APLICAR EL PROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERIA EN UN

PACIENTE FEMENINO DE 49 AOS DE EDAD CON UN DIAGNOSTICO

MEDICO DE EPOC.
INTRODUCCIN
Para el profesional de Enfermera se hace sumamente importante la aplicacin
del proceso de atencin de enfermera, el cual es una metodologa de trabajo consistente
en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades
interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su
contexto, familia y comunidad.
El proceso de atencin de Enfermera constituye la clave para garantizar el xito en la
recuperacin efectiva r!pida y oportuna del estado de salud del individuo y su familia ya
que a travs del mismo se le da una atencin de calidad integral y oportuna.
El siguiente estudio denominado "aso "lnico es con la finalidad de aplicar una serie de
pasos metodolgicos que nos permite #erarquizacin y $esolucin de los problemas y%o
necesidades de un enfermo recluido en la unidad de atencin mdica del &vss
#os "araba'o (osta de )aracay Estado *ragua. Estudiaremos una paciente con un
diagnostico medico de Epoc.
+a enfermedad pulmonar obstructiva crnica es un trastorno pulmonar que se
caracteriza por la existencia de una obstruccin de las vas areas generalmente
progresiva e irreversible. ,e encuentra una mayor incidencia en personas expuestas al
humo del tabaco y produce como sntoma principal una disminucin de la capacidad
respiratoria, que avanza lentamente con el paso de los a'os y ocasiona un deterioro
considerable en la calidad de vida de las personas afectadas, pudiendo ocasionar una
muerte prematura.
+a EP-" es una enfermedad prevenible y tratable, con afeccin sistmica extra
pulmonar que puede contribuir a la gravedad en algunos pacientes. El componente
pulmonar se caracteriza por una limitacin al flujo de aire .respiratorio/ que puede o no
ser completamente reversible. +a limitacin al flujo de aire .respiratorio/ es por lo
general progresiva y se asocia con una respuesta inflamatoria pulmonar anmala a
partculas o gases txicos.
+a EP-" se asocia a dos enfermedades fundamentalmente0 Enfisema pulmonar
1ronquitis crnica.
+a importancia del diagnstico precoz se basa en la posibilidad de realizar un programa
enrgico de abandono del consumo de tabaco y tratamiento de la enfermedad ya desde
las primeras fases con la finalidad de mejorar el pronstico.
CAPTULO I
MARCO TEORICO
Objetivo Gene!"
*plicar el proceso del cuidado de enfermera en una paciente femenina de 23 a'os de
edad con un diagnostico medico de EP-".
Objetivo# E#$e%&'i%o#
4alorar al usuario por medio de la aplicacin de diferentes mtodos y tcnicas de
recoleccin de datos.
5. $ecolectar datos a travs del expediente clnico y entrevista.
6. 7ormular y #erarquizar diagnsticos de enfermera.
2. $ealizar planes de cuidados.
8. Evaluar los resultados obtenidos despus de aplicar las acciones de enfermera.
RESUMEN DEL CASO
,e trata de un paciente femenino de 23 a'os de edad, fumador desde hace 69 a'os, que
ingresa en el servicio de medicina interna con antecedentes de EP-" en tratamiento
regular, quien refiere inicio de E* el 55%9:%59;2, caracterizado por disnea a moderado,
posteriormente fiebre cuantificada en 63<", vmitos, dolor en la parte del costado
izquierdo, acude a facultativa quien indica tratamiento mdico en vista de no presentar
mejora motivo por el cual se decide su ingreso.
En'e(e)!) $*"(on! ob#t*%tiv! %+ni%!, EPOC
=efinicin
+a enfermedad pulmonar obstructiva crnica, o EP-", es una enfermedad progresiva
que causa dificultad para respirar. +a palabra >progresiva> indica que la enfermedad
empeora con el tiempo. Puede aparecer en forma de dos trastornos diferentes0
el enfisema y la bronquitis crnica. El enfisema consiste en un ensanchamiento de los
alvolos .peque'os sacos de aire de los pulmones/ y la destruccin de sus paredes.
