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GUIA PARA EL SEGUNDO EXAMEN

DEPARTAMENTAL
DE PRACTICA CLINICA III
FES IZTACALA UNAM
2006 - 2


1. es el mtodo clnico mas valioso para el examen del
corazn
a. percusin
b. palpacin
c. inspeccin
d. auscultacin

2. el sntoma mas importante de la insuficiencia cardiaca
izquierda
a. cefalea con fosfenos
b. edema vespertino
c. palpitaciones
d. disnea de decbito

3. se denomina soplo protosistolico o protodiastolico al que
a. se ubica en la parte final de ambos espacios
b. se ubica en la primera parte del espacio sistlico -
diastlico
c. se ubica en la parte media de la sstole y distole
d. abarca todo el espacio

4. es un mtodo complementario de la auscultacin y registra
grficamente la actividad elctrica del corazn
a. tomografa
b. ODA y OIA
c. electrocardiograma
d. fonocardiograma

5. foco de auscultacin cardiaca localizado en 2 EIC y LPE
a. pulmonar
b. mitral
c. aortico
d. tricuspideo

6. el segundo ruido cardiaco se ausculta con la mxima
intensidad en el rea:
a. pulmonar
b. accesoria
c. ventrculo derecho
d. aortica

7. los individuos pcnicos, en obesos, mujeres embarazadas el
choque de la punta se presenta a la palpacin
a. desciende a la lnea media
b. asciende, se desplaza algo hacia fuera
c. asciende y se desplaza a la lnea media
d. se encuentra en el 5 EI izquierdo lnea medio clavicular






8. son el resultado de ortostatismo o embarazo y se
manifiesta como estasis venosa y edema:
a. tromboflebitis
b. varices o flebectasias
c. claudicacion
d. linfoedema

9. caracteristica clnica del edema cardiaco
a. fri y aparece en partes declives
b. vespertino palpebral
c. miembros plvicos y doloroso
d. vespertino blando indoloro

10. sntoma que se puede presentar en las grandes
dilataciones de la aurcula izquierda
a. odinofagia
b. regurgitacion
c. disfagia
d. pirosis

11. en una placa de trax PA al utilizar la formula A + B
sobre C nos sirve para valorar:
a. tamao de diafragma
b. tamao de bronquios
c. bifurcacin de traquea
d. tamao del corazn

12. los soplos que surgen de la vlvula mitral se
transmiten generalmente hacia:
a. borde estenal derecho
b. borde esternal izquierdo
c. hueco supraesternal
d. axila

13. la zona de necrosis en un infarto al miocardio se
observa en el ECG como
a. desnivel del segmento ST
b. modificacin de la onda T
c. inversin de la onda P
d. onda Q profunda

14. en una placa de trax PA el borde izquierdo de la
silueta cardiaca del primer arco corresponde a:
a. tronco de la pulmonar
b. botn aortico
c. aurcula derecha
d. ventrculo izquierdo

15. la _________ aumenta el retorno venoso hacia el lado
derecho y tiende a intensificar los soplos de ese lado
a. espiracin
b. inspiracin
c. apnea
d. posicin cuclillas





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16. radiologicamente para el estudio del cayado aortico, aorta
descendente , aurcula y ventrculo izquierdo es preferible
la posicin:
a. PA
b. AP
c. ODA
d. OIA

17. maniobra que consiste en inspiracin profunda para
presion intratoracica y hacer una espiracion cerrada)
a. Pachon
b. Valsalva
c. Rivero Carballo
d. Trendelenburg

18. signo en el que el dolor se hace mas intenso al subir
escaleras y hacer flexion forsada del pie con la pierna en
extensin.
a. Babinski
b. Cullen
c. Godete
d. Homas

19. se colocan los dedos sobre el rea que corresponde a las
venas safena interna en la porcion proximal del muslo, y se
percute con la otra mano sobre las venas varicosas, la
transmisin de impulso ghacia arriba representa la
comunicacin directa entre los sistemas venoso profundo
superficial.
a. Prueba de trendelenburg
b. Signo de Schwartz
c. De Homans
d. De Farreras

