Vitligo

INTRODUCCIN
El Vitligo es una enfermedad cutnea adquirida y
benigna de causa desconocida, caracterizada por la
presencia de placas irregulares de diversos tamaos que
carecen por completo de pigmento y que con frecuencia
presentan mrgenes hiperpigmentados. Las reas de piel
epuesta son las zonas afectadas con mayor frecuencia.
En la elaboraci!n del contenido de la presente
monografa hemos tomado en cuenta los siguientes puntos"
#efinici!n, descripci!n, causas, incidencia y factores de
riesgo, sntomas y signos, tratamiento, epectativos y
complicaciones que puede presentar esta enfermedad.
$inalmente, espero que la presente sea de completo
agrado para quienes tengan en sus manos dicha monografa.
Vitligo
VITLIGO
DEFINICIN
El vitiligo es una enfermedad cutnea caracterizada por
la p%rdida de pigmentaci!n en ciertas reas que ocasiona
parches blancos e irregulares con tetura de piel normal.
DESCRIPCIN DE LA ENFERMEDAD
El Vitiligo o Leucoderma es una enfermedad que se
caracteriza por la p%rdida de las c%lulas productoras del
pigmento melnico en la piel, es decir, la p%rdida de los
melanocitos& por tanto, el enfermo presenta reas
acr!micas o manchas blancas en las cuales, al
realizrseles biopsias, se evidencia la ausencia de esas
c%lulas.
El enfermo pierde progresivamente el color de la piel
apareciendo manchas blancas en el rostro, las
etremidades y la regi!n genital. La mayor parte de los
mismos presentan la despigmentaci!n en las manos
inicialmente y luego en la cara.
Estas manchas van progresando lentamente a partir de
estos sitios y pueden etenderse por todo el cuerpo y
llegar a un grado de despigmentaci!n que la persona
seme'a a un albino" ausencia de pigmento en toda la piel
del cuerpo, las ce'as, pestaas y el pelo.
Vitligo
La enfermedad se localiza solamente en la piel, por la
falta de una c%lula" el melanocito, las dems c%lulas que
compone la piel no desaparecen, no se encuentran
alteradas, s!lo la c%lula que produce el pigmento, y como
el pigmento es el que tie la piel no hay color.
El estudio histol!gico de esa rea muestra una imagen
tpica" ausencia de melanocitos y de pigmento melnico en
la capa basal de la epidermis.
La piel, por el vitiligo, resulta hipersensible a la
radiaci!n ultravioleta y puede quemarse fcilmente por la
eposici!n al sol.
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
(e cree que el vitiligo es una enfermedad adquirida que
puede presentarse a cualquier edad. (u incidencia es alta
en algunas familias, y es ms notoria en las personas de
piel oscura debido al contraste.
(e desconoce la causa del vitiligo, pero se cree que la
autoinmunidad podra ser uno de los factores causantes.
Esta enfermedad afecta a cerca del )* de la poblaci!n de
los Estados +nidos.
Las lesiones aparecen en forma de reas planas
despigmentadas con bordes ms oscuros, muy definidos,
pero irregulares. Las reas frecuentemente afectadas son
Vitligo
la cara, los codos, las rodillas, las manos, los pies y
los !rganos genitales.
SNTOMAS
Los sntomas del vitiligo son s!lo manchas blancas de
todos tamaos y formas, aisladas y confluentes, bien
limitadas, de superficie lisa, cr!nicas y asintomticas,
que pueden aparecer en toda la piel, predominan en
prpados, nuca, tronco, regiones genitales, pero no hay
ninguna rea de la piel que puede librarse de ellas.
SIGNOS Y EXMENES
,eneralmente, el eamen fsico es suficiente para
confirmar el diagn!stico. En algunos casos, puede ser
necesaria una biopsia de piel para descartar otras
posibles causas de la p%rdida de pigmentaci!n.
TRATAMIENTO
El vitiligo es difcil de tratar y dentro de las opciones
de tratamiento temprano estn las siguientes"
Eposici!n a la luz ultravioleta intensa, como la
terapia con radiaci!n +V- de banda angosta
La administraci!n de medicamentos orales, como
.risoralen /trimetilpsoralen0
+so de medicamentos t!picos
Vitligo
o agentes repigmentadores como 1soralen
/metoalen0
o 2nmunosupresores como Elidel /pimecrolimus0 y
3rotopic /tracolimus0
o 4remas corticosteroides
(e pueden hacer in'ertos de piel o retirar la piel de
reas normales y colocarla en reas que presenten p%rdida
del pigmento. En el futuro, las c%lulas pigmentarias de
la piel podran cultivarse en el laboratorio y utilizarse
en el tratamiento de reas de vitiligo.
Medicamento a usar para la cura de la enfermedad
Melagenina Plus /5elagenina 6 4loruro de 4alcio0 es un
etracto alcoh!lico de placenta humana, producto
farmac%utico que tiene la propiedad de incrementar la
reproducci!n de los melanocitos, as como de acelerar el
proceso de producci!n de la melanina.
La inocuidad /no produce efectos secundarios0 del
tratamiento con 5EL7,28287 3L+( permite su empleo tanto
en nios como en adultos, incluidas personas de edad
avanzada, gestantes y mu'eres durante el perodo
menstrual.
5elagenina 3lus carece de efectos secundarios
inconvenientes, locales o sist%micos.
Vitligo
EXPECTATIVAS (prons!"o#
El curso del vitligo vara. 7lgunas de las reas pueden
recuperar su pigmentaci!n, pero es posible que aparezcan
nuevas reas afectadas y la despigmentaci!n puede ser
progresiva.
COMPLICACIONES
Las reas despigmentadas tienen ms posibilidades de
sufrir quemaduras por el sol o desarrollar determinados
tipos de cncer de piel. El vitiligo se relaciona con
tres enfermedades sist%micas"
)0 La anemia perniciosa,
90 El hipertiroidismo,
:0 La enfermedad de 7ddison.
;0 +vetis
<0 alopecia areata o candidiasis mucocutnea cr!nica.
Vitligo
ANEXO
S
Vitligo
An$s
An$s
D$sp%&s '$ ( )$s$s
An$s
D$sp%&s '$ ( )$s$s
Vitligo
Melagenina Plus.
Medicamento a usar para la cura de la enfermedad
Vitligo
Vitligo
CONCLUSIONES
Vitligo es una enfermedad cutnea benigna
caracterizada por manchas despigmentadas /blancas o
rosceas0 de bordes bien definidos /contorno
geogrfico0.
Las reas despigmentadas se sit=an alrededor de los
orificios naturales" boca, nariz, o'os, pezones,
ombligo, ano& tambi%n en los pliegues fleores de las
muecas y en las superficies etensoras del final de
las etremidades.
La enfermedad se trata con sustancias
fotosensibilizantes /capaces de atraer c%lulas
pigmentarias a las zonas afectadas0 y sol o luz
ultravioleta.
Los pacientes con vitligo presentan mayor incidencia
de determinadas enfermedades autoinmunes" hipotiroidismo,
enfermedad de ,raves, anemia perniciosa, enfermedad de
7ddison, uvetis, alopecia areata o candidiasis
mucocutnea cr!nica.
Vitligo
BIBLIOGRAFA
MEDICINA INTERNA
);> Edici!n
$arreras ?ozman
DICCIONARIO MOSB! MEDICINA" EN#ERMER$A CIENCIAS DE
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Editorial @arcourt
BIB%IOTECA DE CONS&%TA MICROSO#T' ENCARTA' ())*!
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Vitligo
NDICE
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