas, las cuales son protenas que aumentan y aceleran las reacciones.
Objetivo I Describir los tres tipos de carbohidratos.
Todos los carbohidratos estn constituidos por carbono, hidrgeno y oxgeno. En los
carbohidratos, la relacin de hidrgeno y oxgeno es de 2 a 1. Los carbohidratos se clasi-
fican como monosacridos (azcares simples como la glucosa); los disacridos (azca-
res dobles como la sucrosa); y los polisacridos (azcares complejos, por lo general for-
mados por miles de unidades de glucosa, como el glucgeno).
2.18 Cmo se usan los carbohidratos en el organismo?
1. Sirven como la principal fuente de energa corporal
2. Intervienen en la estructura de la clula y en la sntesis de los productos
3. Forman parte de la estructura del cido desoxirribonucleico (DNA) y del cido ribonucleico (RNA)
(la desoxirribosa y la ribosa son azcares)
4. Se convierten los carbohidratos en protenas y grasas
5. Funcionan como almacn alimenticio (el glucgeno se almacena en el hgado y en los msculos esquelticos)
2.19 Describir las diversas funciones que puede realizar un monosacrido.
Las triosas son azcares de tres carbonos; las tetrosas son azcares de cuatro carbonos; las pentosas son azcares
de cinco carbonos; las hexosas son azcares de seis carbonos; y las heptosas son azcares de siete carbonos.
Las estructuras de la glucosa de seis carbonos se muestra en la figura 2-5, y las estructuras de dos pentosas importantes
se muestran en la figura 2-6.
Cadena recta Estructura en anillo Ribosa Desoxirribosa
Fig. 2-5. Estructura de la glucosa. Fig. 2-6. Azcares de cido ribonucleico y cido
desoxirribonucleico.
30 Qumica celular
Captulo 2
Glucosa + Glucosa Maltosa
Fig. 2-7. La formacin de la maltosa (un disacrido) de dos glucosas (monosacridos).
De manera similar: glucosa + galactosa = lactosa
glucosa + fructosa = sucrosa (azcar de mesa)
La forma inversa de las reacciones de sntesis por deshidratacin es la hidrlisis de los disacridos
que, en las vas gastrointestinales (GI), es el primer paso en el proceso digestivo de los carbo-
hidratos. Las enzimas especficas ayudan a romper los disacridos en sus componentes de
monosacridos. Algunos padecimientos comunes del organismo se deben a la carencia de estas
enzimas. El ms comn es la intolerancia a la lactosa, en la que existe la carencia de la enzima lactasa
que rompe la lactosa en glucosa y galactosa. Debido a que la lactosa es el azcar de la leche y de otros
productos lcteos, una persona incapaz de digerir este azcar experimentar dolor por gases y calam-
bres, as como diarrea despus de haber ingerido alimentos que contienen leche. La lactosa es el
alimento de bacterias en las vas gastrointestinales. A la persona se le pueden administrar dosis de la
enzima necesaria para poder digerir el azcar.
2.21 En qu difieren los polisacridos de los monosacridos y los disacridos?
Los polisacridos o almidones, algunas veces se les llama carbohidratos complejos, debido a que contienen muchos
enlaces qumicos. El organismo es capaz de romperlos de manera muy eficaz y constante, suministrando energ'a durante
un largo periodo, tanto mayor que la digestin de monosacridos y disacridos. Tambin los polisacridos carecen de la
caracterstica del sabor dulce de los monosacridos y los disacridos.
Objetivo J Describir la composicin qumica de los lpidos.
Las unidades que constituyen a los lpidos (grasas y aceites) son los cidos grasos, los
cuales tienen cadenas largas de tomos de carbono unidos junto con tomos de hidrgeno.
Estos cidos grasos se unen al glicerol (un alcohol de tres carbonos especial) para formar la
molcula bsica de lpido (fig. 2-8).
H H
Fig. 2-8. La formacin de una molcula bsica de lpidos (un triglicrido).
2.22 Distinguir entre grasas saturadas y no saturadas, y dar ejemplos de cada una de ellas.
En las grasas saturadas, cada carbono est unido a tantos hidrgenos como sea posible y no existen dobles enlaces entre
los carbonos. Las grasas insaturadas tienen por lo menos un par de carbonos unidos mediante dobles enlaces.
Saturados:
cido butrico CH
3
(CH
2
)
2
COOH
cido palmtico CH
3
(CH
2
)
14
COOH
Insaturados:
cido oleico CH
3
(CH2)7CH=CH(CH
2
)7COOH
cido linolnico CH
3
(CH
2
CH=CH)
3
CH
2
(CH
2
)
6
COOH
Objetivo K Describir la composicin qumica de las protenas.
Las protenas son molculas grandes y complejas formadas por una sntesis por deshidra-
tacin de aminocidos. Los enlaces entre los aminocidos en una molcula de protena son
llamados enlaces peptdicos y unen al grupo amino (NH
2
) de un aminocido con el grupo
carboxilo (COOH) de otro aminocido, el cual puede ser el mismo o diferente del primer
aminocido (fig. 2-9). Si el peso molecular excede de 10 000, la molcula se conoce como
una protena; en tanto que con cadenas ms cortas se les conoce como polipptidos. La funcin de las
protenas se determina por el carcter de los aminocidos que contiene. Las protenas son la clase
ms diversa de molculas y sus funciones varan mucho.
2.23 Listar los 20 aminocidos y proporcionar su abreviatura (cuadro 2-6).
Cuadro 2-6. Los 20 aminocidos
No polar
Glicina (Gly)
Alanina (Ala)
Valina (Val)
Leucina (Leu)
Isoleucina (He)
Metionina (Met)
Prolina (Pro)
Fenilalanina (Phe)
Triptfano (Trp)
Polar, sin carga
Serina (Ser)
Treonina (Thr)
Asparagina (Asn)
Glutamina (Gln)
Tirosina (Tyr)
Cistena (Cys)
Polar, cargada
Lisina (Lys)
Arginina (Arg)
Histidina (His)
Acido asprtico (Asp)
Acido glutmico (Glu)
Captulo 2 Qumica celular 31
Glicina Glicina Enlace peptdico
Fg. 2-9. La formacin de un enlace peptdico entre dos aminocidos.
32 Qumica celular Captulo 2
2.24 Qu significa el trmino aminocido esencial?
El cuerpo es capaz de convertir ciertos aminocidos en otros; 12 de los 20 aminocidos se pueden sintetizar en esta
forma. Los restantes ocho aminocidos se les conoce como aminocidos esenciales, debido a que se deben suministrar
en la dieta.
2.25 Sealar algunas de las principales funciones de las protenas y proporcionar algunos ejemplos
comunes (cuadro 2-7).
Cuadro 2-7. Funciones de las protenas y ejemplos
Funcin de las protenas Ejemplos
Enzima
Transporte y almacenamiento de molculas
Movimiento
Apoyo estructural
Inmunidad
Comunicacin neuronal
Mensajero intracelular
Tripsina, quimotripsina, sucrasa, amilasa
Hemoglobina, mioglobina
Actina, miosina, tubulina (movimiento ciliar)
Colgena, elastina
Anticuerpos (inmunoglobulinas)
Endorfinas, rodopsina (pigmentos para la recepcin de la luz en el ojo)
Insulina, glucagon, hormonas de crecimiento
Objetivo L Describir la composicin qumica de los nucletidos, los componentes de los cidos
nucleicos.
Como se indica en la figura 2-10, los nucletidos tienen tres partes: un grupo fosfato (crcu-
lo lleno), una pentosa y una base nitrogenada (valo). La pentosa siempre es una. ribosa en
el cido ribonucleico (RNA) y una desoxirribosa en el DNA. De un nucletido a otro, el
grupo fosfato se mantiene, pero la base (en el DNA) puede ser una de las siguientes cuatro:
adenina (A), timina (T), guanina (G) y citosina (C). En el cido ribonucleico se sustituye el
uracilo por la timina. En las macromolculas, los nucletidos se mantienen unidos mediante una reac-
cin de sntesis por deshidratacin. La estructura y funcin de las molculas de cido desoxirribonucleico
y el cido ribonucleico se analizan en el captulo 3.
2.26 Explicar la diferencia entre las purinas y las pirimidinas.
De las cuatro bases nitrogenadas del cido desoxirribonucleico, dos se conocen como bases pricas y las otras dos como
bases pirimidnicas. En la figura 2-11, se muestran las dos estructuras en forma de anillos que contienen nitrgeno, as
como los tomos de carbono. Una comparacin con la figura 2-12 muestra que la adenina y la guanina son parte del anillo
de purina, mientras que la citosina y la timina son parte del anillo de pirimidina.
Base
Azcar
Fosfato
Fig. 2-10.. Componentes de un nucletido.
El trifosfato de adenosina (ATP) se puede considerar como un cido nucleico debido a
que es un dinucletido (una molcula que se compone de dos nucletidos). El trifosfato
de adenosina es el producto final de la rotura de la glucosa y de todos los alimentos, y se
le considera como la molcula universal de energa ("uso general") del organismo. En
cualquier momento en que la clula requiere de energa, se rompe una molcula de
trifosfato de adenosina para obtenerla. La cantidad de trifosfato de adenosina que usa diariamente el
organismo es enorme. Si las molculas de esta sustancia no se reciclaran, cada da podra requerirse en
peso alrededor de 23 kg.
Ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. Un tomo neutro contiene: (a) el mismo nmero de electrones que de protones, (b) ms protones
que electrones, (c) el mismo nmero de electrones que de neutrones, (d) ms electrones que
protones.
2. El nmero de protones en un tomo est dado por: (a) el nmero de masa, (b) el nmero atmico,
(c) la diferencia entre el nmero atmico y el nmero de masa, (d) el peso atmico.
3. Un compuesto es una molcula: (a) compuesta por dos o ms tomos, (b) compuesta por un solo tipo
de tomo, (c) unida slo por enlaces covalentes, (d) que contiene carbono.
4. Los enlaces que resultan de compartir electrones se llaman: (a) inicos, (b) covalentes, (c) peptdicos,
(d) covalentes o peptdicos, (e) inicos o covalentes.
5. Los enlaces que resultan de compartir electrones se conocen como: (a) inicos, (b) covalentes,
(c) peptdicos, (d) polares, (e) todos los precedentes.
6. Las molculas compuestas slo de hidrgeno y carbono se llaman: (a) carbohidratos, (b) molculas
inorgnicas, (c) lpidos, (d) hidrocarburos.
Captulo 2 Qumica celular 33
Anillo de pirimidina Anillo de purina Guanina Timina
Fig. 2-11. Estructuras bsicas de anillos. Fig. 2-12. Bases nitrogenadas del cido desoxirribonucleico.
Adenina Citosina
34 Qumica celular Captulo 2
7. Cul de los siguientes enunciados es falso?
(a) Los carbohidratos se unen por medio de reacciones de deshidratacin.
(b) Los carbohidratos estn compuestos de carbono, hidrgeno y oxgeno.
(c) Los carbohidratos consisten en una cadena de carbono con un grupo carboxilo de cido
en un extremo.
(d) Los carbohidratos se clasifican como monosacridos, disacridos y polisacridos.
8. Las grasas son productos de reaccin con: (a) aminocidos, (b) glicerol, (c) monosacridos, (d) cidos
nucleicos.
9. Las protenas difieren de los carbohidratos, en que las protenas: (a) no son compuestos orgnicos,
(b) estn unidos por enlaces covalentes, (c) contienen nitrgeno, (d) proporcionan mucha de la energa
del cuerpo.
10. Cul no es un componente de un cido nucleico? (a) una base punca, (b) un azcar de cinco
carbonos, (c) una base pirimidnica, (d) glicerol, (e) un grupo fosfato.
11. El principal solvente en el organismo es (son): (a) lpidos (aceites), (b) agua, (c) sangre, (d) lquido
linftico.
12. Cul de los siguientes enunciados es falso!:
(a) Los cidos aumentan la concentracin de iones hidrgeno en solucin.
(b) Los cidos actan como donadores de protones.
(c) Los cidos producen una elevada concentracin de hidroxilos, ms que una concentracin de iones
hidrgeno.
(d) Los cidos tienen un pH bajo.
13. Las reacciones anablicas son: (a) reacciones de descomposicin, (b) reacciones de sntesis, (c) no son
parte del metabolismo del cuerpo, (d) son aqullas en que se rompen molculas como fuente de
energa.
14. Los desoxirribonucletidos se conocen de acuerdo a: (a) la base, (b) el azcar, (c) del grupo fosfato,
(d) su posicin en la macromolcula.
15. El peso molecular es igual a: (a) la suma de todos los pesos de los istopos, (b) la suma de todos los
pesos atmicos, (c) la suma de los nmeros atmicos, (d) ninguna de las anteriores.
16. Los fosfolpidos involucran un grupo fosfato y: (a) cuatro o ms cidos grasos, (b) tres cidos grasos,
(c) dos cidos grasos, (d) un cido graso.
17. De las siguientes bases nitrogenadas, cul se encuentra slo en el cido ribonucleico? (a) timina,
(b) guanina, (c) adenina, (d) uracilo.
18. Cul representa la secuencia correcta en orden ascendente de tamao? (a) tomo, aminocido,
polipptido, protena; (b) aminocido, tomo, polipptido, protena; (c) tomo, aminocido,
protena, polipptido; (d) aminocido, tomo, protena, polipptido.
19. Los iones tienen: (a) slo cargas positivas, (b) slo cargas negativas, (c) tanto cargas positivas como
negativas, (d) sin carga.
20. Los tomos con el mismo nmero atmico, pero con diferente nmero de masa (diferentes nmeros de
partculas nucleares) se conocen como: (a) iones, (b) istopos, (c) cationes, (d) tomos densos.
21. Cul de los siguientes no es un compuesto orgnico? (a) almidn, (b) ribosa, (c) bixido de carbono,
(d) lipasa.
22. Cul de los siguientes es un disacrido? (a) glucosa, (b) ribosa, (c) fructosa, (d) lactosa.
23. Los ocho aminocidos que no se pueden formar en el organismo se conocen como: (a) enzimas
esenciales, (b) aminocidos neutros, (c) aminocidos normales, (d) aminocidos esenciales.
24. La sntesis por deshidratacin: (a) requiere de agua, (b) resulta en la separacin de molculas, (c) es el
medio para formar disacridos, (d) ocurre cuando el glucgeno almacenado lo usan las clulas tisulares.
25. Los nucletidos carecen de: (a) un grupo fosfato, (b) un grupo amino, (c) una base nitrogenada, (d) un
azcar de cinco carbonos.
Verdadero o falso
1. Cada uno de los protones y de los electrones tienen muchas veces la masa de los neutrones.
2. De los 110 elementos conocidos, el 75% se encuentra en el cuerpo.
3. El sodio tiene un nmero atmico de 11 y un nmero de masa de 23; por tanto, el sodio tiene
12 neutrones.
Captulo 2 Qumica celular 35
4. Los iones cargados positivamente se conocen como cationes.
5. Los cidos grasos insaturados contienen slo enlaces covalentes simples entre los tomos de carbono.
6. Los aminocidos estn unidos por enlaces peptdicos para formar polipptidos.
7. La naturaleza especfica de una protena est determinada sobre todo por su secuencia de
aminocidos y las propiedades de los respectivos grupos R de los aminocidos.
8. Las sustancias que aumentan la concentracin de iones hidrgeno se conocen como bases.
9. Los enlaces covalentes son mucho ms importantes en los organismos vivos que los enlaces inicos.
10. El hidrgeno, el carbono, el nitrgeno, y el oxgeno son considerados para casi 50% del peso del
cuerpo.
11. Las molculas de cidos nucleicos son molculas pequeas y no especializadas.
12. Las bases pricas tienen un anillo simple de tomos de carbono y de nitrgeno.
Completar
1. Una es una combinacin de dos o ms tomos unidos por enlaces qumicos.
2. Se forman cuando los tomos pierden o ganan
electrones y se cargan positiva o negativamente.
3. Un es el ms fuerte de los enlaces qumicos.
4. Al "almacn alimenticio" de polisacridos en el ser humano, que est compuesto por molculas de
glucosa, es conocido como .
5. Las son azcares de cuatro carbonos.
6. Tres unidos a una molcula de forman la
molcula bsica de los lpidos.
7. Las grasas no contienen dobles enlaces entre las molculas de carbono,
pero las grasas si los tienen.
9. Las bases nitrogenadas y son constituyentes del anillo de
purina.
Relacionar
1. Carbohidratos
2. Protones y neutrones
3. Electrones
4. Enlaces covalentes
5. Acido nucleico
6. Lpidos
7. Protenas
8. Enlaces de hidrgeno
9. Enlaces peptdicos
10. Base prica
11. Bases pirimidnicas
12. Catin
13. Anin
14. Acido
15. Base
10. Los son las unidades que conforman a las protenas.
(a) aceptor de protones
(b) adenina y guanina
(c) C
n
(H
2
0)
n
(d) Cl
-
(e) ncleo
(/) donador de protones
(g) subcapas
(h) DNAyRNA
(i) K+
(j) citosina y timina
(k) estructura primaria de protenas
(/) estructura secundaria de protenas
(m) insoluble en agua
(n) electrones compartidos
(o) H
2
0 CH COOH
8. La base , nica para el cido ribonucleico (RNA), sustituye por la base tijmina.
36 Qumica celular Captulo 2
R
Opcin mltiple
1. (a) Neutro se refiere a la ausencia de una carga elctrica o equilibrio de cargas elctricas opuestas. Debido a que
los electrones tienen una carga negativa, se requiere del mismo nmero de protones para equilibrar la carga elctrica
general.
2. (b) El nmero atmico representa el nmero de protones en un tomo.
3. (a) Un compuesto es una molcula compuesta de dos o ms tomos (p. ej., H
2
0, NaCl).
4. (d) Los enlaces covalente y peptdico resultan de los tomos que comparten electrones.
5. (a) Los enlaces inicos resultan de la transferencia de electrones.
6. (d) El prefijo hidro- se refiere a hidrgeno, el sufijo -carbonos se refiere a carbono.
7. (c) Una cadena de carbono con un grupo carboxilo de cido en un extremo es un cido graso.
8. (b) Tres molculas de cido graso se combinan con una molcula de glicerol para formar una molcula de grasa
(fig. 2-7).
9. (c) Las protenas contienen nitrgeno, en tanto que los carbohidratos slo contienen carbono, hidrgeno y oxgeno.
10. (d) Un cido nucleico est formado por un azcar de cinco carbonos unido a un grupo fosfato y a una base prica o una base
pirimidnica (fig. 2-10).
11. (b) El agua es el principal solvente en el organismo.
12. (c) Los cidos proporcionan una elevada concentracin de iones de hidrgeno. Las bases proporcionan una alta concentracin
de hidroxilos.
13. (b) Las reacciones anablicas forman parte de las reacciones de sntesis de las grandes molculas que almacenan energa,
como glucgeno, grasa y protenas.
14. (a) Los componentes de los nucletidos del cido desoxirribonucleico son idnticos, excepto por la base nitrogenada, la cual
determina la naturaleza qumica de toda la molcula.
15. (b) El peso molecular se calcula al sumar todos los pesos atmicos de todos los tomos presentes en la molcula.
16. (c) Los fosfolpidos se relacionan con un grupo fosfato y dos molculas de cido graso.
17. (d) La base nitrogenada uracilo se encuentra slo en el cido ribonucleico.
18. (a) Los tomos son las unidades que constituyen a los. aminocidos. Algunos aminocidos se unen fuertemente para formar
un polipptido. Algunos polipptidos se unen fuertemente para constituir una protena.
19. (c) Los iones pueden estar cargados positiva o negativamente (p. ej., Na
+
, Cl, H
+
, OH").
20. (b) Los istopos de un tomo contienen el mismo nmero de protones, pero un diferente nmero de neutrones.
21. (c) El bixido de carbono (C0
2
) y el monxido de carbono (CO) son las dos notables excepciones a la regla de que las
molculas que contienen carbono son molculas orgnicas. Estas molculas se forman en procesos naturales que no
involucran a otras molculas orgnicas, as como en sistemas orgnicos.
22. (d) La lactosa se compone de dos monosacridos: glucosa y galactosa unidas.
23. (d) Los aminocidos esenciales son aquellos ocho que no se pueden formar dentro del organismo.
24. (c) Se forma un disacrido cuando se combinan dos monosacridos mediante una reaccin de sntesis por deshidratacin
(fig. 2-6).
25. (b) Un nucletido est formado por un azcar de cinco carbonos unida por un enlace covalente a una base nitrogenada y a un
grupo fosfato.
Captulo 2 Qumica celular 37
Verdadero o falso
1. Falso, los protones y los neutrones tienen, en muchas ocasiones, una mayor masa que los electrones
2. Falso, de los 106 elementos conocidos, slo cerca de 22 se encuentran en el cuerpo
3. Verdadero
4. Verdadero
5. Falso, los cidos insaturados contienen dos enlaces covalentes entre tomos de carbono
6. Verdadero
7. Verdadero
8. Falso, las bases aumentan la concentracin de hidroxilos (OH
-),
mientras que los cidos aumentan la concentracin de iones
hidrgeno (H
+
)
9. Verdadero
10. Falso, H, C, N y O se toman en consideracin para ms de 90% del peso corporal
11. Falso, los cidos nucleicos son molculas grandes y altamente especializadas
12. Falso, las bases pricas tienen un doble anillo de tomos de carbono y nitrgeno; las bases pirimidnicas tienen un solo anillo
de carbono y nitrgeno
Respuestas y explicaciones de los ejercicios de repaso
38 Qumica celular Captulo 2
Completar
1. molcula
2. enlaces inicos
3. enlace covalente
4. glucgeno
5. tetrosas
Relacionar
1. (c)
2. (e)
3. (g)
4. (n)
5. (A)
6.
7.
8.
9.
10.
(m)
(o)
(l)
(k)
(b)
6.
7.
8.
9.
10.
cidos grasos, glicerol
saturados e insaturados
uracilo
adenina, guanina
aminocidos
11. (j)
12. (i)
13. (d)
14. (/)
15. (a)
Estructura y funcin
de la clula 3
Objetivo A Distinguir las clulas procanticas y las eucariticas.
Las clulas procanticas (fig. 3-la) carecen de una membrana que envuelva al ncleo, y
en cambio contienen una hlice de cido nucleico. Dichas clulas tambin cuentan con
algunos organelos, adems de una pared celular rgida o semirrgida que rodea a la mem-
brana celular (plasmtica), misma que le confiere la forma a la clula.
Las clulas eucariticas (fig. 3-l?) contienen un ncleo verdadero con mltiples cromosomas. Tam-
bin poseen algunos tipos de organelos especializados, que se encuentran rodeados por una membra-
na. De manera similar a las clulas procanticas, las clulas eucariticas tienen una membrana celular
(plasmtica). Puesto que todas las clulas humanas son eucariticas, la mayor parte de la informacin
contenida en este captulo, se enfocar hacia las clulas eucariticas y sus funciones.
Flagelo
Pared celular
Membrana celular
Ribosomas
Ncleo
(cromatina)
Membrana
nuclear
Nuclolo
Membrana celular
Mitocondra
DNA
Retculo endoplsmico
Microtbulos
Vacuola
Vellosidades
Aparato
de Golgi
Llsosoma
(a) (b)
Fig. 3-1. La estructura de (a) una clula procaritica y (b) una clula eucaritica.
3.1 Proporcionar algunos ejemplos, tanto de clulas eucariticas como de las procariticas.
Las bacterias, por ejemplo, son organismos unicelulares procariticos. Las cianobacterias (tambin llamadas algas verde-
azul), son organismos procariticos.
Los organismos compuestos de clulas eucariticas incluyen protozoarios, hongos, algas, plantas, as como a los animales
vertebrados e invertebrados.
Es importante hacer notar que los virus no estn clasificados como procariotes ni como eucario-
tes. Esto se debe a que dichos microorganismos satisfacen algunos, pero no todos los criterios pa-
ra la vida, tanto, que existe un debate para determinar si se trata de microorganismos vivientes.
Los virus contienen un cido desoxirribonucleico (o algunas veces cido ribonucleico) que lo
transmiten de una generacin a otra, pero tambin se les considera como parsitos, pues hacen uso del
proceso reproductivo y de los procesos de los organismos vivientes huspedes. No metabolizan, reac-
cionan al ambiente, secretan o excretan. De esta manera, los virus tienen un papel importante como
39
40
agente patgeno, causando enfermedades comunes como: el resfriado comn, gripe, poliomielitis,
sarampin, varicela y sndrome de inmunodeficiencia adquirida. Los virus son de mucha utilidad para
la investigacin gentica, pues proporcionan uno de los medios para que los bilogos moleculares
puedan introducir material gentico de un organismo a otro.
Objetivo B Describir las estructuras comunes en todas las clulas.
Tanto las clulas eucariticas como las procariticas estn rodeadas por una membrana
celular (plasmtica). La informacin gentica de las clulas est codificada en el cido
desoxirribonucleico, mismo que est organizado en cuerpos llamados cromosomas. La ma
triz lquida del interior de la clula constituye el citoplasma. Todas las clulas expresan su
informacin gentica mediante la elaboracin de protenas en pequeos organelos granulares
llamados ribosomas, los cuales estn constituidos por cido ribonucleico y protenas. Algunos orga
nismos procariotes y tambin algunos eucariotes tienen una pared celular adems de la membrana
celular. La pared celular proporciona a la clula proteccin y rigidez.
3.2 Describir la membrana celular (plasmtica).
Un componente principal de la membrana celular es el fosfolpido. El fosfolpido es una molcula de lpido (grasa),
con un grupo fosfato cargado en uno de los extremos (fig. 3-2). El grupo fosfato est colocado hacia la interfase con el
agua, tanto en el interior como en el exterior de la clula. Las "colas" de las molculas de lpido estn ubicadas frente
a frente, creando una bicapa lipdica. En esta capa, estn embebidas las protenas de varias formas y tamaos,
Algunas de las protenas tienen componentes de carbohidrato, los cuales pueden actuar en el reconocimiento celular.
Estos carbohidratos son los que marcan ciertas diferencias, por ejemplo, el tipo sanguneo. Dependiendo de la
temperatura, las molculas de la membrana tienen diferentes propiedades y pueden moverse dentro de una estructura
bidimensional.
Molculas de azcar
Protenas
Bicapa de
fosfolpidos
Fig. 3-2. Estructura de la membrana de la clula.
3.3 Qu se entiende por permeable selectivo y por qu se aplica este trmino a la membrana celular?
Poro de la membrana
Permeable significa que las sustancias pueden pasar de un lado a otro. El trmino permeable selectivo significa que ciertas
sustancias pueden atravesar slo alguna membrana de un lado hacia el otro, pero no todas. Una de las funciones
importantes de la membrana celular consiste en regular cules sustancias se dirigen hacia adentro y hacia afuera de la
clula. El agua, el alcohol y las grasas pasan con rapidez, a travs de la membrana celular, pero no as los iones, las
protenas grandes y los carbohidratos.
3.4 Cules son los procesos mediante los cuales se transfieren las sustancias a travs de la membrana
celular?
Captulo 3 Estructura y funcin de la clula
Difusin. Es el movimiento de cualquier sustancia de un rea en donde se encuentra en una mayor concentracin, hacia un
rea en donde existe una menor concentracin. De esta manera, penetra el oxgeno en la clula. El oxgeno se desplaza desde
el torrente sanguneo, en donde est ms concentrado, hacia el interior de la clula en donde no est tan concentrado.
Osmosis. Es un tipo de difusin, que slo involucra el movimiento de agua a travs de la membrana. El agua se mueve
hacia el lado de la membrana que contiene muchas de las molculas de solvente disuelto en ella.
Transporte facilitado. Este transporte se acompaa de protenas que forman puentes o canales en la membrana,
permitiendo el paso de grandes molculas cargadas, que de otra manera seran bloqueadas.
Transporte activo. Es el proceso en el cual se emplea energa para "bombear" las molculas a travs de la membrana en
contra de la direccin normal de difusin. Se requiere de trifosfato de adenosina.
Fagocitosis. Es el proceso por el que una clula engulle o engloba una sustancia o un cuerpo extrao. Como una amiba
engulle su presa. La sustancia englobada llega a estar contenida en una vescula rodeada de membrana antes de ser
digerida o usada de otra manera.
Pinocitosis. Este trmino se refiere al bombeo de agua a travs de la membrana.
3.5 Listar los componentes del citoplasma.
Citoplasma es la matriz lquida que se encuentra dentro de la clula. Se compone sobre todo de agua y de pequeas
estructuras suspendidas llamadas organelos. En el citoplasma estn disueltos:
1. Gases, como oxgeno y bixido de carbono
2. Desechos celulares, como la urea
3. Las principales molculas de construccin, como aminocidos, cidos grasos y nucletidos
4. Molculas de alimento, como la glucosa
5. Iones, como el potasio (K
+
), el sodio (Na
+
), el cloro (C1-) y el calcio (Ca
2+
)
6. Protenas y cido ribonucleico
7. Organelos de la clula, como ribosomas y mitocondrias (slo en los eucariotes)
8. Molculas de trifosfato de adenosina y otras molculas de transporte de energa
9. Hormonas, que son medicamentos o toxinas transmitidas en la sangre
3.6 Explicar la funcin de los ribosomas.
Los ribosomas se conocen, por lo general, como "la fbrica de protenas" de la clula. Son los que hacen posible la
traduccin de la informacin codificada en el cido desoxirribonucleico, y transcrita en el cido ribonucleico; se usan para
elaborar las protenas necesarias para la clula (vase Objetivo D). Los ribosomas son capaces de unir a los aminocidos
en grandes cadenas, en las que el orden de los diferentes aminocidos determina las propiedades y las funciones de la
protena resultante. Los ribosomas slo elaboran protenas cuando estn dirigidos a hacerlo mediante una pieza de cido
ribonucleico mensajero (mRNA), que se sintetiza a partir del cido desoxirribonucleico en el ncleo (dado que los
procariotes no tienen un ncleo, los ribosomas pueden funcionar a partir del cido ribonucleico, aun antes de que se libere
del cido desoxirribonucleico).
3.7 Por qu es necesaria una pared celular en las plantas, pero no as en los animales?
Las clulas de todas las plantas estn rodeadas por una pared celular rgida en el interior de la membrana celular. La
presin del agua dentro de la clula y en contra de la membrana celular (presin turgente), proporciona la rigidez a las
plantas. Esto les permite mantener la forma en contra de la gravedad, el viento u otras fuerzas. Los animales se han
adaptado a las mismas fuerzas mediante el desarrollo de sistemas esquelticos de varias clases que, en general, les da una
mayor libertad de movimiento. Los endosqueletos seos de los seres humanos y de otros vertebrados hacen que la pared
celular no sea necesaria.
La pared celular de muchas clases de bacterias es importante en la microbiologa y en el uso de
los antibiticos dentro de la medicina clnica. La pared celular de las plantas est constituida
por celulosa, que es un polmero de la glucosa; las bacterias tienen paredes celulares constitui-
das de un peptidoglucano, que es una mezcla de protenas y carbohidratos. Una bacteria
grampositiva es aquella que tiene una pared celular muy simple y que acepta con rapidez la tincin
Captulo 3 Estructura y funcin de la clula 41
42 Estructura y funcin de la clula Captulo 3
qumica. Tambin son sensibles a los antibiticos, los cuales penetran muy rpido a la pared celular.
Las bacterias gramnegativas son ms resistentes tanto a la tincin como a los antibiticos. La tincin
de Gram proporciona la forma de clasificar a muchas y diversas clases de bacterias. Algunos antibiticos,
en especial la penicilina y sus anlogos, actan inhibiendo la formacin de la pared celular en el
momento de la divisin celular bacteriana.
3.8 Cul es la composicin molecular de los cromosomas?
En el ncleo, el cido desoxirribonucleico est enrollado de manera firme y rodeado de protenas llamadas histonas
(fig. 3-3). Estas hlices en espiral se enrollan muchas veces alrededor de otras protenas, formando grandes moljculas en
forma de bastn conocido como cromosoma. La unin del cido desoxirribonucleico y de protenas juntas se conoce
como cromatina. Cuando se expresa o replica de manera activa una seccin del cido desoxirribonucleico, esta fegin del
cromosoma no se encuentra enrollada con fuerza, sino que se desenrolla para permitir que las enzimas tengan acceso al
cido desoxirribonucleico para su rplica o transcripcin.
(a)
Fig. 3-3. La estructura de un cromosoma, (a) Un cido desoxirribonucleico de doble hlice, (b) nucleosomas en un
segmento de cido desoxirribonucleico, (c) una fibra de cromatina, (d) dominio enrollado, (e) una porcin de
cromatina (heterocromatina) y (f) un cromosoma en metafase.
3.9 Cuntos cromosomas tienen los seres humanos en cada clula?
Todas las especies de organismos tienen diferente nmero de cromosomas en cada ncleo de la clula. Los seres humanos
tienen 46 cromosomas, o 23 pares (diploides) en cada clula somtica (del cuerpo). Las clulas sexuales (gametos,
espermatozoides y vulos) tienen 23 cromosomas (haploides).
Algunas enfermedades o problemas comunes del desarrollo estn relacionados con el nmero
de cromosomas. El sndrome de Down es una entidad patolgica ocasionada por la presencia de
un cromosoma extra (cromosoma nmero 21) en todos los ncleos. Las personas con sndrome
de Down son, por lo general y en algn grado, "discapacitados mentales" y muestran anormali
dades caractersticas de desarrollo, y se presupone que son propensos en extremo a generar
otras enfermedades, como la enfermedad de Alzheimer. Adems, casi siempre tienen una vida ms
corta con respecto a otras personas.
Objetivo C Describir los organelos de las clulas eucariticas.
Un organelo es cualquier estructura subcelular que tiene una funcin especfica. Adems de
las estructuras mencionadas en el Objetivo B, muchas clulas eucariticas tienen alguno o
todos los organelos listados en el cuadro 3-1.
3.10 Qu tejidos podran, lgicamente, contener clulas con grandes cantidades de retculo
endoplsmico (ER) rugoso y grandes cantidades de retculo endoplsmico liso?
Las clulas que elaboran protenas para secrecin contienen grandes cantidades de retculo endoplsmico rugoso. Por
ejemplo, las clulas de los acinos en el pncreas contienen muchos organelos de retculo endoplsmico rugoso, debido a
que secretan la enzima digestiva llamada tripsina.
Cuadro 3-1. Organelos de clulas eucariticas
Organelos
Ncleo
Nucleolo
Ribosomas
Retculo endoplsmico
Retculo endoplsmico
rugoso
Retculo endoplsmico
liso
Aparato de Golgi
(complejo)
Mitocondria
Lisosomas
Vesculas secretoras
Microtbulos
Microfilamentos
Centriolos
Estructura
Organelo redondo u oval; contiene al
ncleo y est rodeado por la
membrana nuclear; contiene DNA
organizado en cromosomas
Masa redonda de cido ribonucleico
dentro del ncleo
Partculas granulares compuestas
de protena
Red membranosa en todo el citoplas-
ma; se contina con las membranas
celular y nuclear
Red membranosa unida a ribosomas
Carente de ribosomas
Sobrepuesto a las membranas y a los
vasos (cisternas)
Organelos similares a bastones u
valos; forma dobleces de la
membrana llamados crestas
Vesculas densas llenas de enzimas
Sacos rodeados por una membrana
Estructuras huecas y largas; constitui-
das por tubulina (protena)
polimerizada
Fibras slidas elongadas; constituidas
de actina polimerizada (protena)
Dos bastones o granulos compuestos
por nueve conjuntos de tres
microtbulos fusionados; localizados
cerca del ncleo
Funcin
Almacn de material gentico; centro de
control de todas las actividades celulares
Centro para la organizacin de los
ribosomas y otros productos con RNA
Sntesis de protenas
Sntesis de protenas para uso fuera
de la clula
Sntesis de esteroides; transporte
intercelular; destoxificacin
Empaque de protenas producidas en el
retculo endoplsmico rugoso; forma-
cin de vesculas secretoras y lisosomas
Produccin de ATP (a travs del ciclo de
Krebs y fosforilacin oxidativa)
Rotura de componentes celulares usados o
partculas engullidas
Almacn de protenas y otros materiales
sintetizados destinados a la excrecin
Soporte estructural; involucrados en la
divisin celular, el movimiento celular y
el transporte
Soporte estructural; involucrado en el
movimiento celular
Involucrados en la divisin celular;
movimiento de los cromosomas durante
la mitosis
Captulo 3 Estructura y funcin de la clula 43
Las clulas que elaboran esteroides, como los testculos, ovarios y glndulas suprarrenales, contienen grandes cantidades
de organelos de retculo endoplsmico liso. Este ltimo es muy abundante en los hepatocitos (clulas hepticas), os cuales
hacen posible la destoxificacin de la sangre y el metabolismo de las toxinas. !
3.11 Describir la accin digestiva de un lisosoma sobre una sustancia ingerida por la clula a travs de
endocitosis (fig. 3-4).
Muchos bilogos celulares consideran que las mitocondrias, as como los cloroplastos en las
plantas, evolucionaron como clulas procariticas, las cuales posteriormente, se desarrolla
ron mediante una relacin endosimbitica con grandes clulas. Se cree que estos pequeos
procariotes llegaron a ser gradualmente dependientes de las grandes clulas para proteccin
y alimento, y las clulas husped llegaron a ser dependientes de las pequeas clulas debido
a la produccin de energa. Mucha de la evidencia apoya esta teora endosimbitica, incluyendo las
similitudes entre el material gentico y protenico encontrado en los modernos procaridtes, y en
los organelos como las mitocondrias y cloroplastos.
Objetivo D Describir los procesos de replicacin, transcripcin y traduccin.
La replicacin se refiere al proceso mediante el cual el cido desoxirribonucleico hace una
copia idntica de s mismo, antes de la divisin celular. La transcripcin se re fiere a la
elaboracin del cido ribonucleico mensajero (mRNA), a partir de una plantilla de cido
desoxirribonucleico. El cido ribonucleico mensajero (mRNA), abandona el ncleo y se
une en el citoplasma con los ribosomas, a fin de sintetizar una protena mediante un proceso
conocido como traduccin. Los tres procesos son identificados de manera conjunta como el dogma
central de la biologa, debido a que constituyen el mtodo comn de toda la vida para la expresin de
la informacin codificada genticamente.
3.12 Describir y esquematizar la estructura de la molcula del cido desoxirribonucleico.
Cada espiral del cido desoxirribonucleico est compuesta de nucletidos unidos mediante enlaces fosfodister Las dos
espirales estn unidas una con la otra en una direccin hacia la derecha, para formar una doble hlice (fig. 3-5)
Las espirales son complementarias una con la otra, lo que significa que las bases de una espiral estn aparejadas con las
bases complementarias en la otra espiral, A con T y C con G (para una mayor explicacin de las bases del cido
desoxirribonucleico, vase cap. 2).
44 Estructura y funcin de la clula
Fig. 3-4. La accin digestiva de un lisosoma sobre una partcula ingerida en la clula.
Los productos partidos
tiles entran en la clula
La lisozima rompe
nuevamente la partcula
La lisozima rompe
la partcula
La lisozima entra
a la vacuola
Pared celular
Invaginacin-
Partcula extraa
Lisosomas
Vacuola
(con una partcula)
Captulo 3
Pares de bases
Fig. 3-5. La estructura de doble hlice del cido desoxirribonucleico.
3.13 Describir los sucesos de la replicacin.
Cada paso en el proceso de replicacin se acompaa de enzimas diseadas especficamente para cada paso (fig. 3-6). Una
enzima llamada helicasa primero separa la doble hlice en dos espirales paralelas y entonces "abre" cada espiral de cido
desoxirribonucleico. Las cido desoxirribonucleico polimerasas I y III se mueven entre las espirales separadas y hacen una
copia, adicionando las bases complementarias para cada espiral, una a la vez hasta que por ltimo existen dos espirales
dobles, y se corrigen los errores que pudieron haber ocurrido. El proceso completo es en extremo exacto. Las enzimas que
funcionan en los diferentes estadios reducen la tasa de error a 1 en 1 000 millones de bases copiadas.
Pares de base
DNA original
de doble hlice
Rplica de DNA
Rplica de DNA
Fig. 3-6. Los pasos de la replicacin.
Una mutacin es un error no reparado durante la replicacin. Las mutaciones son muy raras
para la cantidad de rplicas que se llevan a cabo. Sin embargo, estas mutaciones tienen un papel
importante en la creacin de la diversidad gentica de una especie. Muchas de las mutaciones
no son peligrosas, o pasan inadvertidas. Algunas otras pueden ser dainas o aun mortales para el
organismo, y otras pueden ser benficas. Algunas de las mutaciones ocurren de manera espontnea,
pero muchas otras son inducidas por diversas sustancias o factores conocidos como mutagenos. Los
Esqueleto de azcar-fosfato
Captulo 3 Estructura y funcin de la clula 45
DNA polimerasa
Helicasa
DNA polimerasa
46 Estructura y funcin de la clula Captulo 3
mutgenos comunes incluyen la radiacin (luz solar o rayos X), agentes qumicos y ciertos colorantes,
suavizantes y conservadores.
3.14 Describir los sucesos de la transcripcin.
Como en la replicacin, la transcripcin toma lugar en el ncleo. Este proceso es llevado a cabo por enzimas especficas.
El proceso de transcripcin es similar a la replicacin, excepto por el hecho de que las enzimas que realizan la copia, son
la RNA polimerasa y el resultado es una sola espiral de cido ribonucleico, misma que es complementaria a una espiral de
cido desoxirribonucleico copiada (fig. 3-7).
RNA polimerasa
Hlice de DNA sin destorcer
para la transcripcin a RNA
Fig. 3-7. El proceso de transcripcin.
3.15 Qu son los intrones y por qu son importantes?
Despus de que el cido desoxirribonucleico ha sido transcrito, el resultado es una sola espiral de cido ribonucleico. Este
cido ribonucleico sufre algunas modificaciones antes de que abandone el ncleo para encontrarse con un ribo soma y se
inicie el proceso de traduccin. Una de las modificaciones ms significativas es la escisin de los intrones. Estas piezas
no codificadas de la espiral se cortan y nunca abandonan el ncleo. El resto de la hlice de cido ribonucleico e conoce
como un exn, abandona el ncleo hacia el citoplasma para su traduccin (fig. 3-7). Los intrones, en apariencia, no tienen
algn propsito despus de su escisin, y al parecer resultan de un proceso de "edicin" antes de que el cido ibonucleico
abandone el ncleo. Se desconocen cules son los controles y en qu seccin se generan los intrones, pero la respuesta
podra proporcionar informacin sobre la expresin gentica y su control.
3.16 Describir el desarrollo de la traduccin.
Los pasos de la traduccin ocurren en el citoplasma y de manera especial en los ribosomas. El mRNA del ncleo se
mantiene en el ribosoma y las secuencias de nucletidos son traducidas en una secuencia de aminocidos. El proceso se
acompaa de la presencia de enzimas. Los nucletidos del mRNA se leen en grupos de tres llamados codones Los
codones se aparejan con los anticodones complementarios de molculas de cido ribonucleico de transferencia (tRNA)
especficas. Una molcula de tRNA con un cierto anticodn, lleva un aminocido especfico y lo coloca en la creciente
cadena peptdica que en algn momento completar una molcula de protena. El orden de los aminocidos en la cadena se
conoce como estructura primaria de la protena. Esta es la estructura que determina las propiedades y las funciones de la
molcula.
Objetivo E Describir los procesos de mitosis y meiosis.
La mitosis es el proceso de divisin celular normal (fig. 3-8). Este ocurre cuando la clula
requiere producir ms clulas para el crecimiento, o para reemplazar y reparar. E1 resultado
de la mitosis es de dos clulas hijas idnticas, con el mismo contenido cromosmico que
el de la clula madre.
Espiral de RNA
transcrita
Bases
Doble hlice de DNA
La meiosis es el proceso de la formacin de gametos (clulas sexuales). En muchas formas se asemeja
a la mitosis, excepto que el resultado final son cuatro clulas hijas, cada una con la mitad del contenido
cromosmico de la clula madre (fig. 3-8).
3.17 Tienen el mismo efecto las mutaciones que ocurren en la mitosis y en la meiosis?
Las mutaciones que ocurren durante la mitosis no se heredan a la siguiente generacin. Slo la informacin gentica
contenida en los gametos se transmite a la descendencia. Por consiguiente, las mutaciones que se presentan durante la
meiosis pueden establecer rasgos o caractersticas en todas las siguientes generaciones.
Captulo 3 Estructura v funcin de la clula 47
Fig. 3-8. Estadios de la mitosis y la meiosis.
Las cromtides
gemelas se mueven
hacia polos opuestos
Divisin
celular
Mitosis Meiosis
Replicacin
del DNA
Se hacen visibles
las cromtides
Alineacin
de los cromosomas
Inicio de la divisin
celular
Inferase
(2N)
Profase
(4N)
Metafase
(4N)
Anafase
(4N)
Replicacin
del DNA
Par de
cromosomas
homlogos
Alineacin
de cromosomas
homlogos
Telofase
II (1N)
Anafase II
(2N)
Metalase II
(2N)
Telofase I
(4N)
Interfase
(2N)
Profase I
(4N)
Metafase I
(4N)
Anafase I
(4N)
Telofase
2(2N)
Se inicia la
citoquinesis
48 Estructura y funcin de la clula Captulo 3
3.18 Por qu en los organismos que se reproducen sexualmente, los cromosomas estn organizados
en pares?
En todas las clulas, excepto en los gametos, cada cromosoma tiene un cromosoma homlogo, mismo que contiene genes
para la misma cualidad. Este par de cromosomas con caractersticas similares se conoce como estado diploide (2N). La
letra N representa el nmero especfico de cromosomas en cada clula de una especie, y el nmero 2 significa que el
nmero es doble. El nmero N de cromosomas en los seres humanos es de 23, y el doble de este nmero (46) es el nmero
en cada clula del cuerpo. Por lo general, slo uno de los genes se expresa en cada uno de los pares (cap. 24). En la
mitosis, la interaccin entre los pares homlogos no es crtica; pero en la meiosis, los gametos se pueden formar
correctamente slo si cada par homlogo se separa durante la fase I de la meiosis. Esto significa que cada gameto lleva un
gen por caracterstica. Cuando un gameto de una clula madre es fertilizado por combinacin con un gameto de otra clula
madre de la misma especie, los cromosomas homlogos se aparean uno con otro. Esta interaccin determina la
caracterstica gentica que se expresar en el producto.
La divisin celular es un importante mecanismo para mantener la homeostasis en el
organismo. Conforme se dividen las clulas, stas proliferan y se diferencian. Esto se
lleva a cabo mediante el proceso en el que varios genes contenidos en el ncleo de la
clula se encienden o se apagan para producir especializaciones celulares. Por ejemplo,
de esta manera una clula del "tronco" no diferenciada en la mdula sea roja, se con-
vierte en una clula sangunea roja (eritrocito), o en una clula sangunea blanca (leucocito). El desa-
rrollo de las clulas tronco en el pncreas pueden llegar a formar un grupo de las clulas endocrinas
para la secrecin de hormonas, o un grupo de clulas exocrinas para la produccin de enzimas.
Las formas en las cuales se diferencian las clulas dependen de las necesidades del organismio y de los
mecanismos genticos constituidos para el control del desarrollo y de la funcin.
Objetivo F Definir la comunicacin celular, la inhibicin por contacto y el cncer.
Las clulas adyacentes o a distancia unas de otras, con frecuencia se deben comunicar para
que el sistema orgnico funcione de manera normal. Esta comunicacin se puede realizar
de varias formas. Los mensajeros qumicos, como las hormonas o los neurotraftsmisores
(fig. 3-9), pueden acelerar o inhibir el funcionamiento celular. El contacto fsico de una
clula con otra puede disparar la inhibicin por contacto, la cual con frecuencia se expresa
como una represin de la mitosis. Cuando las clulas fallan para reaccionar a la inhibicin por contac-
to y se contina la divisin celular sin un control, el estado que resulta se conoce como cncer.
3.19 Hacer un esquema de conexin de las clulas nerviosas adyacentes.
Una sinapsis (fig. 3-9) es el espacio entre el axn terminal de una clula nerviosa (neurona) y la dendrita de la Siguiente
clula nerviosa. En la sinapsis es donde los mensajeros qumicos (neurotransmisores) ejercen su efecto (cap. 9)1.
Espacio sinptico
Neurotransmisor
Vescula sinptica
Neurotransmisor
Membrana postsinptica
Membrana presinptica
Sitio receptor del neurotransmisor
Fig. 3-9. Una sinapsis es el espacio entre una neurona presinptica y una neurona postsinptica.
Axn
terminal
Dendrita
3.22 Cules son las causas del cncer?
El encontrar las causas del cncer es el ideal de la investigacin. Algunas evidencias indican que ciertos virus tienen
efectos que inducen cncer. Pueden resultar efectos similares de genes que se tienen normalmente en el genoma y que se
activan por estmulos desconocidos. Se sabe que muchas sustancias, que en conjunto se conocen como carcingenos,
causan cncer. En trminos generales, es necesario un nivel crtico de exposicin para que una sustancia sea carcingena.
Los carcingenos conocidos incluyen tabaco, alcohol, radiacin solar y rayos X, agentes qumicos industriales (como el
asbesto y el cloruro de vinil), dieta alta en grasas y ciertos medicamentos (como los esteroides).
Las hormonas son protenas, esteroides u otras molculas (cap. 13). Las hormonas protenicas son producidas a travs del
proceso de traduccin (como lo son otras protenas) en un ribosoma. Debido a que las hormonas estn destinadas a la
secrecin desde la clula, la protena se halla contenida en una vescula membranosa y empacada para su secrecin a travs
del aparato de Golgi (cuadro 3-1). Cuando se estimula una clula para liberar las hormonas mediante un mecanismo de
retroaccin, la vescula membranosa se fusiona con la membrana celular y el contenido de la vescula se difunde en el
lquido intersticial que rodea a la clula. Las hormonas son llevadas con rapidez por el torrente circulatorio hacia su
localizacin blanco o de destino.
3.21 Listar algunas de las clases comunes de cncer y la frecuencia de ocurrencia en Estados Unidos
(cuadro 3-2).
Cuadro 3-2. Tipos de cncer y frecuencia
3.20 Describir la elaboracin y secrecin de las hormonas protenicas.
Captulo 3 Estructura v funcin de la clula 49
Cncer de pulmn 20% de todos los casos de cncer en varones; 11 % en mujeres
Cncer de mama 28% de todos los casos de cncer en mujeres
Cncer de prstata 21% de todos los casos de cncer en varones
Cncer de piel (melanoma) 3% de todos los casos de cncer tanto en varones como en mujeres
Cncer de colon/rectal 15% de todos los casos de cncer tanto en varones como en mujeres
Cncer de ovario 4% de todos los casos de cncer en mujeres
Cncer uterino 9% de todos los casos de cncer en mujeres
Leucemia/linfomas 17% de todos los casos de cncer en varones; 7% en mujeres
3.23 Li st ar los si gnos de alerta que pueden i ndi car el desarrol l o de cncer.
Los signos de alerta de cncer se indican a continuacin. Las personas con cualesquiera de estos sntomas, debe consultar
de manera inmediata a un mdico.
Una protuberancia o un engrasamiento en la mama o en cualquier otra parte del cuerpo
Una herida que no sane
Un cambio rpido en una marca de nacimiento, lunar o verruga
Voz spera o tos que no se quita
Indigestin o dificultad para tragar
Hemorragia inusual
Un cambio en los hbitos de defecacin o urinarios
3.24 Listar algunos mtodos para el tratamiento del cncer.
Ciruga. Es especialmente eficaz en la extirpacin de tumores que no tienen metstasis (diseminado a otros sitios). La
ciruga casi siempre se acompaa de otros tratamientos.
Radioterapia. Tambin se conoce como irradiacin, terapia con cobalto, o terapia con rayos X. En la radioterapia se
bombardea el tejido canceroso con radiacin de alta energa, lo cual ocasiona que mueran las clulas del tumor.
Quimioterapia. Es el uso de medicamentos en contra del cncer. La quimioterapia es el tratamiento ms eficaz contra el
cncer que se ha diseminado.
Ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. La membrana celular (a) engloba componentes de la clula, (b) regula la absorcin, (c) le da forma a
la clula, (d) todas las anteriores.
2. La estructura ms grande de la clula es (a) el aparato de Golgi, (b) el ncleo, (c) el ribosoma,
(d) la mitocondria.
3. Cul de los organelos contiene enzimas hidrolticas? (a) lisosoma, (b) ribosoma, (c) mitocondria,
(d) aparato de Golgi.
4. En la pregunta 3, cul organelo est involucrado con la sntesis de protenas?
5. El retculo endoplsmico con ribosomas unidos se conoce como (a) retculo endoplsmico liso,
(b) aparato de Golgi, (c) retculo endoplsmico nodular, (d) retculo endoplsmico rugoso.
6. El englobamiento de un material slido se conoce como (a) pinocitosis, (b) fagocitosis, (c) transporte
activo, (d) difusin.
7. La membrana celular es una combinacin de (a) lpido-protena-lpido, (b) lpido-lpido-protena,
(c) protena-protena-lpido, (d) protena-lpido-protena.
8. La funcin del aparato de Golgi es (a) empacar material en las membranas para su transporte fuera
de la clula, (b) produccin de husos mitticos y meiticos, (c) excrecin de exceso de agua
(d) produccin de trifosfato de adenosina por fosforilacin oxidativa.
9. La funcin de la mitocondria es (a) empacar materiales en las membranas para su transporte fuera de
la clula, (b) conversin de la energa luminosa en energa qumica en forma de trifosfato de
adenosina, (c) excrecin de exceso de agua de la clula, (d) sntesis de trifosfato de adenosina por
fosforilacin oxidativa.
10. Durante la sntesis de protenas, los aminocidos son unidos en una cadena lineal por (a) enlaces de
hidrgeno, (b) enlaces peptdicos, (c) enlaces inicos, (d) enlaces fosfato, (e) enlaces amino
11. Cul de las bases de nucletidos est ausente del cido desoxirribonucleico? (a) adenina, (b) citosina,
(c) guanina, (d) timina, (e) uracilo, (f) ninguna de las anteriores.
12. El cido ribonucleico mensajero se sintetiza en (a) el ncleo bajo la direccin del cido
desoxirribonucleico, (b) el citoplasma bajo la direccin de los centriolos, (c) los centriolos bajo la
direccin del cido desoxirribonucleico, (d) el aparato de Golgi bajo la direccin del cido
desoxirribonucleico.
13. La secuencia de nucletidos en una molcula d cido ribonucleico mensajero est determinada por
(a) la secuencia de nucletidos en un gen, (b) la enzima RNA polimerasa, (c) la secuencia de
aminocidos en una protena, (d) la enzima ribonucleasa (RNasa), (e) la secuencia de nucletidos en
los anticodones del cido ribonucleico de transporte.
14. El flujo de informacin gentica en muchos organismos puede estar indicado por (a) protena-DNA-
mRNA, (b) protena-tRNA-DNA, (c) DNA-mRNA-protena, (d) los cuatro nucletidos.
50 Estructura y funcin de la clula Captulo 3
Todos los tratamientos contra el cncer tienen limitaciones y algunos pueden tener efectos secundarios negativos.
El tratamiento contra el cncer es ms eficaz cuando se ha detectado de manera temprana y no se ha diseminadp.
15. El cdigo gentico para un solo aminocido se compone de (a) un nucletido, (b) dos nucletidos,
(c) tres nucletidos, (d) cuatro nucletidos.
16. En una molcula de cido desoxirribonucleico, la base nitrogenada adenina siempre se apareja con
(a) uracilo, (b) timina, (c) citosina, (d) guanina.
17. La "columna vertebral" del cido desoxirribonucleico consiste en secuencias repetidas de fosfato y
(a) azcar (glucosa), (b) azcar (desoxirribosa), (c) cidos nucleicos, (d) protena (ribosa).
18. La molcula a la cual se une un aminocido de manera preparatoria para la sntesis es (a) RNA
ribosomal, (b) RNA mensajero, (c) RNA de transferencia, (d) RNA viral.
19. El orden de aminocidos en las molculas de protena est determinado por la secuencia de
(a) aminocidos en otras molculas de protena, (b) las bases en el tRNA, (c) bases en el mRNA,
(d) azcares en el cido desoxirribonucleico.
20. Un determinado gen tiene 1 200 nucletidos (bases) en la porcin codificada de una espiral. La
protena codificada por este gen se compone de (a) 400 aminocidos, (b) 600 aminocidos, (c) 1 200
aminocidos, (d) 2 400 aminocidos, (e) 3 600 aminocidos.
21. Si una espiral de una molcula de cido desoxirribonucleico tiene la secuencia ACGGCAC, la otra
espiral tiene la secuencia (a) ACGGCAC, (b) CACGGCA, (c) CATTACA, (d) UGCCGUG,
(e) TGCCGTG.
22. Un RNA de transferencia tiene la secuencia de anticodn UAC. Con qu codn en el RNA mensajero
se aparejar? (a) GGC, (b) UAC, (c) AUU, (d) CAU, (e) AUG.
23. La duplicacin de los cromosomas toma lugar en la (a) telofase, (b) interfase, (c) metafase, (d) anafase.
24. En qu fase de la pregunta 23 ocurre la citoquinesis (divisin)?
25. Las dos clulas hijas formadas por mitosis tienen (a) idnticas constituciones genticas,
(b) exactamente la mitad de los genes de la clula madre, (c) la misma cantidad de citoplasma que
la clula madre, (d) ninguna de las anteriores.
Verdadero o falso
1. Las clulas eucariticas carecen de un ncleo rodeado de membrana y tienen algunos organelos.
2. El transporte activo no requiere de energa y es el mecanismo por el cual el oxgeno penetra a
una clula.
3. Una clula vegetal tiene una pared celular que mantiene la forma en contra de la gravedad y
otras fuerzas.
4. El cido desoxirribonucleico est rodeado por protenas llamadas histonas.
5. En el sndrome de Down hay un cromosoma extra, el nm. 21.
6. Las clulas que elaboran esteroides, como las que se encuentran en testculos, ovarios y
glndulas suprarrenales, contienen grandes cantidades de retculo endoplsmico rugoso.
7. Una mutacin es un error no corregido en la replicacin del cido desoxirribonucleico.
Captulo 3 Estructura y funcin de la clula 51
52 Estructura y funcin de la clula
8. La transcripcin toma lugar en el citoplasma de la clula.
9. El RNA mensajero contiene anticodones.
10. La meiosis es el proceso de formacin de gametos (clulas sexuales).
11. Los agentes que pueden causar cncer se llaman carcingenos.
12. La quimioterapia es el tratamiento ms eficaz en el tratamiento de cncer metastsico.
Completar
1. Los son organismos que no estn clasificados como procariotes o como eucariotes.
2. Las son resistentes tanto a la tincin como a los antibiticos.
3. es una difusin que involucra slo el movimiento de agua a travs de una
membrana.
4. El cido desoxirribonucleico y las protenas juntas se llaman .
5. El est rodeado de cido ribonucleico dentro del ncleo.
6. El azcar en el cido ribonucleico es la .
7. El nmero de cromososmas N en una clula humana es .
8. Los son estructuras huecas, largos de tubulina polimerizada.
9. La sntesis de protenas ocurre en los dentro del citoplasma.
10. Cada espiral de cido desoxirribonucleico se compone de unidos por
enlaces fosfato.
Relacionar
Relacione los organelos con su descripcin y funcin.
Respuestas y explicaciones de los ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. (d) La membrana celular es un componente dinmico de una clula que tiene muchas funciones.
2. (b) El ncleo es ms grande que cualesquiera de los organelos citoplsmicos.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Lisosoma
Centriolo
Aparato de Golgi
Ribosoma
Ncleo
Retculo endoplsmico liso
(a) centro de control de la clula
(b) vescula que contiene enzimas hidrolticas
(c) sntesis de esteroides y destoxificacin
(d) movimiento de cromosomas durante la mitosis
(e) formacin de vesculas secretoras y lisosomas
(f) sntesis de protenas
Captulo 3
3. (a) Los lisosomas contienen enzimas hidrolticas que rompen los componentes celulares o engulle partculas.
4. (b) Los ribosomas sintetizan protenas. Los ribosomas libres elaboran protenas para ser usadas por la clula. Los ribosomas
unidos al retculo endoplsmico producen protenas que se utilizan en la pared externa.
5. (d) Se usa el trmino retculo endoplsmico rugoso debido a la apariencia rugosa de este organelo.
6. (b) La fagocitosis es el mecanismo por el cual los materiales grandes y slidos son llevados dentro de la clula.
7. (d) La membrana celular es una bicapa lipdica con molculas de protena embebidas dentro y fuera de la superficie interna
y externa.
8. (a) El aparato de Golgi empaca material secretor y forma lisosomas.
9. (d) El trifosfato de adenosina es producido va el ciclo de Krebs y la fosforilacin oxidativa en la mitocondria.
10. (b) Los aminocidos estn unidos por enlaces peptdicos.
11. (d) La timina se reemplaza por el uracilo en el cido ribonucleico.
12. (a) Los tres tipos de cido ribonucleico (mRNA, tRNA y rRNA) se forman en el ncleo bajo la direccin del cido
desoxirribonucleico.
13. (a) El mRNA se produce bajo la direccin de los nucletidos en un gen.
14. (c) DNA > RNA (transcripcin) > protena (traduccin).
15. (c) El cdigo gentico para un solo aminocido se compone de tres nucletidos llamados codn.
16. (b)A-T,C-G.
17. (b) El azcar en el cido desoxirribonucleico es desoxirribosa. El azcar en el cido ribonucleico es la ribosa.
18. (c) El tRNA transporta un aminocido a los ribosomas para ser incorporado a una protena.
19. (c) Las bases en el mRNA (tres juntas = un codn) determinan la secuencia de aminocidos en la protena.
20. (a) 1 200/3 (tres en un codn) = 400 aminocidos.
21. (e)TGCCGTG.
22. (e)AUG.
23. (b) Los cromosomas se duplican durante la interfase.
24. (a) La clula se divide (citoquinesis) durante la telofase.
25. (a) Cada clula hija tiene el mismo nmero y clase de cromosomas que la clula madre original.
Verdadero o falso
1. Falso; las clulas procariticas carecen de ncleo y tienen algunos organelos
2. Falso; el transporte activo requiere de energa proporcionada por el trifosfato de adenosina
3. Verdadero
4. Verdadero
5. Verdadero
6. Falso; contienen grandes cantidades de retculo endoplsmico liso
7. Verdadero
8. Falso; la transcripcin (DNA > RNA) ocurre en el ncleo de la clula
9. Falso; el mRNA contiene codones
10. Verdadero
11. Verdadero
12. Verdadero
Completar
1. virus
2. bacterias gramnegativas
3. Osmosis
4. cromatina
5. nucleolo
Relacionar
1. (b)
2. (d)
3. (e)
4. (/)
5. (a)
6. (c)
6. ribosa
7. 23
8. microtbulos
9. ribosomas
10. nucletidos
Captulo 3 Estructura y funcin de la clula 53
Tejidos 4
Objetivo A Definir la histologa y el tejido, as como distinguir entre los cuatro principales tipos de tejido.
Histologa es el estudio microscpico de los tejidos que constituyen al organismo. Un teji-
do es una agregacin de clulas similares que llevan a cabo un conjunto de funciones espec-
ficas. El cuerpo humano se compone de 25 clases de tejido, mismos que se clasifican como
tejidos epitelial, conectivo, muscular y nervioso.
4.1 Cules son las bases para la clasificacin de los tejidos?
La clasificacin de los tejidos se basa en el desarrollo embrionario, la organizacin estructural y las propiedades
funcionales. El tejido epitelial o epitelio se deriva, desde el punto de vista embriognico, del ectodermo, mesodermo y
endodermo; cubre todo el cuerpo, as como a todos los rganos; recubre las cavidades corporales y el lumen (porciones
huecas de rganos y vasos), y conforma varias glndulas. El tejido epitelial participa en la proteccin, absorcin, secrecin
y excrecin. El tejido conectivo se deriva del mesodermo; este tejido une, soporta y protege las partes del organismo. El
tejido muscular se deriva del mesodermo; se contrae para favorecer tanto la locomocin, como los movimientos internos
del cuerpo. El tejido nervioso inicia y conduce los impulsos nerviosos, mismos que coordinan las actividades corporales.
4.2 Qu parte del tejido participa en el diagnstico clnico?
En muchos casos, se indica una enfermedad en particular sobre la base de la apariencia anormal de un tejido que se ha
eliminado del cuerpo a travs de una biopsia, o del examen posmortem (necropsia) y se le examina al microscopio.
La patologa es la rama de la medicina que se dedica extensamente al estudio de los tejidos. Un
patlogo es el mdico que examina los rganos de un cadver tanto a nivel macroscpico, como
a nivel microscpico, con la finalidad de determinar la causa de la muerte. Muchas enfermeda-
des originan cambios en la apariencia y en las funciones de las clulas que constituyen a los
tejidos. Cuando un patlogo examina un cadver, a este procedimiento se le conoce como necropsia.
Cuando se toma una porcin de tejido de una persona viva para realizar un examen microscpico, el
procedimiento se llama biopsia.
Objetivo B Describir el tejido epitelial a nivel celular y diferenciar entre varias clases. |
Un epitelio se compone de una o ms capas celulares. La superficie externa est expuesta
tanto a la parte exterior del organismo, como a un lumen o a las cavidades. La superficie
interna ms profunda del epitelio est, por lo general, en contacto con la membrana basal, la
cual consiste en glucoprotena de las clulas epiteliales, de una red de colgena y de fibras
reticulares del tejido conectivo subyacente. El tejido epitelial es avascular (sin vasos san-
guneos) y est constituido por clulas firmemente unidas. El epitelio formado por una sola capa se
conoce como simple; el epitelio que se constituye de varias capas (multicapas) se llama estratificado.
De acuerdo con la forma de las clulas en la superficie expuesta, el tejido epitelial es escamoso (super-
ficie de clulas planas, "escamas"), cuboidal o columnar.
4.3 Clasificar las cinco clases de epitelio simple, de acuerdo con su estructura, funcin y localizacin
dentro del organismo (cuadro 4-1 y fig. 4-1).
4.4 Qu es la membrana basal?
La membrana basal es un material de unin del tejido epitelial que est en contacto con la capa de clulas en divisin.
Mucho del epitelio tiene una membrana basal. Esta membrana se compone de glucoprotena de las clulas epiteliales, de
una red de colgena y de fibras reticulares del tejido conectivo subyacente.
54
Epitelio escamoso simple
Epitelio cuboidal simple
Membrana
basal
Membrana celular
Ncleo
Membrana basal
Tejido conectivo
Clula caliciforme
Membrana celular
Capa de tejido
conectivo
Epitelio columnar ciliado simple
Epitelio columnar seudoes-
tratificado ciliado (con
clulas caliciformes)
Epitelio columnar simple
Fig. 4-1. Comparacin entre tejidos epiteliales simples.
Borde ciliado
Clulas columnares
Membrana basal
Cilios
Membrana celular
Ncleo
Clulas caliciformes
Membrana basal
Captulo 4 Tejidos 55
Cuadro 4-1. Clasificacin del tejido epitelial simple
Tipo
Epitelio escamoso simple
Epitelio cuboidal simple
Epitelio columnar simple
Epitelio columnar ciliado simple
Epitelio columnar
seudoestratificado ciliado
Estructura y funcin
Capa sencilla de clulas aplanadas,
unidas estrechamente; difusin
y filtracin
Capa sencilla de clulas de forma
cbica; excrecin, secrecin o
absorcin
Capa sencilla de clulas de forma
columnar no ciliadas; proteccin,
secrecin y absorcin
Capa sencilla de clulas columnares
ciliadas; transporte a travs del
movimiento ciliar
Capa sencilla de clulas de forma
irregular ciliadas; proteccin,
secrecin, movimiento ciliar
Localizacin
Formacin de las paredes
capilares, recubrimiento
de sacos de aire (alveolos)
pulmonares; cubierta de
rganos viscerales; recubri-
miento de las cavidades
corporales
Cubierta de la superficie de los
ovarios; recubrimiento de
los tbulos renales, conductos
salivales y conductos
pancreticos
Recubrimiento del aparato
digestivo, vejiga urinaria y
conductos excretores de algunas
glndulas
Recubrimiento de las trompas
uterinas (de Falopio) y reas
limitadas de las vas
respiratorias
Recubrimiento de las vas
respiratorias y conductos
auditivos (trompas de
Eustaquio)
56 Tejidos Captulo 4
4.5 Verdadero o falso: el endotelio y el mesotelio son tipos de epitelio simple.
Es verdadero en el sentido de que el epitelio escamoso simple que recubre los vasos sanguneos y linfticos se conoce
como endotelio, en tanto que el epitelio que recubre las cavidades corporales se llama mesotelio.
4.6 Cul de los siguientes epitelios contienen clulas caliciformes? (a) epitelio columnar simple,
(b) epitelio columnar ciliado simple, (c) epitelio columnar seudoestratificado ciliado.
Fig. 4-2. Una comparacin entre (a) epitelio escamoso estratificado y (b) epitelio transicional.
(a) (b)
Las glndulas unicelulares especializadas, llamadas clulas caliciformes, se encuentran dispersas en todos los tipos
de tejido epitelial columnar; son especialmente numerosas en el epitelio columnar seudoestratificado ciliado.
Las clulas caliciformes secretan un moco protector y lubricante en todas las superficies expuestas de los tejidos.
El relativo nmero de clulas caliciformes en un epitelio de recubrimiento depende de la necesidad de moco en el rea
especfica de recubrimiento. Debido a que el epitelio columnar seudoestratificado ciliado se encuentra en las vas
respiratorias, en donde es vital la abundancia de moco, este tipo de recubrimiento tiene grandes cantidades de clulas
caliciformes.
4.7 Clasificar las cuatro clases de epitelio estratificado, de acuerdo a su estructura, funcin y
localizacin en el organismo (cuadro 4-2 y fig. 4-2).
Tipo
Epitelio escamoso estratificado
(queratinizado)
Epitelio escamoso estratificado
(no queratinizado)
Epitelio cuboidal estratificado
Epitelio transicional
Estructura y funcin
Mltiples capas que contienen
queratina (problema 4.8), capas
externas aplanadas y muertas;
proteccin
Mltiples capas, carentes de
queratina, capas externas
hmedas y vivas; proteccin
y flexibilidad
Por lo general, dos capas de clulas
cuboidales; refuerzan las paredes
luminales
Numerosas capas de clulas
redondas no queratinizadas;
distensin
Localizacin
Epidermis de la piel
Recubrimiento de las cavidades
oral y nasal, esfago, vagina
y conducto anal
Conductos de las grandes
glndulas sudorparas, salivales
y del pncreas
Recubrimiento de la vejiga
urinaria y porciones del tero
y la uretra
Cuadro 4-2. Clasificacin del tejido epitelial estratificado
Superficie de
clulas escamosas
Citoplasma
Membrana basal
_ Capa de clulas
transicionales
-= Membrana basal
Msculo liso
4.8 Definir qu es la queratinizacin y la cornificacin, as como explicar el valor de estos procesos en
el epitelio escamoso estratificado.
Con frecuencia los trminos queratinizacin y cornificacin se usan de manera indistinta; aunque la queratina y la crnea
son tcnicamente distintas. La queratina es la protena que se forma durante la queratinizacin, en conjunto con la muerte
celular, conforme las clulas en las capas se mueven fuera del soporte viviente del tejido vascular subyacente del epitelio
escamoso estratificado (problema 5.11). Conforme las clulas se aproximan a la superficie expuesta, se tornan secas y
aplanadas durante el proceso de cornificacin. El estrato crneo es la capa ms externa de la epidermis de la piel, que es
donde se lleva a cabo la cornificacin. La queratinizacin hace a la piel resistente al agua; en tanto que la cornificacin la
protege de la abrasin y de la entrada de agentes patgenos.
4.9 Cmo difiere el epitelio transicional del epitelio escamoso estratificado?
El epitelio transicional es similar al epitelio escamoso estratificado no queratinizado, excepto en que las clulas de la
superficie anterior son largas y redondas, ms que aplanadas y pueden tener dos ncleos. El epitelio transicional est
especializado para permitir la distensin del tero y de la vejiga urinaria, y para resistir la toxicidad de la orina. La
distensin del tero es posible debido a que las clulas epiteliales transicionales son capaces de cambiar de forma y
algunas veces se semejan a las clulas cuboidales, y otras veces a las clulas escamosas.
La apariencia y el nmero relativo de clulas en un epitelio de recubrimiento pueden ser signi-
ficativos para el patlogo. Demasiadas o muy pocas clulas de un tipo determinado, o bien los
valores anormales de productos de secrecin pueden indicar que un rgano est enfermo porque
no est funcionando de manera adecuada. Durante una necropsia, el patlogo examina con
cuidado los recubrimientos de las cavidades y de los rganos del cuerpo, en busca de los signos de
tales irregularidades. Por ejemplo, las clulas con un ncleo picntico (aplanado), indican ciertos
padecimientos. La presencia excesiva de moco o de pus, podra sealar que un rgano en particular
combati una infeccin.
Objetivo C Definir el tejido epitelial glandular y describir la formacin, clasificacin y funcin de las
glndulas exocrinas.
Durante el desarrollo prenatal, ciertas clulas epiteliales invaden el tejido conectivo subya-
cente y forman acumulaciones secretoras especializadas llamadas glndulas exocrinas. Es-
tas glndulas mantienen una conexin con la superficie en forma de un conducto. En con-
traste, las glndulas endocrinas carecen de conductos y secretan sus productos (hormonas)
directamente al torrente circulatorio.
4.10 Proporcionar ejemplos de glndulas exocrinas y el estado de los sistemas corporales con los que
estn relacionadas.
Las glndulas exocrinas dentro del sistema tegumentario incluyen las glndulas sebceas (secretoras de grasa), glndulas
sudorparas (sudor) y glndulas mamarias. Dentro del aparato digestivo, las glndulas exocrinas incluyen glndulas
salivales, glndulas gstricas dentro del estmago y la glndula pancretica.
La disfunin de las glndulas exocrinas resulta en una variedad de sntomas y padecimientos. El
acn es la inflamacin de las glndulas sebceas. Las lceras por estrs se relacionan y se
acompaan por una secrecin excesiva de cido clorhdrico de las clulas parietales dentro del
estmago. La parotiditis es una enfermedad infecciosa de las glndulas partidas que secretan
la saliva.
4.11 Clasificar las glndulas exocrinas de acuerdo con su estructura y proporcionar ejemplos de los
productos de secrecin de cada uno de los tipos (cuadros 4-3 y 4-4, y fig. 4-3).
Captulo 4 Tejidos 57
Fig. 4-3. Estructura de las glndulas exocrinas.
58 Tejidos Captulo 4
Tipo
Merocrina
Apocrina
Holocrina
Funcin
Clulas ancladas que secretan agua;
regulacin de la temperatura;
ayuda en la digestin
Se descarga una porcin de la
clula secretora y su secrecin;
proporciona alimento al infante,
participa en la regulacin de la
temperatura
Se descarga la clula completa
junto con la secrecin; acondi-
cionamiento de la piel
Ejemplos
Glndulas salivales y pancretica;
ciertas glndulas sudorparas
Glndulas mamarias, ciertas
glndulas sudorparas
Glndulas sebceas de la piel
Tipo
Glndulas unicelulares
Glndulas tubulares
Glndulas tubulares ramificadas
Glndulas tubulares enrolladas
Glndulas acinares
Glndulas acinares ramificadas
Glndulas tubulares
Glndula acinar
Glndulas tubuloacinares
Funcin
Proteccin y lubricacin
Ayudan en la digestin
Proteccin; ayudan en la digestin
Regulacin de la temperatura
Proporcionan un aditivo a los
espermatozoides
Acondicionan la piel
Lubrican la uretra masculina;
ayudan en la digestin
Provee nutricin al lactante
Ayudan en la digestin
Ejemplos
Clulas caliciformes
Glndulas intestinales
Glndulas uterinas; glndulas gstricas
Glndulas sudorparas ecrinas
Vesculas seminales
Glndulas sebceas
Glndulas bulbouretrales; hgado
Glndulas mamarias, glndulas salivales
(submandibular y sublingual)
Glndula salival (partida); pncreas
Cuadro 4-3. Clasificacin estructural de las glndulas exocrinas
Conducto
Porcin secretora
Tubular Tubular
simple ramificada
simple
Tubular
enrollada
simple
Acinar
simple
Acinar
ramificada
simple
Tubular
compuesta
Acinar
compuesta Tubuloacinar
compuesta
Captulo 4 Tejidos 59
Objetivo D Describir las caractersticas, localizacin y funciones del tejido conectivo.
Uno de los componentes ms importantes del tejido conectivo es la matriz, que es la
base del material orgnico secretado y es de diversa composicin, que une con amplitud
a las clulas separadas del tejido. Todo el tejido conectivo se deriva del mesodermo embrio
nario. El tejido conectivo se encuentra en todo el organismo. Soporta y une a otros tejidos,
almacena nutrimentos o elabora materiales de proteccin y de regulacin o ambas cosas.
4.12 Cules son los diversos tipos de tejido conectivo? Describir su estructura y funciones, as como el
lugar en donde se localizan.
En todo el embrin se encuentra el tejido conectivo no diferenciado llamado mesnquima, del cual se deriva el tejido
conectivo diferenciado maduro. Este tejido maduro es uno de los cuatro tipos principales que se muestran en la figura 4-4.
Ntese que uno de ellos, el tejido sanguneo, difiere del resto porque tiene una matriz lquida. Una clasificacin ms
amplia se proporciona en el cuadro 4-5.
Fig. 4-4. Tipos de tejido conectivo.
Osteocito con
una laguna
Canalculos
Conducto central
Lmina Trombocitos
(plaquetas)
Condrocito
- Lagunas
- Lagunas
" Fibra de colgena
- Pericondrio
- Fibra elstica
Condrocito
-Fibroblasto
- Haz de colgena
- Ncleo
- Citoplasma
- Glbulo
de grasa
Hialino
Fibroblasto
Mastocito
Fibra elstica
Fibra
de colgena
Fibroso denso
Fibra
reticular
Reticular
Elstico
Cartlago
Adiposo
Tejido conectivo caracterstico
Leucocitos
(clulas sanguneas
blancas)
Basfilo Monocito
Eritrocitos
(clula sangunea roja)
Eosinfllo
Sangre
Linfocito
granular no granular
Neutrfilo
Tejido seo
Una enfermedad alguna vez temida, en especial por los marinos, es el escorbuto. Este se ca-
racteriza por la prdida de la colgena, que es la principal protena estructural en muchos teji-
dos conectivos (cuadro 6-4). El escorbuto es causado por una deficiencia de vitamina C en
la dieta, la cual es un factor necesario en la formacin de las fibras de colgena. Sin la, vitamina
C, estas fibras se rompen y no se puede formar el soporte para el tejido. Los sntomas resultantes
incluyen piel sensible, encas esponjosas, debilitamiento de los vasos sanguneos y una deficiente
curacin de heridas.
4.13 Cul de los siguientes tejidos conectivos son importantes en la inmunidad corporal? (a) sangre, (b)
tejido regular denso, (c) fibrocartlago, (d) tejido reticular.
Tanto las clulas sanguneas blancas (leucocitos) como el tejido reticular de los rganos linfticos protegen al organismo a
travs de la fagocitosis.
60 Tejidos Captulo 4
Cuadro 4-5. Clasificacin del tejido conectivo
Tipo
de tejido
Laxo (areolar)
Fibroso denso
Elstico
Reticular
Adiposo
Hialino
Fibrocartlago
Elstico
Hueso esponjoso
Hueso compacto
Sangre
Clulas
Fibroblastos;
mastocitos
Fibroblastos
Fibroblastos
Fagocitos
Adipocitos
Condrocitos
Condrocitos
Condrocitos
Osteocitos
Osteocitos
Eritrocitos,
leucocitos,
trombocitos
(plaquetas)
Matriz
Fibras de colgena;
elastina
Fibras de colgena
densamente unidas
Fibras de elastina
Fibras reticulares en
matriz similar a
gelatina
Muy poca
Fibras finas de colgena
Fibras densas de
colgena
Fibras de colgena;
elastina
Fibras de colgena;
carbonato de calcio
Fibras de colgena
Plasma sanguneo
Funcin
Unin y soporte;
proteccin y alimen-
tacin; manteni-
miento de lquidos;
secrecin de heparina
Fuerza y flexibilidad
Flexibilidad y
distensibilidad
Realizar funcin
de fagocitosis
Almacenamiento
de lpidos
Cubierta y proteccin de
los huesos; precursores
del hueso; soporte
Resistencia a la tensin
y compresin
Fuerza flexible
Soporte interno, ligereza
y fuerza
Soporte fuerte
Conduccin
de nutrimentos
y de desechos
Localizacin
Profunda en la piel;
rodeando msculos,
vasos y rganos
Tendones y ligamentos
Arterias, laringe, trquea,
bronquios
Hgado, bazo, ganglios
linfticos, mdula sea
Subdermis, rodeando
rganos
Articulaciones, trquea,
; nariz, cartlago costal
Articulacin de la rodilla,
discos intervertebrales,
snfisis pbica
Odo externo, laringe,
conducto auditivo
Interior de los huesos
Exterior de los] huesos
Sistema circulatorio
4.14 Por qu se considera a la sangre como un tejido?
Se le considera un tejido debido a que contiene clulas (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) y una matriz (plasma
sanguneo); a la sangre se le considera un tejido conectivo viscoso (cap. 13).
4.15 Por qu las lesiones articulares que involucran al cartlago son lentas en sanar?
El cartlago es avascular y, por tanto, debe recibir los nutrimentos a travs de difusin desde el tejido que lo rodea. Por esta
razn el tejido cartilaginoso tiene una velocidad de actividad mittica baja, y si se daa, ste sana muy lentamente.
4.16 Distinguir entre tejido graso y tejido adiposo.
Las clulas de tejido adiposo contienen grandes vacuolas adaptadas para almacenar lpidos o grasas. La sobrealimentacin
de un infante durante el primer ao de vida, que es cuando se forman los adipocitos (clulas adiposas), ocasiona que se
desarrollen cantidades excesivas de tejido adiposo. Una persona con mucho tejido adiposo tiende ms a desarrollar
obesidad en aos posteriores, que una persona con una menor cantidad. Por medio de la dieta, se eliminan los lpidos
acumulados dentro del tejido pero no se elimina el tejido.
4.17 Qu tienen en comn los fibroblastos, las clulas reticulares, los mastocitos, los condrocitos y los
osteocitos? Cmo se diferencian?
Todos son clulas especializadas de diferentes tipos de tejido conectivo; estas clulas se comparan en el cuadro 4-6.
Cuadro 4-6. Algunas clulas especializadas del tejido conectivo
4.18 Cmo se relaciona el edema con el tejido conectivo?
Alrededor de 11 % del lquido corporal se encuentra dentro del tejido conectivo laxo, en donde se le conoce como lquido
tisular o lquido intersticial. Algunas veces el lquido tisular se acumula de manera excesiva, ocasionando un estado de
hinchamiento conocido como edema. El lquido en demasa es, por lo general, sintomtico de otras alteraciones.
4.19 Cul es la diferencia entre tejido seo compacto y tejido seo esponjoso?
Muchos huesos del esqueleto humano estn constituidos por tejido seo compacto (denso), y por tejido seo esponjoso
(canceloso) (fig. 6-4). El tejido seo compacto es la capa dura externa; en tanto que el tejido seo esponjoso es la
porcin interna porosa altamente vascularizada. El tejido seo compacto est cubierto por el periostio, mismo que sirve de
unin a los tendones con el msculo. El tejido seo esponjoso hace al hueso ms ligero y proporciona el espacio para la
mdula sea, en donde se producen los eritrocitos. El tejido seo se revisar ms ampliamente en el captulo 6.
4.20 Qu causa la dureza del hueso?
La dureza del hueso se debe principalmente a las sales de fosfato de calcio y a las de carbonato de calcio que se depositan
en la matriz intracelular (inorgnica). Tambin numerosas fibras de colgena se encuentran embebidas dentro de la matriz,
lo que proporciona cierta flexibilidad al tejido seo.
Captulo 4 Tejidos 61
Tipo de clula
Fibroblasto
Clula reticular
Mastocito
Condrocito
Osteocito
Descripcin
Clulas grandes de forma irregular
Clulas entretejidas altamente
ramificadas
Clulas redondas similares a los
basfilos
Clulas grandes ovales
Clulas pequeas
Localizacin
En todo el tejido conectivo propio
Tejido conectivo reticular;
rganos linfoides
Tejido conectivo laxo; rodeando
los vasos sanguneos
Tejido cartilaginoso
Tejido seo
Producto
Colgena, fibras reticulares
y elsticas
Fagocitos
Heparina (un anticoagulante)
Matriz cartilaginosa
Matriz slida
62 Tejidos Captulo 4
Objetivo E Describir el tejido muscular y distinguir entre los tres tipos.