20. en una placa radiografica PA el borde derecho de la
silueta cardiaca en la parte mas baja corresponde a la
(el):
a. vena cava superior
b. vena cava inferior
c. aurcula izquierda
d. ventrculo derecho

21. el tercero y cuarto ruidos cardiacos se presentan en la
distole y se producen por
a. vaciamiento de auriculas
b. aurculas pletoricas
c. ventriculos normales
d. llenado anormal del ventrculo

22. si la palpacin encuentra un borde hepatico pulsatil se
debe sospechar:
a. insuficiencia de la vlvula pulmonar
b. insuficiencia de la vlvula mitral
c. insuficiencia de la vlvula aortica
d. insuficiencia de la vlvula tricuspide




23. son inflamaciones rojas, dolorosas, transitorias, que se
encuentran en el pulplejo de los dedos
a. lesiones de Janeway
b. Xantomas palmares
c. Nodulos de Osler
d. Xantomas tendinosos

24. sntomas que se preguntan en patologa cardiovascular
a. dolor toracico, vomica
b. disnea edema matutino
c. palpitaciones sincopes
d. claudicacin intermitente, proteinuria

25. pulso que se palpa aun centmetro por detrs del
maleolo medial de la tibia con el pie del paciente
relajado
a. tibial anterior
b. tibial lateral
c. tibial posterior
d. pulso pedio

26. es un ritmo de tres tiempo provocado por la presencia
de un tercer ruido que se suma a los dos habituales:
a. chasquido diastlico
b. galope
c. prote pericardico
d. chasquido sistlico

27. esta maniobra produce taquicardia y aumento en la
presion arterial y gasto cardiaco
a. maniobra de vassalva
b. posicin de cuclillas
c. inspiracion
d. ejercicio isometrico

28. la presion venosa yugular elevada suele indicar
a. insuficiecia cardica
b. embarazo ,anemia
c. hipotension
d. edema cardiaco

29. la campana del estetoscopio se usa para auscultar
a. ruidos de tono alto
b. ruidos de tono medio
c. tuidos de tono bajo
d. cualquier tono

30. el primer ruido cardiaco coincide
a. sstole, cierre valvulas mitral y tricuspidea
b. sstole, cierre vlvulas aortica y pulmonar
c. distole, cierre vlvulas mitral y tricuspidea
d. distole, cierre vlvulas aortica y pulmonar

31. aparece en posicin de decbito y se alivia al pasara la
posicin sentada
a. disnea de esfuerzo
b. ortopnea
c. trepopnea
d. disnea permanente

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32. proyeccion radiografica que valora corazn ; se realiza con
un medio de contraste para opacificar al esfago, el cual
sirve como punto de referencia
a. AP de trax
b. ODA
c. OIA
d. lateral

33. la safena se debe localizar para su palpacin
a. lado externo del miembro pelvico
b. lado interno
c. en la arcada crural
d. dorso del pie

34. este examen permite afirmar con mas certeza la naturaleza
benigna o maligna de una adenopatia com:
a. examen de sangre
b. tomografa
c. examen histopatologico
d. ultrasonido de la region

35. las petequias son sonidos que se presentan en
a. purpuras
b. anemias
c. pelagras
d. escorbuto

36. mtodo que es util para determinar las adenopatias
profundas
a. tonometria
b. arteriografia
c. linfografia
d. flebografia

37. el inicio de una hemopatia la sospechamos
a. cambios en la temperatura
b. palidez e hipotermia
c. astenia y adenopatias indoloras
d. dolor oseao y astenia

38. la alimentacin cuantitativa y cualitativamente deficiente
puede producir
a. anemia aplasica
b. anemia ferropenica
c. pelagra
d. escorbuto

39. en la adolescencia y juventud es mas frecuente
a. purpura trombocitopenica
b. anemia
c. hemofilia
d. anemia pernisiosa

40. patologa frecuente en los tres primeros aos de edad es
a. hemofilia
b. anemia hemolitica
c. leucemias agudas
d. anemia

41. en una teleradiografia de trax que esta penetrada se
observa
a. borramiento de los senos cardiofrenicos
b. elevacin del hemidiafragma derecho
c. la columna vertebral dorsal
d. silueta cardiaca agrandada

