0

NDICE
INTRODUCCIN ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

1.1 DESCRIPCIN DEL PROBLEMA. ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
1.2 FORMULACIN DEL PROBLEMA. ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
1.2.1 PROBLEMA GENERAL ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
1.2.2 PROBLEMAS ESPECFICOS ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
CAPITULO II: OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN ERROR! BOOKMARK NOT
DEFINED.
2.1 OBJETIVO GENERAL ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
2.2 OBJEVIVOS ESPECFICOS ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
CAPITULO III: MARCO TERICO ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
3.1 ANTECEDENTES ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
3.2 BASES TERICAS ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
3.2.1 DESEMPEO LABORAL ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
3.2.2 SNDROME DE BURNOUT ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
COMPONENTES DEL SNDROME DE BURNOUT ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
ETIOLOGA ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
SIGNOS Y SNTOMAS ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
3.2.3 CONSECUENCIAS DE SNDROME DE BURNOUT ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
MEDICIN DEL SNDROME DE BURNOUT ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
3.3 EL MBI EN EL ENFOQUE CLNICO ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
COMPONENTES PERSONALES PREMORBIDOS QUE AUMENTAN LA
SUSCEPTIBILIDAD PERSONAL ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
3.4 DISCRIMINACIN CON OTROS CONSTRUCTOS ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
1

3.5 MEDIDAS PREVENTIVAS Y TERAPEUTICAS EN EL SNDROME DE BURNOT
ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
3.6 ATENCIN DEL BURNOUT ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
3.7 TCNICAS TERAPUTICAS PARA EL SNDROME DE BURNOUT ERROR!
BOOKMARK NOT DEFINED.
RELAJACIN MUSCULAR PROGRESIVA DE JACOBSON ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
ENTRENAMIENTO AUTGENO ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
AROMATERAPIA ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
HIPNOTERAPIA ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
LA RESPIRACIN ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
ABRAZOTERAPIA ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
3.8. PLAN DE TRATAMIENTO DE TERAPIA FSICA PARA EL SNDROME DE
BURNOUT ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
3.8.1 AUTOMASAJE ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
3.8.2 TERAPIA CRNEO SACRA 29
3.8.3 MTODO DE FELDENKRAISE 30
CAPITULO IV: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 31
4.1. CONCLUSIONES 31
4.2. RECOMENDACIONES 33
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 35
ANEXOS 36

2

INTRODUCCIN

El sndrome de burnout, que en su traduccin significa estar quemado, se utiliz por primera vez
en el ao 1974 por el psiclogo clnico Herbert Freudenberger al evaluar las reacciones de un
equipo de voluntarios en un hospital.
Este sndrome se debe a un desgaste profesional crnico de las personas que laboran en diferentes
sectores, cabe resaltar que algunas profesiones estn ms expuestas a sufrir este sndrome, segn
las investigaciones todas aquellas profesiones en el que el profesional tiene trato directo con otras
personas ya sean clientes o pacientes tienden a desencadenar este sndrome a comparacin de los
profesionales que trabajan con objetos, material de oficina y dems que tiene un menor riesgo.
Este sndrome presenta diferentes sntomas que comprende el desgaste mental y fsico, y afecta
tambin las relaciones interpersonales de la persona que lo padece.

El presente trabajo nos brinda informacin acerca de este sndrome y su influencia en el
desempeo laboral, est conformado por cuatro captulos, todos debidamente numerados. En el
primer captulo nos encontraremos con la descripcin del problema y los problemas planteados
tanto general como especficos; el captulo dos est conformado nicamente por los objetivos,
general y especficos, que deseamos alcanzar con la elaboracin del trabajo; en el captulo tres se
desarrolla el marco terico de este trabajo de investigacin, encontrando los antecedentes del
trabajo, bases tericas sobre desempeo laboral y sndrome de burnout (definicin, componentes,
causas, signos y sntomas, consecuencias, medicin del sndrome, discriminacin de otros
constructos, atencin y tratamiento), finalmente en el captulo cuatro nos encontramos con las
conclusiones y recomendaciones del trabajo.





3

CAPTULO I

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. DESCRIPCIN DEL PROBLEMA.

En el presente trabajo hemos abocado el sndrome de burnout en el personal mdico que
labora en el campo de salud, todos aquellos operarios que tienen contacto directo con
pacientes. El sndrome de burnout llega a consecuencia de una sobrecarga laboral que
afecta tanto el desarrollo laboral armonioso, como el desenvolvimiento emocional intra e
interpersonal de quien lo padece, en los pacientes con el sndrome de burnout est
presente la despersonalizacin; la persona quien lo padece en este caso las personas
saturadas del mbito hospitalario y afines, su vctima es el paciente, comienza a tratarlo
de manera despectiva, su irritabilidad es elevada y comienza a ser su descarga con el
paciente, llegando a olvidar incluso que se trata de una persona; es decir, su sentido de
humanizacin desaparece por completo por la actitud rutinaria que lo sobresatura, tambin
hay un notable cansancio emocional seguida de la mano con la desmotivacin al realizar
las actividades laboral, llega a tanto la sobrecarga laboral, la rutina, la falta de motivacin
en el centro de labores, ms el agregarle el cualquier tipo de problema que haya surgido
dentro de su vida personal, que al padecer el sndrome la persona comienza a tener falta
de desarrollo personal ya no tiene esa automotivacin para realizarse tanto en el nivel
laboral como en lo personal. Dentro de la persona hay una serie de emociones
encontradas, el patrn de conducta cambia, la comunicacin es limitada harta de los
procedimientos laborales, no encuentra la diferencia de tratar a un ser humano como
persona u objeto, por la misma irritabilidad que tiene es una persona muy conflictiva,
existe una baja de la productividad de su trabajo, la deshumanizacin que est presente en
l, la hace por defecto una persona no grata para los que lo rodean; ahora bien para poder
tratar a todas las personas con sndrome de burnout existen ciertamente en la actualidad
una serie de mtodos pero todos estos tienen como base una sola consigna: la
automotivacin y control emocional tras la saturacin laboral y cognitiva, por excelencia
el ser humano puede superar cualquier tipo de problema que se presente en su vida.
4


1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA.

1.2.1 PROBLEMA GENERAL

1. Cul es la influencia del sndrome de Burnout en el desempeo
laboral?

1.2.2 PROBLEMAS ESPECIFICOS

2. Qu factores desencadenan el sndrome de Burnout?

3. Cules son las profesiones ms vulnerables a sufrir el sndrome de
Burnout?

4. Cmo afecta el sndrome de Burnout en las relaciones interpersonales
de quienes lo padecen?

5. Cules son las medidas preventivas del sndrome de Burnout?

6. Existe alguna tcnica en terapia fsica y rehabilitacin para el
tratamiento del sndrome de burnout?

5

CAPTULO II

2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

2.1. OBJETIVO GENERAL

1. Determinar la influencia del sndrome burnout en el desempeo laboral.

2.2. OBJEVIVOS ESPECFICOS

2. Identificar los factores que originan y/o desencadenan el sndrome de
Burnout.

3. Determinar cules son las profesiones ms vulnerables a sufrir el sndrome
burnout.

4. Establecer la influencia del sndrome de burnout en las relaciones
familiares e interpersonales.

5. Describir las medidas preventivas para el sndrome de burnout.

6. Identificar las tcnicas de intervencin de terapia fsica y rehabilitacin en
el tratamiento de pacientes con sndrome de burnout.