+a bronquitis crnica se manifiesta en forma de tos crnica persistente, que produce
esputo y que no se debe a una causa clnica perceptible, como el c!ncer de pulmn, sino
que las gl!ndulas bronquiales se dilatan, provocando una secrecin excesiva de
mucosidad. *mbas enfermedades van muy ligadas, suelen presentarse simult!neamente
o bien una acaba provocando la otra.
ETIOLOGIA
+a causa principal de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica .EP-"/ es el
tabaquismo. "uanto m!s fume una persona, mayor probabilidad tendr! de desarrollar
EP-", aunque algunas personas fuman por a'os y nunca padecen esta enfermedad.
-tros factores de riesgo para la EP-" son0
Exposicin a ciertos gases o emanaciones en el sitio de trabajo.
Exposicin a cantidades considerables de contaminacin o humo indirecto de cigarrillo.
?so frecuente de fuego para cocinar sin la ventilacin apropiada.
Fi#io$!to"o-&!
+a obstruccin y % o estrechamiento de las vas respiratorias pueden ser causadas debido
a la prdida de elasticidad de las vas respiratorias, da'o o inflamacin en las paredes de
las vas respiratorias, la secrecin de moco en las vas respiratorias superiores y la
disminucin de la superficie para el intercambio de aire. ,eg@n estudios mdicos, se
revela que la respuesta inflamatoria crnica de las vas areas es el factor principal que
contribuye al desarrollo de la EP-". ,e afirma que el resultado de la respuesta
inflamatoria y los de EP-" del asma son diferentes.
An!to(&! )e" +-!no !'e%t!)o, Lo# P*"(one#.
+os pulmones son estructuras anatmicas, pertenecientes al aparato respiratorio, se
ubican en la caja tor!cica, delimitando a ambos lados el mediastino. ,us dimensiones
varan, el pulmn derecho es m!s grande que su homlogo izquierdo .debido al espacio
ocupado por el corazn/.
+os pulmones est!n situados dentro del trax, protegidos por las costillas y a ambos
lados del corazn. ,on huecos y est!n cubiertos por una doble membrana lubricada
.serosa/ llamada pleura. Est!n separados el uno del otro por el mediastino.
El aire llega a los pulmones a travs de la tr!quea que se divide en dos bronquios
principales, derecho e izquierdo, correspondientes a cada pulmn. =entro de los
pulmones, cada bronquio principal se divide, como las ramas de un !rbol, en conductos
cada vez m!s finos0 bronquios secundarios, bronquiolos y conductos alveolares, hasta
llegar a unos peque'os sacos llamados alvolos.
+as paredes de los alvolos contienen multitud de peque'os vasos sanguneos donde se
produce el intercambio de gases durante la respiracin. +a funcin de los pulmones es
realizar el intercambio gaseoso con la sangre, por ello los alvolos est!n en estrecho
contacto con capilares. En los alvolos se produce el paso de oxgeno desde el aire a la
sangre y el paso de dixido de carbono desde la sangre al aire. En la inspiracin se
absorbe el oxgeno del aire que entra en los pulmones, y en la espiracin se expulsa el
anhdrido carbnico al exterior.
El pulmn derecho est! dividido por dos cisuras .mayor y menor/ en 6 partes, llamadas
lbulos .superior, medio e inferior/. El pulmn izquierdo tiene dos lbulos .superior e
inferior/ separados por una cisura .cisura mayor/. Esto se debe a que el corazn tiene
una inclinacin oblicua hacia la izquierda y de atr!s hacia delanteA reduciendo el
volumen del pulmn izquierdo.
