UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR

DE SAN MARCOS
UNIVERSIDAD DEL PERU, DECANA DE AMERICA
FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD DE POSTGRADO
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN ENFERMERIA

PERFIL OCUPACIONAL DE LA ENFERMERA DEL TRIAJE SEGUN

OPININ DE LAS ENFERMERAS DEL SERVICIO DE
EMERGENCIAS DEL HOSPITAL
NACIONAL DOS DE MAYO

TRABAJO DE INVESTIGACION

Para

optar el Ttulo de Especialista en

Enfermera en Emergencias y Desastres

CARMEN MARIA GUTIERREZ GARCIA

Lima - Per

2007

PERFIL OCUPACIONAL DE LA ENFERMERA DEL TRIAJE

SEGN OPININ DE LAS ENFERMERAS DEL
SERVICIO DE EMERGENCIAS DEL
HOSPITAL NACIONAL DOS
DE MAYO

A mis padres por el constante apoyo

y confianza que me brindaron
durante el transcurso de mis
estudios.

A Dios por haberme guiado en

termino de mis estudios. A
profesora por el asesoramiento
enseanza que me brind para
elaboracin del presente estudios.

el
mi
y
la

A institucin por las facilidades

brindadas para realizar el presente
estudio.

INDICE
PRESENTACION
1. CAPITULO I - EL PROBLEMA
A. PLANTEAMIENTO DELIMITACIN Y ORIGEN DEL PROBLEMA.
B. FORMULACION DEL PROBLEMA
C. JUSTIFICACION
D. OBJETIVOS.
E. PROPOSITO
F. MARCO TEORICO.
F.1 ANTECEDENTES
F.2 BASE TERICA.
G. DEFINICIN OPERACIONAL DE TERMINOS.
2. CAPITULO II - MATERIAL Y METODO
A. NIVEL TIPO Y MTODO.
B. REA DE ESTUDIO.
C. POBLACIN Y MUESTRA
D. TCNICA E INSTRUMENTOS .
E. PLAN DE RECOLECCION, DE DATOS.
F. PLAN DE ANALISIS PROCESAMIENTO, PRESENTACION E
INTERPRETACION DE DATOS.
G. CONSIDERACIONES TICAS.
3. CAPITULO III- RESULTADOS Y DISCUSIN
4. CAPITULO IV- CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y LIMITACIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
BIBLIOGRAFA
ANEXOS:

RESUMEN
Perfil ocupacional de la enfermera del triaje segn la opinin de las enfermeras del
servicio de emergencias del Hospital Nacional Dos de Mayo- 2007- Lima-Per.
Autora: Lic. Carmen Maria Gutirrez Garca.
Asesor: MG. Gabriela Samillan.
INTRODUCCION
El cambio en el sistema de salud de los ltimos aos el avance tecnolgico, la
globalizacin y el desarrollo de la comunicacin, centrado en la bsqueda de la
mxima calidad de atencin y partiendo del cuidado como centro crea la necesidad
del profesional de enfermera a mantenerse actualizado y ser ente participativo en el
mundo de la competencia.
En esta marco la prestacin de servicio en el rea de triaje demanda el desarrollo
ptimo de las competencias laborales del personal de enfermera para el
desempeo de sus funciones, entre las que destaca la clasificacin de pacientes
para su respectiva derivacin segn el carcter y gravedad del problema de salud a
los servicios correspondientes, asegurando con ello la resolucin del estado critico y
garantizando la seguridad del paciente.
Es as como en el servicio de emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo se ha
observado que en el servicio de triaje, no se cuenta con un perfil ocupacional del
profesional de enfermera que oriente y fortalezca

su desempeo en el medio

laboral, tambin se observa enfermeras que toman su labor en forma rutinaria con
escasa o poca motivacin para la adquisicin de nuevos conocimientos y la escasa
comunicacin para socializar sus experiencias y definir concretamente sus
competencias laborales ,que contribuyan a un mejor posicionamiento de su rol en el
sistema de triaje.
Conocedora de esta situacin, laboral surge el inters por realizar el presente trabajo
de investigacin que involucra la participacin en forma activa de la enfermera de
triaje, de esta forma utilizando el acontecer habitual del trabajo se busca definir las
funciones de la enfermera en el sistema de triaje, y lograr construir su perfil
ocupacional.

Objetivo: Determinar las competencias que caracterizan el perfil ocupacional de la

enfermera que realiza el triaje, segn opinin de las enfermeras del servicio de
emergencias del Hospital Nacional Dos de Mayo.
Material y Mtodos:
La investigacin responde a un enfoque cuanticualitativo, el diseo de la
investigacin es descriptivo transversal y analtico, se trabajo con las enfermeras
que laboran en emergencia, con la finalidad de la elaboracin del perfil ocupacional
de la enfermera de triaje, con enfoque de competencias mediante el anlisis
funcional.
Resultados:
Se elaboro el perfil ocupacional de la enfermera del triaje de emergencias con
enfoque de competencias.
Conclusiones:
Se determino que la enfermera del triaje de emergencias debe estar acorde con el
proceso de cambio del pas, por la alta competencia en el medio laboral, lo que
amerita que la enfermera debe ser cualificada para el logro de cambios en
enfermera.
Como parte del mtodo cualitativo utilizado, se considero a la enfermera como un
ser humano con cualidades morales y virtudes, con exigencias ticas profesionales
en concordancia con lo dispuesto en el cdigo de tica profesional y la ley de
formacin del enfermero.
Palabras Claves: perfil ocupacional, triaje de emergencias, opinin de las
enfermeras.

INTRODUCCIN
El cambio en el sistema de salud de los ltimos aos el avance tecnolgico, la
globalizacin y el desarrollo de la comunicacin, centrado en la bsqueda de la
mxima calidad de atencin y partiendo del cuidado como centro crea la necesidad
del profesional de enfermera a mantenerse actualizado y ser ente participativo en el
mundo de la competencia. El personal de enfermera asume un reto y aun mas el
compromiso de realizarlo con dedicacin, conocimientos, habilidades y destrezas
adquiridas en el proceso de formacin, con la finalidad del cuidado de calidad del
paciente crtico en emergencia en forma individual y/o colectiva.
Actualmente, los servicios de emergencias del pas como el Hospital Nacional Dos
de Mayo, se esta operando un sistema de triaje conducido por profesionales de
enfermera, que al ser observados se verifica una labor en forma rutinaria con
escasa o poca

motivacin para fortalecer sus

conocimientos y habilidades asi

tambin escasa comunicacin que facilite la calidad de atencin de salud. Situacin

que despierta inquietud para realizar el presente trabajo de investigacin que
involucra en forma activa a la enfermera de emergencias, teniendo en cuenta el
anlisis de la realidad laboral, las competencias cognitivas, actitudinales y
pocedimentales para la construccin del perfil ocupacional que optimice su labor
para mejorar el estado de salud y calidad de vida del paciente crtico.
El presente trabajo consta de cuatro captulos:
En el primer captulo se presenta el problema de investigacin a partir de la realidad
observada, los objetivos, propsito y justificacin de estudio as como el marco
terico.
En el segundo captulo se presenta la metodologa utilizada que describe el tipo de
estudio, rea de estudio, se delimita la poblacin y la muestra, as como se describe
las tcnicas y instrumentos que se emplearon en la recoleccin de datos.
En el tercer captulo se describen los resultados de la investigacin mediante la
discusin y sistematizacin de las ideas vertidas en el grupo focal.
En el cuarto captulo se describen las conclusiones del trabajo de investigacin, as
como las recomendaciones y limitaciones para la realizacin del presente trabajo.
8

CAPITULO I
EL PROBLEMA
G. PLANTEAMIENTO DELIMITACIN Y ORIGEN DEL PROBLEMA.
Las Emergencias en salud adquieren cada vez mayor importancia no solo por
constituir un tipo de demanda particular con amenaza de la vida del paciente y
por requerir de una disposicin de oferta de atencin de salud inmediata y eficaz
sino tambin por su incremento en el pas de accidentes y agresiones por
violencia, as como, la morbilidad y mortalidad resultantes. Para el sistema de
salud y sus profesionales, la Emergencia constituye situaciones crticas de salud,
el riesgo inminente o potencial para la vida

que implica la necesidad de

garantizar la disponibilidad de servicio para el diagnstico y tratamiento

inmediato, estabilizar al paciente, salvar su vida o prevenir dao inminente.
Actualmente, en los servicios de emergencia del pas, especficamente en
algunos hospitales como Dos de Mayo, Edgardo Rebagliati, la Clnica San Pablo,
se esta operando como piloto un sistema de Triaje conducido por profesionales
de enfermera, y comprende las fases de recepcin, seleccin, clasificacin y
derivacin de los pacientes a los diferentes servicios de emergencia; por tanto,
es la enfermera quien va a poner en juego sus capacidades (cognitivas,
destrezas y actitudes) para resolver y decidir una clasificacin rpida, la cual
requiere de la comunicacin como principal elemento para establecer la relacin
enfermera paciente, y facilitar la valoracin al momento en que el usuario
ingresa a emergencias.
En este marco, la prestacin de servicios en el rea de triaje, demanda el
desarrollo ptimo de las competencias laborales del profesional de enfermera
para el desempeo de sus funciones, entre las que destaca la clasificacin de
pacientes para su respectiva derivacin segn el carcter y gravedad del

problema de salud a los servicios correspondientes, asegurando con ello la

resolucin del estado crtico y garantizando la seguridad del paciente.
Es as como, en el servicio de emergencias del hospital Nacional Dos de Mayo
se ha observado que en el servicio de triaje, no se cuenta con un perfil
ocupacional del profesional de enfermera que oriente y fortalezca su desempeo
en el medio laboral, tambin se observa enfermeras que toman su labor en forma
rutinaria con escasa o poca motivacin para innovar, organizar el trabajo y la
escasa comunicacin para socializar sus experiencias y definir concretamente
sus competencias laborales, que contribuyan a un mejor posicionamiento de su
rol en el sistema de triaje.
Conocedora de esta situacin laboral en el servicio de emergencias, surge el
inters por realizar el presente trabajo de investigacin que involucra la
participacin en forma activa de la enfermera del triaje, de esta forma utilizando
el acontecer habitual del trabajo se busca definir las funciones de la enfermera en
el sistema de triaje, y lograr construir su perfil ocupacional.
H. FORMULACION DEL PROBLEMA DE INVESTIGACION
Qu competencias caracterizan al perfil ocupacional de la enfermera que labora
en el sistema de triaje, segn opinin de las enfermeras del servicio de
emergencias del HNDM Agosto diciembre 2006?
I. JUSTIFICACION DEL PROBLEMA
La enfermera es una profesin eminentemente social y humana que busca
satisfacer las necesidades del usuario familia y comunidad en diferentes
situaciones de salud. El servicio de triaje de emergencias requiere estar
organizado por el profesional de enfermera con caractersticas especficas
dadas por sus capacidades cognitivas, procedimentales y actitudinales mediante
preparacin acadmica y socializacin profesional, caractersticas que le da a la