6

CAPTULO III

3. MARCO TERICO

3.1.ANTECEDENTES

Investigacin estrs laboral en trabajadores desde el enfoque de los sucesos vitales, MSc.
Walter L. Arias Gallegos (2008) Universidad Catlica San Pablo. (Arequipa, Per). Se trabaj
con una muestra de 100 trabajadores varones de una empresa dedicada a la asistencia y
mantenimiento minero, pertenecientes a tres grupos profesionales: ingenieros, administrativos y
mecnicos, en un rango de edad de 19 a 55 aos. Se aplic la Escala de Evaluacin de Reajuste
Social de Holmes y Rahe. Los sucesos vitales ms frecuentes que se relacionan con el estrs en la
muestra de trabajadores varones, son fundamentalmente de tipo econmico y laboral. Los
ingenieros tienen un nivel de estrs ms alto que los mecnicos y los administrativos, dado por
una crisis de vida considerable en la mayora.

Investigacin Bienestar Psicolgico y el Sndrome de quemado laboral (Burnout) en los
docentes de la Unidad de Gestin Educativa Local No. 7, Julio Javier Salas Dahlqvist (2010)
Universidad Nacional Mayor De San Marcos (Lima, Per). El trabajo investigacin tuvo como
finalidad estudiar si exista relacin entre el Bienestar Psicolgico y el Sndrome de quemado
laboral (Burnout) en los docentes de la Unidad de Gestin Educativa Local No. 7, para lo cual se
realiz un estudio de diseo Descriptivo Correlacional. Se evalu a un total de 179 docentes, de
la Unidad de Servicios Educativos Local (UGEL) No. 7, correspondiente a los distritos de
Barranco, Chorrillos, Miraflores, San Borja, San Luis, Santiago de Surco y Surquillo, de ambos
sexos, de los niveles inicial, Primaria y Secundaria. Los datos se obtuvieron utilizando la Escala
de Bienestar Psicolgico y el Inventario Burnout de Maslach (MBI). Se compararon diferentes
reas del Bienestar Psicolgico con el sndrome de Burnout, encontrndose que existen
diferencias estadsticamente significativas entre el Bienestar Laboral y el Sndrome de quemado
laboral, notndose que los participantes con bajo nivel de bienestar laboral presentan un Burnout
ms alto.

7

Artculo: Estrs laboral y su influencia en trabajo. Mara Atalaya (2001) Facultad de
psicologa de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Lima, Per). El artculo analiza
diversos enfoques tericos sobre el estrs en el trabajo, describiendo el modo en que se desarrolla
el episodio de la tensin. Se muestran las fuentes generadoras de estrs laboral y sus efectos en la
salud y en el desempeo de los trabajadores. As mismo; se trata respecto a la sensibilidad de
|algunos puestos de trabajo frente al estrs. Se plantean diversas estrategias para enfrentar el
problema, las cuales antes que excluyentes son complementarias. La conclusin, enfatiza la
eficacia de una solucin que integre tanto a la organizacin como a la fuerza laboral, como
actores principales del tema.
Factores que desencadenan el Estrs y sus Consecuencias en el Desempeo Laboral en
Emergencia. A. Mamani Encalada; R. Obando Zegarra; A. M. Uribe Malca; M. Vivanco Tello
(2007) Universidad de San Martn de Porres (Lima, Per). Esta investigacin tuvo como objetivo
describir los factores que desencadenan estrs y sus consecuencias en el desempeo laboral en los
servicios de emergencia. Encontrndose que las causas del estrs son: la sobrecarga de trabajo,
presin del tiempo, ambigedad de roles, clima organizacional, inestabilidad laboral, problema de
interrelacin con el equipo multidisciplinario afectando en el desempeo laboral y disminuyendo
la calidad de los cuidados y la productividad. La situacin de estrs permanente si no se controla
puede llevar al sndrome de Burnout.
Tesis Sndrome de Burnout en enfermeras del Hospital Nacional Especializado "Vctor
Larco Herrera", Guisela Vernica Arauco Prez (2007) Universidad Mayor de San Marcos
(Lima, Per). La poblacin estudiada estuvo conformada por las Enfermeras de Hospital de Salud
Mental y Psiquiatra Vctor Larco Herrera. La tcnica usa una encuesta auto administrada y el
instrumento empleado es el Inventario de Maslach Burnout Inventory (MBI). Se aplic la
encuesta a un total de 64 enfermeras, al procesar y analizar los datos, se concluy que un 53.1 %
presentan nivel medio del Sndrome de Burnout y un 26.6 % un nivel bajo, sin embargo existe un
20.3 % con un nivel alto. As mismo la mayora de las enfermeras presentaban un nivel medio de
agotamiento emocional y realizacin personal y un nivel bajo respecto a despersonalizacin.

8

3.2.BASES TERICAS

3.2.1 DESEMPEO LABORAL

El desempeo laboral es la forma en que los empleados realizan su trabajo. ste se evala durante
las revisiones de su rendimiento, mediante las cuales un empleador tiene en cuenta factores como
la capacidad de liderazgo, la gestin del tiempo, las habilidades organizativas y la productividad
para analizar cada empleado de forma individual. Las revisiones del rendimiento laboral por lo
general se llevan a cabo anualmente y pueden determinar que se eleve la elegibilidad de un
empleado, decidir si es apto para ser promovido o incluso si debiera ser despedido.

Es en el desempeo laboral donde el individuo manifiesta las competencias laborales alcanzadas
en las que se integran, como un sistema, conocimientos, habilidades, experiencias, sentimientos,
actitudes, motivaciones, caractersticas personales y valores que contribuyen a alcanzar los
resultados que se esperan, en correspondencia con las exigencias tcnicas, productivas y de
servicios de la empresa.

El trmino desempeo laboral se refiere a lo que en realidad hace el trabajador y no solo lo que
sabe hacer, por lo tanto le son esenciales aspectos tales como: las aptitudes (la eficiencia, calidad
y productividad con que desarrolla las actividades laborales asignadas en un perodo
determinado), el comportamiento de la disciplina, (el aprovechamiento de la jornada laboral, el
cumplimiento de las normas de seguridad y salud en el trabajo, las especficas de los puestos de
trabajo) y las cualidades personales que se requieren en el desempeo de determinadas
ocupaciones o cargos y, por ende, la idoneidad demostrada.

Una buena forma de mejorar el desempeo laboral de los trabajadores es motivndolos
constantemente, y para ello podemos utilizar diferentes tcnicas como pueden ser delegarles una
mayor autoridad, darles mayores responsabilidades, recompensar los logros obtenidos, ofrecer un
buen clima laboral

9

3.2.2 SNDROME DE BURNOUT

Este sndrome es un tipo especfico de stress laboral, padecido por aquellos, que en su voluntad
por adaptarse y responder a un exceso en las demandas y presiones laborales, se esfuerzan de un
modo intenso y sostenido en el tiempo, con una sobre exigencia y tensin que originan
importantes riesgos de contraer enfermedades y afectar negativamente el rendimiento y la calidad
del servicio
1
.

