Benemrita Universidad Autnoma de Puebla

Facultad de Medicina
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Infecciones de la glndula
mamaria
Nosologa Clnica y Quirrgica de cabeza cuello y
partes blandas
Equipo 5
Mara Fernanda Mondragn
Paola Morales
Ftima Castillo
William Montes
Mali Minor
Roberto Grajales
LINFATICOS DE MAMA
se originan en espacios sinuosos cubiertos de endotelio dispuestos en el tejido conjuntivo
peri lobulillar e Interlobulillar.
Los sacos linfticos peri lobulillares forman los linfticos colectores que siguen los
conductos y desembocan en el plexo subareolar de Sappey.
surgen los vasos linfticos de drenaje que abandonan la mama para dirigirse a los
ganglios de la axila (va linftica principal).
vasos que saliendo de los sacos linfticos peri lobulillares abandonan la mama desde su
cara profunda y de su periferia sin pasar por el plexo areolar (vas linfticas accesorias)
VIAS DE DRENAJE
Las vas de drenaje linftico se pueden clasificar en:
Va de drenaje axilar
Va de drenaje intercostal
Va de drenaje intermuscular o nter pectoral.

Inflamacin de glndula mamaria
El proceso inflamatorio de la mama puede ser:
Agudo
Crnico








Mastitis aguda
Mas frecuente. Infeccin de tipo bacteriano accede por tres vas de acceso


Las mastitis agudas puerperales
La puerta de entrada suele ser una fisura en el pezn, a travs del cual se accede a los
galactforos hasta alcanzar el parnquima

Las mastitis agudas no relacionadas con la lactancia
traumatismos originados en las prcticas sexuales y la depilacin y aparece implicado
hasta en un 90% de los casos el
Stafilococo Aureus.

Los grmenes ms frecuentemente implicados son: estafilococos, estreptococos, y con
menor incidencia neumococos y cocobacilos.

Canalicular: diseminacin a
travs de las vas secretoras,
favorecido por el estancamiento
de las secreciones.
linftica, a travs de fisuras en el
complejo areola-pezn o piel de
la mama
hematgena, en el transcurso de
una sepsis. Excepcional
Cuadro clnico
Dolor
Enrojecimiento de la piel que se va extendiendo hasta aparecer induracin
tumor, rubor, dolor y calor, que puede acompaarse de fiebre y escalofros.
Tratamiento
Sintomtico: analgsicos y antitrmicos.
Calor seco local.
Antibioterapia: se han descrito multitud de pautas, las
ms utilizadas son:
* Cloxacilina 500 mg/ 8 h v.o o Amoxicilina-Clavulnico
500/8h v.o. (7 das).
* Eritromicina 500 mg/12 h (en pacientes alrgicas a penicilinas).
* Otras: Clindamicina, Metronidazol

Mastitis crnica
Absceso mamario mal drenado o de un tratamiento mdico insuficiente y tienen un curso de
evolucin trpido y con intensidad variable.
Aerobios mixtos y anaerobios.

INFECCIONES ESPECFICAS
Tuberculosis:
Parece tener predileccion por la mama lactante
Jovenes el cuadro clinico puede semjar un abceso.
Mujeres de ms edad un carcinoma.
Unilateral
Afecta ganglios ipsilaterales
Se pude presentar en tres formas: mastitis nodular, mastitis tuberculosa difusa y esclerosante.

MASTITIS TIFOIDICA
Se observa una infeccin granulomatosa no esclerosante.

ABSCESO MAMARIO: consecuencia de obstruccion de los conductos galactoforos.
Estreptococo
Estafilococos aureus
Estafilocovos coagulasa

Infecciones micticas
Poco frecuente
Por Blastomicosis o esporotricosis
Se inician por hongos intrabucales que el lactante inocula en el tejido mamario y se
presentan como abscesos mamarios muy cercanos al complejo pezn-areola

Mastodinia cclica
Ms frecuentes
Dolor en mamas
Empeora en fase lutenica y se alivia con la menstruacin.
Constituye el sntoma principal de la mastopata fibroqustica (MFQ)

Macroquistes
35-50 aos
Son ndulos de contenido qustico, mviles y bien delimitados que pueden ocasionar
dolor debido a su crecimiento rpido.
La PAAF para dx citolgico del contenido del quiste.
Tratamiento inicial: puncin evacuadora preferiblemente con control ecogrfico
xresis quirrgica casos persistentes

Diagnstico
GUIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
BIOPSIA
MASTOGRAFIA

Bibliografa
BAJO ARENAS, JM ( 2009) INFECCIONES DE GLANDULA MAMARIA FUNDAMENTOS DE
GINECOLOGIA PP 225-240.
FRENK, JULIO. ( 2010) COMPENDIO DE ANATOMIA PATOLOGICA DE LA GLNADULA
MAMARIA. PATOLOGIA DE LA GLANDULA MAMARIA, Pp 21-45