A travs de la propiedad de contractilidad, el tejido muscular permite el movimiento
de materiales dentro del organismo, movimiento de una a otra parte del cuerpo respecto de
otra, as como la locomocin. Las clulas musculares, tambin llamadas fibras musculares,
son elongadas en la direccin de la contraccin, y el movimiento se acompaa del acorta-
miento de las fibras en respuesta a un estmulo. Derivadas del mesodermo, las clulas mus-
culares tambin estn especializadas para la contraccin que, una vez que se ha completado la forma-
cin del tejido durante el periodo prenatal, ya no son capaces de replicarse. Existen tres tipos de tejido
muscular en el organismo: liso, cardiaco y esqueltico.
Las fibras musculares esquelticas comienzan a formarse a las cuatro semanas despus de la
concepcin. En este tiempo, las clulas mesodrmicas no diferenciadas llamadas Mioblastos,
inician la migracin hacia los sitios en donde se formarn los msculos individuales. Confor-
me llegan los mioblastos a estos sitios, se congregan en miotbulos sincitiales. Los miotbulos
crecen en longitud mediante la incorporacin adicional de mioblastos, cada uno con su pro-
pio ncleo. Todas las membranas celulares se rompen dentro de cada miotbulo y se forman fibras
musculares multinucleadas. Las fibras musculares son distintivas hacia las nueve semanas de gesta-
cin, y a las 17 semanas, los msculos estn lo suficientemente bien desarrollados, para que en
la mujer embarazada se sientan los movimientos fetales conocidos como movimientos finales del
embarazo.
4.21 Describir la estructura, funcin y localizacin de cada tipo de tejido muscular (cuadro 4-7 y fig. 4-5).
Disco intercalado
Estriadiones
Ncleo
Ncleo Mscul o cardi aco
Estriaciones
Msculo esqueltico
Fig. 4-5. Tipos de tejido muscular.
Tipo
Msculo liso
Msculo cardiaco
Msculo esqueltic
Localizarin
Paredes de los rganos internos huecos
Paredes del corazn
o A travs de las articulaciones del esqueleto,
va los tendones
Estructura y funcin
Fibras elongadas en forma de huso con un solo ncleo;
movimientos lentos e involuntarios de los rganos internos
Fibras estriadas ramificadas con un solo ncleo
y discos intercalados; contracciones rtmicasj rpidas
e involuntarias
Fibras cilindricas estriadas; multinucleadas que se presentan
en fascculos (haces delgados); movimientos rpidos
voluntarios o involuntarios de las articulaciones del
esqueleto
Cuadro 4-7. Comparacin entre tres tipos de tejido muscular
Ncleo
Msculo liso
4.22 Cul de las siguientes caractersticas son propias de todos los tejidos musculares? (a) irritabilidad,
(b) contractilidad, (c) extensibilidad, (d) elasticidad.
Todas son caractersticas de las fibras musculares. Una fibra muscular muestra irritabilidad como respuesta a un impulso
nervioso y se contrae, o se acorta. Una vez que el estmulo ha pasado y la fibra muscular se acorta, pero relajada, puede
pasivamente estirarse de regreso mediante la contraccin de las fibras de los msculos opuestos. Cada una de las fibras
musculares tienen una tensin innata, o elasticidad, que ocasiona que se tome una forma particular como cuando se
encuentra relajada.
El metabolismo dentro de las clulas libera calor como un producto final. Se considera
que los msculos corresponden a cerca del 50% del peso corporal, aun cuando las
fibras de los msculos en reposo se encuentren en un estado de actividad continua
(tono). De esta manera, los msculos son la principal fuente de calor. El mantenimiento
de la alta temperatura corporal es de valor homeostsico para proporcionar las condi-
ciones ptimas para el metabolismo. La velocidad de produccin de calor es muy grande cuando una
persona ejecuta un ejercicio extenuante.
Objetivo F Describir las caractersticas bsicas y las funciones del tejido nervioso.
El tejido nervioso consiste sobre todo en dos tipos de clulas: neuronas y neuroglia (literal-
mente, "pegamento nervioso"). Las neuronas se derivan del ectodermo, son altamente es-
pecializadas para la conduccin de impulsos nerviosos llamados potenciales de accin. La
funcin primordial de la neuroglia es la de sostener y ayudar a las neuronas. El nmero de
neuronas se establece poco antes del nacimiento, y despus las neuronas no tienen la capa-
cidad de tener mitosis. La neuroglia es casi cinco veces ms abundante que el nmero de neuronas, y
tiene la capacidad mittica durante toda la vida.
4.23 Cmo se manifiesta la estructura de una neurona en su funcin?
Las dendritas ramificadas (fig. 4-6) proporcionan una gran rea superficial para recibir estmulos y conducir los impulsos
hacia el cuerpo celular de la neurona. El elongado axn conduce los impulsos desde el cuerpo celular hacia otra neurona,
o hacia un rgano que responde a los impulsos.
Dendritas
Terminales axnicas
Nudo de la neurofibrilla
Neurolemocito
Fig. 4-6. Estructura de la neurona.
4.24 Describir la relacin de los neurolemocitos (clulas de Schwann) con ciertas neuronas.
Captulo 4 Tejidos - 63
Axn
Ncleo
Cuerpo celular
64 Tejidos
Captulo 4
Los neurolemocitos (clulas de Schwann) son clulas neurogliales especializadas que soportan al axn (fig. 4-6) mediante
un recubrimiento con una sustancia protenica llamada mielina (cap. 8). Este manguillo de mielina ayuda en la
conduccin de los impulsos nerviosos y promueve la recuperacin de las neuronas daadas.
4.25 Describir la estructura y funcin de la neuroglia.
Adems de los neurolemocitos, existen cinco clases de neuroglia, cuatro de las cuales se muestran en la fig. 4-7. Las seis
clases de neuroglia se describen en el cuadro 4-8 (SNC = sistema nervioso central; SNP = sistema nervioso perifrico).
Astrocito Ependimaria Oligodendrocito Microglia
Fig. 4-7. Tipos de neuroglia en el sistema nervioso central (SNC).
Cuadro 4-8. Estructura y funcin de la neuroglia
Debido a que las neuronas ya no tienen la capacidad para llevar a cabo la mitosis y proliferar
una vez que han madurado, la destruccin de estas clulas puede ser una anomala debilitante
permanente. Las drogas y el alcohol, as como la deprivacin de oxgeno, o bien un traumatis-
mo en los sistemas nervioso central o en el perifrico pueden destruir neuronas que Va no sern
reemplazadas. Un determinado nmero de padecimientos afecta tanto a las neuronas, como a la
neuroglia. Tres de estos padecimientos son: la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson,
y la enfermedad de Huntington. Aunque las neuronas parecen ser muy frgiles, si estn bien nutridas y
se les mantiene libres de drogas (incluyendo alcohol), sern duraderas y funcionarn de por vida.
Tipos
Astrocitos
Oligodendrocitos
Microglia
Clulas ependimarias
Gliocitos ganglinicos
(clulas satlite)
Neurolemocitos
(clulas de Schwann)
Estructura
Estrelladas con numerosos procesos
Similares a los astrocitos, pero con escasos
procesos cortos
Clulas pequeas con escasos procesos cortos
Clulas columnares que pueden tener superficie
sin cilios
Clulas pequeas aplanadas
Clulas aplanadas arregladas en serie alrededor
de los axones de las dentritas
Funcin
Forman el soporte estructural entre capilares
y neuronas dentro del SNC; contribuyen a la
barrera hematoenceflica
Forman mielina en el SNC; guan el desempeo
de las neuronas dentro del SNC
Fagocitan agentes patgenos y los desechos
celulares dentro del SNC
Recubren los ventrculos y el conducto central
dentro del SNC en donde circula el lquido
cefalorraqudeo mediante un movimiento ciliar
Soportan a los ganglios dentro del SNP
Forman mielina dentro del SNP
Ejercicios de repaso
1. Los epitelios estn involucrados en todos los siguientes procesos, excepto en (a) proteccin,
(b) secrecin, (c) conexin, (d) absorcin, (e) excrecin.
2. Cul de los siguientes no es un tipo de epitelio? (a) escamoso simple, (b) transicional, (c) columnar
ciliado simple, (d) estratificado complejo, (e) seudoestratificado ciliado.
3. La clasificacin de los epitelios se bas en el nmero de capas de clulas y en (a) la forma, (b) las
propiedades de tincin, (c) el tamao, (d) la localizacin, (e) la relacin de clulas vivas y clulas no
vivas.
4. La presencia de una membrana basal es tpica de muchos tejidos (a) epiteliales, (b) conectivos,
(c) nerviosos, (d) musculares, (e) cartilaginosos.
5. El epitelio escamoso simple no se encuentra en (a) vasos sanguneos, (b) recubrimiento de la boca,
(c) vasos linfticos, (d) alveolos (sacos de aire) de los pulmones, (e) recubrimiento de las cavidades
corporales.
6. Las clulas caliciformes son un tipo de glndula (a) multicelular, (b) intracelular, (c) unicelular,
(d) intercelular, (e) salival.
7. Un ejemplo de las glndulas holocrinas es la glndula (a) sudorpara, (b) salival, (c) pancretica,
(d) sebcea.
8. Una glndula exocrina en que una porcin de la clula secretora se descarga mediante la secrecin,
se llama (a) apocrina, (b) merocrina, (c) endocrina, (d) holocrina.
9. A qu tipo de dao del epitelio se debe la incapacidad para absorber nutrimentos digeridos?
(a) columnar ciliado, (b) columnar simple, (c) escamoso simple, (d) cuboidal simple, (e) escamoso
estratificado.
10. Cul es la combinacin de palabras que se aplica al epitelio escamoso estratificado? (a) mesodermo-
clasificacin, (b) ectodermo-queratinizacin, (c) mesodermo-osificacin, (d) endodermo-
cornificacin.
11. Qu definicin describe mejor al tejido conectivo?
(a) Se deriva del endodermo y secreta sustancias metablicas.
(b) Se deriva del mesodermo y conduce impulsos.
(c) Se deriva del mesodermo y contiene una abundante matriz.
(d) Se deriva del ectodermo y por lo general se encuentra en capas.
12. Una infeccin podra incrementar la actividad fagoctica en (a) tejido elstico, (b) tejido transicional,
(c) tejido adiposo, (d) tejido reticular, (e) tejido de colgena.
13. Los tejidos cartilaginosos tienen, en general, una curacin lenta despus de una lesin debido a que
(a) el cartlago es avascular, (b) el cartlago no lleva a cabo mitosis, (c) la matriz es semislida,
(d) los condrocitos estn rodeados de lquidos.
Captulo 4 Tejidos 65
14. Cul de los siguientes no es un tipo de clula especializada del tejido conectivo (a) linfocito,
ib) macrfagos, (c) clula caliciforme, (d) mastocitos, (e) fibroblasto.
15. La funcin del tejido conectivo regular denso es (a) retraccin elstica, (b) unin y soporte,
(c) encapsulacin de los vasos sanguneos, (d) articulacin.
16. La fagocitosis es una funcin de qu tipo de tejido conectivo? (a) cartlago (b) fibroso laxo,
(c) elstico, (d) reticular, (e) adiposo.
17. El tejido adiposo se forma (a) slo durante el desarrollo fetal, ib) durante toda la vida,
(c) principalmente durante el desarrollo fetal, (d) sobre todo durante la pubertad.
18. Los discos intervertebrales estn constituidos por (a) tejido conectivo elstico, (b) cartlago elstico,
(c) cartlago hialino, (d) fibrocartlago.
19. Los discos intercalados se encuentran en (a) tejido muscular cardiaco, (b) articulaciones mviles,
(c) columna vertebral, (d) tejido seo, (e) cartlago hialino.
20. El lquido tisular (intersticial) podra encontrarse principalmente en (a) tejido conectivo laxo,
(b) tejido nervioso, (c) tejido adiposo, (d) tejido seo, (e) tejido muscular.
Verdadero o falso
1. El tejido conectivo slo se deriva del mesodermo y su funcin es de unin, soporte y proteccin
de la parte del cuerpo. :
2. El epitelio columnar ciliado simple ayuda a mover los desechos a lo largo de las vas
respiratorias bajas, y lejos de los pulmones.
____________ 3. Las clulas epiteliales estn unidas fuertemente, muchas son avasculares y sin una rriatriz
significativa.
4. El tejido nervioso slo se encuentra en el cerebro y en la mdula espinal.
5. Las neuronas pueden tener mitosis para permitir el aprendizaje continuo.
6. Muchos de los huesos del cuerpo se inician como fibrocartlago para despus osificarse a hueso.
7. Las glndulas acinares tienen una porcin secretora de tipo aplanado.
8. Los mastocitos que producen heparina anticoagulante estn dispersos en todo el tejido conectivo
laxo.
9. Los eritrocitos son el nico componente del tejido sanguneo.
10. Sobre la base de su estructura y forma de secrecin, las glndulas mamarias se clasifican como
acinares compuestas y apocrinas.
11. El epitelio transicional slo se encuentra en las vas urinarias.
12. Todo el epitelio escamoso estratificado es queratinizado y cornificado.
66 Tejidos Captulo 4
13. Todo el tejido adiposo de una persona se pierde con la dieta, y se forman nuevas clulas cuando
se aumenta de peso.
14. Las fibras musculares esquelticas y cardiacas son estriadas.
15. La neuroglia son clulas especializadas del tejido nervioso que reaccionan a los estmulos.
Completar
1. es el estudio cientfico de los tejidos.
2. Las clulas de forma irregular aplanada que estn unidas estrechamente en un patrn de mosaico de
capas sencillas se componen de tejido epitelial .
3. El epitelio que se compone de dos o ms capas se clasifica como .
4. es el nombre que se le da al epitelio escamoso simple que recubre las
paredes internas de los vasos sanguneos.
5. Las contracciones rtmicas de los haces de tejido muscular en las paredes,
propician movimientos involuntarios de los materiales nutritivos.
6. es una protena en la piel que refuerza al epitelio escamoso
estratificado de la epidermis.
7. La glndula pancretica se clasifica como una glndula debido a que ninguna
porcin de ella se descarga durante la secrecin.
8. El tejido seo que consiste en un enrejado de placas delgadas de hueso, llenas de mdula sea, se
llama hueso .
9. es la matriz del tejido sanguneo.
10. La materia extraa es engullida por los leucocitos en el tejido de los nodos
linfticos.
11. La acumulacin anormal de lquido en los tejidos se llama .
12. Todo el tejido conectivo y el tejido muscular se derivan del embrionario.
13. El tejido muscular se compone de fibras cilindricas y estriadas
multinucleadas, arregladas en fascculos.
14. Las de una neurona reciben un estmulo y conducen el impulso
nervioso hacia el cuerpo celular neuronal.
15. El producto lipoprotenico de los neurolemocitos (clulas de Schwann) forman una cubierta de
alrededor del axn de la neurona.
Captulo 4 Tejidos 67
Relacionar
(Conjunto 1) Relacionar el tejido epitelial con su localizacin.
1. Epitelio escamoso simple (a) recubrimiento de los conductos urinarios
2. Epitelio cuboidal simple (b) paredes de capilares
3. Epitelio columnar simple (c) recubrimiento de la cavidad oral
4. Epitelio columnar seudoestratificado (d) recubrimiento de la luz de los conductos
pancreticos
5. Epitelio escamoso estratificado (e) recubrimiento de las vas digestivas
6. Epitelio transicional (/) recubrimiento de las vas respiratorias
7. Epitelio columnar ciliado simple (g) recubrimiento de la vejiga urinaria
(Conjunto 2) Relacionar las glndulas con su localizacin o descripcin.
1. Glndula acinar simple (a) clulas caliciformes
2. Glndula tubular compuesta (b) glndula partida
3. Glndula unicelular (c ) vescula seminal
4. Glndula tubuloacinar (d) glndula intestinal
5. Glndula tubular simple (e) hgado
6. Glndula acinar compuesta (/) glndula gstrica
7. Glndula tubular ramificada simple (g) glndula mamaria
(Conjunto 3) Relacionar los tejidos conectivos o estructuras de tejido conectivo con su localizacin o
descripcin.
1. Cartlago hialino (a) aurcula del odo externo
2. Hueso esponjoso (b) conductos pequeos
3. Canalculo (c) articulacin intervertebral
4. Cartlago elstico (d) tejido seo interno
5. Hueso compacto (e) esqueleto fetal
6. Fibrocartlago (/) cubierto por periostio
68 Tejidos Captulo 4
Respuestas y explicaciones para los ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. (c) Los epitelios no participan en la conexin; sta es la funcin del tejido conectivo. Los epitelios estn relacionados con la
proteccin (de la piel), secrecin, absorcin (recubrimiento de las vas gastrointestinales) y la excrecin (cpsula glomerular
del rin).
2. (d) "Complejo" no descriptivo del tejido epitelial.
3. (a) El tejido epitelial se clasifica (1) el nmero de capas (simple, estratificado, seudoestratificado), (2) la forma de las clulas
(escamoso, cuboidal, columnar), (3) cualquier modificacin en la superficie (cornificado, ciliado).
4. (a) Muchos tejidos epiteliales y el tejido conectivo subyacente.
5. (b) El recubrimiento de los conductos se compone de clulas cuboidales, no de clulas escamosas.
6. (c) Las clulas caliciformes son clulas que secretan moco acuoso en el lumen de las vas gastrointestinales.
7. (d) Las glndulas sebceas son glndulas holocrinas, debido a que secretan por descarga completa a la clula entera llena de
producto (sebo).
8. (a) Con base en su desarrollo y forma de secrecin, las glndulas mamarias y ciertas glndulas sudorparas se clasifican como
glndulas apocrinas.
9. (b) Las vas gastrointestinales estn recubiertas con epitelio columnar simple, el cual permite un nmero mximo de clulas
en contacto con las partculas de alimento.
10. (b) La epidermis de la piel se deriva de la capa germinal del ectodermo, y es el sitio primario de queratinizacin en el
organismo.
11. (c) Todo el tejido conectivo se deriva del mesodermo (clulas mesenquimatosas). Los tejidos conectivos se clasifican de
acuerdo con la matriz de las clulas que secretan y arreglo de los componentes.
12. (d) El tejido reticular dentro de los rganos linfticos contiene un gran nmero de clulas fagocticas, las cuales engullen a
los agentes patgenos invasores.
13. (a) Por la carencia de suministro sanguneo capilar, el tejido cartilaginoso tiene una curacin lenta.
14. (c) Las clulas caliciformes se encuentran recubriendo las vas respiratorias y gastrointestinales, en donde son necesarias para
secretar el moco, proteger y lubricar. Los macrfagos y los linfocitos se encuentran en el tejido conectivo, en donde ayudan
en la respuesta inmunitaria.
15. (b) El tejido conectivo regular denso forma los tendones y ligamentos, as como las cpsulas que rodean a varios rganos.
16. (d) El tejido reticular contiene un gran nmero de clulas fagocticas. Este tejido est presente en los rganos linfticos, como
el bazo, el timo, las amgdalas y los nodos linfticos.
17. (c) La cantidad de lpidos almacenados en los adipocitos puede variar durante la vida, pero el nmero de adipocitos se
mantiene casi igual.
18. (d) El fibrocartlago se encuentra en las articulaciones llamadas snfisis, como la snfisis pbica y entre las vrtebras
adyacentes. Tambin se encuentra en la articulacin de la rodilla formando los meniscos (cap. 6).
19. (a) Los discos intercalados son uniones especializadas entre las clulas del msculo cardiaco adyacentes, que permiten a las
clulas conducir impulsos nerviosos, al igual que las neuronas.
20. (a) El lquido tisular (intersticial) llena el espacio entre las fibras y las clulas del tejido conectivo. El tejido conectivo laxo
tiene el mayor espacio para acumular lquido.
Verdadero o falso
1. Verdadero
2. Falso; el epitelio escamoso seudoestratificado es el epitelio caracterstico en las vas respiratorias
3. Verdadero
4. Falso; las neuronas y los nervios del tejido nervioso se encuentran en todo el organismo
5. Falso; una vez que se forman durante el periodo prenatal, las neuronas no se vuelven a dividir
6. Falso; muchos huesos se forman primero como cartlago hialino
7. Verdadero
8. Verdadero
9. Falso; la sangre contiene eritrocitos, leucocitos y plaquetas
10. Verdadero
11. Verdadero
12. Falso; los epitelios recubren las cavidades oral, anal y vaginal, no son queratinizados como s lo son los epitelios en algunas
partes de los rganos genitales
13. Falso; slo se pierden los lpidos contenidos y se ganan cuando la persona tiene un peso fluctuante
14. Verdadero
15. Falso; las neuronas reaccionan a los estmulos y la neuroglia soporta y ayuda a las neuronas
Captulo 4 Tejidos 69
70
Tejidos
Captulo 4
Completar
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Histologa
escamoso simple
estratificado
Endotelio
liso
Queratina
merocrina
esponjoso
Relacionar
(Conjunto 1)
1.
2.
3.
(b)
(d)
(e)
(Conjunto 2)
1.
2.
3.
4
(c)
(e)
(a)
(b)
(Conjunto 3)
1.
2.
3.
(e)
(d)
(b)
4.
5.
6.
5.
6.
7.
4.
5.
6.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
(f)
(c)
(g)
(d)
(g)
(/)
(a)
(f)
(c)
Plasma
reticular
edema
mesodermo
esqueltico
dendritas
mielina
7. (a)
Sistema tegumentario
Objetivo A Listar los componentes del sistema tegumentario y describir las caractersticas y el origen
embrionario de la piel.
La piel o tegumento y las estructuras relacionadas (pelo, glndulas y uas) conforman el
sistema tegumentario. Este sistema constituye alrededor de 7% del peso corporal, y es una
interfase dinmica entre el cuerpo y el ambiente externo.
5.1 Por qu se considera la piel como un rgano?
La piel es un rgano debido a que se compone de varias clases de tejido, que tienen un arreglo desde el punto de vista
estructural para que funcionen juntos. Este es el rgano ms grande del organismo, tiene un rea superficial en promedio
en el adulto de 2 m
2
(22 pies cuadrados). Su grosor es entre 1.0 y 2 mm, pero es mayor de 6.0 mm en la palma de la mano
y en la planta del pie. En estas reas, la piel se conoce como piel gruesa, en comparacin con la piel delgada de otras
partes del cuerpo.
5.2 Cul es el origen embrionario de la piel?
Las principales capas de piel se establecen hacia la novena semana del desarrollo embrionario. La epidermis y las
estructuras relacionadas se derivan de la capa germinal del ectodermo, y la dermis y subdermis proceden de la capa
germinal del mesodermo. Las principales capas de la piel se describen en el Objetivo C.
La dermatologa es la especialidad de la medicina que estudia la piel. Un dermatlogo trata los
problemas que van desde el acn, hasta las quemaduras graves y las cicatrices. Conforme se
conoce ms acerca de la naturaleza dinmica de la piel y de las mltiples funciones que sta
tiene, la dermatologa se torna una rama de la medicina que contina siendo de primordial
importancia.
Objetivo B Describir las funciones bsicas del sistema tegumentario.
Las funciones del sistema tegumentario incluyen proteccin fsica, hidrorregulacin,
termorregulacin, absorcin cutnea, sntesis, recepcin sensorial y comunicacin. La piel
es una barrera fsica para muchos microorganismos, agua y mucha de la luz ultravioleta
(UV). La superficie cida (pH 4.0 a 6.8) retarda el crecimiento de muchos de los agentes
patgenos. La piel protege al cuerpo en contra de la desecacin (deshidratacin) en un
ambiente seco, y de la absorcin de agua cuando est sumergido en ella. La temperatura normal del
cuerpo de 37C (98.6F), se mantiene a travs de los efectos antagonistas del calosfro y la sudacin
(fig. 5-1). La piel permite absorber ciertas cantidades de luz ultravioleta, que son necesarias para la
sntesis de vitamina D. Es importante hacer notar que ciertas toxinas y pesticidas tambin pueden
penetrar al cuerpo humano a travs de la absorcin cutnea. La piel sintetiza melanina (un pigmento
protector) y queratina (una protena protectora). En la piel se localizan numerosos receptores senso
riales, en especial en las partes de la cara, palmas de las manos, plantas de los pies y en rganos
genitales. Algunas emociones, como el enojo y la pena, se pueden manifestar por medio de cambios en
la coloracin de la piel.
5.3 Con cul de los sistemas corporales interacta funcionalmente el sistema tegumentario?
El sistema circulatorio interacta de manera extensa con el sistema tegumentario para mantener la homeostasis. Las
hormonas sexuales (andrgenos y estrgenos) del sistema endocrino influyen en la funcin y el mantenimiento de la
apariencia del tegumento. Los leucocitos y las clulas linfticas del sistema circulatorio tambin proporcionan inmunidad
71
5
72 Sistema tegumentario Captulo 5
corporal dentro de la piel. Adems, las plaquetas que ayudan en la coagulacin, dan una defensa en contra de un excesivo
sangrado. Los innumerables receptores sensoriales dentro de la piel conducen impulsos hacia el sistema nervioso. Varias
emociones se expresan a travs de la expresin facial, lo que involucra al sistema muscular. El rubor es el resultado de una
vasodilatacin de las arteriolas cutneas del sistema circulatorio.
5.4 Listar algunos de los mecanismos de defensa por medio de los cuales la piel ayuda en la prevencin
de la infeccin.
(1) El grosor de la capa externa de la piel (epidermis) y la superficie expuestaendurecida son las barreras fsicas para los
microorganismos. (2) El pH cido en la superficie grasosa de la piel inhibe el crecimiento de muchos microorganismos.
(3) La piel est sumamente vascularizada; su enorme red de vasos sanguneos puede suministrar con rapidez las leucocitos
y otros factores protenicos necesarios en las respuestas inflamatoria e inmunitaria.
5.5 Describir cmo la piel ayuda a mantener una temperatura corporal constante.
La temperatura corporal relativamente constante de 37C (98.6F) se mantiene gracias al hipotlamo dentro del encfalo,
que funciona como un termostato. Si la temperatura corporal se encuentra por debajo de 36.6C (98F), la
vasoconstriccin cutnea conserva el calor, y se genera una cantidad adicional de calor a travs del calosfro. Si la
temperatura corporal se eleva por arriba de 37.22C, se acelera una prdida de calor a travs de una vasodilatacin
cutnea, y con ello se presenta la sudacin. En cada situacin, una desviacin del estado normal, desencadena
automticamente una respuesta que se describe como un mecanismo de retroalimentacin negativa. El hipotlamo
"enciende o apaga" de manera automtica a los mecanismos fisiolgicos necesarios para mantener la homeostasis de la
temperatura del cuerpo.
Objetivo C Listar las capas de la piel y describir su estructura.
La piel est constituida por dos capas principales. La epidermis externa est estratificada
en cinco o seis capas estructurales y funcionales. El grosor de la dermis se compone de dos
capas. A la subdermis (tejido subcutneo) no se la considera una capa separadal que une a
la piel con estructuras subyacentes. En la figura 5-1 se muestra un esquema de la piel.
Estrato crneo
Estrato granuloso
Estrato espinoso
Estrato basal
Corpsculo de tacto
Glndula sebcea
Folculo piloso
Glndula sudorpara
Msculo erector del pelo
Epidermis
Dermis .
Subdermis
Tejido adiposo
Fig. 5-1. La piel.
Poro sudorparo,
Pelo
Captulo 5 Sistema tegumentario 73
5.6 En la composicin del tejido, cmo se diferencia la epidermis de la dermis?
La epidermis protectora est compuesta de epitelio escamoso estratificado, con un promedio de 30 a 50 clulas gruesas.
Las clulas en capas son avasculares (sin vasos sanguneos). Las clulas externas de la epidermis estn muertas,
queratinizadas y comineadas. Por el contrario, la dermis es considerablemente delgada y est muy vascularizada, adems
se compone de una variedad de clulas vivas. Las numerosas fibras reticulares de colgena elstica proporcionan soporte a
la dermis. Tambin tiene numerosas glndulas sudorparas y de grasa, as como terminaciones nerviosas y folculos
pilosos.
5.7 Describir la composicin de la subdermis.
La subdermis (tejido subcutneo) contiene tejido conectivo laxo (areolar), tejido adiposo y vasos sanguneos y linfticos.
Las fibras de colgena y elsticas refuerzan a la subdermis, en particular en las palmas de las manos y en las plantas de los
pies.
5.8 Verdadero o falso: las mujeres tienen la subdermis ms gruesa que los varones.
Verdadero. La subdermis de las personas adultas es aproximadamente de 8 a 10% ms gruesa en las mujeres que en los
varones. Este mayor grosor se debe a que existe un mayor depsito de lpidos con adipocitos (clulas de grasa) y en
apariencia est determinado por las hormonas. En estudios se confirma que en las mujeres que padecen amenorrea
(ausencia de menstruacin), es comn que las reservas de grasa sean sumamente bajas. La ovulacin tambin puede estar
alterada en estas mujeres, lo cual produce trastornos de la fertilidad.
5.9 Cules son las funciones de la subdermis?
La subdermis une a la dermis con los rganos subyacentes; tambin almacena lpidos, aisla y cubre el cuerpo y regula la
temperatura. Se piensa que en las mujeres maduras, esta capa que moldea el cuerpo desempea un papel importante en la
atraccin sexual.
Debido a que este tejido es rico en tejido adiposo, muchas de las drogas y muchos de los medi-
camentos solubles en grasas estn diseados para ser inyectados en la subdermis. Cuando un
paciente es incapaz de tomar el medicamento por va oral, con frecuencia se aplica una inyec-
cin subcutnea. Por lo general, los medicamentos solubles en grasas tienen una mayor dura-
cin que aquellos que son solubles en agua. Una aguja hipodrmica se llama as debido a que se utiliza
para inyectar el medicamento por debajo de la dermis y colocarlo dentro de la subdermis.
Objetivo D Describir los estratos o capas estructurales de la epidermis.
En el cuadro 5-1, se listan las capas epidrmicas desde el estrato basal, que est en contacto
con la membrana basal hasta la separacin del estrato externo expuesto. Estas capas se
muestran en la figura 5-2.
Estrato crneo
- Estrato lcido
- Estrato granuloso
Estrato espinoso
Estrato basal
Membrana basal
Fig. 5-2. Capas de la epidermis.
Estrato de separacin
Estrato crneo
Estrato lcido
Estrato granuloso
Estrato espinoso
(parte del estrato germinativo)
Estrato basal
(parte del estrato germinativo)
Capa ms externa del estrato crneo sin cubierta que se encuentra continuamente
en las muestras vistas al microscopio
Algunas capas de crnea queratinizada; una matriz de colgena compuesta de los
productos de las clulas muertas
Capa delgada y clara que est presente en la piel delgada de las palmas de las
manos y de las plantas de los pies; no hay restos de clulas vivientes
Una o ms capas de clulas con ncleos desechos; contienen queratina
Algunas capas de clulas con ncleos localizados de manera central y alargados de
forma oval, as como con procesos espinosos; mitosis limitada; muchas clulas
ya secas se comienzan a mover hacia la superficie
Capa sencilla de clulas bien nutridas en contacto con la membrana basal y llevan
a cabo una mitosis continua; contienen melanocitos
Tanto las capas germinales ectodrmicas y mesodrmicas (problema 5.2) participan en la
formacin de la piel. La epidermis y las estructuras tegumentarias anexas (pelo, glndulas y
uas), se derivan del ectodermo. La dermis se desarrolla a partir de una capa gruesa de
mesodermo no diferenciado llamado mesnquima. Asimismo, los vasos sanguneo cutneos
y las fibras de msculo liso dentro de la dermis tambin estn formados a partir del mesodermo.
5.10 Qu es la membrana basal?
La membrana basal es un material de unin del tejido epitelial que est en contacto con la capa de clulas de divisin
(fig. 5-2). Consiste en glucoprotenas de las clulas epiteliales y en una red de colgena y fibras reticulares del fejido
conectivo subyacente.
5.11 Por qu las clulas de la epidermis estn muertas? Esto, para qu sirve?
La mitosis, o divisin celular, inicialmente se presenta en el estrato profundo basal y con una ligera extensin Ijada el
estrato espinoso. La mitosis ocurre en estos sitios debido a su proximidad con los vasos sanguneos, por medio de los
cuales obtienen los nutrimentos y el oxgeno para la divisin celular. Conforme se dividen las clulas de manera
longitudinal, slo la mitad de ellas se mantienen en contacto con la dermis. Las otras clulas son fsicamente empujadas
lejos del soporte viviente de suministro de nutrimentos; en consecuencia, se presenta la muerte. Los queratinoqitos son
clulas especializadas que se encuentran dentro de la dermis y que producen queratina. Conforme degeneran los ncleos
de los queratinocitos moribundos, su contenido celular es dominado por la queratina, y se completa el proceso de
queratinizacin. Al endurecerse, hace a la piel resistente al agua. Conforme las clulas continan movindose tiacia la
superficie de la piel, se tornan aplanadas y semejan escamas mediante un proceso conocido como carnificacin. Las
clulas muertas de la epidermis le proporcionan al organismo una defensa en contra del ambiente externo.
El tegumento es un rgano dinmico. Aunque las capas ms externas de la epidermis consisten
en clulas muertas, la piel se mantiene viva y manifiesta la salud general del organismo. Duran-
te un examen fsico, la variacin de color, la textura y el grado de respuesta de la pliel pueden
proporcionar al mdico importantes datos para el diagnstico.
5.12 Qu tan rpido se reemplazan las clulas epiteliales?
El tiempo promedio para que las clulas sean empujadas desde el estrato basal hasta el estrato de divisin, es de casi siete
semanas. Este tiempo vara de acuerdo con la localizacin en el cuerpo y la edad de la persona. Conforme alguien
envejece, la epidermis comienza a tornarse delgada y disminuye la tasa de mitosis.
Estrato (capa) Caractersticas
Cuadro 5-1. Capas de la epidermis
74 Sistema tegumentario Captulo 5
5.13 Qu es una callosidad y por qu se forma?
Un callo es una hiperplasia (sobredesarrollo) localizada del estrato crneo de las palmas de las manos o de las plantas de
los pies, debido a la presin ejercida en contra de la piel o por la friccin, lo cual aumenta la actividad mittica del estrato
basal del rea. Un callo proporciona una proteccin localizada adicional en contra de la abrasin mecnica.
Una ampolla es una vescula de lquido intersticial, ubicada entre el estrato basal y el
estrato espinoso. Esta se desarrolla en respuesta a una friccin rpida e intensa sobre la
superficie de la piel, sirve como un amortiguador y protege la delicada capa basal. Una
ampolla hemorrgica es una compresin o una magulladura que da lugar a una hemo-
rragia confinada y localizada.
5.14 Qu ocurre en la variacin de la coloracin normal de la piel?
La coloracin normal de la piel est determinada genticamente y manifiesta la combinacin de tres pigmentos: melanina,
caroteno y hemoglobina. La melanina es un pigmento de color pardo-negro formado por las clulas llamadas melanocitos,
que se encuentran en todo el estrato basal y en el estrato espinoso. El nmero de melanocitos es virtualmente el mismo en
todas las razas, pero es variable la cantidad de melanina producida. El caroteno es un pigmento amarillento que se
encuentra en las clulas epidrmicas y en las partes grasas de la dermis. La hemoglobina es un pigmento de unin de
oxgeno que se encuentra en los eritrocitos. La sangre oxigenada que fluye a travs de la dermis vascular y de la
subdermis, proporciona a la piel un tono rosado.
Una decoloracin en la piel puede sugerir una particular disfuncin orgnica. La cianosis es la
decoloracin azulosa que aparece en las personas con ciertos padecimientos cardiovasculares o
respiratorios. Las personas tambin se tornan cianticas durante la interrupcin de la respira-
cin. La ictericia es un amarillamiento de la piel, de las membranas mucosas y de los ojos,
debido a un exceso de pigmento biliar en el torrente sanguneo. La ictericia puede ser signo de un
trastorno heptico o de clculos biliares. Un eritema es el enrojecimiento de la piel que, por lo general,
se debe a un traumatismo vascular, como una quemadura de sol.
5.15 Cul es la relacin funcional entre los melanocitos, melanina y el bronceado?
La melanina es un pigmento proteinceo que protege en contra de los rayos ultravioleta de la luz solar. La exposicin
gradual a la luz solar promueve aumento de la produccin de melanina dentro de los melanocitos y, por tanto, el
bronceado de la piel. Sin embargo, la exposicin excesiva puede resultar en un melanoma, que es un tumor compuesto de
melanocitos.
5.16 El albinismo se debe a la ausencia de melanocitos, melanina, o de ambos?
La piel de una persona albina est determinada genticamente y tiene el complemento normal de melanocitos, pero carece
de la enzima tirosinasa que convierte al aminocido tirosina en melanina.
Cuando se abre una herida en la piel, se constituye un sitio potencial de entrada de
agentes patgenos; la piel es incapaz de mantener la homeostasis mediante una rpida
autocuracin. Una abrasin o un corte superficial promueve la actividad mittica en el
rea y la curacin es rpida y eficaz. Resulta un problema ms grave si se daan las
clulas del estrato basal. En una herida abierta, se rompen los vasos sanguneos y se
presenta hemorragia. Aunque la accin de las plaquetas sanguneas y la protena plasmtica fibringe-
no forma un cogulo y bloquea el flujo de sangre. El cogulo seco que cubre el rea daada se conoce
como costra. Por debajo de sta, se activan los mecanismos para la destruccin de las bacterias, se
eliminan las clulas muertas o daadas y se aisla el rea lesionada. De manera colectiva, estos meca-
nismos se conocen como inflamacin e incluyen respuestas como: enrojecimiento, calor, edema y
dolor. La inflamacin promueve la curacin. Si la herida es grave, se forma tejido de granulacin
formado por fibroblastos en el sitio y, de manera eventual, se desarrolla la costra. Las fibras de colge-
Captulo 5 Sistema tegumentario 75
76 Sistema tegumentario Captulo 5
na del tejido de la costra son ms densas que las de la piel normal y el tejido de la costra no tiene capa
epidrmica. Adems, este ltimo posee menor cantidad de vasos sanguneos que la piel normal y
puede carecer de pelo, glndulas y receptores sensoriales.
Objetivo E Describir la estructura y la funcin de la dermis.
La capa papilar superior de la dermis est en contacto con la epidermis. La capa reticular
profunda y gruesa est en contacto con la subdermis (fg. 5-1). Ambas capas drmicas estn
altamente vascularizadas y nutren al estrato basal de la epidermis. La dermis apoya a las
glndulas sudorparas (productoras de sudor), a los folculos pilosos, as como a las glndu
las sebceas (secretoras de grasa). Adems, se localizan numerosos receptores sensoriales
dentro de la dermis que responden al calor, fro, tacto, la presin y al dolor.
5.17 Cul de los siguientes tipos de fibras del tejido conectivo no se encuentran dentro de la dermis? (a)
reticular, (b) elstico, (c) fibroso, (d) colgena.
(c). Las fibras elsticas son abundantes dentro de la capa papilar y son las que proporcionan el tono a la piel; las fibras
reticulares son abundantes en la capa reticular y dan a la piel una fuerte red; la fibras de colgena junto con las fibras
elsticas cursan en diversas direcciones y se pueden imaginar como lneas de tensin sobre la superficie de la piel
(fig. 5-3). Las lneas de tensin son de importancia clnica debido a que si se realiza un corte quirrgico en la direccin
de estas lneas, la curacin ser ms rpida y con menos cicatrices.
Fig. 5-3. Lneas de tensin de la piel que
cubren la cabeza y el cuello.
Fig. 5-4. Los patrones de las huellas digitales
son nicos en cada individuo.
5.18 Definir los bordes de friccin y explicar cmo surgen estas marcas de superficie.
Los bordes de friccin son patrones impresos que se presentan en la superficie anterior de las manos y en la superficie
plantar de los pies. Son en especial prominentes en la piel que cubre los dedos, en donde se les conoce como huellas de los
dedos o huellas de los pies (fig. 5-4). Los bordes de friccin se establecen de manera individual durante el pericdo
prenatal, como respuesta a la accin de retraimiento de las fibras elsticas de la capa papilar drmica sobre la epidermis.
Como su nombre lo indica, los bordes de friccin previenen el deslizamiento cuando se sujetan objetos o duranle la
locomocin.
Captulo 5 Sistema tegumentario 77
Receptor
Corpsculos del tacto
(corpsculos de Meissner)
Terminaciones nerviosas libres
Plexo de races del pelo
Corpsculos lamelados
(corpsculos de Pacini)
rganos de Ruffini
Bulbos de Krause
Funcin
Deteccin del movimiento de luz en contra de la piel
Deteccin de los cambios de temperatura; responden a
traumatismos en la piel (receptores de dolor)
Deteccin de los movimientos del pelo
Deteccin de la presin profunda y vibracin de alta frecuencia
Deteccin de presin profunda, estiramiento
Deteccin de la presin ligera, vibracin de baja frecuencia
Cuadro 5-2. Receptores sensoriales cutneos
5.19 Describir la inervacin de la piel.
Los efectores especializados consisten en msculos o glndulas en la dermis, que responden a impulsos motrices
(eferentes) que son transmitidos a travs del sistema nervioso autnomo. Algunos tipos de receptores sensoriales
cutneos {aferentes) reaccionan a estmulos tctiles de presin, temperatura o dolor. Ciertas reas del cuerpo como:
palmas de las manos, plantas de los pies, labios y rganos genitales externos, tienen una gran concentracin de receptores
sensoriales, por lo que son particularmente sensibles al tacto.
Los receptores sensoriales cutneos incluyen aquellos que se muestran en el cuadro 5-2.
5.20 Cul es el suministro vascular importante en la piel para el mantenimiento de la homeostasis?
Los vasos sanguneos drmicos estn involucrados en la temperatura corporal y en la presin sangunea. Una
vasoconstriccin autnoma o una vasodilatacin causa, respectivamente, que la sangre salga o permita un flujo ms libre
hacia las arteriolas drmicas superficiales. El flujo sanguneo, en respuesta a los estmulos termorreguladores, puede ser de
1 a 150 ml/minuto por cada 100 g de piel. El calor de la piel y la temperatura, tambin dependen del suministro de sangre.
Se presenta una piel azulosa o griscea cuando las arteriolas se encuentran constreidas y los capilares estn dilatados;
cuando ambos se dilatan, la piel se pone caliente y rojiza. En una vasoconstriccin, aumenta la presin sangunea.
El choque es una alteracin repentina del equilibrio mental, que se acompaa de una
insuficiencia circulatoria perifrica aguda, debido a una marcada hipotensin (dismi-
nucin de la presin sangunea), vasodilatacin sistmica difusa o por un inadecuado
funcionamiento cardiaco o por ambas situaciones.
5.21 Qu son las lceras por decbito?
Las lceras por decbito (por una posicin en decbito) son heridas ulceradas que pueden presentarse en pacientes
debilitados y que permanecen en una misma posicin durante largos periodos. Estas ulceraciones son ocasionadas por una
vasoconstriccin en la piel y por una sobrecarga sobre las prominencias seas. El cambio de posicin frecuente y la
aplicacin de masaje diario podr reducir la ocurrencia de las lceras por decbito.
Sitios especficos del cuerpo tienen densidades caractersticas de receptores sensoriales en la
dermis. Un neurlogo utiliza este conocimiento para probar las respuestas del sistema nervioso.
Un paciente puede ser capaz de percibir dos puntos de toque como si estuvieran separados,
cuando en realidad los puntos se encuentren muy cercanos. Sin embargo, la capacidad para
distinguir puntos muy cercanos, se reduce gradualmente en la espalda. Una carencia de sensibilidad en
ciertas reas del cuerpo puede indicar un dao nervioso como consecuencia de un padecimiento, o
bien por una lesin.
78 Sistema tegumentario Captulo 5
Objetivo F Describir elpelo, las uas, las glndulas sebceas, las glndulas sudorparas y las glndulas
ceruminosas.
El pelo, las uas y las tres clases de glndulas exocrinas (glndulas que secretan un produc-
to a travs de un conducto) se forman a partir de la capa epidrmica de la piel y, por tanto,
provienen del ectodermo. Estas estructuras se desarrollan conforme disminuye el creci-
miento de las clulas germinales epidrmicas dentro de la dermis vascular, en donde reci-
ben los nutrimentos y un soporte mecnico.
5.22 Definir folculo piloso, tallo, raz y bulbo, as como describir las capas del pelo y msculo erector
del pelo.
El folculo piloso es la capa germinal epitelial que crece hacia el interior de la dermis (fig. 5-5). La actividad mittica
del folculo participa en el crecimiento del pelo. El tallo del pelo es la porcin muerta de proyeccin visible; la raz del
pelo es la parte viviente dentro del folculo piloso, y el bulbo del pelo es la base alargada de la raz del pelo que recibe
los nutrimentos y que est rodeada de receptores sensoriales. Cada pelo se compone de una mdula interna, una
corteza medial y una capa de cutcula externa. La capa de cutcula queratinizada, parece estar formada por escamas
cuando se le observa con un microscopio de diseccin. La variacin en la cantidad de melanina es la causa de los
diferentes colores de pelo. El pigmento que origina el pelo rojo es un pigmento con base de hierro (tricosiderina);
el pelo gris o blanco se debe a una disminucin en la produccin de pigmento, as como a los espacios de aife entre las
tres capas del tallo del pelo. En cada folculo piloso se tiene un msculo erector del pelo (msculo liso) que responde
de manera involuntaria a los estmulos trmicos o psicolgicos, ocasionando que el pelo se levante hacia una posicin
ms vertical.
Fig. 5-5. Un pelo con un folculo piloso.
Cubierta externa de la raz
Cubierta interna de la raz
Raz del pelo
Bulbo del pelo
Tejido adiposo
i
Tallo del pelo
Epidermis
Msculo erector del pelo
Glndula sebcea
Matriz
Papila drmica
Vasos sanguneos
Captulo 5 Sistema tegumentario 79
5.23 Cules son las funciones del pelo humano?
La funcin primaria del pelo en el ser humano es la de proteccin aunque su eficacia es limitada. El pelo del crneo y de
las cejas protegen en contra de la luz solar; en tanto que el pelo de las fosas nasales y las pestaas protegen en contra de
partculas areas. Una funcin secundaria importante es la de ser un medio de reconocimiento individual y de atraccin
sexual.
5.24 Cules son las tres clases distintas de pelo en el ser humano?
El lanugo es el pelo fetal fino y sedoso que aparece durante el ltimo trimestre del desarrollo embrionario. Se desconoce
su funcin, pero es muy probable que tenga relacin con la maduracin de los folculos pilosos. El pelo de angora crece
de manera continua, ya sea en el crneo o en la cara de los varones sexualmente maduros. El pelo definitivo crece hasta
cierta longitud y despus cesa el crecimiento. Ejemplos del pelo definitivo son: las pestaas, las cejas, el pelo pbico y el
pelo axilar (en las axilas).
5.25 Describir la estructura y funcin de las uas.
Las uas estn conformadas de un estrato crneo duro y transparente de la epidermis. El arreglo paralelo de las fibrillas de
queratina (fig. 5-6) interviene en la dureza de la ua. Cada una de ellas consta de un cuerpo, un borde libre que est
unido a la superficie interna mediante el hiponiquio y un borde oculto cubierto de eponiquio (cutcula). El cuerpo de la
ua descansa sobre la matriz de la ua. Los lados del cuerpo de la ua se extienden hacia un surco llamado surco de la
ua. La matriz es el rea de crecimiento de la ua. Una pequea parte de la matriz, la lnula, es visible como un rea en
forma de media luna en la base de la ua.
Las uas de los dedos de la mano crecen cerca de 1 mm por semana, un poco ms rpido crecen las uas de los dedos del
pie. Las uas sirven para proteger a los dedos y como ayuda durante el acto de agarrar objetos pequeos. Todos los
lagartos, pjaros y mamferos tienen alguna clase de vaina endurecida (garra, pezua, ua) que protegen las falanges
terminales.
Fig. 5-6. La estructura de la ua. Fig. 5-7. Glndulas sudorpara y sebcea.
Tallo del pelo
Glndula sebcea
Folculo piloso
Glndula sudorpara
(glndula ecrina)
Tejido adiposo
-Cuerpo de la ua
- Epidermis
- Dermis
Glndula sudorpara
(glndula aprocrina)
Base de la ua
Eponiquio
Borde libre
de la ua
Lnula
80 Sistema tegumentario
Una ua enterrada es una anomala comn en la que el extremo lateral de la ua del pie, crece
y se introduce a la piel, tanto en uno como en ambos extremos laterales de la ua. La mejor
prevencin consiste en realizar un corte recto en toda la ua, pero no muy cerca del cuerpo de
sta. Una ua enterrada e infectada puede requerir de un tratamiento aplicado por un pedicuro,
quien es el especialista para tratar las enfermedades clnicas de los pies.
5.26 Describir la estructura y la funcin de las glndulas sebceas. Cules son de importancia clnica?
Las glndulas sebceas son glndulas de grasa, simples y ramificadas (fig. 5-7) que se desarrollan a partir del epitelio
folicular del pelo. Estas glndulas secretan sebo cido (pH cercano a 6.8) sobre el tallo del pelo. El sebo se esparce sobre
la superficie del pelo, protegiendo y lubricando, y ayuda a proteger al estrato crneo, as como la separacin da la
epidermis en el agua. El sebo consiste principalmente en lpidos y algunas protenas. Si se bloquea el conducto; de drenado
de las glndulas sebceas, stas se pueden infectar, dando como resultado el acn. Las hormonas sexuales, en particular
los andrgenos, regulan la produccin y secrecin del sebo.
5.27 Describir la estructura y funcin de las glndulas sudorparas y distinguir entre los tipos ecrino y
apocrino.
Las glndulas sudorparas son las glndulas del sudor. Como se muestra en la fig. 5-7, ambas glndulas, las ecrinas y las
apocrinas, son estructuras tubulares enrolladas que excretan transpiracin (sudor) hacia la superficie de la piel. Las
glndulas sudorparas ecrinas tambin llamadas glndulas sudorparas merocrinas) son muy abundantes en la frente, la
espalda, las palmas de las manos y las plantas de los pies. Estas glndulas se forman durante el periodo prenatal y
proporcionan un enfriamiento por evaporacin, en respuesta a estmulos trmicos o psicolgicos. La transpiracin
insensible o relajada ecrina comprende una prdida de agua entre 300 y 800 ml/da, dependiendo de la temperatura y
humedad ambientales. La transpiracin activa como respuesta al ejercicio fsico se puede considerar que corresponde a
una prdida de agua de 5 L/da. Las glndulas sudorparas apocrinas son ms grandes que las del tipo ecrino, y estn
restringidas a las regiones axilar y pbica en relacin con los folculos pilosos. Estas glndulas no se encuentran
funcionales sino hasta la pubertad, y se considera que su excrecin odorfera acta como un atrayente sexual,
La transpiracin se compone de agua, sales, urea, cido rico y pequeas cantidades de otros compuestos. Ciertos
desechos corporales se excretan como resultado de la sudacin.
Las glndulas mamarias son glndulas sudorparas especializadas dentro de las mamas. En la mujer son potqncialmente
funcionales durante los aos de la niez, y despus del parto estas glndulas se encuentran regidas por los estmulos de las
hormonas hipofisarias y ovricas. La secrecin de las glndulas mamarias se conoce como lactancia.
5.28 Verdadero o falso: el cerumen (cera del odo) es por lo general beneficioso, pero en algunos casos
puede tener un efecto contrario.
Verdadero: el cerumen es la secrecin de las glndulas ceruminosas del conducto auditivo externo; es repelente al agua y
mantiene flexible el tmpano. Tambin se considera que es un repelente de insectos, a causa de su amargura. l
padecimiento (odo del nadador) en el que el agua queda atrapada entre el tmpano y el cerumen es muy doloroso y puede
favorecer un medio para las bacterias. La excesiva cantidad de cerumen puede impedir la audicin.
Objetivo G Resumir la fisiologa de la piel.
La piel como rgano tiene funciones de proteccin, sntesis, regulacin de la temperatura,
absorcin, eliminacin de desechos y recepcin sensorial.
5.29 Comentar acerca de cada funcin de la piel e indicar en dnde se lleva a cabo la funcin.
La fisiologa de la piel se resume en el cuadro 5-3.
80 Sistema tegumentario Captulo 5
Trminos clnicos clave
Acn. Es un estado inflamatorio de las glndulas sebceas. El acn es afectada por las hormonas gonadales y
por ello es muy comn durante la pubertad y la adolescencia. Los barros y las espinillas en la cara, el
pecho y la espalda son expresiones de esta alteracin.
Alopecia. Es la prdida del cabello o calvicie. Por lo general, la calvicie se debe a factores genticos y puede
presentarse en la edad avanzada. Est influida por una dieta inadecuada y una deficiente circulacin
sangunea.
Ampolla. Es el lquido acumulado entre la epidermis y la dermis, debido a una excesiva friccin o por una
quemadura.
Barro. Es una infeccin bacteriana localizada que se origina en un folculo piloso o en una glndula de la piel;
tambin se conoce como furnculo.
Cuadro 5-3. Resumen de la fisiologa de la piel
Captulo 5 Sistema tegumentario 81
Funcin
Deshidratacin
Lesin mecnica
Agentes patgenos
Luz ultravioleta
(UV)
Prdida de
sangre
Sntesis
Regulacin de la
temperatura
Absorcin
Eliminacin de
desechos
Recepcin
sensorial
Sitio
Epidermis
Epidermis
Epidermis
Epidermis
Epidermis
y dermis
Epidermis
y dermis
Dermis
y subdermis
Epidermis,
dermis
y subdermis
Epidermis
y dermis
Epidermis,
dermis
y subdermis
Comentarios
La estratificacin forma barreras densas; el sebo proporciona fibras grasosas; la
queratina da dureza a la epidermis; la membrana basal sella la epidermis
La estratificacin forma barreras densas; cornificacin de la capa externa;
formacin de callosidades en respuesta a la friccin; la queratina proporciona
dureza a la epidermis
La estratificacin forma una barrera casi impermeable; el sebo es cido (pH 4 a
6.8) adems es antisptico, y la composicin de los lpidos previene a la
epidermis de una rotura; velocidad rpida de mitosis y recambio de las clulas
de la capa externa minimizan la entrada de agentes patgenos
La estratificacin forma una barrera; el pelo del crneo dispersa la luz; la
melanina dentro de los melanocitos absorbe la radiacin solar
La estratificacin forma una barrera densa; los procesos de curacin
(vasoconstriccin drmica, coagulacin sangunea, costra temporal, tejido
colaginoso en la escara)
En la epidermis se sintetiza la queratina, la melanina y los carotenos; la dermis
contiene dehidrocolesterol, a partir del cual se sintetiza la vitamina D, en
presencia de luz UV
Enfriamiento a travs de la vasodilatacn y la sudacin; calentamiento a travs
de la vasoconstriccin y los calosfros; aislamiento proporcionado por el
contenido de lpidos en la subdermis
Limitado por barreras de proteccin, pero con alguna absorcin cutnea de O
2
;
C0
2
; vitaminas solubles en grasas (A, D, E y K); ciertas hormonas esteroides
(cortisol), y ciertas sustancias txicas (insecticidas)
Excesiva agua con sales (NaCl), desechos metablicos (urea, cido rico)
Las capas internas contienen terminaciones nerviosas libres que responden
a la temperatura y al dolor; la dermis contiene corpsculos del tacto que
reaccionan al tacto y corpsculos lamelados que reaccionan a la presin
profunda; la dermis y la subdermis contienen bulbos de Krause y rganos
de Ruffini; responden a la presin y al estiramiento
Callo. Es un sobrecrecimiento del estrato crneo en las palmas de las manos y en las plantas del pie, debido a
una excesiva friccin.
Callosidad. Es un sobrecrecimiento localizado en el estrato crneo de la superficie dorsal del pie, debido a una
excesiva friccin.
Carbnculo. Es similar al barro, excepto porque involucra a los tejidos subcutneos.
Caspa. La caspa comn es el continuo recambio de las clulas epidrmicas del crneo; se puede controlar
mediante el lavado normal y el cepillado del cabello. La caspa anormal puede ser consecuencia de
ciertos padecimientos de la piel, como seborrea y psoriasis.
Dermatitis. Es una inflamacin de la piel.
Eccema. Es una anomala inflamatoria no contagiosa de la piel; comprende lesiones vasculares que se carac-
terizan por su coloracin roja y prurito, que pueden ser de tipo costroso o escamoso.
Gangrena. Es la necrosis (muerte) del tejido ocasionada por la obstruccin del flujo sanguneo; puede estar
delimitada o extendida y quizs con una infeccin causada por microorganismos anaerobios.
Herpes (Herpes zoster). Es una infeccin viral que se caracteriza por grupos de mpulas a lo largo de ciertos
tractos nerviosos (dermatomas).
Melanoma. Es un tumor canceroso de los melanocitos dentro de la epidermis.
Nevo. Es un lunar o marca de nacimiento; es una pigmentacin congnita de ciertas reas de la piel.
Pie de atleta (Tinea pedis). Un hongo que es el que causa este padecimiento del pie.
Psoriasis. Es un padecimiento inflamatorio de la piel que, por lo general, se presenta en regiones escamosas
circulares en la piel.
Pstula. Es una pequea elevacin localizada de la piel y contiene pus.
Quemadura. Es una lesin en el tegumento ocasionada por calor; agentes qumicos o elctricos, o por expo-
sicin a la luz solar. Se clasifica como de primer grado (enrojecimiento o hiperemia en las capas
superficiales de la piel); de segundo grado (ampollas en las que se afectan las capas profundas de la
epidermis y de la dermis); o de tercer grado (destruccin de reas de tegumento y dao al tejido
subyacente).
Seborrea. Es un padecimiento que se caracteriza por una excesiva actividad de las glndulas sebceas y se
acompaa de piel grasosa y caspa.
Ulcera por decbito. Son lesiones expuestas debido a una presin continua sobre una porcin localizada de la
piel, y con ello se restringe el riego sanguneo.
Urticaria. Es una erupcin en la piel que se caracteriza por enrojecimiento, comezn; puede surgir de una
reaccin alrgica o por el estrs.
Verruga. Es una proyeccin spera de las clulas epidrmicas, ocasionada por un virus.
82 Sistema tegumentario Captulo 5
Ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. Cul de los siguientes pares de palabras se relacionan correctamente? (a) piel-glndula, (b) piel-
tejido, (c) piel-rgano, (d) piel-sistema corporal.
2. La piel se deriva de (a) ectodermo y endodermo, (b) ectodermo y mesodermo, (c) mesodermo y
endodermo, (d) ectodermo, mesodermo y endodermo.
3. En qu porcentaje del peso corporal participa la piel? (a) 2%, (b) 10%, (c) menos de 2%, (d) 15%,
(e) 7%.
4. Cul de las siguientes no es una funcin de la piel? (a) prevencin de deshidratacin corporal,
(b) sntesis de vitamina A, (c) prevencin de la entrada de agentes patgenos, (d) regulacin de la
temperatura corporal.
5. La prdida de lquidos corporales a travs del tegumento est restringida por (a) queratina, (b) estrato
basal, (c) carotenos, (d) melanocitos, (e) grosor de la dermis.
6. Cul de las capas epidrmicas no se encuentran en la piel de la cabeza y del tronco? (a) estrato
espinoso, (b) estrato crneo, (c) estrato granuloso, (d) estrato lcido, (e) estrato basal.
7. Cul de los siguientes pares son inapropiados? (a) estrato basal-queratina, (b) estrato crneo-
melanocitos, (c) estrato granuloso-queratina, (d) estrato lucido-vasos sanguneos, (e) estrato espinoso-
cornificado.
8. Los patrones de las huellas digitales se establecen en el periodo prenatal, durante el desarrollo de
(a) estrato crneo, (b) capa papilar drmica, (c) estrato basal, (d) capa reticular drmica, (e) subdermis.
9. Es falso que la dermis (a) sea altamente vascular, (b) da origen a las glndulas sebceas y sudorparas,
(c) contiene fibras musculares lisas, reticulares y elsticas, (d) contiene numerosas terminaciones
nerviosas.
10. Es falso que la epidermis (a) sea altamente vascular, (b) contiene melanina y queratina, (c) est
estratificada de manera distintiva, (d) da origen a las glndulas sudorparas y sebceas.
11. Qu agrupacin de trminos es la apropiada? (a) mesodermo, epitelio escamoso estratificado,
(b) epidermis, ectodermo, epitelio escamoso estratificado, (c) subdermis, ectodermo, tejido adiposo,
(d) dermis, endodermo, tejido vascular.
12. "Rapunzel, Rapunzel, deja caer tu cabellera" (a) axilar, (b) lanugo, (c) definitiva,
{d) angora, (e) alopecia.
13. Cul es la secuencia apropiada de estratos (capas) epidrmicos abiertos como cuando una astilla
penetra en la epidermis de la palma de la mano?
(a) espinoso, basal, granuloso, lcida, crnea, separacin
(b) basal, espinosa, granulosa, separacin, lcida, crnea
(c) separacin, crnea, lcida, granulosa, espinosa, basal
(d) crnea, separacin, lcida, espinosa, granulosa, basal
Captulo 5 Sistema tegumentario 83
84 Sistema tegumentario Captulo 5
14. Las clulas del estrato basal alcanzan el estrato de separacin en aproximadamente (a) 15 a 2D das,
(b) 6 a 8 semanas, (c) 8 a 10 das, (d) 12 a 15 semanas, (e) 4 a 6 meses.
15. Cul de las siguientes no es un tipo de receptor sensorial cutneo? (a) corpsculo lamelado, (b) bulbo
de Krause, (c) terminal nerviosa libre, (d) rgano de Ruffini, (e) aparato de Golgi.
16. La melanina producida en la piel (a) protege en contra de la luz ultravioleta, (b) previene de
infecciones, (c) ayuda a regular la temperatura, (d) mantiene a la epidermis flexible, (e) reduce la
prdida de agua.
17. Identifique la mala relacin (a) la piel de personas de origen asitico-abundante caroteno, ( b) el
bronceado de la piel en respuesta a la luz solar-aumento de la sntesis de melanina, (c) la piel azulosa
(ciantica)-sangre oxigenada, (d) carencia de pigmentacin de la piel (albinismo)-herencia, (e) piel
oscura de personas de origen africano-gran sntesis de melanina.
18. La causa ms frecuente de la alopecia es (a) deficiencia de protenas, (b) infeccin viral drmica,
(c) herencia gentica, (d) estrs.
19. Cul de las siguientes declaraciones es cierta acerca de las glndulas sebceas?
(a) Secretan la grasa directamente a la superficie de la piel.
ib) Derivan del mesodermo especializado.
(c) Son un tipo de glndulas que secreta grasa.
(d) Son de tipo sacular.
20. Cul de las siguientes no es una funcin del tegumento? (a) eliminacin de ciertas sales, urea
y cido rico; (b) absorcin de vitaminas solubles en grasas; (c) almacenamiento de lpidos;
(d) termorregulacin; (e) sntesis de protenas y carbohidratos; (f) prevencin de la desecacin y de la
prdida sangunea.
Preguntas de verdadero o falso
1. El tegumento es sinnimo de piel y ninguno de los dos incluye pelo o glndulas.
2. La piel es el tejido ms grande del cuerpo; se le considera que constituye aproximadarriente 7%
del peso corporal.
3. El pelo, las uas y las glndulas tegumentarias son especializaciones de la epidermis y !se derivan
de la capa germinal ectodrmica embrionaria.
4. Una quemadura que daa tanto la epidermis y la dermis, por lo que la regeneracin-podra
ocurrir slo desde los bordes de la herida, se podra clasificar como una quemadura de segundo
grado.
5. El eponiquio y la lnula, ambos estn prximos al hiponiquio de la ua.
6. La piel de la palma de la mano se compone de seis capas epidrmicas y dos capas drmicas, de
las cuales la ms interna est adherida a la subdermis de la piel.
7. La actividad mittica es caracterstica de la epidermis, excepto en la separacin del estrato
muerto, el cual est cambiando constantemente.
8. Los descendientes de personas africanas tienen ms melanocitos en la piel que las personas de
complexin delgada.
9. Las glndulas mamarias son glndulas sebceas modificadas que estn preparadas
hormonalmente para la lactancia, en vinculacin con el nacimiento de un nio.
10. La estimulacin de las terminales nerviosas libres en la piel podra causar la percepcin del fro
y puede inducir calosfro de manera espontnea.
11. Una sustancia soluble en agua podra absorberse en la piel ms rpidamente que una sustancia
soluble en grasas.
12. En el recin nacido, todas las glndulas sudorparas estn formadas y funcionando.
13. El principal peligro en una quemadura de tercer grado es la excesiva prdida de agua y la
alteracin de la homeostasis.
14. Alopecia es un padecimiento que resulta de la prdida excesiva de pelo.
15. Las verrugas, el herpes y el acn son infecciones virales del tegumento.
Completar
1. El trmino es sinnimo de piel.
2. La epidermis de la piel se compone de tejido epitelial .
3. La capa ms externa de la epidermis de la piel es el estrato y la capa ms
profunda es el estrato .
4. La coloracin normal de la piel manifiesta una combinacin de tres pigmentos: hemoglobina,
y
5. La dermis de la piel se compone de una capa superior y una capa
profunda.
6. La es una protena en la piel que fortalece al epitelio escamoso estratificado de la
epidermis.
7. Las glndulas secretan grasa hacia los folculos pilosos de la piel.
8. El es el pelo sedoso fetal que aparece durante el ltimo trimestre del desarrollo
prenatal.
9. Las glndulas sudorparas son de dos tipos: las glndulas sudorparas son abundantes en
la frente, palmas de las manos y plantas de los pies; las glndulas sudorparas
son abundantes en las axilas y en la regin pbica de las personas
sexualmente maduras.
10. Las glndulas secretan cerumen (grasa del odo) hacia el conducto auditivo
externo.
Captulo 5 Sistema tegumentario 85
86 Sistema tegumentario Captulo 5
Identificar
Identifique las estructuras indicadas en la figura de la derecha.
Respuestas y explicaciones de los ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1 (c) "Piel-rgano" es una unidad, debido a que el tegumento es un rgano. Un rgano es una estructura del cuerpo constituida
de dos o ms tipos de tejido. \
2. (b) La epidermis de la piel se deriva del ectodermo embrionario, y la dermis de la piel se deriva del mesodermo embrionario.
3. (e) La piel y las estructuras relacionadas constituyen cerca de 7% de peso corporal de una persona, con ligeras variaciones
individuales.
4. (b) La piel sintetiza vitamina D en presencia de luz ultravioleta, pero la vitamina A slo se puede obtener a travsde los
alimentos.
5. (a) La queratina es una protena que producen las clulas epiteliales ms externas dentro de la epidermis y forma una barrera
a prueba de agua.
6. (d) El estrato lcido se encuentra slo en las reas de "piel delgada", las cuales estn en las palmas de las manos y las plantas
de los pies.
7. (c) El estrato granuloso se nombra as por los granulos oscuros de queratohialina dentro de sus clulas. Estos granulos
contribuyen a la formacin de la queratina que traspasa hasta las capas superiores de la epidermis.
8. (b) La capa papilar contorneada de la dermis se desarrolla como resultado del arreglo determinado genticamente de las fibras
elsticas y de colgena, que se establecen durante el periodo prenatal. El diseo distintivo de las huellas dactilares ayuda a
asir objetos. En el rea de criminologa, se usan como un medio de identificacin.
9. (b) Todas las glndulas tegumentarias tienen su origen como una invaginacin de la epidermis hacia la dermis, ert donde
maduran y se tornan funcionales.
10. (a) La epidermis es avascular. Slo las clulas que componen el estrato basal proporcionan el oxgeno y los nutrimentos
necesarios para la mitosis. Conforme las clulas se alejan del soporte viviente de la dermis, mueren y sufren una
transformacin de queratinizacin y de cornificacin.
11. (b) La epidermis, derivada de la capa germinal del ectodermo, se compone de epitelio escamoso estratificado.
12. (e) La adorable Rapunzel desenroll su cabellera por sobre el balcn para ayudar a que su pretendiente pudiera encalar la
pared del castillo.
13. (c) Las capas de la epidermis se encuentran en el mismo orden en todo el cuerpo, debido a que manifiestan los cambios
transicionales que ocurren conforme se alejan de la capa basal del estrato en divisin.
14. (b) El movimiento de las clulas en la epidermis vara de acuerdo con la velocidad a la que se desprenden de la capa externa y
con la velocidad de la mitosis en el estrato basal.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
15. (e) Los corpsculos lamelados, los bulbos de Krause, las terminaciones nerviosas libres y los rganos de Ruffini, todos son
tipos de receptores en la piel.
16. (a) La melanina, localizada en el estrato basal, es un pigmento que se produce en los melanocitos, que absorbe longitudes de
onda especficas. La luz ultravioleta es una radiacin comn en la Tierra y es un peligro potencial para la salud.
17. (c) La sangre oxigenada es de color rojo brillante debido a la formacin de la oxihemoglobina. La cianosis o sangre azul es el
resultado de una insuficiencia de oxgeno.
18. (r) Alopecia o calvicie, por lo general, es herencia gentica aunque los virus, el estrs y las deficiencias de protenas pueden
influir esta alteracin.
19. (c) Las glndulas sebceas excretan grasas hacia los folculos pilosos. Se derivan del ectodermo; estas glndulas exocrinas
son del tipo tubular compuesto.
20. (e) La piel no produce protenas, pero almacena energa en forma de lpidos. Para que se puedan emplear los lpidos como
fuente de energa, deben transportarse al hgado y convertirse en carbohidratos.
Verdadero o falso
1. Verdadero
2. Falso; la piel es un rgano
3. Verdadero
4. Falso; es una quemadura de tercer grado
5. Verdadero
6. Verdadero
7. Falso; la mitosis se presenta principalmente en el estrato basal y en pequeo grado en el estrato espinoso
8. Falso; de manera virtual, todas las personas tienen el mismo nmero de melanocitos, pero varan en la capacidad para
sintetizar la melanina
9. Falso; glndulas sudorparas
10. Verdadero
11. Falso; la piel es virtualmente impermeable al agua
12. Falso; las glndulas sudorparas acrinas no maduran sino hasta la pubertad
13. Verdadero
14. Falso; la alopecia no es un padecimiento
15. Falso; el acn es un estado inflamatorio de las glndulas sebceas
Completar
1. tegumento 6. queratina
2. escamoso estratificado 7. sebceas
3. separacin, basal 8. lanugo
4. melanina, caroteno 9. ecrina, apocrina
5. papilar, reticular 10. ceruminosas
Identificar
1. Epidermis 6. Folculo piloso
2. Dermis 7. Msculo erector del pelo
3. Subdermis 8. Glndula sudorpara ecrina
4. Tallo del pelo 9. Glndula sudorpara apocrina
5. Glndula sebcea 10. Tejido adiposo
Captulo 5 Sistema tegumentario 87
Sistema esqueltico
Objetivo A Describir las principales funciones del sistema esqueltico.
El sistema esqueltico se conforma de huesos, cartlago y articulaciones. Los huesos son
los rganos individuales del sistema esqueltico y, a su vez, estn compuestos por tejido
seo (cap. 4).
Las funciones del sistema esqueltico estn comprendidas en cuatro categoras. Soporte: el
esqueleto forma un marco rgido en el que se unen los tejidos suaves y los rganos del cuerpo. Protec
cin: el crneo, la columna vertebral, la caja torcica y la cavidad plvica sirven para proteger a los
rganos vitales; asimismo, existen sitios para la produccin de las clulas sanguneas que se encuen
tran protegidas en el centro hueco de ciertos huesos. Movimiento: los huesos actan como palancas
cuando se unen los msculos de contraccin, ocasionando un movimiento conjunto con las articula
ciones. Hematopoyesis: la mdula sea roja, en las personas adultas, produce eritrocitos, leucocitos y
plaquetas (problema 6.7). Almacn de minerales: la matriz del hueso est compuesta sobre todo por
calcio y fsforo; estos minerales pueden reducirse, en caso necesario, en pequeas cantidades y en
algunos sitios del cuerpo. Tambin se almacenan pequeas cantidades de magnesio y de $odio en el
tejido seo.
6.1 Qu tanta cantidad de calcio y fsforo corporales se encuentra en los huesos?
Cerca de 99% del calcio se encuentra en el organismo, y 90% del fsforo est depositado en los huesos y en los dientes.
Estos minerales le proporcionan al hueso rigidez y se considera que equivalen a casi 66% del peso del hueso. Adems, el
calcio se necesita para el proceso de contraccin muscular, la coagulacin sangunea, as como para el movimiento de las
molculas a travs de las membranas celulares. Se requiere fsforo para las actividades del cido desoxirribonucleico
(DNA) y el cido ribonucleico (RNA), al igual que para la utilizacin de trifosfato de adenosina (ATP).
6.2 Adems de la mineralizacin en la que participa el calcio y el fsforo, qu otros mecanismos fisiolgicos
determinan la estabilidad del hueso?
Los rganos corporales que llevan a cabo funciones de regulacin, tienen un efecto directo sobre la estabilidad del hueso.
Los rones, por ejemplo, determinan la composicin de la sangre, que a su vez afecta al hueso. El aparato digestivo, por
medio de las protenas y las vitaminas A, D y C, y el aparato reproductor femenino con el embarazo, pueden ocasionar
alteraciones en el hueso. Los controles enzimticos y metablicos (fosfatasa alcalina, glucgeno, etc.) del hgado afectan la
estructura del hueso. Por lo menos cinco hormonas influyen en el hueso: la hormona de crecimiento de la hipfisis, que
estimula el crecimiento del hueso (osteognesis); las hormonas tiroideas, que promueven tanto la osteognesiS como la
ostelisis (destruccin del hueso); los andrgenos y los estrgenos de las gnadas estimulan el crecimiento del hueso y el
sellado de las lneas de crecimiento (placas epifisarias); y las secreciones no balanceadas del cortisol suprarrenal y la
tirocalcitonina, pueden provocar osteoporosis (atrofia sea).
El raquitismo y la osteomalacia son padecimientos metablicos ocasionados por ura deficien
cia de vitamina D. El raquitismo se presenta en los nios que no tienen una adecuada exposicin
a la luz solar y una deficiente dieta en vitamina D. Sin una suficiente cantidad de vitamina D, el
organismo es incapaz de metabolizar de forma adecuada el calcio y el fsforo. Los nios con
raquitismo se vuelven irritables, debido al dolor seo, y los huesos se pueden fracturar con facilidad.
Los huesos de las piernas con frecuencia se arquean a causa de su incapacidad para soportar] el peso del
cuerpo. Una deficiencia de vitamina D en las personas adultas produce una reabsorcin, que termina
en osteomalacia. El debilitamiento de los huesos en personas adultas conduce a deformidades
esquelticas, en especial en la columna vertebral y en las piernas. Estas dos alteraciones se tratan
mediante suplementos de vitamina D, calcio y fsforo.
Objetivo B Distinguir entre las porciones axil y apendicular del sistema esqueltico.
Captulo 6 Sistema esqueltico 89
El esqueleto axil se compone de los huesos que conforman el eje del cuerpo, mismo que
soporta y protege a los rganos de la cabeza, el cuello y el tronco. Estos huesos incluyen los
del crneo, de la columna vertebral y la caja torcica. Adems los huesecillos auditivos
(huesos del odo) y el hueso hioides estn comprendidos dentro del esqueleto axil. El es-
queleto apendicular se conforma por los huesos de las cinturas torcica y plvica, al igual
que por los huesos de las extremidades superiores e inferiores. Las cinturas anclan los apndices al
esqueleto axil. Los huesos del esqueleto adulto se muestran en la figura 6-1 y se listan en el cuadro 6-1.
Bveda craneal
-Maxilar
Mandbula
-Clavcula
- Escpula
Hmero -
Columna
vertebral
Cbito
Hueso occipital -
Hueso
parietal'
Hueso
temporal
Hueso _
sacroiliaco
- Sacro -
- Coxis
- Radio
- Car pos -
Metacarpos
Fal ange'
- Fmur
- Rtula
Tibia
Peron
Tarsos v
Metatarsos
Falanges
(b)
Esternn
Cartlagos
costales
Costillas
Fig. 6-1. El esqueleto, (a) Vista anterior y (b) vista posterior.
(a)
Caja
torcica"
Hueso frontal-
Hueso cigomtico -
90 Sistema esqueltico Captulo 6
Cuadro 6-1. Clasificacin de los huesos en el esqueleto adulto
Esqueleto axil Esqueleto apendicular
Crneo: 22 huesos
14 huesos faciales
maxilares (2)
huesos palatinos (2)
huesos cigomticos (2)
huesos lagrimales (2)
huesos nasales (2)
vmer (1)
inferior nasal (1)
concha (1)
mandbula (1)
8 huesos craneales
hueso frontal (1)
huesos parietales (2)
hueso occipital (1)
huesos temporales (2)
hueso esfenoides (1)
hueso etmoides (1)
Huesecillos del odo: 6 huesos
martillo (2)
yunque (2)
estribo (2)
Hioides: 1 hueso
Columna vertebral: 26 huesos
vrtebras cervicales (7)
vrtebras torcicas (12)
vrtebras lumbares (5)
sacro (1) (5 huesos fusionados)
coxis (1) (3 a 5 huesos fusionados)
Caja torcica: 25 huesos
costillas (24)
esternn (1)
Cinturn pectoral: 4 huesos
escpulas (2)
clavculas (2)
Extremidades superiores: 60 huesos
hmero (2) carpos (16)
radio (2) metacarpos (10)
cubito (2) falanges (28)
Cintura plvica: 2 huesos
Hueso coxal (2) (cada uno contiene 3 huesos fusionados)
Extremidades inferiores: 60 huesos
fmur (2) tarsos (14)
tibia (2) metatarsos (10)
peron (2) falanges (28)
rtula (2)
6.3 Verdadero o falso: todos los esqueletos humanos se conforman por 80 huesos axiles + 126 huesos
apendiculares = 206 huesos.
Falso. Mientras que en el esqueleto humano "comn" pueden existir 206 huesos, el nmero difiere de una persona a otra,
dependiendo de la edad y de la herencia. Al nacer, el esqueleto cuenta con alrededor de 270 huesos. El nmero; aumenta
conforme se presenta el desarrollo de los huesos (osificacin) durante la infancia. Sin embargo, despus de la
adolescencia, el nmero disminuye conforme los huesos se anquilosan (se fusionan) de manera gradual.
6.4 Cules son los huesos suturales (wormianos) y cules son los huesos sesamoideos?
Los huesos extra en las suturas del crneo (problema 6.12), se llaman huesos suturales (wormianos). Son muy variables
en su ocurrencia y ubicacin dentro de las suturas craneales de tipo aserrado. Los huesos sesamoideos se forman en los
tendones, como respuesta al estiramiento, de acuerdo al movimiento rpido a travs de las uniones. La rtula (patella),
es un ejemplo de un hueso sesamoideo que todas las personas tienen. Otros huesos sesamoideos son variables
sin embargo con frecuencia se encuentran dentro de los tendones, mismos que pasan a travs de la unin de las falanges
de los dedos.
Objetivo C Categorizar los huesos de acuerdo con su forma y describir las caractersticas de su superficie.
Los huesos del esqueleto humano se dividen en cuatro tipos, con base en su forma, ms que
en su tamao. Los huesos largos (fig. 6-2) son ms largos que anchos y funcibnan como
palancas (p. ej., muchos de los huesos en los apndices). Los huesos cortos son de forma
ms o menos cbica y se encuentran en espacios confinados, donde ellos transfibren fuerza
de movimiento (p. ej., los huesos de las muecas y del tobillo). Los huesos planos propor-
cionan la superficie para la unin de los msculos e incluso proveen proteccin para los rganos
subyacentes (p. ej., los huesos del crneo y la caja torcica). Los huesos irregulares estn diseados
para la unin muscular o de la articulacin (p. ej., las vrtebras y ciertos huesos del crneo). Adems
de su forma particular, cada hueso tiene caractersticas en su superficie diagnstica, que jsirven para
realizar funciones especficas, como proveer la unin con el msculo o el paso de nervios o vasos, o
Captulo 6
Sistema esqueltico 91
Hueso corto
Hueso largo
Hueso irregular
Fig. 6-2. Las formas de los huesos.
permitir o restringir el movimiento de las articulaciones. Las caractersticas de la superficie de los
huesos se resumen en el cuadro 6-2.
Objetivo D Distinguir entre la formacin del hueso endocondral y el hueso intramembranoso.
La osificacin (formacin del hueso) se inicia durante la cuarta semana del desarrollo pre-
natal. Los huesos se desarrollan tanto a travs de la osificacin endocondral (pasando pri-
mero por un estadio cartilaginoso) o mediante la osificacin intramembraosa (drmica),
para formarse de manera directa como hueso.
6.5 Qu huesos son endocondrales? Qu huesos son membranosos?
La mayora de los huesos se forman primero como cartlago hialino, los cuales posteriormente sufren una osificacin
endocondral. Sin embargo, los huesos de la cara {huesos faciales) y los huesos que rodean el cerebro (huesos craneales),
todos son membranosos, excepto los huesos esfenoides y occipital, los cuales son endocondrales. Los huesos sesamoideos
tambin son huesos membranosos.
6.6 Qu son las fontanelas, y por qu son importantes?
Durante el desarrollo fetal y la infancia, los huesos membranosos de la parte superior y de los lados del crneo estn
separados por suturas fibrosas. Tambin existen seis grandes reas membranosas llamadas fontanelas ("sitios blandos"),
mismas que permiten al crneo adoptar cambios de forma (amoldamiento) durante el parto (nacimiento); cuatro de ellos se
muestran en la figura 6-3. Las fontanelas tambin permiten el rpido crecimiento del cerebro durante la infancia. Por lo
general, la osificacin de las fontanelas se completa hacia los 20 a 24 meses de edad.
Hueso plano
92 Sistema esqueltico Captulo 6
Cuadro 6-2. Caractersticas de la superficie de los huesos
Caracterstica
de la superficie Definicin v ejemplo
Superficies articulantes
Cndilo
Cabeza
Faceta
Prominencias no articulares
Proceso
Tubrculo
Tuberosidad
Trocnter
Espina
Cresta
Epicndilo
Superficie articular larga y redondeada (cndilo occipital
del hueso temporal)
Parte terminal articular redonda y prominente del hueso
(cabeza del fmur)
Superficie articular aplanada o hueca (faceta costal de una
vrtebra torcica)
Cualquier extensin del hueso (proceso mastoides del hueso
temporal)
Proceso pequeo y redondo (tubrculo mayor del hmero)
Proceso rugoso y grande (tuberosidad radial del radio)
Proceso de gran masa encontrado slo en el fmur (trocnter
mayor del fmur)
Proceso delgado y agudo (espina de la escpula)
Proyeccin estrecha similar a un borde (cresta iliaca del hueso
coxal)
Proyeccin por debajo del cndilo (epicndilo medial del fmur)
Depresiones y aberturas
Fosa
Surco
Fisura
Meato o conducto
Alveolo
Agujero
Seno
Fvea
Depresin hueca (fosa mandibular del hueso temporal)
Ranura que alberga un vaso, nervio o tendn
(surco intertubercular del hmero)
Abertura estrecha similar a una rendija (fisura orbital superior
del hueso esfenoides)
Pasaje similar a un tubo (meato del odo externo del hueso
temporal)
Orificio o hueco profundo (alveolos maxilares de los dientes)
Abertura redonda a travs de un hueso (agujero magno del hueso
occipital)
Cavidad o espacio hueco (seno frontal del hueso frontal)
Depresin u orificio pequeo (fvea de la cabeza del fmur)
Captulo 6
Sistema esqueltico 93
Hueso frontal
Sutura sagital
Hueso parietal
Fontanela anterior
Hueso parietal
Sutura coronal
Hueso frontal
Sutura
lambdoidea
(a)
Hueso occipital
Sutura escamosa
Fontanela posterior Hueso temporal
(b)
Mandbula
Fig. 6-3. Las fontanelas del crneo fetal y las principales suturas, (a) Vista superior y (b) vista lateral.
Objetivo E Describir la estructura gruesa de un hueso largo comn.
Dentro de la difisis (cuerpo) de un hueso largo est la cavidad medular, recubierta por
una capa delgada de tejido conectivo llamada endsteo (fig. 6-4). La cavidad medular con-
tiene la mdula sea amarilla grasa. En cada uno de los extremos de la difisis, se encuentra
una epfisis que se conforma de hueso esponjoso rodeado de hueso compacto. La mdula
sea roja se encuentra dentro de los poros del hueso esponjoso. En la separacin entre la
difisis y la epfisis se encuentra la placa epifsaria, que es una regin de actividad mittica respon-
sable del crecimiento lineal del hueso (elongacin); una lnea epifsaria que reemplaza a la placa
cuando se completa el crecimiento del hueso. El periostio, formado por tejido conectivo regular den-
so, cubre al hueso y es el sitio de unin del tendn-msculo y de crecimiento del dimetro seo
(anchura).
