Como feito o diagnstico de TDAH?

O diagnstico clnico, feito por um profissional especializado, que pode ser

um psiclogo ou psiquiatra, tanto faz. importante que !oc" o#ser!e as
caractersticas que a crian$a apresenta, pois segundo o D%&'(, temos um todo
de )* caractersticas di!ididas + para desaten$,o e + para -iperati!idade e
impulsi!idade, de cada grupo de +,para se fec-ar o diagnstico, o indi!duo
de!e apresentar . ou mais caractersticas ou de desaten$,o, ou de
-iperati!idade, ou ent,o pode ter caractersticas mistas nos dois grupos . ou
mais em um ou em outro, esse seria o TDAH c-amado com#inado, s que tem
um fator que fundamental, n,o adianta s pensar em caractersticas, porque
se !oc"s o#ser!arem caractersticas algumas delas ns temos, a !oc" !ai
pensar /eu ten-o TDAH0, n,o eu n,o ten-o TDAH, porque aquelas
caractersticas n,o atrapal-am a min-a !ida, passa a ser um transtorno quando
atrapal-a a !ida social e ocupacional do su1eito, !ida ocupacional de crian$a
a escola, !ida ocupacional de adulto o tra#al-o, ent,o , atrapal-ou a !ida
social e ocupacional !oc" come$a pensar em transtorno, n,o #asta s o#ser!ar
as caractersticas da D%&'(, e alm disso !oc" !ai !er o n!el de gra!idade
qual gra!e a interfer"ncia desse pro#lema na !ida daquela pessoa, a grande
mudan$a da D%&'( fazer com que quem diagnostique aponte a gra!idade,
se tem uma gra!idade mnima, mdia ou alta, s,o tr"s n!eis. O diagnstico
clnico, tem que se o#ser!ar estas caractersticas, e como eu o#ser!o? % eu
no consultrio? 2unca3 4uem sa#e mais da crian$a? Os pais e a escola.
2a escola !oc" pode mandar um question5rio, eu particularmente n,o gosto de
mandar um question5rio s so#re TDAH, porque como o TDAH est5 saindo
muito na mdia, 6s pessoas con-ecem as caractersticas. Tem professor que
est5 louco para rotular a crian$a, e ai ele !ai querer da o diagnstico de TDAH,
outros !,o querer proteger isso !ai atrapal-ar o tra#al-o. 7eralmente o que eu
fa$o mandar uma escala geral, ou eu mando uma escala geral de todos os
transtornos infantis, porque na D%& a gente tem um setor que s,o transtornos
diagnosticados pela primeira !ez na inf8ncia, que s,o todos os transtornos
infantis, ent,o eu mando as perguntas s,o so#re todos os transtornos para que
n,o fique focado, se eu ac-o que pode ter uma tend"ncia de querer rotular a
crian$a como uma crian$a pro#lema eu n,o mando D%&, eu mando uma outra
escala que da Dolto, que a escala de a!alia$,o da crian$a pelo professor,
esta escala n,o fala do transtorno, n,o fala de caracterstica de transtorno que
o professor podem con-ecer, tem professores estudando psicodiagnstico,
quem estudou psicopedagogia tem matria de psicodiagnstico, ent,o ele 15
sa#e. 2esta escala de a!alia$,o da crian$a pelo professor que da Dolto, ela
fala so#re muitas caractersticas sociais da crian$a, de intera$,o social, de
desaten$,o de agita$,o e -iperati!idade, e ai 1untando essas informa$9es, com
as informa$9es que eu ten-o dos pais, eu consigo fazer um diagnstico, a
informa$,o dos pais tam#m !em por question5rio, e o question5rio mais
direti!o que o %nap'(, que est5 dispon!el no site da A:DA. ;u ten-o a
percep$,o dos pais e do professor, e preciso de mais alguma coisa eu ten-o
que pegar estas caractersticas que os pais e os professores me deram e eu
ten-o que a!aliar ainda o tempo, a quanto tempo esta crian$a !em
apresentando este comportamento e tem esse pre1uzo na !ida, esse tempo
tem que ser maior que seis meses, porque crian$a ficar agitada pode ser
de!ido a stress, ansiedade at depress,o <crian$a deprimida fica irritada=,
ent,o pode ficar mais agitada, se ela n,o tem esse tempo todo, !oc" de!e
a!aliar tam#m outros fatores, se ela se mudou recentemente, ou mudou de
escola pode ser stress, !oc" tem que retirar os outros pro#lemas, porque
sen,o todos !iram portadores de TDAH, de!e'se ter esse cuidado no
diagnstico, porque !oc" !ai pedir ao mdico para dar ritalina o que n,o !ai
funcionar, n,o !ai mudar nada e como psiclogo ns perdemos a credi#ilidade,
porque o remdio n,o fez a crian$a mel-orar.
4uais os desafios enfrentados por !oc" na clnica com TDAH?