Si-no# . S&nto(!#
(os con o sin flema
7atiga
)uchas infecciones respiratorias
=ificultad respiratoria .disnea/ que empeora con actividad leve
=ificultad para tomar aire
,ibilancias
=ado que los sntomas de EP-" se presentan lentamente, es posible que algunas
personas no sepan que tienen la enfermedad. +a enfermedad pulmonar obstructiva
crnica tiene, principalmente, dos estadios0
En las primeras fases de la enfermedad, la concentracin de oxgeno en la sangre est!
disminuida, pero los valores del anhdrido carbnico permanecen normales.
En las fases avanzadas, cuando la enfermedad es m!s grave, los valores del anhdrido
carbnico se elevan mientras que los del oxgeno siguen disminuyendo.
+a EP-" se manifiesta de distintas formas, tanto en el caso de la bronquitis crnica
como del enfisema, y los sntomas iniciales pueden aparecer al cabo de 8 ;9 a'os de
fumar o de estar expuesto a gases contaminantes.
(os y aumento de la mucosidad, normalmente al levantarse por la ma'ana.
(endencia a sufrir resfriados de pecho.
* medida que pasan los a'os, estos catarros de pecho se vuelven m!s frecuentes.
$espiracin sibilante0 ,ensacin de ahogo cuando se hace un esfuerzo y, m!s adelante,
ahogo en actividades diarias, como lavarse, vestirse y preparar la comida.
?n tercio de los pacientes experimenta prdida de peso importante.
Binchazn en las piernas, debida a la insuficiencia cardiaca.
Di!-n+#ti%o . t!t!(iento
+a presencia de EP-" se confirma con una prueba diagnstica simple, llamada
espirometra, que mide la cantidad y la velocidad del aire inspirado y espirado. "omo
tiene una evolucin lenta, generalmente se diagnostica en personas de 29 a'os o m!s.
+a EP-" no se cura, pero hay varios tratamientos que pueden ayudar a controlar sus
sntomas y a mejorar la calidad de vida de los pacientes. Por ejemplo, los medicamentos
broncodilatadores pueden mejorar la disnea.
+a disponibilidad de opciones teraputicas para la EP-" vara seg@n los recursos. +a
-), ha publicado una directriz con recomendaciones especficas para el tratamiento de
la EP-" en la atencin primaria en entornos con pocos recursos.
El mejor examen para la EP-" es una prueba de la funcin pulmonar
llamada espirometra, la cual consiste en soplar con tanta fuerza como se pueda dentro
de una m!quina peque'a que eval@a la capacidad pulmonar. +os resultados se pueden
analizar inmediatamente.
?sar un estetoscopio para auscultar los pulmones tambin puede servir, sin embargo,
algunas veces los pulmones suenan normales incluso cuando una persona tiene EP-".
+as im!genes de los pulmones .como radiografas y tomografas computarizadas/
pueden ser @tiles, pero algunas veces los pulmones lucen normales incluso cuando una
persona tiene EP-" y se ha tomado una radiografa del trax.
*lgunos pacientes pueden necesitar que les hagan un examen de sangre,
llamado gasometra arterial, para medir las cantidades de oxgeno y dixido de carbono
en la sangre.
Posibles complicaciones
"on la EP-", usted puede tener otros problemas de salud como0
+atidos cardacos irregulares .arritmias/.
Cecesidad de un respirador y oxigenoterapia.
&nsuficiencia cardaca derecha o cor pulmonale .inflamacin del corazn e insuficiencia
cardaca debido a enfermedad pulmonar crnica/.
Ceumona.
Ceumotrax.
Prdida considerable de peso y desnutricin.
*delgazamiento de los huesos .osteoporosis/.
=ebilidad
Convivi %on "! en'e(e)!)
)uchos pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crnica presentan, a
veces, ansiedad, depresin y aislamiento social debido a las limitaciones que la dolencia
les impone. +a percepcin de su cuerpo cambia, se sienten m!s solos, se crea un
concepto negativo de la persona y aparece, en muchos casos, la disminucin de la
autoestima. )uchas veces incluso cambia la relacin del enfermo con la familia y los
amigos.