El estrs laboral crnico es una de las principales fuentes de riesgos psicosociales en cualquier
tipo de organizacin laboral, y en el sector servicios una de las formas ms habituales de
desarrollarse el estrs laboral es el Sndrome de Quemarse en el Trabajo (SQT) o el Burnout
2
.

El este laboral es la reaccin que puede tener el individuo ante exigencias y presiones laborales
que no se ajustan a sus conocimientos y capacidades, y que ponen a prueba su capacidad para
afrontar la situacin
3
.

Considerado como una forma de cansancio cognitivo
4
.
El Burnout es un sndrome relacionado con el trabajo. Surge por la percepcin del sujeto de una
discrepancia entre los esfuerzos realizados y lo conseguido
5
.

Es un sndrome de estrs crnico que se manifiesta en aquellos profesionales de servicios
caracterizadas por una atencin intensa y prolongada a personas que estn en una situacin de
++necesidad o dependencia
6
.

10

Componentes del sndrome de burnout son los siguientes:

a. AGOTAMIENTO EMOCIONAL: Se manifiesta por la prdida progresiva de energa y
el desgaste fsico se expresa como: cansancio al inicio y final de la jornada de trabajo,
una experiencia de estar emocionalmente agotado debido al contacto diario y sostenido
con personas a las que hay que atender como objeto de trabajo. Aparece el desgaste, la
fatiga, manifestaciones fsicas y psquicas en representacin del vaciamiento de los
recursos emocionales y personales, experimentndose una sensacin de no tener ms
nada que ofrecer profesionalmente (Maslach 2001).

b. DESPERSONALIZACIN: Desarrollo de sentimientos y actitudes negativas,
respuestas fras e impersonales hacia las personas, se manifiesta al tratar algunas
personas como si fueran objetos impersonales, actitudes, cinismo y sentimientos
negativos hacia las personas destinatarias. Los sujetos presentan un incremento en la
irritabilidad, con prdida de la motivacin, con reacciones de distanciamiento y
hostilidad hacia los pacientes y compaeros de trabajo (Maslach 2001).

c. FALTA DE REALIZACIN PROFESIONAL: existe un sentimiento de inadecuacin
e incompetencia personal que se traduce en respuestas negativas de estos profesionales
en su autoevaluacin para trabajar. Afecta la habilidad en la realizacin del trabajo y la
relacin con las personas que atiende; hay baja productividad y autoestima e incapacidad
para tolerar la presin. Se considera relacionado a una falta de adecuacin de la realidad
con las expectativas del sujeto.

Se sistematizaran cuatro niveles clnicos de burnout:

- Leve: quejas vagas, cansancio, dificultad para levantarse en la maana.
- Moderado: cinismo, aislamiento, suspicacia, negativismo.
- Grave: enlentecimiento, automedicacin con psicofrmacos, ausentismo, aversin, abuso de
alcohol o drogas.
- Extremo: aislamiento muy marcado, colapso, cuadros psiquitricos, suicidios.
11

Etiologa
7. Tareas montonas y aburridas y triviales.
8. Falta de variedad.
9. Tareas desagradables.
10. Tareas que produce aberracin.
11. Exceso de trabajo o escases de trabajo.
12. Trabajos con plazos muy estrictos.
13. Horarios de trabajos estrictos e inflexibles.
14. Jornadas de trabajo muy largas o fuera del horario laboral.
15. Falta de participacin en la toma de decisiones.
16. Falta de control sobre los mtodos del trabajo.

Signos y sntomas psicosomticos
Cefaleas sensoriales.
Fatiga.
Agotamiento.
Insomnio.
Trastornos gastrointestinales.
Dolores generalizados.
Malestares indefinidos.
Hipertensin.
Ulceras.
Asma.
Perdida de ciclos menstruales.

12

Signos y sntomas emocionales
Falta de entusiasmo e inters.
Permanente estado de alerta.
Dificultad para concentrarse.
Irritabilidad.
Impaciencia.
Negativismo.
Frustracin.
Desesperanza.
Desasosiego.
Nerviosismo.
Agresividad.
Aburrimiento.
Tristeza y depresin.
Desgaste emocional.
Angustia.
Sentimientos de culpa.

Sntomas cognitivos
Sentir que no valoran tu trabajo.
Percibirse incapaz para realizar tareas.
Pensar que no puedes hacerlo todo.
Pesar que trabajas mal.
Sensacin de no mejorar.

Sntomas laborales
Sobreinvolucionamiento.
No comparten ni delegan trabajo.
Ausentismo laboral.

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3.2.3 CONSECUENCIAS DE SINDROME DE BURNOUT

El individuo que padece SB tiene deteriorada la salud psicofsica y sus relaciones interpersonales.
La sintomatologa que se deriva a nivel psicosomtico es la que tiene mayores repercusiones
sobre la calidad de vida ya que esta se asocia a las actitudes y conductas de carcter negativo
como: Cinismo, suspicacia, agresividad aislamiento, irritabilidad, las cuales producen un
deterioro de los vnculos y un aumento de los conflictos. As mismo, los individuos con SB
tienen un aumento significativo de alcoholismo, adicciones y problemas familiares

Por otra parte, en su trabajo los sujetos con SB tienen una satisfaccin laboral disminuida,
elevado ausentismo laboral propensin al abandono del puesto y de la organizacin, bajo
compromiso e inters laboral, deterioro de la calidad de servicio, aumento de accidentes
laborales, aumento de los conflictos interpersonales con supervisores, compaeros y usuarios de
la organizacin.

La insatisfaccin laboral ha sido considerada una consecuencia del estrs laboral y el grado de
satisfaccin laboral puede afectar a la cantidad y calidad del trabajo que desempea los objetos.
La relacin entre SB y la satisfaccin laboral es significativa en forma consistente en la literatura
revisada; esta negativamente relacionada con los sentimientos del agotamiento emocional y
despersonalizacin y positivamente con la realizacin personal del trabajo.

3.2.4 MEDICIN DEL SNDROME DE BURNOUT

Hay diversas escalas que lo miden este sndrome el principal, ms conocido y utilizado es el
Maslach Burnout inventory (MBI), creado por Maslach y Jackson en 1981. Este cuestionario
mide la frecuencia e intensidad de Burnout. Consta de 22 tems en total donde se pueden
diferenciar tres subescalas, que miden, a su vez, los tres factores o dimensiones que conforman el
sndrome:

Agotamiento emocional (AE): Conformado por tres tems 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14,16 y 20.
Su puntuacin es directamente proporcional a la intensidad del sndrome; es decir, a
14

mayor puntuacin en esta subes cala mayor es el nivel de burnout experimentado por el
sujeto.

Despersonalizacin (DP): Constituida por los tems 5, 10, 11,15, y 22. Tambin su
puntuacin guarda proporcin directa con la intensidad del burnout.

