DEPARTAMENTO DE BIOQUMICA E FARMACOLOGIA DISCIPLINA: FARMACOLOGIA PARA MEDICINA PROFESSOR: DR. PAULO MARQUES DA SILVA CAVALCANTI
ANLISE DOS EFEITOS DE ADRENALINA, NORADRENALINA, ISOPRENALINA, - BLOQUEADOR E PROPANOLOL SOBRE O SISTEMA CARDIOVASCULAR DE Canis familiaris ATRAVS DE PROGRAMA DE COMPUTADOR.
JOO VCTOR ALVES DE CASTRO (2012972239)
Teresina, Maio de 2014 INTRODUO
Os receptores adrenrgicos podem ser divididos em receptores e receptores . Os receptores so subdivididos em: 1, acoplado protena Gq, e 2, acoplado protena Gi. O grupo 1 est presente no msculo liso, principalmente dos vasos sanguneos e da prstata, sendo o principal responsvel pela vasoconstrio de grandes arterolas no msculo esqueltico, aorta e artrias coronrias. O grupo 2 est presente tambm nos vasos sanguneos e em neurnios pr-sinpticos simpticos e centrais, mediando a 2-vasoconstrio e a inibio pr- sinptica da liberao de catecolaminas. Os receptores so acoplados protena Gs e divididos em: 1, presente no corao e principal produtor de efeitos inotrpicos e cronotrpicos positivos; 2, presente no msculo liso de vasos, brnquios e trato gastrointestinal, promovendo relaxamento; e 3, que estimula a liplise. Diversas substncias endgenas e exgenas agem como agonistas e antagonistas desses receptores: a adrenalina um agonista dos receptores 1, 2, 1 e 2; a noradrenalina um agonista dos receptores 1, 2 e 1; os -bloqueadores so antagonistas seletivos ou no seletivos dos receptores ; o propranolol um antagonista dos receptores 1 e 2; e a isoprenalina um agonista dos receptores 1 e 2. Iro, atravs da sua interao com esses receptores, influenciar as diversas funes efetoras autonmicas. Objetiva-se com esse experimento demonstrar os efeitos da adrenalina, noradrenalina, isoprenalina, -bloqueador e propanolol sobre a presso arterial, atividade cardaca, e vasos viscerais e musculares em Canis familiaris.
MATERIAIS E MTODOS
Inicialmente, foram observados os parmetros normais do corao, vasos visceral e muscular, e presso arterial atravs de uma simulao computadorizada. Posteriormente, atravs do software, simulou-se a administrao das substncias separadamente em animal da espcie Canis familiaris, e observou-se os parmetros normais do corao, vasos visceral e muscular, e presso arterial novamente. As substncias utilizadas foram: -bloqueador em dose no especificada, seguida de 2,0 g/kg de noradrenalina e 2,0 g/kg de adrenalina; e, separadamente, 1,0 mg/kg de propranolol seguido de 2,0 g/kg de isoprenalina, de 2,0 g/kg de noradrenalina e 2,0 g/kg de adrenalina. Observou-se os mesmos parmetros antes da administrao dos frmacos.
RESULTADOS
QUADRO 1. REGISTRO DA VARIAO DA FREQUENCIA CARDACA E TNUS DOS VASOS MUSCULAR E VISCERAL POR SIMULAO COMPUTADORIZADA ANTES E APS ESTMULOS POR -BLOQUEADOR EM DOSE NO ESPECIFICADA, SEGUIDA DE 2,0 g/kg DE NORADRENALINA E 2,0 g/kg DE ADRENALINA; E, SEPARADAMENTE, 1,0 mg/kg DE PROPRANOLOL SEGUIDO DE 2,0 g/kg DE ISOPRENALINA, DE 2,0 g/kg DE NORADRENALINA E 2,0 g/kg DE ADRENALINA EM Canis familiaris. TERESINA, 2014. Parmetros
Drogas Frequncia cardaca Vasos viscerais Vasos musculares Antes Depois Antes Depois Antes Depois -bloqueador Normal Normal Normal - Normal - Noradrenalina* (2,0 g/kg) Normal + - - - - Adrenalina* (2,0 g/kg) + + - - - -- Propanolol (1,0 mg/kg) Normal - Normal Normal Normal + Isoprenalina** (2,0 g/kg) - - Normal Normal + + Noradrenalina** (2,0 g/kg) - - Normal ++ + ++ Adrenalina** (2,0 g/kg) - - Normal ++ + ++ * Administrao logo aps -bloqueador. ** Eventos sequenciais administrao de propanolol, em ordem: isoprenalina (2,0 g/kg), Noradrenalina (2,0 g/kg), nenhum estmulo aps 10 segundos, Adrenalina (2,0 g/kg). Legenda: Frequncia cardaca: (+) aumento, e (-) diminuio. Efeito nos vasos: (+) vasocontrio, e (-) vasodilatao. As respostas foram graduadas de (-) a (--) e de (+) a (++) para indicar a intensidade do efeito. Fonte: Pesquisa direta. Laboratrio de Farmacologia da Universidade Federal do Piau. 80 Turma de Medicina da UFPI.
