Dra. Susana Gonzlez Velzquez Lic. Esperanza Saavedra Urrutia Lic. Yeni Milagros lvarez Snchez L.E.O. Adriana Ramrez Meja
Nombre: Rosa Mara Malagn Facio
9 de Octubre del 2014
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Carrera de Enfermera
Sntesis Bibliogrfica
Dra. Susana Gonzlez Velzquez Lic. Esperanza Saavedra Urrutia Lic. Yeni Milagros lvarez Snchez L.E.O. Adriana Ramrez Meja
Nombre: Rosa Mara Malagn Facio
9 de Octubre del 2014
Notas Sobre Enfermera Ventilacin y calefaccin La primera regla de enfermera, lo ms esencial para el paciente es mantener el aire que respira tan puro como el aire de fuera sin que el paciente se resfre. El aire debe proceder siempre de fuera y entrar a travs de las ventanas por las cuales penetre ms fresco. Se ha observado a menudo que tanto en las asas privadas como en las instituciones una habitacin permanece deshabitada, la chimenea se tapa cuidadosamente, las ventanas no se abre nunca y los postigos se mantienen siempre cerrados; as ni una brizna de aire fresco ni un rayo de sol pueden entrar en esa habitacin; es lo ms propicio para cultivar la viruela o lo que uno quiera. Hace poco tiempo un hombre entr en una cocina trasera en la plaza de la reina y cort el cuello de una pobre criatura tuberculosa, sentada junto al fuego; el asesino no neg el acto simplemente dijo: bueno, no importa, por supuesto estaba loco, sin embargo aunque nosotros olfateamos a los asesinos dentro de las sombras habitaciones con olor a cerrado, la fiebre de la escarlatina que est despus de la puerta, o la fiebre y gangrena del hospital que acechan entre las camas hacinadas de un hospital decimos bueno, no importa. Nunca hay que tener miedo de abrir las ventanas, la gente no se acatarra en la cama, esto es una falsa idea popular. Teniendo ropas de cama adecuadas y bolsas de agua caliente, si fuera necesario, se puede mantener al enfermo caliente en cama y a la vez bien ventilado. Pero una enfermera descuidada sean cuales fueren su categora y educacin tapar cada grieta y mantendr una temperatura de invernadero cuando el paciente este en cama pero si le es posible levantarse, le dejar relativamente desprotegido. Para mantener el aire dentro de la habitacin tan puro como el de afuera, no es necesario, como a veces se cree, ponerlo igual de frio. De todos los medios para mantener caliente al enfermo, el peor de todos, ciertamente, es depender para ello de la respiracin y los cuerpos de los propios pacientes. Intentar mantener una sala caliente a expensas de que el paciente respire repetidamente su atmsfera clida, hmeda y putrefacta es una forma segura de demorar su recuperacin o de destruir la vida. Debe haber chimeneas, ventanas abiertas o ventiladores; no debe haber cortinas cerradas alrededor de las camas o de
las ventanas, ni ningunos de los artificios con los cuales Ud. Mina su propia salud o destruye las oportunidades de recuperar la salud de su enfermo. En algunos estados de enfermedad se produce mucho menos calor que en salud, y hay una tendencia constante a la disminucin y final extincin de las fuerzas vitales por la necesidad que tienen de mantener el calor del cuerpo, en estos casos es necesario vigilar hora tras hora. Los pies y las piernas deben ser examinados con la mano de vez en cuando y en cuanto se nota la tendencia al enfriamiento han de utilizarse botellas calientes, ladrillos o paos de franela calientes acompaados de alguna bebida tambin caliente hasta que la temperatura se haya recuperado; el momento ms propicio para este enfriamiento fatal es aquel en el que la temperatura del da es ms baja y cuando el efecto de la dieta del da anterior se ha extinguido, es decir por la maana temprano; si ellos estn febriles por la noche, con las manos y los pies ardiendo, es casi seguro que por la maana van a tener fresco y escalofros; todo ello requiere de sentido comn y cuidado. La atmsfera ms segura de todas para un paciente es un buen fuego y la ventana abierta exceptuando en casos de temperatura extremas. No hay que olvidar que todo aquello que dentro de la habitacin puede dar efluvios y el paciente se evapora en su aire. Cuando el paciente deje su cama, no su habitacin, la enfermera abrir ampliamente las sabanas y echar hacia atrs las ropas de la cama, con el fin de ventilar sta. El uso de utensilios de cama sin tapadera debera estar totalmente prohibido, tanto entre enfermos como entre sanos. Un cubo de agua sucia no debe introducirse en la habitacin de un enfermo; la cua u orinal debe llevarse directamente al retrete y vaciarlo ah volvindolo a traer limpio. Salubridad de las Casas Hay cinco puntos esenciales para asegurar la salubridad en las viviendas: Aire puro. Agua pura. Desages eficaces. Limpieza. Luz.