10

enfermera de emergencias identidad profesional y se evidencia en su

responsabilidad, y nivel de comunicacin ptimo con los usuarios.
La enfermera de emergencias adquiere autonoma por su capacitacin
permanente y educacin especializada en el rea de emergencias realiza su
funcin en base a toma de decisiones valorando la capacidad de supervivencia
del usuario y participa en la seleccin y prioridad de atencin de salud.
Facilitan su adaptacin a un entorno cambiante e incluso a introducir cambios en
el mbito laboral en busca del cumplimiento de la misin y objetivos planteados
en el servicio de emergencias. Teniendo como referente el perfil ocupacional,
construido, a partir del anlisis de sus funciones reconocidas por los actores
involucrados, cuyas competencias se fortalecen con la capacitacin permanente
y educacin especializada.
J. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Determinar las competencias que caracterizan al perfil ocupacional de la
enfermera que realiza el triaje, segn opinin de las enfermeras del servicio
de emergencias del Hospital Dos de Mayo.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Socializar el anlisis funcional, con las enfermeras del servicio de
emergencias, para el diseo de las competencias en el sistema de triaje.
2. Construir el perfil ocupacional, a partir de la identificacin de competencias
personales sociales y tcnicas, de la enfermera que labora en triaje.

K. PROPSITO DE LA INVESTIGACIN
A travs de la presente investigacin se pretende recolectar informacin y
saberes que permitan construir las competencias que caractericen el perfil
ocupacional del profesional de enfermera que labora en el rea de Triaje, lo cual
facilitara que estas se normatizen a travs de estndares, para orientar a los
11

profesionales de enfermera hacia una atencin de calidad a travs del

desempeo ptimo de sus funciones cumpliendo as la misin y objetivos
planteados en el servicio de emergencias del Hospital Nacional Dos de Mayo.
L. MARCO TEORICO
F1. Antecedentes (Revisin de literatura)
En la revisin bibliogrfica existen pocas investigaciones relacionadas con el
tema de investigacin, en el mbito nacional se encontr los siguientes estudios
realizados por:

Lic. Enma Bermdez Lpez realiz el estudio sobre: Perfil Ocupacional de la

Enfermera asistencial del Hospital Gustavo Lanatta EsSalud 2002 LimaPer cuyo objetivo fue: Determinar el perfil ocupacional de la enfermera
asistencial que labora en los servicios de Hospitalizacin, cuyo resultado fue:
la elaboracin del Perfil ocupacional de Enfermera describiendo las
caractersticas de la enfermera asistencial, consistente en los conocimientos
y habilidades especficos

en la atencin del paciente hospitalizado,

conceptos ticos y actitudes ticas de la prctica de la profesin, adems

describe las actividades a realizar en dicha atencin, contando con
instrumentos determinados para tal funcin.

Lic Maria del Carmen Guerra Guerrero: Realiz el estudio sobre: Perfil
Ocupacional de las Enfermeras Supervisoras de los Servicios de Enfermera
del Hospital Arzobispo Loayza 2004 Lima Per, cuyo objetivo fue
identificar el perfil Ocupacional de las Enfermeras Supervisoras de los
Servicios de Enfermera Asistenciales, administrativas y apoyo al personal. El
mtodo empleado fue el Descriptivo prospectivo de corte transversal. Se
concluy, que las actividades que realizan las Enfermeras Supervisoras estn
encaminadas al Interrogatorio del estado del paciente, mantenimiento de
materiales; para esto recorren los servicios, mas no se dedican a actividades,
de enseanza-aprendizaje. Por otro lado, se determin que el 77% de

12

Enfermeras Supervisoras no estn capacitadas para el cumplimiento de sus

funciones.

Lic. Edna Ramrez, realiz el estudio sobre Perfil Ocupacional Real de la

Enfermera Supervisora del Hospital de Apoyo Mara Auxiliadora segn opinin
de los Supervisados y como sera su perfil ideal 2000 Lima Per, cuyo
objetivo fue determinar el Perfil Ocupacional de la Enfermera Supervisora del
Hospital de Apoyo Mara Auxiliadora en funcin a la percepcin que tienen de
ellos los supervisados, y proponer el perfil ideal. El mtodo empleado fue
Descriptivo Cualicuantitativo, aplic la Investigacin de Accin Participativa
(IAP) cuyo resultado fue la elaboracin del perfil Ocupacional Ideal de la
Enfermera Supervisora del Hospital Mara Auxiliadora.

Lic. Gabriela Samilln realiz el estudio de investigacin: Visin de las

enfermeras egresadas de UNMSM sobre la prctica profesional en el marco
de la reforma de la salud segn rea ocupacional Lima 1998 cuyo objetivo
fue: Determinar la asociacin de la visin de los enfermeros egresados de la
UNMSM y el rea ocupacional, utilizando como metodologa para el anlisis
de informacin el pensamiento estratgico, se desarrollo, a travs de grupos
focales y un cuestionario semiestructurado que cumpli la finalidad de
identificar las expectativas de la enfermeras sobre los componentes de la
visin, expresada en tres modelos: tradicional, moderno y post moderno.
Entre las conclusiones tenemos que: Existen mas diferencias que
coincidencias acerca de las expectativas de los componentes bsicos de la
visin entre las reas ocupacionales, aceptndose la necesidad de avanzar
de un modelo de visin moderno competitivo hacia un modelo de visin post
moderno critico-social. Se encontr modelos mixtos de visin sobre la prctica
profesional, las enfermeras asistenciales presentan un modelo de visin
moderno con tendencia a lo competitivo, mientras que en el rea comunitaria
la tendencia es hacia la visin post moderna critico-social, los grupos de
docencia y gerencia presentan una mixtura coincidente entre los modelos
competitivo y post moderno critico social. En general las enfermeras
egresadas de la UNMSM trascienden el modelo tradicional biolgista,
13

concluyndose tambin que existe correlacin entre la visin de las

enfermeras egresadas de la UNMSM sobre la prctica profesional y el rea
ocupacional.
F2. BASE TEORICA.
Se considero para el desarrollo del trabajo de investigacin contar con el
respaldo cientfico siguiente que fundamenta el anlisis de los datos
encontrados, teniendo en cuenta el anlisis de la profesin de enfermara
mencionar algunos conceptos importantes relacionados al quehacer de
enfermera.
F.2.1. Enfermera como profesin
La profesin de enfermera tiene una combinacin de caractersticas que se
adquieren a travs de la preparacin acadmica, la socializacin profesional y
la resocializacin a lo largo de la vida y el trabajo.
Es una profesin que utiliza un cuerpo de conocimientos bien definidos y
organizados para proveer un servicio vital para el bienestar humano y social,
por lo tanto el servicio que presta debe ser nico, definido, esencial, diferente
al que otros prestan, lo cul supone que las enfermeras deben manejar un
cuerpo de conocimientos propios que le permitan emitir juicios correctos y
tomar decisiones en la prctica para el logro de los objetivos deseados.
Enfermera es entonces una profesin en constante transformacin que
posee caractersticas determinadas.(Leddy y Peper1989)
En el concepto mencionado se destaca que: Enfermera es una profesin en
la cual se establece la interrelacin enfermera paciente en busca del
mantenimiento de la salud, esta interrelacin esta basada en conocimientos
cientficos, habilidades que adquiere y brinda en forma individual y colectiva.
Prctica de la profesin de Enfermera
En la prctica de la profesin se requiere la aplicacin de los conocimientos
adquiridos en el proceso de formacin en el cual se desarrollan habilidades y
destrezas las mismas que se han incrementado en el ambiente en que estas

14

se desarrollan, y de acuerdo a las caractersticas del paciente, es as como

actualmente se reconoce el desempeo del personal de enfermera y se
apoyan en los conocimientos pero no se reduce a ellos (Perrenoud; 2002:7)

F.2.2 CUIDADO DE ENFERMERA

ESPINO (1982), defini el cuidado de enfermera:
El Cuidado de Enfermera es un servicio (ayuda) que la enfermera ofrece a la
persona desde el nacimiento hasta la muerte, incluyendo los periodos de la
enfermedad. La entrega es personal, de persona a persona, utilizando el
mtodo cientfico, sustentado en el Proceso de Enfermera, es decir, el
proceso de entrega se rige por el mtodo cientfico. Sin embargo, para la
entrega

es necesario entablar una relacin humana positiva

que genere

confianza, empata, que permita a la enfermera conocer a la persona que va

ayudar y que la persona ayudada acepte, participe del cuidado que reciba, se
empodere de un saber que le permita cuidarse a si mismo.
Entonces es el proceso dinmico de asistencia integral que proporciona el
equipo de Enfermera, de acuerdo a un planteamiento determinado teniendo
en cuenta la etapa del ciclo vital en que se encuentra el usuario, sea porque
por alguna causa se encuentre limitado o impedido de satisfacer sus
necesidades bsicas.
Elementos del Cuidado de enfermera
ESPINO, considera la exigencia de tres elementos bsicos en la
prestacin del cuidado de enfermera en emergencias.

La interaccin enfermera usuario.

Uso del mtodo cientfico en la entrega del cuidado.

La naturaleza del cuidado, que responda a la satisfaccin de las

necesidades del usuario de manera integral.

Este cuidado es posible mediante la utilizacin del Proceso de atencin de

Enfermera (PAE), que constituye el instrumento del trabajo de la enfermera.