Tem #astante coisa, primeiro como o TDAH tem uma carga gentica
significati!a, usualmente um dos pais tem TDAH, na prpria entre!ista !oc" 15
come$a a !er algumas caractersticas, pai que fica ol-ando pro nada enquanto
!oc" t5 falando, ou ent,o t5 super agitado n,o consegue ficar sentado, pede
pra ir l5 fora #e#er 5gua, ent,o isso pode a1udar a medida que o pai diz> ter
este pro#lema na min-a !ida atrapal-ou, quando ele diz que sofreu e n,o quer
que o fil-o passe pelo que ele passou,agora pode atrapal-ar tam#m quendo
ele diz, ol-a eu ten-o o mesmo pro#lema que ele pelas caractersticas que
!oc" t5 falando e eu so#re!i!i, ent,o eu ac-o que meu fil-o n,o precisa de
tratamento, a eu de!ol!o pra ele a seguinte pergunta> !oc" que que seu fil-o
so#re!i!a ou que ele !i!a? por que s,o coisas diferentes, !oc" passou por
di!ersas #arreira e as superou, mas seu fil-o n,o precisa passar pelo mesmo
pro#lema.
Outro pro#lema na clnica a escola encamin-ar a crian$a 15 com o
diagnstico de TDAH e !oc" !er que n,o TDAH, como eu 15 falei pode ser
stress, e?istem outros fatores e !oc" de!ol!er pra escola e a escola n,o
aceitar, isso muito srio,pois os pais ficam no meio di!ididos, 15 ti!e caso em
que a m,o tirou o menino da terapia porque preferiu acreditar na escola que o
menino tin-a TDAH, e o menino n,o tin-a TDAH ele tin-a um quadro ansioso
gra!e e ansiedade de separa$,o, isso dei?a!a ele desatento porque ele fica!a
o tempo todo na sala de aula pensando se a m,o !iria #usc5'lo, ou se ela iria
esquec"'lo na escola, ent,o ele n,o conseguia prestar aten$,o.
4uem faz diagnstico s pelas caractersticas faz diagnstico errado como o
caso o professor, que n,o faz as outras etapas que falei anteriormente, e
comete o erro de diagnstico. Tem que ser um psiclogo treinado, psiquiatra
que -o1e 15 tem.
;m geral como estas crian$as c-egam no consultrio <comportamento=?
Desde a gradua$,o eu !e1o muitas crian$as portadoras, e s de ol-ar eu 15
identifico algumas caractersticas, elas se distraem, ou ficam #rincando num
uni!erso paralelo na total desaten$,o, ou ent,o aqueles que c-egam correndo
e s para ali porque tem uma parede.
4uando eu tra#al-ei na clnica do Dr. @aulo &attos -ou!e um caso cl5ssico,
em que a m,e se distraiu e quando !iu a crian$a esta!a andando em cima do
muro, e o seguran$a foi tirar com medo dela se 1ogar, seria perigoso.
%empre que ten-o o diagnstico fa$o de tudo para derru#5'lo, se n,o -ou!er
1eito a crian$a rece#e o diagnstico.
4uem encamin-a a crian$a?
Antigamente eram os pais e psiquiatras, mas -o1e quem encamin-a mais a
escola.
4uando o diagnstico fec-ado como feito o tratamento?
(amos tra#al-ar n,o s com a crian$a, mas com os pais tam#m, pois se a
gente tra#al-a s com a crian$a, o peso da psicoterapia fica todo nas costas da
crian$a e ela n,o culpada, outro risco se o tratamento e feito pelo psiclogo
e a crian$a no consultrio, se algo der errado, os pais nos culpam, n,o deu
certo porque !oc" n,o fez direito, mas se eles est,o implicados no processo e
eu os !e1o pelo menos duas !ezes no m"s, eles participam do processo, eles
sa#em o que est5 acontecendo, a gente pode corrigir coisas que n,o est,o
indo muito #em antes que a gente ten-a um fracasso no tratamento.
necess5rio tra$ar estratgias 1untos, no caso do TDAH e?iste o treinamento de
pais, eles tem que entender o que o transtorno, o que sintoma e o que n,o
sintoma.
Com a crian$a tra#al-amos o que o transtorno, que -o1e tem
tratamento, que ele n,o pode tirar !antagem, tra#al-ar a psicoeduca$,o com
eles, e dependendo do tipo de dificuldade !amos gerando estratgias, se eles
tem pro#lemas de aten$,o, o que geralmente eles tem, !amos estruturar uma
rotina n,o muito rgida, mas s pra ele se organizar.
O centro de prazer quando ati!ado, ati!am o centro de aten$,o, de!ido a
ati!idade ser prazerosa, e eles n,o prestam aten$,o a ati!idades montonas
ou de rotina.
O TDAH de ordem psquica, o pro#lema nos neurotransmissores, -5 no
lo#o frontal uma diminui$,o de neurotransmissores como a noradrenalina, por
e?emplo, ele tem que regular os neurotransmissores com a medica$,o, para
que a psicoterapia funcione.
Antigamente se fala!a de casos de TDAH somente na inf8ncia, mas na
!erdade as caractersticas mudam na !ida adulta, e continuam atrapal-ando,
c-amada de caractersticas residual.