42. el segundo ruido cardiaco corresponde a
a. apertura de vlvulas sigmoideas
b. apertura de vlvulas A-V
c. cierre de vlvulas A-V
d. cierre de valculas sigmoideas

43. el aumento de insensidad de alguno de los ruidos
cardiacos recibe el nombre de
a. soplo
b. thrill
c. timbre
d. reforzamiento

44. la onda P en un electrocardiograma corresponde a
a. repolarizacion ventricular
b. repolarizacion auricular
c. despolarizacion auricular
d. despolarizacion ventricular

45. en la placa PA radiografica de trax en el perfil
derecho de la silueta cardiovascular correspondiente a
arriba hacia abajo
a. botn aortico, aurcula y ventrculo derecho
b. aurcula derecha, ventrculo derecho y vena cava
inferior
c. vena cava superior, aurcula derecha y vena cava
inferior
d. vena cava superior y ventrculo derecho.

46. etapa en la que el timoes mas aparente en un estudio
radiologico de trax
a. vejez
b. adolescencia
c. adulto
d. recien nacido

47. en pacientes con traumatismo nasal directo Qu
placa se debe solicitar?
a. Waters
b. Mento placa
c. Perfilograma
d. PA de craneo

48. es un sndrome caracterizado por alteracin subita y
momentanea de la conciencia acompaada de
debilidad generalizada de los musculos.
a. lipotimia
b. fenmeno de Raynaud
c. Sincope
d. Claudicacin intermitente


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49. las siguientes son caracteristicas del edema de origen
cardiaco
a. blanco permanente y doloroso
b. no doloroso y en parpados
c. vespertino y xonas de declive
d. clando y obscuro

50. el soplo que se presenta durante el final del regundo ruido
a. protodiastolico
b. telediastolico
c. telesistolico
d. holosistolico

51. son caracteristicas del segundo ruido
a. duracion media
b. tono bajo y timbre suave
c. larga duracion y aguda
d. breve y tonalidad aguda

52. la maniobra de Harvey se realiza en:
a. paciente sentado se inclina hacia delante
b. decbito lateral izquierdo
c. en apnea inspiratoria
d. decbito dorsal, inspiracin profunda

53. extravasacin de sangre en el interior de los tejidos con la
consiguiente aparicion de una zona azul o purpura
a. hematoma
b. equinosis
c. petequia
d. hemangiona

54. cual mtodo es utilizado para delimitar el bazo
a. inspeccin
b. palpacin
c. percusin
d. auscultacin

55. la prueba de laboratorio que mide la actividad del sistema
extrinseco es
a. tiempo de sangrado
b. tiempo de protombina
c. cuenta de plaquetas
d. tiempo parcial de tromboplastina

56. en la exploracion fisica cuando se revisan los ganglios
linfaticos se inivia con la region
a. carotideas
b. retroclaviculares
c. supraclaviculares
d. suboccipital

57. a la inspeccin de un ganglio linfatico se puede encontrar
lo siguiente
a. color
b. consistencia y movimiento
c. forma y tamao
d. sensibilidad y cordes


58. el fenmeno de Raynaud consiste en
a. palidez o cianosis intermitentes en la piel
b. parestesia o impotencia motora de una extremidad
c. enrojecimiento de los pies y menos frecuente de las
manos
d. cianosis en manos y pies

59. las derivaciones V1 y V2 registran normalmente la
actividad elctrica de:
a. ventrculo izquierdo
b. ventrculo derechi
c. despolarizacion auricular
d. septum interventricular

60. soplio que dura toda la sistele
a. protosistolica
b. parasistolica
c. telesisitolica
d. holosistolica
e. mesosistolica

61. prueba util para valorar la competencia valvular de
las venas comunicantes y del sistema safeno:
a. prueba de valsalva
b. prueba de compresin manual
c. prueba de allen
d. prueba de Schuartz
e. prueba de trendelenburg

62. que posicin radiologica es la adecuada para el estudio
de aorta ascendentre cayado aortico aurcula y
ventrculo izquierdo
a. posteroanterior
b. anterioposterior
c. lateral izquierda
d. oblicua izquierda
e. oblicua derecha

63. foco que se localiza en la base del corazn
a. pulmonar
b. aortico
c. accesorio aortico
d. mitral
e. tricuspideo