15

Desde el ao 1973 el proceso de atencin de enfermera es considerado

como el instrumento principal del desempeo de la enfermera en el rea que
desarrolla en su labor profesional.
En nuestro pas su uso es obligatorio, el reglamento del trabajo de la
enfermera(o) en el capitulo II de la responsabilidad y funciones de la
enfermera, en artculo 9 menciona:
Brindar el cuidado integral de enfermera basada en el Proceso de Atencin de
Enfermera (PAE) que incluye la valoracin, el diagnstico, la planificacin, la
ejecucin y la evaluacin del mismo, el cual ser registrado obligatoriamente
en la historia clnica del paciente o en la ficha familiar.
Tenemos entonces que el proceso de Atencin de Enfermera es una
actividad intelectual que proporciona un mtodo lgico y racional en el
desempeo

profesional,

lgico

porque

toma

en

cuenta

elementos

conceptales de verificacin y es racional porque esta dado por la facultad de

discernir y reflexionar utilizando el intelecto. Y su uso obligatorio nos recuerda
la responsabilidad del profesional con los pacientes, la sociedad y
especialmente con la profesin; para el trabajo de investigacin utilizaremos
la primera fase del proceso de Enfermera (valoracin) que consiste en la
recogida y organizacin de los datos que conciernen a las personas, familia y
entorno.Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.
F.2.3 ENFOQUE POR COMPETENCIAS:
Se plantea como una alternativa para el diseo del perfil ocupacional de
la enfermera del triaje, visto no desde un enfoque conductista que se
limita al desarrollo de acciones o tareas que tengan una evidencia
medible, cuantificable y observable, si no que tiene su fundamento en
los principios constructivistas y el aprendizaje significativo, no es el hacer
por hacer o conocer simplemente como acumulacin de saberes, es un
saber hacer en la practica, la competencia implica la comprensin y
transferencia de los conocimientos a situaciones de la vida real que

16

permite transferir los saberes a la resolucin de problemas, intervenir en

la realidad es decir reflexionar sobre la accin y saber actuar ante
situaciones imprevistas criticas de salud, como es requerido en el
sistema de triaje.
Hoy en da se enmarca en este enfoque la competencia laboral centrado
en la persona y diseado desde la lgica del trabajo, a partir de las
necesidades del usuario en emergencias, es entonces que la
competencia laboral en el sistema de triaje se concepta como la
Capacidad productiva de la enfermera que labora en el servicio de triaje para
la integracin entre el saber, saber hacer y saber ser que es definido en
trminos de desempeo.
As como en el mbito laboral las competencias se definen como las
caractersticas individuales (conocimientos, habilidades y actitudes) que
permiten a una persona ejercer su actividad de forma autnoma, perfeccionar
permanentemente su prctica y adaptarse en un entorno cambiante, se define
como competencia profesional a la capacidad individual para realizar un
conjunto de tareas u operaciones reguladas por normas de calidad definida
tambin

como

un

conjunto

de

rasgos

de

personalidad,

actitudes,

conocimientos y habilidades que posibilitan el desempeo de actuaciones

profesionales reconocibles en el mundo acadmico y mercado de trabajo.
Segn el Colegio Medico del Callao 2006, consejo regional XVIII define
competencia como: El termino competencia tiene diversas acepciones y su
utilizacin varia dependiendo de que aluda el mundo laboral, en lo relativo a
los

cuidados

de

Enfermera

por

competencias

cabe

entender

las

cualificaciones especificas, necesarias para el ejercicio de la profesin. En el

mbito de Enfermera las competencias se definen como: las caractersticas
individuales como son los conocimientos, habilidades y actitudes que
permiten a una persona ejercer su actividad en forma autnoma, perfeccionar
permanentemente su prctica y adaptarse a un entorno cambiante.
En la dimensin personal social la cual esta basada en expectativas
relacionadas con los conceptos, valores ticos y morales, segn Snchez,
A. Es mucho mas fcil obtener el respeto si se gana con el ejemplo.
17

Valores: Los valores ticos son estructuras de nuestro pensamiento que

mantenemos preconfigurados en nuestro cerebro, como especie humana y
pueden ser. ticos Morales y de Competencia.
Utilidad de los valores: Segn Rocreach 1973 los valores utilizados de la
siguiente manera. Como gua para la accin, indicando la forma como
debemos comportarnos o en que direccin debemos dirigir nuestra conducta.
Como gua para evaluar y juzgar las situaciones, nos sirve para evaluar
nuestra conducta o la situacin considerada, esta en niveles adecuados, esto
permite que la enfermera desarrolle de la mejor forma posible su sentido
solidario con sus compaeros de trabajo, con el paciente y familia, tener claro
el trabajo en equipo y buscar la calidad y excelencia profesional fundando sus
acciones en la dignidad de las personas.
TIPOS DE COMPETENCIAS: ENFOQUE DE BUNK
COMPETENCIA TCNICA:
Dominio experto de tareas, conocimientos y destrezas en el mbito de trabajo.
COMPETENCIA SOCIAL:
Competencia que se caracteriza por que permite la participacin proactiva con
otras personas de grupo de trabajo cuya relacin de comunicacin es
efectiva.
COMPETENCIA METODOLOGSTA:
Competencia que se caracteriza por que la persona va a resolver, situaciones
criticas en el trabajo encontrando nuevas vas de solucin ante situaciones
emergentes.

COMPETENCIA PARTICIPATIVA:

18

Es aquella en que la persona va organizar, decidir y participar en la

realizacin de su trabajo y su entorno, esta dispuesto a aceptar nuevas
responsabilidades.
El enfoque de competencias de Bunk enmarca las competencias laborales
para el diseo del perfil ocupacional de la enfermera del triaje, es importante
mencionar que las competencias implican la comprensin de la transferencia
de los conocimientos a situaciones crticas de salud, la participacin activa de
la enfermera con el equipo de salud permitir dar solucin a situaciones
crticas de salud como es requerida en el sistema de triaje; es por ello
importante mencionar que para el presente trabajo utilic el enfoque de
competencia de Bunk.

METODOLOGA PARA LA FORMULACION DE LAS COMPETENCIAS

Existen diferentes modalidades para identificar las competencias, La
identificacin de competencias es el proceso de anlisis de trabajo para
determinar los conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes que son
integrados con la finalidad de lograr la misin y objetivos del servicio de triaje
de emergencias, para determinar las competencias en el presente trabajo se
utilizara el anlisis funcional.
F.2.4 ANLISIS FUNCIONAL:
El anlisis funcional es un enfoque de trabajo para acercarse a las
competencias requeridas mediante una estrategia deductiva, se inicia
estableciendo en el propsito principal del servicio de triaje y se pregunta
sucesivamente que funciones hay que llevar acabo.
Otras definiciones respecto al anlisis funcional tenemos:
Conocer (Mxico) plantea que la base del anlisis funcional es la
identificacin mediante el desglose o desagregacin y el ordenamiento de las
funciones productivas que se llevan a cabo en una empresa.
Sena (Colombia) lo define como un mtodo de cuestionamiento y de enfoque
que permite la identificacin del propsito clave de la subrea de desempeo,

19

como punto de partida para enunciar y correlacionar las funciones que deben
desarrollar las personas para lograrlo, hasta especificar sus contribuciones
individuales.
REGLAS PARA EL ANALISIS FUNCIONAL

Parte de lo general a lo particular, se inicia con la definicin del propsito

clave y concluye cuando se llega al nivel en que la descripcin cumple
funciones productivas.

Debe identificar funciones delimitadas, separando las del contexto laboral

especifico, se trata de incluir funciones cuyo inicio y fin sea plenamente
identificable.

El propsito de desagregacin de funciones se hace siguiendo la lgica

causa efecto

Debe poseer una estructura semntica: Para ser formulada debe tener un
verbo, un objeto y condicin para ser elaborado.
MAPA FUNCIONAL O ARBOL FUNCIONAL:
Es la representacin grafica de los resultado del anlisis funcional, su forma
de rbol dispuesto horizontalmente refleja la metodologa seguida par su
elaboracin en la que una vez definida el propsito clave este se desagrega
sucesivamente en las funciones constitutivas.

ESQUEMA DEL MAPA FUNCIONAL

20

PROPSITO CLAVE
Es el punto a partir del cual se desarrolla el mapa funcional, es el vrtice del
que se desprende sucesivamente las funciones productivas con la lgica.Que
hay que hacer para que esto se logre? El propsito clave describe la razn del
ser de la actividad productiva, su descripcin debe ser lo mas concreta posible,
se redacta utilizando un verbo que describe una actuacin sobre un objeto (El
producto obtenido) y cierra el enunciado una condicin relacionada con la
funcin; un ejemplo de ello tenemos: brindar un servicio de salud con
humanidad, ejecutando procedimientos de enfermera y colaborando con el
equipo de salud en la atencin del usuario de acuerdo a polticas, normas y
protocolos vigentes (sectores de enfermera proyecto divesup-2003).

FUNCIN CLAVE

21

Es el conjunto de actividades laborales necesarias para lograr uno o varios

objetivos de trabajo. Al momento de construir una funcin clave se debe tener
presente que: debe ser observable, Diferentes observadores deben llegar a la
misma conclusin, la misma funcin debe ser capaz de ser desarrollada por
cualquier persona, la funcin debe ser transferible a diferentes contextos
laborales, debe responder a las preguntas:
Cul es el rol, que es lo que hace una persona que cumple ese rol?
Qu es lo que hace especficamente? Un ejemplo de ello tenemos: instalar
equipos

sistemas

elctricos

de

cuerdo

estndares

de

calidad,

reglamentacin vigente, normas, especificaciones tcnicas y de seguridad

(sector electronica proyecto divesup-cft-2003)
UNIDAD DE COMPETENCIA
Funcin productiva que describe el conjunto de actividades diferenciadas que
sern cumplidas desde el rol laboral seleccionado responde a Son suficientes
estas subfusiones para la realizacin de la funcin?
ELEMENTO DE COMPETENCIA
Es la desagregacin de la funcin principal que pretende especificar algunas de
las actividades clave o la actividad critica de la funcin. Una funcin, segn su
complejidad puede especificarse en uno o varios elemento de competencia
responde a Qu actividades y comportamientos debe efectuar el trabajador?,
Cules son los resultados de su trabajo?
Como ejemplo tenemos: determinar tcnicas como materiales y recursos que
satisfagan el aprendizaje a lograr.
F.2.5. PERFIL PROFESIONAL
Definicin:

Al respecto. HARDEN ENID (1980) define: como un conjunto de

conocimientos, hbitos, habilidades que han de dominarse para el
ejercicio de un oficio o profesin se establece el concepto que exige de
la profesin y de la definicin de funciones que a de desempear dicho
profesional en una situacin especfica.
22

F.2.6. PERFIL OCUPACIONAL

Definicin:

Al respecto CONCHA Y COLAB. (1979) define el perfil ocupacional

como las actividades asignadas a trabajar dirigida a contribuir, solucionar
las necesidades de una comunidad as como el conjunto de requisitos, de
habilidades practicas y conocimientos que rige el desempeo de una
ocupacin especifica.

Para: DIAZ BARRIGA y COLAB. (1980) define el perfil ocupacional

como: Conjunto de acciones que caracterizan a una persona en el
desempeo de su funcin u ocupacin para lo cual fue empleada este
perfil es definido generalmente por la institucin empleadora por ejemplo.
MINSA.

F.2.7. COMPETENCIA SOCIAL

esta basada en expectativas relacionadas con los conceptos, valores ticos y
morales, segn Snchez,

A. Es mucho mas fcil obtener el respeto si se

gana con el ejemplo.