Epfisis proximal
Hueso esponjoso
Hueso compacto
Cavidad medular
Endostio
Periostio
Agujero para nutricin
Vaso para nutricin
Lnea epifsaria
Difisis
Fig. 6-4. La estructura de un hueso largo.
Fontanela
anterolateral
94 Sistema esqueltico Captulo 6
6.7 Cul es la diferencia entre la hematopoyesis y la eritropoyesis?
La hematopoyesis se refiere a la produccin de los tres tipos de elementos que forman (cap. 14) la sangre: eritrocitos
(clulas sanguneas rojas), leucocitos (clulas sanguneas blancas), y trombocitos (plaquetas sanguneas). La eritropoyesis
se refiere, en especial, a la produccin de eritrocitos. El principal sitio de. hematopoyesis es la mdula roja del esternn, las
vrtebras, las porciones del hueso sacrococcgeo, y las epfisis proximales de los fmures y de los hmeros.
6.8 Qu es el agujero de nutricin?
El agujero de nutricin son pequeas aberturas en un hueso que permiten la entrada de vasos para la alimentacin del
tejido viviente.
6.9 Verdadero o falso: el hueso cesa su crecimiento conforme la persona alcanza la madurez fsica.
Verdadero en cuanto a que el crecimiento lineal del hueso cesa conforme las lneas epifisarias reemplazan a las placas
epifisarias y ocurre la osificacin entre la epfisis y la difisis. Sin embargo, el crecimiento del dimetro del hiieso y el
alargamiento de los procesos seos pueden ocurrir en cualquier momento para acomodar un aumento en la masa corporal
(conforme se incrementa el peso).
6.10 En dnde se encuentra el cartlago articular?
El cartlago articular es un cartlago delgado hialino que cubre a cada epfisis y facilita el movimiento de la articulacin.
Desde el punto de vista tcnico, los huesos no se articulan; adems el cartlago articular de un hueso se articula con el
cartlago articular de otro hueso.
Objetivo F Describir el proceso de la formacin sea endocondral.
La osificacin endocondral se inicia en un centro primario (fig. 6-5), en el eje d un mode-
lo de cartlago, con la hipertrofia de los condrocitos (clulas del cartlago) y la calcificacin
de la matriz del cartlago. Entonces el modelo de cartlago se vasculariza y las clulas
ostegenas forman un collar seo alrededor del modelo y los osteoblastos recubren la ma-
triz sea alrededor de las espculas calcreas. La osificacin de los centros primarios se
presenta antes del nacimiento; la de los centros secundarios (en las epfisis), durante los primeros
cinco aos de vida.
Centro primario
de osificacin
Centro
secundario'
de osificacin
Vasos sanguneos
Epfisis
- Difisis
Periostio
Collar
del hueso
Modelo de cartlago
Fig. 6-5. Osificacin de un hueso largo.
Las capas germinales del ectodermo y del mesodermo (cap. 4) participan en la formacin de
la piel. La epidermis y las estructuras tegumentarias anexas (pelo, glndulas y uas) se desa-
rrollan a partir del ectodermo. La dermis se desarrolla de la capa delgada de mesodermo no
diferenciado llamada mesnquima. De esta manera, los vasos sanguneos y las fibras muscu-
lares lisas contenidas dentro de la dermis se forman a partir del mesodermo.
6.11 Qu son las clulas ostegenas?
Existen varios tipos de clulas seas, cada una de ellas con una funcin particular. Las clulas ostegenas son las clulas
progenitoras que dan origen a todas las clulas seas. Los osteoblastos son las principales clulas que forman el hueso;
sintetizan fibras de colgena y la matriz sea, y adems promueven la mineralizacin durante la osificacin. Una vez que
se ha completado, los osteoblastos, que son atrapados en su propia matriz, se desarrollan como osteocitos, mismos que se
encargan de mantener el tejido seo. Los osteoclastos contienen lisosomas y vacuolas fagocticas. Estas clulas que
destruyen al hueso, desmineralizan el tejido seo.
Objetivo G Listar los huesos craneales y faciales del crneo, describir su localizacin y sus caractersticas
estructurales, as como identificar las articulaciones que se adhieren a ellas.
El crneo se compone de ocho huesos craneales, mismos que se articulan con firmeza uno
con otro para encerrar y proteger al cerebro y a los rganos sensoriales relacionados; y 14
huesos faciales, los cuales forman la base de la cara y de anclaje de los dientes. Estos
huesos se muestran en el cuadro 6-1, y se ilustran en las figuras 6-6 a 6-10.
6.12 Definir el trmino sutura y describir las localizaciones de las principales suturas del crneo.
Los huesos del crneo estn unidos mediante articulaciones inmviles aserradas llamadas suturas (figs. 6-3, 6-7 y 6-9). El
hueso frontal se encuentra unido a los dos huesos parietales en la sutura coronal; los huesos parietales se unen uno con
otro en la sutura sagital; el hueso occipital se encuentra con los huesos parietales en la sutura lambdoidea, y el hueso
parietal se une con el hueso temporal en la sutura escamosa.
6.13 Listar las cavidades del crneo.
La cavidad craneal es la ms grande del crneo, tiene una capacidad de 1 300 a 1 350 cm
3
. La cavidad nasal est
formada por los huesos craneal y facial. Los cuatro conjuntos de senos paranasales se localizan dentro de los huesos que
rodean el rea nasal. Las cmaras medial e interna del odo se localizan dentro de los huesos temporales. La cavidad
oral o bucal (de la boca), slo est definida de forma parcial por el hueso. Las dos rbitas de los ojos se forman tanto por
los huesos craneales como por los faciales.
6.14 Qu es un agujero? Cul es el principal agujero del crneo, en dnde se localiza y qu estructuras
pasan a travs de l?
El agujero (del latn: foramen), es una abertura a travs del hueso, que permite el paso de los vasos o de un
nervio. Los principales agujeros del crneo se resumen en el cuadro 6-3. En las figuras 6-6 a 6-10, se ilustran estas
estructuras.
Captulo 6 Sistema esqueltico 95
96 Sistema esqueltico Captulo 6
Cuadro 6-3. Principales agujeros del crneo
Agujero Localizacin Estructuras que pasan
Conducto carotdeo
Agujero palatino mayor
Agujero/conducto
hipogloso
Agujero incisivo
Fisura orbital inferior
Agujero infraorbital
Agujero yugular
Agujero rasgado
Agujero palatino menor
Agujero magno
Agujero mandibular
Agujero mentoniano
Conducto nasolagrimal
Agujero olfatorio
Agujero ptico
Agujero oval
Agujero redondo
Agujero espinoso
Agujero
estilomastoideo
Fisura orbital superior
Agujero supraorbital
Agujero cigomtico
facial
Parte ptrea del hueso temporal
Hueso palatino del paladar duro
Borde anterolateral del cndilo
occipital
Palatino duro, posterior al diente
incisivo
Entre el maxilar y el ala mayor del
hueso esfenoides
Superficie anterior del maxilar,
inferior a la rbita
Entre la parte ptrea de los huesos
temporal y occipital, posterior al
conducto carotdeo
Entre la parte ptrea de los huesos
temporal y esfenoides
Paladar duro, posterior al agujero del
paladar duro
Hueso occipital
Rama medial de la mandbula
Por debajo del segundo premolar
sobre el lado lateral de la mand
bula
Hueso lagrimal
Placa cribiforme del hueso etmoides
Atrs de la rbita en el ala menor del
hueso esfenoides
Ala mayor del hueso esfenoides
Cuerpo del hueso esfenoides
ngulo posterior del hueso
esfenoides
Entre los procesos estiloides y
mastoides del hueso temporal
Entre las alas mayor y menor del
hueso esfenoides
Borde supraorbital de la rbita
Superficie anterolateral del hueso
cigomtico
Arteria cartida interna y nervios
simpticos
Nervio palatino mayor y vasos
palatinos descendentes
Nervio hipogloso y rama de la arteria
farngea ascendente
Nervio nasopalatino y ramas de los
vasos farngeos descendentes
Nervio maxilar del trigmino, nervio
cigomtico y vasos infraorbitales
Nervio y arteria infraorbitales
Vena yugular interna; vago,
glosofarngeo y accesorio
Ramas de las arterias farngea
ascendente y cartida interna
Nervios palatinos menores
Unin de la mdula oblonga y mdula
espinal, nervios accesorios; arterias
vertebral y espinal
Nervio y vasos alveolares inferiores
Nervio y vasos mentonianos
Conducto lagrimal (lgrimas)
Nervios olfatorios
Nervio ptico y arteria oftlmica
Nervio mandibular del trigmino
Nervio maxilar del trigmino
Vasos menngeos mediales
Nervio facial y arteria estilomastoidefl
Pares craneales oculomotor, troclear
y abductor; par craneal oftlmico
del trigmino
Nervio y arteria supraorbitales
Nervio y vasos cigomticos faciales
Captulo 6 Sistema esqueltico 97
-Hueso temporal
- Proceso cigomtico
- Hueso nasal
Hueso lagrimal
- Hueso cigomtico
Placa perpendicular
del hueso etmoides
Concha nasal
Vmer
Mandbula
Hueso frontal
Hueso parietal
Sutura coronal
Hueso esfenoides
Hueso etmoides
Agujero infraorbital
Maxilar
Agujero mentonlano
Hueso parietal -
Sutura lambdoidea-
Sutura escamosa -
Hueso temporal
Hueso occipitalArticulacin temporomandibular
Meato del odo externo
Proceso mastoides
Proceso estiloides
Sutura coronal
Hueso frontal
Hueso esfenoides
Hueso nasal
Agujero lagrimal
Hueso cigomtico
Agujero infraorbital
Maxilar
Agujero mentoniano
Mandbula
Fig. 6-7. Vista lateral del crneo.
Fig. 6-6. Vista anterior del crneo.
98 Sistema esqueltico Captulo 6
i i
Sutura coronal
Hueso parietal
Hueso temporal
Sutura escamosa
Sutura lambdoidea
Hueso occipital
Meato del oido externo
Hueso frontal
Seno frontal
Hueso esfenoides
Seno etmoides
Silla turca
Seno esfenoidal
Placa perpendicular
del hueso etmoides
Vmer
Paladar duro
Mandbula
Fig. 6-9. Vista sagital del crneo.
Agujero incisivo
Premolares
Molares
Hueso cigomtico
Arco cigomtico
Vmer
Proceso estiloides
Cndilo occipital
Fosa condilar
Incisivos
Canino
Proceso palatino del maxilar
Hueso palatino
Agujero rasgado
Agujero oval
Fosa mandibular
Conducto carotideo
Agujero yugular
Proceso mastoides
Agujero magno
Hueso occipital
Fig. 6-8. Vista inferior del crneo.
Captulo 6
Sistema esqueltico 99
Apfisis del hueso etmoides
Placa cribiforme del hueso etmoides
Ala menor del hueso esfenoides
Ala mayor del hueso esfenoides
Silla turca
Silla dorsal
Hueso temporal
Agujero yugular
Agujero magno
Hueso occipital
Fosa craneal anterior
Hueso frontal
Agujero ptico
Agujero redondo
Agujero oval
Agujero espinoso
Agujero rasgado
Parte ptrea del hueso temporal
Meato del odo interno
Hueso parietal
Fosa craneal posterior
Fig. 6-10. El piso de la cavidad craneal.
6.15 Describir las formas anatmicas del hueso frontal.
El hueso frontal forma la raz anterior del crneo, la raz de la cavidad nasal y el margen supraorbital sobre la rbita de
cada ojo (figs. 6-6, 6-7 y 6-9). El agujero supraorbital a lo largo del margen supraorbital, es una abertura para los
pequeos nervios y arteria supraorbitales. El hueso frontal contiene un par de senos frontales (fig. 6-7) que estn
conectados con la cavidad nasal.
6.16 Identificar los senos paranasal y establecer su funcin.
Existen cuatro senos paranasales que disminuyen el peso del crneo y actan como cmaras de sonido para la resonancia
de la voz. Estos senos se nombran de acuerdo con los huesos en los que se encuentran. De tal forma que son los senos
frontal, maxilar, esfenoides y etmoides (fig. 6-7).
La sinusitis es una inflamacin de la membrana mucosa que recubre los senos paranasales.
Debido a que estos senos estn conectados con la cavidad nasal, son vulnerables a las infeccio
nes que se originan en la mucosa nasal. El respirar demasiado fuerte por la nariz, puede forzar
a los microorganismos hacia el ambiente hmedo y clido de los senos paranasales.
6.17 Describir las cuatro partes del hueso temporal.
Cada uno de los huesos temporales que forman los lados inferiores del crneo, consiste en cuatro partes.
La parte escamosa aplanada del hueso temporal forma el componente del arco cigomtico (fig. 6-7) y tiene una fosa
mandibular para recibir el cndilo de la mandbula en la articulacin temporomandibular (fig. 6-11). La parte
timpnica del hueso temporal contiene el meato acstico externo (conducto auditivo) y el proceso estiloides.
La parte mastoidea del hueso temporal est formada por los procesos mastoides, los cuales contienen a los agujeros
mastoideos y estilomastoideo. La parte ptrea densa e inferior del hueso temporal (fig. 6-10) contiene el odo medio
y el odo interno, as como tambin los tres huesecillos auditivos (martillo, yunque y estribo), y se muestran en la
figura 6-15.
100 Sistema esqueltico Captulo 6
Los procesos mastoideos del hueso temporal se pueden palpar con facilidad como una protu-
berancia sea por detrs del lbulo de la oreja. Aunque no est presente en el recin nacido,
esta protuberancia pronto se desarrolla conforme el msculo esternocleidomastoideo, que se
une en este sitio, se contrae, ocasionando el movimiento del cuello. Conforme se desarrolla
el proceso, se forman dentro del hueso pequeos espacios llenos de aire llamados clulas
mastoides. Estos espacios son importantes en clnica, debido a que se pueden infectar durante la
mastoiditis. La comunicacin tubular de las clulas mastoides con la cavidad del odo medio puede
permitir que las infecciones del odo se diseminen hacia esta regin.
6.18 Cules estructuras caracterizan al hueso occipital?
El hueso occipital forma la porcin posterior y mucho de la inferior del crneo. Contiene el agujero magno, a travs del
cual se une la mdula espinal con el cerebro, y los cndilos occipitales, los cuales se articulan con la primera vrtebra
cervical (problema 6.27).
6.19 Qu glndula endocrina se apoya en el hueso esfenoides?
El hueso esfenoides, localizado en el piso del crneo (fig. 6-10), se asemeja a una mariposa con las alas extendidas.
La silla turca es una depresin sea en el hueso esfenoides (fig. 6-12) que apoya a la glndula hipfisis. El hueso
esfenoides tambin contiene a los pares de los agujeros ptico, a los agujeros oval, espinoso, rasgado, redondo y las
jisuras orbitales superiores.
El hueso esfenoides del crneo, el que con mayor frecuencia se fractura (es el hueso que soporta
y rodea al cerebro). Sus extensiones amplias, anchas y delgadas, similares a una placa, son
perforadas por varios agujeros, lo que debilita de manera estructural al hueso esfenoides. Un
golpe en casi cualquier porcin del crneo causa que el cerebro lleno de lquido y flotante,
rebote en contra de este hueso vulnerable y con frecuencia se le ocasiona una fractura. Sin embargo y
dado que el hueso est estrechamente confinado, las partes de la fractura casi nunca se desplazan de
manera grave y sanan con facilidad y sin complicaciones.
Parte escamosa
Proceso cigomtico
Fosa mandibular
Parte timpnica
Proceso estiloides
Meato del odo externo
Parte mastoidea-
Proceso mastoides
Fig. 6-11. El hueso temporal.
Captulo 6
Sistema esqueltico 101
Silla dorsal
Ala mayor
Fisura orbital
superior
Agujero redondo
Agujero oval
Placa pterigoidea lateral
Placa pterigoidea medial
Conducto pterigoideo
Fig. 6-12. Vista anterior del hueso esfenoides.
6.20 Qu tienen en comn la placa perpendicular, la apfisis del etmoides, la concha nasal y la placa
cribiforme?
Las cuatro estructuras son componentes del hueso etmoides (fig. 6-13). La placa perpendicular del hueso etmoides
forma parte del tabique nasal, que se divide en cavidad nasal y en dos fosas nasales. La apfisis del etmoides
se une a las meninges que cubren el cerebro. El epitelio que cubre la concha nasal superior y la media, calienta
y humedece el aire inhalado. Las perforaciones en la placa cribiforme del hueso etmoides, permite el paso de los nervios
olfatorios.
6.21 Qu es el paladar duro?
El paladar duro es la parte sea entre las cavidades nasal y oral que se forma por la unin de los procesos palatinos
del maxilar y los huesos palatinos. El paladar duro, junto con el paladar suave y carnoso forman la base de
la boca.
6.22 Cules son las caractersticas diagnsticas de la mandbula?
La mandbula (hueso inferior de la quijada) (fig. 6-14) tiene un proceso condilar con el que se une al crneo (en la
articulacin temporomandibular). Los procesos coronoideos son las uniones de los msculos temporales. Los agujeros
mandibular y mentoniano son los pasajes de los nervios (cuadro 6-2). Diecisis dientes estn enclavados en las
mandbulas de una persona adulta. La estructura, funcin y secuencia de reemplazo de los dientes se mencionarn en el
captulo 19.
Fig. 6-13. Hueso etmoides.
Concha nasal media
Concha nasal superior
Placa cribiforme -
Apfisis del hueso etmoides
Placa perpendicular
. Ala menor
Silla turca
102 Sistema esqueltico Captulo 6
6.23 Para qu son los huesecillos auditivos (huesos del odo), cules estn contenidos dentro de las
partes ptreas de los huesos temporales y no se les considera como huesos del crneo?
Cada una de las cmaras del odo medio contiene tres pequeos huesecillos auditivos: martillo, yunque y estribo
(fig. 6-15). Debido a que se originan en la regin farngea y migran hacia la posicin del odo medio conforme
se forma el crneo, a los huesecillos auditivos no se les considera como huesos del crneo. En el funcionamiento
del odo, los huesecillos auditivos amplifican y transmiten el sonido desde el odo externo hacia el odo interno.
Una informacin ms detallada acerca de la estructura y la funcin de los huesecillos auditivos se incluye en el
captulo 12.
6.24 En dnde se encuentra el hueso hioides y cules son sus funciones?
El hueso hioides tiene forma de U (fig. 6-16) se ubica en la parte anterior del cuello, en donde apoya la parte superior
de la lengua y la parte inferior de la laringe (caja de la voz). Adems, algunos msculos del cuello se unen a este
hueso. El hueso hioides tiene un papel importante durante la accin de tragar. Es un hueso nico al que no se une algn
otro. De esta manera, est suspendido del proceso estiloides de los huesos temporales mediante los ligamentos
estilohioideos.
Fig. 6-14. La mandbula.
Cabeza
Proceso condilar
Rama
ngulo
Muesca mandibular
Agujero mandibular.
Proceso coronoides
Protuberancia mentoniana
Agujero mentoniano
Cuerpo
Fig. 6-15. Los huesecillos del odo.
Martillo
Ligamento anterior
del martillo
Meato del odo Membrana
externo del tmpano
Conducto auditivo
Ligamento superior
' del martillo
Yunque
Ligamento posterior
' del yunque
Ventana vestibular
(oval)
Estribo
Cmara del odo medio
Captulo 6 Sistema esqueltico 103
Objetivo H Describir la estructura y las funciones de la columna vertebral.
Como parte del esqueleto axil, la columna vertebral (huesos de la espalda) apoya y permi-
te el movimiento de la cabeza y el tronco, y proporciona un sitio para la unin de los
msculos. Las vrtebras (huesos de la columna vertebral) tambin apoyan y protegen a la
mdula espinal, permitiendo el paso de los nervios espinales.
La columna vertebral se compone de 33 vrtebras individuales. Existen 7 vrtebras cervicales, 12
torcicas, 5 lumbares, 4 o 5 sacras fusionadas, y 4 o 5 coccgeas fusionadas; de esta manera, la colum-
na vertebral se compone de un total de 26 partes mviles (fig. 6-17). Las vrtebras estn separadas por
discos intervertebrales fibrocartilaginosos y estn asegurados uno al otro mediante procesos entrela-
zados y por los ligamentos de unin. El arreglo estructural de la columna vertebral permite slo movi-
mientos limitados entre las vrtebras, pero tambin de movimientos extensores de toda la columna
vertebral como una unidad. Entre las vrtebras existen aberturas llamadas agujeros intervertebrales
que permiten el paso de los nervios espinales.
Asta mayor
Cuerpo
Fig. 6-16. El hueso hioides.
Asta menor
Vrtebras cervicales
Vrtebras torcicas
Vrtebras lumbares
Sacro
Hueso coccgeo
Fig. 6-17. Vista lateral de la columna vertebral.
104 Sistema esqueltico Captulo 6
6.25 Cul de los siguientes no es una curvatura de la columna vertebral? (a) torcica, (b) costal,
(c) plvica, (d) cervical, (e) lumbar.
(b) En una vista lateral de una persona adulta, se pueden identificar las cuatro curvaturas de la columna vertebral.
Las curvas cervical, torcica y lumbar se designan por el tipo de vrtebras que incluyen. La curva plvica est
constituida por la forma del sacro y el coxis. Las curvas de la columna vertebral tienen un papel funcional importante
para aumentar la fuerza y para mantener el balance de la porcin superior del cuerpo; tambin hacen posible la postura
bpeda (en dos pies).
6.26 Cualquier vrtebra puede considerarse una "estructura tpica"?
Mientras que una sola vrtebra no es tpica, las diversas vrtebras que se muestran en la figura 6-18 son representativas de
cada una de las cinco regiones de la columna vertebral. Las vrtebras cervicales tienen agujeros transversos para el paso
de vasos hacia el cerebro. Las vrtebras torcicas se caracterizan por la presencia de facetas para su articulacin con la
cabeza de las costillas. Las grandes vrtebras lumbares tienen prominentes procesos para la unin de los msculos.
El sacro consta de cuatro o cinco vrtebras sacras fusionadas, y se une con la cavidad plvica en la articulacin
sacmiliaca. El hueso coccgeo triangular ("hueso de cola") se compone de cuatro o cinco vrtebras coccgeas fusionadas.
Se pueden hacer algunas generalizaciones acerca de las vrtebras. El cuerpo en forma de tambor de una vrtebra est en
contacto con los discos intervertebrales en el final de cada una. El arco neural de la cara posterior del cuerpo de la
vrtebra se compone de dos pedculos de apoyo y dos lminas arqueadas. El espacio hueco formado por el arco y el
cuerpo vertebrales es el agujero vertebral, o canal vertebral, que permite el paso de la mdula espinal. Los procesos
espinosos se extienden despus desde el arco vertebral. Otros procesos de muchas vrtebras incluyen los procesos
Fig. 6-18. Ejemplos de vrtebras de diferentes regiones vertebrales.
Muesca vertebral
superior
Proceso transverso
Proceso espinoso
Proceso articular inferior Cuerpo
Vrtebra lumbar Sacro
Vrtice
Agujero sacro
' anterior
Proceso
transverso
Cuerpo
Hueso coccgeo
Proceso articular superior
Vrtebra cervical Vrtebra torcica
Faceta costal superior
Cuerpo
Muesca vertebral inferior
Proceso articular superior
Cuerpo
. Proceso
transverso
Proceso articular inferior
Proceso articular superior
Proceso espinoso
Captulo 6 Sistema esqueltico 105
transversos pares, los procesos articulares superiores pares y los procesos articulares inferiores pares. El agujero
intervertebral permite el paso de los nervios espinales.
6.27 Algunas vrtebras tienen nombres especficos adems de la designacin numrica?
Slo dos tienen: el atlas, que es la primera vrtebra cervical (Cl) (fig. 6-19), se adapt para articularse a los cndilos
occipitales del crneo, lo que proporciona apoyo y flexibilidad a la cabeza. El axis, o segunda vrtebra cervical (C2), tiene
un proceso odontoideo denso tipo pinza que proporciona un pivote de rotacin respecto del atlas, para que la cabeza
pueda girar hacia los lados.
Objetivo I Describir las estructuras de la caja costal y establecer sus funciones.
El esternn, los cartlagos costales y las costillas se unen a las vrtebras torcicas para
;nt0S
J formar la caja costal o caja torcica. La caja torcica comprimida en sentido anteroposterior
soporta el cinturn pectoral y las extremidades superiores; protege y apoya las visceras
torcicas y abdominales superiores; proporciona una extensa rea superficial para la unin
de los msculos, y tiene un papel importante en la respiracin.
6.28 Describir la estructura del esternn.
El esternn es un hueso compuesto, elongado y plano que consta de un manubrio superior, un cuerpo central y un
proceso xifoide inferior (fig. 6-20). En los lados laterales del esternn estn las muescas intercostales, que es el sitio en
donde se unen los cartlagos costales.
6.29 Verdadero o falso: cada uno de los 12 pares de costillas se une despus con las vrtebras torcicas y
antes con el esternn, va los cartlagos costales.
Falso. Slo los primeros siete pares, las costillas verdaderas estn ancladas al esternn mediante cartlagos costales
individuales (fig. 6-18). El resto de los cinco pares se llaman costillas falsas. Las costillas 8, 9 y 10 se unen con el sptimo
cartlago costal. Los restantes dos pares de costillas falsas no estn unidas al esternn y con frecuencia se les conoce como
costillas flotantes.
6.30 Qu forma tienen en comn las costillas?
Cada uno de los 10 pares de costillas tiene una cabeza y un tubrculo para la articulacin con una vrtebra (fig. 6-20).
Los ltimos dos pares tienen una cabeza pero no un tubrculo. Todas las costillas tienen un cuello, un ngulo
y un tallo (cuerpo).
Fig. 6-19. Vrtebras cervicales atlas y axis.
Proceso odontoideo denso del axis Arco anterior del atlas
- Cuerpo del axis
Agujeros transversos
Arco posterior del atlas
Proceso espinoso del axis -
Faceta articular superior
Procesos transversos -
106 Sistema esqueltico Captulo 6
Las fracturas de las costillas son lesiones relativamente comunes y con mucha frecuencia ocu
rren entre la tercera y dcima costillas. Los primeros dos pares estn protegidos por las clavcu
las, y los ltimos dos pares se mueven con libertad y de acuerdo con el impacto. Poco es lo que
se puede hacer para ayudar en la curacin de una costilla rota, adems de restringir el movi
miento y colocar vendaje.
Fig. 6-20. La caja torcica se conforma de (a) esternn, cartlagos costales y 12 pares de costillas unidas a las
vrtebras torcicas. Una costilla comn (b) tiene facetas de unin con el esternn y un cuerpo demasiado
aplanado y redondo para proteger a las visceras torcicas, as como a la unin de los msculos.
Objetivo J Describir la estructura del tinturan pectoral.
Las dos escpulas y las dos clavculas constituyen el cinturn pectoral (hombro) que se
une con el esqueleto axil en el manubrio del esternn. El cinturn pectoral proporciona la
6.31
unin para numerosos msculos que mueven el brazo y el antebrazo.
Cules son las funciones de la clavcula?
La clavcula en forma de S (collar seo) (fig. 6-21) une a las extremidades superiores con el esqueleto axil y coloca a la
articulacin del hombro lejos del tronco para proporcionar libertad de movimiento. Tambin es el sitio de unin de los
msculos del tronco y del cuello.
Costillas
verdaderas
Costillas
falsas
Cuello
ngulo-
Cuerpo
(a) (b)
Costillas flotantes Primera vrtebra lumbar
Espacio intercostal
Duodcima costilla
Esternn
Cuerpo
del
esternn
Manubrio
del esternn
Primera vrtebra torcica
Muesca clavicular
Facetas para las vrtebras
'Cabeza
Tubrculo
Primera
_costilla
Cartlago
costal
Muesca
costal
Fig. 6-21. La clavcula. (a) Vista superior y (b) vista inferior.
Cuerpo de la clavcula
Tubrculo conoide
Extremidad
esternal
Extremidad
acromial
(a)
(b)
Captulo 6 Sistema esqueltico 107
La clavcula es el hueso del cuerpo que con mayor frecuencia se fractura. Un golpe en el hom
bro o un intento por detener una cada con los brazos extendidos desplaza la fuerza hacia todo lo
largo del delicado hueso. Adems, el borde anterior de la clavcula est ubicado de manera
subcutnea y no est protegido por grasa o por msculos. Dado que la clavcula se palpa con
facilidad, es muy sencillo detectar una fractura.
6.32 Identificar las formas estructurales de la escpula.
La escpula triangular y aplanada, tiene tres bordes, tres ngulos y tres fosas (fig. 6-22). Tambin tiene un proceso
diagnstico y otras formas especiales. La orilla superior se llama borde superior. El borde medio (borde vertebral) est
muy cerca de la columna vertebral; y el borde lateral (borde axilar) est justo debajo del brazo. El ngulo superior se
localiza en la unin de los bordes superior y medio; y el ngulo inferior se ubica en la unin de los bordes medio y
lateral. El ngulo lateral se encuentra en la unin de los bordes superior y lateral. A lo largo del borde superior, est una
depresin llamada muesca escapular, que sirve como un pasaje para los nervios. La espina de la escpula es un borde
seo diagonal sobre la cara posterior, mismo que separa la fosa supraespinosa de la fosa infraespinosa. La espina bordea
el hombro como el acromion. La cavidad glenoidea es una depresin poco profunda dentro de la cual se inserta la cabeza
del hmero. Los procesos coracoides yacen por arriba y abajo de la cavidad glenoidea. En la superficie anterior de la
escpula est un rea ligeramente cncava conocida como fosa subescapular.
Proceso coracoides
Muesca escapular
Borde superior
ngulo superior-
Fosa
supraespinosa
Espina
Fosa
infraespinosa
Borde medial
ngulo
lateral
Acromion
Cavidad
glenoidea
Borde lateral
Proceso coracoides
Borde superior
.ngulo inferior
ngulo superior
Fosa
subescapular
Borde
media!
(a)
(b)
Fig. 6-22. La escpula, (a) Vista posterior y (b) vista anterior.
Objetivo K Listar los huesos de la extremidad superior y describir las caractersticas diagnsticas de los
huesos del brazo y del antebrazo.
La extremidad superior se divide en brazo, mismo que contiene al hmero; el antebrazo,
que a su vez contiene el radio y el cubito; y la mano, que contiene 8 huesos carpianos, 5
metacarpianos, y 14 falanges (fgs. 6-23 a la 6-25). La cabeza proximal redonda del hmero
se articula con la cavidad glenoidea de la escpula en la articulacin del hombro. La parte
terminal distal del hmero se articula con el radio y el cubito en la articulacin del codo. La
parte distal del radio y el cubito se articulan con la lnea proximal de los huesos carpianos en la
muesca. Son numerosas las articulaciones de varios tipos que se encuentran dentro de la mano.
Muesca escapular
108 Sistema esqueltico Captulo 6
6.33 Describir la estructura del hmero.
El hmero se localiza dentro del brazo y tiene un cierto nmero de caractersticas diagnsticas (fig. 6-23). El cuello
anatmico es un surco indentado que rodea el margen de la cabeza del hmero. El tubrculo mayor se encuentra lateral
a la cabeza del hmero. El tubrculo menor est ligeramente anterior al tubrculo mayor y se encuentra separado de ste
por el surco intertubercular, por la que pasan los tendones del bceps del brazo. El cuerpo del hmero es una porcin
larga y cilindrica. A lo largo de la regin mediolateral, se encuentra un borde prominente llamado tuberosidad deltoidea.
El capitullum en la parte distal terminal del hmero es un cndilo redondo lateral que recibe al radio. La trclea es la
superficie medial similar a una polea que se articula con el cubito. En ambos lados y por arriba de los cndilos, se
encuentran los epicndilos medio y lateral. La fosa coronoidea es una depresin por arriba de la trclea y sobre la cara
anterior, y la fosa del olcranon es una depresin sobre la cara posterior distal.
El cuello quirrgico es una regin del hmero, justo por debajo del cuello anatmico, en
donde el cuerpo del hmero comienza a estrecharse. El cuello quirrgico se llama de esta ma
nera debido a la frecuencia de fracturas inducidas por un traumatismo que ocurren en este
sitio.
6.34 Qu tienen en comn el radio y el cubito? En qu se diferencian?
El radio lateral y el cubito medial se articulan de manera proximal con el hmero y de forma distal con los huesos
carpianos. Como se muestra en la figura 6-24, ambos tienen cuerpos largos y procesos estiloides que soportan a la
muesca. El radio es ms corto y ms grueso que el cubito y tiene una cabeza redonda proximal para su articulacin con
eminencia articular pequea (capitulum) del hmero. La tuberosidad radial sobre el lado medial del radio, sirve para unir
al tendn del msculo bceps del brazo.
El cubito es ms largo que el radio. Tiene una depresin distintiva llamada muesca troclear que se articula con la trclea
del hmero. Los procesos coronoideos forman el labio anterior de la muesca troclear, y el olcranon forma la porcin
posterior o codo. De manera lateral e inferior a los procesos coronoideos, est la muesca radial, en la que se acomoda la
cabeza del radio.
Tubrculo mayor
Epicndilo lateral
Eminencia articular
pequea (capitulum)
Tubrculo menor
Tubrculo mayor
Hendidura
intertubercular
Tuberosidad deltoides
Fosa coronoides
Epicndilo lateral
Eminencia articular
pequea {capitulum)
Fig. 6-23. El hmero, (a) Vista anterior y (b) vista posterior.
(a) (b)
- Cabeza -
-Cuello quirrgico
Agujero para nutricin
Cuerpo
del
hmero
Fosa del olcranon
Epicndilo
medial
Trclea
Captulo 6 Sistema esqueltico 109
6.35 Describir los elementos esquelticos de la mano.
Los 27 huesos de la mano se agrupan en 8 huesos carpianos, 5 huesos metacarpianos, y 14 falanges (fig. 6-25).
Las articulaciones (uniones) entre los huesos carpianos, de forma cbica, permiten el movimiento en un rea confinada;
en tanto que los huesos elongados metacarpianos y las falanges actan como palancas en su articulacin de libre
movimiento.
Fig. 6-25. Los huesos de la mano, (a) Vista anterior y (b) vista posterior.
Falanges
Falange distal
Falange media
Falange proxlmal
Huesos
metacarpianos
Cuello
Falange distal
Falange media
Falange proximal
Primer hueso
metacarpiano
Hueso grande
del carpo
Ganchoso
Piramidal
Pisiforme
Semilunar
(b)
Trapezoide -
Trapecio
Escafoides-
Trapezoide
Trapecio
Hueso grande
del carpo
Escafoides
Ganchoso
Piramidal
Pisiforme
Semilunar
Huesos_
del carpo
(a)
(a) (b)
Fig. 6-24. El radio y el cubito. (a) Vista anterior y (b) vista posterior.
Muesca semilunar
Proceso coronoides
Cabeza del radio
Cuello
Tuberosidad radial
Cuerpo del radio
Proceso estiloides del radio
Muesca radial del cubito
Cabeza del radio
Tuberosidad radial
Cuerpo del radio
Proceso estiloides
del radio
-Olcranon
Muesca troclear
Proceso coronoides
Tuberosidad del cbito
Cuerpo
del cubito
Cabeza del cbito
Muesca cubital del radio
Proceso estiloides
del cbito
110 Sistema esqueltico Captulo 6
Los huesos carpianos estn arreglados en dos hileras transversas de cuatro huesos cada una. La hilera proximal, llamada
de lateral (pulgar) a medial, se compone de huesos escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. La hilera distal, de lateral
a medial, consiste en huesos trapecio, trapezoide, grande y fusiforme.
Cada uno de los huesos metacarpianos consta de una base, un cuerpo y una cabeza distal rodeada por la articulacin con
la base de la falange proximal. Los metacarpos se numeran del I al V; el lado lateral, o pulgar, inicia con el I.
Las 14 falanges son los elementos esquelticos de los dedos. Un solo hueso del dedo se llama falange. Las falanges estn
arregladas en una hilera proximal, una hilera medial, y una distal. Sin embargo, slo el pulgar tiene una falange distal y
una proximal.
Objetivo L Describir la estructura y las funciones de la cavidad plvica.
La cavidad plvica, o pelvis, est formada por dos huesos coxales unidos antes por la
snfisis pbica (fig. 6-26). Est unida despus al sacro de la columna vertebral en la articu-
lacin sacroiliaca. La cavidad plvica y sus ligamentos relacionados soportan el peso del
cuerpo desde la columna vertebral. La cavidad plvica tambin apoya y protege las visceras
bajas, incluyendo la vejiga urinaria, los rganos reproductores y, en una mujer embarazada,
el desarrollo del feto.
Articulacin iliosacra
Fosa iliaca
Sacro
Acetbulo
Snfisis pbica
Agujero obturador
Tuberosidad del isquion
Fig. 6-26. La cintura plvica.
6.36 Cules son los tres huesos que forman el hueso coccgeo?
Cada hueso coxal (hueso de la cadera) consta de un ilio, un isquion y uno pbico. En personas adultas, estos huesos estn
fusionados con firmeza. En la cara lateral del hueso coccgeo, donde estn los tres huesos osificados, se encuentra una
gran depresin, el acetbulo (fig. 6-27a), la cual recibe la cabeza del fmur. El agujero obturador es la gran abertura en
el lado del hueso coxal. En una persona viva, el agujero obturador est cubierto por la membrana del obturador, a la cual
se unen varios msculos.
6.37 Describir los tres huesos del hueso coxal.
El ilio es el ms largo y el ms exterior de los tres huesos del hueso coxal. Se caracteriza por la prominente cresta iliaca
que termina antes como la espina iliaca superoanterior (fig. 6-27). Justo por debajo de esta espina, se encuentra la
espina iliaca inferoanterior. En la terminacin posterior de la cresta iliaca, se encuentra la espina iliaca superoposterior
y por debajo de sta se halla la muesca citica mayor. En la cara medial del ilio, est la cara auricular rugosa que se
articula con el sacro. La fosa iliaca es la cara cncava lisa sobre la porcin del ilio.
Arco pbico
Captulo 6
Sistema esqueltico 111
El isquion es el componente posteroinferior del hueso coxal. La espina del isquion es una prominente proyeccin
posterior del hueso. Hacia abajo de la espina del isquion se encuentra la muesca citica menor.
El pubis es el componente anterior del hueso coxal. Este se forma de ramas superior e inferior y el cuerpo del pubis. El
cuerpo del pubis se articula con el otro en la snfisis pbica de la cavidad plvica.
Fig. 6-27. El hueso coxal derecho, (a) Vista lateral y (b) vista medial.
La estructura de la cavidad plvica y la forma en la que se une al sacro son adaptaciones para la
locomocin bpeda (en dos pies), que es caracterstica en los seres humanos. Sin embargo, una
postura erguida puede causar problemas. La articulacin sacroiliaca puede debilitarse con
la edad, ocasionando dolor en la parte baja de la espalda. El peso de las visceras puede debili
tar las paredes abdominales y contribuir a la aparicin de una hernia. Algunos de los problemas de
la niez se relacionan con la estructura de la pelvis de la madre. Por ltimo, las articulaciones de la
cadera tienden a deteriorarse con la edad. Muchas de las personas ancianas sufren de fractura
de cadera y puede ser necesario un reemplazo de cadera.
6.38 Verdadero o falso: existen seis diferencias en la pelvis de las personas adultas.
Verdadero. Las diferencias estructurales entre la pelvis de un hombre adulto y la de una mujer adulta (cuadro 6-4)
manifiestan el papel del embarazo y del parto.
Cuadro 6-4. Comparacin entre las cinturas plvicas de varones y mujeres
Caracterstica Pelvis masculina Pelvis femenina
Apariencia general
Espinas iliacas superoanteriores
Entrada plvica
Salida plvica
Agujero obturador
Snfisis pbica
Arco pbico
De mayor masa;
procesos prominentes
Muy cercanas
En forma de corazn
Estrecha
Oval
Profunda, larga
Agudo (menos de 90 grados)
Ms delicada; procesos no tan prominentes
Apartadas
Redondas u ovales
Amplia
Triangular
Poco profunda, ms corta
Obtusa (mayor de 90 grados)
Espina iliaca
posterosuperior
Espina iliaca
posteroinferior
Muesca citica
mayor
Espina del isquion
Acetbulo
Isquion
Tuberosidad
isquitica
Agujero obturador
__ Rama inferior
del pubis
Rama del isquion -
Espina iliaca
anterosuperior'
Espina iliaca
anteroinferior
Rama superior
del pubis
Pubis
(a)
(b)
Tuberosidad iliaca
Espina iliaca
posterosuperior
Superficie auricular
Espina del isquion
Isquion
Tuberosidad isquitica
Cresta
iliaca
Ilion
112 Sistema esqueltico Captulo 6
Objetivo M Listar los huesos de la extremidad inferior y describir las caractersticas diagnsticas de los
huesos del muslo y de la pierna.
El fmur es el nico hueso del muslo. La cabeza del fmur se articula de manera proxi-
mal con el acetbulo del hueso coxal, y los cndilos lateral y medial se articulan de forma
distal con la parte proximal de la cara articular de la tibia en la pierna. La rtula es el hueso
sesamoideo (formado en un tendn) de la regin anterior de la rodilla. La tibia y el pero-
n son los huesos de la pierna. La parte distal de la tibia se articula con el astrgalo y el
tobillo. En el pie se presentan numerosas articulaciones de diversos tipos.
6.39 Describir la estructura del fmur.
El fmur se localiza dentro del muslo (hueso del muslo); es el hueso ms largo y pesado del cuerpo (fig. 6-28).
La fvea de la cabeza femoral es una depresin hueca en el centro de la cabeza del fmur. El cuello del fmur soporta
a la cabeza del fmur y es el sitio comn para las fracturas en las personas ancianas. Proximolateral al eje del fmur
se encuentra el gran trocnter y en la cara medial est el trocnter menor. La cresta intertrocantrica es un borde
seo sobre la parte medial del fmur y entre los trocnteres mayor y menor. La lnea spera es un borde sobre la cara
posterior del cuerpo del fmur. Distalmente, los cndilos medio y lateral son las superficies articulares para la tibia.
La depresin entre los cndilos en la cara posterior se llama fosa intercondilar, y la depresin entre los cndilos
sobre la cara anterior se conoce como fosa rotuliana. En ambos lados y por arriba de los cndilos se encuentran los
epicndilos lateral y medial.
Superficie rotuliana
Cabeza del fmur
Fvea de la
cabeza del fmur
Cuello del fmur
Trocnter menor-
Tallo del fmur
Epicndilo medial
Cndilo medial
Fosa intercondilar
Epicndilo lateral
(a) (b)
Fig. 6-28. El fmur derecho, (a) Vista anterior y (b) vista posterior.
6.40 Verdadero o falso: la nica funcin de la rtula es dar proteccin a la articulacin de la rodilla.
Falso. Las funciones de la rtula (fig. 6-29) son proteger la rodilla, dar fortaleza al tendn del msculo cuadrceps
femoral. Tambin aumenta la fuerza de la palanca del msculo cuadrceps femoral conforme se contrae o se extiende
la pierna.
6.41 Qu tienen en comn la tibia y el peron? En qu se diferencian?
La tibia medial (espinilla) y el peron lateral son los dos huesos de la pierna. Como se muestra en la figura 6-29, cada uno
tiene un tallo (cuerpo) largo y un malelo para soporte y proteccin del tobillo. La tibia tiene mucho ms masa que el
peron. Posee una superficie ligeramente cncava llamada los cndilos lateral y medio; sobre la parte terminal se
articulan con los cndilos del fmur. Un borde anterior agudo se extiende a lo largo del eje anterior de la tibia. La
tuberosidad tibial, para la unin del ligamento rotuliano se ubica en la porcin proximal del borde anterior. El maleolo
medio es una protuberancia media sea sobre la porcin terminal de la tibia.
Trocnter mayor
- Lnea spera
Captulo 6 Sistema esqueltico 113
El peron es un hueso delgado y delicado, es ms importante para la unin muscular que para soportar el peso.
Proximalmente, la faceta articular del peron se articula con el epicndilo lateral de la tibia (fig. 6-29). El maleolo lateral
es una protuberancia sea lateral que se localiza en la parte distal del peron.
Fig. 6-29. Rtula, tibia y peron derechos, (a) Vista anterior y (b) vista posterior.
6.42 Describir los elementos esquelticos del pie.
Los 26 huesos del pie comprenden 7 huesos tarsianos, 5 huesos metatarsianos, y 14 falanges (fig. 6-30). Las
articulaciones (uniones) entre los huesos tarsianos de forma cbica permiten el movimiento en un rea confinada, en
donde los huesos metacarpianos y las falanges actan como palancas para permitir libertad de movimiento a las
articulaciones.
El astrgalo en el hueso tarsiano que se articula con la tibia y el peron para formar la articulacin del tobillo. El
calcneo es el hueso ms grande de los tarsos, y proporciona soporte esqueltico al taln del pie. Anterior al astrgalo, se
encuentra el hueso navicular con forma de bloque. Los restantes cuatro huesos tarsianos desde una vista medial a lateral
son los huesos medial, intermedio y lateral cuneiforme, y el hueso cuboide.
Cada uno de los cinco metatarsos se compone de una base proximal, un tallo (cuerpo) y una cabeza distal redondeada
para articularse con la base de una falange proximal. Los huesos metatarsianos se numeran del I al V, el medial o el dedo
mayor es el I.
Las 14 falanges son los elementos esquelticos de los dedos. Un solo hueso del dedo se llama falange. Las falanges estn
arregladas en una lnea proximal y en una distal. Sin embargo, el dedo mayor (dedo gordo del pie) slo tiene una falange
proximal y una falange distal.
Objetivo N Describir las clases de articulaciones o uniones en el cuerpo y el margen de movimiento
permitido en cada una de ellas.
Las articulaciones se pueden clasificar de acuerdo a su estructura y funcin. En la clasifica-
cin estructural, una articulacin es fibrosa, cartilaginosa o sinovia!. En la clasificacin
funcional, se distinguen en sinartrosis (articulaciones inmviles), anfiartrosis (articulacio-
nes con ligero movimiento) y diartrosis (articulacin con movimiento libre). En la siguien-
te informacin slo se aplica la clasificacin estructural de las articulaciones.
Base de la rtula
Vrtice de la rtula cndilo medial-
Eminencia intercondilar
Epicndilo medial
Tuberosidad tibial
Cresta anterior Tallo de la tibia
Malelo medial Malelo medial
Cabeza del peron-
Malelo lateral
Malelo lateral
Superficies articulares
Eminencia intercondilar
Cndilo lateral
Epicndilo lateral
Cabeza del peron
Faceta articular del peron
Tallo del peron
114 Sistema esqueltico Captulo 6
6.43
(a) (b)
Fig. 6-30. Los huesos del pie derecho, (a) Vista superior y (b) vista inferior.
Clasificar las articulaciones por su categora estructural, describir los movimientos de cada tipo de
articulacin y proporcionar un ejemplo de cada tipo (cuadro 6-5).
6.44 Describir la estructura de una articulacin sinovial.
Las articulaciones sinoviales estn encerradas en una cpsula de la articulacin fibroelstica, la cual est recubierta por
una membrana sinovial (fig. 6-31). La membrana sinovial secreta lquido sinovial, el cual llena la cpsula de la
articulacin y lubrica el cartflago articular en la terminacin de los huesos articulantes. Algunas articulaciones sinoviales,
como la articulacin de la rodilla, tienen unos cojinetes cartilaginosos llamados meniscos, que amortiguan y guan a los
cartlagos articulares.
El lquido sinovial tambin est contenido dentro de pequeos sacos membranosos llamados bolsas (en singular: bolsa)
que recubren a los msculos y facilitan el movimiento de los tendones alrededor de las articulaciones sinoviales. La
inflamacin del recubrimiento de una bolsa se conoce como bursitis.
Fmur
Cartlago articular
Menisco
Cavidad de la articulacin
Tibia
Membrana sinovial
Tendn cuadrceps
Rtula
Bolsa prerrotuliana
Menisco
Bolsa infrarrotuliana
Tendn rotuliano
Fig. 6-31. Una articulacin sinovial representada por una vista sagital de la articulacin de la rodilla.
Huesos del tarso
Tuberosidad
del calcneo
Cubolde-
Calcneo
Primer cuneiforme
Segundo cuneiforme-
Tercer cuneiforme-
Navicular-
Astrgalo
Hueso
navicular
Falanges
Huesos metatarsianos
- Cabeza
- Cuerpo
- Base
- Falange distal
- Falange media
Falange proximal
Quinto hueso metatarsiano
Falange distal -
Primer hueso
metatarsiano
Captulo 6 Sistema esqueltico 115
Cuadro 6-5. Articulaciones del cuerpo
Clasificacin Estructura Movimientos Ejemplos
Articulaciones fibrosas
Suturas
Sindesmosis
Gomfosis
Articulaciones
cartilaginosas
Snfisis
Sincondrosis
Articulaciones sinoviales
Deslizantes
Bisagra
Pivote
Condiloide
Silla de montar
De rtula
Articulacin de huesos unidos por
tejido conectivo
Con frecuencia bordes aserrados
de huesos de articulacin
separados por una capa delgada
de tejido fibroso
Articulacin de huesos unidos por
ligamentos interseos
Unin de los dientes dentro del
alveolo del hueso
Articulacin de huesos unidos por
fibrocartlago o por cartlago
hialino
Articulacin de huesos separados
por cojinetes de fibrocartlago
Cartlago hialino mitticamente
activo entre los huesos
Cpsula de la articulacin que
contiene membrana y lquido
sinoviales
Superficie de articulacin
aplanada o ligeramente curvada
Superficie cncava de un hueso
articulado con la conveccin
de otra superficie
Superficie cnica de un hueso
articulado en la depresin
de otro
Cndilo oval de un hueso
articulado con la cavidad
elptica de otro
Superficie cncava y convexa
sobre el hueso articulado
Superficie convexa redonda de un
hueso articulado con la salida
del otro en forma de copa
Ninguno
Ligeramente mvil
Ninguno
Ligeramente mvil
Ninguno
Libre movimiento
Deslizamiento
Movimiento de
vaivn en un plano
Rotacin alrededor
de un eje central
Movimiento biaxil
Amplio margen de
movimiento
Movimiento en todos
los planos,
incluyendo la
rotacin
Suturas del crneo
Articulacin entre tibia-peron y
cbito-radio
Dientes enclavados dentro de los
alveolos (aberturas)
Articulacin intervertebral; snfisis
pbica y articulacin sacroiliaca
Placas epifisarias con los huesos
largos
Articulaciones intercarpianas e
intertarsales
Articulacin de la rodilla;
articulacin del codo; articula-
ciones de las falanges
Articulacin atlantoaxil; articula-
cin cubito-radial
Articulacin radio-carpiana
Articulacin carpo-metatarsiana
del pulgar
Articulaciones del hombro y de la
cadera
116 Sistema esqueltico Captulo 6
6.45 Cules son los trminos tcnicos de los tipos de movimiento permitido en las articulaciones
sinoviales?
La flexin es un movimiento que disminuye el ngulo entre dos huesos; la extensin aumenta el ngulo (fig. 6-32). La
abduccin es un movimiento alejado de la lnea media del cuerpo o de alguna parte de ste; la aduccin es el movimiento
hacia la lnea media del cuerpo o alguna parte de ste. La rotacin es el movimiento de un hueso alrededor de su propio
eje, sin un desplazamiento lateral (la pronacin es la rotacin del brazo que resulta en que la palma de la mano se dirija
dilectamente hacia arriba; el movimiento opuesto se conoce como supinacin). La circunduccin es un movimiento
circular de tipo cnico de algn segmento del cuerpo.
Abduccin Circunduccin
Fig. 6-32. Movimientos de las articulaciones sinoviales.
Trminos clnicos clave
Artritis. Es un padecimiento inflamatorio de una articulacin; por lo general est relacionado con la membra
na sinovial y el cartlago articular. En ciertos tipos de artritis, se pueden formar depsitos de minerales.
Bursitis. Inflamacin de una bolsa.
Cifosis (espalda curvada). Una convexidad anormal posterior de la columna vertebral baja.
Desviacin de disco. Herniacin del ncleo pulposo de un disco intervertebral.
Escoliosis. Excesiva desviacin lateral de la columna vertebral.
Esguince. Estiramiento o torcedura de los ligamentos o tendones o ambos de una articulacin.
Espina bfda. Desarrollo de una grieta en la cual las lminas de las vrtebras fallan al fusionarse. La mdula
espinal puede protruirse a travs de la abertura.
Fractura. Rotura de un hueso.
Lordosis. Excesiva curvatura anteroposterior de la columna vertebral, por lo general en la regin lumbar, lo
que resulta en una "espalda hueca" o "espalda de silla de montar".
. Rotacin
Abduccin
Flexin
Flexin
Abduccin
Luxacin. Desplazamiento de un hueso lejos de su articulacin natural con otro hueso.
Osteoartritis. Una degeneracin localizada del cartlago articular (no es realmente una artritis, puesto que la
inflamacin no es un sntoma primario).
Ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. Cul de las siguientes no es una funcin del sistema esqueltico? (a) produccin de clulas
sanguneas, (b) almacenamiento de minerales, (c) almacenamiento de carbohidratos, (d) proteccin de
los rganos vitales.
2. La mitosis que resulta en alargamiento del hueso ocurre en (a) el cartlago articular, (b) el periostio,
(c) la placa epifisaria, (d) el diploe.
3. Qu combinacin de clula sea-hormona puede resultar en osteoporosis? (a) cortisol suprarrenal-
osteoclasto, (b) estrgeno-osteoblasto, (c) hormona tiroides-osteoclasto, (d) tirocalcitonina-osteoblasto.
4. El lquido sinovial que lubrica una articulacin sinovial es producido por (a) un menisco, (b) la
membrana sinovial, (c) una bolsa, (d) el cartlago articular, (e) la membrana mucosa.
5. Una superficie de articulacin plana o hueca de un hueso se llama (a) tubrculo, (b) fosa, (c) fvea,
(d) faceta.
6. Qu tipo de cartlago es el precursor del hueso endocondral? (a) costal, (b) hialino, (c) fibroelstico,
(d) articular.
7. Qu sutura se extiende desde la fontanela anterior hasta la fontanela anterolateral? (a) coronal,
(b) lambdoidea, (c) escamosa, (d) longitudinal.
8. Un hueso facial que no tiene par es (a) el maxilar, (b) el hueso lagrimal, (c) el vmer, (d) el hueso
nasal, (e) el hueso palatino.
9. La hematopoyesis podra localizarse en (a) el hueso hioides, (b) una vrtebra, (c) el maxilar, (d) la
escpula.
10. Cul de los siguientes huesos no es parte del esqueleto axil? (a) hueso hioides, (b) sacro, (c) hueso
esfenoides, (d) clavcula, (e) manubrio.
11. El agujero ptico se localiza dentro de (a) el hueso etmoides, (b) el hueso occipital, (c) el hueso
palatino, (d) el hueso esfenoides.
12. Un ejemplo de articulacin entretejida es (a) la articulacin intercarpiana, (b) la articulacin
radiocarpiana, (c) la articulacin intervertebral, (d) la articulacin falngica.
13. La fosa mandibular es una caracterstica de qu parte del hueso temporal? (a) parte escamosa,
(b) parte ptrea, (c) parte timpnica, (d) parte articular.
14. Las conchas superior y medial son estructuras de qu hueso? (a) palatino, (b) nasal, (c) etmoides,
(d) maxilar.
Captulo 6 Sistema esqueltico 117
15. Cul de los siguientes huesos no contiene un seno paranasal? (a) frontal, (b) etmoides, (c) vmer,
(d) esfenoides, (e) maxilar.
16. Los dientes estn apoyados en (a) el maxilar y la mandbula, (b) los huesos de la mandbula
y palatino, (c) los huesos maxilar y palatino, (d) el hueso maxilar, la mandbula y el hueso
palatino.
17. Los procesos mastoideos son una prominencia estructural de (a) el hueso esfenoides, (b) el hueso
parietal, (c) el hueso occipital, (d) el hueso temporal, (e) el hueso etmoides.
18. La articulacin caracterizada por una placa epifisaria se llama (a) articulacin sinovial, (b) sutura,
(c) snfisis, (d) sincondrosis.
19. Cul de los siguientes huesos se caracteriza por la presencia de una difisis y una epfisis, un
cartlago articular y una cavidad medular? (a) escpula, (b) sacro, (c) tibia, (d) rtula.
20. La remodelacin del hueso es una funcin de (a) osteoclastos y osteoblastos, (b) osteoblastos y
osteocitos, (c) condrocitos y osteocitos, (d) condroblastos y osteoblastos.
21. De qu hueso es una porcin especializada la placa cribiforme? (a) esfenoides, (b) maxilar,
(c) temporal, (d) vmer, (e) etmoides.
22. Cul de los siguientes no es parte del hueso sacrococcgeo? (a) acetbulo, (b) isquion, (c) pubis,
(d) eminencia articular pequea (capitulum), (e) agujero obturador.
23. Una fractura del proceso coracoides podra involucrar (a) clavcula, (b) escpula, (c) cubito, (d) radio,
(e) tibia.
24. La falsa pelvis est (a) por debajo de la pelvis verdadera, (b) slo en los varones, (c) ms restringida
en los varones que en las mujeres, (d) no es en realidad parte del sistema esqueltico.
25. Una fractura del maleolo lateral podra involucrar (a) el peron, (b) la tibia, (c) el cubito, (d) una
costilla, (e) el fmur.
26. Cul de los siguientes huesos se articula distalmente con el astrgalo en el pie? (a) el hueso
navicular, (b) el hueso metatarsiano, (c) el calcneo, (d) el primer hueso cuneiforme, (e) el hueso
cuboide.
27. En un esqueleto colocado en posicin anatmica, cul de las siguientes estructuras est en situacin
anterior? (a) proceso espinoso de la escpula, (b) fosa subescapular, (c) fosa infraespinosa, (d) lnea
spera del fmur, (e) proceso espinoso de una vrtebra torcica.
28. La sutura sagital est colocada entre (a) los huesos esfenoides y temporal, (b) los huesos temporal y
parietal, (c) los huesos parietal y occipital, (d) los huesos occipital y frontal, (e) los huesos parietales
izquierdo y derecho.
29. Cules de los siguientes huesos carece de proceso estiloides? (a) esfenoides, (b) temporal, (c) cubito,
(d) radio.
30. La penetracin quirrgica a travs de la raz de la boca para remover un tumor de la hipfisis podra
involucrar (a) el proceso mastoides, (b) el proceso pterigoideo, (c) el proceso estiloides, (d) la silla
turca.
118 Sistema esqueltico Captulo 6
Captulo 6 Sistema esqueltico 119
Completar
1. La mdula sea roja produce clulas sanguneas en un proceso llamado
2. El esqueleto se compone de crneo, columna vertebral y caja torcica; el
esqueleto consiste en los apndices y los cinturones.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
La tibia y el peron se articulan con el fmur en la articulacin de la rodilla.
Las terminaciones distal y proximal de un hueso largo se refieren como difisis.
Los meniscos slo se presentan en ciertas articulaciones sinoviales.
La supinacin y la pronacin son clases especficas de movimientos circunduccionales.
La mdula sea amarilla en ciertos huesos largos de una persona adulta produce eritrocitos,
leucocitos y plaquetas.
La matriz sea se compone principalmente de calcio y magnesio, los cuales podran eliminarse
en pequeas cantidades de acuerdo a las necesidades en algn sitio del organismo.
La hormona tiroides podra promover tanto la osteognesis como la ostelisis.
Una estra en un hueso que aloja vasos sanguneos, nervios o tendones se conoce como un surco.
Las vrtebras cervicales se caracterizan por la presencia de facetas articulares.
Los dos huesos sacrococcgeos se articulan anteriormente uno con el otro en la snfisis pbica y
posteriormente con el sacro.
El maleolo lateral de la tibia estabiliza la articulacin del tobillo.
Muchos de los huesos del esqueleto se forman por osificacin intramembranosa.
Existe un total de 56 falanges en el esqueleto apendicular.
El cartlago articular y las membranas sinoviales slo se encuentran en las articulaciones sinoviales.
Todas las articulaciones en el organismo permiten algn grado de movimiento.
Flexin significa "contraccin del msculo esqueltico".
Los osteoblastos destruyen al tejido seo en el proceso de desmineralizacin.
Una persona tiene seis pares de costillas verdaderas y cinco pares de costillas falsas, de los
cuales los ltimos dos pares de costillas se designan como costillas flotantes.
Una fractura por estrs a lo largo de la lnea intertrocantrica involucra al fmur.
La ciruga de meniscos se podra llevar a cabo slo en alguna de las articulaciones de las
rodillas.
Verdadero o falso
120 Sistema esqueltico Captulo 6
3. Los huesos , como la rtula, estn formados por tendones.
4. Los huesos , como el primer cartlago hialino formado y los huesos
se forman directamente como hueso.
5. La es una "parte suave" en la parte alta de la cabeza del
recin nacido que facilita el nacimiento y permite que crezca el cerebro.
6. La separacin de la difisis y la epfisis de un hueso largo de un nio es la
, la cual permite el crecimiento lineal del hueso.
7. El agujero es una abertura en la mandbula, sobre la parte lateral y por
debajo del segundo diente premolar.
8. El y la placa perpendicular del hueso se compone de
la red sea del tabique nasal.
9. En una persona adulta, el ilion, isquion y el pubis forman el hueso o
hueso de la cadera.
10. Los pies contienen tarsos, huesos metatarsianos y
falanges.
Relacionar
Relacionar las estructuras indicadas en la figura de la derecha.
Respuestas y explicaciones a los ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. (c) Los carbohidratos no se almacenan dentro del hueso.
2. (c) El crecimiento lineal del hueso ocurre en las placas epifisarias a travs de la actividad mittica. Una vez que se ha
alcanzado la altura del adulto, se detiene la divisin celular en estos sitios y se osifica la placa.
3. (a) Tanto el cortisol suprarrenal como los osteoclastos colapsan al tejido seo.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
4. (b) La membrana sinovial que recubre el interior de la cpsula de la articulacin produce el lquido sinovial lubricante.
5. (d) Un ejemplo de una faceta es la depresin hueca en la pared de una vrtebra torcica, en donde se articula la cabeza de una
costilla.
6. (b) Muchos de los huesos son endocondrales, lo que significa que inician como un modelo de cartlago hialino, antes de que
se osifiquen.
7. (a) Como un plano coronal (plano frontal) a travs del cuerpo, el cual divide el frente de la espalda, la sutura coronal parece
dividir el crneo de la frente a la espalda.
8. (c) Los nicos dos pares de huesos impares son el vmer y la mandbula.
9. (b) Los principales sitios de hematopoyesis son esternn, vrtebras, hueso coxal, fmur y hmero.
10. (d) Las clavculas son parte del cinturn pectoral; son un componente del esqueleto apendicular.
11. (d) Contenido dentro del hueso esfenoides, el agujero ptico es la va de paso para los nervios pticos del ojo.
12. (a) Cada una de las articulaciones del carpo (articulaciones intercarpianas) es del tipo que se deslizan.
13. (a) La parte escamosa del hueso temporal incluye los procesos cigomticos y la fosa mandibular para la articulacin con la
mandbula en la articulacin temporomandibular.
14. (c) La cavidad nasal contiene tres pares de conchas. Las conchas superior y medial son parte del etmoides, y la concha
inferior es un hueso aparte.
15. (c) El vmer es un hueso plano que no contiene un seno.
16. (a) En las personas adultas que tienen todos los dientes, 16 estn apoyados en el maxilar y 16 en la mandbula.
17. (d) Como una protrusin del hueso temporal, se puede palpar el proceso mastoides como una protuberancia sea
directamente detrs de la oreja.
18. (d) Muchas de las articulaciones sincondrticas se osifican despus del crecimiento lineal del hueso.
19. (c) Cada uno de los huesos largos dentro de los apndices del cuerpo tienen difisis, epfisis, cartlago articular y cavidad
medular.
20. (a) Los osteoclastos rompen el tejido seo y los osteoblastos construyen el tejido seo.
21. (e) Con sus numerosas perforaciones, la placa cribiforme del hueso etmoides, permite el paso de los nervios olfatorios
desde el epitelio olfatorio de la cavidad nasal.
22. (d) La eminencia articular pequea (capitulum) es una estructura en el hmero.
23. (b) Los procesos coracoides son una extensin de la escpula, a la cual se unen varios msculos.
24. (c) La pelvis falsa o mayor es la distancia entre las dos espinas iliacas superior y anterior.
25. (a) El maleolo lateral es la protuberancia del hueso en la cara lateral del tobillo. El maleolo lateral se encuentra sobre la parte
terminal del peron, y el maleolo medial se encuentra sobre la parte distal de la tibia.
26. (a) El hueso navicular est entre el astrgalo y los tres huesos cuneiformes.
27. (b) La fosa subescapular es la superficie anterior ligeramente indentada de la escpula.
28. (e) La sutura sagital se extiende desde el hueso frontal hasta el hueso occipital, entre los dos huesos parietales.
29. (a) Existen seis procesos estiloides en el organismo: uno en cada par de cbitos, radios y huesos temporales.
30. (d) La glndula hipfisis est apoyada anteriormente por la silla turca del hueso esfenoides.
Verdadero o falso
1. Falso: slo la tibia
2. Falso: epfisis
3. Verdadero
4. Falso: rotacional
5. Falso: mdula sea roja
6. Falso: calcio y fsforo
7. Verdadero
8. Verdadero
9. Falso: agujeros transversos
10. Verdadero
11. Falso: peron
12. Falso: endocondral
13. Verdadero
14. Verdadero
15. Falso: algunas articulaciones inmviles
16. Falso: "disminucin del ngulo en una articulacin de bisagra"
17. Falso: osteoclastos
18. Verdadero
19. Verdadero
20. Falso: por lo general, pero no siempre
Captulo 6 Sistema esqueltico 121
Completar
1. hemopoyesis 6. Placa epifiseal
2. axil, apendicular 7. mentoniano
3. sesamoideos 8. vmer, etmoides
4. endocondrales, membranosos 9. sacrococcgeo
5. fontanela anterior 10. 7, 5, 14
Relacionar
1. Sutura lambdoidea 6. Mandbula (cuerpo)
2. Sutura escamosa 7. Sutura coronal
3. Proceso cigomtico 8. Hueso lagrimal
4. Proceso condiloideo 9. Hueso cigomtico
5. Proceso mastoides 10. Maxilar
122 Sistema esqueltico Captulo 6
Tejido muscular y forma
de contraccin 7
Objetivo A Repasar la clasificacin del tejido muscular.
Como se mencion en el problema 4.21 del captulo 4, existen tres tipos de tejido muscular:
liso, cardiaco y esqueltico. Cada uno tiene una estructura y funcin diferentes, y estn
ubicados en un lugar distinto dentro del organismo (cuadro 4-7 y fig. 4-5). Por el aspecto de
las clulas musculares, que asemejan tiras delgadas, se llaman fibras musculares.
7.1 Qu tipo de msculo constituye la mayor parte del peso total del cuerpo?
El msculo esqueltico por s mismo forma un sistema corporal, y constituye cerca de 40% de peso corporal de la persona.
Los tejidos musculares liso y cardiaco conforman 30% del peso corporal total.
Los tejidos musculares se forman prenatalmente, a partir del mesodermo no diferenciado,
denominado mesnquima, que migra hacia todo el cuerpo. Una vez que est en posicin y
fusionado, las clulas mesenquimatosas se centran y se transforman en fibras musculares,
y pierden su capacidad de mitosis. Lo anterior significa que una persona cuando nace tiene
todas las fibras musculares. Conforme el organismo crece y se acondiciona, stas aumentan
de tamao.
Objetivo B Describir las funciones de los msculos.
Movimiento. La contraccin de los msculos esquelticos produce los movimientos cor-
porales: caminar, escribir, respirar y hablar. Los movimientos relacionados con la digestin
y el flujo de lquidos (del sistema linftico y aparatos urinario y reproductor) requieren de la
contraccin de los msculos lisos. Mientras que los vinculados con el sistema cardiovascular
necesitan de la de los tres tipos de tejido muscular.
Produccin de calor. Todas las clulas liberan calor como un producto final del metabolismo. Puesto
que un nmero considerable de clulas en el cuerpo son musculares, los msculos son la principal
fuente de calor.
Postura y soporte del cuerpo. El sistema muscular confiere forma y soporte al organismo, y ayuda a
mantener la postura en contra de la gravedad.
7.2 Cmo se aplican los conceptos de sinergismo y antagonismo a los msculos esquelticos?
Los msculos sinrgicos se contraen juntos y de manera coordinada al realizar un movimiento en particular. Por ejemplo,
los msculos temporales y maseteros trabajan al mismo tiempo para elevar la mandbula (cerrar la boca).
Los msculos antagonistas llevan a cabo acciones contrarias a las de otro grupo de msculos y, por lo general, los
msculos antagonistas se ubican en la parte opuesta de un miembro o porcin del cuerpo. Por ejemplo, el msculo bceps
braquial flexiona el codo, y el trceps braquial lo extiende.
Objetivo C Identificar los componentes de una fibra muscular esqueltica.
Cada una de las fibras musculares esquelticas es una clula estriada multinucleada, que con-
tiene un gran nmero de miofibrillas, parecidas a una varilla, que se extienden en forma
paralela a todo lo largo de la clula. Cada miofibrilla se compone de pequeas unidades deno-
minadas miofilamentos, los cuales se forman de protenas contrctiles, actina y miosina.
123
124 Tejido muscular y forma de contraccin Captulo 7
7.3 Describir las estructuras de las protenas involucradas en la contraccin muscular.
Cada una de las miofibrillas de la fibra muscular esqueltica se compone de varios cientos de filamentos de protena llamados
miofilamentos. Los miofilamentos delgados tienen un dimetro de cerca de 6 nm, y se componen sobre todo de actina. Los
miofilamentos gruesos tienen un dimetro de aproximadamente 16 nm, y se componen principalmente de miosina.
La miosina, parecida a un palo de golf, tiene una varilla larga, filamentos de meromiosina ligeros (LMM) y una cabeza
redonda, los filamentos de meromiosina pesados (HMM). Cada cabeza de miosina contiene un sitio de unin para actina y
uno para miosina ATPasa. Los filamentos, que se ubican en la porcin similar a una varilla de la miosina, junto con sus
cabezas redondas se proyectan para formar los filamentos gruesos que yacen entre los delgados (fig. 7-1).
Tres diferentes protenas (actina, tropomiosina y troponina) componen los miofilamentos delgados. Dos filamentos largos
de molculas esfricas de actina, con sitios de enlace para puentes transversales laterales de miosina se enrollan juntas
como hileras de perlas. Esta hlice de actina forma el esqueleto de los miofilamentos delgados. Las protenas largas y
delgadas de tropomiosina, similares a hebras de hilo en espiral, rodean y cubren los sitios de unin de la hlice de actina.
La molcula de troponina, un pequeo complejo de protenas, sujeta las partes terminales de la molcula de tropomiosina
a la hlice de actina (fig. 7-2). Los miofilamentos delgados y gruesos se sobreponen dentro de la miofibrilla, como cuando
se barajean dos mitades de naipes, una capa de filamento delgado separa las dos mitades de naipes. Un miofilamento
grueso junto con uno delgado, por arriba y por debajo, forman una mimera. La sarcmera (mimera) es la unidad
estructural de la miofibrilla
Molculas de miosina Cabeza de miosina
Protena en espiral
Sitio de unin del
ae tropomiosina Molculas de actina puente transversal
Filamento ligero de meromiosina
Molcula de troponina
Fig. 7-1. Estructura de los miofilamentos
delgados.
Filamento pesado
de meromiosina
Sitio de unin
para ATPasa
Sitio de unin para actina
Fig. 7-2. Estructura de los miofilamentos gruesos.
7.4 Por qu las fibras musculares y cardiacas parecen estriadas?
La organizacin espacial regular de las protenas contrctiles dentro de las miofibrillas es la causante de las bandas de
estras cruzadas que se observan en las fibras esquelticas y cardiacas. Las bandas oscuras se llaman bandas A (A =
bandas anisotrpicas) y las claras, bandas I (I = bandas isotrpicas) (las fibras musculares lisas contienen las mismas
protenas contrctiles, pero en ausencia de un arreglo espacial regular, carecen de bandas cruzadas). Las bandas I se
separan por las lneas Z, en donde los filamentos de actina se unen a las sarcmeras adyacentes (fig. 7-3).
Filamento de actina Filamento de miosina
Fig. 7-3. Una sarcmera.
Lneas Z Banda A Banda I
Captulo 7 Tejido muscular y forma de contraccin 125
7.5 Describir la estructura fina (micrografa electrnica) de una fibra del msculo esqueltico.
El sarcolema (membrana celular) de una fibra muscular contiene citoplasma (sarcoplasma). El citoplasma es penetrado
por una red de canales membranosos llamada retculo sarcoplsmico (endoplsmico), el cual forma unas fundas alrededor
de las miofibrillas. Los tbulos longitudinales del retculo sarcoplsmico desembocan en las cavidades expandidas
denominadas cisternas terminales. Los iones calcio (Ca
2+
) se almacenan en las cisternas terminales, y tienen una funcin
importante en la regulacin de la contraccin muscular.
Los tbulos transversos (tbulos T) no forman parte del retculo sarcoplsmico. Ms bien son prolongaciones internas del
sarcolema que se extienden de manera perpendicular al retculo endoplsmico. Los tbulos T pasan entre los segmentos
adyacentes de las cisternas terminales, y penetran con profundidad en el interior de la fibra muscular, con la finalidad de
permitir que el potencial de accin de la clula llegue al centro de la fibra. Una trada de msculos consiste en un tbulo T
y una cisterna en ambos lados (fig. 7-4).
Sarcolema
Retculo sarcoplsmico
Tbulos transversos
Cisternas terminales
Fig. 7-4. Configuracin de una trada muscular.
Objetivo D Explicar la secuencia de eventos durante la contraccin muscular.
En la teora de la contraccin del filamento deslizante, una fibra muscular esqueltica
junto con todas sus miofibrillas se acortan por el movimiento de insercin hacia el origen
del msculo (problema 7.17). Esta reduccin de las miofibrillas ocurre por el acortamiento
de las sarcmeras, lo que se acompaa del deslizamiento de los miofilamentos. Las bandas
A mantienen su misma longitud durante la contraccin, pero se jalan hacia el origen del
msculo. Las bandas A adyacentes se renen conforme las bandas I se acortan entre ellas. El mecanis-
mo que produce el deslizamiento de los miofilamentos delgados sobre los gruesos (miosina) durante la
contraccin se muestra en la figura 7-5, y se resume a continuacin.
126
Tejido muscular y forma de contraccin Captulo 7
Espiral de protena
de tropomiosina
Sitio de unin para el
puente transversal
Fig. 7-5. Mecanismo de la contraccin muscular.
1. La estimulacin cruza la unin neuromuscular (problema 7.9), y se inicia un potencial de accin o
despolarizacin sobre el sarcolema de la fibra muscular. Este potencial de accin se disemina a lo
largo del sarcolema, y se transmite hacia la fibra muscular a travs de los tbulos T.
2. El potencial del tbulo T causa que la cisterna terminal del retculo sarcoplsmico libere iones
calcio en los alrededores cercanos de cada miofibrilla.
3. Los iones calcio se unen, y as modifican la estructura molecular de la troponina que est enlazada
a molculas de tropomiosina en los filamentos de actina. Los cambios en la conformacin ocasio
nan que la tropomiosina se mueva hacia un lado, exponiendo los sitios de unin de la actina.
4. Los puentes transversales de miosina se enlazan con la actina. Como resultado de esta unin, la
fibra de meromiosina pesada (energizada) sufre un cambio estructural, lo que ocasiona que
la cabeza se haga hacia un lado. Esta accin atrae el filamento de actina hacia el de miosina, y
se le llama golpe de poder.
5. Despus del golpe de poder, el trifosfato de adenosina (ATP) se une con los filamentos de
meromiosina pesados, causando la separacin del puente transversal de los sitios de unin de actina.
La enzima ATPasa, dentro de los filamentos de meromiosina pesados, desdobla el trifosfato de
adenosina en difosfato de adenosina (ADP) + energa; esta ltima se usa para volver a energizar los
filamentos de meromiosina pesados. Estos ltimos, entonces se unen con otros sitios de la actina (si
es que stos estn expuestos, debido a la presencia de iones calcio), y se produce otro golpe de
poder.
6. Repetidos golpes de poder, de manera exitosa jalan los filamentos delgados, como al estirar una
cuerda con las dos manos. Este mecanismo de deslizamiento con una retraccin, involucra numero-
sos sitios de unin de actina y puentes transversales de miosina, constituyendo una sola contrac-
cin muscular.
Calcio unido
a la troponina
Molcula de miosina
Unin de
ion calcio
Molcula de troponina
Molcula de actlna
Ca
++
7.6 Cmo se realiza la relajacin muscular?
Justo como un potencial de accin mantiene una contraccin muscular, el cese del mismo ocasiona que se relaje el
msculo. Una vez que el potencial de accin termina, el retculo sarcoplsmico transporta activamente iones calcio desde
el citoplasma hacia la cisterna terminal. Con la presencia de iones calcio, la molcula de troponina recobra su forma
original, con lo que la tropomiosina se retira de los sitios de unin para la miosina de la molcula de actina. Con estos
sitios cubiertos, los puentes transversales de miosina no pueden unir ms molculas de actina, y los filamentos de actina se
deslizan de regreso a su posicin no contrada.
Rigor mortis, "rigidez cadavrica", demuestra la importancia del trifosfato de adenosina
en la liberacin de la cabeza de miosina de los sitios de unin en la molcula de actina
durante la contraccin muscular. Despus de la muerte, los iones calcio salen atrave-
sando la membrana celular, e inician el proceso de contraccin, mismo que permite que
los puentes transversales de miosina se unan con los filamentos de actina. Sin
almacenamientos recientes de trifosfato de adenosina, las cabezas de miosina se mantienen unidas a
los filamentos de actina, ocasionando un estiramiento de los msculos y con ello la inmovilidad de las
articulaciones. Este estado se mantiene durante varios das en tanto se degradan las protenas
involucradas.
7.7 Qu es lo que ocasiona dolor muscular despus de un ejercicio vigoroso?
Por aos se ha credo que el dolor muscular se origina slo de la acumulacin de cido lctico dentro de las fibras
musculares durante el ejercicio. Si lo anterior es un factor, en recientes investigaciones tambin se ha demostrado que
existe un dao en las protenas contrctiles dentro del msculo. Cuando se usa un msculo para ejercer una fuerza
excesiva, como para levantar un objeto pesado, o para correr una distancia mayor a la del acondicionamiento, algunos de
los filamentos de actina y de miosina se separan. Esta lesin microscpica causa como respuesta inflamacin y dolor. Si se
desdoblan suficientes protenas, el msculo completo se puede ver alterado.
Objetivo E Describir la unin neuromuscular.
Una unin neuromuscular (mioneural) es el espacio entre un axn terminal de una neurona
motora y la membrana celular de una fibra muscular (fig. 7-6). La placa terminal motora es
la combinacin de un axn terminal y la membrana celular, vista histolgicamente.
7.8 El sarcolema es una formacin invaginada que forma un canal sinptico en el sitio de la unin
neuromuscular. En el fondo del canal estn numerosos dobleces llamados hendiduras subneurales.
Cul es la funcin de estos dobleces?
Las hendiduras subneurales del sarcolema (fig. 7-6) aumentan de manera significativa el rea superficial, sobre la cual el
neurotransmisor (acetilcolina) puede producir un potencial de accin.
Fig. 7-6. Unin neuromuscular.
Captulo 7 Tejido muscular y forma de contraccin
Vesculas sinpticas
Axn
Axn terminal
Neurotransmisor qumico
Espacio sinptico
- Espacio subneural
Sarcolema
Receptores del .
neurotransmisor
127
128 Tejido muscular y forma de contraccin Captulo 7
7.9 Enumerar la secuencia de sucesos durante la unin neuromuscular.
(1) El potencial de accin viaja a lo largo de la neurona motora hacia el axn terminal, en donde causa una afluencia de
iones calcio. (2) Estos ocasionan que las vesculas sinpticas (fig. 7-6) liberen acetilcolina, la cual se difunde a travs del
canal sinptico y se combina con los receptores especficos en el sarcolema. (3) Un potencial de accin se emite sobre el
sarcolema.
La miastenia grave es un padecimiento autoinmunitario en el que una persona desarrolla
anticuerpos que se unen y bloquean los receptores de acetilcolina en la unin neuromuscular. El
nmero tanto de hendiduras subneurales como de receptores para acetilcolina tambin disminu-
ye. Como resultado, la transmisin de las seales a travs de la unin neuromuscular se encuen-
tra reducida de manera significativa, ocasionando una debilidad muscular.
Objetivo F Definir unidad motora, y describir cmo funciona.
Una unidad motora consiste en una sola neurona motora que inerva a una fibra muscular
esltica especfica. Una unidad motora grande es aquella que sirve a muchas fibras
musculares; mientras que una pequea, a pocas. La contraccin de un msculo esqueltico
requiere de varias unidades motoras. Cuando se lleva a cabo un movimiento fino muy coor-
dinado se renen algunas unidades motoras; mientras que cuando se trata de un movimiento
que requiere fuerza (levantamiento de un objeto pesado), muchas. La funcin cerebral superior, me-
diante la estimulacin simptica y la secrecin de adrenalina (epinefrina), facilita el reunir a las unida
des motoras.
El perfil de la unidad motora de un msculo se determina genticamente, y cada msculo del organis-
mo tiene uno propio. En algunos msculos grandes, como los de la espalda o del muslo, una unidad
motora grande contiene de 200 a 500 fibras musculares; en varios msculos pequeos que se involucran
en movimientos precisos, como los de la cara o las manos, de 10 a 25 fibras musculares.
7.10 Cmo responden las fibras musculares individuales de una unidad motora a un estmulo elctrico
enviado por la neurona motora?
La respuesta de una fibra muscular a una estimulacin elctrica tiene tres fases (fig. 7-7): (1) el perodo latente, o tiempo
entre la estimulacin y el inicio de la contraccin; (2) el periodo de contraccin, o duracin cuando se lleva a cabo el
trabajo, y (3) el periodo de relajacin, o recuperacin de la fibra muscular.
Fig. 7-7. La actividad de una fibra muscular en respuesta a un estmulo.
1 2 3
Tiempo (mseg)
Captulo 7 Tejido muscular y forma de contraccin 129
7.11 Tienen el mismo tiempo de contraccin todas las fibras musculares esquelticas?
No. Las fibras musculares esquelticas estn agrupadas de acuerdo con sus caractersticas de desempeo bioqumico en
tres diferentes categoras: fibras de cambio rpido, intermedias y de cambio lento (cuadro 7-1). Cada msculo contiene
un porcentaje, determinado genticamente, de estas fibras. Por ejemplo, una persona puede tener ms fibras de cambio
rpido en un determinado msculo en comparacin con otra. Se desconoce el efecto que tiene un msculo
acondicionado en el cambio de perfil de los tipos de fibras musculares. Sin embargo, los porcentajes de los tipos de
fibras musculares influyen en gran medida en la potencia muscular y resistencia. Las fibras anaerobias de cambio
rpido (tambin llamadas glucolticas rpidas o fibras de tipo Ib) son capaces de contraerse muy fuerte y rpido. Estas
se usan para obtener potencia y velocidad. Las fibras aerbicas de cambio lento (tambin denominadas oxidativas lentas
o fibras del tipo I) son muy resistentes a la fatiga. Se usan sobre todo cuando se necesita resistencia. Las caractersticas
de las fibras intermedias difieren de alguna forma de una a otra, pero sus perfiles estn entre las de las fibras de cambio
rpido y lento.
Cuadro 7-1. Comparacin de tipos de fibras musculares
Tamao de la fibra
Contenido de glucgeno
Miosina ATPasa
Contenido de miosina
Sistema de energa
Cambio
Uso principal
Larga
Alto
Alta
Bajo
Anaerbico
Rpido
Velocidad y potencia
Intermedio
Intermedio
Alto
Alto
Combinacin
Rpido
Actividad moderada
Fibra de cambio
lento
Pequeo Bajo
Bajo
Alto
Aerbico
Lento
Resistencia
7.12 Cmo se mide la fuerza de una contraccin muscular?
La fuerza de una contraccin muscular se cuantifica por el tamao y nmero de unidades motoras que se renan para
realizar la tarea especfica. Estas operan de acuerdo con la ley del todo o nada. Esto significa que cuando se estimula una
unidad motora, todas las fibras musculares en esa unidad se contraen. Por tanto, a mayor nmero de unidades motoras
grandes reunidas, se generar una gran fuerza.
