ANTIBITICOS Y SU USO ADECUADO

1. En primer lugar Qu tipo de medicamentos son los ANTIBITICOS?:

Los antibiticos son medicamentos potentes que utilizamos para combatir
infecciones desde su descubrimiento en los aos cuarenta del pasado siglo. Su
aparicin supuso uno de los grandes avances de la medicina y bien utilizados son
medicamentos que resultan eficaces y consiguen salvar vidas.
2. Algunos padres se sorprenden de que no se le receten antibiticos a su
hijo cuando son diagnosticados de algunos de los muy frecuentes episodios
infecciosos agudos Es necesario el uso de antibiticos en estos casos?:
Es cierto que con frecuencia, los padres esperan la prescripcin de antibiticos
para estos cuadros, y se sorprenden, e incluso se muestran decepcionados o
enfadados cuando el pediatra no lo hace. Es frecuente que aludan a esto con
expresiones del tipo de me voy con las manos vacas! Adems, les puede
resultar desconcertante el conocer que a aquel otro nio, que pareca presentar
sntomas similares a los de su hijo, mientras esperaban para ser atendidos, si se
le prescribe un antibitico.
Es normal que todo esto pueda resultar confuso y en apariencia contradictorio a
muchos padres. Lo cierto es que la mayora de las veces que acudan a la consulta
por episodios infecciosos respiratorios agudos, febriles o no, tan frecuentes, sobre
todo en la poca epidmica invernal anual, el nio no va requerir un antibitico
para ser tratado, y su pediatra estar haciendo, en realidad, no slo lo correcto no
prescribindoselo, sino que adems le est haciendo un favor a su hijo y a los
padres, no mandndole ese antibitico que los padres esperaban.
3. Entonces, en breves palabras Cmo funcionan los antibiticos?:
En primer lugar interesa aclarar que los antibiticos son medicamentos que
pueden poner freno a algunos tipos de infecciones, NO A TODAS LAS
INFECCIONES! De hecho, aquellas para las cuales los antibiticos no funcionan
son mucho mas frecuentes, y son las que, por ejemplo en la poca epidmica del
otoo-invierno, predominan y llenan las consultas.
A grandes rasgos podemos decir que los dos tipos predominantes de grmenes
que pueden hacer que un nio enferme: son las bacterias y los virus.
Las Bacterias pueden ser frenadas por antibiticos. Estos, no solo acaban
con bacterias que causan enfermedad, sino que tambin acaban con
bacterias beneficiosas que viven, por el ejemplo en el intestino.
Los antibiticos no frenan, ni matan ni actan en modo alguno sobre
los Virus. La mayor parte de episodios infecciosos agudos respiratorios,
como catarros, faringitis, laringitis, gripe etc. estn causados por virus, Y
LOS ANTIBITICOS NO APORTARN BENEFICIO ALGUNO. En muchas
de estas infecciones por virus, como catarros y gripe en nios o jvenes y
adultos sanos, simplemente hay que pasarlas, dejando que sigan su curso,
aliviando los sntomas ms molestos, y vigilando la evolucin para
descartar complicaciones.
Por lo tanto, y conviene recalcar esto porque es uno de los puntos mas
importantes: Los antibiticos no curan todas las infecciones, y de hecho la
mayor parte de las infecciones que predominan en otoo e invierno, en
urgencia o en las consultas, no se curan con antibiticos!
4. Qu peligros se derivan del uso indebido y excesivo de antibiticos?
Podemos hablar, en primer lugar de PELIGROS PARA TODA LA
POBLACIN:
La prescripcin excesiva de antibiticos y su sobreuso tienen como consecuencia
indeseable la seleccin de grmenes resistentes. La resistencia bacteriana a
antibiticos significa que, con el tiempo, aparecen nuevas bacterias que ya no se
matan con antibiticos que antes funcionaban bien. De esta forma nos quedamos
sin armas para defendernos de infecciones. La aparicin de resistencias a
antibiticos ocurre con mayor frecuencia, y de forma mucho ms rpida cuando
los antibiticos se usan de forma incorrecta y excesivamente frecuente.
Y esto lo estamos causando cuando se prescriben antibiticos para catarros y
otros procesos infecciosos virales para los que no funcionan.
PELIGROS PARA EL NIO:
Algunos padres pueden interpretar, cuando se le habla del riesgo de aparicin de
resistencias, que el peligro de resistencias es algo que interesa a la poblacin en
general y no a su hijo en concreto. Con frecuencia, la presin de algunos padres al