+a rehabilitacin pulmonar pretende combatir, en la medida de lo posible, los efectos
negativos que se derivan de la EP-", combinando ejercicios de entrenamiento con
programas educativos y de comportamiento para mejorar la vida del paciente da a da.
*dem!s de mejorar la actividad diaria, la rehabilitacin pretende que el enfermo sea
independiente. ?n buen plan de salud para cualquier persona con bronquitis crnica
debe incluir, adem!s del ejercicio fsico, las siguientes reglas b!sicas0
4isitar al mdico ante cualquier principio de resfriado o de infeccin de las vas
respiratorias.
El paciente debe preguntar al mdico si se debe vacunar contra la gripe y
la neumona neumoccica.
,eguir unos h!bitos saludables0 mantener una dieta nutritiva y equilibrada,
intentar mantenerse en el peso correcto, no fumar, hacer ejercicio.
$ecibir soporte psicolgico por parte de profesionales de la salud, ya sea
mediante programas educativos individuales o tratamientos de grupo.
CAPITULO II
MODELO CONCEPTUAL APLICADO
(E-$&* =E EC7E$)E$&*
=orothea E. -rem inici su carrera como enfermera a comienzos de la dcada de ;369,
despus de obtener su diploma $C .$esearching Nursing/ en el Providence Bospital
,chool of Cursing, en Dashington, =".
+a teora de -rem consta de tres teoras relacionadas, que en conjunto se refieren a la
(eora Eeneral de la Enfermera de -rem, la cual, se adapta a los problemas y
necesidades del paciente, a quien se aplica el Proceso del "uidado de Enfermera
mediante la realizacin de este trabajo.
;. a. &nformacin general0 =escribe y explica el autocuidado0 ,e basa en los
conceptos de autocuidado, la agencia de autocuidado, los requisitos de autocuidado
y demanda de autocuidado teraputico. Promociona la meta del autocuidado del
paciente.
b. *utocuidado0 *barca todas las actividades llevadas a cabo de forma independiente
por un individuo para promocionar y mantener el bienestar personal durante toda su
vida.
". *gencia de autocuidado0 Es la capacidad de un individuo para llevar a cabo las
actividades de autocuidado. "onsta de dos agentes0 el agente de autocuidado
.persona que proporciona el autocuidado/ y el agente de cuidado dependiente
.persona que proporciona cuidados a otros, como un padre que cuida a su hijo/.
=. $equisitos de autocuidado0 ,on las acciones o medidas utilizadas para
proporcionar autocuidadoA tambin se les denomina necesidades de autocuidado.
"onstan de tres categoras0 universales .requisitos comunes en todos los individuos,
como el mantenimiento del aire, el agua, la ingestin de alimentos y la eliminacinA
actividad equilibrada, descanso, aislamiento e interaccin socialA y la prevencin
de accidentes y promocin de la normalidad/, del desarrollo .requisitos de
autocuidados universales especficos consecuencia de la maduracin o de nuevos
requisitos desarrollados como resultado de una situacin o un suceso, tales como la
adaptacin a la prdida del .la/ esposo.a/ o a cambios de la imagen corporal/, y de la
desviacin de la salud .requisitos que son el resultado de una enfermedad, lesin o
alteracin de su tratamientoA incluye acciones como la b@squeda de asistencia
mdica, la realizacin del tratamiento prescrito, y aprender a vivir con los efectos de
la enfermedad o del tratamiento/
e/ =emanda de autocuidado teraputico0 ,e refiere a aquellas actividades de
autocuidado necesarias para satisfacer los requisitos de autocuidado. &mplica la
utilizacin de acciones para mantener la salud y el bienestarA cada una de las
demandas de autocuidado teraputico del paciente vara durante su vida. Puede
producirse un dficit de autocuidado cuando supera a la agencia de autocuidado del
paciente.