El cerebro aprende a travs de la experiencia acerca de cmo las unidades motoras
llevan a cabo una accin determinada. Por ejemplo, muchas unidades motoras se re-
nen tanto para romper una nuez como un huevo. De esta manera, se necesita juntar ms
unidades motoras para levantar un libro que para hacerlo con un lpiz. Sin embargo,
algunos objetos que parecen ms pesados (o ligeros) de lo que en realidad son, engaan
al cerebro de tal manera que ste rene ms (o menos) unidades motoras de las que en realidad se
necesitan. Por ejemplo, al sacar un bote de leche del refrigerador, si se asume que est lleno cuando en
realidad est casi vaco, se reunirn suficientes unidades motoras para jalarlo de la repisa y ponerlo
sobre una superficie.
7.13 Explicar tirn muscular, sumacin y tetania.
Un solo potencial de accin en las fibras musculares de una unidad motora produce un tirn muscular o una contraccin
muy rpida (no sostenida) (fig. 7-8). Si se aplican impulsos a un msculo en una rpida sucesin por medio de varias
unidades motoras, no provocar en s un tirn cuando se inicie la segunda, el grado de acortamiento de msculo en la
segunda contraccin ser algo mayor que el acortamiento que ocurre con una sola. El acortamiento adicional debido a una
rpida sucesin de dos o ms potenciales de accin se denomina sumacin. A frecuencias de estimulacin suficientemente
Caractersticas de la Fibra de cambio Fibra de cambio
fibra rpido Fibra intermedia lento
130 Tejido muscular y forma de contraccin Captulo 7
altas, la sobreposicin de la suma de tirones a una contraccin fuerte y sostenida se le llama tetania. La relajacin de la
fibra muscular puede ser tanto parcial (tetania incompleta) o no ocurrir (tetania completa). Muchas de las contracciones
musculares son tetnicas de corta duracin, y de esta manera son lisas y sostenidas.
Respuesta
contrctil
del msculo
Potenciales
de accin
Tiempo (mseg)
Fig. 7-8. Modelos de varias contracciones musculares.
La bacteria Clostridium tetani es el agente causal del padecimiento ttanos (no confundir con la
forma normal de contraccin del msculo). Esta produce una toxina que interfiere con las enzimas
que desdoblan los neurotransmisores dentro del espacio sinptico. La presencia de estos
neurotransmisores ocasiona un potencial de accin constante que se enva a travs de los ner-
vios hacia el tejido muscular, lo que causa las contracciones espasmdicas (tetania) del msculo.
Cuando estos espasmos dolorosos y exhaustivos ocurren en los msculos maseteros (usados para
cerrar la mandbula), por lo regular la alteracin se conoce como mandbula "trabada". El ttanos se
previene mediante vacunacin y tratamiento con antibiticos.
7.14 Distinguir entre contracciones isotnicas e isomtricas.
Durante la contraccin isotonica se acorta el msculo debido a que la fuerza de contraccin es mayor que la resistencia,
mientras que en la contraccin isomtrica, la longitud del msculo se mantiene igual, debido a que la fuerza antagonista
es equivalente a la del msculo que se est contrayendo. Una contraccin isomtrica se cambia a isotonica cuando
aumenta la fuerza dentro del msculo, sobrepasando la resistencia, lo cual provoca el acortamiento del msculo.
Objetivo G Describir la estructura del msculo esqueltico.
El tejido muscular esqueltico, en conjunto con el tejido conectivo, se caracterizan por
tener una estructura organizada de haces de msculos (cuadro 7-2). Esta estructura muscu-
lar determina la fuerza y la direccin de la contraccin de las fibras musculares.
7.15 Describir las principales formas del msculo esqueltico (cuadro 7-2).
Cambio
Sumacin
Tetania
Fibra con arreglo paralelo
Msculos en forma de tiras con excursiones
largas (contraccin para grandes distancias)
Algunas unidades motoras
Buena resistencia
No es especialmente fuerte
Relativamente escasa destreza
Fibra con arreglo convergente
Msculos con forma de ventilador con
moderadas excursiones
Algunas unidades motoras
Resistencia moderada
Bastante fuerza
Bastante destreza
Fibra con arreglo alado
Msculos con forma de pluma con excur-
siones cortas
Muchas unidades motoras
Escasa resistencia
Especialmente fuertes
Excelente destreza
Msculo esfnter
Fibras circundantes de un orificio del cuerpo
Muchas unidades motoras
Buena resistencia
Moderadamente fuerte
Buena resistencia
Msculo sartorio, ubicado a lo
largo de la regin anterior del
muslo
Msculo recto anterior mayor del
abdomen situado a lo largo de
la regin abdominal anterior
Msculo pectoral mayor, ubicado
en la regin torcica anterior
Msculo temporal, situado sobre
el hueso temporal
Msculos del antebrazo, ubicados
en el antebrazo anterior y
actan sobre la mano
Msculos crurales, ubicados en la
pierna y actan sobre el pie
Msculo orbicular de los labios,
rodea a la boca
Msculo orbicular de los
prpados rodea al ojo
7.16 Cmo se fijan y se aseguran las fibras musculares a un hueso?
El tejido conectivo fibroso liso se une a los msculos a varios niveles para unificar la fuerza de contraccin. Un fascculo
es un grupo de fibras musculares (fig. 7-9). las fascculos son los haces de fibras musculares que componen un msculo.
A su vez, cada uno de ste est rodeado por tejido conectivo llamado fascia. La fascia asegura al msculo a un tendn.
Los tendones, compuestos de tejido conectivo regular denso (cap. 4), son estructuras fuertes y flexibles que aseguran a los
msculos a los huesos. De manera ms especfica, un tendn asegura la fascia de un msculo al periostio de un hueso. Una
aponeurosis es un tendn similar a una lmina.
El endomisio es el tejido conectivo que est en contacto con las fibras musculares individuales. El perimisio es tejido
conectivo que mantiene unidos a los fascculos. El epimisio es el tejido conectivo que rodea al msculo y lo une a la
fascia.
Cuadro 7-2. Comparacin de los arreglos de las fibras musculares
Captulo 7 Tejido muscular y forma de contraccin
Apariencia de la fibra Tipos y caractersticas Ejemplos
131
132 Tejido muscular y forma de contraccin Captulo 7
Miofibrillas
Fibra muscular
Endomisio
Fascculo muscular
Hueso
Perimisio
Epimisio
Fig. 7-9. Los tejidos conectivos relacionados con un msculo esqueltico.
7.17 Cmo se relacionan los trminos origen e insercin con los msculos?
El origen de un msculo es la unin ms fija del msculo; la insercin, la ms mvil. En los apndices, el origen es en
general proximal, de acuerdo con la posicin; en tanto que la insercin es casi siempre distal.
Ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. Las fibras musculares caracterizadas por la carencia de estras, un solo ncleo localizado centralmente
en cada clula y contracciones involuntarias se conocen como (a) fibras de msculo esqueltico,
(b) fibras de msculo liso, (c) fibras de msculo cardiaco, (d) fibras musculares autnomas.
2. Las bandas oscuras anisotrpicas de las fibras musculares se llaman (a) bandas Z, (b) bandas I,
(c) bandas A, (d) bandas D.
3. La unidad estructural de la miofibrilla es (a) la miofibrilla, (b) miosina, (c) la banda A,
(d) el mimero.
4. La contraccin muscular se produce por el acortamiento de todos los siguientes, excepto por
(a) miofibrilla, ib) sarcmeras, (c) bandas A, (d) bandas I.
5. La contraccin muscular se inicia cuando (a) los iones calcio se unen a la troponina, (b) la actina es
removida de la troponina, (c) la actina est disponible para la troponina, (d) el ion calcio es eliminado
de la troponina.
6. La fuente de iones calcio para el msculo es (a) el tbulo T, (b) el saco central, (c) la cisterna terminal,
(d) el retculo sarcoplsmico.
Periostio
- Tendn
7. En un msculo relajado (a) la tropomiosina bloquea la unin de la cabeza de miosina con la actina,
(b) es baja la concentracin de iones calcio en el sarcoplasma, (c) la tropomiosina se aparta para que la
cabeza de la miosina pueda unirse con la actina, (d) se activa la miosina ATPasa.
8. Ocurre la relajacin muscular cuando (a) conforme se libera el ion calcio del retculo sarcoplsmico,
(b) conforme se une el ion calcio a la troponina, (c) conforme se transmiten los potenciales de accin a
travs de los tbulos transversos, (d) conforme el retculo sarcoplasmtico activa la remocin del ion
calcio del citoplasma.
9. Una trada muscular consiste en (a) un tbulo T y una sarcmera, (b) un tbulo T y dos cisternas
terminales, (c) una bomba T y dos de calcio, (d) tres miofibrillas.
10. Una sola neurona motora y todas las fibras musculares que inerva constituyen (a) una unidad motora,
(b) una trada muscular, (c) una sarcounidad, (d) una unin neuromuscular.
11. Un msculo que desarrolla una tensin en contra de alguna carga, pero no se acorta sufre una
(a) contraccin isomtrica, (b) contraccin isotnica, (c) ni a ni b, (d) ambas, a y b.
12. Los canales que se extienden desde la pared celular hacia el interior de la clula muscular esqueltica
forman (a) el retculo endoplsmico, (b) miofibrillas, (c) tbulos T, (d) tropomiosina.
13. Las cabezas redondas de las protenas del filamento de miosina (a) estn hechas de molculas de
troponina, (b) se considera que estn unidas a molculas de ATP, las cuales se usan para reelaborar las
cabezas de miosina, (c) se acortan durante el proceso de contraccin, (d) tienen una alta afinidad por
iones calcio liberados de la cisterna terminal del retculo sarcoplsmico.
14. La troponina es una protena que (a) se une a la miosina para formar un complejo que es, por lo
general, inhibido en la fibra muscular en reposo, (b) forman los sitios de unin para las cabezas de
miosina cuando se enlazan a la actina, (c) tiene una alta afinidad por los iones calcio, (d) contiene
numerosas molculas de difosfato de adenosina.
15. De acuerdo con la ley de todo o nada, (a) todos los elementos contrctiles en una fibra muscular se
contraen cuando se estimula la fibra muscular, (b) todas las fibras musculares en un msculo se contraen
cuando se estimula el msculo, (c) todas las fibras musculares en una unidad motora se contraen cuando
sta es estimulada, (d) ninguna de las anteriores es cierta.
Verdadero o falso
1. El tejido muscular constituye aproximadamente 40% del peso de una persona.
2. La actina slo se encuentra en las fibras estriadas de los tejidos musculares cardiaco y
esqueltico.
3. Las fibras de cambio lento son ms resistentes a la fatiga que otros tipos de fibras musculares.
4. Los fascculos estn encerrados en una cubierta de perimisio.
5. Una sarcmera es una regin de una miofibrilla que yace entre dos lneas Z consecutivas.
6. Un potencial de accin en una fibra muscular se inicia por la estimulacin a travs de la unin
neuromuscular.
Captulo 7 Tejido muscular y forma de contraccin 133
134 Tejido muscular y forma de contraccin Captulo 7
7. Las contracciones musculares sostenidas del msculo esqueltico se conocen como tetania.
8. Las fibras musculares de cambio rpido se usan sobre todo en actividades de resistencia.
9. Una trada muscular consiste en retculo sarcoplsmico, un tbulo T y una cisterna terminal.
10. Una unidad motora consiste en una sola neurona motora y la fibra muscular que inerva.
11. El levantamiento de una pesa es un ejemplo de contraccin isomtrica.
12. Los miofilamentos se componen principalmente de protenas de miosina.
13. Una acumulacin de cido lctico es la principal causa de un msculo dolorido.
14. Para iniciar una contraccin muscular, los iones calcio se unen, y cambian la forma de las
molculas de troponina, la cual atrae a las de tropomiosina de los sitios de unin de miosina en
la hlice de actina.
15. Los msculos sinrgicos trabajan juntos para llevar a cabo un cierto movimiento o accin. Los
msculos antagonistas trabajan en oposicin a otro grupo de msculos.
16. La fuerza de la contraccin muscular aumenta por el reclutamiento de ms fibras musculares
dentro de una unidad motora.
17. Durante la contraccin muscular, las bandas I se tornan pequeas y las Z se juntan, pero las A no
cambian su tamao.
18. La energa proporcionada por las molculas de ATP permite a la miosina unirse con el sitio de
unin expuesto sobre la molcula de actina.
19. Los tbulos transversos (tbulos T) almacenan iones calcio necesarios para la contraccin
muscular.
20. Un tendn es una estructura que une la fascia de un msculo con el periostio de un hueso.
Identificar
Identifique las estructuras indicadas en la figura de la derecha.
1.
2.
3.
4.
5.
Relacionar
Relacione el componente de la fibra muscular con su descripcin.
1. Lnea Z (a) estructura plana de la protena a la que se unen filamentos
delgados
2. Sarcmera (b) unidad bsica de una fibra muscular
3. Banda A (c) estructuras (tbulos) de tipo sacos intramusculares que derivan
de las membranas
4. Retculo sarcoplsmico (d) estructura que une al calcio
5. Troponina (e) "disparador" o regulador de la contraccin
6. Calcio (f) compuesto principalmente de molculas de miosina
7. Complejo ATP-miosina (g) funciona para liberar la energa del trifosfato de adenosina
Respuestas y explicaciones a los ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. (b) Las fibras de msculo liso carecen de estras visibles debido a que las molculas de actina y miosina estn arregladas de
manera uniforme.
2. (c) Se llaman bandas A por su propiedad anisotrpica (pueden polarizar la luz visible).
3. (d) La sarcmera es la unidad estructural de la miofibrilla; es la regin de una miofibrilla entre dos lneas Z sucesivas.
4. (c) La miosina, que forma las bandas A, no se acorta durante la contraccin muscular.
5. (a) Los iones calcio se unen a la troponina y ocasionan un cambio conformacional en la tropomiosina, lo cual expone los
sitios de unin en la actina a los puentes transversales de miosina.
6. (c) La cisterna terminal, o saco lateral, almacena iones calcio.
7. (a) Sin la liberacin de iones calcio, la tropomiosina bloquea el sitio de unin de la actina.
8. (d) Cuando no hay un potencial de accin, los iones calcio son regresados activamente, y se almacenan en el retculo
sarcoplsmico.
9. (b) Una trada consiste en un tbulo T, el cual es una extensin del sarcolema, y la cisterna terminal en ambos lados del
tbulo T.
10. (a) Una unidad motora consiste en una sola neurona motora y la fibra muscular esqueltica especfica que inerva.
11. (a) Durante la contraccin isomtrica, la longitud del msculo permanece igual, debido a que la fuerza antagonista equivale a
la fuerza de la contraccin muscular.
12. (c) Los tbulos T son extensiones del sarcolema.
13. (b) El trifosfato de adenosina se une a la cabeza redonda de miosina. La enzima trifosfato de adenosinasa dentro de la cabeza
cambia el trifosfato de adenosina en difosfato de adenosina y energa. Esta ltima se usa para reelaborar la cabeza.
14. (c) Los iones calcio se unen a la troponina, los cuales a su vez ocasionan que la tropomiosina se mueva de lado para que los
puentes de cruce de la miosina se unan a los sitios de unin de la actina.
15. (c) Las unidades motoras operan con la ley de todo o nada; cuando una unidad motora se estimula, todas las fibras motoras de
esa unidad se contraen.
Verdadero o falso
1. Verdadero
2. Falso. La actina se encuentra en todos los tejidos musculares, pero en el tejido muscular liso no tiene un arreglo regular
3. Verdadero
4. Verdadero
5. Verdadero
Captulo 7 Tejido muscular y forma de contraccin 135
6. Verdadero
7. Verdadero
8. Falso. Las fibras de rpido cambio se usan principalmente para actividades de resistencia
9. Falso. Una trada muscular consiste en un tbulo T y dos cisternas
10. Verdadero
11. Falso. El levantar una pesa es un ejemplo de contraccin isotnica
12. Falso. Los miofilamentos delgados se componen principalmente por protenas de actina; los miofilamentos gruesos de
protenas de miosina
13. Falso. La causa principal de msculos doloridos es el dao a los miofilamentos gruesos y delgados
14. Verdadero
15. Verdadero
16. Falso. Las unidades motoras siguen la ley del todo o nada de la actividad fisiolgica
17. Verdadero
18. Falso. La energa liberada de la molcula de trifosfato de adenosina reelabora la cabeza de miosina despus de un golpe de
fuerza
19. Falso. La cisterna terminal almacena iones calcio; los tbulos T conducen el potencial de accin desde la membrana celular
hacia el centro de la clula
20. Verdadero
Identificar
1. Fascculos musculares 4. Epimisio
2. Miofibrillas 5. Perimisio
3. Fibra muscular 6. Tendn
Relacionar
1. (a) 5. (d)
2. (b) 6. (e)
3. (f) 7. (g)
4. (c)
136 Tejido muscular y forma de contraccin Captulo 7
Sistema muscular 8
Objetivo A Familiarizarse con la nomenclatura de msculos y sus acciones (cuadros 8-1 y 8-2).
Cuadro 8-1. Ejemplos de cmo se derivan los nombres de msculos
Nombre de
acuerdo con Ejemplos
Forma Romboides (similar a un romboide); trapecio (como un
trapezoide); o simbolizan el nmero de cabezas de origen,
bceps (dos cabezas)
Ubicacin Pectoral (regin del pecho); intercostal (entre las costillas);
braquial (brazo)
Unin(es) Cigomtico, temporal, esternocleidomastoideo
Orientacin Recto (como una tira), transverso (cruzado)
Posicin relativa Lateral, medial, extemo
Funcin Abductor, flexor, extensor, pronador
Flexin Disminuye un ngulo de la articulacin M. bceps braquial
Extensin
Abduccin
Aduccin
Elevacin
Depresin
Rotacin
Supinacin
Pronacin
Inversin
Eversin
Aumenta un ngulo de la articulacin ,
Mueve un apndice lejos de la lnea
media
Mueve un apndice hacia la lnea media
Eleva una estructura corporal
Baja una estructura corporal
Gira un hueso alrededor de su eje
longitudinal
Gira la mano de tal manera que la
palma queda anterior
Gira la mano de tal manera que la
palma queda posterior
Gira la planta hacia adentro
Gira la planta hacia fuera
M. trceps braquial
M. deltoides
M. aductor largo
M. angular de la escpula
M. cuadrado del mentn
M. esternocleidomastoideo
M. supinador
M. pronador redondo
M. tibial anterior
M. peroneo anterior
Objetivo B Localizar y aprender las acciones de los msculos del esqueleto axil.
Los msculos del esqueleto axil incluyen aquellos utilizados en la expresin facial,
masticacin, movimientos del cuello y respiracin; aquellos que actan en la pared abdo-
minal, y los que mueven la columna vertebral.
137
Cuadro 8-2. Ejemplos de acciones de los msculos (M = msculo)
Accin Definicin Ejemplo
138 Sistema muscular Captulo 8
8.1 Enumerar los msculos de la expresin facial, junto con sus uniones y acciones (fig. 8-1 y cuadro 8-3).
Occipital
Auricular posterior
Digstrco
Esternocleidomastoideo
Trapecio
Frontal
Temporal
Orbicular de los prpados
Superciliar
Elevador propio del labio
Nasal
Cigomtico menor
Cigomtico mayor
Orbicular de los labios
Buccinador
Risorio de Santorini
Triangular de los labios
Cuadrado del mentn
Mentoniano
Masetero
Cutneo del cuello
Fig. 8-1. Msculos de la expresin facial.
Cuadro 8-3. Msculos de la expresin facial
Msculo facial
Frontal
Occipital
Superciliar
Orbicular de los
prpados
Nasal
Orbicular de los labios
Elevador superior de los
labios
Origen(es)
Galea aponeurtica
Hueso occipital y proceso
mastoides
Fascia por arriba de la ceja
Huesos de la rbita medial
Hueso maxilar y nasal
Fascia alrededor de los
labios
Huesos maxilar y cigomtico
Insercin(es)
Piel de la ceja
Galea aponeurtica
Raz de la nariz
Tejido del prpado
Aponeurosis de la nariz
Mucosa de los labios
Orbicular de los labios
Accin(es)
Frunce la frente; eleva las cejas
Mueve el cuero cabelludo hacia atrs
Junta las cejas hacia la lnea media,
como frunciendo
Cierra los prpados, como en el
parpadeo
Dilata las fosas nasales
Cierra y protruye los labios, como al
besar
Eleva el labio superior, como para
exponer los dientes superiores
Msculo facial Origen(es) Insercin(es) Accin(es)
Captulo 8 Sistema muscular 139
Cuadro 8-3. Msculos de la expresin facial (continuacin)
Msculo facial Origen(es) Inserciones) Accin(es)
Cigomtico
Risorio de Santorini
Hueso cigomtico
Fascia del cuello
Triangular de los labios Mandbula
Cuadrado del mentn
Mentoniano
Cutneo del cuello
Buccinador
Mandbula
Mandbula (barbilla)
Fascia del cuello y la clavcula
Maxilar y mandbula
Orbicular de los labios
en la parte lateral del
labio superior
Orbicular de los labios
en el extremo de los
mismos
Parte inferolateral del
orbicular de los
labios
Orbicular de los labios
y piel de los labios
inferiores
Orbicular de los labios
Borde inferior de la
mandbula
Orbicular de los labios
Eleva los extremos de los labios,
como al sonrer
Mantiene los extremos laterales de
los labios en posicin lateral
Deprime los extremos de los labios,
como ocurre al fruncir
Deprime el labio inferior, como para
exponer los dientes inferiores
Eleva y protruye el labio inferior,
como en los pucheros
Deprime el labio inferior; tensa la
piel del cuello
Comprime las mejillas, como al
succionar con un popote
8.2 Enumerar los msculos de la masticacin, junto con sus uniones y acciones (fig. 8-2 y cuadro 8-4).
Temporal
Orbicular de los labios
Buccinador
Pterigoideo
lateral
Fig. 8-2. Msculos de la masticacin, (a) Vista superficial lateral y (b) vista lateral profunda.
Pterigoideo
medial
Masetero (corte)
(b)
Masetero.
(a)
140 Sistema muscular Captulo 8
Cuadro 8-4. Msculos que intervienen en la masticacin
Msculo de la
masticacin Origen(es) Insercin(es) Accin(es)
Temporal Fosa temporal
Masetero Arco cigomtico
Pterigoideo medial Hueso esfenoides
Pterigoideo lateral Hueso esfenoides
y tuberosidad
del maxilar
Proceso coronoi-
des de la
mandbula
Rama lateral de la
mandbula
Elevacin de la mandbula
Elevacin de la mandbula
Rama medial de la Deprime la mandbula; mueve
mandbula la mandbula lateralmente
Cara anterior del Protruye la mandbula
cndilo
mandibular
8.3 Enumerar los msculos que permiten el movimiento del cuello, junto con sus uniones y acciones
(fig. 8-3 y cuadro 8-5)
Estilohiodeo
Hiogloso
Milohioideo
Digstrico
Hueso hioides
Tirohioideo
Constrictor inferior de la faringe
Omohioideo
Esternohioideo
Clavcula
Abdomen posterior del msculo digstrico
Complejo mayor
Constrictor medio
Espenlo
Esternocleidomastoldeo
Angular de la escpula
Trapecio
Escaleno medio
Omohioideo
Escaleno posterior
Escaleno anterior
Fig. 8-3. Msculos del cuello.
8.4 Describir las acciones de los msculos que participan en la inspiracin y espiracin.
Durante la inspiracin relajada, los msculos importantes son el diafragma, los msculos intercostales externos, y la
porcin intercartilaginosa de los msculos intercostales internos (fig. 8-4). Una contraccin hacia abajo del diafragma
en forma de domo ocasiona un aumento del tamao del trax de manera vertical. Una contraccin simultnea de los
msculos intercostales externos y de los de la porcin intercartilaginosa de los msculos intercostales internos produce un
aumento de tamao del trax de manera lateral. Adems, los msculos esternocleidomastoideo y escaleno ayudan en la
respiracin a travs de la elevacin de la primera y segunda costillas, respectivamente.
Captulo 8 Sistema muscular 141
La espiracin relajada es principalmente un proceso pasivo que ocurre cuando se contraen los msculos de la porcin
intersea de los msculos intercostales internos, y como consecuencia ocurre depresin de la caja torcica. Los
msculos abdominales tambin se contraen durante una espiracin forzada, lo que aumenta la presin dentro de la
cavidad abdominal y la fuerza al diafragma en la parte superior, ocasionando que se expulse aire adicional de los
pulmones.
Cuadro 8-5. Msculos del cuello
Esternocleidomastoideo Esternn y clavcula
Digstrico
Milohioideo
Estilohioideo
Hiogloso
Esternohioideo
Esternotiroideo
Tiroideo
Omohioideo
Borde inferior de la mandbula
y proceso mastoides del
hueso temporal
Borde inferior de la mandbula
Proceso estiloides del hueso
temporal
Hueso hioides
Manubrio
Manubrio
Cartlago tiroideo
Proceso mastoides del hueso
temporal
Hueso hioides
Flexiona el cuello; gira la
cabeza hacia un lado
Deprime la mandbula para
abrir los labios; eleva el
hueso hioides
Hueso hioides y rafe mediano Eleva el hueso hioides y el
techo de los labios
Hueso hioides
Al lado de la lengua
Hueso hioides
Cartlago tiroideo
Hueso hioides
Borde superior de la escpula Clavcula y hueso hioides
Eleva y retrae la lengua
Deprime el lado de la lengua
Deprime el hueso hioides
Deprime el cartlago tiroideo
Deprime el hueso hioides;
eleva el cartlago tiroideo
Deprime el hueso hioides
Oblicuo mayor del abdomen
Recto anterior mayor del abdomen
Esternn
Intercostal externo
Intercostal interno
(porcin intercartilaginosa)
Costillas
Esfago
Diafragma
Aorta abdominal
Fig. 8-4. Msculos involucrados en la respiracin.
Msculo del cuello Origen(es) Insercin(es) Accin(es)
142 Sistema muscular Captulo 8
8.5 Enumerar los msculos de la pared abdominal, junto con sus uniones y acciones (fig. 8-5 y cuadro 8-6).
Oblicuo mayor del abdomen
Fig. 8-5. Corte transversal de la pared abdominal anterior.
Cuadro 8-6. Msculos de la pared abdominal
Msculo abdominal Origen(es) Insercin(es) Accin(es)
Oblicuo mayor del
abdomen
Oblicuo menor del
abdomen
Transverso del
abdomen
Recto anterior mayor
del abdomen
Las ocho costillas bajas Cresta iliaca y lnea alba
Cresta iliaca, ligamento
inguinal y fascia
lumbar
Cresta iliaca, ligamento
inguinal, fascia
lumbar, cartlagos
costales de las
ltimas seis costillas
Cresta pbica y snfisis
pbica
Lnea alba y cartlagos
costales de las ltimas
tres o cuatro costillas
Proceso xifoides, lnea
alba; pubis
Proceso xifoides y
cartlagos costales de
la quinta a sptima
costillas
Comprime el abdomen;
rotacin lateral
Comprime el abdomen;
rotacin lateral
Comprime el abdomen
Flexiona la columna
vertebral
8.6 Enumerar los msculos de la columna vertebral, junto con sus uniones y acciones (fig. 8-6 y cuadro
8-7). Los grupos de los msculos iliocostales, largos y espinales en conjunto se llaman msculos
espinales de la masa comn.
Objetivo C Localizar y aprender las acciones de los msculos del esqueleto apendicular.
Los msculos del esqueleto apendicular incluyen aqullos del cinturn pectoral, el brazo
(brachium), antebrazo (antebrachium), manos (manus), muslo, pierna y pies.
Recto anterior mayor del abdomen
Transverso del abdomen
Oblicuo menor del abdomen
Oblicuo mayor del abdomen
Lnea alba
Captulo 8
Sistema muscular 143
Hueso occipital
Esplenio de la cabeza
T,
Esplenio del cuello
T
5
Espinoso dorsal
Dorsal largo
L,
Oblicuo mayor del abdomen
Complejo mayor
Complejo menor
Escpula
lliocostal dorsal
Costillas
lliocostal lumbar
Cuadrado lumbar
Ilion
Fig. 8-6. Msculos posteriores de la columna vertebral.
Cuadro 8-7. Msculos de la columna vertebral
Msculo espinal Origen(es) Insercin(es) Accin(es)
Cuadrado lumbar
lliocostal lumbar
lliocostal dorsal
lliocostal cervical
Dorsal largo
Transverso del cuello
Complejo menor
Espinoso dorsal
Cresta iliaca y tercera
vrtebra lumbar baja
Cresta del ilion
Las seis costillas bajas
ngulos de la tercera a
sexta costillas
Procesos transversos de
las vrtebras lumbares
Proceso transverso de la
quinta vrtebra torcica
superior
Procesos transversos de la
cuarta o quinta vrtebras
torcicas superiores
Procesos espinosos de las
vrtebras lumbares
superiores y de las
vrtebras torcicas bajas
Doceava costilla y cuarta
lumbar superior
Las seis costillas bajas
Las seis costillas
superiores
Procesos transversos de la
cuarta o sexta vrtebra
cervical
Las nueve costillas bajas
y procesos transversos
en toda la vrtebra
torcica
Procesos transversos de la
segunda o sexta
vrtebra cervical
Procesos transversos de la
segunda o sexta
vrtebra cervical
Procesos espinosos de las
vrtebras torcicas
superiores
Extensin de la regin
lumbar; flexin
lateral de la columna
vertebral
Extensin de la regin
lumbar
Extensin de la regin
torcica
Extensin de la regin
cervical
Extensin de la regin
torcica
Extensin de la regin
cervical
Extensin de la cabeza;
actuando separada-
mente, gira la cara
hacia un lado
Extensin de la
columna vertebral
144 Sistema muscular
Captulo 8
8.7 Enumerar los msculos del cinturn pectoral, junto con sus uniones y acciones (figs. 8-7 a 8-9 y
cuadro 8-8).
Cutneo del cuello
Pectoral mayor
Dorsal ancho
Recto anterior mayor del abdomen
Esternocleidomastoideo
Trapecio
Deltoides
Bceps braquial
Serrato mayor
Fig. 8-7. Msculos anteriores de las regiones torcica y del hombro.
Trapecio
Deltoides
Dorsal ancho
Esplenio de la cabeza
Angular de la escpula
Romboides menor
Supraespinoso
Romboides mayor
Infraespinoso
Redondo menor
Redondo mayor
Illocostal dorsal
Intercostal externo
Serrato posterior
Fig. 8-8. Msculos posteriores de las regiones torcica y del hombro.
Captulo 8 Sistema muscular 145
Subclavio
Coracobraquial
Subescapular
Redondo mayor
Dorsal ancho
Bceps braquial (cabeza corta)
Bceps braquial (cabeza larga)
Bceps braquial
Braquial anterior
Pectoral menor
Fig. 8-9. Msculos anteriores profundos de las regiones torcica y del hombro.
Cuadro 8-8. Msculos que actan sobre la caja torcica
Msculo pectoral Origen(es) Insercin(es) Accin(es)
Serrato mayor Octava o novena
costilla superior
Pectoral menor Parte final de la
tercera, cuarta y
quinta costillas
Subclavio Primera costilla
Trapecio Hueso occipital y
espinas de las
vrtebras cervicales
y torcicas
Angular de la escpula Primera a cuarta
vrtebras cervicales
Romboides mayor
Romboides menor
Espinas de la segunda
a quinta vrtebras
torcicas
Sptima vrtebra
cervical y primera
vrtebra torcica
Borde anteromedial
de la escpula
Proceso coracoides
de la escpula
Ranura subclaviana
de la clavcula
Clavcula, acromion
y espina de la
escpula
Borde superior de la
escpula
Borde medial de la
escpula
Borde medial de la
escpula
Jala la escpula hacia delante
y hacia atrs
Jala la escpula hacia delante
y hacia atrs
Mueve la clavcula hacia atrs
Eleva, deprime y aduce la
escpula; hiperextiende el
cuello; liga el hombro
Eleva la escpula
Eleva y aduce la escpula
Eleva y aduce la escpula
146 Sistema muscular Captulo 8
8.8 Listar los msculos axiles y del hombro que mueven al hmero en la articulacin del hombro, junto
con sus uniones y acciones (figs. 8-7 a 8-9 y cuadro 8-9).
Cuadro 8-9. Msculos que actan sobre el brazo (brachium)
Msculo axil o
escapular Origen(es) Insercin(es) Accin(es)
Pectoral mayor
Dorsal largo
Deltoides
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo mayor
Redondo menor
Subescapular
Coracobraquial
Clavcula, esternn,
cartlagos costales de la
segunda a la sexta costillas
Espinas sacras, lumbares y
vrtebras torcicas bajas;
costillas bajas
Clavcula, acromion y espina
de la escpula
Fosa supraespinosa de la
escpula
Fosa infraespinosa de la
escpula
Angulo inferior y borde
lateral de la escpula
Borde lateral de la escpula
Fosa subescapular
Proceso coracoides de la
escpula
Tubrculo mayor del
hmero
Rendija intertubercular
del hmero
Tuberosidad deltoidea
del hmero
Tubrculo mayor del
hmero
Tubrculo mayor del
hmero
Rendija intertubercular
del hmero
Tubrculo mayor del
hmero
Tubrculo menor del
hmero
Cuerpo del hmero
Flexin, aduccin y rotacin del
hmero medialmente a la
articulacin del hombro
Extensin, aduccin y rotacin
del hmero medialmente a la
articulacin del hombro;
aduccin del brazo
Abduccin del brazo; extensin
o flexin del hmero hacia la
articulacin del hombro
Abduccin y giro lateral del
hmero hacia la articulacin
del hombro
Rotacin del brazo lateralmente
a la articulacin del hombro
Extensin, aduccin y rotacin
del hmero medialmente a la
articulacin del hombro
Rotacin del hmero lateralmen-
te a la articulacin del hombro
Rotacin del hmero
medialmente a la articulacin
del hombro
Flexin y aduccin del hmero a
la articulacin del hombro
8.9 Enumerar los msculos que actan sobre el antebrazo en la articulacin del codo, junto con sus
uniones y acciones (figs. 8-10 y 8-11, y cuadro 8-10).
Captulo 8 Sistema muscular 147
Deltoides
Bceps braqulal
(cabeza corta)
Bceps braquial
(cabeza larga)
Pectoral
Coracobraqulal
Trceps braquial anterior
(cabeza medial)
Trceps braquial anterior
(cabeza larga)
Braquial anterior
Cabeza corta del
bceps braquial
Cabeza larga del
bceps braquial
Coracobraquial
Braquial anterior
Fig. 8-10. Msculos braquiales anteriores.
Trceps braquial anterior
(cabeza larga)
Trceps braquial anterior
(cabeza medial)
Deltoides
Trceps braquial Cabeza larga del trceps
anterior (cabeza lateral) braquial anterior
Cabeza medial del
trceps braquial anterior
Cabeza lateral del trceps
braquial anterior
Fig. 8-11. Msculos braquiales anteroposteriores.
148 Sistema muscular Captulo 8
Bceps braquial Proceso y tuberosidad Tuberosidad radial Flexin del codo; supinacin
coracoideas por arriba de del antebrazo y la mano
la fosa glenoidea de la en la articulacin del codo
escpula
Braquial anterior
Supinador largo
Trceps braquial
Ancneo
Cuerpo anterior del hmero
Borde lateral y supracondilar
del hmero
Tuberosidad por debajo de la
fosa glenoidea y superficie
lateral y medial del
hmero
Epicndilo lateral del hmero
Proceso coronoides
del cubito
Proceso estiloide
proximal del radio
Olcranon del cubito
Olcranon del cubito
Flexin de la articulacin
del codo
Flexin de la articulacin
del codo
Extensin de la articulacin
del codo
Extensin de la articulacin
del codo
8.10 Enumerar los msculos que actan sobre la mueca y dedos, junto con sus uniones y acciones (figs.
8-12 y 8-13, y cuadro 8-11).
Pronador redondo
Supinador largo
Palmar mayor
Palmar menor
Cubital anterior
Primer radial externo
Retinculo extensor
Aponeurosis palmar
Msculos hipotenares
Msculos tenares
Palmar mayor
Cubital anterior
Palmar menor
Flexor comn superficial
de los dedos
Flexor largo propio del pulgar
Pronador redondo
Supinador corto
Pronadorcuadrado
Fig. 8-12. Msculos del antebrazo que actan sobre la mueca, mano y dedos, (a) Msculos superficiales,
(b) msculos profundos y (c) msculos rotatorios profundos.
Cuadro 8-10. Msculos que actan en el antebrazo (antebrachium)
Msculo
braquial Origen(es) Insercin(es) Accin(es)
(a) (b) (c)
Captulo 8 Sistema muscular 149
Ancneo
Cubital anterior
Extensor propio del meique
Extensor comn de
los dedos de la mano
Cubital posterior
Retinculo extensor
Supinador largo
Primer radial externo
Segundo
radial externo
Extensor comn de los
dedos de la mano
Cubital posterior
Aductor del pulgar
Extensor corto del pulgar
Primer radial externo
Extensor corto del pulgar
Extensor largo del pulgar
(b)
Fig. 8-13. Msculos posteriores del antebrazo que actan sobre la mueca, la mano y los dedos, (a) Msculos
superficiales y (b) msculos profundos.
Cuadro 8-11. Msculos que actan en la mueca, la mano y los dedos
Msculo del
antebrazo Origen(es) Insercin(es) Accin(es)
Supinador Epicndilo lateral del hmero
y la cresta del cubito
Pronador redondo Epicndilo medial del hmero
Pronador cuadrado Cuarta distal del cubito
Palmar mayor Epicndilo medial del hmero
Superficie lateral del radio Supinacin de la mano
Superficie lateral del radio
Cuarta distal del radio
Base del segundo y tercer
huesos metacarpos
Palmar menor
Cubital anterior
Flexor superficial
digital
Epicndilo medial del hmero Aponeurosis palmar
Epicndilo medial del hmero
y el olcranon del cubito
Epicndilo medial del hmero
y el proceso coronoides
Huesos carpos y
metacarpos
Falanges mediales de los
dedos II a V
Pronacin de la mano
Pronacin de la mano
Flexin y abduccin de la
mano en la mueca
Flexin de la mueca
Flexin y aduccin de la
mueca
Flexin de la mueca y de
los dedos
(a)
150 Sistema muscular Captulo 8
Flexor digital Dos tercios proximales del
profundo cubito y membrana
intersea
Flexor largo
propio del dedo
pulgar
Primer radial
externo
Segundo radial
externo
Extensor comn
de los dedos
Extensor propio
del dedo
meique
Cubital posterior
Extensor largo del
pulgar
Extensor corto del
dedo pulgar
Abductor largo del
dedo pulgar
Proceso coronoides del cuerpo
del cbito, membrana
intersea
Borde supracondilar lateral
del hmero
Epicndilo lateral del hmero
Epicndilo lateral del hmero
Epicndilo lateral del hmero
Epicndilo lateral del hmero
y olcranon del cubito
Cuerpo lateromedial del
cbito
Cuerpo distal del radio y
membrana intersea
Radio distal y cbital y
membrana intersea
Falanges distales de los
dedos II a V
Falange distal del pulgar
Segundo hueso metacarpo
Tercer hueso metacarpo
Superficies posteriores de
los dedos II a V
Aponeurosis extensora del
quinto dedo
Base del quinto hueso
metacarpo
Base de la falange distal
del pulgar
Base de la primera falange
del dedo pulgar
Base del primer hueso
metacarpo
Flexin de la mueca y de los
dedos
Flexin de la articulacin del
pulgar
Extensin y abduccin de la
mueca
Extensin y abduccin de la
mueca
Extensin de la mueca y las
falanges
Extensin de las articulaciones
del quinto dedo y de la
mueca
Extensin y aduccin de la mueca
Extensin de las articulaciones
del pulgar; abduccin de las
articulaciones de la mano
Extensin de las articulaciones
del pulgar; abduccin de las
articulaciones de la mano
Abduccin de las articulaciones
del pulgar y las articulaciones
de la mano
8.11 Listar los msculos anterior y posterior que mueven el muslo en la articulacin de la cadera, junto
con sus uniones y acciones (fig. 8-14 y cuadro 8-12)
Cuadro 8-11. Msculos que actan en la mueca, la mano y los dedos (continuacin)
Captulo 8
Sistema muscular 151
Cuadrado lumbar
Psoas menor
Psoas mayor
Iliaco
Ligamento inguinal
Psoasiliaco
Glteo mediano
Glteo mayor
Tensor de la fascia lata
Aductor mayor
Semitendinoso
Cabeza grande del
bceps femoral
Vasto extemo
(a) (b)
Glteo mayor (corte)
Piramidal de la pelvis
Aductor mayor
Recto interno
Glteo mediano (corte)
Gl iteo menor
Gemelo superior
Obturador interno
Gemelo inferior
Cuadrado crural
Nervio citico
Bceps crural
Semitendinoso
(C)
Fig. 8-14. Msculos que mueven el muslo en la articulacin de la cadera, (a) Msculos plvicos anteriores,
(b) msculos glteos superficiales y (c) msculos glteos profundos.
152 Sistema muscular Captulo 8
Msculo
plvico Origen(es) Insercin(es) Accin(es)
Iliaco Fosa iliaca
Psoas mayor Proceso transverso de las
vrtebras lumbares
Trocnter menor del fmur
junto con el psoas mayor
Trocnter menor del fmur,
junto con el iliaco
Tuberosidad gltea y tracto
iliotibial
Glteo mayor Cresta iliaca, sacro, coxis,
aponeurosis de la
regin lumbar
Glteo mediano Superficie lateral del ilion Trocnter mayor del fmur
Glteo menor
Tensor de la
fascia lata
(fig. 8-16)
Superficie lateral y media
baja del ilion
Borde anterior del ilion y
la cresta iliaca
Trocnter mayor del fmur
Tracto iliotibial
Flexin y rotacin del muslo lateral-
mente a la articulacin de la cadera;
flexin de las articulaciones de la
columna vertebral
Flexin y rotacin del muslo lateral-
mente a la articulacin de la cadera;
flexin de las articulaciones de la
columna vertebral
Extensin y rotacin del muslo
lateralmente a la articulacin de la
cadera
Abduccin y rotacin del muslo
medialmente a la articulacin de la
cadera
Abduccin y rotacin del muslo
medialmente a la articulacin de la
cadera
Abduccin del muslo hacia la
articulacin de la cadera
8.12 Enumerar los msculos mediales que mueven el muslo en la articulacin de la cadera, junto con sus
uniones y sus acciones (fig. 8-15 y cuadro 8-13).
Obturador extemo
Pectneo (corte)
Aductor menor (corte)
Recto anterior del muslo
Vasto externo
Pectneo (corte)
Aductor largo
Aductor mayor
Aductor largo
Recto interno
Vasto interno
Pectneo
Aductor largo
Obturado
externo
Aductor
corto
Recto
interno
. Aductor
mayor
Fig. 8-15. Msculos mediales (aductor) que mueven el muslo en la articulacin de la cadera.
Cuadro 8-12. Msculos anteriores y posteriores que mueven el muslo y la articulacin de la cadera
Recto interno
Pectneo
Aductor largo
Aductor mayor
Borde inferior de la snfisis Superficie proximomedial
pbica de la tibia
Lnea pectnea del pubis
Pubis, por debajo de la
cresta pbica
Distal al trocnter menor
del fmur
Lnea spera del fmur
Aductor menor Inferior a la rama pbica Lnea spera del fmur
Inferior a la rama del
isquion e inferior a la
rama del pubis
Lnea spera y epicndilo
medial del fmur
Aduccin del muslo en la
articulacin de la cadera;
flexin y rotacin de la pierna
en la articulacin de la rodilla
Aduccin y flexin del muslo en
la articulacin de la cadera
Aduccin, flexin y rotacin
lateralmente al muslo en la
articulacin de la cadera
Aduccin, flexin y rotacin
lateral del muslo en la
articulacin de la cadera
Aduccin, flexin y rotacin
lateral del muslo en la
articulacin de la cadera
8.13 Listar los msculos del muslo que mueven la pierna, junto con sus uniones y acciones (fig. 8-16 y
cuadro 8-14).
Captulo 8 Sistema muscular 153
Msculo aductor Origen(es) Insercin(es) Accin(es)
Cuadro 8-13. Msculos mediales que mueven el muslo en la articulacin de la cadera
154 Sistema muscular Captulo 8
Glteo mediano
Tensor de la
fascia lata
Sartorio
Recto anterior del muslo
Vasto interno
Tendn
Aductor mayor
Recto interno
Semimembranoso
Semitendinoso
Sartorio
Cabeza
grande del
bceps crural
Vasto interno
Semimembranoso
Cabeza corta del
bceps crural
Fig. 8-16. Msculos del muslo que actan sobre la pierna, (a) Regin anterior del muslo y (b) regin posterior.
Recto anterior
del muslo
Vasto _
externo
. Psoasiliaco
- Pectneo
. Aductor largo
. Recto interno
- Vasto interno
Glteo mediano
Glteo mayor
Tracto liotibial
Bceps crural
(a)
Crural
Sartorio
(b)
Semitendinoso.
Captulo 8 Sistema muscular 155
Cuadrceps del
fmur
Recto anterior del
muslo
Vasto externo
Vasto interno
Crural
Bceps del fmur
Semitendinoso
Espina iliaca
anteroinferior
Trocnter mayor y lnea
spera del fmur
Superficie medial y
lnea spera del
fmur
Superficies lateral y
anterior del fmur
Cabeza grande
tuberosidad
isquitica; cabeza
pequea lnea
spera del fmur
Tuberosidad isquitica
Semimembranoso Tuberosidad isquitica
Rtula mediante el tendn
comn, que se contina
como ligamento patelar de
la tuberosidad tibial
Cabeza del peron y
epicndilo lateral de la tibia
Porcin proximal de la
superficie medial del
cuerpo de la tibia
Epicndilo medial del cuerpo
de la tibia
Extensin de la pierna en la
articulacin de la rodilla
Flexin de la pierna en la
articulacin de la rodilla;
extensin y rotacin lateral
del muslo en la articula-
cin de la cadera
Flexin de la pierna en la
articulacin de la rodilla;
extensin y rotacin
medial del muslo en la
articulacin de la cadera
Flexin de la pierna en la
articulacin de la rodilla;
extensin y rotacin
medial del muslo en la
articulacin de la cadera
8.14 Enumerar los msculos de la pierna que mueven el tobillo, el pie y los dedos del pie, junto con sus
uniones y sus acciones (figs. 8-17 y 8-18 y cuadro 8-15).
Cuadro 8-14. Msculos del muslo que actan sobre la pierna
Msculo del
muslo Origen(es) Insercin(es) Accin(es)
Sartorio Espina iliaca anterosu-
perior
Superficie medial de la tibia Flexin de la pierna y el muslo;
abduccin y rotacin
lateral del muslo; rotacin
de la pierna medialmente a
la articulacin de la rodilla
156 Sistema muscular Captulo 8
Tibial anterior
Peroneo lateral largo
Extensor comn de
los dedos del pie
Extensor propio del
dedo gordo del pie
Ligamento anterior
transverso
Ligamento cruzado
Bceps crural
Peroneo lateral largo
Gastrocnemio
Soleo
Cabeza medial
del gastrocnemio
Soleo
Tibia
Flexor largo
de los dedos
Vasto externo
Tracto iliotibial
Tibial anterior
Extensor largo de los dedos
Peroneo lateral corto
Extensor del dedo gordo
Peroneo redondo
(b)
Peroneo
lateral corto
Hueso
metatarsianoV
Cabeza del peron
Peroneo lateral largo
Maleolo lateral
Fig. 8-17. Msculos de la pierna que mueven el tobillo, el pie y los dedos, (a) Regin anterior de la pierna y
(b) regin lateral de la pierna.
Captulo 8 Sistema muscular 157
Gastrocnemio
(cabeza medial)
Plantar delgado
Gastrocnemio
(cabeza lateral)
Cabeza medial
del gastrocnemio U
Soleo
Gastrocnemio (corte)
Tibial posterior
Flexor largo de los dedos
Cabeza lateral
gastrocnemio
Plantar delgado
Soleo
Fig. 8-18. Msculos posteriores de la pierna que mueven el tobillo, el pie y los dedos, (a) Msculos superficiales y
(b) msculos profundos.
Tendn calcneo
Plantar
delgado
(corte)
Poplteo
Membrana
intersea
Huesos tarsos
y metatarsos
Tibia
Peron
Tibial
posterior
Fmur
Poplteo
Tibia
Peron
Tibia
Flexor largo
de los dedos
. Flexor largo
del dedo gordo
. Falange del
dedo gordo
Falanges de los
dedos menores
(b)
Tendn calcneo
Peroneo
lateral corto
Flexor largo de
dedo gordo
Peroneo
lateral largo
158 Sistema muscular Captulo 8
Cuadro 8-15. Msculos de la pierna que mueven el tobillo, pie y dedos del pie
Msculo de la
pierna Origen(es) Insercin(es) Accin(es)
Tibial anterior
Extensor comn de
los dedos del pie
Extensor comn del
dedo gordo del pie
Peroneo anterior
Peroneo lateral largo
Peroneo lateral corto
Gastrocnemio
Soleo
Plantar delgado
Poplteo
Flexor peroneo de
los dedos
Flexor largo de los
dedos
Tibial posterior
Cndilo lateral y cuerpo
de la tibia
Cndilo lateral de la tibia
y superficie anterior del
peron
Superficie anterior del
peron y membrana
intersea
Superficie anterior del
peron y membrana
intersea
Cndilo lateral de la tibia
y cabeza y cuerpo del
peron
Aspecto inferior del
peron
Cndilo lateral y medial
del fmur
Aspecto posterior del
peron y la tibia
Borde supracondilar
lateral del fmur
Primer hueso metatarso y
primer hueso cuneiforme
Extensin de las expansiones
de los dedos II a V
Falange distal del dedo I
Superficie distal del primer
hueso metatarso
Primer hueso cuneiforme y
primer hueso metatarso
Quinto hueso metatarso
Superficie posterior del
calcneo
Calcneo
Calcneo
Cndilo lateral del fmur Aspecto posterior de la tibia
Aspecto posterior del
peron
Superficie posterior de la
tibia
Tibia y peron, y
membrana intersea
Falange distal del dedo
gordo
Falanges distales de los
dedos II a V
Huesos navicular,
cuneiforme, cuboide y
huesos metatarsos II a IV
Dorsiflexin del tobillo; invierte el
pie y el tobillo
Extensin de los dedos II a V;
dorsiflexin del pie en el tobillo
Extensin de las articulaciones del
dedo gordo; ayuda en la
dorsiflexin del pie en el tobillo
Dorsiflexin e inversin del pie en el
tobillo
Flexin plantar e inversin del pie en
el tobillo
Flexin plantar e inversin del pie en
el tobillo
Flexin plantar del pie en el tobillo;
flexin de la articulacin de la
rodilla
Flexin plantar del pie en el tobillo
Flexin plantar del pie en el tobillo
Flexin y rotacin medial en la
articulacin de la rodilla
Flexin de la articulacin de la
falange distal del dedo gordo
Flexin de las articulaciones distales
de las falanges de los dedos II a V
Flexin plantar e inversin del pie en
el tobillo; soporte del arco del pie
Trminos clnicos clave
Atrofia muscular. Disminucin del tamao del tejido muscular cuyo desarrollo se complet antes, quizs
como resultado de una enfermedad, falta de uso, infecciones, malnutricin o envejecimiento.
Calambre. Es una contraccin espasmdica sostenida de un msculo, por lo general se acompaa de dolor
intenso localizado.
Contractura. Es un calambre o rigidez en un msculo, en especial en la parte posterior del muslo, como
resultado de una torcedura, esguince o contusin del mismo.
Distrofia muscular. Anormalidad gentica del tejido muscular, se caracteriza por un mal funcionamiento y,
por ltimo, deterioro.
Elongacin de la espinilla. Sensibilidad y dolor en la superficie anterior de la pierna, ocasionados por el
estiramiento del msculo tibial anterior, o extensor del dedo gordo del pie.
Fibromiositis. Es una inflamacin tanto del tejido muscular esqueltico como del conectivo relacionado. El
lumbago o reumatismo es una fibromiositis en el rea lumbar de la espalda.
Grafospasmo. Se conoce como calambre del escritor.
Hernia. Rotura o protrusin a travs del tejido muscular de una porcin de la viscera subyacente. Las hernias
ms comunes son la femoral (visceras pasando a travs del anillo femoral), la inguinal (visceras que
protruyen a travs del canal inguinal), la umbilical (viscera que protruye a travs del ombligo), y la
hiatal (en la porcin superior del estmago con protrusin hacia el diafragma).
Inyeccin intramuscular. Inyeccin hipodrmica en un rea con abundante masa muscular (es muy comn
que se aplique en la regin gltea) para que no se daen los nervios.
Miastenia grave. Se piensa que es un proceso autoinmunitario; la miastenia grave se caracteriza por debilidad
muscular extrema y baja resistencia. Existe una transmisin defectuosa de los impulsos a la unin
neuromuscular.
Miopata. Cualquier enfermedad de los msculos.
Poliomielitis. Enfermedad viral que con frecuencia ataca y destruye los cuerpos celulares de las neuronas
motoras somticas de los msculos esquelticos, lo cual ocasiona parlisis.
Ttanos (mandbula cerrada). Enfermedad ocasionada por la bacteria Clostridium tetani productora de una
toxina que causa espasmos musculares dolorosos. Los primeros msculos que se afectan son los de la
mandbula.
Tortcolis (cuello torcido). Contraccin persistente del msculo esternocleidomastoideo, torsin de la cabeza
hacia un lado y distorsin de la cara. La tortcolis puede ser adquirida o congnita.
Ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. Un msculo flexor de la articulacin del hombro es el (a) supraspinoso, (b) trapecio, (c) pectoral
mayor, (d) redondo mayor.
2. Cul de los siguientes msculos no se une en el hmero? (a) el redondo mayor, (b) el supraespinoso,
(c) el bceps braquial, (d) el braquial anterior, (e) el pectoral mayor.
3. Cul de los siguientes msculos no se inserta sobre el orbicular de los labios? (a) el cuadrado del
mentn (b) el cigomtico, (c) el risorio de Santorini, (d) el cutneo del cuello, (e) el elevador propio
del labio.
4. El grupo de msculos espinales de la masa comn no incluye (a) ileocostal, (b) largo, (c) espinal,
(d) semiespinal.
Captulo 8 Sistema muscular 159
5. Todos los siguientes msculos son sinrgicos al flexionar la articulacin del codo, excepto (a) bceps
braquial, (b) braquial anterior, (c) coracobraquial, (d) supinador largo.
6. Cul de los siguientes msculos no se une a la escpula? (a) deltoides, (b) dorsal ancho,
(c) coracobraquial, (d) redondo mayor, (e) romboides mayor.
7. Cul de los siguientes msculos se une al acromion de la escpula? (a) redondo mayor, (b) deltoides,
(c) supraespinoso, (d) romboides mayor, (e) infraespinoso.
8. De los cuatro msculos cuadrceps crurales, cul se contrae sobre las articulaciones de la cadera y
rodilla? (a) recto anterior del muslo, (b) vasto interno, (c) crural, (d) vasto externo.
9. Cul de los siguientes msculos plantares se flexiona e invierte al pie como si soportara el arco?
(a) flexor largo del dedo gordo, (b) tibial posterior, (c) flexor peroneo de los dedos, (d) gastrocnemio.
10. Una ceja se dibuja hacia la lnea media de la cara mediante la contraccin de cul de los siguientes
msculos? (a) superciliar, (b) risorio de Santorini, (c) nasal, (d) frontal.
11. Cul de los siguientes no se usa como un medio para nombrar los msculos? (a) localizacin,
(b) accin, (c) forma, (d) unin, (e) fuerza de contraccin.
12. La rotacin de la mano para que la palma se coloque en posicin posterior es una accin de qu
msculos? (a) supinadores, (b) abductores, (c) aductores, (d) flexores, (e) extensores.
13. Los msculos que son sinrgicos con el diafragma durante la inspiracin son (a) los msculos
intercostales externos, (b) los msculos intercostales internos (excluyendo la parte intercartilaginosa),
(c) los msculos abdominales, (d) todos los anteriores.
14. Un msculo de la masticacin es (a) el buccinador, (b) el temporal, (c) el mentn, (d) el cigomtico,
(e) el orbicular de los labios.
15. Cul de los siguientes msculos no se origina en el epicndilo lateral del hmero? (a) extensor y
abductor de la mano, (b) extensor de los dedos, (c) extensor propio del dedo meique, (d) todos los
que se originan en el epicndilo lateral.
16. El msculo que extiende y gira lateralmente el muslo es (a) el iliaco, (b) el glteo mediano, (c) el
psoas mayor, (d) el glteo mayor, (e) el glteo menor.
17. Cul de los siguientes msculos no se une en la caja torcica? (a) serrato mayor, (b) recto abdominal,
(c) pectoral mayor, (d) serrato posterior, (e) dorsal ancho.
18. Cul de los siguientes msculos no tiene su origen en el pubis? (a) recto interno, (b) aductor menor,
(c) pectneo, (d) sartorio.
19. En qu hueso se origina el msculo glteo menor? (a) coxis, (b) isquion, (c) fmur, (d) ilion,
(e) pubis.
20. Cul de los siguientes msculos est en posicin profunda (debajo de otro msculo)? (a) cutneo del
cuello, (b) pectoral mayor, (c) tensor de la fascia lata, (d) oblicuo mayor del abdomen, (e) romboides
mayor.
160 Sistema muscular Captulo 8
Verdadero o falso
1. Cuando se contrae el cigomtico, se distorsiona el ngulo de los labios hacia arriba, como en una
sonrisa.
2. La contraccin del orbicular de los labios comprime los labios juntos.
3. La extensin y abduccin son trminos intercambiables, ya que ambas acciones resultan en que
un apndice se separa del cuerpo.
4. Los msculos digstricos son importantes en el masticar debido a que, cuando se contraen,
suben y bajan la mandbula de los labios.
5. La flexin de la columna vertebral resulta cuando los msculos ileocostales se contraen.
6. Los trceps braquiales se originan de los procesos del hmero y sobre la escpula.
7. Cuando se contraen los semimembranosos, se flexiona la pierna en la articulacin de la rodilla y
puede tambin extenderse el muslo en la articulacin de la cadera.
8. Un msculo antagonista podra involucrar al msculo recto interno.
9. El sartorio slo acta en la articulacin de la cadera.
10. Los msculos de los cuadrceps crurales son antagonistas de los msculos de la corva.
11. Los tres msculos glteos se insertan en el trocnter mayor del fmur.
12. Cuando se contrae el pectoral menor, rota y aduce el hmero.
13. Los tres msculos: el gastrocnemio, sleo y plantar delgado funcionan de manera sinrgica en la
flexin plantar del pie.
14. El palmar menor est en posicin anterior, y sirve para flexionar la mano.
15. De lo superficial a lo profundo, la pared abdominal anterior consiste en los msculos oblicuo
mayor del abdomen, oblicuo menor del abdomen y oblicuo transverso del abdomen.
Completar
1. El es sinrgico con el msculo temporal para cerrar los labios.
2. Un inapropiado levantamiento puede estirar los , que son un complejo
de msculos de la columna vertebral.
3. El es un msculo prominente a lo largo de la superficie del antebrazo,
en donde flexiona la articulacin del codo cuando se contrae.
4. El grupo de msculos est sobre el muslo
anterior, y el grupo muscular est sobre la parte posterior del muslo.
5. El es el ms largo de los msculos crurales posteriores.
Captulo 8 Sistema muscular 161
6. Los tres msculos ms importantes de la inspiracin relajada son los msculos del
, el msculo en forma de domo, y la
porcin intercartilaginosa de los msculos .
7. El es un msculo que se extiende desde la espina iliaca
anterosuperior hacia la superficie de la porcin proximal de la tibia.
8. Uno de los tres msculos glteos, el es aquel que extiende y
gira de manera lateral al muslo en la articulacin de la cadera.
9. El iliaco y el psoas mayor surgen hacia el punto de insercin para formar el
10. El msculo puede abrir los labios o elevar el hueso hioides.
Identificar
Identificar los msculos indicados en las figuras que se muestran a continuacin.
1. 16.
2. 17.
3. 18.
4. 19.
5. 20.
6. 21.
7. 22.
8. 23.
9. 24.
10. 25.
11. 26.
12. 27.
13. 28.
14. 29.
15. 30.
162 Sistema muscular Captulo 8
Captulo 8 Sistema muscular 163
15
Relacionar
Relacione cada uno de los siguientes msculos con su accin.
1. Deltoides
2. Psoas mayor
3. Recto interno
4. Trapecio
5. Vasto externo
(a) flexiona y aduce la articulacin del hombro
(b) flexiona las articulaciones de la columna vertebral
(c) extiende la articulacin de la rodilla
(d) aduce la escpula
(e) flexiona la articulacin de la cadera y las
articulaciones de la columna vertebral
6. Recto anterior mayor del abdomen (f) aduce y extiende la articulacin del hombro
7. Semimembranoso
8. Cuadrado lumbar
9. Dorsal ancho
10. Coracobraquial
(g) aduce la articulacin de la cadera
(h) abduce la articulacin del hombro
(i) flexiona la articulacin del codo
(j) extiende las articulaciones de la regin lumbar de la
columna vertebral
11. Glteo mediano (k) flexiona la articulacin de la rodilla
12. Braquial anterior (l) abduce y gira medialmente la articulacin de la
cadera
Respuestas y explicaciones a los ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. (c) La flexin disminuye el ngulo en la articulacin. En una posicin anatmica, el ngulo del hombro es de 180 grados. La
contraccin del pectoral mayor disminuye este ngulo.
2. (c) Aunque colocado a lo largo del hmero, el bceps braquial se origina en el proceso coracoides de la escpula, y se inserta
sobre la tuberosidad radial.
3. (d) El msculo cutneo del cuello se inserta en el borde inferior de la mandbula.
4. id) Aunque se ubica en la espalda, el espinal no es parte de los msculos espinales de la masa mayor.
5. (c) Los coracobraquiales flexionan y aducen el brazo en la articulacin del hombro.
6. (b) El msculo dorsal ancho se origina en las vrtebras y se inserta en la ranura intertubercular del hmero.
7. (b) El deltoides tiene su origen a lo largo del acromion y la espina de la escpula.
8. (a) Separando dos articulaciones, el recto anterior del muslo funciona para flexionar la articulacin de la cadera y extender la
articulacin de la rodilla. De los cuatro cuadrceps de los msculos femorales, slo uno extiende dos articulaciones.
9. (b) La posicin del tibial posterior y su largo tendn de insercin, le permite soportar los arcos del pie como una funcin de la
flexin plantar y de inversin del pie.
10. (a) El msculo superciliar se deriva de una palabra que significa "fruncir"; conforme se contraen los msculos, la piel entre
las cejas se frunce, como cuando se frunce el ceo.
11. (e) La fuerza de contraccin es muy variable de una persona a otra y no se usa como medio para nombrar los msculos.
12. (a) La posicin supina con las palmas hacia abajo, como se indica por el nombre del msculo supinador.
13. (a) El diafragma, el msculo intercostal externo y la porcin intercartilaginosa del msculo intercostal interno son sinrgicos
durante la fase de inspiracin en la respiracin normal.
14. (b) El par de msculos temporales funcionan con los msculos maseteros para cerrar la mandbula. El par de msculos
pterigoideos lateral y medial tambin se incluyen en los msculos de la masticacin.
15. {d) Los cuatro msculos se originan en el epicndilo lateral, y todos son extensores de la articulacin de la cadera.
16. (d) De los tres msculos glteos, slo el glteo mayor se extiende y rota lateralmente la articulacin de la cadera.
17. (e) El msculo dorsal ancho se origina en las vrtebras y se inserta en la ranura intertubercular del hmero.
18. (d) El sartorio se origina en la espina iliaca superior anterior y en la superficie medial de la tibia.
19. (d) Cada uno de los msculos glteos tiene su origen en alguna parte del ilion.
20. (e) El romboides mayor se encuentra en lo profundo del msculo trapecio.
Verdadero o falso
1. Verdadero
2. Verdadero
3. Falso. La extensin aumenta el ngulo de una articulacin; la abduccin mueve un apndice fuera de la lnea media del
cuerpo
4. Verdadero
5. Falso. Los msculos iliocostales se extienden desde la columna vertebral y el recto anterior mayor del abdomen flexiona la
columna vertebral
6. Verdadero
7. Verdadero
8. Verdadero
9. Falso. El sartorio acta tanto en la articulacin de la cadera como en la articulacin de la rodilla
10. Verdadero
11. Falso. El glteo mayor se inserta en la tuberosidad gltea del fmur y tracto iliotibial
12. Falso. El pectoral menor no se une al hmero; se inserta en el proceso coracoides de la escpula y, cuando se contrae, mueve
la escpula hacia delante y hacia atrs
13. Verdadero
14. Verdadero
15. Verdadero
164 Sistema muscular Captulo 8
Captulo 8 Sistema muscular 165
Completar
1. masetero
2. msculos espinales o de la masa comn
3. supinador largo
4. cuadrceps femoral/tendn de la corva
5. gastrocnemio
Identificar
6. diafragma, intercostal externo, intercostal interno
7. sartorio
8. glteo mayor
9. psoas iliaco
10. digstrico
1. Frontal
2. Trapecio
3. Deltoides
4. Pectoral mayor
5. Bceps braquial
6. Serrato mayor
7. Recto anterior mayor del abdomen
8. Oblicuo mayor del abdomen
9. Supinador largo
10. Palmar menor
11. Recto interno
12. Recto anterior del muslo
13. Vasto externo
14. Vasto interno
15. Tibial anterior
Relacionar
1. (h)
2. (e)
3. (g)
4. (d)
5. (c)
6. ib)
7. (k)
8. (j)
9. (/)
10. (a)
11. (l)
12. (0
16. Occipital
17. Trapecio
18. Deltoides
19. Infraespinoso
20. Trceps braquial anterior
21. Dorsal ancho
22. Oblicuo mayor del abdomen
23. Cubital anterior
24. Glteo mediano
25. Glteo mayor
26. Semimembranoso
27. Semitendinoso
28. Bceps crural
29. Gastrocnemio
30. Sleo
Tejido nervioso
Objetivo A Distinguir entre el sistema nervioso central, el sistema nervioso perifrico y el sistema nervio-
so autnomo.
Con base en su estructura, el sistema nervioso se divide en central (SNC) y perifrico
(SNP). El sistema nervioso central se compone de encfalo y mdula espinal (fig. 9-1). El
sistema nervioso perifrico est formado por pares craneales del encfalo y nervios raqudeos
de la mdula espinal; adems, incluye ganglios y plexos (cuadro 9-1).
El sistema nervioso autnomo (SNA) es una divisin funcional del sistema nervioso. Las estructuras
dentro del encfalo son centros de control del sistema nervioso autnomo y los nervios especficos son
las vas de conduccin de los impulsos nerviosos autnomos. Este sistema funciona de manera auto-
mtica para acelerar o disminuir las actividades corporales.
El sistema nervioso se desarrolla en etapas prenatales tempranas. Hacia el da 20, el neu-
roectodermo da origen a la hendidura neural que a su vez se torna en tubo neural; una vez
formado, ste se transforma por ltimo en el encfalo y la mdula espinal. Adems,
las clulas de la cresta neural (a partir de las crestas que envuelven al tubo neural) mi-
gran hacia todo el cuerpo para originar varias estructuras, entre ellas los melanocitos, la
mdula suprarrenal, algunos ganglios nerviosos craneales, as como los neurolemocitos (clulas de
Schwann).
Sistema nervioso central (SNC)
Fig. 9-1. Organizacin del sistema nervioso.
166
9
Captulo 9 Tejido nervioso 167
Cuadro 9-1. Divisiones y estructuras del sistema nervioso
Sistema nervioso central (SNC)
Sistema nervioso perifrico (SNP)
Sistema nervioso autnomo (SNA)
Encfalo
Mdula espinal
Neurona
Neurona sensorial (aferente)
Neurona motora (eferente)
Neuroglia
Nervio
Haz
Ganglio
Ncleo
Plexo nervioso
Encfalo dentro del crneo y la
mdula espinal dentro del canal
vertebral
Compuesto por nervios sensoriales,
motores y mixtos
Compuesto por estructuras
especficas del SNC y nervios del
SNP; dividido en simptico y
parasimptico
Compuesto por materias blanca y
gris dentro del crneo
Compuesta por materias gris y
blanca dentro del canal vertebral
de la columna vertebral
Clulas dentro del tejido nervioso
Componente de nervios sensorial o
mixto dentro del SNP
Componente de nervios motor o
mixto dentro del SNP
Clula dentro del tejido
nervioso
Haz de fibras nerviosas dentro del
SNP
Haz de fibras nerviosas dentro del
SNC
Grupo de cuerpos celulares de
neuronas dentro del SNP
Grupo de cuerpos celulares de
neuronas dentro de la materia
blanca del SNC
Red de nervios dentro del SNP
Responde a impulsos nerviosos
(sensaciones) de los nervios
sensoriales; centro de control
corporal
Conduce impulsos hacia el SNC y
desde l
Ejerce control involuntario
(autnomo) de las funciones
vitales del organismo, entre ellas
la frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presin sangunea,
digestin, temperatura corporal y
dems
Sirve como centro de control para el
sistema nervioso
Conduce mensajes (impulsos) desde
el encfalo y hacia l; centro
reflejo
Responde a estmulos y transporta
impulsos nerviosos
Transmite impulsos desde los
receptores sensoriales hacia el
SNC
Transmite impulsos desde el SNC a
los rganos efectores (msculos o
glndulas)
Soporta neuronas
Conduce impulsos
Interconecta estructuras del SNC;
conduce impulsos
Sirve como centro de control para
un haz de neuronas
Sirve como centro de control para
un haz de neuronas
Proporciona inervacin traslapada
(suministro nervioso) a ciertas
regiones del organismo
9.1 Listar las principales funciones del sistema nervioso
1. Responde a los estmulos dentro del cuerpo y del ambiente.
2. Transmite impulsos nerviosos desde el sistema nervioso central y hacia l.
3. Interpreta los impulsos nerviosos que llegan a la corteza cerebral del encfalo.
Divisin/estructura Descripcin y localizacin Funcin
168 Tejido nervioso Captulo 9
4. Asimila las experiencias, tal como se requiere en la memoria, el aprendizaje y la inteligencia.
5. Inicia la secrecin glandular y la contraccin muscular.
6. Programa las conductas instintivas (son ms importantes en los vertebrados que en los seres humanos).
9.2 Distinguir entre los trminos estmulo, sensacin y percepcin.
Un estmulo es una fuente de energa (qumica, presin, onda de luz, etc.) que activa una clula receptora (clula nerviosa
especializada) para transmitir un impulso nervioso o sensacin; cuando esta ltima llega a la parte consciente del
encfalo (corteza cerebral) se presenta la percepcin, la cual constituye la conciencia del estmulo.
Por ejemplo, el pinchazo de un dedo es un estmulo que activa muchas clulas receptoras para enviar impulsos nerviosos
hacia el encfalo. Una vez que estas sensaciones alcanzan la corteza cerebral, la persona percibe (siente) el dolor (el
problema 11.13 presenta un ejemplo similar sobre la funcin del arco reflejo).
Objetivo B Describir la estructura general de una neurona y clasificarla.
Aunque las neuronas varan bastante en forma y tamao, por lo general se componen de un
cuerpo celular, dendritas y un axn. Mientras algunas de ellas pueden alcanzar hasta
un metro de longitud, muchas son demasiado pequeas.
Dendritas
Cuerpo celular
Terminales axnicas
Nodo de la neurofibrllla
Neurofibrillas
Neurolemocito
Fig. 9-2. Estructura de la neurona.
9.3 Qu son las sustancias cromatfilas, las neurofibrillas, los microtbulos, las ramas colaterales y los
axones terminales? (fig. 9-2).
Las sustancias cromatfilas o cuerpos de Nissl son capas de retculo endoplsmico rugoso (cap. 3), cuya funcin es
sintetizar protenas. Las neurofibrillas son filamentos de protena que dan soporte al cuerpo celular. Los microtbulos son
pequeos canales que transportan materiales dentro de la clula. Las ramas colaterales son extensiones del axn que tambin
pueden transmitir impulsos. Los axones terminales son prolongaciones delgadas en los extremos del axn ramificado;
contienen vesculas sinpticas, las cuales producen y secretan neurotransmisores qumicos hacia la sinapsis (Objetivo F).
9.4 Describir cuatro maneras de clasificar a las neuronas.
Mediante la direccin en que se conducen los impulsos. Las neuronas sensoriales (aferentes) transmiten impulsos
nerviosos hacia la mdula espinal o al encfalo. Las neuronas motoras (eferentes) conducen los impulsos hacia afuera del
encfalo o la mdula espinal. Las neuronas de asociacin (interneuronas o neuronas internunciales) conducen los
impulsos nerviosos desde las neuronas sensoriales hasta las neuronas motoras. El trmino inervacin significa "suministro
de nervios" y puede ser motor o sensorial. Las neuronas motoras adems pueden clasificarse en alfa y gamma; las alfa
Captulo 9 Tejido nervioso 169
inervan y estimulan los msculos esquelticos y las gamma inervan tejido muscular especializado llamado huso muscular.
Este constituye una parte pequea muy diferenciada del tejido muscular que se localiza en la parte profunda del msculo.
Por el rea de inervacin. Las neuronas sensoriales somticas son receptores dentro de piel, huesos, msculos y
articulaciones; tambin incluyen receptores sensoriales dentro de ojos y odos. Las neuronas motoras somticas son
neuronas efectoras que inervan los msculos esquelticos y ocasionan contraccin de fibras musculares ante estmulos.
Las fibras viscerales sensoriales transportan impulsos desde los rganos viscerales y los vasos sanguneos; la mayora de
estos receptores llevan sensaciones autnomas, pero algunos responden a estmulos viscerales como punzadas de hambre o
dolor intestinal. Tambin son fibras sensoriales viscerales los receptores sensoriales dentro de la lengua para percibir el
sabor y en el epitelio nasal para sentir el olor. Las fibras motoras viscerales, conocidas adems como fibras motoras
autnomas, forman parte del sistema nervioso autnomo; se originan en el sistema nervioso central e inervan fibras
musculares cardiacas, glndulas y msculos lisos dentro de los rganos viscerales.
Por el nmero de apfisis. Las neuronas multipolares tienen un axn y dos o ms dendritas. Las neuronas unipolares
tienen una sola apfisis que se extiende desde el cuerpo celular, del cual se derivan dos ramas: una se extiende hacia la
mdula espinal y sirve como el axn y la otra se extiende hacia la parte perifrica del cuerpo y sirve como la dendrita.
Por el dimetro de la bra
Grupo
AA
AB
A
A
B
C
Dimetro
12 a 20 m
5 a 12 um
3 a 6 um
2 a 5 um
< 3 m
0.3 a 1.3 m
Funcin
Propiocepcin
Presin, tacto
Motora-nerviosa-muscular-articulaciones de husos
Temperatura, tacto, dolor
Autnoma preganglionar
Simptica posganglionar
9.5 Describir la formacin de la vaina de mielina
La mielina (del griego melos, mdula) es una membrana celular aislante que consta de una sustancia lipdica de tipo graso
conocida como esfingomielina. Durante la mielinizacin (fig. 9-3), la mielina se envuelve alrededor de la neurona y as
crea una vaina de capas mltiples. En el sistema nervioso central, los oligodendrocitos producen esta vaina; en el sistema
nervioso perifrico, los neurolemocitos (clulas de Schwann) asumen esta funcin. En el sistema nervioso perifrico
existen pequeas hendiduras o brechas llamadas nodos de la neurofibrilla (nodos o ndulos de Ranvier) entre los
segmentos de la vaina (fig. 9-2); sta aisla las fibras nerviosas y, por tanto, inhibe el flujo de iones entre los
compartimientos de los lquidos intracelular y extracelular.
Las vainas de mielina se afectan por dos trastornos bastante comunes: la esclerosis mltiple
(MS) y la enfermedad de Tay-Sachs. El primero es un padecimiento crnico degenerativo de
marcada remisin y reincidencia, que destruye de manera progresiva esas vainas en mltiples
reas del sistema nervioso central. La enfermedad de Tay-Sachs es un trastorno hereditario en el
que las vainas de mielina se destruyen por acumulacin excesiva de lpidos dentro de la membrana.
Membrana celular
Axn
Neurolemocito
\
Mielinizacin aumentada
Fig. 9-3. Proceso de mielinizacin.
Ncleo
170 Tejido nervioso Captulo 9
Objetivo C Clasificar la neuroglia.
La neuroglia se clasifica en seis categoras (cuadro 9-2). Tambin se denomina glia o clu-
las gliales, las cuales constituyen clulas especializadas del sistema nervioso que dan so-
porte fsico y fisiolgico a las neuronas al tomar parte en la transferencia de nutrimentos y
de desechos hacia ellas y desde ellas. La neuroglia se divide por mitosis y se calcula que es
alrededor de cinco veces ms abundante que las neuronas.
9.6 Listar los diferentes tipos de neuroglia, incluyendo su localizacin y su funcin (cuadro 4-8).
9.7 Por qu la microglia con frecuencia se considera parte del sistema inmunitario?
Despus de traumatismo en el sistema nervioso central o durante infeccin del encfalo o de la mdula espinal, la
microglia responde con aumento de nmero, migracin al sitio y fagocitacin de las clulas bacterianas o de restos
celulares.
Objetivo D Describir el potencial de membrana en reposo.
En una neurona no conductora ("en reposo") existe un voltaje o un potencial de reposo a
travs de la membrana celular. Este potencial de reposo se debe al desequilibrio de las
partculas cargadas (iones) entre los lquidos extracelular e intracelular. Los mecanismos
encargados de que la membrana tenga una carga neta positiva en la superficie externa y una
carga negativa en la superficie interna son los siguientes (fig. 9-4):
1. Una bomba de sodio y potasio transporta iones de sodio (Na
+
) hacia el exterior y iones de potasio
(K
+
) hacia el interior, en proporcin de tres a dos, respectivamente.
2. La membrana celular es ms permeable al K
+
que al Na
+
, de modo que el K
+
, de ms concentra-
cin relativa dentro de la clula, se mueve hacia afuera ms rpido que el Na
+
; ste es de ms
concentracin relativa fuera de la membrana celular y se mueve hacia adentro.
3. La membrana celular es en esencia impermeable a los grandes aniones (de carga negativa) que se
encuentran presentes dentro de la neurona y, por tanto, salen menos partculas con carga negativa
que con carga positiva.
Membrana celular de la neurona
Alta concentracin resultante de iones
con carga positiva (cationes) fuera de la
membrana celular
Fig. 9-4. Segmento de una neurona que muestra las ubicaciones de las cargas.
Alta concentracin de iones grandes
con carga negativa (aniones) dentro
de la membrana celular
Axn neuronal
Como las cargas elctricas se mueven a travs de la membrana, se induce una corriente fisiol-
gica que puede medirse en alguno de los sistemas corporales. Un electroencefalograma (EEG)
registra la actividad cerebral mediante la vigilancia o monitoreo de las corrientes elctricas del
encfalo. El electrocardiograma (ECG) registra la actividad elctrica cardiaca. Por su parte, un
electromiograma (EMG) se encarga de registrar la actividad del msculo esqueltico. Los registros de
actividad elctrica se pueden emplear para el diagnstico de varias enfermedades del organismo.
9.8 Puesto que la membrana es 50 a 100 veces ms permeable al K
+
que al Na
+
, estos iones se
difunden a travs de diferentes canales?
S. Por ejemplo, la tetradotoxina (un veneno obtenido de los peces globo) bloquea la difusin a travs de los canales de
Na
+
, pero no a travs de los de K
+
.
9.9 Se requiere de energa para desarrollar y mantener un potencial de membrana en reposo?
S. La bomba de sodio y potasio, como cualquier otro sistema de transporte activo celular, requiere de un gasto de energa
metablica derivada de la hidrlisis del trifosfato de adenosina (ATP).
Objetivo E Describir la cadena de acontecimientos relacionados con un potencial de accin.
Los impulsos nerviosos, que llevan la informacin desde un punto del organismo hasta otro,
pueden describirse como la progresin de un cambio sbito en el potencial de reposo a lo
largo de la membrana neuronal. Esta "alteracin viajera" llamada potencial de accin se
muestra en la figura 9-5.
Fig. 9-5. Esquema de un potencial de accin en que se demuestra el movimiento de las cargas.
La secuencia de acontecimientos es como sigue:
1. El estmulo (qumico, elctrico o mecnico) es suficiente para alterar el potencial de membrana en
reposo de una regin particular de la membrana.
2. La permeabilidad de la membrana a los iones de sodio aumenta hasta el punto de estimulacin.
3. Los iones de sodio se trasladan con rapidez hacia la clula a travs de la membrana.
4. Como los iones sodio se trasladan hacia la clula, el potencial transmembrana alcanza el cero (la
membrana se vuelve, de manera local, despolarizada).
Inicio de la despolarizacin
Inicio de la despolarizacin
Direccin
del impulso
Captulo 9 Tejido nervioso 171
172 Tejido nervioso Captulo 9
5. Los iones de sodio continan su movimiento hacia adentro de la clula, y el interior de la membrana
se torna de alguna manera positivo respecto del exterior (polarizacin inversa).
6. La polarizacin inversa en el sitio de estimulacin produce una corriente local que acta como
estmulo para la regin adyacente de la membrana.
7. En el punto estimulado en principio, la permeabilidad de la membrana disminuye para el sodio y
aumenta para el potasio
8. Los iones de potasio se mueven con rapidez hacia el exterior, haciendo que la membrana sea de
nuevo positiva con respecto al interior (repolarizacin).
9. Las bombas de sodio y potasio transportan iones de sodio de regreso al exterior, as como iones
de potasio hacia el interior de la clula (el ciclo se repite desde el paso 1, con relacin al sitio de
avance).
9.10 Qu determina si el estmulo ser suficiente para producir un potencial de accin en una clula
nerviosa?
El potencial de membrana en reposo es de casi 70 mV (fig. 9-6). Esto significa que el potencial comn de la superficie
interna es de 70 maV por debajo del potencial de la superficie externa. Un estmulo umbral (justo el adecuado) aumentar
lo suficiente la permeabilidad de la membrana a los iones de sodio, con el fin de alcanzar el potencial de casi 55 mV; una
vez que se alcanza este potencial umbral, ocurre una completa despolarizacin y repolarizacin, con lo cual se genera un
potencial de accin.
Tiempo (mseg)
Fig. 9-6. Potencial de accin: potencial de membrana en reposo, despolarizacin y repolarizacin.
9.11 Se relaciona el tamao del potencial de accin con la fuerza del estmulo?
No. Las clulas nerviosas y musculares slo obedecen la ley del todo o nada, la cual plantea que un estmulo umbral evoca
una respuesta mxima y que el estmulo subumbral no evoca respuesta.
Potencial de
membrana en
reposo
Repolarizacin
Permeabilidad al K
+
Permeabilidad al Na*
Potencial de accin
Despolarizacin
9.12 Si una neurona ha recibido un estmulo umbral y se experimenta despolarizacin y repolarizacin,
cunto tiempo debe transcurrir antes que un segundo estmulo pueda producir un potencial de
accin?
El intervalo desde el inicio de un potencial de accin hasta la repolarizacin es de alrededor de un tercio completo y,
durante l, ningn estmulo puede provocar otra respuesta; la "fase muerta" se conoce como periodo refractario absoluto.
Despus de ste, hay un intervalo en el que la neurona no responder a un estmulo umbral normal, sino a un estmulo
subumbral; esto se conoce como periodo refractario relativo.
9.13 Qu factores influyen en la velocidad de conduccin de los impulsos a lo largo de las membranas
celulares excitables?
Dimetro de la fibra conductora. La velocidad de conduccin es directamente proporcional al dimetro de la fibra.
Temperatura de la clula. Las fibras nerviosas calientes conducen los impulsos con mayor velocidad.
Presencia o ausencia de vainas de mielina. Las fibras mielinizadas conducen los impulsos ms rpido que las fibras no
mielinizadas. Esto se debe a que los potenciales de accin "saltan" de un nodo de neurofibrilla a otro, en lugar de
progresar de un punto a otro a lo largo del axn. Este salto del impulso se llama conduccin saltatoria, y sta no slo es
ms rpida, sino tambin consume menos energa, puesto que el bombeo de los iones de sodio y de potasio necesita
ocurrir slo en los nodos.
Objetivo F Definir sinapsis y transmisin sinaptica
La sinapsis es la unin especializada a travs de la cual los impulsos pasan de una neuro-
na a otra {transmisin sinptica). Con referencia a la figura 9-7, los pasos en el proce-
so son:
1. Un potencial de accin se propaga sobre el axn.
2. Un influjo de iones de calcio ocasiona que las vesculas sinpticas se fusionen con la membrana
presinptica.