1. Para disponer de aire puro su casa ha de estar construida de forma que el aire de fuera tenga fcil acceso a cada uno de sus rincones. Los arquitectos, hombres con mala informacin mdica ayudan a mantener el engao atribuyendo la culpa al contagio general. 2. El agua pura est ya ms introducida en las cosas de lo que sola por influencia de reformas sanitaras; en muchos lugares el agua se utiliza para fines domsticos agua de pozo de clase impura, y cuando aparecen las enfermedades epidmicas las personas sufren. 3. Ninguna casa que tenga un tubo de drenaje sin sifn, que comunica directamente con la alcantarilla, ya sea desde un retrete, fregadero o vertedero, puede ser saludable. Un fregadero sin sifn puede extender la fiebre o piemia entre los habitantes de un palacio. Otro gran mal en la construccin de viviendas es llevar los desages por debajo de las casas 4. Sin limpieza dentro y fuera de la casa la ventilacin es relativamente intil; hay otras formas de tener suciedad en casa, aparte de los montones de basura por ejemplo sucias alfombras y muebles que n se limpian son fuentes de contaminacin para el aire. 5. Una casa oscura es siempre una casa insalubre. La falta de luz impide el crecimiento y facilita la escrfula, raquitismo, etc. Entre los nios. En cuanto a climas templados una casa es ms insalubre en verano que en invierno. Las casas de las abuelas tenan una buena ventilacin, tenan un lavado, limpieza y pulimiento de muebles a los que estaban acostumbradas. Respecto a la salubridad de las casas en donde hay algn enfermo, ocurre que su habitacin se ocupa como ventilacin para toda la casa, como por ejemplo en persona con viruela, la gente sola a cubrir a los pacientes con ropa de cama mantenan grandes fuegos y cerraban las ventanas, y bajo este rgimen la viruela es muy contagiosa. A verdadera enfermera ignora la infeccin si no es para prevenirla; limpieza y aire fresco, a travs de ventanas abiertas, con continua atencin al paciente, son las nicas defensas que una verdadera enfermera pide o necesita. Las leyes de la preservacin de la salubridad de las casas inculcan la limpieza ventilacin, fregado y otros medios.
Administracin y Cuidado de los Pequeos Detalles Todos los resultados de una buena enfermera pueden echarse a perder por un defecto por falta de un pequeo detalle una enfermera puede no ser la mitad de eficiente que otra que no es ni la mitad de entregada que ella, pero que tiene ese arte de multiplicarse a s misma. La habitacin del enfermo puede tener siempre la ventana abierta, pero el pasillo fuera de la habitacin del enfermo aunque tenga varias ventanas grandes, puede no tener ninguna abierta; a menudo la enfermera toma como misin suya el convertir la habitacin del paciente en el conducto de ventilacin del aire enrarecido de toda la casa. Hacer que se deshaga rpidamente de su adversario es la primera regla a cumplir con un paciente, por esta razn diga siempre al paciente de antemano cuando va a estar fuera cuando va a a volver y si sale por un da, una hora o diez minutos. Si se marcha sin decirle al paciente cuando va a volver l puede dejar de tomar medidas o precauciones en lo que respecta aquellas cosas que conciernen a ambos o que usted hace para l. En las instituciones el efecto de faltas de organizacin es terrible y patente esto ocurre menos que en las casas privadas Quin quiera que est al frente debe de tener esta cuestin en mente: No es como puedo hacer yo esta cosa concreta por m mismo si no como puedo yo asegurar que se haga siempre. Pocos hombres y mujeres comprenden lo que significa estar al frente , es decir, saber cmo levar un cargo; la mayor parte de accidentes es por descuidos de las personas que estn al frente. Estar al frente ciertamente no es slo cumplir las propias tareas, sino procurar que todos los dems lo hagan tambin y ver que nadie evite las medidas que se dicten para ello. No se trata de hacer todo por s mismo ni distribuir deberes a cada una de las personas sino asegurarse de que cada una de ellas cumpa el deber que se le asign Hay gente al frente que parece tener el orgullo de sentirse imprescindible y de creer que nadie sino ellos puede entender su forma de administrar, su sistema de trabajo, sus libros, sus cuentas etc. De manera que todo el mundo los pueda comprender y llevar