Legenda: ab: -bloqueador; na: noradrenalina (2,0 g/kg); Ad: adrenalina (2,0 g/kg) Fonte: Laboratrio de Farmacologia da Universidade Federal do Piau. 80 Turma de Medicina da UFPI. FIGURA 1. GRFICO PRESSO ARTERIAL (PA) X TEMPO DA SIMULAO DA ADMINISTRAO DE -BLOQUEADOR, SEGUIDA DE 2,0 g/kg DE NORADRENALINA E DE 2,0 g/kg DE ADRENALINA EM Canis familiaris. TERESINA, 2014.
TEMPO
Legenda: Pr: propranolol (1,0 mg/kg); Is: isoprenalina (2,0 g/kg); na: noradrenalina (2,0 g/kg); Ad: adrenalina (2,0 g/kg) Fonte: Laboratrio de Farmacologia da Universidade Federal do Piau. 80 Turma de Medicina da UFPI. FIGURA 2. GRFICO PRESSO ARTERIAL (PA) X TEMPO DA SIMULAO DA ADMINISTRAO DE 1,0 mg/kg DE PROPANOLOL, SEGUIDA DE 2,0 g/kg DE ISOPRENALINA, DE 2,0 g/kg DE NORADRENALINA E DE 2,0 g/kg DE ADRENALINA EM Canis familiaris. TERESINA, 2014.
TEMPO DISCUSSO
Os receptores 1 so receptores acoplados protena Gq, capazes de ativar a fosfolipase C e iniciar vias de sinalizao dependentes de IP3 e DAG, molculas formadas pela clivagem de PIP2 pela fosfolipase C. A produo de IP3 capaz de aumentar a concentrao do on Ca 2+ intracelularmente, ativando calmodulina e iniciando diversos efeitos intracelulares dependentes de Ca-calmodulina. Na musculatura lisa dos vasos, essa via de sinalizao desencadeada pelo receptor 1 gera vasoconstrio pela ativao das cinases da cadeia leve de miosina pela Ca-calmodulina, sendo esses receptores os principais responsveis pela contrao dos msculos lisos vasculares. Os receptores 2 so receptores acoplados protena Gi, capazes de inibir a adenilil ciclase e reduzir dessa forma a concentrao de AMPc na clula. So tambm capazes de estimular a fosfolipase C, possibilitando a contratura da musculatura lisa vascular de modo anlogo aos receptores 1 (BRUNTON et al., 2012). Os -bloqueadores so frmacos que atuam seletivamente nos receptores 1 e 2. Esse bloqueio, tanto nos vasos viscerais quanto nos vasos musculares, leva interrupo das vias de sinalizao que promovem contrao vascular na presena do tnus simptico basal e consequentemente gera a leve hipotenso observada na simulao. Essa reduo da resistncia vascular perifrica pode provocar a hipotenso observada (QUADRO 1 e FIGURA 1) (RANG et al., 2007). A simulao da administrao de noradrenalina causa hipertenso devido sua atuao nos receptores 1 cardacos (FIGURA 1). Esses receptores so molculas acopladas protena Gs, que provocam estmulo da adenilato ciclase, aumentando portanto a concentrao de AMPc intracelular. Esse aumento, juntamente com uma ao direta da protena G do receptor, ativa os canais de Ca2+ voltagem dependentes do tipo L, o que promove aumento de Ca2+ intracelular. Esse aumento gera liberao de Ca2+ do retculo endoplasmtico, o que aumenta a fora de contratilidade do miocrdio. A ativao dos receptores 1 cardacos tambm promove aumento da frequncia cardaca, efeitos observados no experimento (QUADRO 1). A noradrenalina tambm causa vasoconstrio mediada por receptores em certos leitos vasculares, como o esplncnico e heptico, o que promove aumento da resistncia perifrica e apoia o aumento da presso arterial. Entretanto, o bloqueio dos receptores impede esse efeito, fazendo com que a hipertenso seja apenas leve. Essa hipertenso menos acentuada incapaz de gerar estmulo barorreceptor suficiente para desencadear aumento do tnus vagal reflexo e promover a bradicardia esperada, permitindo que a taquicardia se manifeste como visto no experimento (QUADRO 1 e FIGURA 1) (BRUNTON et al., 2012). A administrao de adrenalina promoveu hipotenso pronunciada