3. El neurotransmisor se libera mediante exocitosis desde las vesculas posinpticas hacia la
hendidura sinptica.
4. El neurotransmisor se difunde a travs de la hendidura sinptica hasta la membrana posinptica.
5. El neurotransmisor se combina con los receptores especficos en la membrana posinptica.
6. La permeabilidad de la membrana posinptica se altera, y despus de ello se inicia un impulso
en la segunda neurona.
7. El neurotransmisor se elimina de la sinapsis debido a degradacin enzimtica, captacin en la
membrana presinptica o difusin fuera de la regin sinptica.
Captulo 9 Tejido nervioso 173
174 Tejido nervioso Captulo 9
Terminal axnica
Vescula sinptica
Neurotransmisor
qumico
Receptores del
neurotransmisor
Membrana
presinptica
Hendidura neural
Membrana posinptica
Fig. 9-7. Transmisin sinptica.
9.14 Definir con brevedad los trminos retraso sinptico, fatiga sinptica y conduccin en una sola
direccin
Retraso sinptico. Existe un retraso de cerca de 0.5 mseg en la transmisin de un impulso desde una terminal axnica de
la neurona presinptica hacia la neurona posinptica. Este tiempo se emplea en (1) la liberacin del neurotransmisor, (2) la
difusin del neurotransmisor a travs de la hendidura sinptica, (3) la interaccin del neurotransmisor con los receptores
situados en la membrana de la neurona posinptica y (4) el inicio del impulso en la neurona posinptica.
Fatiga sinptica. La estimulacin repetitiva se acompaa de disminucin progresiva en la transmisin sinptica debido a
la deplecin del depsito de neurotransmisores en la terminal axnica.
Conduccin en una sola direccin. La mayora de las sinapsis conducen impulsos en una direccin nica, debido a que
por lo general el neurotransmisor se presenta slo en un lado de la terminal axnica.
9.15 Los neurotransmisores excitatorios ocasionan que la neurona posinptica se vuelva activa y los
inhibitorios evitan que la neurona posinptica se torne activa. Diferenciar de manera breve los
mecanismos excitatorios de los inhibitorios
Los neurotransmisores excitatorios son aquellos que aumentan la permeabilidad de la membrana posinptica hacia los
iones de sodio. El potencial de membrana aumentado, pero an subumbral, se conoce como potencial excitatorio
posinptico (EPSP), y se dice que la membrana est hipopolarizada. Existen dos formas en que algunos potenciales
excitatorios posinpticos pueden combinarse para alcanzar el umbral y provocar un potencial de accin; (1) en la sumacin
espacial, algunas neuronas presinpticas liberan de manera simultnea el neurotransmisor hacia una sola neurona
posinptica; (2) en la sumacin temporal, los potenciales excitatorios posinpticos se derivan de rpidas y sucesivas
descargas de neurotransmisor desde la misma terminal axnica.
Los neurotransmisores inhibitorios son aquellos que aumentan la permeabilidad de la membrana posinptica a los iones
de cloro y potasio, con lo cual se forma una membrana hiperpolarizada que muestra un potencial inhibitorio posinptico
(IPSP). Durante este tiempo, la membrana se encuentra hiperpolarizada y el potencial es mucho ms bajo que el umbral,
con lo cual se dificulta an ms la generacin de un potencial de accin.
9.16 Qu frmacos especficos pueden influir en la transmisin sinptica?
La reserpina puede inhibir la recaptacin y el almacenamiento del neurotransmisor noradrenalina en las vesculas si-
npticas. La toxina botulnica es capaz de bloquear la liberacin del neurotransmisor acetilcolina desde las vesculas
sinpticas.
Las anfetaminas pueden estimular la liberacin de noradrenalina desde las vesculas sinpticas. La atropina tiene la
propiedad de bloquear los receptores para acetilcolina en la membrana posinptica. Los colinrgicos se unen a los
receptores a acetilcolina, en donde mimetizan al neurotransmisor. Los anticolinrgicos inhiben la destruccin o el
metabolismo de la acetilcolina.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurolgico progresivo (deficiencia de dopamina
en el sistema extrapiramidal) en el que se destruyen las clulas nerviosas dentro de los ncleos
basales del encfalo. La enfermedad de Parkinson, por lo general, se presenta hacia la edad
madura en adelante, con progresin gradual en evolucin prolongada. Los sntomas incluyen:
temblor de las manos, debilidad, y rigidez de las articulaciones mayores que ocasiona postura fija
encorvada y marcha lerda o con arrastre de los pies. Los sntomas pueden tratarse de manera parcial
con ejercicio, calor, masaje, anticolinrgicos, antihistamnicos y L-dopa (un precursor de la dopamina
que puede cruzar la barrera hematoenceflica).
La enfermedad de Alzheimer es la causa ms comn de demencia senil. El origen de la enferme-
dad de Alzheimer an se investiga, pero existe evidencia de que se relaciona con la prdida de
neuronas que terminan en el hipocampo y en la corteza cerebral (reas del encfalo que estn
unidas con el almacenamiento de la memoria) y que usan acetilcolina como neurotransmisor.
La necropsia de personas que fallecieron por enfermedad de Alzheimer muestra placas neurticas
(axones degenerados y depsitos de protena amiloide), que son similares a las observadas en personas
con el sndrome de Down.
Ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. Qu tipo de clulas neurogliales no se encuentran en el sistema nervioso central? (a) astrocitos,
(0 clulas ependimarias, (c) microglia, (d) clulas satlite, (e) oligodendrocitos.
2. La neuroglia o clulas gliales que tienen funciones similares a las de los leucocitos son
(a) oligodendrocitos, (b) astrocitos, (c) microglia, (d) clulas ependimarias, (e) linfocitos.
3. La velocidad de un impulso nervioso es independiente de (a) el dimetro de la fibra nerviosa, (b) el
estado fisiolgico del nervio, (c) la presencia de mielina, (d) la longitud de la fibra nerviosa, (e) la
presencia de neurolemocitos.
4. La unidad bsica del sistema nervioso es (a) el axn, (b) la dendrita, (c) la neurona, (d) el cuerpo
celular, (e) la sinapsis.
5. La despolarizacin de la membrana de una clula nerviosa ocurre por el rpido influjo de (a) iones de
potasio, (0 iones de cloro, (c) aniones orgnicos, (d) iones de sodio.
6. Una sustancia transmisora liberada en la hendidura sinptica es (a) colinesterasa, (b) acetilcolina,
(c) trifosfato de adenosina, (d) cido ribonucleico, (e) todas las anteriores.
7. En una sinapsis, la conduccin del impulso nervioso normalmente (a) ocurre en ambas direcciones,
ib) se presenta slo en una direccin, (c) depende de acetilcolina, (d) depende de noradrenalina.
8. En una neurona en reposo (a) la membrana es elctricamente permeable, (b) el exterior de la
membrana es de carga positiva, (c) el exterior es de carga negativa, (d) la diferencia de potencial a
travs de la membrana es cero.
9. Las dendritas conducen impulsos nerviosos (a) hacia el cuerpo celular, (b) lejos del cuerpo celular,
(c) a travs del cuerpo de la clula nerviosa, (d) de una clula nerviosa a otra.
10. La enzima que destruye la acetilcolina es (a) adenosintrifosfatasa (ATPasa), (b) adrenalina,
(c) colinesterasa, (d) lipasa, (e) acetilcolinesterasa.
Captulo 9 Tejido nervioso 175
11. La sustancia transmisora en la neurona presinptica est contenida en (a) la hendidura sinptica, (b) la
vescula de la neurona, (c) el canal sinptico, (d) la mitocondria.
12. La superficie interna de la membrana de una neurona no conductora difiere de la superficie externa
porque la primera es de (a) carga negativa y contiene menos sodio, (b) carga positiva y contiene
menos sodio, (c) carga negativa y contiene ms sodio, (d) carga positiva y contiene ms sodio.
13. La presencia de mielina da a la fibra nerviosa su (a) color gris y capacidades degenerativas, (b) color
blanco y aumenta la velocidad de transmisin de impulsos, (c) color blanco y disminuye la velocidad
de transmisin de impulsos, (d) color gris y aumenta la velocidad de transmisin de impulsos.
14. Durante la despolarizacin de la membrana neuronal, (a) los iones de sodio se mueven con rapidez
hacia el interior de la clula, (b) los iones de sodio se mueven con rapidez hacia afuera de la clula,
(c) los iones de potasio se mueven con rapidez hacia el exterior de la clula, (d) los iones de potasio se
mueven con rapidez hacia el interior de la clula.
15. La llegada a una neurona de numerosos impulsos desde los axones terminales, que por tanto producen
un potencial de accin, es un ejemplo de (a) sumacin temporal, (b) divergencia, (c) potencial de
generacin, (d) sumacin espacial.
16. La regulacin nerviosa difiere de endocrina en que la primera (a) es rpida, precisa y localizada, (b) es
ms lenta y ms penetrante, (c) no requiere de actividad consciente, (d) tiene efectos de larga
duracin.
17. La materia gris del encfalo consta principalmente de (a) axones de clulas neuronales, (b) dendritas
de clulas neuronales, (c) secreciones de clulas neuronales, {d) cuerpos de clulas neuronales.
18. La espiral compacta de neurolemocitos que rodea ciertas clases de axones se llama (a) vaina de
mielina, (b) neurolema, (c) nodo, (d) materia gris.
19. Las interrupciones que ocurren en intervalos regulares a lo largo del axn recubierto con mielina son
(a) nodos de neurofibrilla, (b) sinapsis, (c) hendiduras sinpticas, (d) uniones en brecha o en
hendidura.
20. La unin entre dos neuronas se llama (a) neuroespacio, (b) axn, (c) sinapsis, (d) unin neural.
21. Un potencial inhibitorio posinptico est mediado por (a) aumento en la permeabilidad a todos los
cationes, (b) permeabilidad selectiva a calcio, sodio y potasio, (c) incremento de la permeabilidad a
todos los aniones, (d) permeabilidad selectiva a iones de potasio y cloro.
22. La despolarizacin general hacia el umbral de una membrana celular cuando predominan actividades
sinpticas excitatorias se conoce como (a) facultacin, (b) diferenciacin, (c) inhibicin, (d)
facilitacin.
23. Ejemplos de neurotransmisores son (a) adenina y guanina, (b) timina y citosina, (c) acetilcolina y
noradrenalina, (d) ninguno de los anteriores.
24. Los grupos de cuerpos celulares neuronales que se encuentran en el sistema nervioso central se llaman
(a) grupos nerviosos, (b) ganglios, (c) axones, (d) ncleos.
25. Cules de los siguientes se presentan dentro del sistema nervioso perifrico? (a) oligodendrocitos,
(b) clulas ependimarias, (c) microglia, (d) clulas satlite.
176 Tejido nervioso Captulo 9
Verdadero o falso
1. Bsicamente existen dos tipos diferentes de clulas en el sistema nervioso.
2. El axn es la extensin citoplsmica neuronal que conduce impulsos hacia el cuerpo celular.
3. Una fibra nerviosa despolarizada tiene abundancia de iones de sodio en el exterior de la
membrana axnica.
4. Las clulas gliales sostienen metablicamente a las neuronas del sistema nervioso central, las
soportan de manera fsica y regulan las concentraciones inicas en el espacio extracelular.
5. Por lo general las dendritas son ms largas que los axones.
6. Cada neurona posinptica tiene slo una unin sinptica en la superficie de sus dendritas.
7. Un solo potencial excitatorio posinptico es suficiente para ocasionar un potencial de accin.
8. Slo los potenciales excitatorios posinpticos muestran sumacin temporal y espacial.
9. Las sinapsis qumicas operan slo en una direccin.
10. Todas las sinapsis son inhibitorias.
11. Un impulso nervioso puede viajar a lo largo de un axn en una distancia infinita sin distorsin o
prdida de fuerza.
12. El impulso nervioso es de todo o nada.
13. El potencial de reposo en una clula nerviosa se origina por una alta concentracin de potasio
fuera de la clula.
14. La permeabilidad al sodio, de la membrana de una clula nerviosa, disminuye conforme se
despolariza la membrana.
15. La bomba de sodio funciona por difusin y por tanto no requiere de trifosfato de adenosina para
su operacin.
16. La hiperpolarizacin de la membrana posinptica por una sinapsis excitatoria produce un
potencial excitatorio posinptico.
17. La vaina de mielina rodea las dendritas.
18. La transmisin a travs de la unin sinptica es por difusin de sodio.
19. Dos sustancias transmisoras en el sistema nervioso central son la dopamina y la acetilcolina.
20. La neuroglia tiene una respuesta de potencial de accin.
21. Las neuronas motoras llevan informacin desde los receptores en la periferia hacia el sistema
nervioso central.
22. Los nervios motores somticos inervan el msculo esqueltico, y los nervios autnomos inervan
los msculos liso y cardiaco y las glndulas.
Captulo 9 Tejido nervioso 177
Completar
1. La mayora de las uniones especializadas que reciben estmulos de otras neuronas se localizan en
y de la neurona.
2. Slo 10% de las clulas en el sistema nervioso son , y el resto son
3. Las clulas tienen un solo axn y mltiples dendritas cortas muy
ramificadas que se prolongan desde el cuerpo celular.
4. La velocidad con que un potencial de accin se transmite hacia la membrana depende del
de la fibra o si sta se encuentra o no
5. En una neurona mielinizada, el potencial de accin parece que salta de un nodo a otro. Este mtodo de
propagacin se llama
6. Dentro del sistema nervioso perifrico, la mielina est formada por
7. Una unin entre dos neuronas, en donde la actividad elctrica en la primera influye la excitabilidad de
la segunda, se llama
8. La sustancia transmisora se almacena en pequeas rodeadas de membrana
en el botn sinptico.
9. Cuando un potencial de accin despolariza el botn sinptico, pequeas cantidades de sustancia
neurotransmisora se liberan en la
10. La suma de dos o ms potenciales excitatorios posinpticos que se originan en diferentes lugares y que
da por resultado la despolarizacin de la membrana, se llama
11. El intervalo desde el inicio de un potencial de accin hasta la repolarizacin es de alrededor de un
tercio completo y durante l ningn estmulo puede provocar otra respuesta. Este se califica como
12. Con estimulacin repetida, existe disminucin progresiva en la transmisin sinptica debido a la
deplecin del almacn de neurotransmisor en la terminal axnica. Esto se conoce como
13. Un padecimiento degenerativo crnico que destruye progresivamente las vainas de mielina de las
neuronas se llama
14. Un grupo de cuerpos celulares nerviosos en el sistema nervioso perifrico se conoce como
178 Tejido nervioso Captulo 9
Captulo 9 Tejido nervioso 179
Identificar
Identifique las estructuras localizadas en la figura
de la derecha.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Relacionar
Relaciona el tipo de neurona con su descripcin o funcin.
1. Neurona multipolar (a) slo se encuentra en el sistema nervioso central
(b) una dendrita y un axn
(c) una sola rama conectada con el cuerpo celular
(d) lleva informacin hacia el sistema nervioso central
(e) un axn largo y muchas dendritas
2. Neurona sensorial
3. Neurona de asociacin
4. Neurona unipolar
5. Neurona bipolar
Respuestas y explicaciones a los ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. (d) Las clulas satlite son clulas pequeas aplanadas que soportan los cuerpos celulares de las neuronas dentro.de los
ganglios del sistema nervioso perifrico.
2. (c) La microglia fagocita de manera activa a los agentes patgenos y los restos celulares dentro del sistema nervioso central.
3. (d) La longitud de la fibra nerviosa no tiene relacin con la velocidad de conduccin del impulso.
4. (c) La neurona o fibra nerviosa es la unidad bsica del sistema nervioso debido a que las actividades del sistema se llevan a
cabo en el nivel neuronal.
5. (d) Cuando se estimula la membrana de la neurona, en ese punto hay un aumento de permeabilidad al sodio. Conforme los
iones de sodio se mueven hacia el interior, la membrana se despolariza.
6. (b) La acetilcolina es una de muchas sustancias transmisoras que se pueden liberar en el espacio sinptico de las vesculas de
una neurona presinptica.
7. (b) La funcin sinptica ocurre slo en una direccin, debido a que los neurotransmisores estn almacenados en las vesculas
sinpticas de las neuronas presinpticas.
8. {b) La superficie externa de una neurona en reposo es de carga positiva. Existen ms iones de sodio fuera de la membrana.
9. (a) Las dendritas transmiten impulsos hacia el cuerpo celular de la neurona, y los axones transmiten los impulsos lejos del
cuerpo celular.
10. (c) La colinesterasa o acetilcolinesterasa es la enzima que rompe qumicamente la acetilcolina.
11. (b) Las vesculas sinpticas localizadas en las terminales axnicas contienen neurotransmisores qumicos que incluyen, por
ejemplo, acetilcolina, noradrenalina y glicina.
12. (a) La superficie interior de una neurona con un potencial de reposo contiene menos sodio que en la superficie exterior, y la
superficie interior tiene carga negativa (-70 mV).
13. (b) Debido al alto contenido de lpidos en la vaina de mielina, su color es blanco. La vaina de mielina permite que un impulso
viaje por medio de la conduccin saltatoria (los impulsos saltan de un nodo a otro).
14. (c) El potasio tiene carga positiva; durante la repolarizacin, se mueve con rapidez desde la superficie interna hacia la
superficie externa de la membrana.
15. (d) En la sumacin espacial, algunas neuronas presinpticas liberan simultneamente el neurotransmisor hacia una sola
neurona posinptica.
16. (a) El sistema nervioso controla las actividades del organismo, las cuales con frecuencia son respuestas muy precisas y
localizadas.
17. (d) Los cuerpos celulares nerviosos tienen una apariencia griscea en tanto que las vainas de mielina son blancas.
18. (a) Los neurolemocitos (clulas de Schwann) forman las vainas de mielina en el sistema nervioso perifrico.
19. (a) Los nodos de las neurofibrillas son los espacios entre los neurolemocitos.
20. (c) La sinapsis es la unin entre dos neuronas.
21. (d) La mayora de los transmisores inhibitorios inducen hiperpolarizacin de la membrana al hacerla ms permeable al K
+
o
Cl o a ambos.
22. (d) Se dice que una membrana hiperpolarizada est facilitada.
23. (c) La acetilcolina y la noradrenalina son dos neurotransmisores importantes.
24. (d) Los grupos de cuerpos celulares neuronales en el sistema nervioso central forman ncleos, pero en el sistema nervioso
perifrico forman ganglios.
25. (d) Las clulas satlite soportan a los ganglios dentro del sistema nervioso perifrico.
Verdadero o falso
1. Falso. Hay neuronas y al menos seis tipos de neuroglia
2. Falso. Los axones conducen los impulsos fuera del cuerpo celular
3. Verdadero
4. Verdadero
5. Falso. Las dendritas son, por lo general, ms cortas que los axones, aunque algunas son tan largas como los axones
6. Falso. Existen muchas uniones sinpticas en la superficie de una sola dendrita
7. Falso. Por definicin, un potencial excitatorio posinptico es subumbral
8. Verdadero
9. Verdadero
10. Falso. Muchas sinapsis son excitatorias
11. Verdadero
12. Verdadero
13. Falso. El potasio est en mayor concentracin dentro de la clula
14. Falso. La permeabilidad de la membrana al sodio aumenta durante la despolarizacin
15. Falso. La bomba de sodio funciona por transporte activo y por ello requiere energa (trifosfato de adenosina)
16. Falso. Un potencial excitatorio posinptico produce hipopolarizacin
17. Falso. La vaina de mielina por lo general rodea a los axones; algunas dendritas estn mielinizadas
18. Falso. La transmisin a travs de una sinapsis es por la difusin del neurotransmisor
19. Verdadero
20. Falso. La funcin de la neuroglia es la de soportar las fibras nerviosas, no transmitir impulsos
21. Falso. La transmisin motora es desde el sistema nervioso central hacia la periferia
22. Verdadero
Completar
1. dendritas, cuerpo celular 8. vesculas
2. neuronas, neuroglia 9. hendidura sinptica
3. multipolares 10. sumacin espacial
4. dimetro, mielinizada 11. periodo refractario
5. conduccin saltatoria 12. fatiga sinptica
6. neurolemocitos (clulas de Schwann) 13. esclerosis mltiple
7. sinapsis 14. ganglio
180 Tejido nervioso Captulo 9
Captulo 9 Tejido nervioso 181
Identificar
1. Dendritas
2. Cuerpo celular de la neurona
3. Axn
4. Nodo de la neurofibrilla
5. Neurolemocito
6. Terminales axnicas
Relacionar
1. (e)
2. (d)
3. (a)
4. (c)
5. (b)
Sistema nervioso central 10
Objetivo A Describir en trminos generales estructura y funciones del sistema nervioso central.
El sistema nervioso central consta de encfalo y mdula espinal, y est protegido por una
estructura sea (el crneo y la columna vertebral) y las meninges membranosas (Objetivo
H). Asimismo, est baado por el lquido cefalorraqudeo y contiene materias gris y blan-
ca. Las funciones del sistema nervioso central incluyen orientacin y coordinacin corpo-
ral, asimilacin de experiencias (aprendizaje) y programacin de la conducta instintiva.
10.1 De qu se componen las materias blanca y gris, y en dnde se localizan?
La materia gris consta de cuerpos celulares nerviosos y dendritas, o de axones no mielinizados y neuroglia; forma la
corteza cerebral convoluta exterior y la corteza cerebelosa. Tambin existen como grupos especiales de cuerpos celulares
nerviosos llamados ncleos en lo profundo de la materia blanca. En la mdula espinal, la materia gris est en la parte
profunda de la materia blanca; sta consta de axones mielinizados agregados y asociados, y forma los haces o fascculos
de fibras nerviosas dentro del sistema nervioso central.
10.2 Qu tan grande es el encfalo, cuntas neuronas contiene y cmo se interconectan stas?
El encfalo de una persona adulta pesa alrededor de 1.5 kg y se calcula que est compuesto de 100 mil millones (10) de
neuronas. Estas se comunican unas con otras por medio de innumerables sinapsis entre axones y dendritas. Los
neurotransmisores qumicos llamados neuropptidos (cuadro 10-3) transmiten impulsos nerviosos a travs de las sinapsis
y actan en las neuronas posinpticas en el sistema nervioso central. Estos mensajeros protenicos especializados explican
las funciones mentales especficas.
Objetivo B Describir el desarrollo embrionario del encfalo hacia cerebro anterior, cerebro medio y cere-
bro posterior, y explicar cmo se correlaciona esto con la divisin del encfalo en cinco regiones
maduras derivadas de las tres iniciales.
El encfalo empieza su desarrollo embrionario conforme el extremo del tubo neural
comienza a crecer con rapidez y a diferenciarse. Para la cuarta semana despus de la
concepcin, son evidentes tres distintos crecimientos: el prosencfalo (cerebro anterior),
el mesencfalo (cerebro medio) y el rombencfalo (cerebro posterior). El crecimiento
ulterior, durante la quinta semana, da lugar a la formacin de cinco regiones maduras: el
telencfalo y el diencfalo, que derivan del cerebro anterior; el mesencfalo, que permanece sin
cambios, y el metencfalo y el mielencfalo que se forman a partir del cerebro posterior (fig. 10-1).
La divisin celular diferenciada y su crecimiento en reas especficas del cerebro hacen que
algunas de tales reas sean mayores que otras. Se desconoce aquello que dispara la prolifera-
cin celular, su crecimiento y especializacin en una regin en comparacin con otras zonas,
pero se sabe que algunas sustancias consumidas por la madre durante el embarazo (p. ej.,
alcohol) pueden alterar significativamente el desarrollo normal del cerebro.
10.3 Listar las estructuras principales de cada una de las cinco regiones del encfalo, e indicar sus
funciones generales (cuadro 10-1).
182
Captulo 10 Sistema nervioso central 183
Tres vesculas primarias
Pared Cavidad
Cinco vesculas secundarias
Prosencfalo
Mesencfalo
(cerebro medio)
Rombencfalo
(cerebro posterior)
Telencfalo
Diencfalo
Mesencfalo
Metencfalo
' Mielencfalo
as Derivadas en el adulto
Paredes
Hemisferio
cerebral
Tlamo
Hipotlamo
Mesencfalo
Puente de Varolio
Cerebelo
Mdula oblonga
Mdula espinal
Cavidades
Ventrculos
laterales
Tercer
ventrculo
Acueducto
Porcin -
superior
Porcin
inferior -
del cuarto
ventrculo
Fig. 10-1. Cambios del desarrollo en el encfalo embrionario.
Cuadro 10-1. Regiones del encfalo y sus estructuras principales
Regin Estructura Funcin
Control de la mayora de las actividades sensoriales; razonamiento, memoria, inteligencia,
etc.; funciones instintivas y lmbicas (emocionales)
Centro de difusin: todos los impulsos (excepto olfatorios) que van hacia el cerebro
experimentan sinapsis aqu
Regulacin de la formacin de orina, temperatura corporal, hambre, frecuencia cardiaca,
etc.; control de la actividad secretora en la hipfisis anterior; funciones instintivas y
lmbicas
Regulacin de otras glndulas endocrinas
Reflejos visuales
Reflejos auditivos
Reflejos de coordinacin; contiene muchas fibras motoras
Equilibrio y coordinacin motriz
Centro de difusin; contiene los ncleos respiratorios
Centro de difusin; contiene muchos ncleos; centro autnomo visceral (p. ej., respira-
cin, frecuencia cardiaca, vasoconstriccin)
Telencfalo
Diencfalo
Mesencfalo
Metencfalo
Mielencfalo
Cerebro
Tlamo
Hipotlamo
Hipfisis
Colculos superiores
Colculos inferiores
Pednculos cerebrales
Cerebelo
Puente de Varolio
Mdula oblonga
Objetivo C Describir el cerebro y las funciones de los lbulos cerebrales.
El cerebro consta de cinco pares de lbulos dentro de dos hemisferios cerebrales convolutos.
Los hemisferios se conectan mediante el cuerpo calloso. Se considera que el cerebro abar-
ca cerca de 80% de la masa cerebral y se relaciona con funciones superiores, entre ellas la
percepcin de los impulsos sensoriales, la incitacin de movimientos voluntarios, la memo-
ria, el pensamiento y el razonamiento.
(cerebro anterior)
184 Sistema nervioso central Captulo 10
10.4 Describir las dos capas del cerebro. Por qu la capa externa est convoluta?
La capa superficial convoluta o corteza cerebral (fig. 10-2) se compone de materia gris de 2 a 4 mm de grosor. Los
pliegues elevados son las circunvoluciones, y las depresiones son los surcos. Las circunvoluciones aumentan bastante el
rea de superficie de la materia gris y, por tanto, el nmero total de cuerpos celulares nerviosos. Por debajo de la corteza
cerebral se encuentra la materia blanca gruesa del cerebro, conocida como mdula cerebral.
Polo frontal
Cisura longitudinal
cerebral
Surco central
Polo occipital
Circunvolucin frontal superior
Surco frontal superior
Circunvolucin
parietal ascendente
Lbulo parietal
Cisura parietooccipital
Lbulo occipital
Hemisferio cerebeloso
Cuerpo calloso
Ventrculo lateral
Tlamo
Lbulo insular
Tercer ventrculo
Tallo hipofisario
(b)
Cisura longitudinal cerebral
Surco central (cisura
de Rolando)
Circunvolucin
prerrolndica
Lbulo frontal
Cisura lateral
Lbulo temporal
Corteza cerebral
Materia blanca
del cerebro
Ncleo
caudado
Putamen
Globo pl i do_
Ncleos
hipotalmicos
Hipfisis
" Ncleos basales
Fig. 10-2. Cerebro. (a) Vista superior, (b) vista lateral y (c) vista coronal.
10.5 Cules son las funciones especficas de los lbulos cerebrales pareados? (cuadro 10-2).
10.6 Distinguir entre un surco y una cisura.
Un surco es una depresin o hendidura poco profunda entre las circunvoluciones de la corteza cerebral convoluta. Algunos
de ellos se nombran como seales importantes del encfalo. El surco ms notable de stos es el surco central entre la
circunvolucin prerrolndica del lbulo frontal y la circunvolucin parietal ascendente del lbulo parietal (fig. 10-2).
Captulo 10 Sistema nervioso central 185
Una cisura es una hendidura profunda entre estructuras mayores del cerebro. La ms importante es la cisura cerebral
longitudinal que separa el cerebro en hemisferios izquierdo y derecho. La cisura lateral separa el lbulo frontal del
lbulo temporal, y la cisura parietooccipital separa el lbulo temporal del lbulo occipital.
Cuadro 10-2. Lbulos cerebrales y sus funciones
Lbulos cerebrales Funciones
Frontal
Parietal
Temporal
Occipital
Insular
Control motriz voluntario de los msculos esquelticos; personalidad (con el sistema
lmbico); procesos intelectuales (p. ej., concentracin, planeacin, toma de decisio-
nes); comunicacin verbal
Interpretacin somatestsica (p. ej., sensaciones cutneas y musculares); comprensin y
emisin del habla
Interpretacin de las sensaciones auditivas; memoria auditiva y visual
Integracin de movimientos enfocados con el ojo; correlacin de las imgenes visuales
con experiencia previa y otros estmulos sensoriales; conciencia visual
Memoria; integracin de otras actividades cerebrales
10.7 En dnde se encuentra el rea del habla y por qu es importante?
El rea motora del habla (rea de Broca) se localiza en la circunvolucin inferior izquierda del lbulo frontal,
inmediatamente anterior al surco lateral (fig. 10-3). La actividad mental en el rea motora del habla causa una estimulacin
selectiva de los centros motores en otro sitio del lbulo temporal, la cual a su vez origina contraccin coordinada de los
msculos esquelticos en la faringe y la laringe. Al mismo tiempo, los impulsos motores se envan a los centros
respiratorios (problema 10.19) para regular el movimiento del aire a travs de las cuerdas vocales. La estimulacin
muscular combinada traduce los procesos de pensamiento en habla.
Los trastornos del habla y del lenguaje se clasifican en general como afasias. Estas alteraciones
varan en gravedad desde problemas moderados del habla hasta la prdida completa del poder
de expresin por medio del habla, escritura o comprensin del lenguaje hablado o escrito. Cier-
tos tipos de afasias son congnitas; otros se adquieren por traumatismos o enfermedades que
afectan los centros del lenguaje dentro del encfalo.
rea motora
Lbulo frontal
rea motora del habla
Surco lateral
rea auditiva
rea interpretativa
y memoria
Lbulo temporal
Surco central
rea sensorial
Lbulo parietal
rea interpretativa general
Lbulo occipital
rea visual
Cerebelo
Tallo enceflico
Fig. 10-3. Principales reas motoras y sensoriales de la corteza cerebral.
186 Sistema nervioso central Captulo 10
10.8 Verdadero o falso: los hemisferios cerebrales se comunican uno con otro mediante impulsos
nerviosos a travs de los haces de fibras.
Verdadero. Los impulsos viajan no slo entre los lbulos de un hemisferio cerebral, sino tambin entre los hemisferios
izquierdo y derecho y a otras regiones del encfalo.
Existen tres tipos de haces de fibras dentro de la materia blanca. Se denominan con base en su localizacin y la direccin
en que conducen los impulsos (fig. 10-4). Las fibras de asociacin estn confinadas en un determinado hemisferio, en
donde conducen impulsos entre las neuronas de varios lbulos. Las fibras comisurales conectan las neuronas y las
circunvoluciones de un hemisferio con las del otro hemisferio. El cuerpo calloso y la comisura anterior (fig. 10-4) se
componen de las fibras comisurales. Las fibras de proyeccin forman haces descendentes, que transmiten impulsos desde
el cerebro hacia otras partes del encfalo y la mdula espinal, y haces ascendentes, que transmiten impulsos al cerebro
desde la mdula espinal y otras partes del encfalo. Una decusacin es el sitio en donde las fibras de proyeccin cruzan de
un lado a otro del sistema nervioso central.
Fibras de asociacin dentro
del hemisferio cerebral izquierdo
Cisura longitudinal cerebral
Cuerpo calloso
Fibras comisurales
Ncleo caudado
Fondo de saco
Cuerpos mamilares
Pednculos cerebrales
Fibras de proyeccin
Puente de Varolio
Pirmide
Decusacin de las
pirmides
Mdula oblonga
Cerebelo
(a) (b)
Fig. 10-4. Haces de fibras dentro del encfalo, (a) Vista sagital de un hemisferio cerebral y (b) vista coronal del
cerebro, mesencfalo y tallo enceflico.
10.9 Comentar la veracidad o falsedad de las siguientes afirmaciones respecto de las ondas cerebrales
registradas en un electroencefalograma (EEG)
(a) Las ondas cerebrales son expresiones colectivas de millones de potenciales de accin de las neuronas del cerebro.
(b) Las ondas cerebrales se emiten por el encfalo en desarrollo ya en las ocho semanas despus de la concepcin, y se
continan a lo largo de la vida de la-persona.
(c) Ciertos patrones de ondas cerebrales significan funciones mentales sanas y las desviaciones de estos patrones son de
significado clnico en el diagnstico de traumatismos, depresin mental, hematomas, y varias enfermedades como
tumores, infecciones y epilepsia.
(d) Existen cuatro clases bsicas de patrones de ondas cerebrales: alfa, beta, theta y delta.
Las cuadro afirmaciones son verdaderas. Las ondas cerebrales se originan desde varios lbulos cerebrales y tienen
distintas frecuencias de oscilacin. Las ondas alfa se registran mejor en el periodo de vigilia y cuando la persona est
relajada y mantiene los ojos cerrados. Un modelo electroencefalogrfico alfa de 10 a 12 Hz (ciclos por segundo) es normal
para una persona adulta, y un modelo de 4 a 7 Hz es normal para un nio menor de ocho aos. Las ondas beta acompaan
a la actividad mental y visual; su frecuencia es de 13 a 25 Hz. Las ondas theta son comunes en recin nacidos y tienen una
frecuencia de 5 a 8 Hz; la deteccin de estas ondas en una persona adulta puede indicar estrs emocional grave y puede
sealar una depresin nerviosa inminente. Las ondas delta son comunes en una persona que duerme o en alguien que est
en vigilia pero sufre dao cerebral; tienen una frecuencia baja de 1 a 5 Hz.
Captulo 10
Sistema nervioso central 187
10.10 Qu son los ncleos bsales?
Los ncleos bsales (ganglios bsales) son pares de masas especializadas de materia gris que se localizan en la
profundidad de la materia blanca del cerebro. Son parte del cuerpo estriado y de otras estructuras del mesencfalo. El
cuerpo estriado consta de los ncleos caudado y Ientiforme; este ltimo a su vez se compone de putamen y globo
plido.
Los padecimientos nerviosos como la enfermedad de Parkinson o traumatismos fsicos en los
ncleos bsales, por lo general causan una variedad de disfunciones motoras, entre ellas rigi-
dez, temblor y movimientos rpidos y sin sentido. La terapia con frmacos de alguna manera
puede ser eficaz en el manejo de estos trastornos. Los tratamientos experimentales incluyen el
trasplante de tejido enceflico.
Objetivo D Describir la localizacin y estructura del diencfalo y explicar las funciones autnomas de sus
principales componentes: tlamo, hipotlamo, epitlamo e hipfisis
El diencfalo, una regin autnoma principal del prosencfalo, est rodeado casi por com-
pleto por hemisferios cerebrales del telencfalo. El tercer ventrculo (problema 10.27) for-
ma una cavidad de medio plano dentro del diencfalo.
10.11 Cul es la estructura del tlamo y cules son sus funciones?
El tlamo (fig. 10-5) es una gran masa ovoide de materia gris; en realidad constituye un rgano pareado, y cada
porcin se localiza inmediatamente por debajo del ventrculo lateral de su respectivo hemisferio cerebral (problema
10.27). Asimismo, es un centro de difusin para todos los impulsos sensoriales hacia la corteza cerebral, excepto el
olfato. Tambin est involucrado en las respuestas autnomas iniciales del organismo hacia estmulos intensamente
dolorosos y es, por tanto, responsable parcial del estado fisiolgico de choque que con frecuencia sigue a un
traumatismo intenso.
Cuerpo calloso
Membrana pelcida
Rodilla del cuerpo calloso
Comisura anterior
Tlamo
Hipotlamo
Quiasma ptico
Hipfisis
Cuerpo mamilar
Puente
de Varolio
Comisura intermedia
Esplenio del cuerpo calloso
Cuerpo pineal
Cuerpos cuadrigminos
Cerebelo
Arbol de la vida
Mdula oblonga
Fig. 10-5. Seccin sagital del encfalo.
10.12 Cules de las funciones autnomas no lleva a cabo el hipotlamo? (a) frecuencia cardiaca,
(b) control de la respiracin, (c) regulacin de la temperatura corporal, (d) regulacin del hambre y
la sed, (e) respuesta sexual.
(b) El hipotlamo consta de algunos ncleos interconectados con otras partes vitales del encfalo (fig. 10-5). Aunque la
mayora de sus funciones se relaciona con la regulacin de las actividades viscerales, el hipotlamo tambin realiza
funciones emocionales (lmbicas) e instintivas. Sus funciones principales son:
Regulacin cardiovascular. Los impulsos desde el hipotlamo posterior producen aceleracin de los latidos cardiacos; los
impulsos desde la porcin anterior producen desaceleracin autnoma.
Regulacin de la temperatura corporal. Los ncleos en la parte anterior del hipotlamo controlan la temperatura de la
sangre arterial circulante. En respuesta a temperaturas por arriba de lo normal, el hipotlamo inicia impulsos que originan
prdida de calor a travs de la sudacin y la dilatacin de los vasos cutneos. En respuesta a temperaturas por debajo de lo
normal, el hipotlamo difunde los impulsos que causan contraccin de vasos cutneos y estremecimiento.
Regulacin del agua y el equilibrio de electrlitos. Los osmorreceptores en el hipotlamo controlan la concentracin
osmtica de la sangre. La viscosidad de la sangre debida a carencia de agua provoca que la hipfisis posterior produzca y
libere hormona antidiurtica (ADH). Al mismo tiempo, el centro de la sed dentro del hipotlamo ocasiona sentimiento
de sed.
Regulacin de la actividad gastrointestinal y el hambre. En respuesta a los impulsos sensoriales de las visceras
abdominales, el hipotlamo regula las secreciones glandulares y la peristalsis en las vas gastrointestinales. Las
concentraciones de glucosa, cidos grasos y aminocidos en la sangre se controlan por el centro de la alimentacin en el
hipotlamo lateral. Cuando se ingiere suficiente cantidad de alimento, un centro de la saciedad en la porcin medial del hi-
potlamo inhibe el centro de la alimentacin.
Regulacin del sueo y la vigilia. Los centros del sueo y de la vigilia en el hipotlamo funcionan junto con otras partes
del encfalo para determinar el grado de alerta consciente.
Respuesta sexual. Los ncleos del centro sexual especializados dentro de la porcin superior del hipotlamo reaccionan a
la estimulacin sexual y son los responsables para el sentimiento de gratificacin sexual.
Emociones. Los ncleos especficos dentro del hipotlamo interactan con el resto del sistema lmbico (problema 10.15)
en la generacin de respuestas emocionales como enojo, temor, dolor y placer.
Control de las funciones endocrinas. El hipotlamo produce compuestos qumicos neurosecretores que estimulan la
liberacin de varias hormonas por la hipfisis anterior.
10.13 Describir el epitlamo.
En epitlamo es la porcin superior del diencfalo que incluye un techo delgado por arriba del tercer ventrculo. La
glndula pineal pequea y en forma cnica (cuerpo pineal; fig. 10-5) se extiende desde el epitlamo; asimismo, secreta la
hormona melatonina, la cual puede desempear una funcin en el control del inicio de la pubertad.
10.14 Localizar la hipfisis.
La hipfisis o glndula hipofisaria est unida al aspecto inferior del diencfalo por el tallo hipofisario (figs. 10-2 y 10-5).
Esta glndula est rodeada por una red en anillo de vasos sanguneos llamada crculo arterial cerebral (anillo de Willis), y
se divide de manera estructural y funcional en hipfisis anterior en la adenohipfsis e hipfisis posterior en la
neurohipfisis. Las funciones endocrinas de la hipfisis se mencionan en el captulo 13.
10.15 Establecer los principales componentes del sistema lmbico.
El sistema lmbico es un asa neuronal ms o menos en forma de dona dentro del encfalo, con la regin talmica en el
"hoyo" y la corteza cerebral en el "exterior" (fig. 10-6). Adems de involucrar al hipotlamo, el sistema lmbico incluye
tres estructuras que se denominan de acuerdo con su forma: la amgdala (almendra), el hipocampo ("caballo de mar") y el
fondo de saco ("arco"). El sistema lmbico genera emociones. Tambin participa en la memoria a corto plazo a travs del
hipocampo.
188 Sistema nervioso central Captulo 10
Captulo 10 Sistema nervioso central 189
Fondo de saco
Hipocampo
Bulbo olfatorio
Amgdala
Lbulo temporal
Fig. 10-6. Sistema lmbico.
Objetivo E Describir la localizacin del mesencfalo y las funciones de sus varias estructuras.
El mesencfalo o cerebro medio es una seccin corta del tallo enceflico entre el diencfalo
y el puente de Varolio (fig. 10-5). Contiene Los cuerpos cuadrigminos vinculados con los
reflejos visuales y auditivos, y los pednculos cerebrales, compuestos de haces de fibras.
Tambin contiene ncleos especializados que ayudan en el control de la postura y el movi-
miento.
10.16 Cules son las funciones de los colculos superiores e inferiores?
Los cuerpos cuadrigminos son cuatro elevaciones redondeadas sobre la porcin superior del mesencfalo (fig. 10-5). De
stas, las dos eminencias superiores, los colculos superiores, tienen relacin con los reflejos visuales; las dos eminencias
posteriores, los colculos inferiores, se encargan de los reflejos auditivos.
10.17 Los pednculos cerebrales slo contienen fibras motoras?
No. Los pednculos cerebrales se componen de fibras motoras y sensoriales. Proporcionan soporte al cerebro y lo
vinculan con otras regiones cerebrales.
10.18 Cules son las funciones de los ncleos dentro del mesencfalo?
El ncleo rojo es la materia gris que conecta los hemisferios cerebrales y el cerebelo. Su color rojizo se debe a que tiene
abundante suministro sanguneo. Participa en los reflejos vinculados con la coordinacin motora y la conservacin de la
postura. Otro ncleo pigmentado, la sustancia negra, es inferior al ncleo rojo y se piensa que inhibe los movimientos
involuntarios. Su color oscuro se debe a un alto contenido de mielina.
Objetivo F Describir el metencfalo.
El metencfalo es la regin del tallo enceflico que contiene al puente de Varolio y al
cerebelo (fig. 10-5). El puente de Varolio consta de haces de fibras que difunden los impul-
sos de una regin del encfalo a otra. El cerebelo coordina las contracciones del msculo
esqueltico.
10.19 Adems de servir como centro de difusin, qu otras funciones tiene el puente de Varolio?
Muchos de los pares craneales se originan de ncleos localizados dentro del puente de Varolio. Otros ncleos del puente,
en los centros apnustico y neumotxico, cooperan con los ncleos en el rea de ritmicidad de la mdula oblonga para
regular la frecuencia respiratoria (fig. 10-7).
190 Sistema nervioso central Captulo 10
Puente de Varolio
Centro neumotxico
Centro apnustico
rea de ritmicidad
Mdula oblonga
Fig. 10-7. Centros respiratorios en el puente de Varolio y en la mdula oblonga.
10.20 Comentar la veracidad o falsedad de las siguientes afirmaciones respecto del cerebelo.
(a) Consta de dos hemisferios que son convolutos en la superficie.
(b) Funciona totalmente en el nivel subconsciente (involuntario).
(c) Es la segunda estructura ms grande del encfalo y se compone de una capa externa delgada de materia gris y de
haces de materia blanca, llamados en conjunto rbol de la vida (arbor vitae).
(d) Coordina las contracciones del msculo esqueltico en respuesta a la llegada de impulsos desde los propioceptores
dentro de msculos, tendones, articulaciones y rganos sensoriales.
Las cuatro afirmaciones son verdaderas. Las dos funciones principales del cerebelo son coordinar el movimiento corporal
y mantener el balance. Para llevar a cabo estas funciones, el cerebelo est en comunicacin constante con otras estructuras
neurolgicas a travs de los pednculos cerebelosos, los cuales son haces de fibras que se extienden dentro del cerebelo y
adems lo soportan.
Objetivo G Describir la localizacin y la estructura de la mdula oblonga y determinar sus funciones.
La mdula oblonga, conectada con la mdula espinal y compuesta en mucho por el tallo
enceflico, es la estructura principal dentro del mielencfalo. Contiene los ncleos de los
pares craneales y funciones autnomas vitales. La formacin reticular que surge del cere-
bro se localiza de manera parcial en el mielencfalo.
10.21 Describir la decusacin de las fibras de proyeccin en la mdula oblonga.
La mdula oblonga se compone en esencia de materia blanca en la forma de haces ascendentes y descendentes situados
entre la mdula espinal y varias partes del encfalo. La mayora de las fibras de proyeccin que forman esos haces se
decusa, o cruza hacia el otro lado, a travs de la regin piramidal de la mdula oblonga (fig. 10-4), y con ello permiten que
un lado del encfalo reciba y enve informacin hacia el lado opuesto del cuerpo.
10.22 Definir las funciones de los ncleos de la mdula oblonga.
La materia gris de la mdula oblonga se compone de un nmero de ncleos importantes (fig. 10-8) para los pares craneales
(componentes motores y sensoriales), difusin sensorial hacia el tlamo y difusin motora desde el cerebro hacia el
cerebelo.
Captulo 10 Sistema nervioso central 191
Ncleos motores
Oculomotor accesorio
Oculomotor
Troclear
Trigmino
Abducens
Facial
Ncleos salivales superior e inferior
Hipogloso
Vago
Ncleo ambiguo
Accesorio
Ncleos sensoriales
Ncleo mesenceflico del trigmino
Trigmino
Ncleos vestibulares
Ncleos cocleares dorsal y ventral
Ncleo del haz solitario
Ncleo del haz espinal del trigmino
Fig. 10-8. Ncleos del tallo enceflico.
10.23 Cules son las funciones autnomas de la mdula oblonga?
Adems de los ncleos mencionados en el problema 10.22, tres ncleos dentro de la mdula oblonga funcionan como
centros autnomos para controlar las funciones viscerales.
Centro cardiaco. Las fibras inhibitorias (a travs de los nervios vagos) y las fibras aceleradoras (a travs de los nervios
raqudeos TI a T5) surgen de los ncleos del centre cardiaco.
Centro vasomotor. Los impulsos del centro vasomotor ocasionan contraccin de los msculos lisos de las paredes de las
arteriolas y, en consecuencia, aumento de la presin sangunea.
Centro respiratorio (o rea de ritmicidad). La frecuencia y profundidad de la respiracin se controla por medio de los
ncleos de este centro, junto con los del puente de Varolio (problema 10.19).
10.24 Se dice que la formacin reticular es el contenedor del sistema reticular de activacin. Explicar.
La formacin reticular es una compleja red de ncleos y de fibras nerviosas ascendentes y descendentes dentro del tallo
enceflico. Al funcionar como sistema reticular de activacin (RAS), genera un flujo continuo de impulsos que surgen
del cerebro, a menos que sean inhibidos por otras partes del encfalo. El sistema reticular de activacin es sensible a los
cambios qumicos internos y traumatismos en el encfalo. El traumatismo intenso de la formacin reticular puede
ocasionar que una persona entre en estado de coma.
Objetivo H Describir las meninges protectoras del sistema nervioso central.
El sistema nervioso central completo est protegido por tres recubrimientos membranosos
de tejido conectivo llamados meninges. En orden de exterior a interior se encuentra la
duramadre, la aracnoides y la piamadre (fig. 10-9).
10.25 Las meninges son uniformes en todo el sistema nervioso central?
No. La duramadre craneal se divide en una capa peristica ms gruesa y en una capa menngea ms delgada. En ciertas
reas del encfalo, las dos capas de la duramadre craneal se separan para formar los senos de la duramadre encerrados
que recogen sangre venosa y la drenan a las venas yugulares internas del cuello. La duramadre espinal no es una doble
capa.
192 Sistema nervioso central Captulo 10
Piel cabelluda
Galea aponeurtica
Hueso del crneo
Duramadre
Aracnoides
Espacio subaracnoideo
Vasos sanguneos
Plamadre
Corteza cerebral
Materia blanca del encfalo
Fig. 10-9. Meninges craneales.
10.26 Comparar los espacios epidural y subaracnoideo.
La duramadre espinal forma una vaina tubular resistente alrededor de la mdula espinal. El espacio epidural es un
rea vascular entre la vaina y el canal vertebral. Contiene fibras lisas y tejidos conectivos adiposos que forman
un cojn protector alrededor de la mdula espinal. El espacio subaracnoideo se localiza entre la piamadre y la
aracnoides. Se mantiene por delicadas fibras como de telaraa (fig. 10-9) y contiene lquido cefalorraqudeo
(Objetivo I).
Un bloqueo epidural es una inyeccin de una solucin anestsica en el rea en donde los ner
vios raqudeos pasan a travs del espacio epidural. Con frecuencia se administra en el rea
lumbar baja (entre L3 y L4) de las mujeres en trabajo de parto. Como su nombre lo indica, la
inyeccin para bloqueo epidural no penetra en la duramadre. Por el contrario, una puncin
raqudea (o puncin lumbar) administrada en el mismo sitio punciona la duramadre. Una puncin
raqudea se lleva a cabo para valorar el estado del lquido cefalorraqudeo y buscar signos de meningi
tis raqudea u otros padecimientos neurolgicos.
Objetivo I Describir las propiedades y funciones del lquido cefalorraqudeo.
El lquido cefalorraqudeo (LCR) es claro, del tipo de la linfa que se forma por el transporte
activo de sustancias desde el plasma sanguneo en el. plexo carotdeo (problema 10.28); for
ma un cojn dentro del sistema nervioso central y alrededor de l, y tambin mantiene a flote
el encfalo. Este lquido circula a travs de los ventrculos del encfalo, el canal central de la
mdula espinal y el espacio aracnoideo que rodea al sistema nervioso central.
10.27 Describir los ventrculos del encfalo.
Los ventrculos del encfalo (fig. 10-10) se componen de una serie de cavidades que estn conectadas una con otra y con
el canal central de la mdula espinal. Cada hemisferio cerebral contiene uno de los dos ventrculos laterales
(combinados los ventrculos primero y segundo). El tercer ventrculo se localiza en el diencfalo y est conectado con los
ventrculos laterales mediante dos agujeros interventriculares. El cuarto ventrculo se localiza en el tallo enceflico; est
conectado con el tercer ventrculo mediante el acueducto mesenceflico (acueducto cerebral) y se une con el canal
central en un punto inferior.
Captulo 10 Sistema nervioso central 193
Seno sagital
Plexo coroideo del tercer
ventrculo
Vellosidades aracnoideas
Aracnoides
Pia madre
Duramadre
Plexo coroideo del cuarto
ventrculo
(a)
Hacia el canal central
de la mdula espinal
(b)
Fig. 10-10. Ventrculos del encfalo, (a) Vista anterior y (b) vista sagital. En b, el flujo del lquido cefalorraqudeo se
indica con flechas.
10.28 Cules son las caractersticas fsicas del lquido cefalorraqudeo?
El lquido cefalorraqudeo tiene una gravedad especfica de 1.007, que constituye una densidad cercana a la del tejido
cerebral. De manera eficaz, el lquido cefalorraqudeo reduce el peso del encfalo 97%; por tanto, 1 500 g de encfalo
suspendidos en el lquido cefalorraqudeo tienen un peso flotante de 45 g. Puesto que el sistema nervioso central carece de
circulacin linftica, el lquido cefalorraqudeo mueve los desechos celulares hacia el retorno venoso en donde se lleva a
cabo el drenaje hacia las vellosidades aracnoideas (fig. 10-10b). El lquido cefalorraqudeo se produce de manera continua
(cerca de 800 ml/da) por las masas capilares especializadas llamadas plexos coroideos, que se localizan en los techos de
los ventrculos (fig. 10-10). Un volumen constante de 140 a 200 mi de lquido cefalorraqudeo se mantiene a una presin
de lquido de alrededor de 10 mmHg.
La hidrocefalia es un trastorno en el cual el lquido cefalorraqudeo llena completamente los
ventrculos cerebrales. La hidrocefalia congnita o primaria ocurre por obstruccin en el desa
rrollo de las vas del lquido cefalorraqudeo. En el recin nacido, cuyos huesos craneales an
no se han fusionado, este trastorno ocasiona agrandamiento de la cabeza. La hidrocefalia ad
quirida es el resultado de padecimientos como meningitis o traumatismo. Despus de que las
suturas craneales se han fusionado, es ms probable que la hidrocefalia origine dao cerebral.
Objetivo J Explicar la importancia de la barrera hematoenceflica en el mantenimiento de la homeostasis
dentro del encfalo.
La barrera hematoenceflica (BBE) es un ordenamiento estructural de los capilares que
rodean al tejido conectivo y los "pies" de los astrocitos que estn adheridos a los capilares
(cuadro 4-8). La barrera hematoenceflica determina de manera selectiva qu sustancias
pueden pasar del plasma sanguneo hacia el lquido extracelular del encfalo.
10.29 Verdadero o falso: el alcohol pasa rpido a travs de la barrera hematoenceflica debido a que es un
compuesto soluble en lpidos.
Verdadero. Los compuestos solubles en grasas pasan a travs de la barrera hematoenceflica, tal como lo hace el H
2
O, O
2
,
CO
2
y la glucosa. Los iones inorgnicos de Na
+
, K
+
y Cr~ pasan con ms lentitud, por lo que sus concentraciones en
encfalo difieren de las del plasma sanguneo. Otras sustancias tienen restringido el paso, entre ellas las macroprotenas,
los lpidos, la creatinina, urea, inulina, ciertas toxinas y la mayora de los antibiticos. La barrera hematoenceflica es un
factor importante a considerar cuando se planea una teraputica con medicamentos para trastornos neurolgicos.
Ventrculo
lateral
- Agujero -
interventricular
Tercer
ventrculo
Acueducto
mesenceflicc
Cuarto
ventrculo
194 Sistema nervioso central Captulo 10
El encfalo consume energa de manera continua a una velocidad alta y, aunque justi
fica slo 2.5% del peso corporal, recibe aproximadamente 20% del gasto cardiaco
en reposo a travs de las arterias cartidas internas pareadas y de las arterias verte
brales. Est compuesto del tejido ms dependiente de oxgeno en el organismo. Una
insuficiencia de la circulacin cerebral por un corto periodo de 10 seg provoca incons
ciencia.
Objetivo K Listar los neurotransmisores ms comunes del encfalo, junto con sus funciones.
Los neurotransmisores (problema 9.15) estn representados por ms de 200 sustancias
qumicas especficas dentro del encfalo. Estos son secretados por las neuronas que los
sintetizan. Los neurotransmisores ms importantes se listan en el cuadro 10-3.
Cuadro 10-3. Principales neurotransmisores del encfalo
Neurotransmisor Funcin
Excitatorios
Inhibitorios
Neuropptidos
(aminocidos de
cadena corta)
Acetilcolina
Adrenalina, noradrenalina
Serotonina
Dopamina
Acido gammaaminobutrico
(GABA)
Glicina
Encefalinas, endorfinas
Sustancia P
Facilita la transmisin de impulsos nerviosos a
travs de la sinapsis
Despierta al cerebro y lo mantiene alerta
Regulacin de la temperatura, percepcin
sensorial, inicio del sueo
Control motriz
Coordinacin motriz a travs de la inhibicin
de ciertas neuronas
Inhibe la transmisin a lo largo de ciertos
haces de la mdula espinal
Bloquean la transmisin y la percepcin del
dolor
Ayuda a los receptores de dolor en la transmi
sin de impulsos
Objetivo L Describir la estructura de la mdula espinal.
La mdula espinal es la porcin del sistema nervioso central que se extiende a travs del
canal vertebral de la columna vertebral hasta la altura de la primera vrtebra lumbar (Ll)
(fig. 10-11). Se contina hacia el cerebro a travs del agujero magno del crneo (cuadro 6-
3). La mdula espinal consta de materia gris localizada en el centro e involucrada en los
reflejos, as como de haces ascendentes y descendentes perifricos de materia blanca que
conducen los impulsos nerviosos hacia el encfalo y desde l. De la mdula espinal surgen 31 pares de
nervios raqudeos (Objetivo C en cap. 11).
Captulo 10 Sistema nervioso central 195
Duramadre
Cono medular
Filum termnale
Cauda equina
Fig. 10-11. Porcin inferior de la mdula espinal.
10.30 Analizar las estructuras neurolgicas de la regin lumbar indicadas en la figura 10-11.
En el nivel de Ll, el cono medular es la porcin terminal de la mdula espinal. Elfllum termnale es un filamento fibroso
para el soporte de la piamadre que se prolonga de manera inferior desde la mdula espinal. Los troncos nerviosos que
irradian desde el cono medular se conocen en conjunto como cauda equina ("cola de caballo").
10.31 Describir la geometra de las materias gris y blanca dentro de la mdula espinal.
La materia gris profunda tiene, en corte transversal, una apariencia de letra H o de cuatro astas (fig. 10-12). Las astas
posteriores (dorsales) reciben los axones de fibras sensoriales que penetran en la mdula espinal desde un nervio
raqudeo; las astas anteriores (ventrales) contienen las dendritas y los cuerpos celulares de las neuronas motoras que
abandonan la mdula espinal para penetrar en un nervio raqudeo. En los niveles torcico y lumbar tambin existen las
astas laterales; stas contienen neuronas simpticas preganglionares cuyos axones salen va la raz anterior.
La materia blanca superficial se compone principalmente de fibras mielinizadas. Las de origen comn, destino y funcin
forman haces, los cuales se encuentran separados por astas de la materia gris en tres regiones llamadas funculos
posterior, lateral y anterior (fig. 10-12). Las subdivisiones de los funculos que contienen fibras de ms de un haz se
llaman fascculos.
Fig. 10-12. Seccin transversal de la mdula espinal y de las races de un nervio raqudeo pareado.
Ganglio de la raz posterior
Funculos posteriores
Surco medial posterior
- Raz posterior
Canal central
Nervio raqudeo
Asta posterior
Funculo lateral
Asta lateral
Asta anterior
Raz anterior-
Funculos anteriores
Cisura medial anterior
196 Sistema nervioso central Captulo 10
1. Funculos posteriores
2. Funculos laterales
3. Funculos anteriores
Fig. 10-13. Seccin transversal de la mdula espinal que muestra la localizacin de los funculos.
Trminos clnicos clave
Angiografa cerebral. Tcnica usada para revelar anormalidades de los vasos sanguneos cerebrales, como
aneurismas o tumores enceflicos que desplazan a los vasos sanguneos. Se inyecta una sustancia
radioopaca en las arterias cartidas; despus se toman placas de rayos X de los vasos sanguneos del
encfalo.
Coma. Grados variables de inconsciencia por causas diversas.
Conmocin cerebral. Estado transitorio de inconsciencia despus de una lesin en la cabeza y dao al tallo
enceflico.
Convulsiones. Contracciones espasmdicas de los msculos, relacionadas con semiinconsciencia o incons
ciencia. Son el resultado de irritabilidad extrema del sistema nervioso, provocada, por ejemplo, por
dao cerebral, infarto o fiebre alta durante largo periodo.
Corea. Padecimiento nervioso caracterizado por movimientos extraos repentinos e involuntarios. Puede ser
de origen hereditario o consecuencia de fiebre reumtica.
Delirio. Estado de extrema confusin mental ocasionado por interferencia con los procesos metablicos del
encfalo. Las alucinaciones, los trastornos del habla, la ansiedad y desorientacin pueden significar
sntomas.
Electroencefalograma. Registro de los impulsos elctricos del encfala.
Encefalitis. Enfermedad infecciosa del sistema nervioso central que daa las materias gris y blanca. Puede
ser ocasionada por un virus o por ciertas sustancias qumicas como plomo, arsnico y monxido de
carbono.
Enfermedad cerebrovascular. Cualquier cambio patolgico en los vasos sanguneos cerebrales. Las enfer
medades cerebrovasculares incluyen aneurismas, aterosclerosis, embolia, infarto, trombosis, apople
ja o accidente cerebrovascular y hemorragia.
Epilepsia. Padecimiento convulsivo crnico caracterizado por crisis recurrentes y alteracin de la conciencia.
Tiene bases hereditarias fuertes, pero tambin puede ser ocasionada por lesiones en la cabeza, tumores
y enfermedades infecciosas en la niez.
Esclerosis mltiple. Trastorno neurolgico remitente y recurrente que destruye la mielina de las neuronas.
Causa parlisis gradual y trastornos progresivos graves en el habla, la visin, y las actividades menta
les. Los pacientes con esclerosis mltiple avanzada tienen dificultades para caminar y sufren de tem
blores corporales, debilidad y reflejos exagerados. La causa de la esclerosis mltiple an se desconoce
y su tratamiento es limitado.
Parlisis cerebral. Padecimiento de los nervios motores ocasionado por un defecto cerebral permanente o una
lesin al nacer o poco despus. Los sntomas pueden incluir parlisis, falta de coordinacin y otras
alteraciones de los mecanismos motores y sensoriales.
Ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. La materia blanca del sistema nervioso central est siempre (a) profunda en la materia gris, (b) no
mielinizada, (c) dispuesta en haces, (d) compuesta slo de fibras sensoriales.
2. Cul de las siguientes son tres regiones iniciales de desarrollo del encfalo? (a) telencfalo,
prosencfalo, rombencfalo; (b) rombencfalo, prosencfalo, mesencfalo; (c) metencfalo,
mielencfalo, prosencfalo; (d) prosencfalo, diencfalo, mesencfalo.
3. El tercer ventrculo est situado en (a) el cerebro, (b) el prosencfalo, (c) el rombencfalo,
(d) mesencfalo, (e) el cerebelo.
4. Los neuropptidos son (a) neurotransmisores qumicos, (b) neuroglia, (c) productos de los plexos
coroideos, (d) nutrimentos del tejido cerebral, (e) a y c.
5. El tlamo se localiza en (a) el telencfalo, (b) el mesencfalo, (c) el diencfalo, (d) el metencfalo,
(e) el mielencfalo.
6. Respecto del cerebro, cul de las siguientes afirmaciones es falsa ?
(a) Constituye casi 80% de la masa enceflica.
(b) Consta de cuatro lbulos pareados.
(c) Contiene una delgada capa superficial de materia gris convoluta.
(d) Se localiza dentro de la regin telenceflica del encfalo.
7. Cul no es un lbulo del cerebro? (a) lbulo parietal, (b) nsula, (c) lbulo occipital, (d) lbulo
temporal, (e) lbulo esfenoidal.
8. Cul pareja de lbulo y funcin es incorrecta? (a) lbulo frontal-interpretacin sensorial, (b) lbulo
parietal-patrones del habla, (c) lbulo occipital-visin, (d) lbulo temporal-memoria, (e) lbulo
parietal-interpretacin somatestsica.
9. Los ncleos bsales forman todos los siguientes, excepto (a) el putamen, (b) el ncleo caudado, (c) el
globo plido, (d) el infundbulo.
10. Los grupos de cuerpos celulares neuronales encajados en la materia blanca del encfalo se conocen
como (a) ncleos, (b) circunvoluciones, (c) surcos, (d) ganglios, (e) fascculos.
11. Los haces de materia blanca que conectan los hemisferios izquierdo y derecho se componen de
(a) fibras de decusacin, (b) fibras de asociacin, (c) fibras comisurales, (d) fibras de proyeccin.
12. Las ondas cerebrales comunes para una persona sana durmiendo y una persona despierta con dao
cerebral se llaman (a) ondas alfa, (b) ondas beta, (c) ondas gamma, (d) ondas theta, (e) ondas delta.
13. La enfermedad de Parkinson y otros trastornos motores se atribuyen a disfuncin o traumatismo en
(a) el puente de Varolio, (b) los ncleos bsales, (c) el lbulo parietal, (d) el tlamo, (e) el cuerpo estriado.
Captulo 10 Sistema nervioso central 197
14. La incapacidad de un paciente para percibir el dolor puede deberse a tumor o traumatismo de (a) el
lbulo insular, (b) el hipotlamo, (c) el ncleo rojo, (d) el tlamo, (e), el puente de Varolio.
15. Los sntomas de temperatura corporal fluctuante, sed intensa e insomnio podran indicar que el
paciente tiene disfuncin de (a) el hipotlamo, (b) el puente de Varolio, (c) la mdula oblonga, (d) la
hipfisis, (e) el cerebelo.
16. Qu propiedad de la sangre no controla el hipotlamo? (a) concentracin osmtica, (b) contenido de
PC0
2
, (c) contenido de cidos grasos, (d) concentraciones de glucosa en sangre, (e) concentracin de
aminocidos.
17. Cul de los siguientes no est involucrado con los impulsos motores o con la coordinacin motora?
(a) ncleo rojo, (b) cerebelo, (c) ncleos basales, (d) circunvolucin prerrolndica, (e) ninguno de los
anteriores.
18. Los cuerpos cuadrigminos, compuestos de colculos superiores e inferiores, se localizan en (a) el
telencfalo, (b) el mesencfalo, (c) el diencfalo, (d) el metencfalo, (e) la constelacin Aries.
19. La red capilar que se desarrolla en el techo de los ventrculos tercero y cuarto se llama (a) plexo
coroideo, (b) surco limitante, (c) plexo hipertalmico, (d) plexo cerebral, (e) crculo arterial cerebral.
20. Cul de las parejas estructura enceflica y funcin es incorrecta? (a) puente de Varolio-respiracin,
(b) cuerpo calloso-presin sangunea, (c) mdula oblonga-respiracin, (d) tlamo-dolor intenso,
(e) hipotlamo-temperatura corporal.
21. Una produccin anormal de hormona antidiurtica podra ser resultado de disfuncin en (a)
hipotlamo, (b) plexo coroideo, (c) mdula oblonga, (d) sistema de activacin reticular, (e) glndula
pineal.
22. Con respecto a la mdula oblonga, cul de las siguientes afirmaciones es falsa!
(a) Es el sitio de decusacin de muchas fibras sensoriales y motoras.
(b) Se localiza dentro del mesencfalo.
(c) Contiene ncleos especializados para ciertos pares craneales.
(d) Funciona como centros cardiaco, vasomotor y respiratorio.
23. La meninge que est en contacto con el encfalo y la mdula espinal es (a) la piamadre, (b) la
duramadre, (c) la materia perineural, (d) la aracnoides.
24. El lquido cefalorraqudeo se encuentra dentro de (a) el espacio epidural, el espacio subaracnoideo y
los senos de la duramadre, (b) el espacio subaracnoideo, los senos de la duramadre y los ventrculos;
(c) el canal central, el espacio epidural, y el espacio subaracnoideo; (d) los ventrculos, el canal central
y el espacio subaracnoideo; (e) el canal central, el espacio epidural, y los ventrculos.
25. Con respecto al lquido cefalorraqudeo, cul de las siguientes afirmaciones es falsa?
(a) Tiene una gravedad especfica de 1.007 y mantiene a flote al cerebro.
(b) Mantiene un volumen de 140 a 200 ml y una presin de lquido de 10 mmHg.
(c) Remueve los desechos metablicos de las clulas del tejido nervioso.
(d) Se produce en los plexos coroideos y drena en el crculo arterial cerebral.
26. La presencia de ondas theta en una persona adulta indica (a) actividad visual, (b) sueo, (c) dao
cerebral, (d) estrs emocional grave, (e) ninguna de las anteriores.
198 Sistema nervioso central Captulo 10
27. El acueducto mesenceflico (cerebral) une (a) ventrculos laterales, (b) ventrculos laterales y tercer
ventrculo, (c) ventrculos tercero y cuarto, (d) ventrculos laterales y cuarto, (e) ventrculos primero y
segundo.
28. La mdula espinal termina a la altura de (a) el hueso coccgeo, (b) la primera vrtebra lumbar, (c) el
sacro, (d) el nervio citico.
29. La barrera hematoenceflica restringe el paso a (a) lpidos, (b) Na
+
(c) Cl
-
, (d) H
2
0, (e) compuestos
solubles en lpidos.
30. La temperatura corporal, la percepcin sensorial y el inicio del sueo se regulan parcialmente por
medio del neurotransmisor (a) glicina, (b) serotonina, (c) acetilcolina, (d) dopamina, (e) encefalina.
31. La porcin terminal de la mdula espinal se conoce como (a) cordn terminal, (b) cono medular,
(c) cauda equina, (d) bulbo caudal, (e) filum termnale.
32. Cul regin del encfalo es la ms lejana de la mdula espinal? (a) mesencfalo, (b) telencfalo,
(c) mielencfalo, (d) metencfalo, (e) diencfalo.
33. Para que las sustancias dentro de la sangre alcancen las neuronas dentro del encfalo, primero deben
pasar a travs de una membrana celular derivada en parte de (a) neurolemocitos, (b) microglia,
(c) astrocitos, (d) ganglios, {e) ncleos.
34. Un paciente con sntomas de temblor, habla vacilante y marcha irregular puede haber sufrido
traumatismo de (a) cerebro, (b) puente de Varolio, (c) cerebelo, (d) tlamo, (e) hipotlamo.
35. El bloqueo del flujo del lquido cefalorraqudeo puede desembocar en (a) meningitis, (b) hidrocefalia,
(c) parapleja, (d) encefalitis, (e) todas las anteriores.
36. Dos componentes de los ncleos basales son (a) ncleos caudado y lentiforme, (6) globo plido e
infundbulo, (c) ncleos hipotalmico y rojo, (d) nsula y putamen.
37. Cul de los siguientes no est involucrado en la transmisin o percepcin del dolor? (a) sustancia P,
(b) tlamo, (c) encefalinas, (d) astas posteriores, (e) ninguno de los anteriores.
38. Un padecimiento del sistema nervioso en el cual las vainas de mielina de las neuronas se altera por la
formacin de placas es (a) esclerosis mltiple, (b) epilepsia, (c) parlisis cerebral, (d) enfermedad de
Parkinson, (e) neurosfilis.
39. Cules de las estructuras del encfalo controlan la respiracin? (a) puente de Varolio e hipotlamo,
(b) cerebro e hipotlamo, (c) puente de Varolio y mdula oblonga, (d) hipotlamo e hipfisis.
40. Es ms probable que el traumatismo en los colculos superiores afecte (a) el habla, (b) la percepcin
auditiva, (c) la coordinacin y el equilibrio, (d) la visin, (e) la percepcin del dolor.
Verdadero o falso
1. El tlamo es un centro de difusin importante en el que todos los impulsos sensoriales que van al
cerebro (excepto el olfato) experimentan sinapsis.
2. La cisura cerebral longitudinal separa los dos hemisferios cerebrales, y el surco central separa la
circunvolucin prerrolndica de la parietal ascendente.
Captulo 10 Sistema nervioso central 199
3. La corteza cerebral convoluta y la superficie convoluta del cerebelo son las nicas dos partes del
encfalo que contienen materia gris.
4. Todos los ventrculos del encfalo estn dispuestos en pares, excepto el cuarto ventrculo.
5. Las astas posteriores de la mdula espinal contienen slo neuronas motoras.
6. El rea motora del habla (de Broca) del encfalo por lo general est dentro del hemisferio
cerebral izquierdo.
7. Las circunvoluciones y los surcos forman las circunvoluciones de la corteza cerebral que
aumentan en gran medida el rea de superficie de la materia blanca.
8. El hipotlamo y la mdula oblonga median la vasoconstriccin y la vasodilatacin para regular
la presin sangunea.
9. Las fibras de asociacin estn confinadas a un solo hemisferio y sirven para difundir los
impulsos a varios lbulos cerebrales.
10. Un modelo de ondas cerebrales alfa es un signo de salud en una persona despierta y relajada, y
un patrn de ondas cerebrales beta es un signo de salud en una persona despierta y en alerta
mental.
11. El hipotlamo es un componente del sistema lmbico que ayuda a determinar las emociones
propias.
12. La glndula pineal, el hipotlamo y la hipfisis tienen funciones neuroendocrinas.
13. El crculo arterial cerebral constituye la barrera hematoenceflica, la cual determina de manera
selectiva cules componentes de la sangre pueden penetrar en el sistema nervioso central.
14. El lquido cefalorraqudeo se produce en los plexos coroideos; fluye a travs de las cavidades,
espacios y canales del sistema nervioso central, y drena a travs de las vellosidades aracnoideas
a la sangre venosa que a su vez drena la cabeza.
15. El sistema reticular activador del cerebro genera emociones.
Completar
1. La es la meninge ms cercana al encfalo.
2. La circunvolucin es la principal rea motora del cerebro.
3. Los son las clulas neurogliales que participan en la barrera hematoenceflica.
4. El son haces de la materia blanca dentro del cerebelo.
5. El lbulo del cerebro es profundo respecto de otros.
6. Las fibras conectan los hemisferios izquierdo y derecho.
7. El lquido cefalorraqudeo fluye a travs de la
de la mdula espinal.
200 Sistema nervioso central Captulo 10
Captulo 10 Sistema nervioso central 201
8. La mdula espinal termina en el a la altura de L1.
9. De manera conjunta, los ventrculos primero y segundo constituyen el ventrculo
del encfalo.
10. Las ondas cerebrales se registraren el
Identificar
Nombrar las estructuras indicadas en la figura de la derecha.
Relacionar
Relacione las estructuras con su descripcin o su funcin
1. Tlamo
2. Circunvolucin parietal ascendente
3. Mdula oblonga
4. Formacin reticular
5. Plexo coroideo
6. Vellosidades aracnoideas
7. Colculos inferiores
8. Glndula pineal
9. Puente de Varolio
10. Hipotlamo
(a) rea de decusacin
(b) surge del cerebro
(c) rea somatestsica
(d) reflejos auditivos
(e) drenan lquido cefalorraqudeo
(f) responde a dolor intenso
(g) secreta melatonina
(h) controla la concentracin osmtica de la sangre
(i) produce lquido cefalorraqudeo
(j) centro apnustico
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Respuestas y explicaciones a los ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. (c) La materia blanca en el sistema nervioso central se conforma de haces que conducen las sensaciones desde una estructura
o regin a otra.
2. (b) El rombencfalo se diferencia en mielencfalo y metencfalo, y el prosencfalo se diferencia en diencfalo y telencfalo.
3. (d) Los ventrculos tercero y cuarto no estn dispuestos en pares a lo largo de la lnea media dentro del mesencfalo y
rombencfalo, respectivamente.
4. (a) Los neuropptidos son molculas de protenas producidas dentro del encfalo.
5. (c) El tlamo, epitlamo, hipotlamo e hipfisis son centros autnomos del sistema nervioso dentro del diencfalo.
6. (b) Existen cinco pares de lbulos dentro del cerebro.
7. (e) No hay algo como el lbulo esfenoidal en un hemisferio cerebral, pero existe un lbulo frontal.
8. (a) Los lbulos cerebrales funcionan principalmente en los movimientos voluntarios, los procesos intelectuales superiores y
en la personalidad (junto con el sistema lmbico).
9. (d) El infundbulo es un componente del tallo hipofisario.
10. (a) Los ncleos son reas de materia gris dentro de la materia blanca en donde se procesan los impulsos nerviosos.
11. (c) El cuerpo calloso que conecta los hemisferios cerebrales izquierdo y derecho estn compuestos de fibras comisurales.
12. (e) Las ondas delta tienen una frecuencia baja de 1 a 5 Hz y son normales durante el sueo.
13. (b) Los ncleos basales son importantes en la coordinacin muscular durante el movimiento corporal.
14. (d) El tlamo es un centro nervioso autnomo que responde al dolor intenso.
15. {a) Ms de 10 funciones autnomas se llevan a cabo por el hipotlamo para mantener la homeostasis.
16. (b) El puente de Varolio y la mdula oblonga controlan los gases respiratorios y la frecuencia de la respiracin.
17. (e) Algunas estructuras dentro del encfalo influyen en la coordinacin motora y el equilibrio.
18. (b) El mesencfalo o cerebro medio est relacionado principalmente con el odo (colculos inferiores) y la visin (colculos
superiores).
19. (a) Los plexos coroideos son masas de redes capilares que producen el lquido cefalorraqudeo.
20. (b) El cuerpo calloso es una conexin de fibras nerviosas entre los dos hemisferios cerebrales.
21. (a) El hipotlamo influye en la produccin de hormona antidiurtica (ADH) por la hipfisis.
22. (b) La mdula oblonga se localiza dentro del mielencfalo.
23. (a) La piamadre se adhiere a la superficie del sistema nervioso central, y en realidad sigue los contornos de los surcos y
circunvoluciones.
24. (d) Todos los espacios, canales y espacio subaracnoideo del sistema nervioso central contienen lquido cefalorraqudeo.
25. (d) El lquido cefalorraqudeo drena desde el sistema nervioso central a travs de las vellosidades aracnoideas hacia el retorno
venoso de la cabeza.
26. (d) La presencia de ondas theta puede ser presagio de una depresin nerviosa.
27. (c) El acueducto mesenceflico atraviesa el cerebro medio (mesencfalo), y conecta los ventrculos tercero y cuarto no
dispuestos en pares.
28. {b) Dado que la mdula espinal termina a la altura de Ll, se puede realizar una puncin raqudea por debajo de este nivel sin
el riesgo de puncin de la mdula espinal.
29. (a) Los lpidos no pueden atravesar la barrera hematoenceflica (el lerdo es un misnmero).
30. (b) Aunque tambin se produce en otras partes del cuerpo, la serotonina producida en el encfalo tiene las funciones
especficas de influir en la temperatura corporal, mediar la percepcin sensorial y regular el sueo.
31. (b) El cono medular es el punto de terminacin en la mdula espinal a la altura de Ll.
32. (b) El telencfalo es la regin ms superior del encfalo. El cerebro se localiza dentro del telencfalo.
33. (c) Los astrocitos son clulas gliales especializadas que ayudan a formar la barrera hematoenceflica.
34. (c) El cerebro controla las contracciones de los msculos esquelticos, voluntarias e involuntarias.
35. (b) La hidrocefalia es la tumefaccin del encfalo debido a drenado inadecuado del lquido cefalorraqudeo.
36. (a) Los ncleos basales, compuestos por ncleos caudado, lentiforme y otros, influyen en el control motor.
37. (e) La sustancia P media la percepcin del dolor; el tlamo responde al dolor intenso; las encefalinas disminuyen la
percepcin del dolor, y las astas posteriores (dorsales) estn compuestas de neuronas sensoriales que transmiten las
sensaciones de dolor.
38. (a) La esclerosis mltiple se refiere al crecimiento mltiple similar a escaras (esclerosas) sobre los tejidos neurolgicos.
39. (c) Los centros apnusticos y neumotxicos se encuentran dentro del puente de Varolio, y el rea de ritmicidad se localiza en
la mdula oblonga.
40. (d) Los colculos superiores funcionan en la coordinacin ojo-mano.
202 Sistema nervioso central Captulo 10
Verdadero o falso
1. Verdadero
2. Verdadero
3. Falso. Los ncleos son grupos de materia gris localizados dentro de la materia blanca
4. Falso. Los ventrculos tercero y cuarto no estn dispuestos en pares
5. Falso. Las astas posteriores contienen sio neuronas sensoriales
6. Verdadero
7. Falso. Las circunvoluciones y los surcos forman las circunvoluciones de la materia gris
8. Falso. La vasoconstriccin y la vasodilatacin para mantener la presin sangunea son funciones de la mdula oblonga
9. Verdadero
10. Verdadero
11. Verdadero
12. Verdadero
13. Falso. El crculo arterial cerebral proporciona bastante suministro al cerebro, en especial la hipfisis
14. Verdadero
15. Falso. El sistema lmbico genera las emociones; el sistema reticular activador estimula (alerta) el encfalo
Completar
1. piamadre
2. prerrolndica
3. astrocitos
4. rbol de la vida
5. insular
Identificar
1. Cuerpo calloso
2. Cuerpo pineal
3. Lbulo occipital
4. Cuerpos cuadrigminos
5. Cerebelo
Relacionar
1. (f)
2. (c)
3. (a)
4. (b)
5. (i)
6. (e)
7. (d)
8. (g)
9. (j)
10. (h)
6. comisurales
7. canal central
8. filum termnale
9. lateral
10. electroencefalograma
6. rbol de la vida
7. Mdula oblonga
8. Puente de Varolio
9. Hipfisis
10. Quiasma ptico
Captulo 10 Sistema nervioso central 203
Sistema nervioso perifrico
y autnomo 11
Objetivo A Revisar la organizacin del sistema nervioso y distinguir entre las divisiones estructural y
funcional.
Anatmicamente, el sistema nervioso se divide en sistema nervioso central y sistema
nervioso autnomo. El primero incluye al cerebro y la mdula espinal (cap. 10). El segun
do (descrito en este captulo) incluye pares craneales, que surgen del aspecto inferior del
encfalo, y nervios raqudeos que surgen de la mdula espinal.
El sistema nervioso autnomo es una divisin funcional del sistema nervioso. Tiene componentes
dentro del sistema nervioso y nervios especficos. Se clasifica en divisiones simptica y parasimptica
(problema 11.22) que proporcionan inervacin a msculos cardiaco y liso, as como a glndulas. Las
funciones del sistema nervioso autnomo son las de mantener la homeostasis de manera autnoma y
llevar a cabo muchas funciones involuntarias del organismo.
Es frecuente la referencia a un sistema nervioso somtico que est conectado con la inervacin de los
msculos esquelticos, los cuales tienen contracciones involuntarias y voluntarias. La denominacin
sistema nervioso visceral se refiere a la inervacin autnoma de los rganos viscerales (aquellos
rganos dentro de las cavidades torcica y abdominoplvica).
11.1 Los nervios del sistema nervioso perifrico son slo sensoriales, slo motores, o son mixtos?
Muchos de los nervios perifricos estn compuestos de neuronas sensoriales y motoras y, por tanto, son nervios mixtos.
Sin embargo, algunos pares craneales estn compuestos slo de neuronas sensoriales o de neuronas motoras. Los nervios
sensoriales sirven a los sentidos especiales (cap. 15) del gusto, olfato, vista, odo y equilibrio. Los nervios motores
conducen impulsos a los msculos para que se contraigan, y a las glndulas para que secreten.
11.2 Cul es la funcin de los ganglios en el sistema nervioso perifrico?
En el sistema nervioso perifrico, los cuerpos celulares de las neuronas estn agrupados como ganglios. Los ganglios son
sitios para posibles sinapsis de neuronas entre los rganos y la mdula espinal.
11.3 Qu son las dermatomas y por qu son importantes en clnica?
Una dermatoma es el rea de la piel inervada por todas las neuronas cutneas de un determinado nervio raqudeo o
craneal (fig. 11-1). El modelo de inervacin de la dermatoma es de importancia clnica durante la anestesia de una porcin
particular del organismo. El funcionamiento anormal de las dermatomas tambin proporciona pistas acerca de lesiones en
la mdula espinal o en nervios raqudeos especficos.
Objetivo B Identificar los 12 pares craneales y sus funciones.
Los pares craneales conectan al encfalo con estructuras de cabeza, cuello y tronco. La
mayora comprende nervios mixtos, algunos son nervios por completo sensoriales, y otros
son en esencia nervios motores. Los nombres de los pares craneales indican sus funciones
principales o su distribucin general. Estos nervios tambin se identifican por nmeros
romanos en un orden de aparicin desde el frente hasta la espalda (cuadro 11-2 y fig. 11-2).
204
Captulo 11 Sistema nervioso perifrico y autnomo 205
Fig. 11-1. Modelo de dermatomas y nervios raqudeos involucrados.
11.4 En dnde se unen los pares craneales al encfalo?
Los pares craneales surgen de la superficie inferior del encfalo y pasan a travs de orificios en el crneo (fig. 6-10
y cuadro 6-3). Los dos primeros pares de nervios craneales se unen al prosencfalo; los 10 pares restantes se fijan al
encfalo en el tallo enceflico. Los nervios sensoriales se originan en los troncos nerviosos y en los rganos viscerales,
y terminan en los ncleos del encfalo; en estos ltimos se originan los nervios motores.
11.5 Qu tienen en comn los nervios olfatorio, ptico y vestibulococlear?
Son puramente nervios sensoriales craneales (cap. 12). El nervio olfatorio consta de neuronas bipolares que actan como
quimiorreceptores y difunden los impulsos sensoriales del olfato desde las mucosas de la cavidad nasal. El nervio ptico
conduce impulsos sensoriales desde los fotorreceptores (conos y bastones) en la retina del ojo. El nervio vestibulococlear
consta de una rama vestibular que surge de los rganos vestibulares del equilibrio y el balance, y una rama coclear que
surge de los rganos raqudeos de la audicin.