pediatra para que le manden un antibitico, cuando se le est desaconsejando, se
debe a falsas creencias muy arraigadas:
Me quedo mas tranquilo que se lo manden ahora, y no que luego tengan
que mandrselo dentro de unos das
Si mi hijo est enfermo ahora, no me preocupa el que las resistencias
aumenten, sino que lo que me importa es slo mi hijo
Aunque usted diga que no le hace falta, mal no le va a hacer, y yo me
quedo mas tranquila
Muchos padres albergan la idea errnea, de que estos cuadros, aunque se
puedan tratar sin antibiticos, durarn menos si se les pone uno.
Hay que responder en estos casos que:
1. Si su hijo toma antibiticos cuando no se necesita, no slo no esta haciendo
nada beneficioso para el nio, sino que, adems, esta introduciendo el
riesgo innecesario de efectos adversos al antibiticos (posibilidad de
diarreas o molestias digestivas y otras muchas)
2. El fenmeno de aparicin de resistencias a antibiticos no slo es para la
poblacin en general, tambin hay que considerarlo para cada persona
concreta: CADA VEZ QUE SU HIJO TOMA ANTIBITICOS SE
INCREMENTAN LAS POSIBILIDADES DE QUE, POSTERIORMENTE, EN
SU CUERPO APAREZCAN BACTERIAS QUE NO RESPONDAN A
ANTIBITICOS.
3. La creencia falsa de la comodidad (si se lo ponen se acortar la duracin
del episodio) puede desembocar, de hecho, en todo lo contrario: es decir,
aunque alguna infeccin viral luego se complicar con una infeccin
bacteriana, y al final si habr que administrar un antibitico a ese nio, el no
haber pautado incorrectamente un antibitico al principio, aumentar las
posibilidades de que esa complicacin con una bacteria responda a los
antibiticos usuales. El haber usado un antibitico al principio, cuando no
haba bacteria, NO SLO NO EVITA LA EVOLUCIN A ESA
COMPLICACIN POSTERIOR, SINO QUE HABR AUMENTADO LAS
POSIBILIDADES DE QUE LA BACTERIA INFECCIOSA EN CUESTIN
SEA RESISTENTE A LOS ANTIBITICOS USUALES, y la complicacin,
requiera, CON MAYOR PROBABILIDAD, ingreso y uso de antibiticos por
gotero.
5. Cmo se podra describir a grandes rasgos los puntos clave de una
PRESCRIPCIN ADECUADA y razonable?:
En resumen, en cada ocasin hay que discutir con el pediatra los beneficios y
riesgos del uso o no uso de antibiticos para cada nio y su situacin concreta.
En algunas ocasiones, la opcin de pautar antibiticos ser la recomendable, en
otras se podrn optar por usarlos o no, y en otras (infecciones virales) el uso de
antibiticos no estar indicado y hay que saber que de su uso slo se pueden
derivar daos o problemas.
Hemos recalcado que un gran porcentaje de las enfermedades de las que aqu
estamos hablando las causan virus, pero es que adems, incluso en algunas
infecciones que pueden ser bacterianas con alguna frecuencia (por ejemplo
infecciones de odos en nios sanos mayorcitos sin riesgos especiales), la
prescripcin de antibiticos NO ES SIEMPRE LA NICA OPCIN DE
TRATAMIENTO INICIAL. Su prescripcin o no, puede depender de otros factores.
6. Alguna otra RECOMENDACIN para el BUEN USO DE ANTIBITICOS?:
1. Como norma general de actuacin, si el cuadro se prolonga sin mejorar en
el plazo en el cual se les explic que cabra esperar la mejora, (aunque no
haya empeoramiento tampoco), deben acudir de nuevo al mdico. Est
atento tambin a los signos de alerta que su pediatra le haya explicado que
podran relacionarse con la existencia de alguna de las infrecuentes
infecciones graves. Consulte, en ese caso, ante la menor duda y sin
demora.
2. Si su pediatra ha considerado que no procede usar antibiticos para el
proceso que padece su hijo, pregntele sobre como hacer para el alivio de
los sntomas ms molestos.
3. Use los antibiticos con la pauta que les fue prescrita. No modifique la
duracin de su administracin ni las dosis que le indicaron. No acorte la
duracin porque ya encuentre bien a su hijo. Los antibiticos slo son
efectivos si se administran en las dosis adecuadas.
4. No guarde los antibiticos de una vez para otra. Deshgase de los envases
y medicacin sobrante en los puntos de recogida previstos.
5. No administre un antibitico a su hijo, en base a las similitudes que usted
crea que encuentra entre sus sntomas y los de otro nio al que se le
mand ese mismo medicamento.