Valores: Los valores ticos son estructuras de nuestro pensamiento que
mantenemos preconfigurados en nuestro cerebro, como especie humana y
pueden ser. ticos Morales y de Competencia.
Utilidad de los valores: Segn Rocreach 1973 los valores son utilizados de la
siguiente manera. Como gua para la accin, indicando la forma como
debemos comportarnos o en que direccin debemos dirigir nuestra conducta.
permite que la enfermera desarrolle de la mejor forma posible su sentido
solidario con sus compaeros de trabajo, con el paciente y familia, tener claro
el trabajo en equipo y buscar la calidad y excelencia profesional fundando sus
acciones en la dignidad de las personas

F.2.8. TRIAJE DE EMERGENCIAS:

23

Triaje es una palabra que se emplea en los servicios de emergencias deriva

del francs Traer que significa escoger, la palabra servia originalmente para
designar el lugar donde se seleccionaba cosas agrupadas. Durante la primera
guerra mundial el Triaje era una estacin prxima al campo de batalla donde
eran llevados los soldados heridos, en este punto eran escogidos y se
agrupaban de acuerdo a la gravedad de sus lesiones. El concepto de
seleccin de Triaje se origino del reconocimiento de que los recursos de
evacuacin y tratamiento eran limitados pero se podra lograr una taza mayor
de salvamentos si las lesiones se clasificaban dentro de un sistema de
prioridades.
Definicin: El triaje es un mtodo de seleccin y clasificacin de pacientes
basados en sus requerimientos teraputicos y los recursos disponibles.
Este modelo de triaje comprende la adopcin de un sistema de clasificacin
de la urgencia del paciente adulto en tres niveles de complejidad una gua de
evaluacin del cliente basado en signos y sntomas organizados por sistemas,
un formato de triaje de fcil diligenciamiento y estandarizacin de proceso.
Un sistema de triaje debe ser diseado acorde con los recursos fsicos,
humanos la demanda de los servicios y la poltica institucional del hospital.
Objetivos:

Asegurar una valoracin rpida y ordenada de todos los pacientes a su

llegada a emergencias para identificar los casos agudos que requieren
una atencin medica inmediata.

Organizar el ingreso de los pacientes para su atencin, segn la prioridad

y los recursos fsicos y humanos disponibles

Asignar el rea de tratamiento adecuado

Disminuir la ansiedad del paciente y la familia al establecer una comunicacin

inicial y proveer de informacin sobre el preciso de atencin.

24

VALORACION DE ENFERMERA EN TRIAJE

Es la fase inicial del proceso de Enfermera la ms importante ya que todo el
plan de atencin se elabora con esta informacin.

La valoracin en el Triaje de Emergencias va a proporcionar una base

slida para la atencin individualizada del usuario, involucrando la
participacin dinmica entre este y la Enfermera. La valoracin se inicia en
el momento del admisin del usuario a Emergencias con la entrevista, la
observacin, el examen fsico y la medicin que son los instrumentos para
la recoleccin de datos; el usuario es la fuente primaria que deber
utilizarse para obtener datos subjetivos, las fuentes secundarias se utilizan
para los casos en los que el cliente no puede participar o cuando se
precisan informacin adicional para aclarar o convalidar datos aportados
por el.

La observacin y el examen fsico pueden utilizarse para la recoleccin de

datos de clientes con incapacidad de hablar, todas las observaciones
deben brindar datos objetivos es decir datos exactos observados por el
enfermero, y los datos subjetivos que es la informacin que brinda el
paciente verbalmente.

La valoracin del paciente consta de las siguientes fases:

A.- Fase de interrogatorio:
Es la tcnica indispensable en la valoracin, ya que gracias a ella
obtenemos el mayor nmero de datos.
La entrevista es un proceso que tiene cuatro finalidades, stas son:
1. obtener informacin especfica y necesaria para el diagnstico
enfermero y la planificacin de los cuidados.
2. facilitar la relacin enfermera/paciente.
3. permitir al paciente informarse y participar en la identificacin de sus
problemas y en el planteamiento de sus objetivos.
25

4. ayudar a la enfermera a determinar que otras reas requiere un

anlisis especifico a lo largo de la valoracin
B.- La Observacin:
En el momento del primer encuentro con el paciente, la enfermera
comienza la fase de recoleccin de datos por la observacin, que continua
a travs de la relacin enfermera/ paciente.
Es el segundo mtodo bsico de valoracin, la observacin sistemtica
implica la utilizacin de los sentidos para la obtencin de informacin tanto
del paciente, como de cualquier otra fuente significativa y del entorno as
como de la interaccin de estas tres variables. La observacin es una
habilidad que precisa practica y disciplina. Los hallazgos encontrados
mediante la observacin han de ser posteriormente confirmados o
descartados.
C.- La Exploracin Fsica:
La actividad final de la recoleccin de datos es el examen fsico. Debe
explicarse al paciente en que consiste el examen y pedir permiso para
efectuarlo.
La exploracin fsica se centra en:
Determinar en profundidad la respuesta de la persona al proceso de la
enfermedad, obtener una base de datos para poder establecer
comparaciones y valorar la eficacia de las actuaciones, confirmar los datos
subjetivos obtenidos durante la entrevista. la enfermera utiliza cuatro
tcnicas especificas: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin.
Inspeccin es el examen visual cuidadoso y global del paciente, para
determinar estados o respuestas normales o anormales. Se centra en las
caractersticas o en el comportamiento especfico (tamao, forma,
posicin, situacin anatmica, color, textura, aspecto, movimiento y
simetra).
Palpacin consiste en la utilizacin del tacto para determinar ciertas
caractersticas de la estructura corporal por debajo de la piel( tamao,
forma, textura, temperatura, humedad, pulso, vibraciones, consistencia y
movilidad). Esta tcnica se utiliza para la palpacin de rganos en
26

abdomen. Los movimientos corporales y expresin facial son datos que

nos ayudaran en la valoracin.
Percusin: implica en dar golpes con uno o varios dedos sobre la
superficie corporal, con el fin de obtener sonidos, los tipos de sonidos que
podemos diferenciar son: sordos, aparecen cuando se percuten msculos
o huesos. Mates: aparecen sobre el hgado y el bazo. Hipersonoros:
aparecen cuando percutimos sobre el pulmn normal, lleno de aire y
timpanicos se encuentran al percutir el estomago lleno de aire o un carrillo
de la cara.
Auscultacin: consiste en escuchar los sonidos producidos por los rganos
del cuerpo. Se utiliza el estetoscopio y determinamos caractersticas del
pulmn, corazn, e intestinos. Tambin de pueden escuchar ciertos ruidos
aplicando solo la oreja sobre la zona a explorar.
Funciones vitales: son los signos vitales que se encuentran entre los
mejores indicadores de gravedad inmediata de la enfermedad o lesin,
cuanto mas se deterioren los signos vitales mayor ser la probabilidad de
gravedad en el paciente. Se debe controlar la presin arterial, frecuencia
cardiaca, temperatura, frecuencia respiratoria, saturacin de oxigeno.
Estado Neurolgico: se debe observar si el paciente esta despierto,
somnoliento, en estupor o coma, Para la valoracin neurolgica se
utilizar la escala Glasgow valorando la respuesta verbal, respuesta
motora, y apertura ocular:
a.

Intervencin de enfermera: despus de haber valorado la

emergencia se debe tomar decisiones acerca de la intervencin a realizar.

b.

Clasificacin de pacientes:
La comunidad cientfica internacional coincide en recomendar los sistemas
de triaje basados en escala de cinco niveles de priorisacin uniformes y
estandarizados de mbito nacional como medida fundamental para
garantizar la accesibilidad y mejorar la calidad de servicios de
emergencias.

27

En esta etapa los pacientes sern valorados en el menor tiempo posible

por el profesional encargado de triaje el cual aplicara los criterios de
escala para asignar el nivel de urgencia, el nivel de triaje asignado
determinara el orden en que los pacientes sern atendidos por el personal
medico y de enfermera.
Nivel I
Se adjudica a los pacientes que requieren resucitacin con riesgo vital
inmediato. Tiempo de atencin de enfermera inmediata tiempo de
atencin mdica inmediato.
Nivel II
Pacientes en situacin de emergencia o muy urgente de riesgo vital
inmediato cuya intervencin depende radicalmente del tiempo son
situaciones de alto riesgo con inestabilidad fisiolgica, tiempo de
atencin de enfermera inmediato, tiempo de atencin medica quince
minutos.
Nivel III
Lo constituyen las situaciones urgentes de riesgo potencial que
generalmente requieren exploraciones diagnosticas y o teraputicas en
pacientes con estabilidad fisiolgica (constantes vitales normales)
tiempo de atencin de enfermera treinta minutos, tiempo de atencin
medica treinta minutos.
Nivel IV
Son

situaciones

complejidad

menos

urgencia

urgentes

significativa

potencialmente

serias

que

exploraciones

requieren

de

diagnosticas y teraputicas tiempo de atencin de enfermera de

sesenta minutos tiempo de atencin medica de sesenta minutos.
Nivel V
Son situaciones no urgentes que generalmente no requiere ninguna
observacin diagnostica, tiempo de atencin de enfermera de ciento
veinte minutos y tiempo de atencin medica de ciento veinte minutos.
28

G. DEFINICIN DE TERMINOS
a. Perfil Ocupacional de la enfermera del servicio de Traje:
Son las caractersticas de la enfermera de triaje centrado en la integracin de
los conocimientos habilidades destrezas y actitudes con los que desarrolla su
ejercicio profesional aplicando el proceso de enfermera con la finalidad del
cumplimiento de la misin y objetivo de servicio.
b. Enfermera del Triaje emergencias:
Es la profesional colegiada responsable de brindar atencin directa e integral
al usuario en situacin de urgencia y/o emergencia con capacidades
intelectuales procedimentales y actitudinales logradas en proceso de formacin
lo que le permite tomar decisiones frente una situacin de emergencia
individual y/o colectiva
c. Competencia tcnica:
Son las competencias que enmarca el dominio experto de tareas,
conocimiento, habilidades y destrezas del personal de triaje en el mbito
laboral
d. Competencia personal social
Son las competencias que caracterizan al profesional que enmarca los
contenidos actitudinales de la profesin de enfermera, siendo importante la
interrelacin enfermera usuario, y con el equipo multidisciplinario en la
atencin del usuario en situacin de emergencia.
c.

Opinin de las enfermeras sobre las competencias del perfil

ocupacional del Triaje.
Es el concepto, Juicio o forma de pensar de la enfermera sobre las
competencias del perfil ocupacional de la enfermera de triaje.