64. el thrill es
a. la manifestacin palpatoria de soplo cardiovascular
b. un latido amplio y sostenido de la punta del corazn
c. la manifestacin palpatoria del choque de la punta
d. el latido excesivamente amplio y brusco de la punta
del corazn

65. secuela mas comun de la fiebre reumatica
a. corea de sydenham
b. lesion mitral
c. estenosis aortica
d. deformacin articular


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66. cual de las siguientes se considera que es la lipoprotena
protectora
a. HDL
b. LDL
c. trigliceridos
d. lipidos totales

67. los soplos funcionales son sistolicos y se auscultan en
a. foco mitral
b. tricuspideo y aortico
c. mitral, pulmonar y tricuspideo
d. pulmonar y accesorio aortico

68. se describe como sensacin tctil de la corriente sanguinea
al pasar por orificios valvulares con cierta intensidad
a. palpitaciones
b. thrill
c. choque de punta
d. frote pericardico

69. los soplos que aparecen en la protosistole o protodiastole
hacen referencia a
a. fase temprana
b. media
c. tardia
d. prufunda

70. efecto que produce la posicin supina e inicia disnea
paroxistica nocturan
a. aumento de la resistencia vanosa periferica
b. hipertensin pulmonar
c. aumento de la frecuencia cardiaca
d. insuficiencia cardiaca

71. el frote pericardico se ausculta en
a. foco pulmonar
b. mitral
c. tricuspideo
d. todo el precordio

72. los pulsos femorales se palpan a nivel de
a. cara anterior del muslo
b. triangulo de scarpa
c. hueco popliteo
d. maleolo interno

73. se produce por el cierre de las vlvulas mityral y
tricuspidea
a. primer ruido cardiaco
b. tercer ruido cardiaco
c. segundo ruido cardiaco
d. cuarto ruido cardiaco

74. en sangre una viscosidad 100% mayor a la normal se
conoce como
a. plaquetopenia
b. aumento de la sedimentacin
c. plasmaferesis
d. policitemia vera

75. Cmo se le denomina a la radiografa en la que el tubo
se coloca detrs del paciente y la placa al frente?



76. La mayora de los infartos al miocardio ocurren entre
los 40 y 60 aos. Cul es el % total?



77. Como se le denomina a la obnubilacin de la
conciencia con adinamia y desmayo.



78. Cmo a la disea en decbito que obliga a reposar
en una posicin recostada y no en otra?



79. Cul tipo de constitucin, propende a la hipertensin
arterial, coronario-patias y esclerosis?



80. Cmo se le denomina a la presencia de ndulos
cutneos en la carditis reumtica?



81. Cul cardiopata, con manos plidas por anemia, con
hipocratismo digital o sin el y uas en vidrio de reloj
con ndulos de Osler, hemorragias puntiformes
subangueales y manchas de Janeway?



82. Cual cuando la inspeccin de la regin precordial, se
observa retraccin sistlica de la punta del corazn o
de varios espacios intercostales a la vez y la
respiracin cruzada de Wenckebacia?



83. En cual situacin, en decbito lateral izquierdo se
investiga el latido cardiaco de la punta?



84. Cmo se le denomina a las pequeas manchas
maculosas de color rosado vivo, de 2 a 4 mm de
dimetro que asientan preferentemente en la regin
plantar y palmar?


85. En la prueba de la apnea voluntaria. Cul es el
tiempo mximo normal que un individuo puede
mantener un paro respiratorio voluntario, despus de
una inspiracin o espiracin profunda?
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86. F. De I. En cual edad, se presenta la enfermedad de
Raynand, vasculitis nodulares de las piernas y
eritrocitanosis supramaleolar?



87. Cmo se le denomina cuando hay dolor arterial, al
principio solo aparece durante la marcha y mas tarde
incluso en reposo, sobre todo en posicin horizontal y por
las noches?



88. Cmo se le denomina al signo donde hay dolor venoso, y
que este se hace mas intenso en el momento de subir las
esclareas o con la flexiona dorsal forzada del pie
hallndose la pierna en extensin y presionando los
msculos de la pantorrilla contra el plano seo?