Realizacin personal en el trabajo (RP): La conforman los tems 4,7, 9, 12, 17, 18,
19,21. En este caso la puntuacin es inversamente proporcional al grado de burnout; es
decir, a menor puntuacin de realizacin o logros personales, ms afectado est el sujeto.

Este sistema de evaluacin ha demostrado cumplir adecuadamente los criterios sobre valides
divergente exigidos a los instrumentos de evaluacin.

Los nueve elementos de CE describen los sentimientos de una persona que se encuentra
exhausta por su propio trabajo y la mayor saturacin.
Los cinco elementos de DP expresan ausencia de sentimientos o respuesta impersonal para quien
recibe el servicio del profesional.
Los ocho elementos de RP describen los sentimientos de competencia y xito en trabajo personal.
En ella una puntuacin baja se corresponde con un elevado ndice del sndrome.


15

3.3. EL MBI EN EL ENFOQUE CLNICO.

El inventario de Maslach y Jackson (Tabla 1) ha demostrado su utilidad en el diagnstico del
sndrome en la realidad peruana: sin embargo se hace necesario rescatar la aplicacin del mtodo
clnico para el diagnstico diferenciar con otras entidades como el estrs simple, el trastorno de
ansiedad o la neurosis de ansiedad.
En cuanto a la sintomatologa, el inventario nos permite determinar la temporalidad del disturbio
clnico o el orden de aparicin de los sntomas. Se ha demostrado que un puntaje alto en
despersonalizacin implicara que este es el primer sntoma en aparecer y caracteriza una
respuesta impersonal o fra hacia el receptor del servicio, vale decir riesgo de Burnout.
Luego va seguido del sntoma de cansancio emocional es decir que el sujeto obtiene un puntaje
alto en esta escala, se interpretara que ha llegado a una situacin de tendencia a Burnout, si es
que se asocia paralelamente a una puntuacin alta de despersonalizacin.
As tambin que unido a estos sntomas con puntuacin alta se presentan la reduccin de la auto
realizacin personal, como ltimo sntoma clnico, se estara determinando el diagnstico
definitivo de Burnout y estaramos ante una persona con baja autoestima, con tendencia a
evaluarse negativamente, con sentimientos de incompetencia y fracaso en el trabajo, pudiendo
llegar al estado severo de Burnout o tambin llamado del quemado.
De all que el enfoque clnico ayuda al diagnstico oportuno y a una intervencin preventiva de
este sndrome para evitar consecuencias potencialmente muy peligrosas tanto para los sujetos que
reciben su labor asistencial, como para la misma institucin en la que trabajan.
En un momento se inicia con un solo sntoma que hablara de riesgo, si sigue avanzando el
sndrome se incrementara a dos sntomas presentes: que significa tendencia y finalmente la
aparicin de los tres sntomas del Burnout: cansancio emocional alto, despersonalizacin alta y
baja realizacin personal.


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COMPONENTES PERSONALES PREMORBIDOS QUE AUMENTAN LA
SUSCEPTIBILIDAD PERSONAL:

La edad: relacionada con la experiencia, el sexo: las mujeres pueden sobrellevar mejor
las situaciones conflictivas en el trabajo.

variables familiares: la armona y estabilidad familiar conservan el equilibrio necesario
para enfrentar situaciones conflictivas.

personalidad: por ejemplo las personalidades tipo A: extremadamente competitivas
impacientes, hiperexigentes y perfeccionistas, y por otro aquellas con sentimientos de
altruismo e idealismo como: mayor acercamiento al sufrimiento cotidiano y mayor
implicacin emocional.

Inadecuada formacin profesional: excesivos conocimientos tericos, escaso
entrenamiento en actividades prcticas, falta de aprendizaje de tcnicas de auto control
emocional, escasa informacin sobre el funcionamiento de las organizaciones en las que
se va a desarrollar el trabajo.

3.4. DISCRIMINACIN CON OTROS CONSTRUCTOS

El concepto de Burnout ha dado lugar a muchas discusiones por la confusin que genera a la hora
de diferenciarlo con otros conceptos. Centrndonos estrictamente en las diferencias del Burnout
con otros conceptos psicolgicos y psicopatolgicos, se puede demostrar que este sndrome se
diferencia del Estrs General, Estrs Laboral, Fatiga Fsica, Depresin, Tedio o Aburrimiento,
Insatisfaccin Laboral y Acontecimientos Vitales y Crisis de la Edad Media de la Vida; aunque
se compartan algunos sntomas o procesos de evolucin similares.



17

1. Estrs general:
Entre Estrs General y sndrome de Burnout se distingue con facilidad pues el primero es un
proceso psicolgico que conlleva efectos positivos y negativos, mientras que el Burnout slo
hace referencia a efectos negativos para el sujeto y su entorno.

2. Fatiga fsica:
Para diferenciar la Fatiga Fsica del sndrome de Burnout lo fundamental es observar el proceso
de recuperacin (Pines y Aronson, 1988), ya que el Burnout se caracteriza por una recuperacin
lenta y va acompaada de sentimientos profundos de fracaso mientras que en la fatiga fsica la
recuperacin es ms rpida y puede estar acompaada de sentimientos de realizacin personal y a
veces de xito.

3. Depresin:
Se ha confirmado que la depresin tiene una correlacin significativa con el Cansancio
Emocional, pero no con las otras dos dimensiones del Burnout como son la baja realizacin
personal y la despersonalizacin o cinismo. Uno de los sntomas ms destacados de la depresin
es el sentimiento de culpa, mientras que en el Burnout los sentimientos que predominan son la
clera o la rabia.

4. tedio aburrimiento:
El Burnout es generado por repetidas presiones emocionales, mientras que el tedio o
aburrimiento puede resultar de cualquier tipo de presin o falta de motivacin o innovacin en el
mbito laboral del sujeto, pero apoyan que ambos trminos son equivalentes cuando el fenmeno
es consecuencia de la insatisfaccin laboral.

5. acontecimientos vitales y crisis de la edad media de la vida:
La crisis de la edad media de la vida del sujeto se diferencia del Burnout porque tal crisis se
puede desencadenar cuando el profesional hace un balance negativo de su posicin y desarrollo
laboral y, sin embargo, el Burnout se da con mayor frecuencia en los jvenes que se han
incorporado recientemente en su nuevo empleo; porque stos no suelen estar preparados para
afrontar los conflictos emocionales que se les presentan desde el exterior.
18


3.5. MEDIDAS PREVENTIVAS Y TERAPEUTICAS EN EL SNDROME DE
BURNOT

Debido a que se ha observado un aumento en la incidencia de este sndrome en personas que se
dedican a la intervencin social y al creciente riesgo que existe por el contexto cultural social y
econmico en el que se desenvuelven se ha planificado mecanismos de prevencin, que segn
House los tipos de apoyo son:

- Apoyo emocional: Relacionado con el afecto, confianza y preocupacin que un individuo
experimenta proveniente de otro.

- Apoyo instrumental: que son los recursos materiales econmicos o de servicio con los que
cuenta el profesional.