5. +a teora del *utocuidado0
6. (eora del dficit de autocuidado0
a. &nformacin general0 Es el enfoque central de la teora general de la enfermera de
-rem. Explica cuando se necesita la enfermera. =escribe y explica cmo las personas
pueden ser ayudadas por medio de enfermera.
b. =ficit de autocuidado0 ,urge cuando la agencia de autocuidado no es capaz de
satisfacer los requisitos de autocuidado .cuando un paciente no puede administrarse su
propio autocuidado/. Cecesita la enfermera para satisfacer requisitos de autocuidado
mediante cinco mtodos de ayuda0 actuar o hacer para, guiar, ense'ar, apoyar y
proporcionar un entorno que fomente la capacidad del paciente para satisfacer sus
demandas actuales o las futuras.
6. (eora de sistemas de enfermera0
a. &nformacin general0 Bace referencia a la serie de acciones que realiza la enfermera
para satisfacer las necesidades de autocuidado del paciente. Est! determinada por los
requisitos de autocuidado y por la agencia de autocuidado del paciente, compuesta de
tres sistemas .totalmente compensatorio, parcialmente compensatorio y de apoyoF
educativo/ para satisfacer los requerimientos de autocuidado del pacienteA cada sistema
describe las responsabilidades enfermeras, los roles de la enfermera y del paciente, las
relaciones entre la enfermera y el paciente y los tipos de acciones requeridas para
satisfacer la agencia de autocuidado y la demanda de autocuidado teraputico del
paciente.
b. ,istemas de enfermera0 El sistema de enfermera totalmente compensatorio se utiliza
cuando la agencia de autocuidado del paciente es tan limitada que el bienestar del
paciente depende de otros .por ejemplo un paciente inconsciente/ El sistema de
enfermera parcialmente compensatorio se utiliza cuando un paciente puede satisfacer
parte de los requisitos de autocuidado, pero requiere de la ayuda de la enfermera para
satisfacer otrosA la enfermera y el paciente desempe'an los papeles principales en la
realizacin del autocuidado .por ejemplo, un paciente que puede ba'arse pero que
necesita ayuda para vestirse/ El sistema de enfermera de apoyoF educativo se utiliza
cuando un paciente puede satisfacer los requisitos de autocuidado pero necesita ayuda
en la toma de decisiones, el control de la conducta o en la adquisicin de
habilidades. por ejemplo, un paciente con hipertensin controlada que busca
informacin adicional de la enfermera sobre la dieta/A en este sistema, la enfermera
intenta promocionar el rgano de autocuidado.
RELACION DE LA TEORI/ANTE CON EL CASO
,eg@n =orothea -rem el autocuidado podra considerarse como la capacidad de un
individuo para realizar todas las actividades necesarias para vivir y sobrevivir.
*l basarnos en esta teora relacionamos que normalmente esta necesidad est! satisfecha
por la persona cuando tiene el conocimiento, fuerza y voluntad para cubrir las
necesidades independientes. Pero cuando esto falla en la persona, una o m!s
necesidades no se satisfacen por lo cual surgen los problemas de salud dependiente.
* travs del =G analizado al principio de este caso clnico, se logro concluir que el
paciente es independiente a pesar de su enfermedad ya que puede realizar todas sus
necesidades por si misma.
El estudio se fundament en la teora de enfermera de =orothea -ren, H=ficit de
*utocuidadoH, la cual est! compuesta por tres teoras relacionadas0 la teora de
autocuidado, que describe el por qu y el cmo las personas cuidan de s mismas, la
teora del dficit de autocuidado, que describe y explica como la enfermera puede
ayudar a la gente, y la teora de sistemas de enfermera, que describe y explica las
relaciones que hay que mantener.
Establece el objetivo de enfermera en ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener
por s mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de
la enfermedad y%o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad. *dem!s afirma que
la enfermera puede utilizar cinco mtodos de ayuda, actuar compensando dficit, guiar,
ense'ar, apoyar y proporcionar un apoyo para el desarrollo.
*plicar el modelo de -rem a travs del proceso de enfermera, es tambin necesario
definir conceptos manejados en esta teora como lo es el autocuidado, lo cual define
como una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigidas por las
personas hacia s mismas o hacia su entorno, para regular los factores que afectan a su
propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida y salud y bienestar. Es una
actividad aprendida por los individuos y orientada hacia un objetivo.
