LACTANCIA MATERNA

COMPONENTES DE LA LECHE HUMANA

La leche materna sufre modifcaciones de los elementos que la integran en
diferentes etapas.
1. Precalostro: Es un exudado del plasma que se produce en la
glndula mamaria a partir de la semana 16 de embarazo. Tiene baas
concentraciones de lactosa! "a que un reci#n nacido prematuro tiene poca
acti$idad de lactasa.
2. Calostro:%e secreta cinco a siete d&as despu#s del parto! aunque en
las mueres mult&paras puede presentarse al momento del nacimiento del
beb#. Tiene una consistencia pegaosa " es de color amarillento por la
presencia de '(carotenos.
%u $olumen puede $ariar de ) a )* mL+d&a en los tres primeros d&as, a
medida que el beb# succiona! aumenta hasta -.* mL+d&a hacia el sexto d&a.
Tiene ma"or cantidad de prote&nas /012 en forma de inmunoglobulina 34
5g3(6! $itaminas liposolubles! lactoferrina! factor de crecimiento! lactobacilos
7ifdus! sodio " zinc. El calostro protege contra infecciones " alergias "a que
transfere inmunidad pasi$a al reci#n nacido por absorci8n intestinal de
inmunoglobulinas, adems! contiene )*** a 9*** linfocitos+mm: " altas
concentraciones de lisozima. ;or su contenido de motilina! tiene efectos
laxantes que a"udan a la expulsi8n del meconio.
3. Leche de transc!n" %u producci8n se inicia despu#s del calostro "
dura entre cinco " diez d&as. ;rogresi$a mente se ele$an sus
concentraciones de lactosa! grasas! por aumento de colesterol "
fosfol&pidos " $itaminas hidrosolubles " aumenta el incremento en el
$olumen de producci8n! que puede alcanzar 66* mL+dia.
Leche #ad$ra" <omienza su producci8n a partir del d&a 1- postparto "
puede continuar por ms de 1- meses. %u $olumen promedio es de 1-*
mL+d&a! pero puede llegar hasta 1!)** mL+d&a en madres con embarazo
m=ltiple. Tiene un perfl estable de sus diferentes componentes: 3gua
>epresenta el .12 del total de sus componentes! ?smolaridad la carga
renal de solutos en la leche humana es de ).1 a )0: m?sm! cifra mucho
menor. Ener%&a" 3porta 61* a 1** @cal+L en su ma"or&a a tra$#s de los
hidratos de carbono " las grasas. Hdratos de Car'ono" 3portan energ&a al
sistema ner$ioso central. La lactosa es el principal hidrato de carbono.
(rasas" El $olumen de l&pidos difere entre mueres /de 1 a 1 g+dL6! La
leche humana aporta cidos grasos de cadena larga cu"os precursores son
el cido linol#nico " el cido linol#ico. Prote&nas" En la leche materna ha"
entre ..) " 0 g de prote&na por litro, su concentraci8n se reduce con el
progreso de la lactancia! independientemente de las prote&nas que consume
la madre. El tipo de prote&nas que contiene la leche humana! la hacen =nica
para la especie humana! "a que son de meor biodisponibilidad gracias a la
presencia de enzimas digesti$as como la amilasa. )ta#nas" En la leche
madura las $itaminas hidrosolubles tienen una concentraci8n 8ptima, la
niacina " la $itamina < son las ms abundantes. Ae las liposolubles! la leche
de muer contiene ma"ores concentraciones de '( (caroteno " la $itamina E.
3 pesar de no tener ni$eles 8ptimos de $itamina A los beb#s alimentados
con leche materna no padecern raquitismo! "a que s& poseen un sulfato de
esa $itamina! adquirida por $&a transplacentaria que tiene acti$idad durante
los primeros tres meses. En la leche materna los ni$eles deseables se
alcanzan dando un suplemento a la madre, en forma ex8gena se adquiere
por la acci8n del sol " de los ra"os ultra$ioleta. La $itamina B nunca es
8ptima en leche materna /) mcg+L6 si se compara con los requerimientos
diarios de 1) mcg+d&a! por lo que debe aplicarse a todo reci#n nacido 1 mg
intramuscular en dosis =nica. Mnerales". Aestaca el hierro. <u"as
concentraciones se reducen a lo largo de la lactancia hasta mantenerse
estable a los seis meses. El zinc es parte de los sistemas acti$adores de las
enzimas, su concentraci8n en la leche humana es de ) a 9 mcg+mL " tiene
biodisponibilidad ele$ada: 9- a -.2 de la fracci8n s#rica de las prote&nas.
El magnesio se mantiene en equilibrio mu" estable con el calcio en la leche
humana para pre$enir hipocalcemia en el reci#n nacido.
INMUNOLO(*A DE LA LECHE HUMANA
El sistema inmunitario del reci#n nacido es menor al del adulto en el 12. La
leche materna debe ser considerada como Cla primera $acunaD que recibe
el niEo! "a que lo protege contra numerosas infecciones a las que est
expuesto durante el primer aEo de $ida.
Aurante la lactancia se desarrolla " se acti$a el teido linfoide relacionado
con las mucosas /F3LT6 del beb#! en el intestino! los pulmones! las
glndulas mamarias! las glndulas sali$ales " lagrimales! " las $&as
genitales. Este proceso se realiza a tra$#s del ee entero(mamario donde
tienen lugar una serie de mecanismos: en el intestino! teido linfoide "
glndula mamaria de una madre lactante con obeto de producir una gran
cantidad de 5g3 de secreci8n.
N+ERMEDADES AL,R(ICAS E INMUNES - LACTANCIA MATERNA
Las e$idencias sugieren que la lactancia exclusi$amente materna! al menos
durante los primeros seis meses de $ida! retarda la aparici8n del asma! la
rinitis al#rgica! la dermatitis at8pica " la alergia alimentaria.
La leche materna disminu"e el riesgo de desarrollar enfermedad celiaca!
tiene efectos pre$enti$os para la enfermedad de <rohn! la colitis ulcerosa! la
esclerosis m=ltiple " la artritis reumatoide, sin embargo! ha" que recordar
que los trastornos autoinmunes son multifactoriales " que el medio
ambiente! los contaminantes " el estilo de $ida uegan un papel
trascendental para su desarrollo.