- Apoyo informativo: que le permite a un sujeto conocer una situacin y poseer los
instrumentos para afrontarlo.

- Apoyo evaluativo: que es un feed-back de las acciones que el profesional va emprendiendo y
le permite procesar su efectividad.


19

Por otro lado el DR. Horacio Cairo propone 10 puntos clave en la prevencin del burnout:

1. Proceso personal de adaptacin a la realidad cotidiana.

2. Formacin en las emociones.

3. Equilibrio en reas vitales: familia, amigos, aficiones, descansos y trabajo.

4. Fomento de buena atmosfera de equipo: espacios comunes, objetivos comunes.

5. Limitar un mximo de agenda asistencial.

6. Tiempo adecuado por pacientes por pacientes.

7. Minimizar burocracia con mejoras en la disponibilidad de recursos materiales de capacitacin
y mejorando la remuneracin.

8. Formacin continuada, reglada dentro de la jornada laboral.

9. Coordinacin con los colegas que ejercen la misma especialidad, espacios comunes,
objetos compartidos.

10. Dialogo efectivo con las gerencias.


20

3.6. ATENCIN DEL BURNOUT

Es importante considerar algunos factores como medidas generales para evitar el riesgo del
sndrome, aunque quiz el factor ms relevante es la capacitacin y comprensin de este,
Algunos elementos de atencin son los siguientes:

Revisin constante de los objetivos laborales, con el fin de determinar que estos sean
realistas y alcanzables por el personal. Esto, a su vez, debe ir de la mano de la revisin de
los mtodos para la evaluacin del desempeo, las descripciones de trabajo y las cargas de
trabajo. Establecimiento de mecanismos de contratacin que promuevan la seguridad
laboral.

Anlisis de los niveles de estrs y carga mental de las tareas, as como de distribucin de
responsabilidad entre puestos de trabajo. Especial atencin debe darse a la cantidad de
horas extras laboradas.

Establecimiento de mecanismos para medir el sentimiento de equidad laboral; por
ejemplo, dentro de las evaluaciones de clima laboral.

Fortalecimiento del espritu de equipo, de cooperacin y de valores que lleven a un mejor
ambiente de trabajo.

Fortalecimiento de vnculos sociales entre los colegas.

Evaluacin constante del clima y cultura laboral, incluyendo aspectos asociados con el
burnout.

21

Entre las herramientas psicomtricas ms usadas en la evaluacin del sndrome que pueden ser
aplicadas en una organizacin, se tiene el MBI o Inventario Maslach.
De Burnout, pero otros recursos estn disponibles o pueden ser diseados para cada contexto.
Todos los recursos anteriores, cuando son utilizados sistemticamente, y se combinan con el
anlisis especfico de cada caso, el acercamiento al trabajador y el dilogo, pueden apoyar a
Recursos Humanos en la atencin de puntos concretos de intervencin para prevenir el sndrome.
3.7. TCNICAS TERAPUTICAS PARA EL SPNDROME DE BURNOUT
El tratamiento del sndrome de burnout se establece, sobre todo, en funcin de las molestias
concretas que presenta el paciente y de su intensidad. Por tanto, el tratamiento debe adaptarse
individualmente al estado del paciente. El inicio temprano del tratamiento favorece el efecto
sobre la evolucin del trastorno.
Adems, cuanto antes reconozca y acepte el paciente que necesita ayuda, mejores sern las
perspectivas del tratamiento. Tras este primer paso fundamental los pacientes deben tratar de
liberarse de las cargas que soportan y evitar en la medida de lo posible aquellos factores que
saben que les originan estrs.
Mtodos para lograr la relajacin a corto plazo:
Respirar profundamente y estirarse. Este ejercicio hay que repetirlo durante uno o dos
minutos.
Apartar los pensamientos responsables del estrs y concentrarse en algo bonito o neutro.
Por ejemplo, escuchar msica o pensar en el prximo destino de vacaciones.
Animarse a s mismo ("s hacerlo", "puedo lograrlo").
Descargar el estrs fsicamente, por ejemplo, subiendo y bajando escaleras o haciendo 30
flexiones.

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Mtodos para lograr la relajacin a largo plazo:
Relajacin muscular progresiva de Jacobson:
La relajacin muscular progresiva es una tcnica de tratamiento del control de la activacin
desarrollada por el mdico Edmund Jacobson en los primeros aos 1920. Jacobson argumentaba
que ya que la tensin muscular acompaa a la ansiedad, uno puede reducir la ansiedad
aprendiendo a relajar la tensin muscular.
Jacobson entren a sus pacientes para relajar voluntariamente ciertos msculos de su cuerpo para
reducir los sntomas de la ansiedad. Tambin descubri que el procedimiento de relajacin es
efectivo contra la lcera, insomnio, y la hipertensin. Hay muchos paralelismos con el
entrenamiento autgeno de Schultz, que fue desarrollado independientemente.
La tcnica de Jacobson todava es popular entre los modernos fisioterapeutas.
Sentarse en una silla confortable; sera ideal que tuviese reposabrazos. Tambin puede hacerse
acostndose en una cama. Ponerse tan cmodo como sea posible (no utilizar zapatos o ropa
apretada) y no cruzar las piernas. Hacer una respiracin profunda completa; hacerlo lentamente.
Otra vez. Despus alternativamente tensamos y relajamos grupos especficos de msculos.
Despus de tensionar un msculo, este se encontrara ms relajado que antes de aplicar la tensin.
Se debe concentrar en la sensacin de los msculos, especficamente en el contraste entre la
tensin y la relajacin. Con el tiempo, se reconocer la tensin de un msculo especfico y de esta
manera seremos capaces de reducir esa tensin.
No se deben tensar msculos distintos que el grupo muscular que estamos trabajando en cada
paso. No mantener la respiracin, apretar los dientes o los ojos. Respirar lentamente y
uniformemente y pensar solo en el contraste entre la tensin y la relajacin. Cada tensin debe
durar unos 10 segundos; cada relajacin otros 10 o 15 segundos. Contar "1, 2, 3...
Hacer la secuencia entera una vez al da hasta sentir que se es capaz de controlar las tensiones de
los msculos. Hay que ser cuidadoso si se tienen agarrotamientos musculares, huesos rotos, etc.
que hacen aconsejable consultar previamente con el mdico.
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1. Manos. Apretar los puos, se tensan y destensan. Los dedos se extienden y se relajan despus.
2. Bceps y trceps. Los bceps se tensan (al tensar los bceps nos aseguramos que no tensamos las
manos para ello agitamos las manos antes despus relajamos dejndolos reposar en los
apoyabrazos. Los trceps se tensan doblando los brazos en la direccin contraria a la habitual,
despus se relajan.
3. Hombros. Tirar de ellos hacia atrs (ser cuidadoso con esto) y relajarlos.
4. Cuello (lateral). Con los hombros rectos y relajados, doblar la cabeza lentamente a la derecha
hasta donde se pueda, despus relajar. Hacer lo mismo a la izquierda.
5. Cuello (hacia adelante). Llevar el mentn hacia el pecho, despus relajarlo. (Llevar la cabeza
hacia atrs no est recomendado).
6. Boca (extender y retraer). Con la boca abierta, extender la lengua tanto como se pueda y relajar
dejndola reposar en la parte de abajo de la boca. Llevar la lengua hasta tan atrs como se pueda
en la garganta y relajar.
7. Lengua (paladar y base). Apretar la lengua contra el paladar y despus relajar. Apretarla contra
la base de la boca y relajar.
8. Ojos. Abrirlos tanto como sea posible y relajar. Estar seguros de que quedan completamente
relajados, los ojos, la frente y la nariz despus de cada tensin.
9. Respiracin. Respira tan profundamente como sea posible; y entonces toma un poquito ms;
espira y respira normalmente durante 15 segundos. Despus espira echando todo el aire que sea
posible; entonces espira un poco ms; respira y espira normalmente durante 15 segundos.
10. Espalda. Con los hombros apoyados en el respaldo de la silla, tirar tu cuerpo hacia adelante
de manera que la espalda quede arqueada; relajar. Ser cuidadoso con esto.
11. Glteos. Tensa y eleva la pelvis fuera de la silla; relajar. Aprieta las nalgas contra la silla;
relajar.
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12. Muslos. Extender las piernas y elevarlas 10 cm. No tenses el estmago; relajar. Apretar los
pies en el suelo; relajar.
13. Estmago. Tirar de l hacia dentro tanto como sea posible; relajar completamente. Tirar del
estmago hacia afuera; relajar.
14. Pies. Apretar los dedos (sin elevar las piernas); relajar. Apuntar con los dedos hacia arriba
tanto como sea posible; relajar.
15. Dedos. Con las piernas relajadas, apretar los dedos contra el suelo; relajar. Arquear los dedos
hacia arriba tanto como sea posible; relajar.
Entrenamiento autgeno
El entrenamiento autgeno es una tcnica psicoteraputica basada en la concentracin pasiva en
sensaciones fsicas. Est ms prximo a las tcnicas de meditacin, Los ejercicios consisten en
centrar la mente en frmulas cortas y repetitivas y, al mismo tiempo, intentar imaginar, dentro de
lo posible, de forma intensa lo que sugieren. El estado de relajacin del cuerpo viene acompaado
por determinadas sensaciones. As, por ejemplo, la relajacin muscular de las extremidades da
sensacin de pesadez y la buena circulacin, sensacin de calor. Sin embargo, imaginar primero
de forma intensa el efecto puede provocar lo que normalmente sera la causa: imaginar que
aumenta el calor en la extremidad, tambin mejorara la circulacin y, en consecuencia, se
alcanzara una sensacin de relajacin.
Yoga