PLANTAS MEDICINALES
1- EPAZOTE, antiparasitario, se hace un cocimiento y se bebe el extracto acuoso
dos veces al da por 3 das para matar gusanos redondos (anlidos).
2- ZOAPATLE, inductor de contracciones uterinas, se usa su cocimiento para
inducir el parto en mujeres y vacunos, se bebe el cocimiento de sus hojas y se
esperan las contracciones y el parto.
3- MERCADELA, se hace un unguento con manteca de cacao, parafina lquida y
flores de mercadela, sirve para curar raspones y como cicatrizante en pequeas
heridas.
4- UA DE GATO: Sus flores y hojas se usan como laxantes y cicatrizantes
externos. Sus frutos contienen un preventivo y curativo para el escorbuto. Se ha
empleado para tratar afecciones del tracto urinario, inflamaciones, cirrosis,
gonorrea y diarrea. Se han registrado tambin buenos resultados en aplicaciones
externas (decoccin de su corteza) en dolores musculares y de articulaciones,
acn, hongos, artritis y artrosis.
5- ESPUELITA: Por siglos esta planta ha sido til para eliminar piojos, pulgas y
garrapatas.
6- GINSENG AMERICANO: Se usa como tnico y estimulante. Previene el estrs
y dolencias menores como los resfriados.
7- GORDOLOBO EUROPEO: til para suavizar la piel y las mucosas y sirve de
expectorante. Es eficaz para combatir la tos, la bronquitis y el asma.
8- LAUREL: El aceite que se extrae del laurel se usa para desinfectante de heridas
pequeas, en inflamaciones de la piel, en contusiones y dolores articulares.
9- LAVANDA: El aceite esencial de lavanda se ha usado como sedante y
antiespasmdico.
10- LINO: De sus semillas se obtiene un agente para tratar fornculos y
quemaduras. Tambin se usa para aliviar la irritacin de las mucosas y como
laxante.
11- LUPULO: Utilizado por sus propiedades sedantes y en la fabricacin de la
cerveza.
12- MALVA: Es til para calmar las irritaciones de la piel y las mucosas. Tambin
es un emoliente.
13- MANZANILLA: Tiene efectos sedantes y antiinflamatorios. Es til para tratar la
artritis y clicos intestinales.
14- MARIHUANA: Contiene agentes que producen estados de exaltacin y euforia
pero tambin alivian el dolor y actan como sedantes y antiespasmdicos.
15- MELISA: El cocimiento de las hojas se utiliza para tratar resfriados, la fiebre y
el dolor de cabeza. Tambin alivia clicos menstruales y el estmago irritable.
16- MENTA: De la menta se extrae el mentol que se usa para ingrediente en
varios productos descongestionantes, anestticos, antispticos carminativos.
17- ALOE VERA: Sequedad de la piel, manchas en la piel, irritaciones cutneas,
quemaduras, acn, eccemas, verrugas, psoriasis, torceduras, esguinces, dolores
reumticos, artritis, lceras bucales, gastritis, lceras gastroduodenales, sndrome
del colon irritable y flatulencias.
18- ROMERO: Apropiado en tratamientos de disquinesias biliares, ya que produce
la formacin de la bilis y su expulsin. Es muy til para tratar espasmos
gastrointestinales, amenorreas y dismenorreas, a la vez que tiene un leve efecto
diurtico. Tambin, para favorecer la cicatrizacin de heridas y como antisptico
suave.