A menudo hay quejas de enfermeras profesionales que van a trabajar a casas privadas en casos de enfermedad, y se hacen intolerables por susordenes a las sirvientas bajo el pretexto de no descuidar al paciente el error est generalmente en la falta de direccin por parte de la jefe que est al mando; no es misin de la enfermera dar rdenes a las sirvientas. Ruido. El ruido innecesario, o ruido que crea inquietud en la mente es aquel que daa al paciente l podr soportar las molestias de un andamio junto a la casa mientras que no puede aguantar a conversacin, incluso el susurro y ms si se trata de una voz familiar. Cualquier cosa que despierte a un paciente de repente le pondr siempre en un estado de excitacin y le producir un prejuicio ms grave y duradero que cualquier ruido continuo, no importa lo fuerte que sea. No permitir que un paciente sea despertado intencionada u ocasionalmente es una condicin sine qua non de toda buena enfermera; si se le despierta dentro de su primer sueo es casi seguro que no volver a dormirse. Es curioso que si un paciente es despertado unas cuantas horas e lugar de unos cuantos minutos despus de coger el sueo, es ms probable que pueda volver a dormirse. Las personas enfermas cuanto ms duermen, ms capaces son de dormir. Hay doctores que mantienen una larga comunicacin e la habitacin o en el pasillo que est junto a la habitacin del paciente, y el paciente ya saben que estn hablando de l; si est conversacin es en voz baja entonces es una absoluta crueldad porque la atencin del paciente es imposible; lo deseable es una luz constante, un paso ligero y una mano firme y rpida. El ruido innecesario indudablemente ha provocado el delirium en muchos casos. Es alarmante ver que el vestido femenino es cada vez ms inadecuado para cualquier misin o absolutamente intil; el ruido innecesario es, pues la ms cruel tortura que puede ser infligida tanto al enfermo como al sano. El ruido innecesario aunque sea insignificante, molesta a un enfermo mucho ms que el ruido necesario, aunque sea mucho ms intenso. Una buena enfermera se asegurar siempre de que ninguna puerta o ventana de la habitacin de su paciente cruja o chirri y ninguna persiana o cortina se agite por un cambio de viento, ante una ventana abierta, cualquier parte cada y que se mueva con
la corriente distraer al paciente. Toda prisa y agitacin es particularmente dolorosa para el enfermo. Si un enfermo le est hablando no muestre signos de tener prisa, preste total atencin y mrchese en el momento en el que el tema haya terminado; est siempre a la vista del paciente para que cuando le hable no tenga que mover la cabeza para mirarle, qudese lo ms inmvil posible y no gesticule al hablar con el enfermo. Otra precaucin sera: jams hablarle a un invlido por detrs, ni desde la puerta, ni a distancia, ni cuando est haciendo algo; si se esfuerza al invlido, para su entretenimiento a que contine ocupaciones que le exigen mucha atencin, el dao es doblemente grave. Al dar de comer a un paciente que est bajo estupor o delirio le puede ahogar dndole la comida de repente, pero si por el contrario roza suavemente sus labios con la cuchara atrayendo as su atencin, tomar la comida inconscientemente, pero con perfecta seguridad, as ocurre con el cerebro, no hable nunca a un enfermo de repente, pero al mismo tiempo no le haga esperar con ansiedad. En los sanos el proceso puede llevarse a cabo sin dolor, en el enfermo el dolor avisa del dao que se est produciendo. Un consejo para todos los que visten o atienden a un paciente es volver y ver al paciente despus de haber pasado una hora de animada conversacin entre ambos; entrese tambin cuidadosa y exactamente, si es que se puede, de cmo ha pasado la noche, despus de ella. Distinguir la enfermedad real de la imaginaria constituye una importante rama de la educacin de una enfermera. Concisin y decisin son dos cosas necesarias por encima de todo con el enfermo; la indecisin es lo que ms temen los enfermos Ante todo salga y entre en la habitacin del enfermo rpidamente, no de repente ni con precipitacin, pero no le haga esperar hasta cansarse, tanto si est fuera de la habitacin como si est dentro; la concisin y decisin en los movimientos, as como en las palabras, son tan necesarias ante el enfermo, como el que no haya prisas ni barullos. Con respecto a la lectura en voz alta al enfermo, los nios, los enfermos de ojos y las personas que no saben leer son una excepcin, as como cuando existe una dificultad