29

CAPITULO II
MATERIAL Y METODO
A. TIPO, NIVEL Y MTODO DE ESTUDIO
1. La investigacin responde a un enfoque, cualicuantitativo, el diseo de la
investigacin es descriptivo transversal y analtico, descriptivo por que
implica la recopilacin y presentacin sistemtica de las opiniones del
personal de enfermera de emergencias.
Es transversal por que se examina las caractersticas del perfil de la
enfermera del triaje en un grupo y un momento dado, es analtico por que
desarrolla en un primer momento un anlisis elemental de lo que es un
perfil ocupacional en forma general y especifica de la enfermera del triaje.
Segundo momento el anlisis es causal, relacionando las competencias,
profesionales, su personalidad, las funciones que desempean, las
habilidades y destrezas que desarrollan.
En el tercer momento se establece un anlisis lgico logrado del perfil
ocupacional percibido por las participantes para luego arribar a una
propuesta del perfil ideal en base a competencias.
En el enfoque cualitativo requerimos profundizar el conocimiento y
comprensin de la opinin de las enfermeras participantes en relacin al
perfil real de la enfermera de triaje elaborando categoras de anlisis para
redefinir y reelaborar los instrumentos y categoras segn las exigencias
del objeto de estudio y la demanda de la realidad.
B.

REA DE ESTUDIO
El estudio se llevara acabo en el hospital Nacional Dos de Mayo, hospital
de nivel III Minsa ubicado en el parque Historia de la medicina altura de
la cuadra 13 de la Av. Grau Cercado de Lima que brinda atencin a la

30

poblacin de Lima Cercado. Cuenta con los diferentes servicios como son:
consulta externa, emergencia, hospitalizacin, centro quirrgico medicina
fsica y rehabilitacin, hemodilisis, psicologa, nutricin, programas
preventivos promocionales, pediatra neonatologa, farmacia laboratorio,
servicio de ciruga y especialidades, radiologa y servicio social. Para el
estudio se tomo como rea especfica el servicio de emergencias (Triaje)
se tuvo en cuenta principalmente lo relacionado al servicio de enfermera.
El cual de acuerdo al nivel del hospital Nacional Dos de Mayo de nivel III
depende de la jefatura a cargo del profesional medico.
Servicio de emergencias
Se encuentra ubicado dentro del hospital con puerta a la calle haca la Av.
Grau, es de construccin antissmica se encuentra frente al servicio de
emergencias peditricas tiene dos puertas de acceso una puerta lateral
que comunica a la farmacia de emergencias y la otra que se comunica al
servicio de radiologa del hospital. Tiene una capacidad de 30 camas para
hospitalizacin, las patologas ms frecuente son: Traumatismos punzo
cortantes, punzo penetrantes, traumatismo por accidente de trancito,
intoxicaciones,

envenenamientos,

pacientes

crnicos

con

diabetes

descompensada, hipertensin arterial, y pacientes con emergencias

quirrgicas.
El personal de Enfermera del servicio de emergencia esta constituido por:
Una enfermera jefe
30 enfermeras asistenciales
39 tcnicos en enfermera
El trabajo esta distribuido en turnos de 12 horas de 7:30 AM a 7:30 PM
donde trabajan 12 enfermeras y 12 tcnicas de enfermera en cada turno.
Guardias nocturnas de 7:30 PM a 7:30 AM. Donde trabajan 12 enfermeras
y 12 tcnicas de enfermera

31

El servicio de Emergencia cuenta con: Servicio de triaje, tpicos de medicina,

ciruga traumatologa, unidad de traumashock, servicio social, sala de
observacin de varones, observacin de mujeres, neurotrauma, radiologa,
laboratorio, sala de operaciones de emergencia, recuperacin de emergencia,
unidad de UCI de emergencias
VISIN Y MISIN DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL
NACIONAL DOS DE MAYO:
Visin
Ser reconocidos como un hospital nacional lder en la atencin de salud de
alta complejidad con personas altamente calificadas, trabajando en equipo
con cultura de solidaridad y brindando a la poblacin un acceso con equidad a
los servicios eficientes y de calidad.
Misin
Prevenir los riesgos, proteger del dao, recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de los pacientes en condiciones de plena accesibilidad y la
atencin a la persona desde su concepcin hasta su muerte natural.
C. POBLACIN MUESTRAL:
Poblacin
Todas las enfermeras que laboran en el rea de emergencias del Hospital
Nacional Dos de Mayo
Criterios de inclusin
Enfermeras que tienen permanencia no menor de dos aos en el servicio
Enfermera que tengan condicin de nombradas
Criterios de exclusin.
Enfermera que tienen menos de dos aos de permanencia en el servicio de
emergencias

32

D. TCNICA E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS

Para el enfoque cualitativo se aplico tcnicas intensivas como la estrategia a
grupos focales con el objetivo de identificar los significados en relacin a las
actividades,

comportamientos

conocimientos

de

los

enfermeros

de

emergencia.
La sesin del grupo focal se llevo a cabo en el aula de capacitacin del
hospital nacional dos de mayo, el grupo fue organizado en coordinacin con la
jefa del departamento de enfermera, la jefa de servicio de emergencias;
participando 20 enfermeras del servicio de emergencias, es importante
mencionar que dicha sesin fue gravada y luego transcritas, analizadas e
interpretadas, como lo disea la teora de este tipo de trabajo, los cuales han
servido para elaborar las competencias del perfil ocupacional de la enfermera
del triaje.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DE LOS INSTRUMENTOS
Los instrumentos utilizados han sido validados por juicio de expertos con
formados por cinco magsteres en enfermera, tres licenciadas de enfermera
que desempean cargo de docente, investigadoras tanto en las universidades
como los hospitales de Minsa y Essalud.
E. PLAN DE RECOLECCION, PROCESAMIENTO Y PRESENTACION DE DATOS:
La recoleccin de datos se ejecuto en tres momentos.
En un primer momento se realizaron reuniones de coordinacin con la jefa
del departamento de enfermera del Hospital Nacional Dos de Mayo. La
entrevista a grupo focal se llevo acabo el da sealado en el cronograma con
las enfermeras de emergencias, con una observadora experta en este tipo de
estudios y como moderadora la investigadora, en el aula de capacitacin en el
Hospital Nacional Dos de Mayo durante la ejecucin de la entrevista la
moderadora realizo la introduccin agradeciendo la presencia del grupo y

33

explicando los procedimientos, dndoles a conocer que sus comentarios

sern confidenciales y el inters que se tiene de sus ideas y sugerencias con
respecto a la opinin que tienen del perfil ocupacional de la enfermera de
emergencias, se hizo hincapi que se aceptaban comentarios positivos como
negativos, fue un debate abierto, franco y amical. Para estimular el grupo se
proyecto los conceptos para la elaboracin de perfil ocupacional por
competencias mediante el enfoque de anlisis funcional, cada vez que era
necesario se iba proyectando el concepto de los puntos en discusin,
buscando que las respuestas sean claras, serias y concretas. Se termino el
debate mencionando punto por punto lo relevante de la discusin, las
conclusiones a que se llegaron agradeciendo la participacin de todos.
En el segundo momento se procedi a levantar los datos de acuerdo al
cronograma establecido.
En el tercer momento se desarrollo la evaluacin general de la recoleccin de
datos para determinar algn inconveniente que se pudo presentar orientado a
mejorar la veracidad y ordenamiento de los datos para su posterior anlisis.

F. PLAN DE ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

Para la consolidacin de los datos cuantitativos, se tuvo en cuenta las respuestas
de los participantes ; para lo cual se utilizo el programa estadstico SPSS , con
ayuda de un experto en esta tarea . Para el anlisis y discusin de datos
obtenidos en la entrevista a grupo focal se tuvo en cuenta los procedimientos del
anlisis cualitativo segn COOK y REICHARDT (1986), que son tres:
Primero: Fase de descubrimiento en el proceso, (descripcin) aqu se identifico
los temas emergentes.

Se desarrollo conceptos y proposiciones tal cual se discutieron en grupo,

anotando las palabras y frases del propio vocabulario de los participantes y
captando el sentido de lo que dijeron.

34

Se reviso el material bibliogrfico (Marco terico).

Se desarrollo una gua de participacin por grupo.

Segundo: Fase de induccin modo sistemtico de desarrollar y refinar las

interpretaciones de los datos.

Aqu se identifico las categoras principales.

Se codifico los datos, los apuntes, las transcripciones de la grabacin, de

lo que decan los participantes sus experiencias actitudes, reflexiones tal
como son expresados por ellas mismas.

Se separo los datos pertenecientes a los diferentes temas emergentes

considerados para la investigacin.

Tercero: Anlisis final se hizo en el contexto en el que fueron recogidos los

datos.

Se tuvo en cuenta los datos solicitados.

Se considero la influencia del observador sobre el escenario.

Se tuvo en cuenta los propios supuestos de la investigadora.

M. CONSIDERACIONES TICAS DEL PERSONAL DE ENFERMERA

Adems de conocer la ley general de salud y la ley de trabajo del enfermero,
la excelencia de la prctica profesional de Enfermera se logra mediante la
capacidad de toma de decisiones ticas lo cual es producto de las
convicciones y valores personales. Los conceptos ticos en la practica de
Enfermera (abogaca responsabilidad cooperacin y solicitud) los enfoques
ticos y las normas de comportamiento tico, la enfermera de emergencias
durante el proceso de formacin asume el bien de la profesin que consiste
en el cuidado de las personas por lo cual es necesario que asuman actitudes
ticas (compasin, actitud ocasionada, responsabilidad, capacidad de

35

comunicacin, capacidad para promover, competencia tcnica y autoestima)

que en resumen traen consigo identidad y reconocimiento profesional.
CAPITULO III
RESULTADOS Y DISCUSIN
A. PRESENTACIN, ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS
Se realiz un proceso reflexivo sobre las fortalezas y debilidades del servicio de
triaje de emergencias mediante la sistematizacin de las ideas de los
participantes se pudo determinar el perfil ocupacional de la enfermera del triaje
de emergencias utilizando el enfoque de competencias mediante el anlisis
funcional. A continuacin se presenta el anlisis funcional del servicio de Triaje de
emergencias.
ANALISIS FUNCIONAL DEL TRIAJE DE EMERGENCIAS
PROPOSITO CLAVE DEL TRIAJE DE EMERGENCIAS
Brindar el servicio de enfermera especializado con calidad, ejecutando el
proceso de atencin de enfermera para la recepcin, seleccin, clasificacin
y derivacin del paciente critico, de acuerdo a normas vigentes en el servicio
de emergencias del Hospital Nacional Dos de Mayo.
FUNCIONES CLAVES QUE CUMPLE LA ENFERMERA DEL TRIAJE DE
EMERGENCIAS
1. Asistencia Directa : Asistir al paciente critico de emergencia en forma
Inmediata valorando su estado fsico y emocional en la
recepcin, seleccin y recuperacin.
2. Administrativo

: Gerenciar el cuidado de enfermera tomando informacin

til para la clasificacin y derivacin del paciente critico.