89. Anote la localizacin de los focos cardiacos.



90. Anote de arriba abajo los arcos del perfil derecho de la
silueta cardiaca de una radiografa postero-anterior.



91. y del perfil izquierdo de la misma placa.



92. y el perfil derecho de una Oblicua Derecha AP



93. y el perfil izquierdo de una Oblicua Derecha AP



94. y el perfil derecho de una Oblicua Izquierda AP



95. y el perfil izquierdo de una Oblicua Izquierda AP



96. En el EKG de un enfermo con infarto agudo al miocardio,
la zona de necrosis esta sealada por :



97. Y en esa patologa la zona de lesin esta sealada por:



98. Cmo se denominan las lesiones sumamente
dolorosas distribuidas por el nervio afectado que se
caracterizan por tener una base eritematosa de
ppulas y vesculas?



99. Cul parmetro de laboratorio se encuentra alterado
en pacientes con habito del tabaco.



100. en el cancer mamario. a cuales ganglios corre la linfa
de la axila?



101. Cul es el nombre de la tecnica de explorar el baso
sentado o se pie?



102. en cual anemia la lengua conserva la huella de los
dientes por estar edematosa?



103. Cules leucocitos son los mas pequeos y solo son del
0 al 1 %?



104. Qu se le estudian a los ganglios linfaticos?



105. a que se le denomina la disminucin de leucocitos?



106. Cul es la causa del edema caliente doloroso y de
color blanco brillante?



107. Qu nos hace pensar cuando hay petequias y
equimosis?



108. Cul tipo de celulas hay en los ganglios?



109. en cual anemia esta alterado el VCM?




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110. Cul estudio se manda para determinar las cardiopatias
profundas?



111. en cual posicin se apresian mejor las venas varicosas en
miembros plvicos?



112. en donde se explora el tejido adenoideo y coanas?



113. Cul es la prueba para ver la permeabilidad de las venas
perforantes superficiales?



114. en cuales ondas se ve la despolarizacion auricular y en
cual la ventricular?



115. hacia donde se transmite el soplo que surge en la valcula
mitral?



116. las anemias macrociticas se clasifican de acuerdo a la
morfologa de quien?



117. en donde se presentan la linfa adenitis (ganglios) de la
varicela?



118. Qu impide que la sangre circule en direccion
retrograda?



119. Cmo se denomina la enfermedad por inflamacin y
obstruccin de los linfaticos por la filaria Wuchereia
Bancrofti?



120. Cmo al acumulo congenito de capilares comunicados
entre si?



121. con cual estudio se ce el cayado, la aorta descendente , A.
y V. derecho?



122. en cual la AP la A. Ascendente y la A. y V. izquierdo?



123. Cules lineas limitan la region escapula vertebral
derecha?



124. Cules lineas limitan la region pectoral izquierda?



125. a cual trax se le conoce como tisico?



126. Cul sndrome constituye: obesidad extrema con
transtornos de los cambios gaseoso y falla del corazn
derecho?



127. Cul es la caracteristica del ritmo de galope?



128. Quin produce el segundo ruido cardiaco?



129. Cul es la maniobra con dorsiflexion mxima del pie
que al ser + da dolor en la pantorrilla?



130. Cules son las lesiones pequeas hipersencibles y de
color rojo en plamas y platas que dura 4 a 5 dias?



131. Cmo se le denomina al eritema elevado e
hipersensible sobre espinillas o antebrazos?



132. Cul exploracion estima el gasto cardiaco?



133. Cmo se denomina al soplo que abarca toda la
sistole?



134. Cul dato en el examen de orina es importante en los
cardiacos?



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135. Cmo determinamos la cardiomegalia en la exploracion
fisica?



136. para que se utiliza preferentemente la placa ODA?



137. Cul es la prueba que comprime el cayado de la safena
interna y da dolor deambular?



138. Cul enzuma serica aumenta en el Dx. Del infarto agudo
del miocardio?



139. Cul enzima serica aumenta en las primeras 12 a 96
Hrs?



140. Cmo se manifiestan los transtornos de flujo sanguineo?

141. Con cual estudio se determina los cambios de volumen
sanguineo con la onda del pulso, morfologa, amplitud y
voltaje?

142. en cual maniobra se le pide al enfermo que inspire y luego
puje?


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