19- CIRUELA: El Instituto Nacional del Cncer de Estados Unidos recomienda el
consumo diario de 25 a 30 gr. de fibra para prevenir el cncer de colon. La ciruela
tambin ha demostrado su eficacia en la reduccin de los niveles del colesterol
malo.

20- BENJUI: Bronquitis, bronquiectasias, enfisema, asma; en uso tpico: heridas,
ulceraciones, dermatomicosis, gingivitis, parodontopatas, acn, fornculos,
eczemas, psoriasis y escaldaduras.
21- EUCALIPTO: Sus hojas perennes y el aceite esencial (eucaliptol) se usan con
fines teraputicos. El aceite diluido en uso interno o en vahos posee propiedad
expectorante y alivia afecciones de garganta y laringe adems de ser una
importante accin antisptica de las vas respiratorias. Tanto la deccocin de las
hojas como el aceite esencial son febrfugos y expulsan parsitos intestinales. Son
cicatrizante de heridas y enfermedades de la piel como eczemas en uso externo.
Sus hojas en infusin ayuda a reducir el azcar en la sangre ya que se integra en
tratamientos para la diabetes.

VACUNA

Se entiende por vacuna cualquier preparacin destinada a generar inmunidad
contra una enfermedad estimulando la produccin de anticuerpos. Puede tratarse,
por ejemplo, de una suspensin de microorganismos muertos o atenuados, o de
productos o derivados de microorganismos. El mtodo ms habitual para
administrar las vacunas es la inyeccin, aunque algunas se administran con un
vaporizador nasal u oral
ORIGEN DE LAS VACUNAS
La viruela fue la primera enfermedad que el ser humano intent prevenir
inoculndose a s mismo con otro tipo de enfermedad.3
Se cree que la inoculacin naci en la India o en China alrededor del 200 a. C. En
China, a los pacientes que sufran tipos leves de viruela se les recogan
fragmentos de pstulas secas para molerlas hasta conseguir una mezcla con
aspecto de polvo que luego se le introduca por la nariz, esperando que esto les
inmunizara. En 1718, Lady Mary Wortley Montague inform que los turcos tenan
la costumbre de inocularse con pus tomado de la viruela vacuna. Lady Montague
inocul a sus propios hijos de esta manera.
The Cow-Pockorthe Wonderful Effects of the New Inoculation! (1802),
vieta satrica de James Gillray, de las Publications of ye Anti-Vaccine Society,
que muestra a Edward Jenner administrando vacunas contra el virus de la viruela
bovina en el hospital de San Pancracio. El temor popular era que la vacuna
provocara el crecimiento de apndices vacunos en los pacientes.
En 1796, durante el momento de mayor extensin del virus de la viruela en
Europa, un mdico rural de Inglaterra, Edward Jenner, observ que las
recolectoras de leche adquiran ocasionalmente una especie de viruela de vaca
o viruela vacuna (cowpox) por el contacto continuado con estos animales, y que
luego quedaban a salvo de enfermar de viruela comn. Efectivamente se ha
comprobado que esta viruela vacuna es una variante leve de la mortfera viruela
humana. Trabajando sobre este caso de inoculacin, Jenner tom viruela
vacuna de la mano de la granjera Sarah Nelmes. Insert este fluido a travs de
inyeccin en el brazo de un nio de ocho aos, James Phipps. El pequeo mostr
sntomas de la infeccin de viruela vacuna. Cuarenta y ocho das ms tarde,
despus de que Phipps se hubiera recuperado completamente de la enfermedad,
el doctor Jenner le inyect al nio infeccin de viruela humana, pero esta vez no
mostr ningn sntoma o signo de enfermedad.4