3. Docencia

: Educar y orientar a la familia para lograr su colaboracin

36

en la resolucin del estado critico del paciente.

4. Investigacin

: Disear y ejecutar investigaciones de enfermera que

respondan a los problemas identificados en el contexto
laboral.

SUBFUNCIONES
1. Asistencia Directa:

Ejecutar la recepcin y valoracin del paciente crtico.

Planificar los cuidados de enfermera de acuerdo al estado critico del

paciente

Seleccionar y derivar al paciente critico segn su nivel de riesgo y

compromiso vital.

2. Administrativo:

Planificar la gestin de recursos humanos y materiales para la calidad

del cuidado de enfermera del paciente crtico.

Planificar la organizacin del servicio facilitando condiciones para la

estabilidad del paciente critico,

Implementar la organizacin de servicio que facilite la toma de

decisiones oportunas en el cuidado de enfermera

Gerenciar un sistema de informacin en base a los registros de

enfermera para la continuidad del cuidado y prevencin de riesgo.

Protocolizar los cuidados de enfermera del paciente crtico del triaje de

emergencias.

3. Docencia:

Participar en la educacin de la familia para la resolucin del problema

crtico de salud del paciente.

Planificar y disear flujogramas de atencin que faciliten a la familia,

orientacin a los servicios a los cuales han sido derivados sus pacientes.

37

Normar la participacin de la familia en los diferentes problemas de

salud del paciente.

4. Investigacin:

Disear y ejecutar investigaciones de enfermera que respondan a los

problemas identificados en el contexto laboral.

COMPETENCIA TECNICO PROFESIONAL

ASISTENCIA DIRECTA:

Planificar los cuidados de enfermera de acuerdo al estado crtico del

paciente.

Planificar la organizacin del servicio facilitando condiciones para la

estabilidad del paciente crtico.

Realizar la atencin inicial del paciente siguiendo las fases de

valoracin, interrogatorio, inspeccin y examen fsico.

Establecer prioridad y atencin mediante juicio clnico, considerando

riesgos y compromiso vital.

Realizar la clasificacin de pacientes segn su gravedad, estableciendo

proriodidad de intencin.

Tener conocimiento de la fisiopatologa medica y quirrgica para

establecer la la clasificacin y derivacin del paciente.

Poseer conocimientos para actuar en situaciones de emergencia

individual y/o colectiva.

Poseer conocimiento de la fisiopalogia de las diferentes urgencias y/o

emergencias para brindar los cuidados.

Tener dominio de conocimientos cientficos propios de la enfermera y de

las ciencias afines para la atencin del paciente crtico.

38

Poseer habilidad y destreza en la ejecucin de los diversos

procedimientos de enfermera en emergencia.

Tener conocimiento del proceso de intencin de enfermera para la

atencin del paciente crtico.

Tener conocimientos de las medidas de bioseguridad para la proteccin

del paciente y personal de salud.

ADMINISTRATIVO.

Planificar la gestin de recursos humanos y materiales, para la calidad

del cuidado del paciente critico.

Organizar las funciones de trabajo coordinando las actividades y tiempo

disponible, para el proceso de recepcin, seleccin, clasificacin y
derivacin del paciente crtico.

Gerenciar un sistema de informacin en base a; los registros de

enfermera, la continuidad del cuidado y prevencin de riesgos.

Protocolizar los cuidados de enfermera del paciente crtico.

Planificar la atencin del paciente crtico mediante registros guas y

protocolos estandarizados para el servio de emergencias.

Mantener comunicacin horizontal con el equipo multidisciplinario, para

proporcionar informacin oportuna a la familia acerca de la evolucin del
paciente.

Conducir, supervisar y evaluar las actividades del personal a su cargo,

para la calidad de atencin.

Implementar la organizacin de servicio, que facilite la toma de

dediciones oportunas en el cuidado de enfermera.

Participar en el proceso de atencin, transferencia, referencia y otros

procedimientos administrativos de servicio.

39

DOCENCIA:

Participar en la educacin de la familia para la resolucin del problema

crtico de salud del paciente.

Planificar y disear flujogramas de atencin que faciliten a la familia,

orientacin a los servicios a los cuales han sido derivados sus pacientes.

Normar la participacin de la familia en los diferentes problemas de

salud del paciente.

Participar en la formacin de estudiantes.

INVESTIGACIN:

Disear y ejecutar investigaciones de enfermera que respondan a los

problemas identificados en el contexto laboral.

COMPETENCIA PERSONAL SOCIAL:

Poseer caractersticas psicolgicas; razonamiento y rapidez mental,

autoestima desarrollada, equilibrio emocional y juicio crtico.

Tener capacidad creativa, analtica y resolutiva, para el bienestar del

paciente critico.

Aplicar los principios ticos en el ejercicio profesional.

Conocer y respetar los derechos del paciente.

Mantener la relaciones interpersonales positivas con el equipo de salud

para la recuperacin del paciente critico.

Desarrollar iniciativa y entusiasmo durante el trabajo con el quipo de

salud.

Desarrollar capacidad para liderar el grupo de trabajo.

Actuar con responsabilidad y honestidad en sus labores diarias.

Tener inters para la capacitacin permanente, para fortalecer sus

conocimientos.

40

Asumir responsabilidad ante situaciones adversas.

Tener capacidad para adaptarse a cambios permanentes.

CAPITULO IV
CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y LIMITACIONES
A.

CONCLUSIONES

La opinin que tienen las enfermeras en relacin a sus funciones es que

nunca planifican los cuidados de enfermera a brindar antes de iniciar su
trabajo, a veces aplican conocimientos y habilidades en la resolucin de
estados de crisis vitales del paciente crtico y siempre interactan con el
equipo de salud para atencin del paciente crtico.

La opinin de las enfermeras participantes en relacin a los principios que

guan el trabajo de enfermera es que nunca demuestran inters por la
capacitacin continua, tampoco propician investigaciones que responden a
interregnotes en el medio laboral para mejorar la calidad de trabajo, muestran
su capacidad en la resolucin de problemas en forma oportuna e inteligente,
siempre propician un ambiente de cooperacin integra con el equipo de salud
y mantiene un ambiente cordial y de respeto.

En lo referente a lo procedimental consideran que nunca se utilizan tcnicas

ni instrumentos adecuados para la capacitacin del personal por que no hay
un plan para ello, solo se realizan capacitaciones rutinarias cuando el
personal lo solicita. A veces en el trabajo diario demuestran competencia
tecnica y administrativa, demuestran capacidad de lder, haciendo lo correcto

41

y a tiempo, mejorando la calidad de atencin del usuario, siempre practican

las relaciones interpersonales.

Respecto a establecer un perfil ocupacional en base a discusin por grupo

focal se determino que se debe de capacitar al personal enfermero de
acuerdo con el proceso de cambio del pas, por la alta competencia en el
medio laboral, lo que a merita que la enfermera debe ser cualificada para el
logro de cambios en enfermera.

Como parte del mtodo cualitativo utilizado en esta investigacin se considero

a la enfermera como ser humano con cualidades morales y virtudes, con
exigencias ticas profesionales en concordancia con lo dispuesto en el cdigo
de tica profesional y la ley de formacin del enfermero.

B. RECOMENDACIONES

Que la enfermera del servicio de triaje de emergencias debe estar acorde

con el proceso de cambio del pas, por la alta competencia en el medio
laboral por la formacin de especialistas, lo que amerita que la enfermera
debe ser cualificada para el logro de cambios en enfermera.

Que la direccin de los hospitales brinden facilidades a la enfermera para

capacitarse, puedan tener acceso a formacin especializada en las
diferentes universidades del pas.

Que se realicen investigaciones que respondan a interrogantes en el medio

laboral, como perfiles profesionales en enfermera.

Finalmente considero que las enfermeras de emergencia debern recoger

de manera asertiva la informacin que se suministra en este trabajo para
replantear la idea de su trabajo y la imagen que proyecta en pro de elevar la
calidad de los servicios de enfermera

C. LIMITACIONES

42

Los resultados de la presente investigacin solo van hacer tiles para el

Hospital Nacional Dos de Mayo.

Para la realizacin de la presente investigacin se tuvo muchos

inconvenientes, sobre todo el trmite administrativo en el Hospital Nacional
Dos de Mayo con una demora de dos meses.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1.

lvarez Maribel; Relacin entre el perfil real en la funcin

asistencial de la egresada de la carrera profesional de Enfermera de la
Universidad Nacional San Antonio de Abad Cuzco 1997.

2.

Arroyo Maria del Pilar; tica y legislacin en Enfermera Edit. Nc.

Graw Hill Inter. Americana Madrid 1998.

3.

Bermdez Enma; Perfil ocupacional de la enfermera asistencial

del hospital Gustavo Lanatta Essalud 2002.

4.

Castrillon, Maria Consuelo; Resumen prctica de Enfermera,

Antioquia - Colombia 1996.

5.

Concha y Colaboradores; Mtodo para la formulacin de perfiles

ocupacionales en salud. Serie trabajos cientficos N 16 Escuela de Salud
Publica - Lima 1979

43

6.

Guerra Guerrero Maria del Carmen: Perfil ocupacional de las

enfermeras supervisoras de los servicios de enfermera del hospital
arzobispo Loyza 2004 Lima Per.

7.

Harden Enid; Perfil de la Enfermera UNAM ENEO, NIMEO

Mxico 1980.

8.

Leddy Susan y Pepper Mac; Bases conceptuales de Enfermera

profesional OPS 1989.

9.

Edna Ramirez: Perfil ocupacional real de la enfermera

supervisora del hospital de apoyo Maria Auxiliadora segn opinin de los
supervisados y como seria su perfil ideal 2000 Lima.

10.

Samillan Gabriela; Visin de las enfermeras egresadas de la

UNMSM sobre la prctica profesional en el marco de la salud segn reas
de ocupacin 1998.

44

BIBLIOGRAFA

Almeida Maria Cecilia; El saber de Enfermera en su dimensin practica

editorial cortes Sao Paulo Brasil 1993.

Canales FM y Colaboradores; Metodologa de la investigacin 2 da Edicin

OPS OMS Washington 1994.

Debis Mery; Manual para la excelencia en la investigacin mediante grupos

focales USA Agencia para el desarrollo internacional Washington 1988.

Jimnez Murillo F.J. Montero Reyes; Medicina de urgencias y emergencias

Guas diagnosticas y protocolo de actuacin 3 er edicin Elsevier Espaa
S.A. Gnova 2004 Madrid Espaa.

