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CAMA CLNICA

Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clnica en diferentes


situaciones.
Objetivos:
Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriolgico.
Proporcionar bienestar fsico.
Facilitar la movilizacin del paciente.
Fomentar hbitos higinicos en el paciente.
Equipo:
Colcha o cubrecama, cobertor si es necesario, dos sabanas grandes, sabana clnica, hule clnico, 1 o
2 fundas para cojn y tnico para ropa sucia.
Tendido de cama cerrada
Un espacio agradable, limpio y libre de agentes patgenos favorece la adaptacin del individuo aun
ambiente extrao; la integracin y orden del equipo previos de los procedimientos, intervienen en el
ahorro de tiempo y energa.
Pasos
1. Colocar sobre la silla la ropa y acomodarla en orden inverso al que se va a usar, previa
colocacin de la almohada.
2. Colocar una sbana a partir del punto medio superior del colchn y fijarla en la esquina
superior proximal de este mediante una cartera. Deslizarla y fijarla en el extremo inferior
del colchn, con cartera.
3. Poner el hule clnico sobre el tercio medio del colchn y sobre este, la sabana clnica
procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule.
4. Introducir los extremos laterales de las piezas colocadas (sabana fija, hule, sabana clnica)
por debajo del colchn.
5. Pasar al lado contrario de la cama y repetir los pasos anteriores para fijar la ropa.
6. Colocar la sabana mvil sobre el colchn a partir del borde medio superior y sobre esta, el
cobertor a 15 o 25 cm. Hacia abajo.
7. Doblar el extremo correspondiente de la sabana sobre el borde superior del cobertor. A este
dobles se le denomina cortesa.
8. Colocar la colcha en punto medio superior del colchn, deslizarla hacia abajo y hacer las
carteras, en las esquinas inferiores.
9. Vestir la almohada y colocarla en la cabecera, procurando cubrirla con la parte superior de
la colcha.
10. Introducir los extremos laterales sobrantes de la ropa por debajo del colchn.

Tendido de cama abierta
La cama abierta se arregla cuando es ocupada por un paciente que no requiere reposo. A partir del
arreglo de la cama cerrada, realizar los siguientes pasos:
1. Retirar mesa puente o de noche.
2. Sacar los extremos laterales de la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sabana
mvil).
3. Colocar almohada en la piecera.
4. Doblar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la cortesa con el
borde superior de la sabana.
5. Deslizar estas piezas haca en tercio inferior de la cama en forma de acorden.
6. Colocar almohada en la cabecera.

OXIGENOTERAPIA
Administracin de Oxigeno
CONCEPTO:
Procedimiento para administrar oxigeno concentraciones teraputicas al individuo a travs de las
vas respiratorias.
OBJETIVO:
Incrementar la oxigenacin del paciente en caso de hipoxemia
EQUIPO:
El equipo es necesario depende del tipo de sistema de administracin indicada pero incluye
bsicamente lo siguiente:
Fuente de oxgeno, que puede ser parte de un servicio general con distribucin a las
unidades clnicas, o bien un deposito generalmente de 200 pies cbicos contenido 600 L de
oxgeno a 2000 lb de presin por pulgada cuadrada
Regulador de oxgeno que disminuya la presin de 2000 lb a 20, y que asegure un flujo
suave y suficiente al ritmo deseado.
Dispositivo humidificante de cristal o plstico estril conteniendo partes de agua destilada
Tubo la derivacin, adaptadores de cristal o plstico, cinta adhesiva, gasa o hisopos bandeja
de forma de rin y pauelos desechables.
Sistema apropiado para administrar oxgeno cnula nasal, mascarilla Venturi, mascarilla
provista de aerosol, mascarilla con rehinalacin, parcial o mascarilla sin rehinalacin para
concentraciones de oxgeno de bajo flujo elevado o especifico.
Letreros con la leyenda PRECAUCIN, OXGENO O NO FUMAR
ADMINISTRACIN DE OXGENO POR CNULA NASAL
CONCEPTO:
Mtodo de administrar oxgeno a travs de las fosas nasales.
OBJETIVO:
Administracin de oxgeno de baja o moderada concentracin
EQUIPO:
Equipo bsico de oxigenoterapia y cnula nasal.

Paso1: Inspeccionar el cuarto del paciente en cuanto a dispositivos elctricos y colocar y colocar un
letrero con la leyenda NO FUMAR y PRECAUCIN OXGENO.
FUNDAMENTACIN
El conocimiento sobre las precauciones y prcticas en el empleo del equipo de O2
incrementan la seguridad del personal
El oxgeno facilita la combustin y la ms pequea chispa causa un incendio
La presencia de sustancias alcoholadas u oleosas, aparatos inflamables o aparatos
elctricos.

