CAUSAS, CONSECUENCIAS Y ABORDAJE ROL DE ENFERMERA Autor: Licenciada Mirta E. Padovn Argentina Introduccin: Tanto la OMS, como la UNICEF, recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida del beb, para posteriormente y asociado a una alimentacin complementaria adecuada, continuar con la lactancia hasta los tres aos. Sin embargo, sin negar los progresos realizados en los ltimos aos, se constata con frecuencia y de forma generalizada, que muchas mujeres introducen otros tipos de leches y algunos alimentos antes de los cuatro meses de edad, abandonando paulatinamente por completo la lactancia, la mayora de las veces antes del ao de vida del nio. En ste estudio exploratorio se trat de identificar las causas que llevan a las madres a interrumpir la alimentacin natural de sus hijos, y as poder abordar el problema con la herramientas adecuadas para solucionarlo. Propsito: Lograr en las embarazadas y madres recientes, conocimientos y actitudes suficientes, adecuadas y fundamentales para alcanzar una lactancia materna exitosa. Objetivos: * Implementar un programa educativo sobre lactancia materna, e insertar en l la mayor cantidad de embarazadas y madres recientes. * La poblacin afectada al programa obtendr los informes necesarios a travs de los cuales conocer los beneficios de la lactancia materna prolongada. Desarrollo: El rea que se abord para efectuar el estudio se halla ubicada en la periferia de la ciudad de Rosario; sta ltima capital de la provincia de Santa F. La unidad de anlisis recae sobre una poblacin femenina de cuarenta madres. Luego del estudio exploratorio a raz del cual se detect el problema, se pudieron observar las caractersticas situacionales entre las cuales se citan: nivel socio-econmico, nivel cultural, preponderancia de familias numerosas, adulta, edad promedio treinta aos, el gran porcentaje cuenta con escolaridad primaria, la mayora no cuenta con un salario mensual fijo. La infraestructura observada denota viviendas precarias, no cuentan con agua potable ni cloacas, s con luz elctrica y recoleccin de residuos. Existe un establecimiento educativo primario y un centro perifrico de salud el que cuenta con servio de clnica, pediatra y obstetricia, manteniendo guardias de veinticuatros horas, todos los das, tanto file:///C|/Documents%20and%20Settings/marcelo/...n/interrupcin%20de%20la%20lactancia%20mat.htm (1 of 8) [10/23/2002 11:08:13 PM] INTERRUPCIN DE LA LACTANCIA MATERNA del personal mdico como el de enfermera. Fuentes de informacin: fichero del consultorio de obstetricia, fichero del consultorio de pediatra, informacin brindada por el Juez de Paz de la localidad, informacin brindada por profesionales mdicos y la informacin resultante del instrumento aplicado: encuesta socio-sanitaria. Por medios de stos datos se visualizaron las diferentes patologas que presentaron los bebs entre uno y doce meses de vida; a saber: bajo peso al nacer, desarrollo y crecimiento no acorde con la edad , IRA, diarreas. El 50% de las encuestadas, se halla entre los 17 y 21 aos de edad, por lo tanto se pueden considerar adolescentes, lo cual representa un factor de riesgo modificable con respecto al amamantamiento exitoso, ya que al ser un grupo joven la capacidad de aprendizaje es mejor aprovechada.
Segn la paridad de las madre, se evidencia que 18 de las mujeres son mams por primera vez, un porcentaje interesante ya que las tcnicas de amamantamiento estn en ensayo an. file:///C|/Documents%20and%20Settings/marcelo/...n/interrupcin%20de%20la%20lactancia%20mat.htm (2 of 8) [10/23/2002 11:08:13 PM] INTERRUPCIN DE LA LACTANCIA MATERNA
Segn el nivel socio-econmico el mayor porcentaje de stas familias se halla en un nivel de muy bajo a medio bajo; muchas de ellas se acercan al dispensario en busca de leches maternizadas, tambin a la iglesia, las cual les acerca algunos alimentos
Teniendo en cuenta el nivel de informacin o conocimiento que tienen las madres encuestadas, 28 de ellas posee un nivel regular-escaso sobre el amamantamiento, mientras que 8 de las 40, desconoce totalmente el tema, y no cuentan con una actitud positiva para la lactancia, prefiere la leche en polvo. file:///C|/Documents%20and%20Settings/marcelo/...n/interrupcin%20de%20la%20lactancia%20mat.htm (3 of 8) [10/23/2002 11:08:13 PM] INTERRUPCIN DE LA LACTANCIA MATERNA
En cuanto a nivel de escolaridad detectado en las madres encuestadas, se refleja 28 de las madres cuenta con primaria completa; lo cual refleja que hay una base desde donde se puede ampliar el aprendizaje; el resto, 10 personas, quiz determine un tiempo ms prolongado de dedicacin.