CAPITULO III
APLICACIN DEL PROCESO DE ENFERMERIA
Bistoria de enfermera
Combre y *pellido0 )%,. Catural de "aracas.
,exo0 7.
Edad0 23 a'os.
Peso0 88Igs. "ama0 6.2 ,ervicio de medicina interna del &vss #os "araba'o (osta
=omicilio0 $io blanco, )aracay Estado *ragua.
7echa de &ngreso0 5J%9:%59;2
)otivo0 Enfermedad -bstructiva "ronica
E0AMEN FSICO
A" E1!(en '&#i%o Gene!", * la inspeccin0 *pariencia0 =e debilidad. 7acies0
&ntranquila. Piel0 fina y $eseca. Panculo *diposo0 sin edemas. Estado Cutricional0 Peso
anterior0 K8 Lg Peso *ctual0 88 Lg. Eanglios +inf!ticos0 Co se palparon abultamientos
a lo largo de la cadena ganglionar, adherencia a planos profundos o superficiales o a
otros ganglios.
Si-no# 2it!"e#0 (emp0 6J <"A Pulso0 J8 GMA $esp0 2:GMA (.*0 ;59%:9mmBg. *ctitud0
Posicin *ctiva.
C!be3!0 * la inspeccin Cormocfalico, cr!neo simtrico, cuero cabelludo irregular con
buenas condiciones higinicas e implantacin. * la palpacin0 sin presencia de masas o
tumoraciones, ni puntos dolorosos.
Ojo#0 pupilas isocoricas normoreactivas con parpados normales.
Oi)o#0 CormoFimplantados. Piel grasa.
C*e""o0 * la inspeccin0 cuello corto, estrecho. * la palpacin0 no presento signos de
dolor. (r!quea alineada, sin aumento de volumen del cartlago tiroides y cricoides, con
movimientos simtricos de la tr!quea y cartlagos larngeos, sin aumento del volumen y
desplazamiento, sin presencia de tiroiditis, sin aumento de tama'o, forma irregular y
sensibilidad de la cadena ganglionar.
T+!1, * la inspeccin trax simtrico, con expansibilidad tor!cica, sin presencia de
cicatrices, edemas o lesin. * la palpacin0 doloroso. * la auscultacin0 )urmullo
vesicular disminuido en ambos hemitorax, crepitantes en base derecha y roncus
dispersos bilaterales.
Ab)o(en, * la inspeccin abdomen simtrico, blando depresible, globoso a expensas
de tejido adiposo. * la palpacin0 doloroso a la palpacin profunda en flanco derecho e
izquierdo, sin megalias. * la auscultacin ruidos hidroareos disminuidos.
Genit!"e#0 Co explorados.
Mie(bo# S*$eioe# e In'eioe#, * la inspeccin piel fina y reseca, con presencia de
cicatrices, con sensibilidad t!ctil. * la palpacin0 sin Edemas en miembros inferiores y
superiores, atrofia muscular en miembros superiores e inferiores.
P!e# %!ne!"e#
-lfatorio0 identifica olores0 colonia, alcohol.
Nptico0 identifica colores y letras.
)otor ocular com@n0 movimientos extraoculares, pupilas fotoreactivas a la luz,
isocoricas.
Pattico0 mueve hacia arriba y hacia abajo el globo ocular.
(rigmino0 $eflejo corneal presente, percibe sensaciones por textura, identifica el frio y
el calor.
)otor ocular externo0 realiza movimientos laterales de la mirada.
7acial0 Expresin facial bien, identifica sabores.
*c@stico0 Escucha sin dificultad, al hablarle bajo y fuerte.
Elosofarngeo0 )ueve la lengua, puede tragar, sensible al reflejo nauseoso.
4ago0 (iene capacidad y facilidad para tragar, movimientos de cuerdas vocales.
