CONDROMALACIA

La condromalacia rotuliana es el reblandecimiento y degeneracin del cartlago que se encuentra por debajo de la
rtula. Produce malestar o dolor sordo alrededor o detrs de la rtula
Con frecuencia los pacientes se quejan de dolor en la zona anterior de la rodilla, relacionado con la actividad fsica y
que aumenta con actividades como bajar escaleras o correr por terrenos asimtricos, y en algunos casos es ms
intenso tras una prolongada flexin de rodilla (cine). Pueden aparecer durante los movimientos de la rodilla roces y
chasquidos de la rtula sobre el fmur. Presionar la rtula cuando la rodilla se est estirando puede ser doloroso.
Se deben observar: el varismo o valguismo del miembro, la posible presencia de una exagerada anteversin femoral
o de extrarrotacin tibial (estrabismo rotuliano). La valoracin del ngulo cuadricipital (ngulo Q) es indispensable
para cuantificar sus alteraciones. En la condromalacia se lo encontrar aumentado, con ms evidencia en el sexo
femenino. El tono y el trofismo del vasto interno, debe ser cuidadosamente valorado
Los signos patognomnicos ms significativos son:
- Signo de la raspa longitudinal: trasladando longitudinalmente la rtula con la rodilla flexionada en 30, se provoca
dolor y se sienten crepitaciones audibles y palpables.
- Signo de la raspa transversal: se acta como con el signo anterior, trasladando la rtula en sentido transversal



Tratamiento conservador en este tipo de patologa:
Uso de AINEs orales, como complemento al resto del tratamiento. Valorar uso de Homeopata.
Puede ser necesario un tiempo de reposo deportivo, parcial o total.
Uso de vendajes neuromusculares o kinesiotape
Utilizacin de plantillas correctoras previo estudio podolgico, para disminuir el ngulo Q y la
hiperpresin rotuliana.
Tratamiento fisioterpico:
Reeducacin propioceptiva de la rodilla.
Ejercicios en piscina para fortalecer sin carga alguna la articulacin.
Corregir determinados ejercicios en la prctica deportiva que pueden incrementar dicha patologa,
como evitar la flexin y extensin de la rodilla en carga, ascenso y descenso repetido de escaleras
Estiramientos de los grupos musculares tanto de la cadena anterior como posterior.
Fortalecimiento de manera equilibrada de los grupos musculares de la rodilla, dedicando especial
importancia al vasto interno, el cual suele tener ms atrofia muscular que el resto.

Principalmente, el reposo es imprescindible. Tambin ayudar la crioterapia, es decir, la aplicacin de hielo durante
20 minutos 3 veces al da.
Habr que hacer reposo absoluto durante 3 meses. Es decir, no se podr realizar ninguna actividad fsica. En esos 3
meses, habr que aplicarse hielo durante 20 minutos, 2 3 veces al da.
RECOMENDACIN
No deje la crioterapia cada vez que acabe de hacer algn deporte, es decir, la aplicacin del hielo durante 15-20
minutos.

VENDAJE PARA CONDROMALACIA O VENDAJE PARA SNDROME FMORO PATELAR (VENDAJE PARA DOLOR
ANTERIOR DE RODILLA, ZONA DE LA RTULA)

COLOCACIN:
OPCIN 1) TIRA DE LIBERACIN DE ESPACIO EN MALLA
Pegar la base proximal sin tensin, en posicin anatmica.
Colocar la cara anterior de la rodilla en posicin de estiramiento (flexin de 90 o superior). A mayor
estiramiento de la zona, ms evidente ser la formacin de circunvoluciones.
Despegar el papel de las tiras y esperar a que se encojan (ya que es necesaria una tensin del 0-15%).
Colocarlas sobre la rodilla, pero sin activar todava el adhesivo.
Colocar la rodilla en posicin de flexin mxima y pegar la base distal, sin tensin.
Recolocar las colas de forma que entre ellas quede una distancia de 0,5-1cm. y activar ahora el
adhesivo.

OPCIN 2) TIRAS DE LIBERACIN DE ESPACIO EN I
Colocar la cara anterior de la rodilla en posicin de estiramiento (flexin de 90).
Pegar la parte central de cada tira con tensin del 50% sobre cada uno de los laterales (interno y
externo) de la rtula y sin presin interna (por tratarse de tiras de liberacin de espacio y no de
correccin mecnica).
Colocar la rodilla en posicin de mxima flexin y pegar los extremos de las tiras (las bases) sin
tensin.

APLICACIONES:
A) Se trata de una tcnica de liberacin de espacio en malla que facilita la eliminacin del edema
de la rodilla. Se utiliza en casos de artrosis o inflamacin de la rtula, en fase aguda del sndrome
femoropatelar, etc.
B) Tcnica efectiva para despegar o liberar la rtula en casos en que sta se encuentra adherida
(post-quirrgicos de rodilla, condromalacia o sndrome femoropatelar, etc.).