206 Sistema nervioso perifrico y autnomo Captulo 11
Cuadro 11-1. Pares craneales
Par craneal
I Olfatorio
II Optico
III Motor ocular comn
IV Pattico
V Trigmino
VI Motor ocular externo
VII Facial
VIII Vestibulococlear
IX Glosofarngeo
X Vago
XI Accesorio de Willis
XII Hipogloso
Tipo
Sensorial
Sensorial
Motor;
propioceptivo
Motor;
propioceptivo
Mixto
Motor;
propioceptivo
Mixto
Sensorial
Mixto
Mixto
Motor;
propioceptivo
Motor;
propioceptivo
Vas
Del epitelio olfatorio al bulbo
olfatorio
De la retina del ojo al tlamo
Del mesencfalo a los cuatro
msculos del ojo; del
cuerpo ciliar al
mesencfalo
Del mesencfalo al msculo
oblicuo superior; del
msculo del ojo al
mesencfalo
Del puente de Varolio a los
msculos de la
masticacin; de la crnea,
la piel facial, los labios, la
lengua y los dientes al
puente de Varolio
Del puente de Varolio al
msculo recto lateral; del
msculo del ojo al puente
de Varolio
Del puente de Varolio a los
msculos faciales; de los
msculos faciales y
botones gustativos al
puente de Varolio
De los rganos de la audicin
y equilibrio al puente de
Varolio
De la mdula oblonga a los
msculos farngeos; de
los msculos de la faringe
y botones gustativos a la
mdula oblonga
De la mdula oblonga a las
visceras, y viceversa
De la mdula oblonga a la
faringe y los msculos de
cuello; de stos a la
mdula
De la mdula oblonga a los
msculos de la lengua; de
la lengua a la mdula
Funciones
Olfato
Vista
Movimientos de ojos y
prpados; enfoque;
cambio en el tamao de
la pupila; sentido del
msculo
Movimiento del ojo;
sentido muscular
Masticacin del alimento;
sensaciones de los
rganos de la cara
Movimiento del ojo;
sentido muscular
Movimiento de la cara;
secrecin de saliva y
lgrimas; sentido
muscular; gusto
Audicin; equilibrio y
postura
Deglucin, secrecin de la
saliva; sentido
muscular; gusto
Movimiento muscular
visceral; sensaciones
viscerales
Deglucin y movimiento
de la cabeza; sentido
muscular
Habla y deglucin;
sentido muscular
Captulo 11 Sistema nervioso perifrico y autnomo 207
Bulbo olfatorio
Va olfatoria
Va ptica
Motor ocular extemo
Facial
Glosofarngeo
Vago
Accesorio de Willis
Olfatorio
ptico
Motor ocular comn
Pattico
Trigmino
Vest bulococlear
Hipogloso
Fig. 11-2. Pares craneales en una vista inferior del encfalo.
11.6 Qu pares craneales inervan los msculos que mueven al globo ocular?
Los movimientos del globo ocular estn controlados por seis msculos oculares (del ojo) extrnsecos. El nervio motor
ocular comn inerva los msculos rectos superior, inferior y medial, y el msculo oblicuo inferior (fig. 12-5). El nervio
motor ocular externo inerva el msculo recto lateral; y el nervio pattico, el msculo oblicuo superior.
En caso de conmocin u otra lesin en la cabeza, parte de una rpida valoracin neurolgica de
dao a los pares craneales consiste en que el paciente siga con los ojos los movimientos de un
dedo. La incapacidad para ver con los ojos cruzados (bizcos) puede sealar dao al nervio
motor ocular comn, problemas con los movimientos laterales del ojo, dao en el nervio motor
ocular externo; los problemas para mirar hacia abajo, lejos de la lnea media, pueden significar dao
en el nervio pattico.
11.7 De todos los pares craneales, cules son los ms importantes para el dentista?
El conocimiento del nervio trigmino (fig. 11-3) es esencial en la prctica de la odontologa. Este par craneal conduce
informacin sensorial desde la cara, el rea nasal, la lengua, los dientes y las mandbulas; suministra inervacin motora a
los msculos de la masticacin (fig. 8-2). El nervio trigmino origina tres nervios separados que se ramifican desde el
ganglio trigmino (fig. 11 -3). El nervio oftlmico conduce inervacin sensorial hacia el crneo anterior, piel del frente de
la cabeza, prpado superior, superficie del globo ocular, glndula lagrimal (lgrimas), el lado de la nariz y de mucosa
superior de la cavidad nasal. El nervio maxilar lleva inervacin sensorial al prpado inferior, mucosa lateral e inferior de
la cavidad nasal, paladar y porciones de la faringe, dientes y encas de la mandbula superior, labio superior y piel de las
mejillas. El nervio mandibular conduce inervacin sensorial a dientes y encas de la mandbula inferior, dos tercios
anteriores de la lengua, mucosa de la boca, aurcula del odo, y parte inferior de la cara. Es la porcin motora del nervio
mandibular que sirve a los msculos de la masticacin.
La superficie y las seales seas de la cavidad oral son de valor inapreciable para un dentista
durante la administracin de un anestsico, antes del empaste o extraccin de un diente en
particular. Los nervios alveolares pueden ser desensibilizados mediante inyecciones cercanas a
las races del diente especfico. La inyeccin de anestsico cerca del nervio mentoniano,
desensibiliza los incisivos inferiores. El bloqueo del nervio maxilar mediante inyeccin de un anest
sico cerca del ganglio esfenopalatino, desensibiliza los dientes del maxilar superior.
208 Sistema nervioso perifrico y autnomo Captulo 11
Nervio trigmino
Ganglio trigmino
Ganglio esfenopalatino
Nervio mandibular
Nervio alveolar inferior
Nervio oftlmico
Nervio maxilar
Nervio infraorbitario
Nervio alveolar
Nervio lingual
Nervio mentoniano
Fig. 11-3. Nervios que surgen del ganglio trigmino del nervio del mismo nombre.
El tic doloroso llamado tambin neuralgia del trigmino, es un padecimiento del nervio trigmi
no que se caracteriza por dolor intenso recurrente en un lado de la cara. Puesto que el dolor no
puede tratarse con medicamentos de accin a largo plazo, es posible que finalmente se requiera
desnervacin para el paciente. Sin embargo, es necesario entonces tomar precauciones cuando
se come para no masticar la mejilla sin darse cuenta.
11.8 Cules son las funciones de los nervios faciales?
Los nervios faciales (fig. 11-4) proporcionan inervacin motora a los msculos faciales y a las glndulas salivales.
Tambin conducen impulsos sensoriales de los botones gustativos en los dos tercios anteriores de la lengua
(problema 12.2).
La parlisis de Bell es un padecimiento funcional temporal del nervio facial, por lo general de
inicio repentino. Los msculos faciales en el lado afectado pierden el tono, y en consecuencia se
debilitan. Se piensa que la parlisis de Bell es de origen viral; no existe tratamiento para ella y,
por lo general, la recuperacin es completa.
Nervio temporal
Nervio cigomtico
Nervio bucal
Nervio facial
Nervio mandibular
Nervio cervical
Fig. 11-4. Nervios que surgen del nervio facial.
Captulo 11 Sistema nervioso perifrico y autnomo 209
11.9 Describir la distribucin del nervio vago.
Los nervios vagos pareados son los nervios autnomos principales que proporcionan inervacin visceral (fig. 11-5). Los
impulsos autnomos a travs de los nervios vagos regulan las actividades digestivas que incluyen las secreciones
glandulares y la peristalsis. Las fibras sensoriales de los nervios vagos llevan sensaciones de hambre (punzadas de
hambre), distensin abdominal, malestar intestinal y movimiento larngeo.
Paladar
Nervio farngeo
Rama Interna
Laringe
Nervio larngeo recurrente
Corazn
Hgado
Glndula suprarrenal
Rion
Ganglio superior del nervio vago
Nervio accesorio de Willls
Nervio hipogloso
Ganglio inferior del nervio vago
Nervio del seno carotdeo
Cuerpo carotdeo
Nervio vago izquierdo
Pulmn
Estmago
Bazo
Pncreas
Intestino grueso
Intestino delgado
Fig. 11-5. Modelo de inervacin del nervio vago izquierdo.
11.10 Verdadero o falso: debido a que los pares craneales surgen de la superficie inferior del cerebro, estn
bien protegidos de traumatismos.
Falso. Un golpe en la cabeza no slo puede ocasionar traumatismo en el punto de impacto, sino tambin en el lado opuesto
del crneo, en donde el encfalo rebota contra el crneo. Por ejemplo, un golpe en la parte superior de la cabeza (como en
un accidente de automvil) puede daar los pares craneales debido al rebote del encfalo contra el piso del crneo. Los
exmenes neurolgicos sistemticos despus de lesiones traumticas en la cabeza incluyen pruebas para buscar disfuncin
de pares craneales.
Objetivo C Localizar y describir los nervios espinales.
Los 31 pares de nervios raqudeos se agrupan como sigue: 8 nervios cervicales, 12 nervios
torcicos, 5 nervios lumbares, 5 nervios sacros, y 1 nervio coccgeo (fig. 11-6). El primer
par de nervios cervicales (Cl) surge entre el hueso occipital del crneo y la primera vrtebra
cervical (el atlas). El resto de los nervios raqudeos salen de la mdula espinal y del canal
vertebral a travs de los agujeros vertebrales (problema 6.26). Cada nervio raqudeo es un
nervio mixto, unido a la mdula espinal por una raz posterior (dorsal) de fibras sensoriales y una raz
anterior (ventral) de fibras motoras.
210 Sistema nervioso perifrico y autnomo Captulo 11
Plexo
cervical
Plexo
lumbosacro
Fig. 11-6. Mdula espinal, nervios raqudeos y plexos.
11.11 Trazar las ramificaciones de los nervios raqudeos.
En su salida a travs de los agujeros intervertebrales, las races anteriores (inmediatamente) y las races posteriores
(despus de expandirse en ganglios de races posteriores dorsales, en donde se localizan los cuerpos celulares de las
neuronas sensoriales) se transforman en ramas posteriores y anteriores, respectivamente (fig. 11-7), que ms tarde se
dividen o se ramifican. Excepto en los nervios torcicos T1-T12, las ramas anteriores de diferentes nervios raqudeos se
combinan y entonces se separan de nuevo para formar una red conocida como plexo. Existen cuatro plexos de nervios
raqudeos: cervical, braquial, lumbar y sacro (fig. 11-6). Los ltimos dos se refieren a las articulaciones, como el plexo
lumbosacro. Los nervios que surgen de un plexo no tienen una designacin espinal, pero en cambio se les designa de
acuerdo con la estructura o regin que inervan.
11.12 Identificar algunos nervios comunes y sus sitios de origen.
De los cientos de nervios en el organismo, algunos nervios pareados destacan debido a su tamao y a su amplia rea de
inervacin. Los nervios frnicos pareados surgen de los plexos cervicales (derecho e izquierdo), viajan a travs del trax
e inervan el diafragma. Los impulsos a travs de estos nervios ocasionan la contraccin del diafragma y la inspiracin
del aire.
Los nervios axilar, radial, musculocutneo, cubital y medianos surgen del plexo braquial e inervan los hombros y las
extremidades superiores. Cuando se golpea el "hueso de la suegra" en el codo, se traumatiza el nervio cubital.
Plexo
biaquial
Nervios
intercostales
T2
T3
T4
Ts
T6
T7
T8
T9
T,o
T,
2
L,
c,
c
2
c
3
C4
c
5
Ce
C7
C8
T,
Captulo 11 Sistema nervioso perifrico y autnomo 211
t os nervios crural, obturador y safeno interno surgen del plexo lumbar e inervan las porciones de la cadera y las
rtremidades inferiores.
El nervio citico mayor (que consta de nervios tibial y peroneo comn) surge de L4-S3 del plexo sacro, pasa a travs de
la pelvis y se extiende hacia abajo del aspecto posterior del muslo dentro de la vaina citica. Es el nervio ms largo del
cuerpo. Por lo general se lesiona en casos de dislocacin posterior de la articulacin de la cadera. Asimismo, las races que
conducen al nervio o el nervio mismo pueden daarse por un disco herniado, presin del tero durante el embarazo o una
inyeccin administrada en los glteos de manera inapropiada.
La compresin de un nervio puede tener serias consecuencias, entre ellas la parlisis. Incluso la
compresin temporal del nervio citico, por ejemplo cuando alguien se sienta sobre una super
ficie dura durante un cierto periodo, puede dar por resultado la percepcin de hormigueo en la
extremidad al ponerse de pie. Se dice que la extremidad se "durmi".
Fig. 11-7. (a) Seccin transversal de la mdula espinal, nervio raqudeo y ramas. (b) Modelo detallado de la inervacin
del nervio raqudeo de la pared corporal e inervacin simptica de los rganos viscerales.
Objetivo D Ser capaz de seguir un arco reflejo espinal.
Existen cinco componentes en un arco reflejo tpico (fig. 11-8).
Receptor. Se localiza dentro de la piel, un tendn, una articulacin o algn otro rgano
perifrico; consta de terminaciones dendrticas de una neurona sensorial que responde a
estmulos especficos, como presin o dolor repentinos.
Neurona sensorial. Se extiende desde el receptor a travs de la raz posterior; conduce impulsos
(aferentes) al asta posterior de la mdula espinal. Sus cuerpos celulares se localizan en ganglios de las
races posteriores.
Centro. El axn de una neurona sensorial hace sinapsis con una neurona de asociacin (llamada
tambin interneurona o neurona internuncial) dentro del centro; ste aparece como una H de materia
gris en la mdula espinal.
Neurona motora. Se inicia en una sinapsis con una neurona de asociacin; conduce impulsos del asta
anterior de la mdula espinal a travs de la raz anterior hacia el rgano efector.
Rama anterior
,- Rama posterior
Raz posterior
Raz
anterior
Ganglio simptico
Nervio raqudeo
Ganglio simptico
Raz posterior
Surco mediano
posterior
Asta posterior
Asta lateral
Asta anterior
Fisura mediana
anterior
Raz anterior
Rama anterior
Rama posterior
Ganglio de la raz
posterior
(b) (a)
212 Sistema nervioso perifrico y autnomo Captulo 11
Efector. Es un msculo o glndula que responde a un impulso motor con una contraccin o secrecin
respectivamente.
Primera sinapsis
Neurona de asociacin
Cuerpo celular de neurona sensorial
Piel
Mdula espinal
Segunda sinapsis
Fig. 11-8. Arco reflejo.
Receptor
Neurona sensorial
Efector (msculo)
Un arco reflejo proporciona una respuesta automtica lo ms rpido posible para evitar
un traumatismo ms importante o una amenaza para el organismo. Un ejemplo de un
arco reflejo en accin consiste en quitar la mano con rapidez automtica cuando se toca
un objeto caliente. Este movimiento reflejo reduce el traumatismo y de esta manera se
mantiene la homeostasis.
11.13 Verdadero o falso. Un arco reflejo siempre involucra al sistema nervioso central.
Verdadero. El "arco" o porcin central del arco reflejo que est conectado con los componentes motores, siempre se
localiza en la mdula espinal o en el cerebro. Un ejemplo de arco reflejo que involucra al cerebro es la rpida sacudida de
cabeza debido a un ruido repentino.
11.14 Qu partes de un arco reflejo constituyen una unidad motora?
Como se dijo en el captulo 7 (Objetivo F), una unidad motora consta de una neurona motora acoplada con fibras
musculares esquelticas especficas que la inervan. Esto significa que la unidad motora se representa por la neurona
motora y un grupo especfico de fibras musculares esquelticas, tal como se muestra en la figura 11-8. '
La verificacin de los reflejos de un paciente (prueba de reflejos) es una parte comn del exa
men fsico sistemtico. La prueba del reflejo del tendn profundo proporciona informacin
acerca del funcionamiento de receptores, nervios sensoriales, sinapsis y mdula espinal. Tam
bin se examina en busca de problemas motores. El funcionamiento de estas estructuras puede
estar alterado por problemas del desarrollo, frmacos o ciertos padecimientos.
11.15 Qu hace que una persona tenga conciencia de los reflejos?
Las sinapsis en ambos lados de una neurona de asociacin (fig. 11-8) permiten la comunicacin con los haces situados
arriba y abajo de la mdula espinal. Por ejemplo, cuando una persona pisa un pedazo de vidrio roto con un pie descalzo,
el pie lesionado se aparta de manera refleja del objeto daino. Conforme el pie se aleja y, en un movimiento casi
simultneo, se extienden los brazos para mantener el balance en un solo pie. En un lapso de milisegundos se conduce una
sensacin de dolor hacia el encfalo, y la persona adquiere conciencia de lo que ha sucedido e incluso de la naturaleza de
la respuesta refleja.
11.16 Proporcionar un ejemplo de reflejo monosinptico (arco reflejo sin neurona de asociacin) y reflejo
polisinptico (arco reflejo que involucra a ms de una neurona de asociacin)
Neurona
motora
Captulo 11 Sistema nervioso perifrico y autnomo 213
Reflejo monosinptico. Un ejemplo es el reflejo de sacudida de la rodilla. El golpe ligero en el ligamento rotuliano con
un pequeo martillo con cabeza de caucho ocasiona estiramiento del msculo cuadrceps crural, lo cual provoca impulsos
de receptores de husos intrafusales en la unin tendinosa del msculo. Los impulsos se conducen a lo largo de la neurona
sensorial hacia la mdula espinal, en donde esa neurona hace sinapsis directamente con la neurona motora. Esta neurona
estimula la contraccin de fibras extrafusales y, por tanto, del msculo completo. Conforme se contrae el msculo
cuadriceps crural, la articulacin de la rodilla se extiende.
Reflejo polisinptico. Un ejemplo es el reflejo de supresin. Cuando un estmulo doloroso entra en contacto con la piel
(p. ej., un objeto punzante o caliente) se activa un receptor sensorial. Los impulsos sensoriales se transmiten a travs de
una neurona sensorial a la mdula espinal, en donde se estimulan dos o ms neuronas de asociacin. Una neurona de
asociacin genera impulsos hacia la neurona motora, la cual inicia una respuesta como quitar la mano o el pie; las otras
neuronas de asociacin conducen los impulsos hacia el encfalo, de modo que la persona llega a tener conciencia del
acontecimiento doloroso.
Objetivo E Distinguir entre el sistema nervioso autnomo y el sistema somtico.
Los componentes autnomos y somticos del sistema nervioso se comparan en el cua
dro 11-2.
Cuadro 11-2. Comparacin de los sistemas nerviosos autnomo y somtico
Autnomo Somtico
Funciones autnomas, generalmente sin alerta consciente
Sinapsis de fibras una vez (en el ganglio), luego de abandonar
el sistema nervioso central:
Regulacin consciente o voluntaria
Fibras que no hacen sinapsis despus de abandonar el sistema
nervioso central:
Las clulas efectoras pueden ser estimuladas o inhibidas Los efectos sobre las fibras musculares esquelticas siempre son
estimuladores
11.17 Qu actividades fisiolgicas especficas son reguladas por el sistema nervioso autnomo?
El sistema nervioso autnomo contribuye a mantener la homeostasis. Las respuestas autnomas incluyen la regulacin
de los siguientes aspectos: dimetro de los vasos sanguneos (y, portante, presin sangunea), secrecin gastrointestinal,
dimetro de las pupilas, miccin (Objetivo J en captulo 21), sudacin, velocidad de filtracin glomerular en
rifiones, dimetro de bronquiolos, ereccin del pene, metabolismo basal, glucogenlisis heptica, temperatura corporal
y secrecin de la mdula suprarrenal (la lista no est completa).
11.18 Cmo interactan el sistema nervioso autnomo y el sistema nervioso central?
Los impulsos sensoriales de los rganos viscerales se conducen va nervios sensoriales del sistema nervioso autnomo
hacia el sistema nervioso central, en donde principalmente ejercen influencia sobre los centros localizados dentro del
hipotlamo, el tallo enceflico y la mdula espinal. Estos centros integran la entrada de informacin sensorial visceral con
la de los centros cerebrales superiores (corteza cerebral y sistema lmbico). Las respuestas apropiadas son devueltas a los
rganos viscerales a travs de los nervios motores del sistema nervioso autnomo.
Objetivo F Comparar las divisiones simptica y parasimptica del sistema nervioso autnomo de acuer-
do con el origen de las fibras preganglionares, la localizacin de los ganglios y las sustancias
neurotransmisoras.
11.19 Describir los ganglios de las divisiones simptica y parasimptica del sistema nervioso
autnomo.
Divisin simptica. Existen dos tipos de ganglios simpticos: ganglios simpticos en cadena y ganglios colaterales.
Los ganglios simpticos en cadena o ganglios paravertebrales estn interconectados por fibras neuronales para formar
dos cadenas laterales a la mdula espinal. Existen 22 ganglios en cada cadena (3 cervicales, 11 torcicos, 4 lumbares
y 4 sacros). Como se muestra en la parte superior de la figura 1 l-9a, las neuronas preganglionares abandonan la mdula
espinal, cruzan las races anteriores hacia los nervios raqudeos, y desde stos pasan va ramas comunicantes blancas
hacia las cadenas simpticas. En este sitio, muchas de ellas hacen sinapsis (sobre las neuronas preganglionares) en los
ganglios en cadena. Algunas neuronas posganglionares viajan de regreso hacia los nervios raqudeos va las ramas
comunicantes grises, mientras que el resto pasa directamente hacia las visceras. Los ganglios colaterales o prevertebrales,
se encuentran fuera de la cadena simptica cerca de visceras y arterias. Como se muestra en la parte inferior de la figura
1 l-9a, algunas neuronas (preganglionares) hacen sinapsis (sobre las neuronas posganglionares) en los ganglios colaterales
(ciliaco, mesentrico superior y mesentrico inferior).
Divisin parasimptica. Todos los ganglios parasimpticos se denominan ganglios terminales, debido a que se localizan
cerca o dentro del rgano blanco. En la figura ll-9b se muestran dos ejemplos de inervacin parasimptica.
11.20 Explicar por qu las fibras simpticas y parasimpticas se denominan adrenrgicas y colinrgicas,
respectivamente.
La razn es que la noradrenalina y la acetilcolina son los respectivos transmisores especficos que se liberan en rganos
efectores en las divisiones simptica y parasimptica.
Las fibras simpticas de inervacin son colinrgicas en tres excepciones: en glndulas sudorparas, en algunos vasos
sanguneos dentro de msculos esquelticos y genitales externos, as como en la mdula suprarrenal.
11.21 Cules son los tipos de receptores de acetilcolina (colinrgicos) en el sistema nervioso autnomo?
Los receptores muscarnicos se localizan en clulas efectoras inervadas por neuronas posganglionares de la
divisin parasimptica y en aquellas clulas efectoras inervadas por neuronas colinrgicas posganglionares
214 Sistema nervioso perifrico y autnomo Captulo 11
Cuadro 11-3. Comparacin entre las divisiones simptica y parasimptica
del sistema nervioso autnomo
Las divisiones simptica y parasimptica del sistema nervioso autnomo se comparan en el
cuadro 11-3.
Caractersticas
Origen de las fibras preganglionares
Localizacin de los ganglios
Sustancias neurotransmisoras
Divisin simptica
Nervios toracolumbares
Lejos de los rganos efectores viscerales
(problema 11.19)
En los ganglios, acetilcolina;
en los rganos efectores,
noradrenalina
Divisin parasimptica
Nervios craneosacros
Cerca o dentro de los rganos
efectores viscerales
En los ganglios, acetilcolina;
en los rganos efectores,
acetilcolina
Captulo 11 Sistema nervioso perifrico y autnomo 215
Fig. 11-9. Inervacin de ganglios (a) simpticos y (b) parasimpticos.
de la divisin simptica (problema 11.19). Los receptores nicotnicos se ubican en ganglios de las divisiones simptica
y parasimptica.
11.22 Cules son los tipos de receptores a noradrenalina (adrenrgicos) en el sistema nervioso
autnomo?
Existen dos tipos principales, llamados receptores alfa (a) y beta ( ); cada uno se divide en dos subtipos (cuadro 11-4).
La noradrenalina estimula principalmente a los receptores alfa; la adrenalina estimula a receptores tanto alfa como beta
casi de igual manera. El isoproterenol, una catecolamina sinttica, estimula sobre todo a receptores beta.
Objetivo G Ser capaz de predecir los efectos de la estimulacin simptica en comparacin con la
estimulacin parasimptica en rganos especficos.
El corazn, al igual que la mayora de los msculos lisos y rganos viscerales del organis
mo, est inervado por fibras simpticas y parasimpticas. Una divisin estimula, mientras
que la otra inhibe. Las dos divisiones por lo general se activan con reciprocidad; es decir,
conforme aumenta la actividad de una, disminuye la actividad de la otra. Utilice el siguiente
mtodo emprico para predecir los efectos de cada divisin sobre un rgano especfico:
La estimulacin simptica activa el organismo en situaciones de estrs, temor y coraje (reaccin de
pelear o huir) y durante la actividad fsica intensa.
La estimulacin parasimptica mantiene las funciones corporales bajo condiciones tranquilas de
vida, da a da; disminuye la frecuencia cardiaca y promueve la digestin y la absorcin de alimentos.
11.23 Listar los rganos que estn inervados por el sistema nervioso autnomo, e indicar los efectos de la
estimulacin simptica y parasimptica en cada rgano (cuadros 11-4 y 11-5).
Mdula espinal
(regin torcica o lumbar)
Mdula espinal
(regin sacra)
Neurona preganglionar
Organo
efector
Neurona posganglionar
Neurona posganglionar
Rama gris
Al rgano efector
Rama blanca
Neurona
posganglionar
Tronco simptico
(ganglio paravertebial)
Ganglio prevertebral
(a)
rgano efector-
Neurona preganglionar
Neurona posganglionar
rgano
"efector
Neurona
posganglionar
Tallo enceflico
(b)
Neurona
preganglionar
Pares craneales
III, V, Vll, X
11.24 Proporcionar los nombres de cuatro clases de frmacos que se usan en la clnica para estimular o
inhibir las funciones autnomas.
Estimulantes de receptores adrenrgicos. Incluyen adrenalina, noradrenalina, isoproterenol, efedrina y anfetamina. Se
prescriben para dilatar los tbulos bronquiales, tratar el paro cardiaco, dilatar las pupilas, retardar la absorcin de
anestsicos locales, elevar el humor del paciente.
Antagonistas de receptores adrenrgicos. Incluyen fentolamina, fenoxibenzamina, prazosn (bloqueadores alfa), y
pwpranolol, nadolol (bloqueadores beta). Se prescriben para disminuir la presin sangunea en casos defeocromocitoma
(bloqueadores alfa) y, en general, para reducir la frecuencia de los episodios anginosos, tratar arritmias cardiacas, y reducir
la presin intraocular en pacientes con glaucoma (bloqueadores beta).
Estimulantes de receptores colinrgicos. Incluyen acetilcolina y sus compuestos similares metacolina, carbacol,
betanecol. Se prescriben para estimular las vas gastrointestinales y la vejiga urinaria en el periodo posoperatorio,
disminuir la presin intraocular en el glaucoma, dilatar los vasos sanguneos perifricos, terminar la curarizacin, tratar la
miastenia grave.
Antagonistas de receptores colinrgicos. Incluyen atropina, escopolamina y diciclomina (agentes antimuscarnicos). Se
prescriben para tratar la enfermedad de Parkinson, dilatar la pupila, controlar trastornos por movimiento, tratar lceras
ppticas e hipermotilidad de vas gastrointestinales, disminuir la secrecin salival y bronquial (uso preoperatorio de
atropina).
Cuadro 11-4. Tipos de receptores de noradrenalina
216 Sistema nervioso perifrico y autnomo Captulo 11
Subtipo de receptor

2
Localizacin
Msculo liso
Axones terminales de
neuronas adrenrgicas
posganglionares
Corazn
Msculo liso
Efectos de la estimulacin
Vasoconstriccin, contraccin uterina,
dilatacin de la pupila, contraccin del
esfnter intestinal, contraccin del
msculo erector del pelo
Retroalimentacin negativa: la
noradrenalina acta inhibiendo su
propia liberacin
Cambios en la frecuencia y fuerza de la
contraccin cardiaca
Vasodilatacin, relajacin uterina,
relajacin intestinal, broncodilatacin,
glucogenlisis
Captulo 11 Sistema nervioso perifrico y autnomo 217
Cuadro 11-5. Comparacin entre las acciones simpticas y las parasimpticas
rgano o glndula
Estimulacin simptica
(adrenrgica o colinrgica)
Estimulacin parasimptica
(colinrgica)
Corazn
Piel
Msculos esquelticos
Vasos sanguneos
Visceras
rganos reproductores
Pelo (msculo erector del pelo)
Bronquiolos
Vas gastrointestinales
Vescula biliar y conductos
Esfnter anal
Vejiga urinaria
Msculo ciliar del ojo
Iris del ojo
Glndulas sudorparas
Glndulas nasal, lagrimal,
salival, gstrica, intestinal y
pancretica
Islotes del pncreas
Hgado
Mdula suprarrenal
Aumento de la frecuencia y fuerza
de contraccin
Vasoconstriccin (adrenrgica);
vasodilatacin, rubor (colinrgica)
Vasoconstriccin (adrenrgica);
vasodilatacin (colinrgica)
Principalmente constriccin
Vasoconstriccin (adrenrgica para
las visceras abdominales)
Vasodilatacin (colinrgica para
genitales externos)
Contraccin y ereccin del pelo:
"piel de gallina"
Dilatacin
Disminucin de la actividad y tono
Inhibicin
Cierre estimulado
Ayuda en el tono muscular
Relajacin (para vista lejana)
Dilatacin de la pupila
Estimulacin de la secrecin
(colinrgica)
Vasoconstriccin e inhibicin de la
secrecin
Disminucin de la secrecin de
insulina
Estimulacin de la hidrlisis del
glucgeno con liberacin de
glucosa a la sangre
Aumento en la secrecin de
noradrenalina y adrenalina
(lo que aumenta la frecuencia
cardiaca, y la presin y glucosa
sanguneas)
Disminucin de la frecuencia
y fuerza de contraccin
Ninguna
Ninguna
Dilatacin de algunos rganos
(p. ej., pene)
Vasodilatacin (visceras abdomi
nales)
Vasodilatacin (genitales externos)
Ninguna
Constriccin
Aumento en la actividad
(peristalsis) y tono
Estimulacin
Cierre inhibido
Contraccin
Contraccin (vista cercana)
Constriccin de la pupila
Ninguna
Vasodilatacin y secrecin
estimulada
Aumento en la secrecin
Ninguna
Ninguna
Ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. El transmisor qumico entre fibras posganglionares simpticas y rganos efectores es
(a) noradrenalina, (b) acetilcolina, (c) adrenalina, (d) epinefrina.
2. La mayora de los rganos corporales son inervados por (a) la divisin simptica del sistema nervioso
autnomo, (b) la divisin simptica del sistema nervioso autnomo, (c) ambas divisiones del sistema
nervioso autnomo, (d) el sistema nervioso central.
3. De qu conjunto de pares craneales surgen las fibras parasimpticas? (a) III, V, IX y X; (b) IV, V, IX
y X; (c) III, VII, IX y X; (d) V, IX, X y XII.
4. Una fibra preganglionar que entra en la cadena simptica no puede (a) hacer sinapsis con las neuronas
posganglionares en el primer ganglio que encuentra, (b) extenderse por la cadena simptica antes de
hacer sinapsis con neuronas posganglionares, (c) terminar en la cadena simptica sin haber hecho
sinapsis, (d) pasar a travs de la cadena simptica sin haber hecho sinapsis.
5. Los cuerpos celulares de las neuronas presinpticas en la divisin simptica se localizan dentro
de (a) las regiones cervical y sacra de la mdula espinal, (b) la materia blanca de la mdula
espinal, (c) las astas laterales de la materia gris de la mdula espinal, (d) el cerebro y la regin
sacra.
6. De cules funciones se encarga el sistema nervioso autnomo? (a) motoras, (b) sensoriales,
(c) motoras y sensoriales, (d) ninguna de las anteriores.
7. La rama blanca de cada nervio raqudeo est unida a (a) un ganglio prevertebral, (b) un ganglio en
cadena, (c) un ganglio de raz posterior, (d) el ganglio celiaco.
8. Qu par de acciones describe el efecto de la divisin simptica del sistema nervioso autnomo sobre
la pupila del ojo y las vas gastrointestinales? (a) dilata/inhibe, (b) dilata/estimula, (c) constrie/
inhibe, (d) constrie/estimula.
9. Cul de los siguientes podra no resultar de una estimulacin simptica? (a) glucogenlisis,
(b) contraccin del bazo, (c) secrecin de catecolaminas de la mdula suprarrenal, (d) secrecin
profusa de las glndulas salivales.
10. Una razn para dividir el sistema nervioso autnomo es que (a) las seales simpticas se transmiten
de la mdula espinal hacia la periferia a travs de dos neuronas sucesivas, en contraste con una
neurona para las seales parasimpticas; (b) las fibras simpticas solas inervan rganos en la cavidad
abdominal; (c) las fibras simpticas solas surgen de la mdula espinal; (d) los efectos de las dos
divisiones sobre los rganos son, por lo general, antagonistas.
11. La divisin simptica del sistema nervioso autnomo no (a) surge de los niveles toracolumbares,
(b) rene energa durante una urgencia, (c) estimula la secrecin de la vescula biliar, (d) dilata los
tbulos bronquiales.
12. La glndula lagrimal est inervada por (a) el par craneal facial, (b) el nervio craneal ptico, (c) el
nervio oftlmico, (d) el par craneal motor ocular comn, (e) el nervio maxilar.
218 Sistema nervioso perifrico y autnomo Captulo 11
13. Considerar las siguientes afirmaciones acerca de la divisin simptica del sistema nervioso autnomo:
(i) Todas las neuronas liberan acetilcolina como su sustancia neurotransmisora principal,
(ii) Los cuerpos celulares de sus neuronas posganglionares yacen en el rgano inervado o cerca de l.
(iii) Los cuerpos celulares de sus neuronas preganglionares yacen en la mdula espinal cervical y
sacra.
De estas afirmaciones: (a) todas son verdaderas, (b) ninguna es verdadera, (c) i y ii son verdaderas,
(d) ii y iii son verdaderas, (e) iii es verdadera.
14. Considere las siguientes afirmaciones acerca de la divisin simptica del sistema nervioso autnomo:
(i) Todas sus neuronas liberan noradrenalina como su sustancia neurotransmisora principal.
(ii) Todos los cuerpos celulares de sus neuronas posganglionares yacen en el rgano inervado o cerca
de l.
(iii) Los cuerpos celulares de sus neuronas preganglionares yacen en la mdula espinal torcica
y lumbar.
De estas afirmaciones: (a) i es verdadera, (b) ii es verdadera, (c) iii es verdadera, (d) i y iii son
verdaderas, (e) todas son verdaderas.
15. Los autorreceptores de la divisin simptica del sistema nervioso autnomo que participan en una
retroalimentacin negativa son (a) a
1
(b) a
2
, (c)
1
(d)
2
.
16. Los receptores beta son estimulados por (a) metoxamina, (b) acetilcolina, (c) isoproterenol,
(d) atropina.
17. Los receptores a acetilcolina en los ganglios de las divisiones simptica y parasimptica son
(a) receptores muscarnicos, (b) bloqueados por atropina, (c) receptores nicotnicos, (d) estimulados
por isoproterenol.
18. Qu tipos de receptores se encuentran en el corazn? (a) alfa, (b) beta, (c) nicotnicos, (d) cido
gammaaminobutrico.
19. Qu clase de medicamentos puede utilizarse para tratar el asma bronquial? (a) colinrgicos,
(b) anticolinesterasas, (c) adrenrgicos, (d) bloqueadores adrenrgicos.
20. Los bloqueadores adrenrgicos tienen como efectos secundarios no deseados (a) secrecin gstrica
elevada, (b) espasmos en vas gastrointestinales, (c) diarrea, (d) boca reseca.
21. Un paciente programado para ciruga confiesa a la enfermera la noche previa que est "terriblemente
asustado". Cul de los siguientes indica actividad simptica aumentada en este paciente? (a) el
paciente se queja de que siente la boca reseca, (b) la ropa de paciente est hmeda por el sudor,
(c) el paciente est plido, (d) las pupilas del paciente estn muy dilatadas, (e) todas las anteriores.
22. Cul de las siguientes no es una funcin del sistema nervioso autnomo? (a) inervacin de todos los
rganos viscerales, (b) transmisin de impulsos sensoriales y motores, (c) regulacin y control de las
actividades vitales, (d) control consciente de las actividades motoras.
Captulo 11 Sistema nervioso perifrico y autnomo 219
23. Respecto de (1) el corazn, (2) las glndulas, (3) el msculo liso, y (4) ciertos msculos esquelticos,
es posible decir que el sistema nervioso autnomo inerva a (a) 1, 2 y 3; (b) 1, 3 y 4; (c) 2 y 4; (d) 1,2,
3 y 4.
24. La atropina (que bloquea los receptores muscarnicos) causa (a) debilidad de la musculatura cardiaca,
(b) un aumento en reposo de la frecuencia cardiaca, (c) un excesivo flujo de saliva, (d) una
sobreactividad del intestino delgado.
25. Un ganglio es un agregado de cuerpos celulares nerviosos (a) dentro del encfalo o la mdula
espinal, (b) fuera del encfalo y de la mdula espinal, (c) slo en la mdula espinal, (d) slo
en el encfalo.
26. Un par craneal que afecta el movimiento ocular es (a) el nervio ptico, (b) el nervio trigmino,
(c) el nervio pattico, (d) el nervio hipogloso.
27. El par craneal con la mayor distribucin es (a) el nervio trigmino, (b) el nervio vago, (c) el nervio
motor ocular externo, (d) el nervio accesorio de Willis.
28. Qu pares craneales median la sensacin del gusto? (a) trigmino y facial, (b) pattico y motor ocular
externo, (c) facial y glosofarngeo, (d) trigmino y glosofarngeo.
29. En un paciente con una contusin sobre la regin parotdea, los msculos faciales de un lado de la cara
estn paralizados, un ojo no se puede cerrar y la comisura de la boca se cae. Qu par craneal est
daado? (a) el motor ocular externo, (b) el facial, (c) el glosofarngeo, (d) el accesorio de Willis,
(e) el hipogloso.
30. El reflejo de sacudida de la rodilla en respuesta a un golpe ligero con un pequeo martillo con cabeza
de caucho sobre el ligamento rotuliano (a) es un reflejo condicionado, (b) es un reflejo polisinptico,
(c) tiene su centro de reflejo en la mdula espinal, (d) est mediado por un arco reflejo de tres
neuronas.
31. Cul de las parejas nervio y rgano es incorrecta? (a) nervio frnico-diafragma, (b) nervio vago-
viscera abdominal, (c) nervio glosofarngeo-botones gustativos, (d) nervio motor ocular externo-
msculos faciales, (e) nervio citico-extremidad inferior.
32. Qu par craneal puede estar daado cuando se observa incapacidad para caminar en lnea recta?
(a) nervio vestibulococlear, (b) nervio pattico, (c) nervio facial, {d) nervio hipogloso, (e) nervio
accesorio de Willis.
33. Qu par craneal inerva al msculo recto del ojo que puede causar giro lateral del globo ocular en un
plano horizontal? (a) el nervio ptico, (b) el nervio motor ocular externo, (c) el nervio facial, (d) el
nervio motor ocular comn, (e) el nervio pattico.
34. Cul de los siguientes no es un plexo de los nervios raqudeos? (a) el plexo cervical, (b) el plexo
sacro, (c) el plexo coroideo, (d) el plexo braquial, (e) el plexo lumbar.
35. Cul de los siguientes pares craneales no es un nervio mixto? (a) el nervio motor ocular externo,
(b) el nervio glosofarngeo, (c) el nervio trigmino, (d) el nervio vago, (e) el nervio
vestibulococlear.
220 Sistema nervioso perifrico y autnomo Captulo 11
Verdadero o falso
1. Los pares craneales inervan slo estructuras de la cabeza y el cuello.
2. Los msculos oculares extrnsecos estn inervados por tres diferentes pares craneales.
3. Todos los nervios raqudeos son nervios mixtos.
4. La divisin parasimptica del sistema nervioso autnomo funciona para encontrar trastornos
estresantes y de urgencia.
5. La incapacidad para encoger los hombros puede indicar disfuncin de los nervios faciales.
6. La ereccin del pene es en esencia una respuesta parasimptica.
7. La raz posterior (dorsal) de un nervio raqudeo consta slo de neuronas sensoriales.
8. La compresin del plexo braquial podra dar por resultado parlisis de la mano.
9. El nervio ptico controla los movimientos oculares.
10. En el sistema nervioso perifrico estn incluidos 12 pares craneales, 31 pares de nervios
raqudeos, y 4 plexos de la columna vertebral.
11. Los nervios olfatorio, ptico y vestibulococlear slo son pares craneales puramente sensoriales.
12. La parlisis de Bell es un padecimiento funcional transitorio del nervio facial (VII par craneal).
13. Todos los reflejos involucran al sistema nervioso central.
14. La divisin simptica del sistema nervioso autnomo es craneosacra en su origen.
15. Hay siete vrtebras cervicales y ocho nervios cervicales.
Completar
1. Una es el rea de la piel inervada por todas las neuronas cutneas de un
nervio craneal o raqudeo determinado.
2. El par craneal inerva el msculo recto lateral (ocular).
3. La es un trastorno del nervio trigmino (V par craneal) que se caracteriza
por dolor intenso y recurrente en un lado de la cara.
4. El nervio es la rama del nervio trigmino (V par craneal) que inerva la
mandbula y los dientes, la piel sobre la mandbula y la lengua.
5. Hay nervios cervicales, nervios torcicos, nervios lumbares, nervios sacros
y nervio coccgeo.
6. El sistema nervioso autnomo se divide en o divisin adrenrgica, y
o divisin colinrgica.
Captulo 11 Sistema nervioso perifrico v autnomo 221
7. Los receptores se localizan en los ganglios de las divisiones simptica y
parasimptica del sistema nervioso autnomo.
8. Las fibras no hacen sinapsis despus de abandonar el sistema nervioso central.
9. La porcin del sistema nervioso autnomo que es toracolumbar en su origen es la divisin
10. El par craneal conduce sensaciones desde la retina del ojo hacia el tlamo.
Identificar
Nombre las estructuras indicadas en la figura de la derecha.
Respuestas y explicaciones a los ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. (a) La noradrenalina es un neurotransmisor en los rganos efectores de la divisin simptica del sistema nervioso autnomo,
con tres excepciones: en glndulas sudorparas, en algunos vasos sanguneos dentro de msculos esquelticos y genitales
externos, y en la mdula suprarrenal. Las fibras posganglionares simpticas que inervan a estos efectores secretan acetilcolina
(son colinrgicos).
2. (c) La mayora de los rganos tiene inervacin simptica y parasimptica, con una divisin estimuladora y otra divisin
inhibitoria.
3. (c) El motor ocular comn (III par craneal), el facial (VII par craneal), el glosofarngeo (IX par craneal), y el vago (X par
craneal) conducen impulsos parasimpticos.
4. (c) Ninguna de las neuronas ganglionares termina en la cadena simptica sin haber hecho sinapsis o abandonando la cadena
para hacer sinapsis en un ganglio ms distante.
5. (c) Los cuerpos celulares de las neuronas preganglionares en la divisin simptica se originan en las astas laterales de la
materia gris de la mdula espinal en la regin toracolumbar.
6. (c) El sistema nervioso autnomo tiene componentes sensoriales y motores.
7. (b) La rama blanca es una rama entre un nervio raqudeo y un ganglio en cadena.
8. (a) La estimulacin simptica dilata la pupila al mismo tiempo que inhibe la actividad en las vas gastrointestinales.
9. (d) Todos los procesos digestivos se bloquean por estimulacin simptica, entre ellos la secrecin de la glndula salival.
10. (d) Debido a que las divisiones simptica y parasimptica son antagonistas, continuamente regulan la actividad de rganos
efectores.
11. (c) La secrecin biliar es una funcin digestiva que se inhibe por estimulacin simptica.
12. (c) El nervio oftlmico es la rama superior del par craneal trigmino que inerva el cuero cabelludo anterior, el prpado
superior, la superficie del ojo y la glndula lagrimal.
13. (c) El origen anatmico es craneosacro, no cervicosacro.
14. (c) La noradrenalina no siempre es el neurotransmisor (existen tres excepciones) y las neuronas posganglionares pueden ser
muy largas.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
222 Sistema nervioso perifrico y autnomo Captulo 11
15. (b) La noradrenalina acta inhibiendo su propia liberacin posterior.
16. (c) El isoproterenol es una catecolamina sinttica que estimula principalmente a los receptores beta.
17. (c) Los receptores nicotnicos estn en los ganglios de ambas divisiones del sistema nervioso autnomo.
18. (b) En el corazn slo se encuentran receptores beta.
19. (c) La activacin adrenrgica o simptica ocasiona dilatacin bronquial va los receptores beta.
20. (d) La inhibicin de las glndulas salivales ocasiona resequedad de la boca.
21. (e) Todos los sntomas son resultado de la estimulacin simptica.
22. (d) Como su nombre lo indica, el sistema nervioso autnomo funciona sin la alerta consciente.
23. (a) El sistema nervioso autnomo no inerva ningn msculo esqueltico.
24. (b) Los receptores muscarnicos se relacionan con la divisin parasimptica (reducen la marcha del corazn). Por tanto, el
bloqueo de los receptores muscarnicos podra aumentar la frecuencia cardiaca en reposo.
25. (b) Un ganglio es un agregado de cuerpos celulares nerviosos en el sistema nervioso perifrico; un agregado en el sistema
nervioso central se llama ncleo.
26. (c) El nervio pattico es uno de los tres que participan en el movimiento del ojo.
27. (b) El nervio vago inerva los rganos efectores en las cavidades torcica y abdominal.
28. (c) Los nervios facial y glosofarngeo proporcionan inervacin sensorial a la lengua.
29. (b) El dao en el nervio facial ocasiona cada del lado completo de la cara, debido a que se pierde el tono muscular.
30. (c) El centro reflejo est dentro de la materia gris de la mdula espinal.
31. (d) El nervio motor ocular externo inerva el ojo pero no los msculos faciales.
32. (a) El nervio vestibulococlear pareado inerva los rganos relacionados con el balance y el equilibrio.
33. (b) El nervio motor ocular externo inerva el msculo recto lateral del ojo.
34. (c) El plexo coroideo produce lquido cefalorraqudeo.
35. (e) El nervio vestibulococlear es slo sensorial.
Verdadero o falso
1. Falso. El nervio vago inerva las visceras torcicas y abdominales
2. Verdadero
3. Verdadero
4. Falso. La divisin simptica funciona bajo condiciones de estrs
5. Falso. Los nervios accesorios regulan los msculos que mueven los hombros
6. Verdadero
7. Verdadero
8. Verdadero
9. Falso. Los pares craneales motor ocular externo, motor ocular comn y pattico inervan los msculos que mueven el ojo
10. Verdadero
11. Verdadero
12. Verdadero
13. Verdadero
14. Falso. La divisin simptica del sistema nervioso autnomo es toracolumbar en su origen
15. Verdadero
Completar
1. dermatoma 6. simptico, parasimptico
2. motor ocular externo 7. nicotnicos
3. neuralgia del trigmino 8. somticas
4. mandibular 9. simptica
5. 8, 12, 5, 5, 1 10. ptico
Identificar
1. rgano receptor 4. Neurona de asociacin
2. Neurona sensorial 5. Neurona motora
3. Cuerpo celular de la neurona sensorial 6. rgano efector
Captulo 11 Sistema nervioso perifrico y autnomo 223
Organos sensoriales 12
Objetivo A Explicar cul es el significado de Organos sensoriales y listar los seis sentidos especiales.
Los Organos sensoriales son extensiones especializadas del sistema nervioso que contie
nen neuronas sensoriales (aferentes), adaptadas para responder a estmulos especficos y
conducir impulsos nerviosos hacia el encfalo. Debido a que los Organos sensoriales son
muy especficos, como el estmulo al cual responden, actan como filtros energticos que
permiten slo la percepcin de un estrecho margen de energa. Por ejemplo, los bastones y
los conos dentro del ojo reaccionan a una escala precisa de ondas de luz y casi nunca responden a los
rayos X, ondas de radio, o luz ultravioleta o infrarroja.
Los sentidos del cuerpo se clasifican en sentidos generales y sentidos especiales, de acuerdo con la
complejidad de los receptores y las vas neuronales participantes (nervios y haces). Los sentidos gene
rales incluyen receptores cutneos dentro de la piel (tacto, presin, calor, fro y dolor). En conjunto, se
dice que los receptores cutneos proporcionan el sentido del tacto (problema 5.19 y cuadro 5-2). Los
sentidos especiales se localizan en los Organos receptores complejos y tienen vas neuronales extensas;
son los sentidos del gusto, olfato, vista, odo y equilibrio.
12.1 Cules de los sentidos dependen de las neuronas sensoriales llamadas quimiorreceptores, y cul
involucra a los fotorreceptores!
Los quimiorreceptores son neuronas especializadas que responden a estmulos qumicos; para su funcionamiento
necesitan un ambiente hmedo. De ellos dependen los sentidos del olfato y el gusto.
Los fotorreceptores son neuronas especializadas que reaccionan a las ondas de luz. Los conos y los bastones dentro del
ojo son fotorreceptores (problema 12.12).
Objetivo B Describir los receptores y las vas nerviosas del sentido del gusto.
Los receptores del sentido del gusto se localizan en las papilas gustativas de la superficie
de la lengua. Las papilas gustativas se relacionan con proyecciones tipo espigas de la muco
sa de la lengua que se conocen como papilas linguales (fig. 12-1); algunas tambin se
encuentran en las mucosas del paladar y la faringe. Una papila gustativa contiene un grupo
de 40 a 60 clulas gustativas, al igual que muchas ms clulas de soporte (fig. 12-2). Cada
clula gustativa est inervada por una neurona sensorial.
Las cuatro principales sensaciones del gusto son dulce (evocado por azcares, glicoles, y aldehidos),
cido (evocado por H
+
, ya que todos los cidos saben de esta manera), amargo (evocado por alcaloides),
y salado (evocado por aniones de las sales ionizables).
Zonas del sentido del gusto
Raz de la lengua
Amgdala palatina
Papilas caliciformes
Papilas fungiformes
- Papilas filiformes
Fig. 12-1. Superficie de la lengua en que se muestran las ubicaciones de las papilas gustativas y las zonas del sentido
del gusto.
224
Amargo -
Acido -
Salado
Dulce
12.2 Cules son los tres tipos de papilas linguales y en dnde se localizan?
Papilas caliciformes. Son las ms grandes aunque escasas; estn dispuestas sobre la parte posterior de la lengua en un
modelo en forma de V invertida (fig. 12-1).
Papilas fungiformes. Son parecidas a un botn; se encuentran en la punta y a los lados de la lengua.
Papilas filiformes. Son de apariencia corta y delgada; se localizan en los dos tercios anteriores de la lengua.
12.3 Sufren adaptacin los receptores del gusto?
S. Con la continua exposicin a estmulos de sabor, hay decremento de la transmisin de la neurona sensorial.
12.4 Cul de los pares craneales produce las sensaciones del sabor hacia el encfalo?
La inervacin sensorial de la lengua y la faringe es por la rama timpnica cordada del nervio facial de los dos tercios
anteriores de la lengua, el nervio glosofarngeo del tercio posterior de la lengua, y el nervio vago de la regin farngea
(cuadro 11-1).
12.5 Cules reas del encfalo reciben impulsos de los receptores del gusto?
Las sensaciones del gusto se transmiten al tallo enceflico (ncleo solitario), despus al tlamo (ncleo ventral
posteromedial) y por ltimo a la corteza cerebral sensorial (circunvolucin parietal ascendente en la convexidad lateral)
en donde ocurre la percepcin del sabor.
Objetivo C Identificar los receptores y las vas nerviosas del sentido del olfato.
Los receptores del sentido del olfato (olfaccin) se localizan en cada lado lateral de la
cavidad nasal, en la mucosa nasal de la concha nasal superior (fig. 12-3). Al igual que los
receptores del gusto, los receptores del olfato son quimiorreceptores. Sin embargo, para
oler, las sustancias qumicas se transportan originalmente por el aire y llegan a disolverse
en la capa mucosa que recubre la parte superolateral de la cavidad nasal.
Captulo 12 rganos sensoriales 225
Fig. 12-2. Papilas (a) lingual y (b) gustativa que contienen clulas gustativas.
(b)
(a)
Tejido conectivo
Epitelio de la lengua
Vellosidad gustativa
Poro gustativo
Clulas gustativas
Papilas del gusto
Papilas
Bulbo olfatorio
Placa cribiforme
Fibras olfatorias
Epitelio olfatorio
Cavidad nasal
Narna
Fig. 12-3. Receptores olfatorios dentro del epitelio olfatorio de la cavidad nasal.
12.6 Cules son las caractersticas de un odorfero, molcula qumica que estimula los receptores del
olfato?
El odorfero debe ser voltil (para alcanzar el receptor del olfato), soluble en agua (para penetrar en la mucosa hmeda que
cubre al receptor), y soluble en lpidos (para penetrar la membrana celular de la clula receptora olfatoria).
12.7 Ocurre adaptacin de receptores del olfato?
S. Los receptores del olfato se adaptan con rapidez a la exposicin continua a odorferos (50% de adaptacin durante el
primer segundo). En comparacin con otros mamferos, los seres humanos tienen un mal sentido del olfato. Al parecer,
para el ser humano es ms importante detectar la presencia que la intensidad de un olor.
12.8 Todos los productos qumicos voltiles en la nariz estimulan los receptores del olfato?
No. Slo cerca de 2 a 3% del aire que se inhala entra en contacto con los receptores olfatorios debido a que stos se
localizan arriba de la corriente de aire principal. La olfaccin puede incrementarse bastante por aspiracin forzada, lo cual
pone los agentes qumicos voltiles en contacto con los receptores olfatorios.
12.9 Cul de los pares craneales inerva la mucosa olfatoria?
El nervio olfatorio transmite la mayora de los impulsos relacionados con el olfato (cuadro 11-1). Sin embargo, algunas
sustancias qumicas irritantes (como la pimienta), tambin estimulan el nervio trigmino. Las sustancias qumicas irritantes
inician, por lo general, un estornudo protector y reflejo o tos, o ambas cosas. Las sensaciones sensoriales olfatorias se
conducen a lo largo de cada va olfatoria hacia las porciones olfatorias de la corteza cerebral (corteza prepiriforme,
circunvolucin subcallosa, y tubrculo olfatorio), en donde ocurre la percepcin olfatoria.
Objetivo D Describir las estructuras accesorias del ojo.
Las estructuras accesorias del ojo lo protegen o permiten su movimiento. Cada ojo est
protegido por una rbita sea (problema 6.13) compuesta por los huesos faciales y craneales.
Otras estructuras accesorias incluyen las siguientes:
226 Organos sensoriales Captulo 12
Cejas (fig. 12-4a). Se componen de pelos delgados y cortos por arriba del ojo que ayudan a evitar
que la transpiracin y las partculas areas penetren en los ojos. Tambin protegen al ojo de la luz
solar.
Prpados. Ambos prpados (palpebrales) cubren y protegen a los ojos de desecacin, materiales
extraos y luz solar. Cada prpado est cubierto con piel y contiene fibras musculares, una placa
tarsiana (de tejido conectivo fibroso denso), glndulas tarsianas (glndulas sebceas especializa
das), y glndulas ciliares (glndulas sudorparas). Las numerosas pestaas se unen en el prpado
para proteger a los ojos de las partculas areas.
Aparato lagrimal. Se compone de glndula lagrimal (fig. l2-4b), que secreta lquido lagrimal (l
grimas), y de canales lagrimales que drenan el lquido hacia el saco lagrimal. El lquido lagrimal
lubrica la superficie anterior del ojo, que est en contacto con los prpados; tambin contiene la lisozima,
que es un polisacrido bactericida.
Msculos del ojo. Los seis msculos extrnsecos (msculos oculares), que se unen desde la rbita
sea al globo ocular se encargan de varios de los movimientos del ojo (fig. 12-5). El recto superior
hace girar el ojo hacia arriba; el recto medial lo hace de manera medial; el recto lateral, de modo
lateral; el oblicuo superior, inferolateral; el oblicuo inferior, de manera superolateral. Adems, el
elevador superior del prpado (fig. 12-4) eleva el prpado superior, y el ocular orbicular (fig. 8-1)
constrie los prpados.
Fig. 12-4. Estructuras accesorias del ojo. (a) Vista sagital del ojo anterior y prpados; (b) glndula lagrimal y vas de
drenaje del lquido lagrimal (flechas).
12.10 Por qu "moquea la nariz" cuando uno llora?
El lquido lagrimal drena por la superficie anterior de los ojos hacia el interior de los canales lagrimales, a travs de los
sacos lagrimales, los cuales se vacan hacia la cavidad nasal. Por lo general, el lquido lagrimal (lgrimas) fluir de manera
posterior a travs de la cavidad nasal y hacia la faringe. Sin embargo, cuando una persona llora, las lgrimas son tan
copiosas que el drenado puede derramarse de los ojos hacia las mejillas, as como fuera de las fosas nasales. El
derramamiento emocional de las lgrimas es una conducta particular de los seres humanos.
Captulo 12 Organos sensoriales 227
(a) (b)
Ceja
Msculo elevador
del prpado superior
Conjuntiva palpebral
Glndula tarsiana
Prpado superior
Pestaas
Prpado inferior
Conjuntiva bulbar
Saco de la conjuntiva
Glndula lagrimal
Conductos lagrimales
Papila lagrimal
Conducto lagrimal
Saco lagrimal
Conducto nasolagrimal
Cavidad nasal
228 Organos sensoriales Captulo 12
Oblicuo superior
Recto superior
Recto medial
Trclea
Recto lateral (corte)
Recto inferior
Nervio ptico
Oblicuo inferior
Fig. 12-5. Msculos extrnsecos del ojo.
Objetivo E Describir la estructura del ojo.
El ojo es esfrico y mide aproximadamente 25 mm de dimetro; consta de tres tnicas
(capas), un cristalino y dos cavidades principales (fig. 12-6).
Tnica fibrosa (capa externa). Tiene dos partes: la esclertica y la crnea. La esclertica
(blanco del ojo) se compone de tejido conectivo regular denso que soporta y protege al ojo;
tambin es el sitio de unin de los msculos oculares extrnsecos (Objetivo D). La crnea transparente
forma la superficie anterior del ojo y su forma convexa refracta la entrada de los rayos de luz; asimis
mo, est cubierta con una membrana protectora llamada conjuntiva bulbar que se prolonga hacia los
prpados como conjuntiva palpebral (fig. 12-4).
Tnica vascular (capa media). La tnica vascular tiene tres partes: la coroides, el cuerpo ciliar y el
iris. La coroides es una capa delgada altamente vascular, que suministra nutrimentos y oxgeno al ojo;
tambin absorbe la luz para evitar que el ojo sea reflejado. El cuerpo ciliar es la porcin anterior
engrosada de la tnica vascular; contiene fibras musculares lisas que regulan la forma del cristalino. El
iris, que forma la porcin ms anterior de la tnica vascular, consta de pigmento (que da el color al
ojo) y fibras musculares lisas dispuestas en un modelo circular y radial. La contraccin de las fibras
musculares lisas regula el dimetro de la pupila, la cual es la abertura en el centro del iris.
Tnica interna (capa interna o retina). Este componente receptor del ojo contiene dos tipos de fo-
torreceptores: conos, que funcionan en altas intensidades de luz y de ellos depende la visin en color
durante el da y la agudeza (nitidez); bastones, que funcionan con bajas intensidades de luz y son los
responsables de la visin nocturna (blanco y negro). Adems, la retina contiene clulas bipolares, que
hacen sinapsis con conos y bastones, as como clulas ganglionares que hacen sinapsis con las clulas
bipolares (problema 12.12). Los axones de las clulas ganglionares cursan por la retina hacia el disco
ptico y forman el nervio ptico. La fvea central es un foso poco profundo en la parte posterior de
la retina que slo contiene conos; es un rea de visin ms aguda. Alrededor de la fvea central est la
mcula ltea, la cual tambin es abundante en conos.
Captulo 12 Organos sensoriales 229
Cristalino. Es una estructura transparente biconvexa, que consta de protenas dispuestas de manera
muy estrecha. Est encerrado en la cpsula del cristalino y mantiene en su lugar al ligamento suspensor
(compuesto de fibras zonulares) que se unen al cuerpo ciliar. El cristalino enfoca los rayos de luz para
una visin cercana o lejana.
Cavidades del ojo. El interior del ojo est st parado por el cristalino en una cavidad anterior y otra
posterior {cmaras vitreas). La cavidad anterior est parcialmente dividida por el iris en cmara
anterior (entre la crnea y el iris) y cmara posterior (entre el iris y el cristalino); adems contiene un
lquido acuoso llamado humor acuoso. La cavidad posterior contiene una sustancia de tipo gelatinosa
llamada humor vitreo.
El humor acuoso se produce de manera continua por el cuerpo ciliar. Fluye desde la cmara posterior
a travs de la pupila y hacia la cmara anterior. Desde ah, drena hacia una red vascular en la base del
cristalino llamada seno venoso escleral {canal de Schlemm). El humor vitreo se produce durante el
periodo prenatal; tambin se agregan pequeas cantidades a medida que el ojo aumenta de tamao,
aunque no de manera continua como en el caso del humor acuoso.
Una catarata es la prdida de la transparencia del cristalino. Es un cambio qumico en la prote
na del cristalino, como consecuencia de lesin, venenos, infecciones o degeneracin por la
edad. Las cataratas no tratadas en ambos cristalinos es causa comn de ceguera. Los cristalinos
con cataratas pueden ser extrados por procesos quirrgicos y reemplazados por prtesis para de
este modo restaurar la vista.
Fvea central
Disco ptico
Nervio ptico
Esclertica
Coroides
Retina
Cuerpo ciliar
Ligamento suspensorio
Cristalino
Pupila
Crnea
Iris
Cmara posterior
Cmara anterior
Cavidad posterior
Cavidad anterior
El glaucoma es un aumento anormal en la presin intraocular del ojo. El humor acuoso no drena
hacia el seno venoso escleral tan rpido como se produce. La acumulacin de lquido ocasiona
compresin de los vasos sanguneos en la coroides y compresin del nervio ptico. La ceguera
ocurre conforme las clulas retinianas mueren y el nervio ptico se atrofia. La deteccin tem
prana conduce a que el glaucoma pueda tratarse con medicamentos de manera efectiva.
12.11 Cules son las estructuras refractarias (medias) del ojo?
Los rayos de luz que llegan se refractan (se desvan) de manera que se enfoca una imagen estrecha e invertida (al revs)
sobre la fvea central. Para determinar cules rayos pasan, las estructuras refractarias son la crnea, el humor acuoso, el
cristalino y el humor vitreo. El mayor grado de refraccin lo proporciona la crnea, pero la estructura refractaria ms
importante es el cristalino. La curvatura bastante elstica del cristalino puede cambiarse de manera activa y de ese modo
mantener enfocadas las imgenes con claridad conforme se mueve el ojo.
Fig. 12-6. Anatoma interna del ojo.
230 Organos sensoriales Captulo 12
El astigmatismo es un trastorno en el que la curvatura irregular de la crnea o del cristalino del
ojo distorsiona la refraccin de los rayos de luz. Se sospecha de este trastorno cuando existen
reas borrosas en el campo visual de la persona. La correccin del astigmatismo requiere de una
valoracin cuidadosa de las irregularidades y una prescripcin de lentes de graduacin especial.
12.12 Cules son las capas de la retina?
De manera funcional, la retina se compone de dos capas (fig. 12-7). La capa pigmentada delgada est en contacto con la
coroides, y la capa nerviosa gruesa es la porcin visual. La capa nerviosa contiene tres distintos agrupamientos de clulas;
en orden de conduccin de impulsos nerviosos ellas son clulas de conos y bastones, neuronas bipolares y neuronas
ganglionares. El nervio ptico consta de una convergencia de los axones de las neuronas ganglionares. Es de inters
observar que los rayos de luz entrantes deben pasar primero por las neuronas ganglionares y bipolares antes de estimular a
conos y bastones para conducir los impulsos nerviosos en la direccin opuesta.
12.13 Cules son ms numerosos, los conos o los bastones?
Los bastones sobrepasan los 100 millones en cada ojo y son ms delgados y ms alargados que los conos; son ms
numerosos hacia la periferia de la retina. Los conos suman alrededor de 7 millones en cada ojo y estn concentrados en la
fvea central y en la mcula ltea circundante.
12.14 Todos los conos responden al espectro visible completo?
No. Los conos son de tres clases, con picos de absorcin que corresponden a los tres colores primarios: azul, verde y rojo
naranja (fig. 12-8).
La ceguera al color es la incapacidad para distinguir los colores, en particular rojos y verdes. La
ceguera al color rojo-verde afecta a cerca de 5% de la poblacin en Estados Unidos. La verda-
dera ceguera al color o monocromatismo es rara en extremo. En este trastorno, slo se ven
sombras de blanco y negro. La mayora de los animales vertebrados carece de visin en color.
Fibras del nervio ptico
Neuronas ganglionares
Neuronas bipolares
Neuronas fotorreceptoras
Capa de pigmento
Coroides
Esclertica
Fig. 12-7. Neuronas de la retina.
Captulo 12 Organos sensoriales 231
Objetivo F Describir el campo de visin y las vas visuales.
El campo de visin es el que una persona percibe de manera visual. Con una buena visin,
el punto focal en el campo de visin es muy estrecho y claro. Lejos del punto focal, la
imagen es menos clara y es en realidad nebulosa en la periferia del campo de visin.
Una persona no ve con los ojos. Los rayos de luz, ms que chocar con los fotorreceptores en
la retina, ocasionan la transmisin de sensaciones visuales (impulsos nerviosos) hacia el lbulo occipital
del cerebro, en donde ocurre la percepcin.
12.15 Cules son los tres campos visuales en el campo de la visin?
La posicin anterior de los ojos en el ser humano permite un campo de visin general cercano a 180 grados. Existen tres
campos visuales en el campo de visin (fg. 12-19). El campo macular proporciona el rea de visin ms aguda debido a
que los rayos a partir de este punto focal activan a los fotorreceptores en la fvea central y en la mcula ltea en ambos
ojos. El campo binocular es la porcin del campo de visin que se ve por ambos ojos, pero no enfocado con fijeza;
proporciona una imagen clara, pero no tan aguda como la del campo macular. El campo monocular es la porcin del
campo de la visin que se visualiza por un ojo y no se comparte con el otro; es la visin perifrica nebulosa. La percepcin
profunda requiere que ambos ojos trabajen juntos para enfocar con precisin un objeto; por tanto, el campo monocular no
se visualiza como tridimensional.
Punto de fijacin
(los ojos enfocan
un objeto cercano)
Nervio ptico
Quiasma ptico
Va ptica
Colculo superior
Campo monocular
Campo binocular
Campo macular
Cristalino
Retina
Mcula
Cuerpo geniculado lateral
Radiacin ptica
Lbulo occipital del cerebro
Fig. 12-9. Campos visuales de los ojos y vas nerviosas.
Fig. 12-8. Espectro visual.
Longitud de onda, nm
400 500 600 700
12.16 Cul es la va nerviosa de la visin?
Los dos nervios pticos (uno por cada globo ocular) convergen en el quiasma ptico (fig. 12-9). Sin embargo, slo las
fibras del nervio ptico que surgen de la mitad medial (nasal) de cada retina cruzan hacia el lado opuesto; las que surgen
de la mitad lateral de la retina no cruzan. La va ptica es una continuacin de las fibras nerviosas pticas desde el
quiasma ptico, y se compone por fibras nerviosas que surgen de las retinas de ambos ojos.
Como una va ptica penetra al encfalo, algunas de las fibras nerviosas terminan en el colculo superior. Estas fibras (de
ambos ojos) y la va motora que ellas activan, constituyen el sistema tectal, el cual es responsable de la coordinacin ojo-
cuerpo.
Alrededor de 75% de las fibras en una va ptica pasan hacia el cuerpo geniculado lateral del tlamo, en donde hacen
sinapsis con neuronas cuyos axones constituyen la va de radiacin ptica. La informacin visual se transmite entonces a
travs de la radiacin ptica hacia el rea de la corteza estriada del lbulo occipital del cerebro. Este sistema completo se
conoce como sistema geniculostriado, y de l depende la percepcin del campo visual.
Objetivo G Describir cmo enfocan los ojos un objeto a distintas distancias?
Para enfocar en la retina una imagen, el objeto ms distante, el ms plano debe ser por el
cristalino. Los ajustes en la forma del cristalino, que se acompaan por los msculos ciliares
en el cuerpo ciliar (fig. 12-6), se llaman acomodacin. Cuando los msculos lisos se con
traen, las fibras zonulares dentro del ligamento suspensor se relajan, y esto ocasiona que el
cristalino engruese y se vuelva ms convexo.
En la miopa {visin corta), el ojo es demasiado grande para la fuerza de refraccin del cristali
no y los objetos lejanos se enfocan en un punto frente a la retina. El ojo puede enfocar objetos
muy cercanos. La miopa se trata con lentes cncavas. En la hiperopa (visin lejana), el globo
ocular es demasiado diminuto para el cristalino y los objetos cercanos se enfocan por detrs de
la retina. Los objetos distantes se enfocan correctamente. Para tratar la hiperopa se usan lentes con
vexas.
Objetivo H Describir el odo en trminos generales y explicar con ms detalle los componentes estructu
rales del odo externo y sus funciones
El odo es el Organo de la audicin y el equilibrio. Consta de tres regiones principales: odo
externo, odo medio y odo interno (fig. 12-10). El odo externo est abierto al ambiente
externo, el odo medio est abierto a la faringe a travs del conducto auditivo (trompa de
Eustaquio) y el odo interno se comunica con el encfalo por medio de los nervios sensoria
les. Las ondas sonoras entrantes pasan en secuencia a travs de un medio gaseoso (odo
externo), un medio slido (odo medio) y un medio lquido (odo interno).
El odo externo dirige las ondas sonoras hacia el odo medio. Las estructuras del odo externo inclu
yen a la aurcula (pabelln del odo), el conducto auditivo externo y la membrana timpnica
("tmpano"). La aurcula en forma de embudo dirige las ondas sonoras hacia el conducto auditivo
externo, el cual consiste en un tubo carnoso de 2.5 cm que encaja en el meato acstico externo seo
(fig. 6-11). Las glndulas ceruminosas profundas (problema 5.28) dentro del conducto auditivo ex
terno secretan un cerumen protector ("cerilla"). La membrana timpnica delgada conduce las ondas
de sonido hacia el odo medio.
232 rganos sensoriales Captulo 12
Captulo 12 Organos sensoriales 233
Fig. 12-10. Odo.
La membrana timpnica rota ("tmpano perforado") puede ser resultado de infecciones o trau
matismo. La infeccin del odo medio (otitis media purulenta aguda) es comn en los nios
despus de resfriado o amigdalitis. El agente patgeno llega a penetrar en el odo medio a travs
del conducto auditivo externo. El dolor de odos intenso es un sntoma comn de infeccin del
odo medio. La presin de la inflamacin puede, finalmente, romper la membrana timpnica y permi
tir de ese modo el drenaje de pus. La perforacin espontnea de la membrana timpnica debido a una
infeccin o a un sonido elevado por lo general sana con rapidez, pero el tejido cicatrizal puede formar
y disminuir la sensibilidad a las vibraciones sonoras.
12.17 Cules son los parmetros fsicos normales que se usan para describir las ondas sonoras?
Existen dos: la amplitud y la frecuencia (fig. 12-11). La amplitud es la "altura" de la onda; la potencia o intensidad de la
onda es proporcional al cuadrado de la amplitud. La intensidad se traduce de manera fisiolgica en sonoridad, y en una
escala logartmica se mide en decibeles (dB).
La frecuencia es el nmero de oscilaciones ("para adelante y para atrs" en el caso del sonido) de onda en una unidad de
tiempo. La frecuencia se traduce en tono (del ingls pitch), y se mide en hertz (Hz), en donde 1 hertz es igual a 1 ciclo por
segundo.
Fig. 12-11. Lneas de amplitud y frecuencia de las ondas sonoras.
Amplitud
o
intensidad
Frecuencia
Baja (suave) Alta (ruidosa)
Baja (baja) Alta (se triplica)
Conductos semicirculares
Ventana vestibular
Aurcula (pabelln)
Osculos auditivos
Nervio facial
Nervio
vestibulococlear
Cclea
Ventana coclear
Conducto auditivo externo
Membrana timpnica
Cavidad timpnica
Conducto auditivo
Objetivo I Describir los componentes estructurales del odo medio y sus funciones.
La cavidad del odo medio o cavidad timpnica es un espacio medial lleno de aire que
conduce hacia la membrana timpnica (fig. 12-10). Sus estructuras y sus funciones son las
siguientes:
Osculos auditivos (huesecillos). Los tres osculos auditivos son (problema 6-23 y fig. 6-15): el marti
llo, unido a la membrana timpnica; el yunque localizado entre los otros dos, y el estribo unido a la
ventana vestibular {oval). La ventana vestibular es una abertura cubierta de membrana en el odo
interno. Estos pequeos huesecillos (los ms pequeos del cuerpo) se articulan y se mueven como
palancas para amplificar las ondas sonoras en casi 20 veces sus caractersticas de transmisin a travs
de la cavidad del odo medi.
Msculos auditivos. Dos msculos esquelticos diminutos se localizan dentro de la cavidad del odo
medio: el tensor del tmpano se introduce en la superficie medial del martillo y est inervado por el
nervio trigmino; el estapedio se inserta en el cuello del estribo y est inervado por el nervio facial.
Estos dos msculos funcionan de manera refleja para reducir la presin de las ondas de los sonidos
altos antes de que puedan lesionar el odo interno.
Conducto auditivo (trompa de Eustaquio). Conecta la cavidad del odo medio con la faringe. Con
esta conexin, la presin del aire se iguala en ambos lados de la membrana timpnica. La trompa
auditiva tambin permite la humedad necesaria para el drenado desde la cavidad del odo medio.
La miringotoma es una abertura quirrgica de la membrana timpnica para aliviar la presin o
liberar pus del odo medio. Se puede implantar un pequeo tubo diminuto para ayudar a mante
ner abierta la trompa auditiva. La miringotoma puede llevarse a cabo en un nio que est sujeto
a infecciones repetidas del odo medio y que se acompaan con dolores de odos. El tubo, el
cual finalmente es extrado del odo, evita posteriores infecciones al permitir el drenado a travs del
tubo auditivo.
Objetivo J Describir los componentes estructurales del odo interno y sus funciones.
El odo interno contiene no slo Organos de la audicin, sino tambin los del equilibrio y
balance. Sus estructuras y funciones son las siguientes:
Laberinto seo. Es una red de cavidades en la parte ptrea del hueso temporal (fig. 6-15).
Las cavidades constan de tres conductos semicirculares seos (figs. 12-10 y 12-12), cada
uno de los cuales crece hacia una ampolla globular, un vestbulo central y una cclea en forma de
caracol.
Laberinto membranoso. Este sistema intercomunicante de conductos membranosos est situado en
el laberinto seo y sus partes se extienden hasta aqullas del laberinto seo (fig. 12-13). As, se tienen
conductos semicirculares y sus ampollas, los cuales poseen receptores sensibles a movimientos
giratorios de la cabeza. El vestbulo consta de un utrculo de conexin y un sculo, los cuales poseen
receptores sensibles a la gravedad y a los movimientos lineales de la cabeza. A travs del centro de la
cclea se extiende el conducto coclear, y dentro de l se encuentra el Organo espiral (Organo de Corti)
(fig. 12-14). Este Organo es un "transductor" que convierte los impulsos sonoros (mecnicos) en im
pulsos nerviosos (elctricos). El laberinto membranoso est lleno de un lquido llamado endolinfa, y
en el exterior hay un lquido conocido como perilinfa.
234 rganos sensoriales Captulo 12
Captulo 12 Organos sensoriales 235
La ventana vestibular (ventana oval) se localiza en la plataforma del estribo, en donde transfiere las
ondas sonoras desde el medio slido de los osculos auditivos hasta el medio lquido de la cclea.
La ventana coclear (ventana redonda) est situada directamente por debajo de la ventana vestibular,
en donde reverbera en respuesta a los sonidos altos.
12.18 Describir en detalle la cclea.
La cclea tiene tres cmaras: una escala timpnica superior, una escala vestibular inferior y un conducto coclear medio
(fig. 12-14). La escala timpnica se prolonga con la escala vestibular, y ambas contienen perilinfa. El conducto coclear est
bordeado por las membranas vestibular y basilar. Esta ltima contiene endolinfa, as como clulas pilosas que estn
embebidas en la membrana basilar y que se ponen en contacto con la membrana tectoral. El conducto coclear y sus
estructuras constituyentes forman el Organo espiral (Organo de Corti); ste se considera la unidad funcional de la
audicin porque aqu es donde las vibraciones de las ondas sonoras mecnicas en el lquido estimulan a las clulas pilosas
(terminaciones dendrticas de neuronas), y esto ocasiona que los impulsos nerviosos (sensaciones de sonido) se transmitan
a travs del nervio coclear hacia el encfalo para su percepcin.
Las ondas sonoras de alta frecuencia activan las clulas pilosas cercanas a la ventana vestibular n la base de la cclea. Las
ondas sonoras de baja frecuencia activan las clulas pilosas ms lejanas de la ventana vestibular hacia la parte alta de la
cclea.
El tinnitus es una percepcin resonante en un odo o en ambos en ausencia de sonido. Es causa
do por estimulacin anormal del Organo espiral o del nervio coclear. El tinnitus acompaa a la
mayora de los trastornos del odo, as como a otros padecimientos, entre ellos enfermedades
cardiovasculares y anemia. Los ruidos altos, la nicotina, la cafena y el alcohol pueden agravar
este trastorno.
Cclea sea
Ventana vestibular
Vestbulo
Ventana coclear
Fig. 12-12. Laberinto seo del odo interno.
Anterior
Lateral
Posterior
Anterior
Lateral
Posterior
Ampollas
membranosas
Conductos
membranosos
semicirculares
Fig. 12-13. Laberinto membranoso del odo interno.
Extremo ciego
- Conducto coclear
Cclea
Conducto y saco
endolinftico
Sculoi
Utrculo
Ampollas
membranosas
Anterior
Lateral
Posterior
Conductos
membranosos
semicirculares
Anterior
Latera
Posterior
236 rganos sensoriales
Fig. 12-14. La cclea tiene forma de concha de caracol, (a) Las tres cmaras de la cclea (en letras negritas) y (b) el
Organo espiral.
12.19 Listar la secuencia de acontecimientos involucrados en la audicin.
1. Las ondas sonoras son encauzadas por la aurcula al meato auditivo externo.
2. Las ondas sonoras golpean la membrana timpnica, con lo que provocan su vibracin.
3. Las vibraciones de la membrana timpnica son amplificadas conforme pasan a travs del martillo, yunque y
estribo.
4. La ventana vestibular (ventana oval) es empujada hacia atrs y hacia delante por el estribo.
5. Las vibraciones de la ventana vestibular establecen ondas de presin en la perilinfa de la cclea.
6. Las ondas de presin son propagadas a travs de las escalas vestibular y timpnica hacia la endolinfa contenida en
el conducto coclear.
7. La estimulacin de las clulas pilosas dentro del Organo espiral de la cclea genera impulsos nerviosos en el nervio
coclear (una porcin del nervio vestibular [VIII par craneal]), el cual pasa hacia el puente de Varolio del encfalo.
La sordera se refiere a cualquier prdida auditiva y es de dos tipos. La sordera por conduccin
es ocasionada por un defecto de los odos externo o medio que inhibe la transmisin del sonido.
Un ejemplo de esto es un estribo inmvil que podra interferir con la transmisin del sonido a
travs de la cmara del odo medio. La sordera por percepcin es producida por defectos en las
estructuras de la cclea o defectos en el nervio coclear. La sordera por conduccin generalmente puede
corregirse, mientras que la sordera por percepcin rara vez es posible corregirla.
12.20 Explicar, cmo se controlan los cambios de movimiento corporal (que involucran la cabeza) por
los receptores de las clulas pilosas dentro de los Organos vestibulares (los tres conductos
semicirculares, el utrculo y el sculo).
Cada vez que se mueve la cabeza (o, de manera ms precisa, se acelera) hacia una determinada direccin, las clulas
pilosas de los Organos vestibulares se mueven con ella. Sin embargo, debido a la inercia, la endolinfa dentro de los Organos
vestibulares tiende a mantener su posicin original en el espacio; por tanto, empuja en direccin opuesta, en contra de los
receptores de las clulas pilosas, y en consecuencia los estimula. La informacin generada por los receptores, en forma de
impulsos nerviosos, se transmite hacia el sistema nervioso central en donde ayuda a regular los reflejos posturales y el
equilibrio.
Los receptores en el utrculo y el sculo, ms o menos esfricos, detectan la aceleracin lineal en cualquier direccin. Los
receptores en los conductos semicirculares perciben la aceleracin rotacional (tambin en cualquier direccin, puesto que
esos conductos estn colocados en planos perpendiculares).
Membrana vestibular
Membrana tectorial
Cclea
Escala
vestibular
. Conducto
coclear
Escala timpnica
Nervio coclear
(b)
Membrana basilar
Clulas pilosas
(a)
Captulo 12
Ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. La estructura que est en contacto directo con la membrana timpnica es (a) el estribo, (b) el yunque,
(c) el martillo, (d) los conductos semicirculares.
2. Cul de los siguientes no es una estructura del ojo? (a) conjuntiva bulbar, (b) ligamento suspensorio,
(c) membrana basilar, (d) mcula ltea, (e) cuerpo ciliar.
3. De qu msculo es la funcin del movimiento superolateral del ojo? (a) recto superior, (b) recto
lateral, (c) oblicuo inferior, (d) oblicuo superior.
4. Cul de los trminos siguientes no se aplica a la manera en que se procesan los rayos de luz en el
ojo? (a) refraccin, (b) acomodacin, (c) inversin, (d) conversin, (e) dispersin.
5. La primera estructura del ojo que se pone en contacto con los rayos de luz que llegan es (a) la
conjuntiva bulbar, (b) la crnea, (c) la cmara anterior, (d) el iris, (e) la pupila.
6. En la regin central de la retina existe un punto amarillo, la mcula ltea, con una depresin en el
centro que produce la visin ms aguda. Esta depresin se llama (a) disco ptico, (b) conos y los
bastones, (c) cuerpo vitreo, (d) fvea central, (e) clulas ganglionares.
7. Cul de los siguientes no es un medio de refraccin del ojo? (a) cristalino, (b) humor vitreo,
(c) pupila, (d) crnea, (e) humor acuoso.
8. La modalidad del gusto que se siente sobre la punta de la lengua es (a) dulce, (b) cido, (c) amargo,
(d) salado.
9. Cules estructuras separan el conducto auditivo externo y la cmara del odo medio? (a) membrana
auditiva, (b) membrana vestibular, (c) membrana timpnica, (d) membrana acstica.
10. El humor acuoso producido por el cuerpo ciliar se secreta en la cmara posterior y penetra en la
cmara anterior a travs de (a) la pupila (b) el seno venoso esclertico, (c) el cuerpo vitreo, (d) el
ligamento suspensorio, (e) la cpsula del cristalino.
11. La unidad funcional bsica de la audicin es (a) el utrculo, (b) la aurcula, (c) el Organo espiral,
(d) los conductos semicirculares.
12. La transmisin de las ondas sonoras a travs del odo interno ocurre a travs de (a) fibras nerviosas,
(b) un medio gaseoso, (c) osculos auditivos, (d) un medio lquido, (e) un medio slido.
13. Cul es la secuencia apropiada para la transmisin sensorial visual de la estimulacin de
fotorreceptores que se localizan en el lado medial de la retina?
(a) nervio ptico, cuerpo geniculado lateral, radiacin ptica, va ptica, corteza cerebral,
(b) nervio ptico, quiasma ptico, cuerpo geniculado lateral, va ptica, corteza cerebral, radiacin
ptica,
(c) nervio ptico, quiasma ptico, va ptica, cuerpo geniculado lateral, radiacin ptica, corteza
cerebral,
(d) nervio ptico, va ptica, cuerpo geniculado lateral, radiacin ptica, corteza cerebral.
14. Cuando el globo ocular es demasiado grande y la imagen se enfoca frente a la retina, el trastorno se
llama (a) presbiopa, (b) hiperopa, (c) miopa, (d) astigmatismo.
Captulo 12 rganos sensoriales 237
15. Cul de los siguientes no es un tipo de papila lingual? (a) papila caliciforme, (b) papila lingual,
(c) papila fungiforme, (d) papila filiforme.