Si de nmero de integrantes en cada familia hablamos, ste nos arroja que 32 mams se hallan insertadas dentro de una familia numerosas; las adolescentes por ejemplo, muchas viven en casa de sus padre, all estn los hermanos, sobrinos. file:///C|/Documents%20and%20Settings/marcelo/...n/interrupcin%20de%20la%20lactancia%20mat.htm (4 of 8) [10/23/2002 11:08:13 PM] INTERRUPCIN DE LA LACTANCIA MATERNA
Las familias que no cuentan con un salario mensual fijo son la mayora, lo cual dificulta la alimentacin de las embarazadas o madres en funcin de amamantar; el inadecuado estado nutricional perjudica tanto a la madre como al nio.
En cuanto a la estabilidad de las familias, en cuanto a pareja se refiere, un interesante porcentaje ha demostrado que las mismas son estables, lo cual representa un entorno importante tanto para la mam como para los hijos. Un menor porcentaje se denota como inestable, padres que ven a sus hijos espordicamente o simplemente que no volvieron luego de la noticia de un embarazo. El apoyo familiar es importantsimo para la preparacin psquica de la mam. file:///C|/Documents%20and%20Settings/marcelo/...n/interrupcin%20de%20la%20lactancia%20mat.htm (5 of 8) [10/23/2002 11:08:13 PM] INTERRUPCIN DE LA LACTANCIA MATERNA
Registro de Diagnstico: "Causas y efectos que causan el problema" El mayor porcentaje de las madres encuestadas interrumpe precozmente la lactancia materna, por qu? * Falta de preparacin para la lactancia * Dficit de conocimientos sobre el amamantamiento * Falta de motivacin y apoyo familiar * Falta de programas educativos * Entrega gil de leches maternizadas * Bebs con bajo peso al nacer; prematuros. * Nios con un estado nutricional inadecuado, lo que origina anomalas en su desarrollo y crecimiento. * Factores de riesgos asociados: - 50% adolescentes, 50% primparas, nivel socio- econmico muy bajo, familias numerosas, mayor porcentaje familias sin salario mensual fijo. Conclusin Son muchas las razones que frecuentemente hacen que las mams lleguen al parto sin haber tenido la ocasin de encontrar respuestas a las mltiples preguntas que se plantean file:///C|/Documents%20and%20Settings/marcelo/...n/interrupcin%20de%20la%20lactancia%20mat.htm (6 of 8) [10/23/2002 11:08:13 PM] INTERRUPCIN DE LA LACTANCIA MATERNA habitualmente durante el embarazo, respuestas que resultan fundamentales para emprender el camino de la maternidad, que por supuesto sta incluye la lactancia por excelencia. El fracaso de sta prctica radica entre mujeres que no han recibido informacin, o no la correcta, tanto para el beb como para ellas mismas, como as tampoco sobre las dificultades que conlleva la lactancia artificial. La falta de preparacin para la lactancia como consecuencia del dficit en cuanto a calidad y cantidad de conocimientos y actitudes que sin dudas, favoreceran a un amamantamiento adecuado y sostenido. Todo esto puede modificarse a travs de la implementacin de un plan educacional para tal fin, donde un grupo de enfermeros idneos en el tema, acapare la atencin de las embarazadas o madres recientes, elabore un programa de capacitacin adecuado, por medio de una entrevista con el personal del centro comunitario para interiorizarlos del programa, y solicitarle su colaboracin en cuanto a recursos econmicos y edilicios; prepare y distribuya material que actuar a modo de invitacin para la divulgacin del encuentro, realice encuentros semanales y consecutivos con el grupo de madres, el grupo de enfermeros se debe reunir previamente para la distribucin de las actividades, un plan de accin. La forma de desarrollar el programa educacional se relaciona con la teoras psicogenticas evolutivas y las directivas de Rogers. El propsito del programa es brindar a la poblacin fundamentos suficientes para modificar o reafirmar conductas en los referente al auto- cuidado de la salud, logrando una conducta activa de la poblacin femenina, en la dedicacin a la lactancia materna, dada la importancia y beneficios que trae aparejada sta, tanto para los hijos como para las madres.
Bibliografa Chervo, Mara Alejandra, Teoras del aprendizaje, historia y aportes, Escuela de Enfermera, Recopilacin bibliogrfica, Rosario 1998 Escuela de Enfermera, UNR , Educacin en Enfermera, Recopilacin bibliogrfica, Rosario, 1999. London, Marcia y otros, 1987, Enfermera Materno Infantil, "Un concepto integral familiar", trad. Dr. Santiago Renard, 2 Edic. Ed. Intearmericana, Mxico, 1992. 1280 pginas. Muuss, Rolf, Introduccin al psicoanlisis para educadores, Paids, Bs. As. 1996 file:///C|/Documents%20and%20Settings/marcelo/...n/interrupcin%20de%20la%20lactancia%20mat.htm (7 of 8) [10/23/2002 11:08:13 PM] INTERRUPCIN DE LA LACTANCIA MATERNA Nestl Nutrition Services, "El Nidito", Nestl S.A., Suiza, 1999 Piaget, Jean, Seis estudios de Psicologa, Biblioteca Ariel. Ed. Sudameriana-Planeta, 1988 Pinillos, Jos, "La adolescencia en las postrimeras de las modernidad", en, Psicopatologa, Madrid, 1990
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