En 1881 Louis Pasteur lleva a cabo un audaz y brillante experimento pblico para
comprobar de la efectividad de la vacuna antiantrxica ideada por l, en la granja,
hoy histrica, de Pouilly-le-Fort. El desarrollo del experimento fue como sigue[cita
requerida]:

El 5 de mayo inyecta 24 carneros, 1 chivo y 6 vacas con 58 gotas de un cultivo
atenuado de Bacillus anthracis. En mayo 17, estos mismos animales fueron
inoculados nuevamente con la misma cantidad de un cultivo menos atenuado, o
sea ms virulento.
El 31 de mayo se realiz la prueba suprema. Se inyectaron con cultivos muy
virulentos, todos los animales ya vacunados, y adems, 24 carneros, 1 chivo y 4
vacas no vacunados, que sirvieron como grupo testigo a la prueba.
El 2 de junio, una selecta y nutrida concurrencia apreci los resultados, que fueron
los siguientes:
Todos los carneros vacunados estaban bien. De los no vacunados, 21 haban
muerto ya, 2 ms murieron durante la exhibicin ante la propia concurrencia y el
ltimo al caer de la tarde de ese da. De las vacas, las 6 vacunadas se
encontraban bien, mientras que las 4 no vacunadas mostraban todos los sntomas
de la enfermedad y una intensa reaccin febril.
Louis Pasteur
Al comunicar estos resultados, Pasteur introdujo los trminos de vacuna y
vacunacin que provienen de la palabra latina vacca, fruto de los resultados
obtenidos al inocular el virus de la vacuna; en la terminologa mdica como
homenaje a Jenner, su ilustre predecesor.

VACUNAS RECOMENDADAS EN GUATEMALA
La vacunacin se considera como una intervencin de gran impacto en la salud de
la poblacin, especialmente en los nios, por lo que se debe dar especial
importancia al hecho de que todos los menores de 4 aos, lleven en forma
sistemtica el esquema y calendario de vacunacin segn su edad.
El Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social ha definido para nios de 0-4
aos, el siguiente esquema bsico de vacunacin:
Edad Vacuna
Al nacer
BCG
Hepatitis B
2 meses
1a. Dosis de OPV y Pentavalente
Rotavirus 1
4 meses 2a. Dosis de OPV y Pentavalente
Rotavirus 2
6 meses 3a. Dosis de OPV y Pentavalente
12 meses SPR
18 meses 1er. Refuerzo de OPV y DPT
4 aos 2o. Refuerzo de OPV y DPT

Las vacunas que se incluyen en el esquema bsico de vacunacin protegen
contra las enfermedades siguientes:
BCG: Tuberculosis (meningitis e infeccin diseminada en varios rganos y
tejidos)
Hepatitis B: Hepatitis
OPV: Poliomielitis
Pentavalente: Difteria, ttanos, tos ferina, hepatitis B, haemophilus
influenzae tipo b;
Rotavirus: Diarreas en nios menores de 5 aos
SPR (triple viral): Sarampin, parotiditis y rubola.
DPT:Difteria, el ttanos y la tos ferina.