e aumento da contratilidade do miocrdio acompanhada de aumento da frequncia cardaca (QUADRO 1 e FIGURA 1). Esses efeitos podem ser explicados pelos efeitos cronotrpicos e inotrpicos positivos da adrenalina no corao, mediados por receptores 2, que entretanto so incapazes de antagonizar a vasodilatao potente e consequente reduo da resistncia perifrica total promovida pela ativao de 2 na musculatura lisa dos vasos sanguneos musculares. Essa vasodilatao mediada por receptores 2 notadamente potente devido falta de antagonismo vasoconstritor pelos receptores dos vasos, que foram bloqueados e que deveriam ter sido ativados pela adrenalina (BRUNTON et al., 2012). A administrao do propranolol, um bloqueador no seletivo dos receptores - adrenrgicos, causa uma leve constrio nos vasos musculares, devido ao bloqueio da influncia simptica vasodilatadora exercida por esses receptores. Esse efeito acompanhado por leve bradicardia, devido perca da influncia 1 no corao. A bradicardia no acentuada porque o tnus simptico mais pronunciado em situaes de estresse ou exerccio. Desse modo, o aumento da resistncia vascular perifrica compensa a bradicardia, fazendo com que a presso arterial permanea constante, como observado no experimento (QUADRO 1 e FIGURA 2) (BRUNTON et al., 2012). A isoprenalina um -agonista no seletivo, que possui baixssima ao nos receptores -adrenrgicos. Devido a essa propriedade, no ir gerar nenhum efeito ao ser administrada no animal que est sobre o efeito de -bloqueadores no seletivos (QUADRO 1 e FIGURA 2) (BRUNTON et al., 2012). Porm, a administrao de noradrenalina produz o aumento da presso arterial observada no experimento (FIGURA 2). Isso ocorre porque a noradrenalina possui, alm da atividade de agonista 1, atividade de agonista para os receptores -adrenrgicos. Essa atividade provoca uma intensa vasoconstrio nos leitos vasculares viscerais e musculares, o que gera aumento da resistncia perifrica e consequente aumento da presso arterial (QUADRO 1) (RANG et al., 2007). A administrao de adrenalina produz efeitos semelhantes. Essa catecolamina tambm possui forte atividade de agonista dos receptores -adrenrgicos, e, como os receptores 2 esto bloqueados, no ir exercer sua atividade vasodilatadora nos vasos musculares e outros leitos vasculares que possuem esse receptor, provocando efeito idntico noradrenalina (QUADRO 1 e FIGURA 2) (BRUNTON et al., 2012).
CONCLUSO
Atravs da simulao da administrao de substncias adrenrgicas em Canis familiaris, foi possvel observar a atividade vasodilatadora tanto muscular quanto lisa e de reduo da presso arterial dos -bloqueadores, seguida da ao inotrpica e cronotrpica positiva da noradrenalina, que tambm promove dilatao nos vasos musculares esquelticos com consequente aumento da presso arterial. E foi possvel tambm observar a atividade cronotrpica e inotrpica negativa do propranolol, associada vasoconstrio dos vasos musculares sem alterao evidente na presso arterial, seguida da ausncia de efeitos da isoprenalina, da hipertenso provocada pela noradrenalina devido potente vasoconstrio nos vasos viscerais e musculares, e dos efeitos idnticos da adrenalina nessa situao de bloqueio dos receptores .
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BRUNTON, Laurence L.; CHABNER, Bruce A.; KNOLLMAN, Bjrn C. As Bases Farmacolgicas da Teraputica de Goodman e Gilman. 12. ed. Porto Alegre: AMGH, 2012. 2080 p.
RANG, H. P.; DALE, M. M.; RITTER, J. M.; FLOWER, R. J. Farmacologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007. 829 p.