Meditacin

Aromaterapia: Es una tcnica oriental muy antigua, cuyo efecto es relajar. Consiste en
utilizar aceites de hierbas y otras plantas aromticas para que aplicadas en el cuerpo,
logren la relajacin o el alivio de un dolor o trastorno.


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Hipnoterapia: "'Hipnotismo' e 'hipnosis' son trminos aplicados a una forma nica y
compleja de conducta inusual, pero normal, que puede probablemente ser inducida en
toda persona normal bajo condiciones adecuadas y tambin en personas que sufren
diferentes tipos de anormalidades.

La respiracin: Un control adecuado de nuestra respiracin es una de las estrategias ms
sencillas para hacer frente a las situaciones de estrs y manejar los aumentos en la
activacin fisiolgica provocados por estas. Unos hbitos correctos de respiracin son
muy importantes porque aportan al organismo el suficiente oxgeno para nuestro cerebro.

Abrazoterapia: Parece increble todo lo que puede curar, compensar, mejorar y prevenir
un simple y amoroso abrazo. Est comprobado que el contacto fsico, mucho ms all del
contenido sexual, tiene poderes curativos y ampla nuestro bienestar emocional. Cuando
nos tocamos y nos abrazamos con espritu solidario y alegre, llevamos vida a nuestros
sentidos y reafirmamos la confianza en nuestros propios sentimientos.


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3.8. PLAN DE TRATAMIENTO DE TERAPIA FISICA PARA EL SINDROME DE
BURNOUT

3.8.1 EL MASAJE TERAPUTICO
Cuando nuestros msculos se encuentran tensos o han sido sometidos a demasiado esfuerzo
acumulan sustancias de desecho que causan dolor, rigidez, e incluso, espasmos musculares. Al
incrementar la circulacin hacia y desde los msculos, el masaje acelera la eliminacin de estas
sustancias txicas y dainas. A la vez, el masaje hace que llegue sangre y oxgeno fresco a los
tejidos con lo que se aligera el proceso de recuperacin de lesiones y de numerosas
enfermedades. Pero esto es slo el comienzo. A partir de los ltimos quince aos se ha
acumulado una gran cantidad de evidencia que demuestra que el masaje posee una impresionante
lista de beneficios tanto para la salud de nuestro cuerpo como de nuestra mente. Esto incluso en
reas que muchos ni siquiera sospechaban. Veamos: La salud de nuestro organismo depende de la
salud de nuestras clulas. Las clulas a su vez dependen de un abundante flujo de sangre y linfa.
El masaje mejora la circulacin de la sangre y el flujo de la linfa. Esto ayuda a llevar nutrientes a
las clulas y a eliminar impurezas y sustancias txicas. El masaje tambin aumenta la capacidad
de la sangre para transportar oxgeno. De hecho se sabe que el masaje ayuda a aumentar los
glbulos rojos y blancos de la sangre.
Ayuda a liberar sustancias llamadas endorfinas que nos dan una sensacin de bienestar y ayudan
a combatir el dolor.
Cuando se combina con una dieta adecuada y ejercicio el masaje ayuda a restaurar el contorno
del cuerpo y a disminuir los depsitos de grasa. Ayuda a que los msculos mantengan su
flexibilidad. Ayuda a reducir el estrs. Si recordamos que ms de dos terceras partes de las
enfermedades estn relacionadas con el estrs nos daremos cuenta de una de las razones por las
que el masaje es tan beneficioso para la salud.
Ayuda a combatir la depresin y los estados de nimo negativos.
El masaje teraputico ha probado ser efectivo como medio para aliviar condiciones tales como
dolores de cabeza causados por tensin nerviosa y dolores musculares de espalda, as como para
mejorar la condicin de la piel.
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El masaje teraputico ha probado ser efectivo como medio para aliviar condiciones tales como
dolores de cabeza causados por tensin nerviosa y dolores musculares de espalda, as como para
mejorar la condicin de la piel.
El masaje favorece tambin la reabsorcin de exudados y edemas articulares y disminuye la
sensibilidad de las terminaciones nerviosas sensitivas, con lo que ocasiona sedacin.
Hay distintos tipos de masaje teraputico. Entre ellos se encuentran el masaje sueco, que es un
masaje relativamente suave que promueve la relajacin. Otros tipos de masaje emplean tcnicas
de acupresin o van dirigidos a los tejidos profundos. El (o la) masajista puede combinar varias
de estas tcnicas durante una sesin de masaje.
Una sesin de masaje puede tomar desde quince minutos hasta una hora. Por lo regular una
sesin de quince minutos se limita a la espalda y los hombros y se da con la persona sentada en
una silla especialmente diseada para este propsito. Las sesiones de una hora, por lo general
cubren el cuerpo entero desde la cabeza hasta los pies, y en estos casos se emplea una mesa
acojinada y aceites especialmente preparados.
El masaje puede emplearse solo o como parte de un plan para mejorar la salud en el que se
incluyan otros elementos tales como la alimentacin, el ejercicio, o la meditacin.
Procedimieto para cara:
Se realizan simultneamente con las dos manos roces suaves, de la lnea media hacia el lado
externo de la cara en el siguiente orden: barbilla, parte superior de la boca, las mejillas, la nariz,
los prpados y la frente. (Fig. N1)
Procedimieto para miembro superior:
Los miembros superiores se manipulan con fricciones ascendentes de la mano hacia la axila sin
devolverse, segn el orden del retorno venoso. (Fig. N2)