mecnica para leer. Cuando se tiene fiebre o mucho cansancio cerebral, el esfuerzo de escuchar la lectura en voz alta a menudo ha producido delirio. Hay dos cosas importantes: 1. Si es que hay algn tema que debe leerse al paciente, hgase despacio. Poca gente sabe leer bien a un enfermo muy pocos leen en voz alta, incluso tan agradablemente como lo hacen al hablar, la lectura al enfermo debe hacerse ms bien despacio, de forma sumamente clara, pero sin afectacin, un tanto montona, pero no cantado, fuerte pero no ruidosa. 2. Tanto si la persona que lee lo hace para un enfermo como para un sano, lo mismo si est haciendo algo que si est desocupado, el propio ensimismamiento y falta de observacin de la persona que lee son igualmente difciles de entender. Variedad. Nadie puede concebir hasta qu punto los nervios del enfermo sufren de ver las mismas paredes, el mismo techo y el mismo ambiente al estar en una habitacin. Los deseos o antojos son considerados caprichos de los pacientes, que un capricho son las indicaciones ms valiosas de lo que es necesario para su recuperacin. La variedad en la forma y la brillantez del color en los objetos que se presentan a los enfermos son medios reales de recuperacin; pero usted tiene que ser una variedad lenta. Mucho se habla acerca de la influencia del espritu sobre el cuerpo, mucho de ello es verdad pero Qu pasa con la influencia del cuerpo sobre el espritu? Un paciente puede mover tanto su pierna escayolada como sus pensamientos cuando no recibe ayuda de cambio exterior alguno, esto es un sufrimiento que se padece durante la enfermedad. Es un error muy frecuente entre la gente sana pensar que con un poquito ms de autocontrol el enfermo puede, si quiere disminuir los pensamientos dolorosos que agravan su enfermedad. Todo hombre y toda mujer tienen cierta ocupacin manual exceptuando a algunas mujeres que ni siquiera se visten ellas mismas; ahora no pueden ustedes tener idea del alivio que el trabajo manual proporciona ni del grado de irritabilidad al que se llega por
no disponer de una ocupacin manual, y muchos enfermos padecen de esto. U poco de trabajo de aguja, escritura y limpieza sera el mayor alivio que el enfermo podra recibir si pudiera hacerlo. Tenga tambin en cuenta la forma de procurarle la mayor variedad de tareas y entretenimientos con los que l pueda disfrutar. Alimentacin. Miles de pacientes se mueren de hambre anualmente en medio de la abundancia, por la falta de atencin a las nicas formas posibles con que ellos podran tomar alimento, es muy notable en aquellos que obligan al enfermo a hacer lo imposible, como en los enfermos que no hacen esfuerzos que podan hacer. Para los pacientes dbiles es imposible tomar cualquier alimento slido antes de las once de la maana, porque los pacientes dbiles pasan noches febriles y por la maana tienen boca seca. Se pierden ms pacientes por falta de cuidado e ingenio, si supiramos las consecuencias que pueden seguirse, tratndose de pacientes dbiles cuando se les obliga a tomar alimento habiendo pasado un intervalo demasiado corto entre la toma y cualquier otro esfuerzo debido a la impuntualidad de la enfermera, seriamos ms cuidadosos para que esto no ocurriese. En enfermos muy dbiles existe una dificultad nerviosa para deglutir. En males crnicos que duran meses y aos en los que el fatal desenlace es determinado al fin por una mera y larga desnutricin hay casos en los que un poco de ingenio y una gran dosis de perseverancia podan haber alejado el resultado. Dejar la comida que el paciente no ha probado al lado de la cama, de una comida a otra, con la esperanza de que coma durante este intervalo es hacer sencillamente que no coma en absoluto, no permita que el paciente tenga algo ah junto a l si no quiere quitarle del todo e apetito. Un enfermo no debera ver ni oler ms comida que la suya, ni se le debe servir ms cantidad de la que puede consumir de una vez, ni debe or hablar de comida, ni verla en estado crudo, en una sala de hospital es casi imposible guardar esta norma es incuestionable que cuanto ms solo pueda estar un invlido mientras come es mejor, a veces he visto a la enfermera privada quitando el polvo o movindose de un lado para otro en la habitacin del enfermo, mientras que l estaba tratando de comer.