Colegio de enfermeras del Per; Reglamento de la ley de trabajo de la

Enfermera peruana boletn extraordinaria Lima Per 2002.

45

Colegio medico del callao Regional XVIII; Perfil ocupacional del enfermero
de Emergencias 2006.

Odell Potter Diana; Urgencias en Enfermera editorial Interamericana MC.

Graw Hill Mxico 1987.

Poletti Rosette; cuidado de Enfermera editorial centurin - Espaa 1990.

Polit; Investigacin Cientfica en ciencias de la salud 4 ta interamericana Mxico 1991.

Sana, J y Judge, R; Mtodos para el examen fsico en la practica de

Enfermera de emergencias 1ra edicin OPS Colombia 1975.

Iyer Patricia; Proceso de Enfermera y diagnostico editorial Interamericana 5 ta

edicin - Espaa 1993.

M. en C. Roco Adela Andrade Cazares:

Un acercamiento al enfoque por competencias profesionales.
Universidad de Guanajuato / Universidad Marista de Quertaro.

46

ANEXOS

47

INDICE DE ANEXOS
ANEXO

Pg

A. Operacionalizacin de Variable......1
B. Hoja de Registro...3
C. Gua para el Participante en la Discusin de Grupo..5
D. Anlisis FODA Servicio de Emergencia........7
E. Organizacin y Ejecucin de Trabajo con Grupos Focales...9
F. Consentimiento Informado....12
G. Libros de Cdigos.......13
H. Edad de las Enfermeras del Serv. Emerg. HNDM.....14
I.

Tiempo de Servicio de las Enfermeras del Serv. Emerg. HNDM....15

J.

Grados y Ttulos de las Enfermeras del Serv. Emerg. HNDM.16

K. Sexo de las Enfermeras del Serv. Emerg. HNDM.....17

L. Perfil Ocupacional Elaborado a Base de Competencias del
Enfermero del Triaje del Serv. Emerg. HNDM....18

48

VARIABLE

DEFINICIN OPERACIONAL

DIMNSIN

49

INDICADORES

TECNICA E
INSTRUMENTO

Perfil ocupacional de la
enfermera del triaje de
emergencias

Son las caractersticas de la

enfermera de triaje, centrando en
la integracin de los
conocimientos, habilidades,
destrezas y actitudes con los que
desarrolla su ejercicio profesional
aplicando el PAE en el
cumplimiento de los objetivos del
servicio de emergencias.

Competencia Tcnica
cognitiva

Definicin de triaje
Tiene conocimiento de las diversas urgencias
y/o emergencias.
valoracin en triaje
Observacin Objetiva
Observacin subjetiva
Conocimiento de las prioridades de
atencin
Seleccin y priorizacin de pacientes
segn gravedad
Conoce el PAE y lo utiliza como
instrumento de valoracin y atencin al
usuario en emergencias.

Procedimental

Personal social
Actitudinal

Observacin
Reconocimiento de urgencias y/o
Emergencias
Actuacin en situacin de emergencias
Habilidad para Tomar decisiones
Habilidad para resolver crisis
situacionales
Relacin interpersonal
Aprendizaje y mejora continua
Responsabilidad en sus funciones
Capacidad para promover competencia
tcnica
Capacidad para adaptarse a cambios
en beneficio del usuario
Capacidad de asumir compromiso
Visin de futuro
Comunicacin Eficaz
Relacin enfermera paciente

ANEXO 1. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

50

Grupos focales

ANEXO 2. COMPETENCIA TECNICO PROFESIONAL

Siempre
A veces
Nunca
Asistencia Directa
N % N % N %
Planificar los cuidados de enfermera de
7 28% 8 32% 10 40%
acuerdo al estado crtico del paciente.
Planificar la organizacin del servicio
facilitando condiciones para la estabilidad
7 28% 9 36% 9 36%
del paciente crtico.
Realizar la atencin inicial del paciente
siguiendo las fases de valoracin,
10 40% 8 32% 7 28%
interrogatorio, inspeccin y examen fsico.
Establecer prioridad y atencin mediante
juicio clnico, considerando riesgos y
10 48% 9 36% 4 16%
compromiso vital.
Realizar la clasificacin de pacientes segn
su gravedad, establecimiento prioridad de
10 40% 9 36% 6 24%
atencin.
Tener conocimiento de la fisiopatologa
medica y quirrgica para establecer la
12 48% 6 24% 7 28%
clasificacin y derivacin del paciente.
Poseer conocimientos para actuar en
situaciones de emergencia individual y/o
11 44% 7 28% 7 28%
colectivo.
Poseer conocimientos de la fisiopatologa de
las diferentes urgencias y/o emergencia para
11 44% 8 32% 6 24%
bridar los cuidados.
Tener dominio de conocimientos cientficos
propios de la enfermera y de las ciencias
11 44% 8 32% 6 24%
afines para la atencin del paciente crtico.
Poseer habilidad y destreza en la ejecucin
de los diversos procedimientos de enfermera
13 52% 9 36% 3 12%
en emergencia.
Tener conocimiento del proceso de
enfermera para la atencin del paciente
crtico.
Tener conocimientos de las medidas de
bioseguridad para la proteccin del paciente
y personal de salud.

Total
N
%
25 100%
25 100%
25 100%
25 100%
25 100%
25 100%
25 100%
25 100%
25 100%

25 100%

12 48%

28%

24% 25 100%

12 48%

32%

20% 25 100%

51

Siempre
N %

Administrativo
Planificar la gestin de recursos humanos y
materiales, para la calidad del cuidado del paciente
crtico.
Organizar las funciones del trabajo coordinando las
actividades y tiempo disponible para el proceso de
recepcin, seleccin, clasificacin y derivacin del
paciente crtico.
Gerenciar un sistema de informacin en base a; los
registro de enfermera, la continuidad del cuidado y
prevencin de riesgo
Protocolizar los cuidados de enfermera del paciente
crtico.
Planifica la atencin de paciente crtico mediante
registros, guas y protocolos estandarizado para el
servicio de emergencias.
Mantener comunicacin horizontal con el equipo
multidiciplinario para proporcionar informacin
oportuna a la familia acerca de la evolucin del
paciente
Conduce, supervisa y evala las actividades del
personal a su cargo para la calidad de atencin.
Implementar la organizacin del servicio que
facilita la toma de decisiones oportunas en el
cuidado de enfermera.
Participa en el proceso de atencin, transferencia,
referencia y otros procedimientos administrativo del
servicio.
Docencia
Participa en la educacin de la familia para la
resolucion del problema critico de salud del
paciente.
Planifica y disea flujogramas e atencin que
faciliten a la familia orientacin a los servicios a los
cuales han sido derivados sus pacientes.
Normar la participacin de la familia en los
diferentes problemas de salud del paciente.
Participa en la formacin del estudiante de
enfermera.
Investigacin
Disea y ejecuta investigaciones de enfermera que
responda a los problemas identificados en el
contexto laboral.

52

A veces
N %

Nunca
N %

Total
%

28%

32%

10

40%

25

100%

10

40%

36%

24%

25

100%

12

48%

32%

20%

25

100%

12

48%

36%

16%

25

100%

10

40%

28%

32%

25

100%

15

60%

20%

20%

25

100%

16

64%

28%

8%

25

100%

12

48%

32%

20%

25

100%

16

64%

20%

16%

25

100%

Siempre
N %

A veces
N %

Nunca
N %

Total
%

10

40%

32%

28%

25

100%

10

40%

36%

24%

25

100%

32%

36%

32%

25

100%

12

48%

36%

16%

25

100%

Siempre
N %
2

8%

A veces
N %
5

20%

Nunca
N %

18

25

72%

Total
%
100%

Competencia Personal Social

Poseer caractersticas psicolgicas;
razonamiento y rapidez mental, autoestima
desarrollada, equilibrio emocional y juicio
crtico.
Tener capacidad creativa, analtica y
resolutiva, para el bienestar del paciente
critico.
Aplicar los principios ticos en el ejercicio
profesional.
Conocer y respetar los derechos del paciente.
Mantener las relaciones interpersonales
positivas con el equipo de salud para la
recuperacin del paciente crtico.
Desarrollar iniciativa y entusiasmo durante el
trabajo con el equipo de salud.
Desarrolla capacidad para liderar el grupo de
trabajo.
Acta con responsabilidad y honestidad de
sus labores diarias.
Tiene inters para la capacitacin permanente
para fortalecer sus conocimientos.
Asume responsabilidades antes situaciones
adversas.
Tiene capacidad para adaptarse a cambios
permanentes.

Siempre
N %

A veces
N %

Nunca
N %

Total
N
%

19 76%

24%

0%

25 100%

18 72%

20%

8%

25 100%

18 72%

28%

0%

25 100%

18 72%

16%

12% 25 100%

22 88%

20%

0%

25 100%

18 72%

20%

8%

25 100%

19 76%

24%

0%

25 100%

20 80%

20%

0%

25 100%

28% 10 40%

32% 25 100%

28% 10 40%

32% 25 100%

20% 25 100%

14 56%

53

24%

ANEXO N 3
GUA PARA EL PRACTICANTE
EN LA DISCUSIN DE GRUPOS
I.

INTRODUCCIN
La teora de nueva profesin, las normas de nuestra institucin, posibilitan que
nosotras mismas a partir del anlisis de nuestra realidad, contando, con los
saberes logrados en nuestra prctica de enfermera propongamos un perfil
ocupacional propio, el que contribuir a nuestro desarrollo profesional y
crecimiento personal, por lo cual agradezco tu participacin.

II.

OBJETIVO:
Construir las competencias laborales que caracterizan el perfil ocupacional de
las enfermeras del servicio del triaje de emergencias.

III.

GUIAS DE TEMAS
1. Propsito del servicio de triaje de emergencias
2. Funciones que desarrolla la enfermera en el triaje de emergencias:
Valoracin; diagnostico de enfermera derivacin y seguimiento.
3. Competencias en el rea tcnica y personal social de la enfermera del triaje
de emergencias.

IV.

ACTIVIDADES
1.

Presentacin sobre el anlisis funcional para la construccin de

competencias.

2.

Se organizan grupos de trabajo y se establecern las reglas a

cumplir: Tiempo de permanencia y autorizacin de grabacin.

3.

El Investigador promover la participacin activa en la elaboracin

de funciones, que cumple la enfermera en el servicio de triaje.

54

4. Utilizando el mapa funcional: los grupos elaboraran:

a). El propsito del servicio de triaje en el marco de la visin y Misin del
servicio de emergencias.
b). Cada grupo definir las funciones claves

de la enfermera en el

Servicio de triaje, teniendo como insumo el inventario Desarrollado.

c).