Espinal0 $ealiza movimientos de la cabeza y hombros.
Bipogloso0 )ueve la lengua sin ning@n tipo de dificultad.
CUADRO DE DOMINIOS ALTERADOS
N*ti%ion!" 4Met!b+"i%o, Paciente refiere OBe perdido el apetito, como muy poco, por
el malestar de la enfermedad de los pulmonesH.
E"i(in!%i+n, Paciente refiere Ono puedo ir al ba'o me cuesta para evacuarH
A%tivi)!)5 Re$o#o, Paciente refiere O=ificultad para respirar durante el descanso y
movimientosH
A%tivi)!)5 Re$o#o, Paciente refiere O"uando realizo las actividades diarias me canso
mucho, siente debilidadH.
A%tivi)!)5 Re$o#o, Paciente refiere Ono puedo dormir me falta el aireH
P!t+n No(!" A"te!)o
Promocin de la salud.
X
Cutricional.
X
Eliminacin.
X
*ctividad % reposo.
X
Percepcin% "ognicin.
X
*uto percepcin
X
$elacin de roles
X
,exualidad
X
*frontamiento % (olerancia al estrs.
X
Principios vitales.
X
,eguridad%Proteccin
X
"onfort
X
"recimiento% =esarrollo
X
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
F*lteracin de la nutricin relacionado con la falta de apetito evidenciado por
disminucin de peso, antes K8Ig ahora 88Ig.
P *lteracin en la eliminacin intestinal estre'imiento relacionado con la poca ingesta
de fibras y lquidos en la dieta.
P =eterioro de la respiracin espontanea relacionado con aumento significativo de la
frecuencia respiratoria.
P &ntolerancia a la actividad nivel &&& relacionado con aumento de la demanda de
oxigeno secundario a una EP-".
P =eterioro del patrn de sue'o relacionado con intervenciones para procedimientos
teraputicos.
PLAN DE EGRESO
C-)1$E =E+ P*"&EC(E0 )%,
E=*=0 23
,EG-0 7E)EC&C-
7E"B* =E EE$E,-0 9K =E ,EP(&E)1$E
B-$* =E EE$E,-0 ;;099 *)
El paciente durante su estada en este centro hospitalario presento mejora, motivo por el
cual se decide su egreso.
ALIMENTACION
$ealice 8 K comidas al da en lugar de las 6 habituales. &ntente comer la misma
cantidad pero repartida en porciones m!s peque'as, as evitar! cansarse mientras come
y no notar! sensacin de fatiga cuando haya terminado de comer. Procure comer
despacio y masticar bien.
Evite el reflujo .la vuelta de comida a la boca/. Co tome alimentos muy grasos y evite
las verduras que le provoquen gases.
=eber! tomar de 6 a 2 raciones de fruta al da, sobre todo aquellas ricas en vitamina " y
E .naranjas, IiQis, mandarinas, fresas/ y 5 raciones de verdura diarias0 espinacas, judas
verdes, acelgas, ensaladas, etc .una de ellas en crudo/. +as raciones de fruta o verdura
son de 599 gramos .pesadas en crudo y limpias/.
(ome los cereales y derivados .pan, pasta, arroz/ preferentemente integrales.
,e recomienda tomar pescado 5 a 6 veces por semana y que 5 de estas raciones sean de
pescado azul .salmn, trucha, sardinas, bonito, bacalao, boquerones, caballa, etc/. +as
raciones son de 589 gramos .599 en crudo sin espinas/.
=isminuya el consumo de grasas animales, grasas vegetales de palma o coco o aceites
vegetales hidrogenados .margarinas, mantequilla, dulces grasos, bollera industrial,
carnes grasas, embutidos, quesos grasos, natas, l!cteos enteros, etc/. ?se
preferentemente aceite de oliva virgen tanto para cocinar como para condimentar.
Co tome los alimentos ni muy calientes ni muy fros, porque pueden provocarle
sensacin de ahogo o tos.