Una enfermera no debe jams poner ante un paciente un vaso de leche cida, carne o sopa echados a perder, si la enfermera es un ser inteligente y no una mera portadora de dietas debe ejercer su inteligencia en estas cosas. Enfermera: Ten una norma de pensamiento respecto a la dieta de tu enfermo considera y recuerda cuanto ha tomado y cuanto es lo que debera de haber tomado hoy; tienes que ejercitar continuamente tu ingenio para suplir defectos y remediar accidentes que ocurrirn en los mejores ambientes, procure no derramar en el plato de paciente, procure que e exterior de su taza este limpio y seco, esa atencin representa comodidad para el paciente incluso para que tome con gusto el alimento. Clase de Alimentos. Dos de los errores ms frecuentes entre las mujeres que tienen a su cargo algn enfermo, respecto a su dieta es creer que el concentrado de carne es ms nutritivo de todos los artculos alimenticios. Otra cosa es el dicho de siempre de que un huevo equivale a una libra de carne, sin embargo no es as. El arrurruz es otro gran recurso de la enfermera como vehculo para mezclar con vino pero no es ms que almidn y agua, la harina es ms nutritiva y a la vez menos propensa a la fermentacin; la leche y sus derivados son un artculo alimenticio muy importante para el enfermo y la mantequilla es la grasa animal ms ligera. La crema en enfermedades crnicas es totalmente irremplazable por cualquier otro artculo. La diarrea es una consecuencia habitual de la leche fresca que se ha agriado; el suero de la leche, una cosa totalmente diferente a menudo es muy til, especialmente en casos de fiebre. No es posible confeccionar la dieta de un enfermo por lo que diga en un libro, tantas partes de hidrocarbonados y de nitrogenados constituirn una dieta perfecta para un enfermo. La lengua sarrosa prefiere casi siempre las cosas cidas o picantes y fuertes y los pacientes con escorbuto son una excepcin, ellos desean caramelos y mermeladas. La jalea no nutre y tiene tendencia a producir diarrea, sin embargo la gelatina lleva gran cantidad de nitrgeno, que es uno de los ms slidos elementos en la nutricin. Hasta ahora la qumica ha aportado poca luz en lo que respecta a la dieta del enfermo, todo o que nos puede decir es la cantidad de elementos carbonados o nitrogenados
que pueden descubrirse en los artculos alimenticios. El poder nutritivo de la leche y sus derivados se infravalora mucho la cuestin primordial es lo que el estomago del paciente puede asimilar, la qumica no puede decir nada sobre esto. El pan elaborado en casa o el pan integral es un artculo importante en la dieta de muchos pacientes, con l se suple el uso de laxantes. La tarea ms importante de la enfermera, despus de haberse ocupado del aire que respira el enfermo, es cuidarse de observar cmo le ha sentado la comida e informar de ello al mdico que le atiende. No se debe de dar nunca t a un enfermo despus de las cinco de la tarde, el insomnio en la primera parte es por nerviosismo; generalmente la lengua y sptica prefiere el t al caf y rechaza totalmente la leche. El caf es mayor estimulante que el t, pero es perjudicial para la digestin, y el cacao es un fruto seco, feculento, oleoso y que no tiene poder restaurador en lo absoluto y que simplemente aumenta la grasa. La Cama y Ropas de Cama. La calentura es un sntoma de fiebre y por lo reglar requiere de encamamiento; un ejemplo de lo que no se debe de hacer en una cama ordinaria de una casa privada: una cama de madera, dos o incluso tres colchones apilados, nada si no un milagro podra secar o ventilar semejante cama y sus ropas. Toda la humedad del paciente se va a principalmente a las ropas de cama, porque no puede ir a otra parte; una enfermera ventila las sabanas limpias que estn hmedas, pero no ventila las sabanas sucias por humedad y los efluvios ms peligrosos que conocemos son los que proceden de las excretas de los enfermos y se colocan debajo de la cama donde nunca se ventilan. La nica forma de prestar buenos cuidados de enfermera a un paciente es disponer se somieres en hierro que permiten el paso de aire hasta el mismo colchn; todo el bienestar que se proporciona al mover a un paciente de un lado a otro de la cama se asegura mucho ms eficazmente ponindole una cama limpia, la cama de un paciente no debe estar nunca pegada a la pared.