Si un nio no tiene el esquema completo segn su edad o va retrasado en alguno
de los refuerzos, no es necesario iniciar nuevamente el esquema de la vacuna,
pero si es importante no atrasar ms estos refuerzos y lograr que el efecto de la
vacuna sea el deseado.

Las vacunas son gratuitas y estn a disposicin de los guatemaltecos en todos los
centros de salud y hospitales del pas; con ello ayudamos a la eliminacin y
erradicacin de enfermedades prevenibles por vacunacin en Guatemala.
Recomendaciones
Mantener en buen estado el carn de vacunacin y presentarlo en cada
consulta.
Velar porque la administracin de las vacunas sea sistemtica y segn el
calendario de vacunacin segn la edad de tu hijo.
Durante el presente ao, hacer nfasis en que tu hijo est vacunado contra
el sarampin, segn lo indica el esquema bsico de vacunacin del
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social; puesto que en el ltimo ao
se han presentado brotes de esta enfermedad en diferentes pases del
mundo.
Si tienes alguna duda consulta con tu mdico, a los servicios de salud del
MSPAS o al Centro de Promocin de la Salud de la Mujer, Niez,
Adolescencia y Adulto Mayor de la Municipalidad de Guatemala, ubicado en
la avenida Centroamrica 18-56 zona 1, telfono 2251-3830

TIPOS DE VACUNAS
Inyecciones Intravenosas
Esta va es comnmente utilizada para la suministracin de sueros, vitaminas,
medicamentos mediante regulador de flujo o para sacar muestras de sangre.
Directa. Es la administracin del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o
diluido (normalmente en una jeringuilla de 10 ml, la cual contendra la sustancia a
inyectar junto con suero fisiolgico hasta completar los 10 ml).

Se usa pocas veces por las complicaciones a que puede dar lugar, ya que en
general los medicamentos necesitan un tiempo de infusin ms amplio que el que
se obtiene con este procedimiento.
Por goteo intravenoso, canalizando una va venosa. Es la forma de tratamiento
empleada ante determinadas situaciones clnicas o bien para permitir la derivacin
hospitalaria en unas condiciones adecuadas.

A la hora de administrar una medicacin se debe de actuar sistemticamente,
cumpliendo una serie de pasos:
Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyeccin.
Administrar el medicamento.
Preparacin del material necesario para la administracin intravenosa de los
medicamentos.
Medicacin.
Antisptico.
Recipiente con la solucin a perfundir.
Aguja de venopuncin: tipo palomilla o tipo catter endovenoso.
Sistema de perfusin.
Pie de suero.
Gasas o algodn.
Guantes (no es necesario que sean estriles).
Sistema de fijacin.

El recipiente con la solucin a perfundir: suele ser una botella de plstico o de
cristal, la cual posee un tapn de caucho que, a su vez, est protegido por un
capuchn metlico o de plstico. La capacidad del recipiente es variable (100ml,
250ml, 500ml, 1000 ml) y elegiremos una u otra segn la situacin en la que nos
encontremos, en este caso vamos a aplicar es:
DEXTROMIN-B
COMPOSICIN:
Cada 100 ml. contienen: Sodio acetato ,125 mg. sodio cloruro, 125 mg.; calcio
cloruro, 20 mg.; potasio cloruro 25 mg.; magnesio sulfato 20 mg.; dextrosa, 5g.;
tiamina clorhidrato, 6 mg.; riboflavina 5, fosfato de sodio, 7mg.; cianocobalamina 5
mcg.; piridoxina clorhidrato, 10 mg.; sodio pantetonato, 5mg.; niacinamida, 100
mg.; glutamato monosdico, 5mg.; L- metionina, 3,5 mg.; L-triptfano, 3.0 mg.; L-
treonina 4,5 mg., L-Isoleucina, 5 mg.; L-fenilalanina, 6.5 mg.; L-lisina, 10 mg.; L-
valina, 7.5 mg.; L-leucina, 12 mg.; L-histidina, 7 mg.; preservativos y agua
destilada, c.s.