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Procedimieto para cuello:
La manipulacin para masajear el cuello en la parte anterior, es el roce suave. Se realiza de la
lnea media hacia el lado externo, como se observa en la Fig. 1.
Procedimieto para abdomen:
El masaje se realiza en direccin hacia el intestino grueso. Se inicia del lado derecho con el colon
ascendente, se contina con el colon transverso y se termina con el colon descendente. (Fig. N3)
Procedimieto para espalda:
La mano se desplaza varias veces a lo largo de los msculos a ritmo lento, si inicia con roces
suaves y se finaliza con fricciones. La presin ejercida es gradual, suave y uniforme. (Fig. N4)
Procedimieto para miembros inferiores:
Para manipular los miembros inferiores, se inicia con el masaje en forma circular alrededor de los
tobillos. Se contina hacia arriba con fricciones ascendentes en toda la pierna sin devolverse, en
la parte anterior y posterior. (Fig. N5)


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3.8.2 TERAPIA CRNEO SACRA
Es una tcnica teraputica por medio de manipulaciones se alivia la tensin acumulada en la
columna vertebral y en otras partes del cuerpo. Utilizando la palpacin lo que permite al
terapeuta la sensacin de fundirse con el paciente escuchando sus pulsos:
- Pulsos cardiacos.
- Pulsos respiratorios.
- Pulsos craneo-sacrales.
Tcnicas:
- Escucha por la bveda craneal. (Fig. N 6, 7,8)
- Liberacin del diafragma. (Fig. N 9, 10, 11)
- Liberacin base craneal. (Fig. N 12)
- Liberacin espina iliaca antero superior. (Fig. N 13)
- Movilizacin del sacro. (Fig. N 14)
Efectos teraputicos
- Disminuye los dolores de cabeza
- Mejora el nimo
- Incrementa el sueo
- Manejo de la ansiedad
- Disminuye la fatiga
- Disminuye el dolor.
Efectos fisiolgicos
- relajacin reflejos nerviosos
- cambio en la resistencia elstica
- sensacin aumento en el paso de lquidos
- aumento flujo : energa
- aumento de calor
- respiracin profunda
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Indicaciones.
- Dolor de cabeza, migraa
- Dolor de cuello y espalda
- Depresin
- Insomnio
- Ansiedad, fatiga Crnica y fibromialgia

3.8.3 MTODO DE FELDENKRAISE
El mtodo de feldenkraise en un sistema de educacin somtica, que busca el autoconocimiento
de nuestro cuerpo, contralando los movimientos y corrigindolos en caso de que no efectuemos
de manera adecuada, al paciente que padece burnout es de gran utilidad pues llega a conectarse
con cada movimiento, liberando su mente para que al realizar el mtodo el paciente no piense en
nada ms, nada que no sea el movimiento a realizar en ese momento.
El mtodo de feldenkraise consiste en la ejecucin de pequeos movimientos de manera pasiva
(Fig. N 15) donde es necesaria la respiracin de la persona que la ejecuta para de esta manera
poder obtener una relajacin eficiente basndose en la inspiracin para realizar el movimiento y
la espiracin para buscar la relajacin del cuerpo. Este mtodo tambin puede estar acompaada
de la musicoterapia, aromaterapia y dems, para con ello conllevar una mayor relajacin integral,
y la ejecucin del mtodo sea reponedor y motivador para el paciente.
Efectos teraputicos
- Conexin entre el cerebro del paciente y los msculos que realizan la accin
- Liberacin de tensiones en las zonas o puntos de estrs
- Contacto con el ambiente que lo rodea
- Valoracin personal.
- Reconocimiento de habilidades
- Valorar el entorno que nos rodea
- Incremento de habilidades
- Humanizacin y sensibilidad propia
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CAPTULO IV
4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

4.1.CONCLUSIONES

1. El trabajo de investigacin nos lleva a la conclusin de que si existe una
influencia del sndrome de burnout en el desempeo laboral. Se ha visto que la
personas afectada por el sndrome de burnout tienen bajo rendimiento laboral,
pierden la motivacin por el trabajo, afecta la relacin con su entorno laboral, y
las personas a las que brindan su servicio, lo que puede llevar a la persona a
perder su empleo.

2. Despus de haber revisado diferentes bibliografas encontramos que existen
factores de diferente naturaleza, todos relacionados al mbito laboral con un
compromiso del desempeo laboral u realizacin personal.

3. Se identific al profesional de salud como uno de los grupos ms vulnerables a
padecer del sndrome de burnout (Tabla N 2) por la naturaleza de su labor frente
a personas, manipulando situaciones problemticas y brindando soluciones
inmediatas a estas, aparte de su gran cimentacin emocional para sustento y
apoyo de los sentimientos de los pacientes y dems.

4. El sndrome de Burnout tiene como principal consecuencia el mal
desenvolvimiento en las relaciones interpersonales de quien lo padece, afecta
directamente a las personas con las que el paciente interacta, conllevando a
situaciones problemticas ante cualquier tipo de diferencia de opiniones.

5. Para poder prevenir el sndrome de Burnout se concluye que es necesario dar a
conocer la triada que lo desencadena y tratar de evitar uno de sus factores una
vez que este se ha identificado.

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6. Actualmente no existe una tcnica de intervencin de terapia fsica y
rehabilitacin para el tratamiento del sndrome de burnout.
Sin embargo son muchas las tcnicas que existen para permitir al individuo
sobrellevar el estrs, es decir convivir con l sin que nos ahogue o nos haga dao
y cada da vemos una mayor variedad de servicios que se ofrecen para aprender a
controlarlo. El hecho de asistir o utilizar una tcnica para el manejo del estrs y
poder controlar sus efectos nocivos no quiere decir que ya hemos curado una
enfermedad que surgi a partir del mismo, debemos tambin acudir al mdico
respectivo para evitar mayores complicaciones. El estrs afecta a los nios de
igual forma que lo hace con los adultos, no debemos olvidar esto, quiz seremos
los maestros quienes estemos poniendo una parte de estrs en el mundo infantil,
debemos poner en prctica tcnicas contra el estrs en nuestras aulas. Es
necesario que en el mundo acelerado y cambiante que vivimos, nos demos
tiempo para apreciar esos pequeos grandes momentos como el de un atardecer o
jugar con los nios, pues como lo ha demostrado este trabajo a pesar de que el
estrs es una enfermedad de nuestros tiempos tambin tiene cura y es posible de
evitar o minimizar en sus efectos, siendo esencial que seamos conscientes de
cmo debemos llevar una vida sana y equilibrar nuestras responsabilidades con
nuestro derecho a una vida de calidad para nosotros y nuestras familias.