Paso2: Evaluar las condiciones del paciente e informarle la razn de administrarle oxgeno.
FUNDAMENTACIN
La explicacin sobre las ventajas de la oxigenoterapia y la participacin esperada del
paciente disminuye su tensin
La expresin de reacciones emocionales est estrechamente relacionada con la respiracin,
provocando constriccin de los msculos lisos
La actividad fsica, procesos patolgicos y reacciones emocionales son factores que
modifican el metabolismo basal.
Paso 3. Conectar el medidor al humedificador y este a la toma de oxgeno y conectar el tubo de
derivacin a la cnula de plstico.
FUNDAMENTACIN
Los conocimientos del personal de enfermera sobre el funcionamiento del equipo de
oxgeno, el abastecimiento suficiente de este gas, un regulador que garantice el flujo en
cantidad fija, un aparato en buenas condiciones de uso, son requerimientos bsicos para su
eficaz administracin.
Paso 4. Asear las narinas antes del procedimiento y posteriormente de acuerdo con las necesidades
del paciente
FUNDAMENTACIN
La liberacin de secreciones u otro tipo de obstruccin basal, incrementa el flujo de
oxgeno haca el aparato respiratorio
Las vas respiratorias se encuentran recubiertas por una mucosa de epitelio ciliado el cual
detiene el polvo, bacterias y expulsa con movimientos vibrtiles
La permeabilidad de las vas respiratorias asegura un buen tratamiento con oxgeno
Paso 5. Colocar las puntas de la cnula a una distancia mayor a 1.25 cm aproximadamente en los
orificios nasales del paciente
FUNDAMENTACIN
El flujo a 40 proporcionado por cnulas nasales es de 1 a 6 L/min y la FIO2 es de 22 a 40%
La mucosa nasal tiene rica irrigacin y sangra con facilidad y de manera profusa si se
produce traumatismo
La obstruccin de la salida de los senos por la va area nasal favorece la presencia de
sinusitis
La va area superior calienta, filtra y humedifica el aire inspirado
Paso 6. Iniciar lentamente la corriente de O2 y ajustar el flujo de 1 a 6 L/min
FUNDAMENTACIN
Existe una concentracin variable del O2 ya que el aire atmosfrico se mezcla con la
concentracin de dicho gas
La concentracin fraccionaria o porcentaje de O2 inspirado en (FIO2) variara segn el
flujo.
Flujos de O2 por arriba de 6 L/min, irritan la mucosa nasal provocada deglucin de aire y
distensin abdominal.
Paso 7. Ajustar el tubo a la cabeza del paciente y fijarlo en la almohada o ropa de cama, si es que
est permanece en reposo
FUNDAMENTACIN
La observacin de la piel previene laceraciones o puntos de presin del dispositivo de
administracin del O2
Una fijacin correcta de la sonda evita su desplazamiento
La necesidad de O2 en el organismo guarda relacin con el metabolismo celular
La administracin de O2 restablece la concentracin normal en la sangre
Las sustancias voltiles son inhaladas y a travs del endotelio pulmonar o mucosa del
aparato respiratorio pasan rpidamente la sangre
La difusin de O2 a travs de las paredes alveolares hacia la corriente sangunea, y la
difusin de CO2 desde la sangre a los alveolos se efecta por diferencia de presin entre
ambos gases.
Una cantidad mayor de O2 origina deglucin de aire, provocando irritacin nasal y
farngea.
Una cantidad menor de O2 aumenta la frecuencia respiratoria y produce cianosis.
La mecnica de la respiracin est sujeta a la presin atmosfrica y a la presin intrapleural.
El aire contiene 79% de N, 20% de O2 y 1% de otros gases.
El nitrgeno tiene un peso molecular de 28, el O2 36 y el helio 4, lo que facilita la
respiracin, disminuyendo el trabajo respiratorio del paciente.
Paso 8. Dejar cmodo al paciente y vigilar continuamente el funcionamiento del equipo y signos
vitales y la respuesta del paciente a la oxigenoterapia
En los pacientes con depresin de reflejos o parlisis de la glotis, el O2 se dirige hacia el
esfago, ocasionando distensin gstrica
La observacin y palpacin del epigastrio permite la deteccin de distensin abdominal por
administracin de O2
La vigilancia continua del nivel de agua en el humificador evita la deshidratacin de tejidos
por accin del oxgeno
Los efectos potenciales por este mtodo son diminucin de frecuencia respiratorio y
cardiaca, mejora la coloracin de la piel y las funciones del sistema nerviosos central.
Paso 9. Utilizar oximetra del pulso una vez estabilizado el paciente
La tecnologa de la oximetra de pulso permite la vigilancia continua de la saturacin de
oxgeno y arterial (SaO2)
Los sensores de oximetra contienen diodos emisiones de luz (DEL) tanto roja como
infrarroja, y un foto detector que registra la luz que pasa a travs del lecho vascular, que es
la base para determinacin del microprocesador de la saturacin del oxgeno
Los pacientes con alcalosis o con cifras bajas de CO2 presentan oxigenacin tisular
inadecuada, aun con valores altos de saturacin, lo que permite que la hemoglobina se fije
ms fcilmente con el oxgeno en estas condiciones.
Administrar ms de 2L/min de O2 a pacientes con neumopata crnica puede conducir a
paro respiratorio, ya que el estmulo respiratorio depende de un estado de hipercapnia o
hipoxia.
Paso 10. Proporcionar cuidados a las narinas cada 4 a 6 horas
La humedad, el caucho o ltex aumentan la posibilidad de formacin de ulceras de las
mucosas
La oxigenoterapia continua tiende a propiciar infecciones respiratorias
Paso 11. Valorar el funcionamiento del equipo a observar con frecuencia al paciente
La vigilancia continua del paciente y del funcionamiento de equipo que permiten la
deteccin oportuna de trastornos mentales, descenso del nivel de conciencia, aumento de la
frecuencia cardiaca, arritmias, intranquilidad, disnea, bostezos o aleteo nasal, cianosis, piel
fra y pegajosa y otros signos de alarma.