Vacunas intranasales

En octubre de 2000, fue registrada en Suiza una vacuna antigripal intranasal
inactivada (formulacin virosomal con un adyuvante que contiene una enterotoxina
termolbil de Escherichia coli). Los resultados arrojados por un estudio de
controles y el anlisis de una series de casos, pusieron de manifiesto un aumento
significativo del riesgo de parlisis facial, que afecta a los msculos de un lado de
la cara, tras la vacunacin intranasal con la vacuna. Adems la aparicin de casos
de parlisis facial, el fabricante decidi no continuar comercializando la vacuna.
Como consecuencia de los casos de parlisis facial, el Comit Consultivo Mundial
sobre Seguridad de las Vacunas recomend adoptar medidas de precaucin
adicionales para las nuevas vacunas intranasales en desarrollo y recomend que
el periodo de seguimiento se ample de forma sistemtica en el contexto de los
estudios clnicos, , a tres meses desde la administracin.
En 2003, se autoriz en los Estados Unidos de Amrica la comercializacin de una
vacuna intranasal elaborada con virus reagrupados atenuados por adaptacin al
fro. Esta vacuna es diferente, en trminos de formulacin y elaboracin, de la
vacuna intranasal inactivada que contiene adyuvantes. En los estudios clnicos de
la vacuna intranasal elaborada con virus reagrupados atenuados por adaptacin al
fro no se observaron casos de parlisis facial. Un examen de los acontecimientos
adversos durante los primeros dos aos tras haber sido autorizada la
comercializacin de la vacuna tampoco detect riesgos graves imprevistos cuando
la vacuna se administra conforme a las indicaciones aprobadas. A fecha de 6 de
julio de 2006, habindose distribuido ms de 4 millones de dosis de vacunas, se
ha notificado un total de cinco casos de parlisis facial al sistema de notificacin
de acontecimientos adversos de los Estados Unidos de Amrica. Sin embargo, no
se ha establecido una relacin causal entre los casos notificados y la vacuna.}}
El Comit Consultivo Mundial sobre Seguridad de las Vacunas (GAVCS) contina
examinando la seguridad de las vacunas administradas por va intranasal.

VACUNAS INTRADERMICAS
La administracin de los antgenos de una vacuna a travs de la dermis y/o de la
epidermis de la piel humana (es decir, la administracin por va intradrmica)
podra resultar ms eficaz que la inyeccin intramuscular o subcutnea,
reduciendo de este modo los volmenes de antgenos. Esta va de administracin
permite reducir la dosis necesaria, segn ha quedado demostrado mediante
ensayos clnicos en algunas vacunas, aunque no en todas. La disminucin de la
dosis podra ser beneficiosa para los programas de inmunizacin, ya que se
reduciran los gastos correspondientes a la compra, la distribucin y el
almacenamiento de las vacunas, al tiempo que se incrementara su disponibilidad
y eficacia. Los datos obtenidos sobre la administracin de algunas vacunas por va
intradrmica estn impulsando y justificando la necesidad de realizar ms estudios
y potenciar su desarrollo, si bien se han observado algunas lagunas de
conocimiento y retos operativos como su reformulacin, la optimizacin de su
presentacin y el desarrollo de nuevos dispositivos que ayuden a satisfacer las
necesidades que conlleva la administracin por va intradrmica. Deberan crearse
modelos de los costes y del posible ahorro que conllevara la administracin por
va intradrmica para poder ofrecer as unas expectativas realistas de los posibles
beneficios y apoyar proyectos de inversin. La puesta en marcha y aplicacin de la
administracin de vacunas por va intradrmica exige ms investigacin y
desarrollo, que dependen de la colaboracin entre las numerosas partes
implicadas dentro del mbito de la
inmunizacin.