Considerando las funciones claves se definirn las unidades y

Elementos de competencia, que caracterizan el perfil
las enfermeras del servicio de triaje.

55

ocupacional de

ANEXO N 4

CONCENTIMIENTO INFORMADO
Yo,.Enfermera que laboro en el
rea de emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo, identificada con D.N.I.
N.,y C.E.P. Ndoy mi consentimiento para participar en la
investigacin acerca del Perfil Ocupacional de la Enfermera del Triaje, Segn
Opinin de las Enfermeras del Servicio de Emergencia del Hospital Nacional dos de
Mayo, luego de haber sido informada sobre los objetivos y propsito de la
investigacin y del carcter confidencial del mismo, participando activamente en su
elaboracin.
En seal de conformidad firmo el presente consentimiento.

.
Enfermera de Emergencia
H.N.D.M

56

ANEXO N 5
ANALISIS DE LAS FORTALEZAS Y DEBILIDADES DE SERVICIO DE
EMERGENCIA
FORTALEZA

Infraestructura determinada para cada servicio

Cuenta con actividades determinadas para cada personal

Cuenta con algunos documentos de gestin

Plan operativo MOF Protocolos, manuales de procedimientos

Enfermeras con potencial para realizar docencia

Responsabilidad del personal profesional en el cumplimiento de los objetivos

de la institucin.

DEBILIDADES

Poca participacin en el programa de capacitacin contina.

Personal

de

enfermera

insuficiente

en

algunos

turnos,

distribucin

inadecuada de los mismos.

Inadecuadas relaciones interpersonales en el equipo de salud.

Infraestructura que resulta insuficiente en la mayora de los casos por la

demanda de los pacientes.

Falta de mantenimiento de equipos.

Falta de inters en la capacitacin contina.

OPORTUNIDADES

Presencia de estudiantes e internos de enfermera y medicina durante el ao.

Integracin docente asistencial con la participacin de la universidad.

57

AMENAZAS

Reduccin de campo clnico por la afluencia de estudiantes de medicina.

Practica de la docencia en muchos casos sin resaltar la importancia de los

derechos de los pacientes.

Salarios insuficientes para el personal profesional.

Material medico insuficiente aun para el control de signos vitales

(Termmetros, Tensiometro, Estetoscopio).

Manejo inadecuado de pacientes en el servicio de triaje.

58

ANEXO N 6
ORGANIZACIN Y EJECUCIN DEL TRABAJO CON GRUPOS FOCALES
A.- Elementos a planificar.
1.- Objetivo
Obtener informacin acerca de las competencias que caractericen
ocupacional de la enfermera de triaje, conocer los ejes

el perfil

temticos que

servirn de gua durante el debate para determinar el perfil ocupacional de la

enfermera del triaje de emergencias.
2.- Duracin del grupo focal
Con relacin al tema: conferencia y taller con el grupo focal tuvo una duracin
de 3 horas 30 minutos.
3.- Tamao de grupo Focal
Se considero 20 enfermeras del servicio de emergencias.
4.- Lugar de la sesin:
Aula de capacitacin del Hospital Nacional Dos de Mayo.
5.- Observadores
MG. Gabriela Samillan. Asesora de Investigacin, .experta en el tema .
6.

Moderador
Lo asumi la Investigadora que fue moderadora, y actu en forma neutral,
orientando las discusiones mas no interfiriendo en las opiniones que vertan
los participantes.

59

B.- EJECUCIN EN EL TRABAJO CON GRUPOS FOCALES, PREPARACIN Y

EXPLICACIN.
INTRODUCCION
Muchas gracias por su presencia, es muy importante por que intercambiaremos
ideas acerca de cmo ustedes desarrollan su labor en el servicio de triaje, si
cumplen con las competencias del perfil ocupacional.
Esta reunin es una modalidad de grupo focal donde intercambiaremos ideas,
experiencias, conocimientos acerca de la labor de la enfermera del triaje y
discutiremos sobre conocimientos, actitudes, comunicacin y motivaciones. Lo
que nos permitir aceptar nuevas ideas y concepto para determinar el perfil
ocupacional de la enfermera del triaje.
Estamos muy interesados en todas sus ideas y sugerencias no habr respuesta
correcta o incorrecta, aceptaremos los comentarios positivos como negativos
ustedes tienen la libertad de expresar sus desacuerdos con otros participantes y
nos gustara tener nuevos puntos de vista para lograr nuestro objetivo.
1.- FINALIDAD
Construir las competencias laborales que caracterizan el perfil ocupacional de
la enfermera del servicio de triaje.
2. PROCEDIMIENTO
Sus comentarios sern muy

confidenciales se utilizaran para fines de

investigacin y sern grabados para recoger todo lo que manifiesten y as

poder analizarlos, esto es un debate libre en grupo donde van a expresar sus
ideas por tanto es importante que hablen claro y fuerte estamos entre amigos
vamos a realizar un labor seria y productiva utilizaremos una o dos tarjetas
con plumones, ellas les servir para anotar aquello que consideren problema
y buscaremos las causas y los efectos que lo producen para disear las
estrategias de solucin, siempre considerando que haremos las conclusiones
en grupo para ir diseando el perfil de la enfermera del triaje.

60

3. PRESENTACIN DE LOS PARTICIPANTES:

Cada uno dir sus nombres y apellidos, la actividad que desarrolla, sus
pasatiempos preferidos, etc.
EJES TEMATICOS

Propsito del servicio de triaje de emergencias.

Funciones que desarrolla la enfermera en el servicio de emergencia.

Competencia en el rea tcnica y personal social de la enfermera del

triaje.

ACTIVIDADES
1. Presentacin sobre el anlisis funcional para la construccin de
Competencias.
2. Se organizan grupos de trabajo y se establecern las reglas a cumplir:
Tiempo de permanencia y autorizacin de grabacin.
3. El Investigador promover la participacin activa en la elaboracin de
Funciones, que cumple la enfermera en el servicio de triaje.
4. Utilizando el mapa funcional: los grupos elaboraran:
a) El propsito del servicio de triaje en el marco de la visin y
Misin del servicio de emergencias.
b) Cada grupo definir las funciones claves de la enfermera en el
Triaje de emergencias teniendo como insumo el inventario desarrollado.
c) Considerando las funciones claves se definirn las unidades y
Elementos de competencia, que caracterizan el perfil ocupacional de las
Enfermeras del triaje de emergencias

61

ANEXO N 7

PERFIL

OCUPACIONAL

COMPETENCIAS

ELABORADO

EN

BASE

DE LA ENFERMERA DEL TRIAJE

DE

EMERGENCIAS
PROPOSITO CLAVE DEL TRIAJE DE EMERGENCIAS
Brindar el servicio de enfermera especializado con calidad, ejecutando el
proceso de atencin de enfermera para la recepcin, seleccin, clasificacin
y derivacin del paciente critico, de acuerdo a normas vigentes en el servicio
de emergencias del Hospital Nacional Dos de Mayo.
AREA ASISTENCIAL:

Planificar los cuidados de enfermera de acuerdo al estado crtico del

paciente.

Planificar la organizacin del servicio facilitando condiciones para la

estabilidad del paciente crtico.

Realizar la atencin inicial del paciente siguiendo las fases de

valoracin, interrogatorio, inspeccin y examen fsico.

Establecer prioridad y atencin mediante juicio clnico, considerando

riesgos y compromiso vital.

Realizar la clasificacin de pacientes segn su gravedad, estableciendo

proriodidad de intencin.

Tener conocimiento de la fisiopatologa medica y quirrgica para

establecer la la clasificacin y derivacin del paciente.

Poseer conocimientos para actuar en situaciones de emergencia

individual y/o colectiva.

62

Poseer conocimiento de la fisiopalogia de las diferentes urgencias y/o

emergencias para brindar los cuidados.

Tener dominio de conocimientos cientficos propios de la enfermera y de

las ciencias afines para la atencin del paciente crtico.

Poseer habilidad y destreza en la ejecucin de los diversos

procedimientos de enfermera en emergencia.

Tener conocimiento del proceso de intencin de enfermera para la

atencin del paciente crtico.

Tener conocimientos de las medidas de bioseguridad para la proteccin

del paciente y personal de salud.

AREA ADMINISTRATIVA.

Planificar la gestin de recursos humanos y materiales, para la calidad

del cuidado del paciente critico.

Organizar las funciones de trabajo coordinando las actividades y tiempo

disponible, para el proceso de recepcin, seleccin, clasificacin y
derivacin del paciente crtico.

Gerenciar un sistema de informacin en base a; los registros de

enfermera, la continuidad del cuidado y prevencin de riesgos.

Protocolizar los cuidados de enfermera del paciente crtico.

Planificar la atencin del paciente crtico mediante registros guas y

protocolos estandarizados para el servio de emergencias.

Mantener comunicacin horizontal con el equipo multidisciplinario, para

proporcionar informacin oportuna a la familia acerca de la evolucin del
paciente.

Conducir, supervisar y evaluar las actividades del personal a su cargo,

para la calidad de atencin.

63

Implementar la organizacin de servicio, que facilite la toma de

dediciones oportunas en el cuidado de enfermera.

Participar en el proceso de atencin, transferencia, referencia y otros

procedimientos administrativos de servicio.

AREA DOCENCIA:

Participar en la educacin de la familia para la resolucin del problema

crtico de salud del paciente.

Planificar y disear flujogramas de atencin que faciliten a la familia,

orientacin a los servicios a los cuales han sido derivados sus pacientes.

Normar la participacin de la familia en los diferentes problemas de

salud del paciente.

Participar en la formacin de estudiantes.

AREA DE INVESTIGACIN:

Disear y ejecutar investigaciones de enfermera que respondan a los

problemas identificados en el contexto laboral.

COMPETENCIA PERSONAL SOCIAL:

Poseer caractersticas psicolgicas; razonamiento y rapidez mental,

autoestima desarrollada, equilibrio emocional y juicio crtico.

Tener capacidad creativa, analtica y resolutiva, para el bienestar del

paciente critico.

Aplicar los principios ticos en el ejercicio profesional.

Conocer y respetar los derechos del paciente.

Mantener la relaciones interpersonales positivas con el equipo de salud

para la recuperacin del paciente critico.

Desarrollar iniciativa y entusiasmo durante el trabajo con el quipo de

salud.

64

Desarrollar capacidad para liderar el grupo de trabajo.

Actuar con responsabilidad y honestidad en sus labores diarias.

Tener inters para la capacitacin permanente, para fortalecer sus

conocimientos.

Asumir responsabilidad ante situaciones adversas.

Tener capacidad para adaptarse a cambios permanentes.

65