ADMINISTRACIN DE OXGENO POR MASCARILLA
CONCEPTO:
Procedimiento a travs del cual se administra oxgeno a concentraciones elevadas (60 a 90%) 6 a 10
L/min

OBJETIVO:
Administrar oxgeno en alta concentracin (95 a 100%)
EQUIPO:
Equipo bsico para oxigenoterapia, flujmetro y mascarilla Ventura

Paso 1. Seguir pasos 1, 2, 3 y de Administracin de O2 por cnula nasal, con la fundamentacin
correspondiente.
Paso 2. Verificar el tamao y tipo de mascarilla de acuerdo con edad, necesidades del paciente y
necesidades del paciente e indicaciones.
FUNDAMENTACIN
Variacin de mascarilla Venturi, con reinhalacin parcial, sin reinhalacin y presin
positiva continua.
La concentracin de O2 obtenido es de 90 a 95% por mascarilla Venturi es variable (24, 28,
35, y 40%); por mascarilla simple es de 21 a 60% por mascarillas de rehinalacin es de 60 a
90%.
Paso 3. Activar el flujo de O2. Si se fija la bolsa reservorio inflarla parcialmente. Asegurar el nivel
adecuado de agua del humificador.
FUNDAMENTACIN
La humedad del aire en cantidad adecuada se obtiene de la humedad del aire exhalado por
el paciente.
El CO2 es un estimulante respiratorio que al combinarse con O2 favorece la
hiperventilacin pulmonar.
El carbgeno es una mezcla de O2 y helio se administra en proporcin de 80:20.
Paso 4. Colocarlo en posicin semi Fowler o sedente.
FUNDAMENTACIN
La posicin semi Fowler favorece la expansin de los pulmones y la oxigenacin de los
tejidos.
Paso 5. Colocar y ajustar la mascarilla a la cara del paciente de la nariz hacia la boca
El ajuste hermtico de la mascarilla a la cara del paciente asegura una concentracin mayor
de O2.
La concentracin de O2 se altera si la mascarilla no se adapta firmemente el tubo se enrolla,
la entrada de O2 se bloquea, el flujo es insuficiente o el paciente presenta hipernea.
Paso 6. Permanecer con el paciente hasta que se sienta tranquilo con la mascarilla.
El uso de la mascarilla produce temor y angustia al paciente.
Los signos de intoxicacin de O2, CO2 y helio son: nauseas, vrtigo, desorientacin,
cefalea y otros.
La inhalacin de gases pesados produce disnea y fatiga.
Paso 7. Retirar la mascarilla cada dos horas para asear la cara del paciente y dar masaje.
El contacto directo de O2 con los ojos y la piel causa irritacin.
La friccin, presin y humedad constante sobre una superficie, producen alteraciones
relacionadas con la circulacin sangunea y la nutricin celular.
La piel y mucosas sanas e integras son lneas de defensa contra agentes infecciosos.
La resistencia de la piel a las lesiones vara con cada individuo.
Paso 8. Seguir pasos 8, 9 y 11 de la tcnica de O2 por cnula nasal.