16. El ligamento suspensorio se extiende desde (a) el cuerpo ciliar hasta la cpsula del cristalino, (b) la
fvea central hasta el disco ptico, (c) la retina hasta el humor acuoso, (d) la conjuntiva hasta las
superficies internas de los prpados, (e) la rbita hasta la esclertica del ojo.
17. Identificar la pareja Organo-inervacin que no corresponde, (a) nervio glosofarngeo-lengua, (b) nervio
ptico-ojo, (c) nervio facial-epitelio olfatorio, (d) nervio coclear-Organo espiral, (e) nervio vestibular-
conductos semicirculares.
18. Cul porcin de la cclea responde a las ondas de sonido de baja frecuencia? (a) la porcin ms
cercana a la ventana vestibular,(b) la porcin media, (c) la porcin cercana al nervio coclear, (d) la
porcin terminal.
19. Las clulas pilosas en el Organo espiral estn soportadas por (a) la membrana basilar, (b) el vestbulo,
(c) la membrana tectorial, (d) el utrculo, (e) la placa coclear.
20. El humor acuoso es drenado desde la cavidad anterior del ojo a travs de (a) el conducto tarsiano,
(b) el seno venoso escleral, (c) el conducto nasolagrimal, (d) el conducto ptico.
21. La porcin externa carnosa del odo se refiere a (a) la aurcula, (b) el conducto auditivo externo, (c) el
aparato acstico, (d) el pliegue tico.
22. Cul es la secuencia correcta para el paso de los impulsos sensoriales a travs de las clulas de la
retina? (a) neuronas ganglionares, bastones y conos, neuronas bipolares; (b) bastones y conos,
neuronas bipolares, neuronas ganglionares; (c) bastones y conos, neuronas ganglionares, neuronas
bipolares; (d) neuronas ganglionares, neuronas bipolares, bastones y conos.
23. Las glndulas ceruminosas secretan (a) lquido lagrimal, (b) mucosidad hacia la cmara del odo
medio, (c) humor acuoso, (d) cerumen, (e) endolinfa.
24. La sordera por conduccin involucra estructuras en (a) el odo externo y el odo medio, (b) la cclea,
(c) el odo interno, (d) la va auditiva al encfalo.
25. Cul de las siguientes estructuras podra estar directamente relacionada con el glaucoma? (a) humor
vitreo, (b) esclertica, (c) cristalino, (d) seno venoso escleral, (e) conducto nasolagrimal.
Verdadero o falso
1. Los sentidos especiales se localizan en los Organos receptores complejos y tienen vas nerviosas
extensas.
2. Las papilas gustativas estn sobre la superficie de la lengua, pero tambin se encuentran en un
nmero ms pequeo en la mucosa del paladar y la faringe.
3. El tono del sonido se relaciona directamente con la frecuencia de la onda.
4. El lquido lagrimal (lgrimas) contiene la enzima amilasa.
5. La contraccin del msculo recto lateral hace girar el ojo lateralmente, lejos de la lnea media.
6. La cmara anterior se localiza entre la crnea y el iris y est llena con humor vitreo.
238 rganos sensoriales Captulo 12
Captulo 12 Organos sensoriales 239
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
El martillo es el hueso en el odo medio que est unido a la ventana vestibular.
Las vibraciones de la ventana vestibular establecen las ondas de compresin en la perilinfa de la
cclea.
El sculo, los conductos semicirculares y la cclea constituyen los rganos vestibulares.
El conducto auditivo iguala la presin en el interior de la membrana timpnica con el exterior de
la membrana.
Los bastones y los conos fotorreceptores son sensibles al color y al blanco y negro,
respectivamente.
El humor vitreo es un medio refractario permanente en la cavidad posterior del ojo, mientras que
el humor acuoso es un medio refractario que se reemplaza de manera constante en la cavidad
anterior del ojo.
La foramina dentro de la placa cribiforme se relaciona con la olfaccin.
La conciencia de la posicin de la cabeza en relacin con la gravedad se debe a estimulacin de
las clulas pilosas en el utrculo.
Una disfuncin del nervio facial (VII par craneal) podra inhibir la capacidad de una persona
para detectar el sabor dulce.
1. Los alcaloides provocan la sensacin de sabor
2. Los dos tercios anteriores de la lengua estn inervados por el par
craneal.
3. La cavidad posterior del ojo contiene una sustancia transparente de tipo gelatinoso llamada
4. Una ocasiona que el cristalino pierda su transparencia.
5. El es el trastorno que resulta de una curvatura irregular de la crnea.
6. La ceguera verdadera a los colores se refiere a
7. El movimiento de la delgada transmite ondas
sonoras desde el exterior hasta el odo medio.
8. La ventana (oval) se localiza en la plataforma del estribo, y la ventana
(redonda) se encuentra en el extremo de la escala vestibular.
9. El Organo (Organo de Corti) es la unidad funcional de la audicin.
10. Los Organos son las unidades funcionales del balance y el equilibrio.
Completar
Relacionar
Relacionar la estructura con su funcin
1. Crnea
2. Glndula tarsiana
3. Fvea central
4. Radiacin ptica
5. Trompa auditiva
6. Glndula lagrimal
7. Ligamento suspensorio
8. Glndula ceruminosa
9. Cuerpo ciliar
10. Membrana basilar
(a) proporciona una imagen visual aguda
(b) secreta lquido lagrimal (lgrimas)
(c) vibra en respuesta a las ondas sonoras
(d) se une a la cpsula del cristalino
(e) refracta los rayos de luz
(f) secreta cerumen
(g) iguala la presin de aire
(h) secreta una sustancia aceitosa
(i) transmite impulsos sensoriales
(J) secreta humor acuoso
Respuestas y explicaciones a los ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. (c) Las ondas sonoras pasan en orden a travs de los osculos auditivos en la cmara del odo medio; esos huesos son el
martillo (que est en contacto con la membrana timpnica), el yunque (en la parte media), y el estribo (en contacto con la
ventana vestibular).
2. (c) La membrana basilar es el Organo espiral dentro de la cclea del odo.
3. (c) Debido a su punto de unin en la esclertica, el msculo oblicuo inferior es el que acta para girar el ojo de manera
superolateral.
240 rganos sensoriales
Identificar
Nombra las estructuras que se indican en la figura de la derecha.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
6
7
8
9
1 0
1
2
3
4
5
Captulo 12
4. (e) La dispersin es lo opuesto a la refraccin, la cual es una funcin importante del ojo, porque hace converger los rayos de
luz en un punto focal.
5. (a) La conjuntiva bulbar membranosa es una cubierta protectora delgada sobre la superficie anterior del ojo.
6. (d) La fvea central contiene slo conos, y es la regin de la retina que proporciona la visin ms aguda.
7. (c) La pupila no es una estructura anatmica; es una abertura dentro del cristalino para el paso de los rayos de luz.
8. (a) Las papilas gustativas que responden a molculas que provocan el sabor dulce se localizan en la punta de la lengua.
9. (c) La membrana timpnica vibra en respuesta a las ondas sonoras, las cuales activan los osculos auditivos en la cmara del
odo medio.
10. (a) La pupila permite el paso de las ondas de luz y el paso del humor acuoso.
11. (c) Contenido dentro de la cclea, el Organo espiral es la unidad bsica funcional de la audicin porque transforma las
vibraciones lquidas de las ondas sonoras (energa mecnica) en impulsos nerviosos (energa elctrica).
12. (d) El medio lquido de la perilinfa rodea el conducto coclear dentro de la cclea.
13. (c) Slo las fibras nerviosas que se originan del lado medial de la retina (que responden al campo lateral de visin) cruzan el
quiasma ptico hacia el lado opuesto del encfalo. Las fibras nerviosas del nervio ptico que surgen en el lado lateral de la
retina (que responden al campo medial de visin) no cruzan en el quiasma ptico hacia el lado opuesto.
14. (c) La miopa o visin corta puede corregirse con lentes bicncavas o algunas veces mediante procedimientos quirrgicos
(queratotoma radial o queratectoma fotorrefringente).
15. (b) La papila caliciforme se encuentra debajo de la lengua, la papila fungiforme se halla en la punta y en los lados de la
lengua, y la papila filiforme se ubica en los dos tercios anteriores de la lengua.
16. (a) El grado de tensin en el ligamento suspensorio, que se extiende desde el cuerpo ciliar hasta la cpsula del cristalino,
determina la forma de este ltimo.
17. (c) El epitelio olfatorio que recubre el borde superior de la cavidad nasal est inervado por el nervio olfatorio (I par craneal).
18. (d) Los sonidos de alta frecuencia activan los receptores sensoriales cercanos a la ventana vestibular, mientras que los sonidos
de baja frecuencia activan los receptores sensoriales lejanos de ventana vestibular. Una gradacin de las frecuencias de sonido
se origina entre las reas.
19. (a) Las clulas pilosas se sostienen dentro de la membrana basilar y estn en contacto con la membrana tectorial en donde
reciben estmulos.
20. (b) Producido por el cuerpo ciliar, el humor acuoso fluye hacia la cmara posterior a travs de la pupila, as como hacia la
cmara anterior. De aqu, drena fuera del ojo en el seno venoso escleral.
21. (a) La aurcula o pabelln auditivo es el apndice carnoso sobre el lado de la cabeza que en general se conoce como la oreja.
22. (b) Los rayos de luz entrantes que pasan a travs de la capa neural de la retina primero activan los bastones y los conos,
despus las neuronas bipolares y finalmente las clulas ganglionares.
23. (d) El cerumen o "cerilla" es una sustancia protectora impermeable que se secreta por la glndula ceruminosa en el conducto
auditivo externo.
24. (a) La sordera por conduccin, que afecta estructuras de los odos externo y medio, puede ser consecuencia de cerumen
impactado, membrana timpnica rota u osculos auditivos inmviles.
25. (d) El drenado insuficiente de humor acuoso es el resultado de presin intraocular excesiva que puede ocasionar deterioro de
la retina o del nervio ptico o de ambos.
Verdadero o falso
1. Verdadero
2. Verdadero
3. Verdadero
4. Falso. El lquido lagrimal contiene lisozima
5. Verdadero
6. Falso. La cmara anterior est llena de humor acuoso
7. Falso. El martillo est unido a la membrana timpnica, y el estribo a la ventana vestibular
8. Verdadero
9. Falso. El sculo, el utrculo y los conductos semicirculares constituyen los Organos vestibulares
10. Verdadero
11. Falso. Los conos responden a los colores y los bastones responden a blanco y negro
12. Verdadero
13. Verdadero
14. Verdadero
15. Verdadero
Captulo 12 Organos sensoriales 241
242
Organos sensoriales Captulo 12
Completar
1. amargo
2. facial (VII)
3. humor vitreo
4. catarata
5. astigmatismo
Identificar
1. Fvea central
2. Nervio ptico
3. Esclertica
4. Coroides
5. Retina
Relacionar
1. (e)
2. (h)
3. (a)
4. (i)
5. (g)
6.
7.
8.
9.
10.
(b)
(d)
(f)
(j)
(c)
6. monocromatismo
7. membrana timpnica
8. vestibular, coclear
9. espiral
10. vestibulares
6. Cuerpo ciliar
7. Ligamento suspensorio
8. Cavidad posterior
9. Crnea
10. Cristalino
Sistema endocrino 13
Objetivo A Describir en trminos generales el sistema endocrino y comparar la respuesta endocrina con la
neural con respecto a velocidad y duracin.
El sistema endocrino consiste en glndulas endocrinas que secretan sustancias especficas
llamadas hormonas en el torrente circulatorio o en los lquidos intersticiales que las rodean.
El sistema endocrino funciona estrechamente con el sistema nervioso en la regulacin e
integracin de los procesos corporales. De esta manera, las hormonas causan cambios en
las actividades metablicas de clulas especficas, y los impulsos nerviosos ocasionan que
se contraigan los msculos o que las glndulas secreten. En trminos generales, la accin de las hor
monas es relativamente lenta y los efectos son prolongados, en tanto que la de los impulsos nerviosos
es muy rpida y de corta duracin.
Endocrinologa es el estudio de las glndulas endocrinas, las hormonas que secretan y los efectos que
estas ltimas tienen sobre sus clulas o tejidos blanco.
Objetivo B Definir una hormona y describir varias clases de hormonas.
Una hormona es un mensajero qumico secretado por una glndula endocrina. Su compo
sicin qumica es tal que tiene sus efectos sobre sitios receptores especficos en las clulas
blanco. Las hormonas se clasifican de acuerdo con su estructura qumica y la ubicacin de
los receptores en la membrana celular de sus clulas blanco.
13.1 Distinguir entre las clases de hormonas con base en su estructura qumica.
Aminas o derivadas de aminocidos (catecolaminas). Contienen tomos de carbono, hidrgeno y nitrgeno, y se
caracterizan por un grupo amino (NH
2
). Ejemplos: adrenalina, noradrenalina, tiroxina (T
4
) y triyodotironina (T
3
).
Polipptidos. Se componen de dos cadenas largas de aminocidos. Ejemplos: hormona adrenocorticotrpica (ACTH),
calcitonina, colecistocinina, gastrina, glucagon, hormona de crecimiento humano (HGH), insulina, hormona
melanocitostimulante (MSH), oxitocina, hormona paratiroidea (PTH), prolactina (PRL), secretina, somatostatina, y
vasopresina (hormona antidiurtica, ADH).
Glucoprotenas. Consisten en grandes protenas combinadas con carbohidratos. Ejemplos: hormona foliculostimulante
(FSH), gonadotropina corinica humana (HCG), hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del tiroides (TSH).
Esteroides. Consisten en lpidos sintetizados del colesterol. Ejemplos: aldosterona, cortisol, estradiol, progesterona y
testosterona.
Derivadas de cidos grasos. Compuestas de largas cadenas de cidos de hidrocarburos. Ejemplos: prostaglandinas,
leucotrienos y tromboxanos.
13.2 Distinguir entre las clases de hormonas con base en la ubicacin de los receptores en las membranas
celulares de sus clulas blanco.
Hormonas del grupo I. Estn unidas a los receptores intracelulares, y son de carcter lipoflico (solubles en lpidos,
capaces de cruzar la membrana celular). Las hormonas del grupo I incluyen las esteroideas: yodotironinas y calcitriol.
Hormonas del grupo II. Estn unidas a los receptores en la superficie de las clulas y tienen un carcter hidroflico
(solubles en agua, capaces de mantenerse en el lquido extracelular). Las hormonas del grupo II incluyen polipptidos,
protenas, glucoprotenas y hormonas catecolaminas.
243
13.3 Dnde tienen su efecto las hormonas?
Las hormonas son especficas para las clulas que afectan y los cambios celulares que originan. La llegada de la hormona
a un sitio blanco desencadena una serie de fenmenos bioqumicos secuenciales que conduce a una respuesta especfica
(accin). La hormona se une a las protenas receptoras de alta afinidad especficas ubicadas tanto en la superficie celular
como en el citoplasma (intracelularmente), o en el ncleo. Las hormonas esteroideas y tiroideas son lipoflicas y
rpidamente penetran en la clula. Los receptores para las hormonas catecolaminas (adrenalina y noradrenalina),
polipeptdicas y glucoprotenicas se ubican sobre o dentro de la membrana celular. Son por lo general, insolubles en
lpidos y no pueden cruzar de manera pasiva la membrana celular.
Objetivo C Definir retroalimentacin negativa y positiva, y explicar la importancia de stas en la regula
cin de la secrecin de hormonas.
La retroalimentacin negativa involucra una cascada, o cadena de fenmenos bioqumicos
o fisiolgicos. Por lo general, un aumento en la cantidad de producto terminal inhibe la
produccin, mecanismo o accin de una sustancia inicial, lo cual impide la ulterior sntesis
del producto final.
Ejemplo: A > B > C > D
Cuando A avanza a travs de B y de C hasta D, aumenta la cantidad de D. Sin embargo, esta ltima es
un inhibidor de la sustancia A. Cuando la concentracin de la sustancia D se incrementa, la sustancia
A recibe una "retroalimentacin negativa" para prevenir la produccin de ms sustancia D.
Por el contrario, en el caso de una retroalimentacin positiva, D podra estimular a A, para producir
un nuevo aumento de la concentracin de sustancia B, y as sucesivamente hasta D. Existen algunos
mecanismos de retroalimentacin en el organismo (problema 13.5).
La homeostasis se mantiene por un ajuste continuo de la funcin endocrina en res
puesta a los cambios en el ambiente. La retroalimentacin negativa ocurre cuando
el producto o efecto de una actividad del sistema endocrino, inhibe los factores
que generan el producto o resultado a fin de mantener un intervalo normal de valores.
La retroalimentacin positiva aumenta la desviacin de los valores normales y,
por tanto, no es homeosttica.
13.4 Proporcionar un modelo de mecanismo de retroalimentacin negativa que, por lo general, regula la
produccin o secrecin de muchas hormonas.
En la figura 13-1, se resume un mecanismo de retroalimentacin negativo relacionado con cortisol y el eje hipotlamo-
hipfisis-suprarrenales.
13.5 Proporcionar un ejemplo de mecanismo de retroalimentacin positiva.
La secrecin de oxitocina durante el trabajo de parto es un mecanismo de retroalimentacin positiva. Conforme el nio se
empuja hacia la vagina (canal de parto), por medio de contracciones uterinas, la creciente presin del cuello del tero de la
madre estimula la compresin de las clulas receptoras en la pared del cuello del tero. Se envan impulsos nerviosos a la
hipfisis que ocasiona la liberacin de oxitocina. Esta se transporta por el torrente sanguneo hasta el tero, en donde
origina que los msculos de este ltimo se contraigan de manera an ms vigorosa y con mayor frecuencia. Estas
contracciones fuerzan al nio hacia la vagina para completar su nacimiento. Una vez que el sujeto ha nacido, termina el
estmulo de la presin para la liberacin de oxitocina, y se suspende el mecanismo de retroalimentacin positiva.
244 Sistema endocrino Captulo 13
Captulo 13 Sistema endocrino 245
Fig. 13-1. Retroalimentacin negativa dentro de la actividad del eje hipotlamo-hipfisis-suprarrenales.
CRH = hormona liberadora de corticotropina; ACTH = hormona adrenocorticotrpica.
13.6 Describir las caractersticas de los ritmos endocrinos endgenos (inherentes) del organismo.
Las variaciones temporales, que van desde algunos minutos hasta 24 horas (circadiano), o bien hasta un ao, se presentan
en la funcin endocrina (fig. 13-2). La naturaleza de los ritmos circadianos se ha estudiado en seres humanos aislados en
una cmara a prueba de sonidos, y sin nocin del tiempo. Bajo estas condiciones, las personas muestran ciertos ritmos de
24 horas en la secrecin hormonal.
Los ritmos circadianos en la secrecin hormonal tienen importantes implicaciones clnicas. Una concentracin de cortisol
en plasma sanguneo de 150 mg/ml a las 08:00 a.m., es normal, en tanto que el mismo valor a las 8:00 p.m., puede indicar
hipercortisolismo (sndrome de Cushing). La diferenciacin entre concentraciones plasmticas sanguneas patolgicas y
normales de ciertas hormonas se facilita mediante la cuidadosa seleccin de la hora de la toma de la muestra (hora del da,
mes, o ao).
Fig. 13-2. Valores de cortisol en un ciclo diario.
Cortisol
Corteza
suprarrenal
Hipfisis
Hipotlamo
CRH
ACTH
246 Sistema endocrino Captulo 13
Objetivo D Identificar las principales glndulas endocrinas y enumerar las hormonas que secretan.
A diferencia de otros sistemas corporales, en los cuales los Organos estn, de alguna forma,
fsicamente entrelazados, las glndulas endocrinas estn muy distribuidas en todo el orga
nismo sin una continuidad anatmica (fig. 13-3). La hipfisis, el hipotlamo y la glndula
pineal se encuentran dentro del crneo; las tiroides y paratiroides en el cuello; la pancreti
ca y las suprarrenales en la regin abdominal; las ovricas en la pelvis de la mujer, y los
testculos en el escroto del varn. Las principales glndulas endocrinas y las hormonas que secretan se
resumen en el cuadro 13-1.
Adems, algunos otros Organos tienen una funcin endocrina. Estos incluyen timo, estmago, duode
no, placenta del feto, y aun el corazn.
Glndula pineal
Glndulas tiroides
y paratiroides
Hipfisis
Glndula suprarrenal
Placenta
Testculos
Fig. 13-3. Principales glndulas endocrinas.
13.7 Qu es una glndula mixta?
Una glndula mixta es aquella que sirve a dos o ms sistemas del organismo. El pncreas es una glndula mixta debido a
que asiste al aparato digestivo mediante la secrecin de jugo pancretico (problema 19.36) y al sistema endocrino,
mediante la liberacin de hormonas (problema 13.27). Las gnadas (testculos y ovarios) tambin son glndulas mixtas, ya
que sirven al aparato reproductor, produciendo gametos (problema 23.1) y al sistema endocrino mediante la produccin de
hormonas (cuadro 13-1).
13.8 Cul de los Organos endocrinos se desarrolla de dos diferentes capas germinales?
La hipofisaria anterior se desarrolla del ectodermo y la posterior del neuroectodermo.
13.9 Cul de las glndulas endocrinas secreta hormonas esteroideas?
Los testculos, ovarios y suprarrenales.
Pncreas
- Ovario
Timo
Cuadro 13-1. Las principales glndulas endocrinas y sus secreciones
Glndula Hormonas
Hipfisis Adenohipfisis
(hipfisis anterior)
Neurohipfisis
(hipfisis posterior)
Glndula tiroides
Glndulas paratiroides
Glndula suprarrenal Corteza suprarrenal
Mdula suprarrenal
Pncreas
Testculos
Ovarios
Hormona del crecimiento humano (HGH o GH)
Hormona estimulante del tiroides (TSH)
Hormona adrenocorticotrpica (ACTH)
Prolactina (PRL)
Hormona foliculostimulante (FSH)
Hormona luteinizante (LH)
Hormona antidiurtica (ADH)
Oxitocina
Tiroxina (T
4
)
Triyodotironina (T
3
)
Calcitonina
Hormona paratiroides (PTH)
Cortisol
Corticosterona (glucocorticoides)
Aldosterona
Desoxicorticosterona {mineralocorticoides)
Adrenalina y noradrenalina
Insulina
Glucagon
Testosterona (un andrgeno)
Estradiol (un estrgeno)
Progesterona
Objetivo E Describir la estructura de la hipfisis e identificar las clulas secretoras de la hipfisis
anterior.
La pequea glndula hipfisis en forma de guisante (hipfisis cerebral) se ubica en el lado
inferior del cerebro. Est colocada en la silla turca del huso esfenoides. La hipfisis est
unida al cerebro mediante el tallo hipofisario (fig. 13-4). El infundbulo es la porcin del
tallo hipofisario que conecta al hipotlamo con el lbulo posterior de la hipfisis.
La hipfisis se divide en un lbulo anterior o adenohipfisis, y un lbulo posterior o neurohipfisis.
La adenohipfisis consiste en partes distal, tubrica e intermedia. La parte intermedia conforma la
parte anterior del tallo hipofisario.
El lbulo anterior (adenohipfisis) se forma de una invaginacin (saquillo de Rathke) y
d esta forma del epitelio farngeo, que es la naturaleza epitelial de sus clulas. El lbulo
posterior se forma de y a partir del crecimiento del hipotlamo, y contiene axones de las
clulas neurosecretoras del hipotlamo junto con las clulas similares a la neuroglia
(hipoficitos).
Captulo 13 Sistema endocrino 247
248 Sistema endocrino Captulo 13
Quiasma ptico
Hipotlamo
Lbulo anterior
(adenohipfisis)
Infundbulo
Lbulo posterior
(neuroriipfisis)
Lbulo intermedio
(parte intermedia)
Fig. 13-4. Estructura de la hipfisis.
La hipfisis es un sitio relativamente comn para el desarrollo de tumores. Conforme crece el
tumor, con frecuencia causa una hipersecrecin de hormonas hipofisarias. Los sntomas fre
cuentes son crecimiento de tejido blando y ciclos reproductivos alterados. La extirpacin qui
rrgica de un tumor de la hipfisis se denomina hipofisectoma. Esta, por lo general, se realiza
a travs de la cavidad nasal y del seno esfenoidal hacia la silla turca. Cerca de 70% de hipfisis puede
extirparse por medios quirrgicos sin la prdida de la funcin hormonal normal.
13.10 Las clulas secretoras de la hipfisis anterior se clasifican en tres grupos de acuerdo con sus
propiedades de tincin (cuadro 13-2). Identifique estas clulas secretoras.
Cuadro 13-2. Clulas secretoras de la hipfisis anterior
Objetivo F Establecer el origen y los efectos de cada una de las hormonas secretadas por la hipfisis.
Las hormonas secretadas por la hipfisis y sus efectos sobre los tejidos blanco se resumen
en el cuadro 13-3.
Tallo hipofisario
Categora
Acidfilos
Basfilos
Cromfobos
Tincin
Tincin cida
Tincin bsica
Tincin resistente
Hormona
Hormona del crecimiento (HGH) y prolactina (PRL)
Hormona estimulante del tiroides (TSH), hormona foliculostimulante (FSH)
y hormona luteinizante (LH)
Hormona adrenocorticotrpica (ACTH)
Captulo 13 Sistema endocrino 249
Cuadro 13-3. Resumen de las hormonas hipofisarias
Clulas fuente Hormona Tejido blanco Efectos
Somatotropos HGH Huesos; tejido blando
Tirotropos
Cortico tropos
Lactotropos
Gonadotropos
Leuteotropos
TSH
ACTH
PRL
FSH
LH
Glndula tiroides
Corteza suprarrenal
Glndulas mamarias
Ovarios y testculos
Ovarios y testculos
Ncleos
supraptico y
paraventricular
del hipotlamo
ADH
Oxitocina
Tbulos renales
Glndulas mamarias
y tero
Acelera la velocidad del crecimento corporal,
estimula la recaptacin de aminocidos en las
clulas y sntesis de protenas; promueve el
desdoblamiento de carbohidratos y grasas
Favorece el crecimiento y desarrollo de la glndula
tiroides; estimula la sntesis y liberacin de
hormonas tiroideas
Promueve el crecimiento y desarrollo de la corteza
suprarrenal; estimula la secrecin de
glucocorticoides
Promueve el desarrollo de las glndulas mamarias;
estimula la produccin de leche
En la mujer: estimula el crecimiento de los folculos
de los ovarios
En el varn: estimula la espermatognesis
En la mujer: estimula la maduracin de las clulas
foliculares, promueve la ovulacin y el desarrollo
del cuerpo lteo, y estimula al cuerpo lteo para
secretar estrgenos y progesterona
En el varn: estimula las clulas intersticiales para
secretar testosterona
Facilita la resorcin de agua en los tbulos distales
circundantes de la arteria y conductos colectores
Estimula la contraccin de los msculos uterinos;
estimula la secrecin de leche de la mama
13.11 Qu regula la secrecin de prolactina?
En presencia de una elevada produccin de somatomamotropina de la placenta, aumentan de manera progresiva los valores
de prolactina en el embarazo. Durante la lactancia, la estimulacin del pezn mediante la accin de amamantamiento del
infante, inicia un reflejo neuroendocrino que incrementa la produccin de prolactina, que a su vez estimula la de leche
para el siguiente episodio de amamantamiento.
La prolactina aumenta el crecimiento de mama y produccin de leche en las mujeres. En las premenopusicas que no estn
embarazadas, los valores de prolactina en promedio son de 10 a 20 ng/ml. Durante el embarazo y la lactancia, las
concentraciones de prolactina pueden alcanzar cifras de 500 ng/ml. La funcin de esta hormona en los varones es incierta,
aunque alguna evidencia indica que aumentan los receptores testiculares para la hormona luteinizante. Los valores de
prolactina en los varones son en promedio de 5 ng/ml.
13.12 Cules son los mecanismos por los cuales la hormona del crecimiento estimula el desarrollo de las
clulas del organismo?
La sntesis protenica es uno de los prerrequisitos principales para que crezca el tejido, debido a que las protenas estn
muy comprometidas en la estructura celular y (como enzimas) regulan la funcin celular. La hormona del crecimiento
promueve la sntesis de protenas mediante: (1) estimulacin de clulas para captura de aminocidos; (2) aumento de
sntesis de cido ribonucleico de transferencia (tRNA), factor limitante en la sntesis de protenas, y (3) incremento del
nmero y agregacin de ribosomas.
13.13 Cules son los factores que estimulan la secrecin de hormona del crecimiento (GH)?
Hipoglucemia. Una reduccin de 50% de glucosa sangunea podra aumentar cinco veces la secrecin de hormona del
crecimiento.
Actividad muscular. Caminar 30 minutos cada da incrementa los valores de hormona del crecimiento.
Aminocidos. Elevadas cantidades estimulan la secrecin de hormona del crecimiento.
Estrs (catecolaminas). Altas cantidades tambin aumentan la secrecin de hormona del crecimiento.
13.14 Proporcionar ejemplos de algunos trastornos como consecuencia de alteraciones en la secrecin de
hormona del crecimiento.
Enanismo. Disminucin de la secrecin de hormona del crecimiento antes de que se alcance la estatura normal. Sntomas:
cuerpo pequeo, pero normalmente proporcionado; leve obesidad con carencia de apetito; piel suave y delgada.
Tratamiento: inyecciones de hormona del crecimiento.
Gigantismo. Exceso de hormona del crecimiento despus del cierre de las placas de crecimiento epifisarias en los huesos
largos. Sntomas: aceleracin patolgica del crecimiento. Si est involucrado un tumor, pueden presentarse alteraciones en
la visin. Tratamiento: extirpacin quirrgica del tumor o de la hipfisis (hipofisectoma).
Acromegalia. Exceso de hormona del crecimiento despus del cierre de las placas epifisarias. Sntomas: mandbula larga;
nariz gruesa y abultada; orejas, lengua y cabeza grandes; tasa de metabolismo basal (TMB) aumentada y prdida de los
campos visuales. Tratamiento: radiacin, implantacin de radioistopos o extirpacin quirrgica del tumor o de la
hipfisis.
Abuso de hormona del crecimiento. Con el avance de las tcnicas de DNA recombinante. la produccin comercial de
hormona del crecimiento est disponible desde 1985. Aunque es costosa, esta hormona se usa para tratar enanismo por
alteraciones en la hipfisis. Con frecuencia, los padres buscan un tratamiento con hormona del crecimiento para sus hijos
de talla normal, con la esperanza de que estos ltimos tengan mayores oportunidades de xito deportivo. La hormona del
crecimiento tambin se usa (en lugar de esteroides anablicos) en las personas que levantan pesas debido a que tiene la
capacidad de aumentar la masa muscular y la fuerza. Adems, la presencia de dicha hormona es difcil de detectar ya que
rpidamente se transforma. Los efectos potenciales a largo plazo de un tratamiento con hormona del crecimiento an se
desconocen.
13.15 Cules son los mecanismos que estimulan la liberacin de oxitocina y hormona antidiurtica?
Oxitocina. El estiramiento del tero hacia el final del embarazo, inicia los impulsos, hacia el hipotlamo, que envan las
seales a la hipfisis posterior para la liberacin de oxitocina. Mediante un mecanismo de retroalimentacin positiva, la
oxitocina estimula entonces las fuertes contracciones uterinas que acompaan al trabajo de parto. Adems, la oxitocina
tiene una importante funcin en la lactancia. La estimulacin del pezn durante la lactancia inicia los impulsos que se
envan, va el hipotlamo, para que se libere oxitocina de la hipfisis posterior. La oxitocina estimula las contracciones en
las clulas mioepiteliales que rodean a los alveolos lactferos de la glndula mamaria, para de esta manera hacer que "baje"
o se secrete la leche.
Hormona antidiurtica (ADH). Tanto una disminucin en la cantidad de agua corporal (deshidratacin), como una
osmolaridad alta en el plasma sanguneo estimulan la secrecin de hormona antidiurtica. Esta hormona aumenta la
resorcin de agua en los tbulos renales. Mediante un mecanismo de retroalimentacin negativa, el agua retorna a los
lquidos del organismo y disminuye la presin osmtica plasmtica hasta valores normales.
Un trastorno de la hipfisis posterior causa una deficiente secrecin de hormona antidiurtica,
lo que ocasiona una condicin patolgica conocida como diabetes inspida. Los sntomas de
esta alteracin renal incluyen poliuria (excesiva miccin), polidipsia (sed excesiva) y un grave
desequilibrio electroltico. La diabetes inspida se trata mediante inyecciones de hormona
antidiurtica.
13.16 Por qu algunas veces se administra oxitocina a mujeres despus del parto?
La oxitocina ocasiona que el tero se encoja y los vasos uterinos se constrian, de esta manera se minimiza la posibilidad
de que se presente una hemorragia.
250 Sistema endocrino Captulo 13
Captulo 13
Sistema endocrino
251
Objetivo G Describir la anatoma y fisiologa de la glndula tiroides.
Una vista anterior de la glndula tiroides se muestra en la figura 13-5; una posterior, en la
figura 13-7. La biosntesis de las hormonas del tiroides (bajo la estimulacin de la hormona
estimulante del tiroides) se muestra en la figura 13-6.
Yoduro
Hueso hioides
Cartlago tiroideo
Glndula tiroides
Istmo de la glndula
tiroides
Trquea
Fig. 13-5. Vista anterior de la glndula tiroides. Fig. 13-6. Sntesis y secrecin de la hormona tiroides.
13.17 Describir los fenmenos en los folculos del tiroides para la sntesis y secrecin de las hormonas
tiroideas.
1. El yodo se transporta de manera activa desde el plasma sanguneo hacia las clulas del folculo (fig. 13-6).
2. El yodo y la tiroglobulina se secretan hacia el lumen.
3. El yodo se oxida a yoduro, y este ltimo se une a la tirosina de la tiroglobulina, formando monoyodotirosina y
diyodotirosina (MIT, DIT, respectivamente). El enlace de monoyodotirosina y diyodotirosina forma triyodotironina
(T
3
, o triyodotirosina; la unin de dos diyodotironinas forma la tetrayodotironina (T
4
o tiroxina).
4. Bajo la influencia de la hormona estimulante del tiroides, el coloide se captura por endocitosis dentro de clulas de los
folculos tiroideos.
5. La triyodotironina y la tetrayodotironina se eliminan de la tiroglobulina y se secretan.
6. La triyodotironina y la tetrayodotironina se transportan en el torrente sanguneo junto con las protenas plasmticas:
tiroides unida a globulina (TBG); tiroxina enlazada a prealbmina (TBPA) y a albmina.
13.18 Describir las acciones de las hormonas triyodotironina y tetrayodotironina.
Las hormonas tiroideas: (1) aceleran la tasa metablica y el consumo de oxgeno en todos los tejidos corporales;
(2) aumentan la temperatura corporal; (3) afectan el crecimiento y el desarrollo en el inicio de la vida; (4) aceleran
la absorcin de glucosa, y (5) incrementan los efectos de la divisin simptica del sistema nervioso autnomo.
13.19 Cules son los trastornos comunes relacionados con una alteracin del tiroides?
Bocio. Cuando la ingestin en la dieta diaria es baja en yodo (menos de 10 ug/da), la sntesis de triyodotironina y
tetrayodotironina comienza de manera inadecuada, y con ello declina la secrecin. Conforme disminuyen los valores
plasmticos de las dos hormonas, el mecanismo de retroalimentacin negativo aumenta la liberacin de hormona
estimulante del tiroides en la hipfisis anterior. El exceso de esta hormona hipertrofia el tiroides, lo cual causa bocio
que puede tornarse muy grande. Las bajas temperaturas tambin incrementan la secrecin de hormona estimulante
del tiroides.
Capilar
Fig. 13-7. Vista posterior de la glndula tiroides que muestra las glndulas paratiroides.
13.20 Cules son los dos tipos de clulas que se encuentran en las paratiroides?
Las clulas que secretan hormona paratiroidea se llaman clulas principales. Tienen un citoplasma claro. Las clulas
oxnticas ("secretoras de cido") tienen granulos en el citoplasma y estn dispersas en todas las paratiroides. Se desconoce
la funcin de estas clulas.
13.21 Por qu es importante que se mantengan adecuadamente las concentraciones de calcio plasmtico?
El calcio esencialmente participa en todas las funciones biolgicas conocidas. Entre ellas estn: la transmisin de impulsos
nerviosos, contraccin muscular, divisin celular, coagulacin sangunea, liberacin de neurotransmisores en los procesos
de secrecin de glndulas endocrinas y exocrinas, y una funcin enzimtica. Las siguientes alteraciones se relacionan con
un desequilibrio en los valores plasmticos de calcio.
Enfermedad de Graves (tirotoxicosis). Secrecin hipertiroidea (secrecin excesiva de la glndula tiroides). Sntomas:
prdida de peso; pulso rpido; piel caliente y hmeda; aumento del apetito y del metabolismo basal; temblor; bocio;
exoftalmos (ojos saltones), y debilidad muscular. Tratamiento: extirpacin de una porcin de la glndula tiroides, yodo
radiactivo y antitiroideos.
Mixedema. Secrecin hipotiroidea (insuficiente secrecin de la glndula tiroides) en personas adultas. Sntomas: aumento
de peso; pulso lento; cabello seco y frgil; disminucin del metabolismo basal; carencia de energa; sensacin de resfriado;
reduccin de la transpiracin y debilidad. Tratamiento: administracin de hormonas triyodotironina y tetrayodotironina
(T
3
yT
4
).
Cretinismo. Secrecin hipotiroidea (grave insuficiencia de la secrecin de la glndula tiroides). Sntomas: crecimiento
atrofiado; formas faciales aumentadas; lengua larga y protuberante; crecimiento seo anormal; retraso mental; disminucin
del metabolismo basal y letarga generalizada. Tratamiento: administracin de hormona tiroidea.
Objetivo H Describir la anatoma y fisiologa de las glndulas paratiroides.
La hormona paratiroides (PTH) se libera en pequeas cantidades de las aplanadas glndulas
paratiroides que estn embebidas en la superficie posterior de la tiroides (fig. 13-7). La
hormona paratiroides: (1) estimula la formacin y actividad de los osteoclastos, los cuales
disuelven los minerales, y de esta manera liberan calcio de los huesos a la sangre; (2) acta
sobre las clulas tubulares del rion para aumentar la resorcin de calcio y, por tanto, dismi-
nuir la prdida de ste en orina, y (3) incrementa la sntesis de 1,25-dihidroxicolecalciferol que au
menta la absorcin de calcio desde las vas gastrointestinales. Las tres acciones anteriores aumentan
los valores plasmticos de calcio despus de la secre'cin de hormona paratiroidea, lo cual reduce la
concentracin de calcio plasmtico (o de magnesio).
252 Sistema endocrino Captulo 13
Glndula tiroides-
Esfago
Faringe
Glndula paratiroidea superior
Glndula paratiroidea inferior
Trquea
Captulo 13 Sistema endocrino 253
Hipoparatiroidismo. Es una secrecin deficiente de hormona paratiroidea. Sntomas: hipocalcemia (bajas cifras de calcio
plasmtico); hiperactividad neuromuscular; parestesia (entumecimiento y hormigueo alrededor de la boca, labios, dedos y
algunas veces en pies) y convulsiones. Tratamiento: ergocalciferol con calcio oral.
Hiperparatiroidismo primario. Es una secrecin excesiva de hormona paratiroidea. Sntomas: hipercalcemia
(altas concentraciones de calcio plasmtico), aunque muchos pacientes se encuentran relativamente asintomticos.
En la actualidad, no existe un protocolo aceptable para la teraputica del hipertiroidismo primario. Algunas formas de
tratamiento de esta condicin patolgica incluyen el uso de: (1) glucocorticoides, cuando estn involucradas neoplasias
malignas; (2) mitramicina, un antibitico txico que inhibe la resorcin sea; (3) fosfato oral; (4) estrgenos,
y (5) calcitonina.
Objetivo I Describir la anatoma y fisiologa de la glndula suprarrenal.
Las glndulas suprarrenales estn embebidas en el tejido adiposo en los bordes superio
res de los rones. Cada glndula suprarrenal es de forma triangular (fig. 13-8) y consiste en
una corteza suprarrenal externa y una mdula suprarrenal interna. La corteza suprarrenal
est compuesta de tres capas o zonas como se observa en la figura 13-8c. Las acciones de
las hormonas esteroideas (cuadro 13-1) secretadas por las zonas corticales suprarrenales y
de la mdula suprarrenal son:
Fig. 13-8. La glndula suprarrenal, (a) La posicin de la glndula suprarrenal en el borde superior del rion; (b) la
corteza suprarrenal y mdula suprarrenal, como se ve en una glndula suprarrenal seccionada; (c) las tres
capas o zonas histolgicas de la corteza suprarrenal.
Glucocorticoides. (1) Regulacin del metabolismo de carbohidratos y lpidos; estimulacin de la sntesis de glucosa a
partir de no carbohidratos (gluconeognesis, aumento de glucosa sangunea; almacenamiento heptico de glucgeno y
aceleracin de la transformacin de las protenas; (2) en grandes dosis, inhibe la respuesta inflamatoria (los capilares no
pueden dilatarse; ocurre prdida de edema; algunos leucocitos migran hacia el rea inflamada); (3) promocin de la
vasoconstriccin, y (4) ayuda al organismo a resistir el estrs.
Mineralocorticoides. Regulacin de la concentracin de electrlitos extracelulares (cationes), en especial sodio
y potasio.
Los efectos de las hormonas aminas de la mdula suprarrenal se listan en el cuadro 13-4.
Glndula suprarrenal
Corteza
suprarrenal
Mdula
suprarrenal -
Cpsula de la glndula suprarrenal
Rion
(a) Corteza
suprarrenal
Mdula
suprarrenal
(b) (c)
Zona
glomerular
Zona
fasciculada
Zona
reticular
Incrementa la presin al aumentar el gasto cardiaco y la Aumenta la presin sangunea
vasoconstriccin perifrica mediante la vasoconstriccin
sistmica
Acelera la tasa de crecimiento y dilata las vas respiratorias Efecto similar, pero menos marcado
Aumenta la eficacia de la contraccin muscular Efecto similar, pero menos marcado
Aumenta la velocidad de desdoblamiento de glucgeno a glucosa; Efecto similar, pero menos marcado
as se eleva el valor de glucosa sangunea
Aumenta la conversin de grasas en cidos grasos, as se incrementa Efecto similar, pero menos marcado
el valor de cidos grasos sanguneos
Aumenta la liberacin de hormona adrenocorticotrpica (ACTH) Sin efecto
y hormona estimulante del tiroides de la adenohipfisis
13.22 Qu es lo que controla la secrecin de glucocorticoides?
La secrecin de glucocorticoides se controla por la hormona adrenocorticotrpica (ACTH) de la hipfisis anterior. Esto se
evidencia por el hecho de que una hipofisectoma (extirpacin de la hipfisis) atrofia la zona fasciculada y reticulada, y
termina la produccin de cortisol.
La retroalimentacin negativa de cortisol en la hipfisis, el hipotlamo o en los centros superiores del cerebro influye en la
liberacin de hormona adrenocorticotrpica. Altas concentraciones de cortisol en la sangre inhiben y reducen la intensidad
de estimulacin para la secrecin de hormona adrenocorticotrpica. En respuesta al estrs o a la hipoglucemia, los valores
sanguneos de cortisol aumentan rpidamente debido a que los impulsos desencadenan la liberacin de grandes cantidades
de hormona liberadora de corticotropina (CRH) del hipotlamo.
13.23 Las glndulas suprarrenales secretan cualquier hormona esteroidea adems de las listadas en el
cuadro 13-1)?
S. La corteza suprarrenal tambin libera pequeas cantidades de hormonas sexuales. Se piensa que esto complementa las
hormonas producidas en las gnadas.
13.24 Qu controla la secrecin de aldosterona (un mineralocorticoide)?
La secrecin de aldosterona por la zona glomerular est principalmente bajo el control del sistema renina-angiotensina, la
concentracin plasmtica de potasio y, en un lmite amplio, de la hormona adrenocorticotrpica. Un diagrama de control
para la produccin de aldosterona se muestra en la figura 13-9.
13.25 Cules son los principales padecimientos relacionados con un trastorno en las glndulas
suprarrenales?
Enfermedad de Cushing (sndrome). Exceso de glucocorticoides (cortisol), con valores usualmente normales de
mineralocorticoides. Sntomas: brazos, piernas y piel gruesos; enrojecimiento de las mejillas; mala curacin de heridas;
cara en forma de "luna llena"; presin arterial alta; disminucin de la formacin de anticuerpos; hiperglucemia (exceso de
glucosa sangunea); debilidad muscular. Tratamiento: extirpacin quirrgica de porciones de la hipfisis o glndulas
suprarrenales; irradiacin; teraputica de reemplazo hormonal.
Enfermedad de Addison. Insuficiencia de glucocorticoides y mineralocorticoides. Sntomas: prdida de electrlitos y de
lquidos corporales; presin sangunea baja; hipoglucemia (deficiencia de glucosa sangunea); debilidad; prdida del
apetito; incapacidad para soportar el estrs; aumento de la pigmentacin. Tratamiento: administracin de glucocorticoides
y mineralocorticoides.
Adrenalina Noradrenalina
Cuadro 13-4. Funciones de las aminohormonas adrenalina y noradrenalina
Sistema endocrino 254 Captulo 13
Captulo 13 Sistema endocrino 255
Sndrome suprarrenogenital. Excesiva secrecin de andrgenos desde la corteza suprarrenal. Sntomas: en personas
jvenes, pubertad prematura y crecimiento de los genitales; en mujeres maduras, desarrollo de caractersticas masculinas.
Tratamiento: extirpacin quirrgica, si es que el tumor est ocasionando hipersecrecin.
Feocromocitoma. Tumor de las clulas cromafines de la mdula suprarrenal, con hipersecrecin de adrenalina y
noradrenalina. Sntomas: incremento de la presin sangunea; aumento del metabolismo basal; hiperglucemia;
nerviosismo; sudacin. Tratamiento: extirpacin quirrgica del tumor.
13.26 Qu factores estimulan la mdula suprarrenal para secretar adrenalina y noradrenalina?
La secrecin de la mdula suprarrenal se promueve por impulsos simpticos durante el estrs y en situaciones de urgencia,
en las cuales el organismo debe estar preparado para "pelear o huir".
Objetivo J Identificar las hormonas pancreticas y explicar sus efectos fisiolgicos.
La porcin endocrina del pncreas (fig. 13-10) consiste en conglomerados dispersos de
clulas conocidas como islotes pancreticos (islotes de Langerhans). El glucagon se se
creta por clulas alfa, las cuales constituyen 20% de cada islote pancretico. Las clulas
alfa se ubican principalmente en la periferia de los islotes y estn inervadas por fibras
colinrgicas. La insulina se secreta por clulas beta y constituye 75% de islote, estando
inervadas por fibras adrenrgicas. La somatostatina se secreta por clulas delta, las cuales constitu
yen 5% de cada islote pancretico. Las clulas delta estn diseminadas en todos los islotes.
13.27 Cules son los efectos fisiolgicos de las hormonas pancreticas?
La insulina estimula el movimiento de glucosa sangunea a travs de la membrana celular, y la gluclisis; tambin
disminuye los valores de glucosa sanguneos. El glucagon estimula la glucogenlisis y mantiene las cifras de glucosa en la
Angiotensina
Disminucin de la presin
sangunea odeshidratacin,
o deplecin de sodio
Estimula el aparato yuxtaglomerular
del rion para secretar renia
Angiotensingeno (protena plasmtica)
Enzima convertidora
Angiotensina II
Glndula
suprarrenal
Aldosterona
ACTH K*
Fig. 13-9. Secuencia de fenmenos en la produccin de aldosterona.
Fig. 13-10. El pncreas y una vista amplificada de un islote pancretico.
13.28 Cules son las causas de diabetes mellitus (deficiencia insulnica)?
La predisposicin a la diabetes es hereditaria; adems, ms de 20% de familiares de pacientes diabticos tiene una curva
de tolerancia anormal a la glucosa. Otros factores que pueden influir en la aparicin de la diabetes mellitus incluyen las
sustancias qumicas ambientales, agentes infecciosos (virus de parotiditis), fenmenos autoinmunitarios, alteraciones
nutricias y estrs psicolgico.
13.29 Cules son los dos tipos de diabetes mellitus?
La diabetes insulinodependiente o juvenil, requiere de inyecciones de insulina. Por lo general es grave y se complica con
cetoacidosis (aliento a acetona). La diabetes insulinodependiente casi siempre aparece en la juventud, pero puede ocurrir a
cualquier edad. Los diabticos no insulinodependientes o que iniciaron su padecimiento en la madurez, no requieren de
inyecciones de insulina. Es leve y rara vez se presenta con cetoacidosis. Este tipo se relaciona comnmente con la
obesidad y, a menudo, mejora con la prdida de peso. Frecuentemente se trata con hipoglucemiantes orales que estimulan
la liberacin de insulina de las clulas beta.
13.30 Establecer los sntomas de la diabetes mellitus.
(1) Glucosuria o glucosa en la orina; (2) poliuria o aumento del volumen de orina; (3) polidipsia o incremento del
consumo de lquidos; (4) hiperglucemia o aumento de los valores de glucosa sanguneos; (5) debilidad; (6) prdida
de peso; (7) cetoacidosis, y (8) anormalidades vasculares.
13.31 Qu prueba se usa para determinar si un paciente tiene o no diabetes mellitus?
La prueba de tolerancia a la glucosa (fig. 13-11) es muy til en el diagnstico de la diabetes mellitus. Una dosis de
glucosa (2.0 g de glucosa/kg de peso corporal) se administra al paciente en ayunas. La diabetes est presente si justo antes
de la dosis el valor de la glucosa sangunea excede de 115 mg/dl, o si las cifras a la 1, 1.5 y 2 horas posteriores pasan de
185,165 y 140 mg/dl, respectivamente.
Choque insulnico. Puede ocurrir en un paciente diabtico cuando se inyecta demasiada insulina respecto de la ingestin
calrica y el nivel de ejercicio. Los sntomas relacionados con un exceso de insulina estn principalmente vinculados con
el funcionamiento cerebral. El cerebro usa la glucosa como su principal fuente de energa. Con un exceso de insulina, se
transporta ms glucosa de la necesaria hacia las clulas del organismo. Como consecuencia de lo anterior disminuye el
valor de glucosa sangunea, por lo que el cerebro no funciona de manera adecuada. Los sntomas de una reduccin de la
funcin cerebral pueden incluir confusin, mareos, inconsciencia y posiblemente la muerte.
256 Sistema endocrino Captulo 13
sangre durante el ayuno o la desnutricin. La somatostatina, que tiene propiedades similares a las de la insulina, estimula
la incorporacin de azufre al cartlago y formacin de colgena.
Clulas alfa
Clulas beta
Islote pancretico
Coldoco.
Conducto
- Pncreas
Conducto pancretico
Captulo 13 Sistema endocrino 257
Complicaciones crnicas de la diabetes mellitus
Complicaciones oftalmolgicas: microaneurismas, punto de hemorragia, exudados, edema de la retina y crecimiento tanto
del tejido vascular como fibroso dentro de la retina.
Complicaciones renales: engrasamiento de la membrana de la base de los capilares de los glomrulos, proteinuria,
hipoalbuminemia, hipertensin y edema.
Complicaciones neurolgicas: prdida sensorial, dolor de pecho y el rea abdominal, neuropata motriz y autnoma
(taquicardia, hipotensin, nusea, vmito, disfagia, estreimiento, diarrea e impotencia).
Complicaciones cardiovasculares: puntos de color pardo atrofeos y necrobiosis.
Infecciones: bacteriuria, esofagitis y vaginitis por Candida (infecciones por levaduras).
Fig. 13-11. Curvas de tolerancia a la glucosa oral de una persona diabtica y una normal.
Objetivo K Examinar otros Organos y glndulas que tienen una funcin endocrina: timo, glndula pineal,
mucosa duodenal y gstrica, y placenta.
Vase cuadro 13-5.
13.32 Cules son las funciones de la glndula pineal?
La glndula pineal es la principal fuente plasmtica de melatonina en el ser humano. La melatonina se sintetiza a partir de
la serotonina (5-hidroxitriptamina). Actualmente, se desconoce la funcin exacta de la melatonina en el ser humano; sin
embargo, las observaciones clnicas indican que puede ocurrir pubertad precoz en varones cuya glndula pineal se ha
destruido por tumores. Por tanto, se ha sugerido que la glndula pineal ejerce un efecto antigonadotrfico (en aves y
roedores, la glndula pineal se ha relacionado con la regulacin de las funciones reproductoras en relacin con los ciclos
diurnos de luz).
13.33 Cules son las funciones de la gonadotropina corinica humana?
El tejido trofoblstico de la placenta comienza a secretar hormona gonadotropina corinica humana poco despus de la
implantacin del huevo fertilizado. La secrecin se incrementa cerca de la sptima semana del embarazo, que es cuando
comienza a disminuir hasta alcanzar un valor comparativamente bajo en la semana decimosexta. La principal funcin de la
hormona gonadotropina corinica humana es mantener el cuerpo lteo, y de esta manera la secrecin de estrgenos
y progesterona, para as evitar la menstruacin. Entre el segundo y tercer meses, la placenta produce estrgenos y
progesterona, y el cuerpo lteo ya no es necesario. En el feto varn, la gonadotropina corinica humana estimula
la produccin de testosterona, que es esencial para la diferenciacin sexual del mismo y su desarrollo.
Diabtico
Normal
Tiempo despus de la glucosa oral (horas)
258 Sistema endocrino Captulo 13
Cuadro 13-5. Otros Organos endocrinos
Organo Descripcin/localizacin Funcin endocrina
Timo
Glndula pineal
Mucosa gstrica
Mucosa duodenal
Placenta
Organo bilobulado ubicado en la parte
superior del mediastino, frente a la
aorta y por debajo del manubrio del
esternn
Glndula pequea en forma de cono en
la raz del tercer ventrculo, cerca del
cuerpo cuadrigmino
Clulas epiteliales que recubren el
estmago; las clulas G en las
paredes glandulares
Clulas epiteliales en la parte superior
del intestino delgado
Estructura vascular oval pardo-rojizo
en el tero de una mujer embarazada
Secreta la hormona timosina que estimula
la actividad de los linfocitos T
Secreta la hormona melatonina que afecta
la secrecin de gonadotropina y
hormona adrenocorticotrpica (ACTH)
de la hipfisis anterior
Las clulas G secretan gastrina que
estimula la secrecin del jugo gstrico
y la motilidad gstrica
Secreta secretina que estimula la secrecin
del jugo pancretico rico en bicarbonato,
y colecistocinina que estimula la
secrecin de jugo pancretico rico en
enzimas
Secreta la hormona gonadotropina
corinica humana (HCG), hormona
somatomamotropina (HCS), estrgenos
y progesterona
Preguntas de repaso
Opcin mltiple
1. Se describe mejor una hormona como (a) una secrecin interna que se transporta a travs de
conductos, (b) una secrecin interna con muchos efectos, (c) un compuesto qumico secretado por una
glndula, (d) un compuesto qumico producido en una parte del organismo, que se transporta en la
sangre hacia otra parte en donde acta como regulador.
2. Cul de las siguientes no es una hormona esteroidea? (a) estrgenos, (b) cortisona, (c) adrenalina,
(d) testosterona, (e) ninguna de las anteriores.
3. La porcin de la hipfisis que surge de la raz primitiva de la cavidad oral es (a) la adenohipfisis,
(b) la parte nerviosa, (c) la neurohipfisis, (d) el infundbulo, (e) el hipotlamo.
4. La glndula endocrina que se forma de dos capas germinales diferentes es (a) la ovrica, (b) la
glndula tiroides, (c) el pncreas, (d) la glndula suprarrenal.
5. Las clulas alfa del pncreas secretan (a) insulina, (b) enzimas, (c) glucagon, (d) ninguna de las
anteriores.
6. El grupo de hormonas suprarrenocorticales que se relaciona con el equilibrio electroltico comprende
(a) glucocorticoides, (b) los mineralocorticoides, (c) andrgenos, (d) adrenalina y noradrenalina.
7. La mdula suprarrenal secreta (a) cortisona, (b) cortisol, (c) adrenalina, (d) acetilcolina.
8. Qu hormona estimula la secrecin de testosterona? (a) hormona luteinizante, (b) progesterona,
(c) foliculostimulante, (d) suprarrenocorticotrpica.
9. La secrecin de la hormona suprarrenocorticotrpica de la hipfisis estimula la de (a) aldosterona de
la mdula suprarrenal, (b) cortisol de la corteza suprarrenal, (c) adrenalina de la mdula suprarrenal.
(d) renina de los rones.
10. La oxitocina y la hormona antidiurtica se almacenan en (a) la adenohipfsis, (b) la hipfisis anterior,
(c) la hipfisis posterior, (d) los riones.
11. La hipersecrecin de la hormona del crecimiento despus del cierre de las placas epifisarias causa
(a) acromegalia, (b) mixedema, (c) enfermedad de Addison, (d) gigantismo, (e) ninguna de las anteriores.
12. Una marcada deficiencia de la secrecin de hormonas por la glndula tiroides en una persona joven
causa (a) acromegalia, (b) represin mental y crecimiento fsico, (c) exoftalma, (d) aumento del
metabolismo basal, (e) todas las anteriores.
13. Cul de las siguientes no es una hormona hipofisaria? (a) gonadotropina corinica humana,
(b) luteinizante, (c) prolactina, (d) testosterona, (e) oxitocina.
14. Los valores de calcio en sangre aumentan por (a) calcitonina, (b) heparina, (c) dicumarol,
(d) hormona paratiroidea, (e) vitamina E.
15. La eyeccin de leche de la glndula mamaria es favorecida por (a) oxgeno, (b) prolactina,
(c) oxitocina, (d) hormona prosttica, (e) hormona antidiurtica.
16. Las hormonas de liberacin son sintetizadas en (a) el hipotlamo, (b) la hipfisis, (c) el pncreas,
(d) la hipfisis anterior, (e) el ovario.
17. Cul de las siguientes hormonas se origina en los ncleos supraptico y paraventricular del
hipotlamo? (a) prolactina, (b) estrgenos, (c) hormona antidiurtica, (d) hormona luteinizante,
(e) hormona del crecimiento.
18. Cul es el tejido blanco que recibir la hormona producida por los corticotropos? (a) glndula
tiroides, (b) pncreas, (c) prstata, (d) corteza suprarrenal, (e) mdula suprarrenal.
19. Cul de los siguientes no es (son) influido(s) por la hormona paratiroides? (a) riones, (b) huesos,
(c) intestino delgado, (d) msculos, (e) ninguno de los anteriores.
20. La hormona cuya accin recuerda la estimulacin a travs de la divisin simptica del sistema
nervioso autnomo es (a) adrenalina, (b) cortisol, (c) andrgeno, (d) aldosterona, (e) melatonina.
21. La secrecin de qu hormona podra aumentar en el caso de bocio por deficiencia de yodo?
(a) hormona estimulante del tiroides, (b) tiroxina, (d) triyodotironina, (e) todas las anteriores.
22. La hormona liberada de la hipfisis anterior que estimula el desarrollo de los tbulos seminferos de
los testculos se llama (a) prolactina, (b) adrenocorticotrpica, (c) foliculostimulante, (d) luteinizante.
23. Cul de las siguientes afirmaciones acerca de los glucocorticoides es verdadera]
(a) El principal glucocorticoide en el ser humano es el cortisol.
(b) Se secretan de la zona fasciculada de la corteza suprarrenal.
(c) La secrecin de estas hormonas disminuye en la enfermedad de Addison.
(d) Todas las anteriores son ciertas.
24. La tasa de metabolismo basal puede manifestar una disfuncin de (a) la hipfisis, (b) las glndulas
paratiroides, (c) la glndula suprarrenal, (d) la glndula tiroides, (e) el pncreas.
Captulo 13 Sistema endocrino 259
25. Desde el exterior cul es la secuencia apropiada de las zonas de la corteza suprarrenal? (a) zona
glomerular, zona fasciculada, zona reticulada; (b) zona glomerular, zona reticular, zona fasciculada;
(c) zona reticulada, zona fasciculada, zona glomerular; (d) zona fasciculada, zona reticulada, zona
glomerular.
26. Un sntoma de la diabetes mellitus es (a) gluconemia, (b) polidipsia, (c) aumento de peso,
(d) hipoglucemia.
27. Cul de las siguientes es una glndula mixta? (a) suprarrenal, (b) hipfisis, (c) tiroides, (d) pncreas.
28. A travs de un mecanismo de retroalimentacin negativo, puede suspender la secrecin de hormonas
en la hipfisis anterior (a) estimulacin de la liberacin de una hormona de liberacin (hipotalmica),
(b) bloqueo de la liberacin de una hormona inhibidora (hipotalmica), (c) bloqueo de la salida de una
hormona de liberacin (hipotalmica), (d) todas las anteriores.
29. La estimulacin de los pezones de la madre en la lactancia inicia los impulsos sensoriales que pasan
hacia el sistema nervioso central y, finalmente, llegan al hipotlamo. Estos impulsos resultan en
(a) sntesis y liberacin de prolactina desde la hipofisis anterior, (b) liberacin de la hormona
lactgena desde la hipfisis anterior, (c) liberacin de oxitocina de la hipfisis posterior,
(d) liberacin del factor inhibidor de prolactina.
30. Seleccionar la afirmacin verdadera acerca de una persona con diabetes mellitus tipo I
(insulinodependiente).
(a) Hay una pequea o ninguna secrecin de insulina.
(b) El tratamiento con dieta puede ser insuficiente.
(c) Existe hiperglucemia.
(d) Todas las anteriores son ciertas.
Verdadero o Falso
260 Sistema endocrino Captulo 13
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
La inhibicin o estimulacin del transporte a travs de las membranas de la clula, es una de las
principales acciones de las hormonas.
La principal forma de accin de las hormonas esteroideas es aumentar la sntesis de protenas en
rganos blanco especficos.
Dos hormonas nunca se encuentran juntas en el torrente circulatorio al mismo tiempo.
La mdula suprarrenal secreta adrenalina y noradrenalina.
Una glndula tiroides alargada se relacionara con bocio.
Las clulas de una glndula paratiroides responden especficamente a la concentracin de
glucosa en sangre.
La aldosterona, secretada por la hipfisis posterior, participa en la regulacin de sodio y potasio.
La hipfisis posterior no est compuesta de verdadero tejido glandular.
Todas las hormonas son esteroideas, derivadas de aminocidos, pptidos o protenas.
Los valores sanguneos de glucosa, la actividad muscular y el estrs, todos influyen en la
liberacin de hormona gonadotropina corinica humana.
Captulo 13 Sistema endocrino 261
Completar
1. La hormona antidiurtica (ADH) tambin se conoce como .
2. Las hormonas que atraviesan la membrana celular se dice que son
, mientras que las que no lo hacen son
3. La glndula y el funcionan
juntos como una unidad integrada.
4. El nombre tcnico de la hipfisis posterior es y el nombre tcnico de la
hipfisis anterior es .
5. Desde el punto de vista del desarrollo, la hipfisis anterior se forma de una invaginacin del epitelio
farngeo conocido como .
6. Los son resistentes a la tincin y secretan corticotropos.
7. La aumenta el desarrollo de las mamas y la produccin de
leche en las mujeres, mientras que la permite que descienda
la leche y ocasiona las contracciones uterinas.
8. La secrecin hipertiroidea en lactantes y en nios se conoce como
9. Las hormonas sexuales, adems de ser producidas en los ovarios y en los testculos, tambin se
generan en mnimas cantidades en la .
10. Un tumor en las clulas cromafnes de la mdula suprarrenal se conoce como un
Identificar
Identifique las estructuras indicadas en la figura de la derecha.
1.
2.
3.
4.
5.
Relacionar
Relacionar la enfermedad o estado con su descripcin.
1. Enanismo (a) hiposecrecin de tiroxina
2. Enfermedad de Graves (b) hipersecrecin de tiroxina
3. Pubertad precoz en varones (c) hiposecrecin de somatotropina
4. Cretinismo (d) hipersecrecin de somatotropina
5. Tetania (e) hiposecrecin de hormona paratiroidea
6. Diabetes mellitus (f) hiposecrecin de hormona antidiurtica
7. Diabetes inspida (g) hiposecrecin de insulina
8. Acromegalia (h) hipersecrecin de testosterona
Casos clnicos
1. Un varn de 40 aos de edad se queja con el mdico de poliuria, nicturia y polidipsia. Encontr
que produce de 7 a 10 L de orina por da. El valor de glucosa sangunea era de 97 mg% (o 97
mg/dl de suero), y un valor de yodo unido a protenas (PBI) de 6 ug/dl de suero.
(a) Cul es el diagnstico mdico?
(b) Qu tratamiento se debe usar?
2. Un varn de 50 aos de edad visit al mdico quejndose de piel y cabello secos, estreimiento,
intolerancia al fro y disminucin del vigor. Adems, mencion que haba aumentado de peso y
tena una apariencia hinchada. El pulso era de 55 latidos por minuto y la presin arterial de 110/
70 mmHg.
(a) Cul es el diagnstico mdico?
(b) Qu tratamiento se recomienda?
Respuestas y explicaciones a las preguntas de repaso
Opcin mltiple
1. (d) Por lo general, las hormonas son transportadas en la sangre. Sin embargo, las hormonas locales pueden transportarse en el
lquido extracelular a travs de las sinapsis o en las excreciones (feromonas).
2. (c) La adrenalina es un derivado de aminocidos.
3. (a) El lbulo anterior (adenohipfisis) est formado por una invaginacin del epitelio farngeo (saquillo de Rathke).
4. (e) La corteza suprarrenal se forma del mesodermo; y la mdula suprarrenal, del neuroectodermo.
5. (c) El glucagon es secretado por las clulas alfa, y lainsulina, por las clulas beta en los islotes pancreticos.
6. (b) Los mineralocorticoides (aldosterona, de manera muy importante) regulan los electrlitos extracelulares como sodio y potasio. 7. (c) La adrenalina y noradrenalina son secretadas por la mdula suprarrenal. 8. (a) La hormona luteinizante estimula la secrecin de testosterona en los varones; en las mujeres estimula la maduracin del folculo, la ovulacin y el desarrollo del cuerpo lteo.
262 Sistema endocrino Captulo 13
Relacionar
Relacionar la enfermedad o estado con su descripcin.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Enanismo
Enfermedad de Graves
Pubertad precoz en varones
Cretinismo
Tetania
Diabetes mellitus
Diabetes inspida
Acromegalia
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)
(f)
(g)
(h)
hiposecrecin de tiroxina
hipersecrecin de tiroxina
hiposecrecin de somatotropina
hipersecrecin de somatotropina
hiposecrecin de hormona paratiroidea
hiposecrecin de hormona antidiurtica
hiposecrecin de insulina
hipersecrecin de testosterona
9. (b) La hormona adrenocorticotrpica (ACTH) estimula la secrecin de glucocorticoides (cortisol, el ms importante en los
seres humanos) desde la corteza suprarrenal.
10. (c) La oxitocina y hormona antidiurtica se almacenan y se liberan desde la hipfisis posterior, pero son producidas en el
hipotlamo.
11. (a) La acromegalia se origina de un exceso de gonadotropina corinica humana en personas adultas: los sntomas pueden
incluir mandbula, nariz, orejas, lengua y cabeza grandes; aumento del metabolismo basal y prdida de los campos visuales.
12. (b) Tambin conocido como cretinismo, el hipotiroidismo en infantes y nios, se caracteriza por retraso mental y del
desarrollo fsico.
13. (d) La testosterona es secretada por los testculos.
14. (d) La hormona paratiroidea aumenta el calcio sanguneo, y la calcitonina lo disminuye.
15. (c) La oxitocina estimula la secrecin de leche y las fuertes contracciones en el tero de la mujer embarazada.
16. (a) Las hormonas de liberacin se producen en las neuronas neurosecretoras del hipotlamo.
17. (c) La hormona antidiurtica (ADH) se produce en el hipotlamo, pero se libera desde la hipfisis posterior.
18. (d) Los corticotropos secretan hormona adrenocorticotrpica (ACTH), que estimula la corteza suprarrenal para secretar
cortisol.
19. (e) Todos los rganos o tejidos listados influyen en la hormona paratiroides (PTH); los rones, resorcin de calcio; huesos,
liberacin de calcio; intestino delgado, absorcin de calcio; msculo, calcio requerido para una apropiada contraccin.
20. (a) La adrenalina causa las acciones de "pelear o huir" similares a la estimulacin a travs de la divisin simptica del sistema
nervioso autnomo.
21. (a) La hormona estimulante del tiroides (TSH) de la hipfisis podra aumentarse debido a que con un bocio deficiente de
yodo, podra haber una reduccin de triyodotironina (T
3
) y tetrayodotironina (T
4
). Debido a dicha disminucin, no podra ser
un mecanismo de retroalimentacin negativo para inhibir la liberacin de hormona estimulante del tiroides.
22. (c) La hormona foliculostimulante (FSH) estimula la espermatognesis en los tbulos seminferos de los testculos.
23. (d) Todas las afirmaciones listadas son ciertas.
24. (d) Una funcin principal de las hormonas tiroideas es regular la tasa metablica basal y temperatura corporal.
25. (a) Referirse a la figura 13-8.
26. (b) Debido a que los diabticos orinan ms, estn ms sedientos y beben ms agua (polidipsia).
27. (d) El pncreas es tanto una glndula endocrina (insulina y glucagon) como exocrina (jugo pancretico).
28. (c) La inhibicin de la salida de una hormona de liberacin reduce la secrecin de una hormona especfica de la hipfisis
anterior.
29. (c) La oxitocina liberada desde la hipfisis posterior, estimula la secrecin de leche durante la lactancia.
30. (e) Todas las afirmaciones listadas son ciertas.
Verdadero o falso
1. Verdadero
2. Verdadero
3. Falso; muchas hormonas se encuentran en la sangre
4. Verdadero
5. Verdadero
6. Falso; las clulas de la paratiroides responden a los valores sanguneos de calcio
7. Falso; la aldosterona se secreta desde la corteza suprarrenal, no de la hipfisis posterior
8. Falso; la hipfisis posterior est compuesta de axones neuronales
9. Falso; algunas hormonas, como los leucotrienos, se derivan de los cidos grasos
10. Verdadero
Completar
1. vasopresina 6. cromfobos
2. lipoflicas, hidroflicas 7. prolactina, oxitocina
3. hipfisis, hipotlamo 8. cretinismo
4. neurohipfisis, adenohipfisis 9. corteza suprarrenal
5. saquillo de Rathke 10. feocromocitoma
Captulo 13 Sistema endocrino 263
Identificar
1. Lbulo anterior (adenohipfisis) 4. Infundbulo
2. Lbulo intermedio (parte intermedia) 5. Lbulo posterior (neurohipfsis)
3. Hipotlamo
Relacionar
1. (c) 5. (e)
2. (b) 6. (f)
3. (h) 7. (g)
4. (a) 8. (d)
Casos clnicos
1. (a) diabetes inspida; (b) hormona antidiurtica (ADH)
2. (a) mixedema; (b) tratamiento con hormonas tiroideas
264 Sistema endocrino Captulo 13
Sistema cardiovascular: sangre 14
Objetivo A Describir la naturaleza de la sangre como parte del sistema cardiovascular y explicar sus
funciones.
La sangre es un tejido conectivo lquido que el corazn bombea a travs de vasos del
sistema cardiovascular (arterias, arteriolas, capilares, vnulas y venas).
14.1 Cules son las funciones principales de la sangre?
Transporte. La sangre transporta oxgeno y nutrimentos hacia los tejidos corporales, y bixido de carbono y materiales de
desecho desde los tejidos hacia los Organos de excrecin. Tambin lleva hormonas desde las glndulas endocrinas hacia
sus tejidos blanco.
Regulacin acidobsica. La sangre funciona para controlar la acidosis respiratoria (pH bajo) o la alcalosis (pH alto) a
travs del sistema amortiguador de bicarbonato. Las concentraciones altas de iones hidrgeno se combinan con
bicarbonato para formar cido carbnico, el cual se disocia de manera inmediata para formar bixido de carbono y agua;
conforme el bixido de carbono se exhala, la sangre se torna menos acida y las concentraciones de pH se estabilizan.
Termorregulacin. Bajo condiciones de hipertermia, la sangre lleva el exceso de calor hacia la superficie corporal para
regular la temperatura.
Inmunidad. Los leucocitos se transportan en la sangre hacia los sitios de la lesin o de invasin por agentes patgenos.
Hemostasia. Los trombocitos (plaquetas) y las protenas de la coagulacin minimizan la prdida de sangre cuando se daa
un vaso sanguneo.
14.2 Cul es el volumen sanguneo en una persona promedio?
El volumen de sangre total es cercano a 4 500 mi en mujeres y 5 500 ml en varones. Para demostrar que el promedio es en
efecto de alrededor de 5 000 mi, es necesario recordar que el peso de la sangre constituye casi 7% del peso corporal total,
y que 68 kg es un peso corporal promedio razonable. La persona promedio tiene entonces:
(0.07) (68 kg) = 4.76 kg de sangre
Ahora, 0.4536 kg de sangre ocupan aproximadamente 500 mi; por tanto, el volumen promedio de sangre es:
(4.76 kg) (500 ml/0.4536 kg) = 5 250 mi = 5.25 L
Objetivo B Describir la composicin de la sangre.
La sangre se compone de matriz lquida (plasma sanguneo) y de algunos tipos de elemen
tos formados (eritrocitos, leucocitos y plaquetas; figs. 14-1 y 14-2). El plasma sanguneo
contiene una variedad de protenas y muchas otras molculas y iones. La sangre menos los
elementos formados y las protenas de la coagulacin se conoce como suero.
265
266 Sistema cardiovascular: sangre Captulo 14
Eosinfilo
Fig. 14-2. Apariencia de las clulas sanguneas.
Objetivo C Describir los eritrocitos en trminos de origen, estructura y funcin.
Un eritrocito o clula sangunea roja es una clula flexible, bicncava y no nucleada que
se produce en varios sitios del organismo. Durante el desarrollo embrionario, la eritropoyesis
(elaboracin de eritrocitos) tiene lugar primero en la membrana vitelina, y despus se tras
lada a hgado, bazo y mdula sea. En nios, los eritrocitos se producen en la mdula sea
de los huesos largos de brazos y piernas, mientras que en los adultos esto sucede en la
mdula sea de costillas, esternn, vrtebras y pelvis. Asimismo, los eritrocitos se componen en
esencia de hemoglobina (cerca de un tercio por peso), y su funcin principal consiste en transportar
el oxgeno atrapado de manera reversible por la hemoglobina hacia todo el organismo.
Plasma
53 a 60%
Sangre total
4a6L
Agua 90%
Solutos 10%
Protenas 7%
Electrlitos
Urea
Glucosa
etc.
3%
Albmina 55%
3.2 a 4.5 g/dl
Globulinas
(alfa, beta, gamma) 41%
2.3 a 3.5 g/dl
Fibringeno 4%
0.3 a 0.4 g/dl
Eritrocitos
4.5 a 5.5 millones/mm
3
Leucocitos
6 a i 0 000/mm
3
Plaquetas
150a400 000/mm3
Fig. 14-1. Composicin de la sangre.
Neutrfilos 60 a 70%
Eosinfilos 2 a 4%
BasfilosO.15%
Linfocitos 20 a 25%
Monocitos 3 a 8%
Elementos formados
40 a 47%
Eritrocitos Leucocitos
(clulas (clulas sanguneas blancas)
sanguneas rojas) Granular No granular
Basfilo Monocito
Plaquetas
(trombocitos)
Neutrfilo
Eosinfilo
Linfocito
Captulo 14 Sistema cardiovascular: sangre
14.3 Qu es el hematocrito y cmo se mide?
El hematocrito es el porcentaje del volumen sanguneo total ocupado por los eritrocitos; vara entre 40 y 54% en varones
y entre 38 y 47% en mujeres. Se mide por medio de la centrifugacin de un frotis de sangre en un tubo capilar. Por
ejemplo, si los eritrocitos empacados ocupan los 45 mm distales de un tubo capilar de 100 mm de longitud, el hematocrito
podra ser de 45 por ciento.
La hematologa es una rama de la biologa y una disciplina clnica que estudia la morfologa y
la composicin de la sangre, as como los tejidos que la forman. Los mdicos que trabajan en
unidades de hematologa, de hospitales y clnicas, analizan la sangre para detectar alguna infec
cin y enfermedad.
14.4 Qu trastornos pueden cambiar el hematocrito?
Anemia (hematocrito bajo). Puede originarse por disminucin en el ndice de produccin de eritrocitos o prdida excesiva
de stos (cuadro 14-1).
Policitemia (hematocrito alto). Puede originarse por produccin excesiva de eritrocitos.
La anemia perniciosa es un tipo de anemia nutricional. Se presenta cuando las clulas parietales
del estmago no producen una sustancia (factor intrnseco) necesaria para la absorcin final de
vitamina B
12
en el intestino delgado. En ausencia de factor intrnseco (debido a destruccin
autoinmunitaria de clulas parietales), la vitamina Bi
2
no se absorbe y se desarrolla anemia
perniciosa.
Objetivo D Delinear el proceso de eritropoyesis, y describir la estructura y funcin de la hemoglobina.
La eritropoyesis (del griego erythros, rojo; y poiesis, elaboracin) es la produccin de
eritrocitos. La secuencia de diferenciacin celular en ella es la siguiente:
* El ncleo se pierde en la etapa de reticulocito.
Tipo
Hemorrgica
Aplsica
Nutricional
Hemoltica
Cuadro 14-1.
Causa
Prdida de sangre
Destruccin de la mdula
sea por frmacos,
sustancias qumicas o
radiacin
Deficiencia de cido flico,
vitamina B
12
o hierro
Destruccin aumentada de
eritrocitos
Resumen de varias anemias
Sntomas
Choque
Fatiga y sensibilidad a la
infeccin (tambin se
afectan los leucocitos)
Si hubiera, fatiga, deficien-
cias neurolgicas
Si hubiera, fatiga e ictericia
Tratamiento
Transfusin
Transfusin; eliminacin de
la sustancia qumica o el
irradiador
Administracin de cido
flico, vitamina B
12
o
Varios
Hemocitoblasto proeritroblasto
reticulocito*
eritroblasto
eritrocito
normoblasto
267
14.5 Qu sustancias se requieren para la produccin de eritrocitos?
Cuadro 14-2. Sustancias necesarias para la produccin
de eritrocitos
Protena
Lpido
Aminocido
Hierro
Vitamina B
12
Acido flico
Cobre
Cobalto
Estructura de la membrana celular
Estructura de la membrana celular
Porcin globina de la hemoglobina
Incorporacin en la hemoglobina
Sntesis de DNA
Sntesis de DNA
Catalizador para la sntesis de hemoglobina
Ayuda en la sntesis de hemoglobina
DNA = cido desoxirribonucleico
14.6 Si cerca de 2.5 millones de eritrocitos se forman cada segundo en la mdula sea y se destruyen a la
misma velocidad en hgado y bazo, calcular el tiempo de vida promedio, T, de un eritrocito.
La concentracin de eritrocitos es casi de 5 millones por mm
3
, y el volumen sanguneo es de aproximadamente 5 000 mi,
lo cual equivale a 5 millones por mm
3
. Por tanto, la poblacin permanente de eritrocitos es ms o menos de
(5 x10
6
mm
3
) (5 x 10
6
mm
3
) = 2.5 x 10
13
En situaciones de hemostasia, esta poblacin "retorna" una vez, durante el promedio de vida del eritrocito que es:
(2.5 x 10
6
)7 = 2.5 x 10
13
o I = 107 seg = alrededor de 120 das
14.7 Qu factores ocasionan variaciones en el nmero de eritrocitos?
Cualquier trastorno que disminuya el oxgeno en tejidos corporales aumenta la eritropoyesis por un mecanismo de
retroalimentacin negativa, por ejemplo, altitud elevada (hematcrito 30% ms alto a 4 200 m que al nivel del mar),
ejercicio muscular, anemia o enfisema crnico. Temperatura: la temperatura corporal alta aumenta el nmero de
eritrocitos. Sexo: despus de la pubertad, los varones tienen un hematcrito mayor que las mujeres. Edad: los lactantes
tienen un hematcrito relativamente alto. Hora del da: la cuantificacin eritrocitaria es ms elevada al inicio de la tarde.
14.8 Describir el mecanismo de retroalimentacin mencionado antes (problema 14.7).
En respuesta a la concentracin baja de oxgeno, los rones secretan la hormona eritropoyetina; sta viaja en el torrente
sanguneo hasta la mdula sea en donde estimula la eritropoyesis. El nmero de los eritrocitos aumentado transporta ms
oxgeno hacia los tejidos.
El dping sanguneo es una tcnica que a veces usan los atletas para aumentar la capacidad
de transporte de oxgeno en su sangre y, por tanto, su resistencia; esto implica la extraccin de
eritrocitos y su reinyeccin algunos das previos a la competencia. Despus de extraer la sangre,
los eritrocitos se reemplazan con rapidez, y cuando se reinfunde ocurre policitemia temporal. El
efecto esperado es posible de mejorarse (puede aumentarse hasta 10% la capacidad aerbica).
Sin embargo, el dping sanguneo es ilegal y conlleva riesgos: puede alterar el flujo sanguneo y
ocasionar sntomas similares a los de la gripe. La inyeccin de eritropoyetina sinttica para estimular
la produccin eritrocitaria es otra tcnica que se aplica con el fin de aumentar la resistencia de los
atletas.
268 Sistema cardiovascular: sangre Captulo 14
Sustancia Funcin
Captulo 14 Sistema cardiovascular: sangre 269
14.9 Cul es la estructura qumica de la hemoglobina?
La hemoglobina (Hb) consta de globina (cadenas de cuatro polipptidos; fig. 14-3) y hem (cuatro molculas de porfirina
Fe
2+
; fig. 14-4). Cada eritrocito contiene casi 280 millones de molculas de hemoglobina, y cada porcin de hierro del
grupo hem puede combinarse con cuatro molculas de oxgeno. Esto significa que un solo eritrocito transporta ms de mil
millones de molculas de oxgeno.
Fig. 14-3. Molcula hem. Fig. 14-4. Anillo de porfirina.
14.10 La hemoglobina puede unirse a otros gases adems del oxgeno?
S. Tambin se unen a ella el bixido de carbono (CO
2
) y el monxido de carbono (CO). La hemoglobina saturada con
oxgeno recibe el nombre de oxihemoglobina y en este caso es rojo cereza, pero cuando pierde oxgeno se torna prpura
azulosa. En combinacin con el bixido de carbono, la hemoglobina se llama carbaminohemoglobina. El oxgeno y el
bixido de carbono tienen distintos sitios de transporte en la molcula de hemoglobina. El monxido de carbono en
combinacin con la hemoglobina se llama carboxihemoglobina; asimismo, se une al grupo hem y su afinidad por ste es
200 veces mayor que la del oxgeno. Esta exclusin del oxgeno convierte al monxido de carbono en un gas peligroso.
14.11 Cuando los eritrocitos en desintegracin se fagocitan en bazo e hgado, cmo se descompone la
molcula de hemoglobina?
1. Hemoglobina > hem + globina
2. Hem > Fe
2+
+ porfirina
3. Globina > protena > aminocidos
La porfirina pasa de una estructura en anillo (fig. 14-3) a una estructura de cadena lineal llamada biliverdina ("verde de
bilis"), que a su vez se reduce a una bilirrubina de cadena lineal ("rojo bilis"). La bilirrubina se transporta desde el hgado
en la bilis; se excreta en las heces como estercobilina o en la orina como urobilina y, debido a sus productos, les da un
color pardo o amarillento. Cuando la bilirrubina amarillenta se acumula en la sangre en un grado anormalmente alto, la
piel tambin adquiere esa tonalidad {ictericia). Las causas de la ictericia incluyen padecimientos hepticos, destruccin
excesiva de eritrocitos u obstruccin de conductos biliares (las heces podran ser grisceas).
Objetivo E Describir el origen de las plaquetas y explicar su funcin.
Las plaquetas o trombocitos son fragmentos celulares pequeos que se originan en la m
dula sea a partir de clulas gigantes llamadas megacariocitos; stos forman plaquetas
mediante contracciones de porciones pequeas del citoplasma y las expulsan hacia la san
gre. Las plaquetas contienen varios factores de la coagulacin, iones calcio, difosfato de
adenosina, serotonina y varias enzimas, y tambin desempean una funcin importante en
la hemostasia (detencin de hemorragia).
14.12 Cmo funcionan las plaquetas?
En caso de defecto o lesin de vasos sanguneos, las plaquetas se agregan para formar un tapn y, al mismo tiempo,
liberan difosfato de adenosina que torna pegajosas sus superficies para que se adhieran a capas crecientes de plaquetas
agregadas. Adems, el tromboxano A
2
se libera desde las membranas de superficie de las plaquetas agregadas; este
derivado de prostaglandinas aumenta la agregacin plaquetaria. El tapn de plaquetas ayuda a reducir la prdida de sangre
en el sitio de lesin por medio de tres mecanismos: (1) sellado fsico del defecto en los vasos; (2) liberacin de sustancias
qumicas que ocasionan vasoconstriccin, y (3) liberacin de otras sustancias qumicas que estimulan la coagulacin
sangunea (serotonina, adrenalina y tromboxano A2).