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4.2. RECOMENDACIONES

1. Se recomienda que dentro del ambiente laboral se establezcan reas encargadas
de brindar soporte a los empleados, que realice actividades regulares que
brinden espacios de tiempo, dentro del horario del trabajo, dirigidos a
disminuir las tensiones laborales. El desarrollo del autodominio es muy
importante, el autoconocimiento nos brinda la capacidad de reconocer cuales
son las emocionas que se van a ir teniendo con respecto a los dems lo que
ayudara a captar las seales, triada del sndrome de burnout, que indiquen si
somos propensos a desarrollar un cuadro de estrs o el sndrome de burnout.

2. Para poder evitar los factores desencadenantes del sndrome de burnout se
puede optar por diferentes polticas laborales, estas siempre tienen que estar
enfocadas a mejorar la calidad del entorno laboral, orientadas a mejorar el
bienestar del empleado ya que gracias a esto tendr un mejor desempeo
laboral y se evitar la aparicin de los factores desencadenantes de este
sndrome.

3. El crear grupos de esparcimiento laboral en el sector salud ayuda eficazmente
al control y tratamiento del sndrome de burnout, motivacin en el centro de
labores para no encerrarse en la tetricidad laboral y aumentar las ganas de ir a
trabajar cada da.

4. Se recomienda que el paciente con sndrome de burnout haga ejercicios para
desarrollar la paciencia como una actitud, ejercicios respiratorios,
esparcimiento, relajaciones, y la buena comunicacin entre las personas que
estn a su alrededor.

5. Para poder prevenir el sndrome de burnout es necesario establecer parmetros
y/o polticas que den a conocer este sndrome ya que en muchos casos no se
identifica y es confundido con un estrs simple, se recomienda dar charlas
consejera y brindar informacin.
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6. Se recomienda tratamientos de terapia fsica y rehabilitacin dirigidos a tratar
los sntomas especficos del sndrome de burnout, ya que no existe un
protocolo establecido para el sndrome. Entre los tratamientos recomendados
por el grupo estn aquellos que brinden relajacin muscular, tcnicas de
respiracin y de autoconomiento por el movimiento, entre otros que pueden ser
utilizados para ayudar a la personas afectada a sobrellevar los sntomas durante
el proceso de tratamiento psicoteraputico.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1 Revista de Posgrado de la Va Ctedra de Medicina - N 153 Enero 2006)
2 Gil-Monte (2006). ACTA COLOMBIANA DE PSICOLOGA 10 (2): 117-125, 2007 pg. 118
3 STAVROULA LECA BA MS PH, Professeurn Amanda Grittiths CPsychol AFBPsS FRSH,
2004 OMS, pag 3)
4 Shiron (1989 citado en Moreno & Pea-coba, 1999)
5 Farber (1983)
6 Maslach C, Jackson S. Maslach Burnout Inventory: Gomero R. et al 238 Rev Med Hered 16
(4), 2005 Manual research. University of California. Palo Alto CA: Consulting Psychologist
Press; 1986.
Llaja V. Sndrome de Burnout en el Departamento de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional
Edgardo Rebagliati Martins-EsSalud. Lima: Revista de la Asociacin de Docentes de la
Universidad San Martn de Porres; 2002.
Llaja Rojas V, Sarria Joya C, Garca Pizarro P. Inventario Mbi burnout de Maslach y Jackson:
Muestra peruana. Per: UNMSM; 2007.
Blanch, A; Aluja, A y Biscarri, J. (2002). Sndrome de Quemarse por el Trabajo (Burnout) y
estrategias de afrontamiento: Un modelo de ecuaciones estructurales. Espaa. Revista de
Psicologa del Trabajo y Organizaciones. 17(3), 223-248.
Benavides-Pereira, A. M. (2002). Burnout: el proceso de enfermar por el trabajo. Madrid: La
Casa del Psiclogo.
Manzano G, Fernndez N. Sndrome de Burnout: sus efectos y prevencin en las organizaciones.
Revista Capital Humano 2002; 151:50-57.
Gil-Monte, P. & Peiro, J. M. (1999). Perspectivas Tericas y Modelos Interpretativos para el
Estudio del Sndrome de Quemarse por el Trabajo. Anales de Psicologa, 15 (2): 261 268.

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ANEXOS
TABLA 1: Maslach Burnout Inventory (MBI)

1. Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo.
2. Cuando termino mi jornada de trabajo me siento vaco.
3. Cuando me levanto por la maana y me enfrento a otra jornada de Trabajo me siento
fatigado.
4. Siento que puede entender fcilmente a los pacientes.
5. Siento que estoy tratando a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales.
6. Siento que trabajar todo el da con la gente me cansa.
7. Siento que trato con mucha eficacia los problemas de mis pacientes.
8. Siento que mi trabajo me est desgastando.
9. Siento que estoy influyendo positivamente en la vida de otras
Personas a travs de mi trabajo.
10. Siento que me he hecho ms duro con la gente.
11. Me preocupa que este trabajo me ste endureciendo emocionalmente.
12. Me siento con mucha energa en mi trabajo.
13. Me siento frustrado por mi trabajo.
14. Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo.
15. Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a mis pacientes.
16. Siento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa.
17. Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable con mis pacientes.
18. Me siento estimulado despus de haber trabajado ntimamente con mis pacientes.
19. Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo
20. Me siento como si estuviera al lmite de mis posibilidades.
21. Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma adecuada.
22. Me parece que los pacientes me culpan de algunos de sus problemas.
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Tabla N 2 Niveles de Riesgo segn profesin





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Figura N 1 Procedimiento para cara


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Figura N 2 Procedimiento para miembro superior



41

Figura N 3 Procedimiento para abdomen


42

Figura N 4 Procedimiento para espalda



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Figura N 5 Procedimiento para miembros inferiores

44

Figura N 6 Escucha por la bveda craneal. Primera escucha

Figura N 7 Escucha por la bveda craneal. Segunda escucha

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Figura N 8 Escucha por la bveda craneal. Tercera escucha


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Figura N 9 Liberacin del diafragma. Entrada Torcica


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Figura N 10 Liberacin del diafragma. Entrada Diafragmtica


48

Figura N 11 Liberacin del diafragma. Entrada Plvica


49

Figura N 12 Liberacin base craneal


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Figura N 13 Liberacin espina iliaca antero superior

Figura N 14 Movilizacin del sacro. A

51

Figura N 14 Movilizacin del sacro. B




52

Figura N 15 Mtodo Feldenkrais