De ninguna manera una cama debe ser ms alta que un sof, de otra forma el paciente no puede coger nada por s mismo. Cuando se observa a un paciente en una habitacin de nueve a diez pies de alto, en una cama de entre cuatro y cinco pies de altura, con su cabeza cuando est sentado en la cama, a dos o tres pies del techo, surge la cuestin de si esto se ha creado para planear un sentimiento de angustia en el enfermo. Si una cama es ms alta que un sof, la diferencia de cansancio al entrar y salir de la cama a menudo representar para el paciente que pueda levantarse algo que le sea posible hacer o no unos minutos de ejercicio al aire libre o en otra habitacin. La cama de un paciente debe estar en el lugar ms iluminado de la habitacin y tener una ventana a travs de la cual le sea posible mirar lo que hay fuera. Cabe mencionar que cuando existe peligro de escaras, no se debe colocar nunca una manta debajo del paciente, retiene la humedad y acta como una cataplasma. Como cubiertas de cama para el enfermo no se deben utilizar nunca ms que mantas whitney ligeras. La colcha impermeable de algodn grueso es mala, por la sencilla razn de que guarda las emanaciones de la persona enferma, mientras que la manta permite su paso. La Luz. Despus de su necesidad de aire fresco est la de disponer de luz: despus de una habitacin cerrada, lo que ms le daa es una habitacin oscura. La luz tiene efectos bien reales y tangibles sobre el cuerpo humano. La humedad de las habitaciones cerradas y de los rincones es proverbial; la alegra de una habitacin y la utilidad de la luz en el tratamiento de la enfermedad son de mayor importancia. Para un durmiente sano significa poco la vista que tiene desde la cama, no est ah ms que durmiendo y por la noche; tampoco significa demasiado el aspecto porque l no tiene que estar en su dormitorio sino en las horas que no hay sol. Debe considerar la posicin de las camas de sus enfermos como algo de primer orden; tal vez pueda levantar al enfermo por la tarde y colocarse junto a la ventana donde pueda ver el sol; la mejor regla, a ser posible es que les d la luz solar desde el momento en que sale hasta que se pone.
Otra gran diferencia entre el dormitorio y la habitacin del enfermo es que el durmiente cuenta con un muy alto balance de aire fresco con el que empezar, al principio de la noche, si su habitacin ha estado abierta todo el da, como debe de ser , mientras que la persona enferma no lo tiene, porque durante todo el da ha estado respirando aire en la misma habitacin y ensucindolo con sus propias emanaciones y esto requiere de un mayor cuidado. Existen casos graves en las que el ojo es patolgicamente sensible, y es necesario mantener una luz suave, atenuada. Coloque al sol una planta que se est marchitando y un ser humano, y sin tardar mucho ambos recuperarn la salud y el nimo. Limpieza de Habitaciones y Paredes. No es necesario el decirle a una enfermera que debe ser limpia, o que debe mantener limpios a sus pacientes- sabiendo que la mayor parte de la enfermera consiste en cultivar la limpieza-. Las alfombras polvorientas, las superficies de madera sucias, las cortinas y los muebles hmedos producirn infaliblemente un olor a cerrado. Ordenar o limpiar una habitacin significa ahora quitar una cosa de un sitio que se ha mantenido limpio por s mismo a otro que est ms sucio. La nica forma de quitar el polvo, la plaga de los amantes del aire fresco es pasar por todas las partes un pao hmedo. Quitar el polvo tal como se practica ahora significa distribuirlo ms homogneamente por la habitacin. Para la habitacin de un enfermo, una alfombra es tal vez la peor idea que ha podido inventarse; una alfombra sucia infecta materialmente la habitacin; y si se considera la gran cantidad de materia orgnica procedente de los pies de la gente que entra, no puede sorprendernos. La intima conexin que hay entre ventilacin y limpieza se demuestra en esto: Un papel ligero y ordinario permanecer mucho ms tiempo limpio si instala un ventilador de Arnott en la chimenea. La mejor pared que ahora existe es la pintada al leo, de ella se pueden lavar los restos animales; y la mejor pared para la habitacin o la sala de un enfermo es al de cemento blanco no absorbente. La falta de limpieza en habitaciones y salas, puede originarse por tres caminos:
1; El aire sucio que entra de fuera, contaminado por las emanaciones de las alcantarillas, la evaporacin de las calles sucias y los humos. 2; El aire sucio que procede del interior de la casa, debido al polvo que usted desplaza o cambia de lugar, pero nunca quita. El polvo se acumular ah y no se quitar nunca. Esta sera una forma segura de contaminar el aire, adems las exhalaciones animales de los habitantes de la casa saturan los muebles. 3; Aire sucio procedente de la alfombra. Sobre todo tenga cuidado de las alfombras, porque la suciedad animal