Objetivo F Explicar el mecanismo de la hemostasia.
Los acontecimientos principales son: (1) constriccin de vasos sanguneos; (2) tapona
miento de la herida por agregacin plaquetaria, y (3) coagulacin de la sangre en una
masa de fibrina, lo cual aumenta el tapn para ocluir la herida y proporciona una estructura
para la reparacin.
14.13 Listar las sustancias qumicas o factores que participan en el proceso de coagulacin.
Los factores, que en general se producen en el hgado, se designan por nmeros romanos de acuerdo con el orden de
descubrimiento. Por tanto, el orden numrico no refleja la secuencia de reaccin.
I = fibringeno
II = protrombina
III = tromboplastina
IV = calcio
V = factor lbil
VII = acelerador de la conversin de protrombina srica (SPCA)
VIII=factor antihemoflico (AHF)
IX = componente tromboplsico del plasma (PTC), tambin llamado factor de Christmas
X = factor de Stuart-Prower
XI = antecedente de tromboplastina del plasma (PTA)
XII = Factor de Hageman
XIII = Factor estabilizador de la fibrina
Nota: El factor VI ya no se considera una unidad distinta.
14.14 Describir las dos vas que inician la coagulacin (fig. 14-5).
La va intrnseca se activa cuando la sangre se expone a una superficie de carga negativa, como la que proporciona la
colgena en el sitio de la lesin o el vidrio de una probeta. Todos los factores que producen coagulacin por medio de la
va intrnseca se encuentran en la sangre. La va intrnseca se activa por tromboplastina tisular, la cual se libera cuando se
daan las paredes vasculares u otros tejidos. Los pasos finales de ambas vas son idnticos.
14.15 Proporcionar ejemplos de las acciones de los anticoagulantes.
Los curatos y los oxalatos (molculas bioqumicas orgnicas) se fijan al calcio, el cual es esencial en diversos pasos del
proceso de coagulacin. La heparina, protena que se libera del hgado, evita la activacin del factor IX e interfiere con la
accin de la trombina. El dicumarol y la cumadina bloquean la formacin de protrombina y factores VII, IX y X al
interferir con la vitamina K, la cual acta como catalizador en la sntesis de estas sustancias qumicas en el hgado.
270 Sistema cardiovascular: sangre Captulo 14
Captulo 14 Sistema cardiovascular: sangre 271
14.16 Mencionar algunas enfermedades que se acompaan de hemorragia.
La hemofilia es la carencia hereditaria de un solo factor de la coagulacin debido a biosntesis alterada. La carencia del
factor VIII ocasiona hemofilia A (hemofilia clsica), y la del factor IX causa hemofilia B (enfermedad de Christmas). En
la deficiencia de vitamina K, los factores de la coagulacin no se sintetizan de manera adecuada en el hgado. En la
trombocitopenia, la concentracin de trombocitos es demasiado baja y el paciente puede desarrollar cientos de
pequeas hemorragias (las cuales aparecen en la piel como erupciones purpreas pequeas) en todos los tejidos del
organismo.
Fig. 14-5. Vas intrnseca y extrnseca de la hemostasia.
Objetivo G Distinguir los cinco tipos de leucocitos.
Los diversos tipos de leucocitos se comparan en el cuadro 14-3.
14.17 Listar algunas enfermedades que aumentan los diversos leucocitos.
Neutrfilos: apendicitis, neumona, amigdalitis
Eosinfilos: fiebre del heno, asma, infestaciones parasitarias
Basfilos: viruela, nefrosis, mixedema
Linfocitos: tos ferina, parotiditis, mononucleosis
Monocitos: tuberculosis, tifo
Fibringeno
Monmero
de fibrina
Polmera
de fibrina
Trombina
Vll
Tromboplastina tisular
Va Intrnseca
Ca
2+
Protrombina
Ca
2
+
Fosfolpidos
(plaquetas)
Va extrnseca
XII XII a
XI XI a
IX IX a
VIII
X Xa
V
XIII
272 Sistema cardiovascular: sangre Captulo 14
La mononucleosis es una infeccin ocasionada por el virus de Epstein-Barr. Este trastorno se
caracteriza por aumento del nmero de linfocitos, mal de garganta, fatiga, fiebre y ganglios
linfticos inflamados. En personas mayores, los sntomas son ms graves de lo que parece. La
recuperacin puede tomar varios meses.
14.18 Los leucocitos salen del sistema circulatorio?
S. Los leucocitos tienen la capacidad de pasar a travs de las paredes capilares (proceso llamado diapdesis) y llegar a los
tejidos corporales para combatir infecciones.
14.19 Cmo "saben" los leucocitos en dnde son necesarios para combatir una infeccin?
Los tejidos infectados liberan ciertas sustancias qumicas (p. ej., leucotaxina) que aumentan localmente la permeabilidad
de las paredes capilares. Los leucocitos circulantes se renen en el rea infectada por los atrayentes qumicos (proceso
llamado quimiotaxis).
Objetivo H Listar los componentes principales del plasma sanguneo y describir la funcin de albminas,
globulinas y electrlitos.
El plasma sanguneo est integrado por:
1. Agua
2. Protenas (albmina, globulinas, fibringeno)
3. Electrlitos (Na
+
, K
+
, Ca
2+
, Mg
2+
, Ch, HCO
3
-, HPO
4
2-
, SO
4
2
-)
4. Nutrimentos (glucosa, aminocidos, lpidos, colesterol, vitaminas, oligoelementos)
5. Hormonas
6. Gases disueltos (bixido de carbono, oxgeno, nitrgeno)
7. Productos de desecho (urea, cido rico, creatinina, bilirrubina)
Nm. pro-
Tipo medio/mm
3
Origen Descripcin Funcin
Cuadro 14-3. Comparacin de cinco tipos de leucocitos
Neutrtilos
Eosinfilos
Basfilos
Linfocitos
(clulas B,
clulas T)
Monocitos
5 400
275
35
2 750
540
Mdula sea
Mdula sea
Mdula sea
Tejidos linfoides
Tejidos linfoides
Ncleo lobulado,
granulos finos
Ncleo lobulado,
granulos rojos o
amarillos
Ncleo oscuro,
granulos prpuras
grandes
Ncleo redondo, poco
citoplasma
Ncleo en forma de
rion
Fagocitosis
Pueden fagocitar
complejos an-
tgeno-anticuerpo
Liberan heparina,
histamina y
serotonina
Producen anticuerpos,
destruyen clulas
blanco especficas
Fagocitosis
14.20 Cules son las caractersticas y funciones de la albmina?
Las albminas (peso molecular = 69 000) son las protenas ms pequeas y ms abundantes en el plasma sanguneo. Se
producen en el hgado y son importantes para conservar la presin osmtica de la sangre; tambin actan como
amortiguadores sanguneos esenciales y en parte originan la viscosidad de la sangre.
14.21 Establecer las funciones principales de las globulinas e identificar los cuatro tipos.
Las fracciones de globulina de la protena sangunea contienen numerosas sustancias que poseen funciones variadas, entre
ellas transporte (hormona tiroidea, colesterol y hierro), accin enzimtica y coagulacin e inmunidad. Pueden separarse
por electroforesis en cuatro tipos: alfa I (p. ej., fetoprotena, antitripsina, lipoprotenas), alfa 2 (p. ej., antitrombina,
colinesterasa), beta (p. ej., transferrina, plasmingeno, protrombina) y gamma (p. ej., inmunoglobulinas G [IgG], A [IgA],
M [IgM], D [IgD] y E [IgE]).
14.22 Para qu sirven los electrlitos?
Muchos de los iones circulantes en la sangre se requieren para el transporte de membrana, la osmolaridad sangunea y la
funcin neurolgica.
Preguntas de repaso
Opcin mltiple
1. Los granulos no son visibles en (a) neutrfilos, (b) linfocitos, (c) eosinfilos, (d) basfilos.
2. Cules de los siguientes cuatro componentes de la sangre son necesarios para la coagulacin?
(a) calcio, vitamina K, albmina, globulina; (b) calcio, heparina, protrombina, fibringeno; (c) calcio,
protrombina, fibringeno, plaquetas; (d) calcio, protrombina, plaquetas, vitamina A.
3. En el adulto, la mayora de los leucocitos son (a) basfilos, (b) eosinfilos, (c) linfocitos,
(d) neutrfilos.
4. La funcin principal de la albmina srica en la sangre es (a) producir anticuerpos, (b) formar
fibringeno, (c) mantener la presin osmtica coloidal, (d) eliminar los productos de desecho.
5. Los iones calcio son necesarios para la formacin de (a) fibringeno, (b) tromboplastina, (c) trombina,
(d) protrombina.
6. La cuantificacin leucocitaria diferencial (a) proporciona el nmero de eritrocitos por milmetro
cbico, (b) determina el porcentaje de eritrocitos por milmetro cbico, (c) proporciona el nmero y
variedad de leucocitos por cada 200 contados, (d) determina la cuantificacin plaquetaria.
7. El factor intrnseco necesario para una completa maduracin de eritrocitos se deriva de (a) mdula
sea, (b) vitamina B
6
, (c) hgado, (d) mucosa del estmago.
8. Una medida de hemoglobina de 15 g/100 mi (o 1 di) de sangre (a) est dentro de los lmites normales,
(b) es subnormal, (c) est por arriba de lo normal, (d) es baja, pero satisfactoria.
9. Qu es ms acorde con un diagnstico de apendicitis? (a) aumento de monocitos, (b) incremento de
eritrocitos, (c) leucopenia, (d) aumento de neutrfilos.
Captulo 14 Sistema cardiovascular: sangre 273
10. Qu concentracin indica anemia? (a) trombocitos, 300 000/mm
3
; (b) hematcrito, 43%;
(c) hemoglobina, 17 g/dl; (d) eritrocitos, 3.8 millones/mm
3
.
11. El leucocito que no participa en la fagocitosis, pero secreta anticoagulante heparina es (a) el basfilo,
(b) el monocito, (c) el eosinfilo, (d) el linfocito.
12. La anemia por deficiencia de hierro (a) es ms comn en varones que en mujeres, (b) se caracteriza
por aumento de la cantidad de leucocitos, (c) por lo general debe tratarse con inyecciones
intramusculares de hierro, (d) es la forma de anemia que se acompaa de manera usual por prdida
sangunea crnica.
13. La produccin eritrocitaria (a) se estimula por concentraciones elevadas de estrgenos en sangre,
(b) cae cuando el estmago deja de producir factor intrnseco, (c) tiene lugar en el bazo en personas
adultas y a nivel del mar, (d) se estimula por un aumento en la concentracin de aminocidos en la
sangre arterial.
14. Para que la coagulacin sangunea ocurra de manera normal (a) la heparina debe estar inactiva,
(b) debe haber suficiente ingestin diettica de vitamina C, (c) debe ocurrir dao tisular fuera del vaso,
(d) el hgado debe tener suministro adecuado de vitamina K.
15. Cul de las siguientes no es una protena plasmtica? (a) corpsculo lamelado o lameliforme,
(b) globulina, (c) fibringeno, (d) plaqueta.
16. Cul de los siguientes no estimula la produccin de eritropoyetina? (a) hemorragia, (b) enfisema
crnico, (c) liberacin de adrenalina hacia el sistema inducida por estrs, (d) disminucin del
suministro de oxgeno a los tejidos.
17. Las cantidades insuficientes de vitamina B
12
en el organismo pueden conducir a (a) anemia
hemoltica, (b) anemia perniciosa, (c) anemia aplsica, (d) mbolo.
18. El porcentaje de volumen de la sangre total ocupada por eritrocitos empacados se conoce como
(a) hematcrito, (b) elementos formados, (c) fraccin eritrocitaria, (d) ndice de sedimentacin.
19. La produccin de eritrocitos en una persona madura ocurre en todas las reas, excepto en (a) esternn,
(b) costillas, (c) huesos del crneo, (d) vrtebras, (e) hueso innominado.
20. Qu porcentaje del volumen del plasma sanguneo constituyen las protenas plasmticas? (a) 17 a
19%, (b) 7 a 9%, (c) 25 a 27%, (d) 52 a 55 por ciento.
21. El trmino general para las reacciones que evitan o minimizan la prdida de sangre cuando los vasos
se daan o rompen es (a) energa de estabilizacin, (b) homeostasis, (c) sinresis, (d) hemostasia.
22. La hemostasia no incluye (a) contraccin de los msculos lisos en las paredes de los vasos sanguneos,
(b) adherencia plaquetaria en el tejido daado, (c) retraccin del cogulo, (d) aumento en la actividad
de renina-angiotensina.
23. Cul es el orden correcto de estos acontecimientos?
(1) conversin de fibringeno en fibrina
(2) retraccin del cogulo y escape de suero
(3) produccin de tromboplastina
(4) conversin de protrombina en trombina
(a) 3, 2, 1, 4; (b) 3, 4, 1, 2; (c) 3, 4, 2, 1; (d) 4, 1, 3, 2.
274 Sistema cardiovascular: sangre Captulo 14
24. Qu factor no se sintetiza en caso de hemofilia? (a) VIII, (b) VII, (c) IX, (d) XIII.
25. La sangre menos los elementos formados y las protenas de la coagulacin se conoce como
(a) plasma, (b) suero, (c) albmina, (d) globulina.
Verdadero o falso
1. La sangre funciona en el transporte, balance del pH, termorregulacin y en mecanismos de
inmunidad.
2. Los trombocitos contienen factores de la coagulacin que incluyen calcio, hierro, tiamina y
cido oxlico.
3. La policitemia es un hematcrito extraordinariamente alto.
4. La produccin de eritrocitos requiere de cido flico, cobre, protena, polisacridos y biliverdina.
5. Una molcula hem se compone de un anillo orgnico que contiene nitrgeno y se llama
porfirina, as como de un tomo de hierro.
6. Los mecanismos principales de la hemostasia son taponamiento, coagulacin y constriccin.
7. La tromboplastina se libera cuando se daan las paredes vasculares u otros tejidos.
8. Se requiere de calcio y fosfolpidos para convertir la protrombina en trombina.
9. Cuando se satura la hemoglobina con bixido de carbono se llama carboxihemoglobina.
Completar
1. La cantidad excesiva de eritrocitos se conoce como
2. La es la produccin de eritrocitos.
3. Cuando la hemoglobina se satura con oxgeno es de color rojo cereza y se llama
4. Los trombocitos se forman a partir de clulas gigantes llamadas
5. La se activa cuando la sangre se expone a una
superficie extraa.
6. La concentracin de trombocitos es demasiado baja en la
7. La se refiere a la capacidad de los leucocitos para pasar a travs de las
paredes capilares.
8. La mononucleosis es una infeccin ocasionada por el virus de
Captulo 14 Sistema cardiovascular: sangre 275
276 Sistema cardiovascular: sangre Captulo 14
Relacionar
Relacionar la clula con su descripcin o su funcin.
1. Trombo (a) ncleo oscuro; se tie con grandes granulos prpura
2. Fagocitosis (b) formacin de cogulos
3. Hematoma (c) granulos que se tien con rojo de eosina
4. Eosinfilo (d) descompone enzimticamente la fibrina
5. Plasmina (e) ncleo lobulado y granulos finos; se tie con colorantes neutros
6. Neutrfilo (f) acumulacin de sangre
7. Leucocito (g) leucocitos
8. Linfocito (h) defensor selectivo contra agentes invasores
9. Basfilo (i) ingestin y digestin de materia particulada
Respuestas y explicaciones a las preguntas de repaso
Opcin mltiple
1. (b) Los neutrfilos, eosinfilos y basfilos se agrupan como granulocitos debido a la presencia de granulos en su citoplasma;
los linfocitos y los monocitos se clasifican como agranulocitos debido a que carecen de granulos visibles.
2. (c) Cada uno participa en un paso esencial de la coagulacin.
3. (d) Los neutrfilos constituyen 65 a 70% de los leucocitos.
4. (c) La albmina es la protena ms pequea y ms abundante del plasma; en virtud de su presencia en el plasma sanguneo y
su ausencia en el lquido intersticial, se establece un gradiente osmtico entre la sangre y el lquido intersticial.
5. (c) El calcio es necesario para algunos pasos en las vas extrnseca e intrnseca, y tambin es esencial para convertir la
protrombina en trombina.
6. (c) La cuantificacin leucocitaria diferencial proporciona el porcentaje de distribucin de los diversos tipos de leucocitos.
7. id) El factor intrnseco se produce en la mucosa del estmago, y es necesario para la absorcin de la vitamina B
12
. Esta
vitamina es esencial para la mitosis y, por tanto, para la formacin de eritrocitos.
8. (a) Una medida de hemoglobina de 15 g/100 mi de sangre es el valor promedio normal.
9. (d) Un paciente con apendicitis muestra aumento en la cifra de neutrfilos.
10. (d) Una cuantificacin eritrocitaria de 3.8 millones/mm
3
es anormalmente baja y podra indicar anemia.
Identificar
Identificar las estructuras indicadas en la figura de la derecha.
1.
2.
3.
4.
5.
1 -
2-
3. 4
5
11. (d) Los linfocitos no producen heparina, pero participan en la produccin de anticuerpos y en la distribucin de clulas
blanco especficas.
12. (a) La anemia por deficiencia de hierro puede presentarse con mayor frecuencia en mujeres, debido a la produccin de
concentraciones bajas de eritrocitos y a la prdida ocasional de sangre durante la menstruacin.
13. (b) La produccin de eritrocitos se reduce ante la carencia de secrecin gstrica debido a disminucin del factor intrnseco
que producen las clulas parietales en el estmago.
14. {d) El hgado requiere de cantidades adecuadas de vitamina K para sintetizar algunos de los factores de la coagulacin.
15. (d) Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares, no protenas plasmticas.
16. (c) La adrenalina no afecta la produccin de eritropoyetina.
17. (b) En ausencia de factor intrnseco, la vitamina B,
2
no se absorbe; esto da por resultado anemia perniciosa.
18. (a) El hematcrito es un indicador de la capacidad de la sangre para transportar oxgeno.
19. (c) Los huesos craneales no son activos en la produccin de eritrocitos.
20. (b) Las protenas en plasma (albmina, globulinas, fibringeno) constituyen 7 a 9% del volumen plasmtico.
21. (d) La hemostasia incluye todos los mecanismos que evitan la prdida sangunea debido a lesin de los vasos sanguneos.
22. (d) La actividad renina-angiotensina no se relaciona con la hemostasia.
23. (b) Cuando un vaso sanguneo sufre dao intenso, por lo general se forma un cogulo en el rea daada en un lapso de 20
segundos.
24. (a) La hemofilia A (hemofilia clsica) se debe a carencia del factor VIII.
25. (b) El plasma es la sangre menos los elementos formados. El suero es la sangre menos los elementos formados y las protenas
de la coagulacin.
Verdadero o falso
1. Verdadero
2. Falso; en el proceso de la coagulacin los trombocitos no producen ninguna de las sustancias listadas
3. Verdadero
4. Falso; no se requieren polisacridos ni biliverdina
5. Verdadero
6. Verdadero
7. Verdadero
8. Falso; no se requieren fosfolpidos para la conversin de protrombina en trombina
9. Falso; la hemoglobina saturada con bixido de carbono se llama carbaminohemoglobina
Completar
1. policitemia
2. eritropoyesis
3. oxihemoglobina
4. megacariocitos
Identificar
1. Eritrocito
2. Plaquetas (trombocitos)
3. Basfilo
Relacionar
1. (b)
2. (i)
3. (f)
4. (c)
5. (d)
6.
7.
8.
9.
(e)
(g)
(h)
(a)
5. va intrnseca
6. trombocitopenia
7. diapdesis
8. Epstein-Barr
4. Monocito
5. Eosinfilo
Captulo 14 Sistema cardiovascular: sangre 277
Sistema cardiovascular:
corazn 15
Objetivo A Describir el corazn y ubicarlo dentro del trax.
El corazn es un Organo muscular hueco de cuatro cavidades cuya funcin es bombear la
sangre a travs de los vasos sanguneos del organismo (fig. 15-1). Pesa cerca de 255 g en
la mujer y 310 g en el varn, y su peso constituye aproximadamente 5% de peso corporal.
El corazn se sita en el mediastino (problema 1.21) en donde est rodeado por una mem
brana fibrosa gruesa llamada pericardio. El saco pericrdico es el compartimiento real
formado por el pericardio que encierra al corazn.
Trquea
Vena cava
superior
Artera
pulmonar
Vena pulmonar
Pulmn derecho
(retrado)
Aurcula derecha
Vena cava Inferior
Arco artico
Arterias pulmonares
Tronco pulmonar
Pulmn izquierdo
(retrado)
Corazn
Fig 15-1. El corazn, los pulmones y vasos relacionados.
15.1 Qu porcin del corazn est en la base y cul en el vrtice?
Cerca de dos tercios del corazn est a la izquierda (a la izquierda de la persona) del plano mediosagital, con el vrtice
del corazn, o parte terminal en forma de cono, que seala hacia abajo y est en contacto con el diafragma. La base del
corazn est en el borde superior terminal en donde se une con los grandes vasos.
15.2 Cul es la relacin entre el corazn y los pulmones?
La ventilacin de los pulmones lleva oxgeno a la sangre del corazn. La accin de bombeo de ste hace circular la sangre
oxigenada a travs del organismo, y la sangre desoxigenada regresa a los pulmones para eliminar bixido de carbono. Los
vasos que se conectan al corazn y los pulmones se llaman pulmonares.
15.3 Cul es la funcin del pericardio?
La capa serosa del pericardio interior secreta lquido pericrdico que lubrica la superficie del corazn. Las capas fibrosas
externas lo protegen y separan.
278
Captulo 15 Sistema cardiovascular: corazn 279
El trmino pericarditis se refiere a la inflamacin del pericardio parietal que aumenta la secre
cin del lquido pericrdico dentro de la cavidad pericrdica. Debido a que la capa fibrosa del
pericardio no es elstica, el incremento en la presin por el exceso de lquido pericrdico altera
la contraccin ventricular y el flujo sanguneo a travs del corazn.
Objetivo B Describir el desarrollo del corazn embrionario desde el da 18 hasta el da 25.
El desarrollo del corazn a partir del mesodermo no diferenciado requiere slo de siete a
ocho das. Por el da 19 despus de la concepcin, los cordones cardiacos especializados
comienzan a emigrar juntos de manera medial desde las dos bandas longitudinales del
mesodermo esplcnico (visceral). Por el da 21 se ha formado un centro hueco en cada
cordn cardiaco, y a la estructura se le conoce como tubo cardiaco (fig. 15-2). Por el
da 23, ste se ha fusionado en un solo tubo ndocrdico. Hacia el da 25 se completa la fusin, se
presentan dilataciones y la sangre comienza a ser bombeada.
La particin de las cavidades del corazn se inicia durante la mitad de la cuarta semana, y se
completa hacia el final de la quinta semana. Es durante este periodo crucial que se pueden
desarrollar las malformaciones congnitas, como soplos cardiacos, malformaciones del tabi
que, agujero oval y estenosis.
Objetivo C Mostrar las diferencias entre las tres capas de la pared del corazn respecto de sus estructuras
y funciones.
Vase cuadro 15-1.
Fig. 15-2. Desarrollo del corazn embrionario. (a) Vista anterior en el da 21, (b) en el da 23 y (c) en el da 25.
Vena cardinal primitiva
Vena umbilical
Vena vitelina
Primer arco artico
Segundo arco artico
Tronco arterioso
Ventrculo
(a)
Primer arco artico
Bulbo arterioso
Ventrculo
Aurcula
Primer arco artico
Tubos cardiacos fusionados
Tubo cardiaco no fusionado
(b) (c)
Aurcula
Epicardio (pericardio visceral)
Miocardio
Endocardio
Membrana serosa de tejido conectivo, cubierta
con epitelio e incluye capilares sanguneos,
capilares linfticos y fibras nerviosas
Tejido muscular cardiaco, separado por tejido
conectivo e incluye capilares sanguneos y
linfticos y fibras nerviosas
Membrana epitelial y tejido conectivo, inclu
yendo fibras elsticas y de colgena, vasos
sanguneos y fibras musculares especializadas
Lubricacin de la cubierta externa
Capa contrctil para expulsin de la
sangre de las cavidades del corazn
Recubrimiento interno fuerte y protector
de las cavidades y vlvulas
15.4 Cul de las tres capas del corazn es la ms gruesa?
El miocardio, especialmente en las paredes ventriculares en donde es necesario forzar la contraccin para bombear la
sangre a todo el organismo. La pared muscular es la capa ms gruesa que rodea al ventrculo izquierdo. Las fibras del
msculo cardiaco estn arregladas de tal forma que la contraccin intrnseca es eficaz para exprimir o forzar las cavidades
del corazn.
15.5 Qu son las trbeculas carnosas?
Este arreglo similar a una celosa del endocardio (fig. 15-3) principalmente consiste en tejido conectivo fibroso denso, que
proporciona un marco flexible y de fuerza para las paredes de las cavidades inferiores del corazn.
Fig. 15-3. La pared cardiaca, la cavidad pericrdica y el pericardio.
Objetivo D Describir las cavidades y vlvulas del corazn.
El corazn es una bomba doble de cuatro cavidades (fig. 15-4). Consiste en aurculas supe-
riores, izquierda y derecha, que pulsan juntas y ventrculos derecho e izquierdo bajos que
tambin se contraen al mismo tiempo. Las aurculas estn separadas por msculo delgado
llamado tabique interauricular, en tanto que los ventrculos estn divididos por mscu-
280 Sistema cardiovascular: corazn Captulo 15
Capa Estructura Funcin
Cuadro 15-1. Capas del corazn
Trabculas carnosas
Endocardio
Miocardio
Endocardio
Cavidad pericrdica
Pericardio seroso
Pericardio fibroso
Captulo 15 Sistema cardiovascular: corazn 281
lo delgado denominado tabique interventricular. Las dos vlvulas auriculoventriculares (vlvulas
AV), y las vlvulas bicspide y tricspide se ubican entre las cavidades del corazn, y las vlvulas
semilunares se encuentran en la base de los dos grandes vasos (el tronco pulmonar y la aorta) que
salen del corazn.
Vena cava superior
Aurcula derecha
Vlvula tricspide
Cordn tendinoso
Msculo papilar
Vena cava inferior
Ventrculo derecho
Arco artico
Arteria pulmonar izquierda
Tronco pulmonar
Vlvula semilunar pulmonar
Aurcula izquierda
Vlvula semilunar artica
Vlvula bicspide
Tabique interventricular
Ventrculo izquierdo
Vrtice del corazn
Fig 15-4. Anatoma interna del corazn.
15.6 Describir las funciones de cada una de las vlvulas (cuadro 15-2).
Cuadro 15-2. Vlvulas cardiacas
Vlvula Localizaran Estructura y funcin
Tricspide
Semilunar
pulmonar
Bicspide (mitral)
Semilunar artica
Entre la aurcula derecha
y el ventrculo derecho
Entre el ventrculo derecho
y tronco pulmonar
Entre la aurcula izquierda
y el ventrculo izquierdo
Entre el ventrculo izquierdo
y la aorta ascendente
Compuesta de tres cspides que previenen un flujo
retrgrado de sangre desde el ventrculo derecho
hacia la aurcula derecha durante la contraccin
ventricular
Compuesta de tres alas en forma de media luna que
previenen el flujo retrgrado de sangre desde el
tronco pulmonar hacia el ventrculo derecho durante
la relajacin ventricular
Compuesta de dos cspides que previenen un flujo
retrgrado de sangre desde el ventrculo izquierdo
hacia la aurcula izquierda durante la contraccin
ventricular
Compuesta de tres alas en forma de media luna que
previenen el flujo inverso de sangre desde la aorta
hacia el ventrculo izquierdo durante la contraccin
ventricular
282 Sistema cardiovascular: corazn Captulo 15
15.7 Describir la estructura y funciones de los msculos papilares y del cordn tendinoso.
Cada cspide de las vlvulas auriculoventriculares se mantiene en posicin por fuertes cordones tendinosos que aseguran
la pared ventricular mediante los msculos papilares en forma de cono. Cuando la sangre es expulsada de las aurculas, se
relajan los cordones tendinosos, abrindose las vlvulas. Pero cuando las aurculas se contraen, los ventrculos (y con ellos
los msculos papilares) y los cordones tendinosos se tensan, lo cual evita una eversin de las vlvulas y un flujo contrario
desde los ventrculos hacia las aurculas.
Objetivo E Distinguir entre circuitos pulmonar y sistmico del flujo sanguneo.
El circuito pulmonar (a travs de los pulmones) involucra: al ventrculo derecho, el cual
bombea sangre desoxigenada a los pulmones; al tronco pulmonar y a las arterias pulmonares;
a una red capilar en los pulmones; a las venas pulmonares; y a las aurculas izquierdas, las
cuales reciben la sangre oxigenada de los pulmones. El circuito sistmico incluye el ventrcu
lo izquierdo y los restantes arterias, capilares y venas del organismo. La aurcula derecha
del corazn recibe la sangre desoxigenada del circuito sistmico.
Un corazn sano es capaz de bombear un volumen de sangre circulante a travs de los
sistemas pulmonar y sistmico. Cuando el corazn est daado (p. ej., por infarto de
miocardio o por presin sangunea constantemente alta) es incapaz de mantener el deli
cado equilibrio entre el volumen y la capacidad de bombeo. El retorno de lquidos
a los pulmones cuando falla el ventrculo izquierdo causa acortamiento de la respi
racin, tos y trastornos respiratorios. Cuando se debilita el ventrculo derecho, los lquidos se estable
cen en los tejidos perifricos, lo cual ocasiona edema (hinchazn en las extremidades) e hgado con
gestionado.
15.8 Describir el flujo de sangre a travs del corazn.
Ambas aurculas se llenan de sangre, y sta comienza a fluir hacia ambos ventrculos (fig. 15-5a). Despus, se contraen las
aurculas, vaciando la sangre remanente en los ventrculos (fig. 15-5b). Entonces stos se contraen forzando la sangre
dentro de la aorta ascendente y el tronco pulmonar (fig. 15-5c).
Vena cava superior
Arco artico
Venas pulmonares
Aurcula derecha
Ventrculo
derecho
Tronco pulmonar
Aurcula Izquierda
Ventrculo izquierdo
Arteria
pulmonar
Vena cava Inferior
(a) (b) (c)
Fig. 15-5. Flujo sanguneo del corazn, (a) Llenado de las aurculas, (b) contraccin de las aurculas, (c) la sangre es
expulsada del corazn por la contraccin ventricular.
Captulo 15 Sistema cardiovascular: corazn 283
15.9 Correlacionar las contracciones de las cavidades cardiacas con la abertura y el cierre de las vlvulas
cardiacas, y explicar qu causa los sonidos "lub-dub" caractersticos.
Durante la contraccin de las aurculas, las vlvulas auriculoventriculares se abren, y las semilunares se cierran. Durante la
contraccin ventricular, el proceso es inverso. El sonido largo "lub" o primer sonido, se produce por el cierre de las
vlvulas auriculoventriculares. El corto sonido "dub" o segundo sonido, se genera por el cierre de las vlvulas
semilunares.
Objetivo F Explicar cmo la circulacin fetal difiere de la de un recin nacido.
El sistema circulatorio de un feto (fig. 15-6) se adapta al hecho de que los pulmones del feto
no son funcionales, y a que el feto obtiene de la placenta el oxgeno y los nutrimentos. La
circulacin fetal involucra al cordn umbilical que se conecta a la placenta y el ombligo
fetal. El cordn umbilical consiste en una vena umbilical que transporta sangre oxigena
da hacia el corazn y dos arterias umbilicales que regresan la sangre desoxigenada hacia
la placenta. Un conducto venoso permite que la sangre se derive hacia el hgado fetal; un agujero oval
deja que la sangre fluya directamente de la aurcula derecha hacia la izquierda, y un conducto arterioso
que deriva la sangre desde el tronco pulmonar hacia el arco artico.
Vena cava superior
Cordn umbilical
Arterias umbilicales
Agujero oval
Aurcula derecha
Vena cava Inferior
Conducto venoso
Hgado
Vena heptica
Vena umbilical
Arco artico
Conducto arterioso
Aurcula izquierda
Ventrculo izquierdo
Ventrculo derecho
Aorta abdominal
Rion izquierdo
Intestino delgado
Arteria iliaca interna
Vejiga urinaria
Fig. 15-6. Circulacin fetal.
Las estructuras cardiovasculares del feto sufren transformaciones graduales despus del na
cimiento hasta llegar a formar las estructuras que persisten durante toda la vida. La vena
umbilical se convierte en el ligamento redondo del hgado; las arterias umbilicales se atro
fian hasta que se transforman en los ligamentos umbilicales laterales; los conductos venosos
en el ligamento venoso, el cual es un cordn fibroso en el hgado; en el recin nacido, el
284 Sistema cardiovascular: corazn Captulo 15
agujero oval se cierra y se convierte en la fosa oval, la cual es una depresin en el tabique interauricu
lar, y los conductos arteriosos se cierran poco despus del nacimiento del recin nacido, se atrofian y
se transforman en el ligamento arterioso.
Muchos de los recin nacidos con malformaciones cardiacas congnitas transportan insuficien
te sangre oxigenada en la circulacin sistmica. Un problema congnito comn es la presencia
de un agujero oval evidente, en el cual la abertura interauricular no cierra. Esta y otras malfor
maciones cardiacas congnitas causan la cianosis, la cual consiste en una coloracin azulosa, y
al recin nacido que la padece, por lo general, se le llama "beb azul".
Objetivo G Describir la circulacin coronaria hacia el miocardio del corazn.
El suministro de sangre hacia el miocardio, lo proporcionan las arterias coronarias dere
cha e izquierda, las cuales salen de la aorta ascendente, justo por arriba de la vlvula
artica semilunar (fig. 15-7). La arteria coronaria izquierda origina sus ramas principales,
la arteria interventricular anterior y circunfleja; mientras que la arteria coronaria dere
cha da lugar a la arteria interventricular posterior y marginal. La gran vena cardiaca y
la vena cardiaca media regresan la sangre de los capilares miocrdicos hacia el seno coronario, y de
ah hacia la aurcula derecha (fig. 15-8).
15.10 Distinguir entre isquemia, angina de pecho e infarto de miocardio.
Si las ramas de la arteria coronaria se constrien o el flujo a travs de stas se obstaculiza por la presencia de un mbolo
(cogulo), las clulas miocrdicas que reciben la sangre de estas ramas pueden tener una deficiencia sangunea llamada
isquemia. La angina de pecho es el dolor pectoral que acompaa a la isquemia. La muerte de una porcin del corazn
debida a isquemia se conoce como infarto de miocardio (ataque cardiaco).
Objetivo H Describir el sistema de conduccin del corazn.
El sistema de conduccin consiste en tejidos nodales (fibras musculares cardiacas espe
cializadas) que inician la conduccin de las ondas de despolarizacin a travs del miocardio.
Estas ondas ocasionan las contracciones coordinadas que vacan las cavidades cardiacas.
Arteria coronaria
derecha
Arteria
marginal
Arteria coronaria
izquierda
Arteria interventricular
anterior
-Arco artico Arco artico
Seno coronario
- Gran vena cardiaca
" Vena marginal
izquierda
Vena artica -
anterior
Fig. 15-7. Arterias coronarias. Fig. 15-8. Venas coronarias y senos coronarios.
Captulo 15 Sistema cardiovascular: corazn 285
15.11 Cul es el "marcapasos" del corazn, en dnde se localiza y cul es su frecuencia bsica?
El marcapasos cardiaco es el nodo sinoauricular (nodo SA) situado en la pared posterior de la aurcula derecha
(fig. 15-9). Por lo general se despolariza de manera espontnea con una frecuencia de 70 a 80 veces por minuto, lo cual
causa que la aurcula se contraiga. Los impulsos del nodo sinoauricular pasan hacia el nodo auriculoventncular
(nodo AV), el haz auriculoventncular (haz AV o haz de His), y finalmente hacia las miofibrillas (fibras de Purkinje),
las cuales estn dentro de las paredes ventriculares. La estimulacin de la conduccin de las miofibrillas ocasiona que los
ventrculos se contraigan al mismo tiempo.
Nodo sinoauricular
Tabique interaurcular
Nodo auriculoventncular
Tabique interventricular
Haz auriculoventncular
Ramas izquierda y derecha del haz
Miofibrillas de conduccin
Vrtice del corazn
Fig. 15-9. Sistema de conduccin del corazn.
Objetivo I Describir la inervacin del corazn.
Los nodos sinoauriculares y auriculoventriculares estn inervados por fibras nerviosas sim-
pticas y parasimpticas (fig. 15-10). Los impulsos simpticos a travs de los nervios
aceleradores cardiacos aumentan la velocidad de la accin del corazn, mientras que los
impulsos parasimpticos a travs del nervio vago (X par) desaceleran la accin del corazn.
Estos impulsos autnomos son regulados por los centros cardiacos en el hipotlamo y la
mdula oblongada.
Centro cardiorregulador
en la mdula oblongada
Nervios vagos
Nodo sinoauricular
Nodo auriculoventricular
Fig. 15-10. Inervacin autnoma del corazn.
Nervio acelerador derecho
Nervio acelerador izquierdo
15.12 Verdadero o falso. La noradrenalina y la acetilcolina tienen una accin sinrgica de cambio rpido
(cooperacin) sobre el corazn.
Falso. Los efectos de los dos neurotransmisores (el primero secretado por neuronas simpticas posganglionares, y el
segundo por neuronas parasimpticas posganglionares) son antagonistas.
Objetivo J Describir el ciclo cardiaco.
Las aurculas y los ventrculos pasan a travs de una secuencia de fenmenos que se repi
ten con cada latido. El ciclo cardiaco consiste en una fase de relajacin denominada distole,
seguida de una de contraccin llamada sstole. Los principales fenmenos del ciclo, co
menzando a la mitad de la sstole, son:
Distole tarda. Las aurculas y los ventrculos se relajan, se abren los nodos auriculoventriculares, y
las vlvulas semilunares se cierran. La sangre fluye pasivamente desde las aurculas hacia los ventrculos,
con 65 a 75% de llenado ventricular, el cual ocurre antes de que finalice esta fase.
Sstole auricular. Las aurculas se contraen y bombean el restante 25 a 35% de sangre hacia los
ventrculos. Los orificios de la vena cava y las venas pulmonares se estrechan. Sin embargo, an se
presenta regurgitacin de sangre hacia las venas.
Sstole ventricular. Al inicio de la contraccin ventricular se abren las vlvulas auriculoventriculares,
lo cual ocasiona la presencia del primer sonido "lub". Cuando la presin en el ventrculo derecho
excede a la diastlica en la arteria pulmonar (10 mmHg) y la presin ventricular izquierda es mayor
que la diastlica en la aorta (80 mmHg), las vlvulas semilunares se abren y comienza la expulsin. En
condiciones de reposo normales, la presin alcanza 25 mmHg en el lado derecho, y 120 mmHg en el
izquierdo. El volumen de expulsin o volumen de sangre expulsada en ambos ventrculos es de 70 a 90
mi. Al final de la sstole hay cerca de 50 mi de sangre remanente en cada ventrculo.
Distole temprana. Conforme se relajan los ventrculos, la presin decrece rpidamente. Las vlvu
las semilunares se cierran, lo cual previene un flujo inverso hacia los ventrculos desde las arterias, lo
que ocasionara la aparicin del segundo sonido cardiaco "dub". Tambin, las vlvulas auriculoven
triculares se abren, y la sangre comienza a fluir desde las aurculas hacia los ventrculos.
Cuando la sangre fluye lentamente a travs de las vlvulas del corazn y los vasos sanguneos,
el flujo es silente. El flujo turbulento genera un sonido conocido como soplo cardiaco. Las
vlvulas daadas por un trastorno pueden fallar al abrirse o cerrarse completamente, por tanto,
ocasionan turbulencia.
15.13 Cmo se calcula el gasto cardiaco?
El gasto cardiaco, el cual es el volumen de sangre bombeado por el ventrculo izquierdo en un minuto, se puede calcular
mediante la siguiente frmula:
Gasto cardiaco (GC) = volumen de expulsin (VE) x frecuencia cardiaca (FC)
Por ejemplo, si FC = 72 latidos/min y VE = 80 ml/latido, entonces:
GC = (72 latidos/min) (80 ml/latido) = 5 760 ml/min= 5.8 L/min
286 Sistema cardiovascular: corazn Captulo 15
15.14 En la frmula del problema 15.13, se involucr el volumen de expulsin, cuyo valor por lo general
se desconoce. Proporcionar un procedimiento alternativo para calcular el gasto cardiaco.
De acuerdo con el principio de Fick, la cantidad (a) de una sustancia que toma un rgano (o todo el organismo) por
unidad de tiempo es igual al nivel arterial (NA) de una sustancia menos las veces el flujo sanguneo a nivel venoso (NV).
Debido a que el flujo sanguneo iguala el gasto cardiaco, se deriva la siguiente frmula:
GC =
15.15 Cul de los siguientes factores influye(n) en el gasto cardiaco? (i) un aumento en la actividad del
sistema nervioso simptico, (ii) un incremento en el volumen final/diastlico, (iii) una disminucin
en el retorno venoso al corazn, (iv) varias formas de anemia.
Todas las anteriores afectan el gasto cardiaco.
(i) La estimulacin simptica aumenta la frecuencia cardiaca y la fuerza de contraccin del corazn. Tambin
inicia la liberacin de adrenalina y noradrenalina de la mdula suprarrenal, lo cual aumenta el gasto
cardiaco.
(ii) Conforme se incrementa el volumen cardiaco, el miocardio se estira, lo que causa la contraccin de los
msculos con mayor fuerza; esto a su vez origina una mayor expulsin de volumen y gasto cardiaco. El
mecanismo se conoce como ley de Starling del corazn (o ley de Frank-Starling).
(iii) En el caso de una disminucin en el retorno venoso (hemorragia, etc.), el corazn no se llena de manera
apropiada, lo que causa reducidos latido y gasto cardiaco.
(iv) Bajo muchas condiciones de anemia, existe una disminucin en la viscosidad cardiaca, as como una
vasodilatacin localizada, debido a un reducido transporte de oxgeno hacia los tejidos. En ambas
condiciones se produce un decremento en la resistencia perifrica total y, por tanto, un aumento del gasto
cardiaco.
La frecuencia cardiaca normal (55 a 90 latidos por minuto) depende del equilibrio entre
el control simptico y parasimptico. Los medicamentos bloqueadores beta-adrenrgicos,
como el propranolol, inhiben la salida simptica hacia el corazn y se reduce la fre
cuencia cardiaca. Por el contrario el ejercicio, estrs y bajo volumen sanguneo ocasio
nan una liberacin de catecolaminas, la cual estimula el aumento de la frecuencia. La
atropina, un anticolinrgico, precisamente, tiene el efecto contrario al propranolol y se usa en clnica
cuando la frecuencia cardiaca del paciente se vuelve peligrosamente baja.
15.16 Sobre la pared del pecho, dnde se coloca el estetoscopio para escuchar los sonidos cardiacos
(cuadro 15-3 y fig. 15-11)?
Captulo 15 Sistema cardiovascular: corazn
Por ejemplo, el consumo corporal de oxgeno ( O2 ) est dado comnmente por a = 250 ml/min y, por lo general, las
concentraciones de oxgeno son:
NA = 190 ml/L de sangre. De esta manera, un gasto cardiaco normal es de
250 ml/min
= 5 L de sangre/min GC =
50 ml/L de sangre

NA-NV
287
288 Sistema cardiovascular: corazn Captulo 15
Cuadro 15-3. Colocacin del estetoscopio para or los sonidos
de las vlvulas cardiacas
Vlvula del corazn Posicin del estetoscopio
Tricspide
Bicspide (mitral)
Semilunar pulmonar
Semilunar artica
Quinto espacio intercostal en el esternn
Quinto espacio intercostal por debajo del pezn
Segundo espacio intercostal a la izquierda del esternn
Segundo espacio intercostal a la derecha del esternn
Objetivo K Identificar las caractersticas normales de un electrocardiograma.
Debido a que el organismo es un buen conductor de la electricidad, la diferencia de poten-
cial generado por la despolarizacin y la repolarizacin del miocardio, se pueden detectar
en la superficie del cuerpo, y registrarse mediante un electrocardiograma (ECG o EKG)
(fig. 15-12). La onda P representa la despolarizacin de las aurculas; el complejo QRS,
la despolarizacin ventricular; la onda T, la repolarizacin ventricular; el corto segmen
to aplanado entre S y T, el estado refractario del miocardio ventricular, y el espacio entre P y Q
representa la fase no conductora del nodo auriculoventricular, durante el cual se puede completar la
sstole auricular.
0 200 400 600
Tiempo, ms
Fig. 15-12. Electrocardiograma (ECG) normal.
1.0
0.5
0
0.5
rea artica
Pezn-
rea pulmonar
rea bicuspdea (mitral)
rea tricuspdea
Fig. 15-11. Sitios de auscultacin cardiaca.
Captulo 15 Sistema cardiovascular: corazn 289
15.17 Describir los tres tipos convencionales de derivaciones para un electrocardiograma.
Derivacin estndar de las extremidades superiores. En cada derivacin se unen dos electrodos de polaridad opuesta
(fig. 15-13).
(a) (b) (c)
Fig. 15-13. Derivacin estndar de las extremidades superiores.
Derivacin unipolar aumentada de las extremidades superiores. Cada derivacin tiene un electrodo positivo y dos
negativos (fig. 15-14). La seal VR est invertida, y se relaciona con las otras dos.
(a) (b) (c)
Fig. 15-14. Derivacin unipolar aumentada de las extremidades superiores.
Derivacin del pecho (precordial). En cada derivacin se une un electrodo positivo, enlazado en seis sitios como se
muestra en la figura 15-15, con tres electrodos negativos (brazos y piernas). Las 12 derivaciones en extremidades y
precordiales, todas miden la misma actividad elctrica del corazn, pero cada una de ellas "muestra" al corazn desde un
punto de vista diferente (como 12 cmaras que rodean un objeto podrn mostrar diferentes ngulos del mismo). Un
observador entrenado puede usar las 12 derivaciones para construir un arreglo de la actividad elctrica del corazn. Las
seales caractersticas se muestran en la figura 15-16.
Objetivo L Familiarizarse con las arritmias detectadas en un electrocardiograma.
Las desviaciones de la frecuencia cardiaca normal o de la actividad elctrica del sistema de
conduccin se denominan arritmias cardiacas.
Derivacin I -
Derivacin II
Derivacin III
Derivacin aVR
Derivacin aVL
Derivacin aVF
290 Sistema cardiovascular: corazn Captulo 15
Fig. 15-15. Derivaciones del pecho (precordiales).
Arritmias de frecuencia. (1) La bradicardia ocurre cuando la frecuencia cardiaca es lenta, de menos
de 55 latidos por minuto, que puede ser ocasionada por una excesiva estimulacin vagal (parasimpatica),
por una disminucin de la temperatura o por ciertos medicamentos. (2) La taquicardia se presenta
cuando la frecuencia cardiaca es rpida, de ms de 90 latidos por minuto, y puede ser ocasionada por
una excesiva estimulacin simptica (incremento de los valores de catecolaminas), aumento de la
temperatura corporal o drogas, como la cafena.
Arritmias de conduccin. (1) La ritmicidad anormal del nodo sinoauricular. (2) Cambio en la funcin
del marcapasos del nodo sinoauricular hacia otra parte del corazn (marcapasos ectpico o foco ect-
pico). (3) Una va anormal o bloqueo de los impulsos en el sistema de conduccin.
15.18 Cules son algunas causas de la actividad del marcapasos ectpico?
Las causas incluyen isquemia u otro dao cardiaco localizado; dilatacin de las aurculas debido a la hipertensin;
irritantes txicos (p. ej., nicotina, cafena, alcohol); carencia de sueo, ansiedad; temperatura corporal extrema; cambio del
pH corporal normal.
15.19 Qu puede ocasionar un ataque cardiaco?
Los impulsos a travs del corazn son, algunas veces, bloqueados en puntos crticos en el sistema de conduccin. El
corazn se puede bloquear debido a: (1) destruccin localizada del sistema de conduccin como consecuencia de un
infarto (problema 15.10), (2) estimulacin excesiva del nervio vago o (3) infeccin en el sistema de conduccin.
15.20 Cules son las caractersticas del electrocardiograma de pacientes que tienen latidos prematuros?
Los latidos prematuros son ocasionados cuando dispara el marcapasos ectpico para crear ondas que aparecen
tempranamente en el ciclo, en relacin con lo normal.
Fig. 15-16. Trazos caractersticos en el electrocardiograma.
v, v
2
v
3
v
4
v
5
v
6
Captulo 15 Sistema cardiovascular: corazn 291
La despolarizacin prematura auricular o compleja (fig. 15-17) se debe a la despolarizacin prematura del marcapasos
auricular ectpico. Puede preceder un intervalo de aleteo auricular o fibrilaciones (problema 15.21). Esta clase de latidos
prematuros se considera por lo general innocua.
Fig. 15-17. Despolarizacin auricular prematura.
Despolarizacin del nodo aurculoventricular prematura. Se origina por una descarga ectpica en el nodo
auriculoventricular (fig. 15-18). El electrocardiograma muestra un complejo QRS normal que casi nunca es precedido por
una onda P.
Fig. 15-18. Despolarizacin prematura del nodo auriculoventricular.
Despolarizacin ventricular prematura (DVP). Se origina debido a un marcapasos ectpico en los ventrculos
(fig. 15-19). No aparece la onda P en el electrocardiograma. El complejo QRS es amplio (debido a que la conduccin
ocurre principalmente a travs de las clulas musculares del ventrculo, que a travs de las miofibrillas) y alto
(un ventrculo se despolariza ligeramente antes que el otro). La onda T con frecuencia est invertida (repolarizacin
alterada). Una despolarizacin ventricular prematura se puede acoplar con uno o ms latidos normales.
Fig. 15-19. Despolarizacin ventricular prematura (DVP).
15.21 Cules son las caractersticas del electrocardiograma de pacientes que tienen fbrilacin o aleteo?
Las despolarizaciones auriculares rpidas (300 latidos por minuto) y las regulares se deben a vas en circuito en el tejido
auricular que se conocen como aleteo auricular (fig. 15-20). Durante este ltimo, los ventrculos son incapaces de
responder con cada impulso auricular, por lo que se presenta un bloqueo parcial. Se marca por un ritmo de 2:1 o 4:1
(las aurculas se despolarizan entre dos a cuatro veces por cada contraccin ventricular); y con muchas ondas P regulares
con una apariencia "de dientes de sierra".
292 Sistema cardiovascular: corazn Captulo 15
Fig. 15-20. Electrocardiograma que representa un aleteo auricular.
Fibrilacin auricular. Ocasionada por una actividad elctrica desorganizada en las aurculas (fig. 15-21). Estn ausentes
las ondas P y la lnea basal, y la actividad elctrica de las aurculas es irregular. Los complejos QRS y las ondas T por lo
general parecen normales, pero su ritmo es irregular. Esto se debe a que los ventrculos reaccionan a los impulsos
conducidos tan pronto se repolarizan las miofibrillas.
Fig. 15-21. Electrocardiograma que muestra una fibrilacin auricular.
Taquicardia ventricular. Por lo general se debe a un solo marcapasos ectpico en los ventrculos (fig. 15-22). El
electrocardiograma comnmente presenta una onda seno lisa. Esta condicin es peligrosa porque el corazn no se llena de
manera apropiada y la salida cardiaca est reducida. Adems puede desarrollarse una fibrilacin ventricular.
Fig. 15-22. Electrocardiograma que representa una taquicardia ventricular.
Fibrilacin ventricular. Ocasionada por actividad elctrica cclica desorganizada en los ventrculos. En el
electrocardiograma aparece como un "ruido al azar" de tipo catico. En este cuadro, lo ms serio de las condiciones
espasmdicas es que la presin sangunea desciende rpidamente.
15.22 Caracterizar el electrocardiograma de un paciente que sufre infarto de miocardio (ataque cardiaco).
Un infarto de miocardio es causado por la carencia de flujo sanguneo en un rea del corazn, como consecuencia de un
estrechamiento vascular coronario (espasmdico o aterosclerosis) o un bloqueo (embolia). Los complejos QRS y T
cambian conforme el tejido muscular cardiaco pasa de un infarto temprano a uno tardo. La isquemia primero se refleja en
la depresin del segmento ST (fig. 15-23). La elevacin de este segmento anuncia un infarto temprano. El infarto tardo se
manifiesta en la inversin de la onda T. La onda Q profunda es evidencia de un infarto previo resuelto.
Captulo 15
Sistema cardiovascular: corazn 293
(b) (c) (d)
Fig. 15-23. Electrocardiogramas tpicos de (a) isquemia, (b) infarto temprano, (c) infarto tardo, (d) infarto completo
o antiguo.
Ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. El corazn prenatal comienza a bombear sangre durante: (a) la cuarta semana, (b) la quinta semana,
(c) la sexta semana, (d) la sptima semana.
2. Cul es un par correcto relacionado con la circulacin fetal? (a) agujero oval-ventrculo derecho a
ventrculo izquierdo, (b) conducto venoso-vena umbilical a vena cava inferior, (c) agujero oval-
aurcula derecha a tronco pulmonar, (d) conducto arterioso-arteria pulmonar a vena pulmonar.
3. La vlvula se localiza en el mismo lado del corazn, como la vlvula pulmonar semilunar es a:
(a) la vlvula tricspide, (b) la vena cava, (c) el circuito pulmonar, (d) la vlvula artica semilunar.
4. Una estenosis de la vlvula cardiaca bicspide puede ocasionar que la sangre regrese hacia:
(a) la circulacin coronaria, (b) la vena cava, (c) el circuito pulmonar, (d) el ventrculo izquierdo.
5. En el feto, la sangre completamente oxigenada es llevada por: (a) el conducto arterioso, (b) la arteria
umbilical, (c) la vena placentaria, (d) la vena umbilical.
6. Despus del nacimiento, el conducto arterioso se transforma en: (a) la fosa oval, (b) el ligamento
arterioso, (c) el ligamento umbilical lateral, (d) el ligamento venoso, (e) el ligamento redondo
del hgado.
7. La capa ms externa de las tres capas del corazn es: (a) el epicardio, (b) el supracardio,
(c) el pericardio, (d) el endocardio.
8. La secuencia correcta de entrada de sangre al corazn a travs de la vena cava, y la salida a travs
de la aorta es:
(a) aurcula derecha, aurcula izquierda, ventrculo izquierdo, ventrculo derecho,
(b) ventrculo izquierdo, aurcula izquierda, ventrculo derecho, ventrculo izquierdo,
(c) aurcula derecha, ventrculo derecho, aurcula izquierda, ventrculo izquierdo,
(d) aurcula izquierda, ventrculo izquierdo, aurcula derecha, ventrculo derecho.
9. El nodo sinoauricular (nodo SA) est situado en la pared de: (a) la aurcula derecha, (b) el tabique
interventricular, (c) el tronco pulmonar, (d) la vena cava superior, (e) el ventrculo izquierdo.
10. Los impulsos a travs del sistema de conduccin del corazn siguen la va ordenada:
(a) nodo auriculoventricular, conduccin en miofibrillas, haz auriculoventricular,
(b) nodo sinoauricular, conduccin en miofibrillas, haz auriculoventricular, nodo auriculoventricular,
(c) nodo sinoauricular, nodo auriculoventricular, haz auriculoventricular, conduccin en miofibrillas,
(d) nodo auriculoventricular, haz auriculoventricular, nodo sinoauricular, conduccin en miofibrillas.
11. Cul par es incorrecto! (a) cordn tendinoso-vlvulas semilunares, (b) ventrculo izquierdo-
msculos papilares, (c) ventrculo izquierdo-trabculas carnosas, (d) aurcula izquierda-seno
coronario, (e) aurcula izquierda-venas pulmonares.
12. El corazn est cubierto por: (a) el pericardio, (b) el epicardio, (c) el supracardio, (d) el endocardio.
13. Un aumento en el gasto cardiaco sigue todos los siguientes, excepto: (a) ejercicio fsico, (b) fiebre,
(c) digestin, (d) estimulacin parasimptica a travs del nervio vago (X par).
14. El sonido "lub" del corazn es causado por: (a) cierre de las vlvulas auriculoventriculares, (b) cierre
de las vlvulas semilunares, (c) la salida de sangre de los ventrculos, (d) llenado de los ventrculos,
(e) una despolarizacin del nodo sinoauricular.
15. Qu ocurre durante la sstole? (a) llenado ventricular, (b) llenado auricular, (c) contraccin
ventricular, (d) relajacin auricular.
16. Para escuchar plenamente el sonido de la vlvula bicspide, el estetoscopio se debe colocar a la:
() derecha del esternn en el segundo espacio intercostal, (b) izquierda del esternn en el segundo
espacio intercostal, (c) izquierda del esternn en el quinto espacio intercostal por debajo del pezn,
(d) derecha del esternn en el quinto espacio intercostal.
17. Cuando el haz auriculoventricular es interrumpido completamente: (a) la aurcula late con una
frecuencia irregular, (b) los ventrculos regularmente se contraen a una frecuencia de 30 a 40 latidos/
minuto, (c) en el electrocardiograma los intervalos PR son ms largos de lo normal, pero se mantienen
constantes entre un latido y otro, (d) el complejo QRS vara en su forma de un latido a otro.
18. Cul de las siguientes no es un estado de una distole tarda? (a) la aurcula y los ventrculos estn
relajados, (b) las vlvulas auriculoventriculares estn abiertas, (c) la vlvula artica semilunar
est abierta, (d) los ventrculos reciben sangre de las aurculas, (e) la a y la c son correctas.
19. Durante la contraccin ventricular: (a) toda la sangre es forzada a salir de los ventrculos, (b) la sangre
se mantiene en los ventrculos, (c) la sangre no es forzada a salir de los ventrculos, (d) algo de la
sangre regresa hacia las aurculas.
20. Cul de los siguientes no es parte del circuito pulmonar? (a) la aurcula izquierda, (b) el tronco
pulmonar, (c) la vlvula artica semilunar, {d) las venas pulmonares, (e) las vlvulas pulmonares
semilunares.
Verdadero o falso
1. A la octava semana despus de la concepcin, el inicio de un latido cardiaco marca la transicin
entre embrin y feto.
2. El saco pericrdico secreta lquidos que lubrican la superficie del corazn.
294 Sistema cardiovascular: corazn Captulo 15
3. El cortar el nervio vago (X par) en donde se inerva el corazn, podra aumentar la frecuencia
cardiaca.
4. En una persona adulta, un conducto arterioso presente (abierto) permite el flujo de sangre del
tronco pulmonar hacia al arco artico.
5. La aurcula derecha del corazn del feto recibe sangre relativamente bien oxigenada.
6. La adrenalina aumenta la frecuencia, pero no la fuerza de la contraccin cardiaca.
7. El mediastino, la cavidad pericrdica y dos cavidades pleurales son compartimientos de la
cavidad torcica.
8. El corazn se deriva totalmente del mesodermo embrionario.
9. El cordn tendinoso, los msculos papilares y las trabculas carnosas son estructuras nicas de
los ventrculos del corazn.
10. La angina de pecho es el trmino que comprende un ataque cardiaco.
Completar
1. El es el espacio entre los pulmones en la cavidad torcica en donde
est colocado el corazn.
2. El primer sonido cardiaco, o "lub" es causado por el cierre de la vlvula
3. Un agujero oval patente se localiza dentro del mediastino del
corazn.
4. La despolarizacin de la causa la contraccin ventricular
o sstole.
5. Un cardiaco es causado por el turbulento flujo sanguneo o un flujo
en contra de la sangre a travs de la vlvula.
6. Las estn en los bordes rugosos del
recubrimiento de tejido conectivo de los ventrculos del corazn.
7. La es una frecuencia cardiaca menor de 80 latidos/minuto.
8. Un "marcapasos" en un sitio diferente al nodo sinoauricular se conoce como un marcapasos
9. La sstole est indicada por la desviacin del complejo del electrocardiograma.
10. El producto del volumen de expulsin por la frecuencia cardiaca proporciona el
Captulo 15 Sistema cardiovascular: corazn 295
296 Sistema cardiovascular: corazn Captulo 15
Identificar
Identificar las estructuras de la figura que est a la derecha.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Relacionar
Relacionar el fenmeno cardiaco con su descripcin.
1. OndaB
2. Primer sonido cardiaco
3. Segundo sonido cardiaco
4. Complejo QRS
5. SVxFC
6. OndaT
(a) despolarizacin auricular
(b) gasto cardiaco
(c) despolarizacin ventricular
(d) repolarizacin ventricular
(e) cierre de las vlvulas auriculoventriculares en el inicio
de la sstole
(f) cierre de las vlvulas semilunares en el inicio de la distole
Respuestas y explicaciones a los ejercicios de repaso
Opcin mltiple
1. (a) Para el da 25, el corazn embrionario est suficientemente desarrollado para bombear sangre.
2. (b) El conducto venoso asegura el rpido flujo de f ingre oxigenada desde la vena umbilical hacia el corazn.
3. (a) Tanto la vlvula pulmonar semilunar como la vlvula auriculoventricular derecha o tricspide se ubican en el lado derecho
del corazn.
4. (c) Con una estenosis (estrechamiento) en la bicspide. la sangre regresa a la aurcula izquierda y a las venas pulmonares.
Esta alteracin puede causar una congestin capilar pulmonar.
5. (d) La vena umbilical transporta sangre oxigenada desde la placenta hasta el corazn fetal.
6. (b) El ligamento arterioso es un pequeo cordn de tejido conectivo que se extiende desde el tronco pulmonar hasta el arco
artico.
7. (a) El epicardio o pericardio visceral es una delgada membrana serosa de proteccin que se adhiere al miocardio del corazn.
8. (c) La aurcula derecha y la izquierda transportan sangre desoxigenada que llega al corazn a travs de las venas pulmonares.
9. (a) El nodo sinoauricular (nodo SA) (marcapasos) se localiza en la pared posterior de la aurcula derecha, cerca de la abertura
de la vena cava superior.
10. (c) La despolarizacin del nodo sinoauricular (nodo SA) causa la contraccin y la conduccin de los impulsos a travs del
nodo de la aurcula ventricular (nodo auriculoventricular) y del haz auriculoventricular. La despolarizacin de la conduccin
en las miofibrillas causa la contraccin ventricular y la expulsin de la sangre del corazn.
11. (a) El cordn tendinoso se extiende desde los msculos papilares hacia la cspide de las vlvulas auriculoventriculares. El
cordn tendinoso se encuentra slo en los ventrculos.
12. (a) El corazn se cierra por un saco seroso liso llamado pericardio o saco pericrdico.
13. (d) La estimulacin parasimptica a travs del nervio vago disminuye automticamente la frecuencia cardiaca, y de esta
manera se reduce el gasto cardiaco.
14. (a) El "lub" es el primer sonido cardiaco que ocurre al inicio de la contraccin ventricular, como resultado del cierre de las
vlvulas auriculoventriculares. El sonido "dub" es el segundo sonido cardiaco inmediatamente despus del "lub", como
consecuencia del cierre de las vlvulas semilunares.
15. (c) La sstole se refiere a la contraccin ventricular, y la distole a la relajacin ventricular.
16. (c) Para la auscultacin ms clara (or con el estetoscopio) de la vlvula bicspide (mitral), el estetoscopio se coloca en el
quinto espacio intercostal, por debajo del pezn.
17. (b) Cuando todos los impulsos entre las aurculas y los ventrculos se bloquean, los ventrculos tomarn un ritmo propio con
una frecuencia de cerca de 30 a 40 latidos/minuto.
18. (e) Durante la distole se cierran ambas vlvulas semilunares, previniendo un flujo inverso de la sangre desde la aorta
ascendente y el tronco pulmonar. La aurcula tambin est relajada para recibir la llegada de sangre desde la vena cava y las
venas pulmonares.
19. (b) Despus de la contraccin ventricular (sstole), algo de la sangre (cerca de 50 mi) se mantiene en cada ventrculo, y a este
volumen se le conoce como final sistlico.
20. (c) Situado en la base de la aorta ascendente, la vlvula semilunar artica es parte del circuito sistmico.
Verdadero o falso
1. Falso; el corazn embrionario comienza a bombear sangre cerca del da 25
2. Verdadero
3. Verdadero
4. Verdadero
5. Verdadero
6. Falso; la adrenalina (adrenrgica) aumenta tanto la frecuencia cardiaca como la fuerza de la contraccin
7. Verdadero
8. Verdadero
9. Verdadero
10. Falso; la angina de pecho es el dolor en el pecho que se relaciona con isquemia (insuficiente sangre en el msculo cardiaco),
en tanto que un dao en el corazn se vincula con un ataque cardiaco (infarto de miocardio)
Completar
1.
2.
3.
4.
5
mediastino
auriculoventricular
interauricular
(AV)
conduccin en miofibrillas
soplo
Identificar
1. Arco artico
2.
3.
4.
5.
Nodo sinoauricular
Aurcula derecha
Nodo auriculoventricular
Ventrculo derecho
Relacionar
1.
2.
3.
(a)
(e)
(f)
4. (c)
5. (b)
6.(d)
6. trabculas carnosas
7. bradicardia
8. ectpico
9. QRS
10. gasto cardiaco
6. Arteria pulmonar
7. Venas pulmonares
8. Msculo papilar
9. Ventrculo izquierdo
10. Tabique interventricular
Captulo 15 Sistema cardiovascular: corazn 297
Sistema cardiovascular:
vasos y circulacin sangunea 16
Objetivo A Describir en trminos generales las funciones del sistema cardiovascular.
Transporte: a todas las clulas del organismo se llevan los nutrimentos y el oxgeno; desde
las clulas a los Organos de excrecin se transportan los productos de desecho y el bixido
de carbono, y las hormonas se conducen desde las glndulas endocrinas hasta los tejidos
blanco. Termorregulacin: la cantidad de calor perdido por el cuerpo es regulado por el
grado de flujo sanguneo a travs de la piel. Equilibrio acidobsico: en cooperacin con los
aparatos respiratorio y urinario, el sistema cardiovascular regula (a travs de sustancias amortiguadoras
en la sangre) el pH corporal. Proteccin contra enfermedades: los leucocitos estn adaptados para la
defensa en contra de microorganismos extraos y toxinas.
Objetivo B Comparar arterias, capilares y venas, as como sus estructuras y funciones.
La sangre se transporta fuera del corazn a travs de grandes vasos llamados arterias. Estas
se dividen en pequeas arterias, que a su vez lo hacen en arteriolas, y stas en capilares
microscpicos (rea de intercambio del sistema). Los capilares convergen para formar las
llamadas vnulas, las cuales se unen para formar vasos ms grandes llamados venas. Estas
regresan la sangre al corazn.
Las paredes de los vasos sanguneos estn compuestas de las siguientes tnicas (capas): la tnica
interna, es una capa interior de epitelio escamoso llamada endotelio, que descansa sobre una capa de
tejido conectivo; la tnica media, que es una capa de fibras musculares lisas mezcladas con fibras
de colgena y elsticas, y la tnica externa, que conforma una capa de tejido conectivo y que contiene
fibras de colgena y elsticas (fig. 16-1 y cuadro 16-1). La tnica adventicia de los grandes vasos est
infiltrada por un sistema de vasos sanguneos delgados llamados vasa vasorum ("vasos de los vasos"),
que nutre a los tejidos ms externos de la pared de los vasos sanguneos.
Fig. 16-1. Estructura de (a) una arteria y (b) una vena.
298
-Tnica interna-
Tejido conectivo
-Tejido elstico-
Tnica media
.Tnica,
externa
Serosa
(a) (b)
Captulo 16 Sistema cardiovascular: vasos y circulacin sangunea 299
Cuadro 16-1. Comparacin de los vasos del sistema cardiovascular
Vaso Estructura Funcin
Arteria Vaso fuerte, elstico, que consiste en tres tnicas; dimetro
grande de la luz interna en relacin con las paredes
gruesas
Arteriola Capa gruesa de msculo liso en la tnica media, en
relacin con el estrecho dimetro de luz interna
Capilar Pared compuesta de una sola capa de endotelio (tnica
interna); manguito de msculo liso (esfnter precapilar)
que en su origen regula el flujo sanguneo
Vena Vaso delgado distensible compuesto por tres tnicas;
dimetro de la luz interna muy grande; presenta
vlvulas
Conducto de distribucin hacia los tejidos corporales;
conduce sangre bajo alta presin (la pared muscular y
el gran dimetro interno minimizan la reduccin de la
presin)
Altera el dimetro para controlar el flujo sanguneo,
disminuye el flujo pulsante hasta un flujo estable
Permite el intercambio de lquidos, nutrimentos y gases
entre la sangre y los lquidos intersticiales
Conduce sangre desde los tejidos hacia el corazn; sirve
como lquido de reserva (las venas mantienen entre 60
y 75% de volumen sanguneo circulante); se constrie
en respuesta a la estimulacin simptica; las vlvulas
aseguran un flujo sanguneo unidireccional
16.1 Los capilares intercambian sustancias entre la sangre y el lquido intersticial de la misma manera
en todo el organismo?
No. Entre otras cosas (problema 16.3), el tamao y nmero defenestraciones (aberturas o poros) varan en los capilares,
dependiendo de la funcin del Organo o tejido. Por tanto, la presencia de una gran cantidad de fenestraciones y el aumento
en el intercambio son caractersticas de las clulas epiteliales de los capilares en las vas gastrointestinales, en rones,
glomrulos y algunas glndulas. En el cerebro, los capilares tienen pequeas fenestraciones o ninguna, y el intercambio de
muchas sustancias se retrasa (barrera hematoenceflica, cap. 10, Objetivo J).
16.2 Comparar la presin sangunea arterial con la venosa.
Las variables ms importantes que afectan la presin sangunea son: Infrecuencia cardiaca, el volumen sanguneo y la
resistencia perifrica. La presin sangunea arterial es mucho mayor que la venosa, debido a que las contracciones
ventriculares del corazn impulsan la sangre hacia las arterias y retraen las paredes arteriales. La presin sangunea
disminuye rpidamente dentro de los capilares hasta un valor cercano a cero cuando la sangre penetra en el corazn.
16.3 Listar algunos factores que influyen en el intercambio entre la sangre y el lquido intersticial.
(1) Una gran rea superficial (cerca de 700 m
2
) para el intercambio, debido a la gran cantidad de capilares en el organismo.
(2) Nmero de fenestraciones. (3) Difusin, principal mecanismo de intercambio. (4) Presin hidrosttica capilar (la fuerza
que impulsa los lquidos dentro del espacio intersticial) con un intervalo entre 10 a 45 mmHg en muchos tejidos.
(5) Presin intersticial, la cual vara dependiendo de las condiciones fisiolgicas. (6) Presin osmtica capilar, la cual se
debe principalmente a las protenas plasmticas (albmina). La presin osmtica normal (23 a 28 mmHg) ocasiona la
resorcin de lquido hacia los capilares. (7) Presin osmtica intestinal (el movimiento de algunas protenas fuera de los
capilares induce la filtracin de salida de lquido hacia el espacio intersticial).
300 Sistema cardiovascular: vasos y circulacin sangunea Captulo 16
Objetivo C Identificar las principales arterias sistmicas (fig. 16-2).
Vertebral derecha
Cartida externa derecha
Cartida primitiva derecha
Subclavia derecha
Tronco braquioceflico
Aorta ascendente
Axilar derecha
Humeral derecha
Tronco celiaco
Heptica
Mesentrica superior
Mesentrica inferior
Iliaca primitiva derecha
Iliaca interna derecha
Iliaca externa derecha
Femoral profunda derecha
Femoral derecha
Popltea derecha
Peronea derecha
Cartida primitiva izquierda
Subclavia izquierda
Arco artico
Gstrica izquierda
Esplnica
Renal izquierda
Gonadal izquierda
Cubital izquierda
Radial izquierda
Tibial anterior izquierda
Tibial posterior izquierda
Fig. 16-2. Arterias principales del organismo.
Captulo 16 Sistema cardiovascular: vasos y circulacin sangunea 301
Subclavia derecha
Circunfleja humeral derecha
Cartida primitiva derecha
Vertebral derecha
Tronco braquioceflico
Arco artico
Fig. 16-3. Arterias de la parte derecha del cuello y regiones del hombro.
X = arteria axilar derecha; Y = arteria humeral derecha.
16.6 Cules son los cuatro vasos que suministran la sangre al cerebro?
El par de arterias cartidas internas y el par de arterias vertebrales (fig. 16-4).
Temporal posterior
Occipital
Cartida interna
Vertebral
Temporal anterior
Mandibular
Cartida externa
Cartida primitiva derecha
Tronco braquioceflico
Fig. 16-4. Arterias del cuello y la cabeza.
16.4 Especificar las arterias que se ramifican desde el arco artico.
16.5 Proporcionar los nombres de las arterias que se omitieron en la figura 16-3.
Tronco braquioceflico
Arco artico Arteria cartida primitiva izquierda
Arteria subclavia derecha
Arteria cartida primitiva derecha
Arteria subclavia izquierda
302 Sistema cardiovascular: vasos y circulacin sangunea Captulo 16
16.7 Listar las ramas arteriales de la aorta torcica e identificar la regin general u Organo en donde es
til cada una de ellas (cuadro 16-2).
Cuadro 16-2. Arterias que surgen de la aorta torcica
16.8 Listar las ramas arteriales de la aorta abdominal e identificar la regin general u Organo en donde es
til cada una de ellas (cuadro 16-3).
Cuadro 16-3. Arterias que surgen de la aorta abdominal
Un aneurisma se localiza por la dilatacin arterial; esta ltima ocurre cuando una pared arterial
se debilita debido a una malformacin congnita, infeccin o traumatismo. Los sitios frecuen
tes de aneurismas incluyen la circulacin cerebral (p. ej., aneurisma morular en el crculo arterial
cerebral) y puntos a lo largo de la aorta. Los aneurismas se pueden detectar mediante angiografa
y tratarse por medios quirrgicos. Una rotura del aneurisma cerebral se conoce como una apopleja.
Arteria
Arterias pericrdicas
Arterias intercostales
Arterias bronquiales
Arterias esofgicas
Arterias frnicas superiores
Regin u rgano que abastecen
Pericardio que rodea al corazn
Pared torcica (msculos de la caja torcica)
Bronquios izquierdo y derecho
Esfago
Diafragma
Arteria
Arterias frnicas inferiores
Tronco celiaco
Arteria heptica
Arteria esplnica
Arteria gstrica izquierda
Arteria mesentrica superior
Arterias suprarrenales
Arterias renales
Arterias gonadales (testicular;
ovlica)
Arteria mesentrica inferior
Arterias iliacas primitivas
Arterias iliacas externas
Arterias iliacas internas
Regin u rgano que abastecen
Diafragma
Hgado, parte superior del pncreas, duodeno
Bazo, pncreas, estmago
Estmago, esfago
Intestino delgado, pncreas, intestino ciego, apndice,
colon ascendente, colon transverso
Glndulas suprarrenales (adrenales)
Rones
Gnadas (testculos y ovarios)
Colon transverso, colon descendente, sigmoides, recto
Extremidades inferiores
Organos reproductores, msculos de los glteos
Captulo 16 Sistema cardiovascular: vasos y circulacin sangunea 303
Objetivo D Identificar las principales venas sistmicas (fig. 16-5).
Braquioceflica derecha
Torcica interna derecha
Vena cava superior
Heptica
Heptica porta
Mesentrica superior
Gonadal derecha
Vena cava inferior
Iliaca primitiva derecha
Iliaca Interna derecha
Yugular externa izquierda
Yugular interna Izquierda
Subclavia izquierda
Axilar izquierda
Baslica Izquierda
Humeral izquierda
Ceflica izquierda
Mediana baslica izquierda
Renal izquierda
Radial izquierda
Cubital izquierda
Iliaca externa izquierda
Femoral profunda izquierda
Femoral izquierda
Popltea izquierda
Safena menor izquierda
Tibial posterior Izquierda
Tibial anterior izquierda
Fig. 16-5. Venas principales del organismo.
16.9 Identificar la principal vena que regresa la sangre al corazn desde la cabeza, el cuello y las
extremidades superiores, y la que regresa la sangre del abdomen y las extremidades inferiores.
La vena cava superior y la inferior, respectivamente.
16.10 Identificar el par de venas que drenan la sangre de cerebro, meninges y senos nerviosos craneales, y
que pasa por debajo de la arteria cartida primitiva y del nervio vago.
La vena yugular interna.
16.11 Clasificar las venas que drenan las extremidades superiores, tanto a nivel superficial como profundo.
Profundas: humeral, axilar y subclavia (fig. 16-5). Superficiales: mediana del antebrazo, mediana baslica, baslica, y
ceflica (fig. 16-6).
304 Sistema cardiovascular: vasos y circulacin sangunea Captulo 16
Subclavia
Axilar
Humeral
Ceflica
Baslica
Ceflica
Baslica mediana
Baslica
Mediana del antebrazo
Fig. 16-6. Venas que drenan la extremidad superior.
16.12 Qu vena se punciona en el brazo para extraer una muestra de sangre?
La vena mediana baslica.
16.13 Establecer la(s) regin(es) drenada(s) por: (a) las venas renales, (b) venas lumbares, (c) venas
frnicas inferiores, (d) venas iliacas internas, (e) venas suprarrenales.
(a) rones; (b) pared abdominal posterior, mdula espinal; (c) diafragma; (d) vejiga urinaria, recto, prstata; (e) glndulas
suprarrenales.
Vena varicosa es el trmino que se aplica a la vena superficial que est sobredistendida, irregu
lar y tortuosa. Las hemorroides son venas varicosas en el recto. Las principales causas de la
presencia de venas varicosas son: la debilidad en las vlvulas (se debe a un aumento de la pre
sin en los vasos) y el bloqueo de los vasos (por causa de la tromboflebitis).
Objetivo E Definir presin sangunea y explicar cmo se mide y se controla.
La presin sangunea es la fuerza por unidad de rea que ejerce la sangre en contra de las
paredes internas de los vasos sanguneos; se debe principalmente a la accin del corazn. El
organismo ajusta la presin sangunea mediante la alteracin de: la frecuencia cardiaca (al
aumentar sta se incrementa la presin sangunea), el volumen sanguneo (al incrementarse
ste aumenta la presin) y la resistencia perifrica (al disminuir el dimetro de los vasos
aumenta la resistencia y con ello la presin). La presin sangunea normal es de cerca de 120/80:
16.14 Comparar las presiones sanguneas en los diferentes tipos de vasos sanguneos.
La presin sangunea sistlica y la diastlica son mucho mayores en las arterias sistemicas que en las pulmonares (fig. 16-
7). La presin sangunea disminuye en las arterias, de manera proporcional a su distancia del corazn. La presin
sangunea es muy baja en los capilares, y slo es ligera en las venas.
Presin sistlica
Presin diastlica
Presin del pulso
120 mmHg
-80 mmHg
40 mmHg
Captulo 16
Sistema cardiovascular: vasos y circulacin sangunea 305
Fig. 16-7. Presiones relativas en los vasos sistmicos y pulmonares.
16.15 Describir el uso del esfigmomanmetro.
Se enrolla el manguito en el brazo y se coloca el estetoscopio sobre la arteria humeral, cerca de la flexin del codo. Se
infla el manguito (se bombea mediante un bulbo manual) hasta que la presin sea mayor que la presin sistlica; con esto
se ocluye (se cierra) la arteria, previniendo el flujo sanguneo hacia la parte baja del brazo. La presin en el manguillo se
libera lentamente. Cuando sta disminuye justo por debajo de la presin sistlica, el flujo turbulento de sangre a travs del
rea constreida ocasiona un sonido que se puede escuchar en el estetoscopio. Se escucha un sonido de golpeteo con cada
latido cardiaco sucesivo, conforme pasa la sangre a travs de la arteria. La presin del manguito a la cual se escucha el
primer sonido es la presin sistlica. Conforme la presin en el manguito va disminuyendo, el sonido de golpeteo se hace
ms fuerte, despus se torna suave y amortiguado, para finalmente desaparecer. Estos sonidos se conocen como los
sonidos de Korotkoff. La presin en el manguito cuando desaparece el sonido es la presin diastlica.
16.16 Realizar un esquema del cuerpo mostrando los puntos de presin en donde se pueden detectar mejor
las pulsaciones arteriales (fig. 16-8).
Arterias
Sistlica
Sistmica
Arteriolas Capilares Venas
Diastlica
Sistlica
Pulmonar
Diastlica
- Facial
Radial
. Popltea
Tibial posterior
Temporal
Cartida
Humera
Femoral
Fig. 16-8. Puntos de presin para detectar las pulsaciones arteriales.
Dorsal del pie.
16.17 Explicar cmo se regula el flujo sanguneo con los mecanismos nervioso y renal, y cmo los
cambios en la presin sangunea alteran la frecuencia cardiaca y la resistencia perifrica.
Mecanismo nervioso. Los barorreceptores en las paredes de los grandes vasos y en las cavidades cardiacas detectan una
presin sangunea baja. Los impulsos de estos receptores alcanzan el hipotlamo, lo cual origina un aumento en la
secrecin de hormona antidiurtica de la glndula hipfisis. Bajo la accin de esta hormona (cuadro 13-1), los rones
vuelven a almacenar el agua del torrente circulatorio, por tanto, aumenta el volumen sanguneo.
Mecanismo renal. En los rones una presin sangunea disminuida activa el sistema renina-angiotensina (fig. 13-9, cap.
13). La aldosterona producida altera el equilibrio electroltico, y junto con ello, el equilibrio de agua entre los rones y el
torrente sanguneo. El efecto total es el mismo que en el mecanismo nervioso.
Los barorreceptores informan un cambio en la presin sangunea al centro vasomotor (problema 10.23, cap. 10). Este
enva impulsos simpticos hacia el corazn, el cual cambia la frecuencia cardiaca y los msculos lisos de los vasos
modifican el dimetro y, como consecuencia, la resistencia perifrica. Adems, el centro vasomotor puede liberar
adrenalina y noradrenalina en la mdula suprarrenal. Estas dos hormonas, al parecer, alteran la resistencia perifrica y la
frecuencia cardiaca.
Objetivo F Definir hipertensin y establecer algunas posibles causas conocidas para esta anomala.
Hipertensin es un incremento sostenido de la presin arterial sistlica. Por lo general se
caracteriza por una presin sistlica que excede 160 mmHg, y una presin diastlica que es
mayor de 95 mmHg. La hipertensin se clasifica en dos tipos: la primaria (esencial), la
cual se presenta en 85 a 90% de casos, y ocurre sin alguna causa conocida, se encuentra con
mayor frecuencia en mujeres en comparacin con varones, as como ms en personas de
raza negra que en caucsicas, y en algunas familias. Tambin se le relaciona con: la excesiva ingestin
de sal, obesidad y, poco comn, gran volumen de lquidos, estrs psicoemocional, respuesta defectuo
sa de los barorreceptores y elevada sensibilidad de los vasos a las catecolaminas. La hipertensin
secundaria se presenta en 10 a 15% de casos y se debe a trastornos identificables:
Enfermedades renales. Incluyen trastorno isqumico renal (estrechamiento de las arterias renales),
glomerulonefritis y pielonefritis.
Enfermedades suprarrenales. Comprenden sndrome de Cushing (problema 13.25, cap. 13),
aldosteronismo primario (exceso de aldosterona) y feocromocitoma (problema 13.25, cap. 13).
Estrechamiento de la aorta.
Hipercalcemia. Exceso de calcio en sangre.
Anticonceptivos orales. Casi 1 a 5% de personas que consumen la pildora anticonceptiva desarrolla
presin sangunea alta, aunque casi nunca es grave.
Policitemia. Nmero excesivo de eritrocitos.
16.18 Listar las medidas generales recomendadas en el tratamiento de la hipertensin.
Ejercicio regular, prdida de peso, baja ingesta de carbohidratos refinados y restriccin en el consumo de sal, dejar de
fumar y control del estrs.
16.19 Qu causa la hipertensin secundaria, y eso producira dolor de cabeza, vrtigo y visin opaca?
Por qu?
El feocromocitoma, por secrecin y excrecin altas de adrenalina.
306 Sistema cardiovascular: vasos y circulacin sangunea Captulo 16
Objetivo G Definir arteriosclerosis y explicar por qu a este trastorno se le considera como un problema
de salud grave.
La arteriosclerosis es comnmente un trastorno degenerativo generalizado que causa es-
trechamiento y endurecimiento de la pared de los vasos (de ah que el nombre frecuente es
"endurecimiento de las arterias"). La masa suave de los materiales