RONALD ALVARO CHIRAU 4/3

Enfermedades de la infancia y sus manifestaciones bucales

Las enfermedades de carcter exantemtico conforman un espectro de desrdenes
mucocutneos caractersticos de la edad infantil (1). Los agentes virales representan el
factor etiolgico principal de este tipo de entidades clnicas, caracterizadas por la
aparicin de erupciones mculo-papulosas rojizas de distribucin muco-drmica variable,
las cuales coexisten en ocasiones con otro tipo de lesiones elementales como vesculas,
pstulas o petequias
Determinadas enfermedades exantemticas de la infancia cursan con manifestaciones en
la cavidad oral de severidad variable, que pueden cursar con cuadros de intenso dolor e
impotencia funcional.
A continuacin se describen las principales enfermedades desarrolladas durante la
infancia que presentan manifestaciones en la cavidad oral, enfocado hacia el diagnstico y
tratamiento de las mismas.

Rubola

Es una infeccin general, por lo que los ganglios de todo el
cuerpo se inflaman y el diagnstico se confirma con un
examen de sangre. Se presenta con manchitas rojas en la
piel, las que comienzan en la cara y cuello, y luego se
extienden por el resto del cuerpo. Adems, sobre todo en
los adultos, puede haber fiebre, dolor de cabeza,
conjuntivitis y malestar general.

La rubola se transmite fcilmente por el aire, a travs de

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secreciones o saliva.
Tiene un periodo de incubacin de 14 a 21 das y se puede contagiar desde una semana
antes de la manifestacin de los sntomas hasta cuatro das despus. Se debe evitar el
contacto con otros para no contagiarlos, sobre todo si hay mujeres embarazadas, ya que
en el primer trimestre de embarazo, las consecuencias para el feto pueden llegar a ser
mortales.

Como prevencin, a los 12 meses de edad todos los nios deben vacunarse (vacuna
Tresvrica contra el sarampin, paperas y rubola), lo que se repite en 1 bsico.

Sarampin
Es una enfermedad viral altamente contagiosa que
se transmite por las gotitas de aerosol esparcidas
mediante tos y estornudos, o por contacto directo
con secreciones infectadas provenientes del tracto
bucofarngeo. Sus efectos se presentan al menos
diez das despus de haberlo contrado y una
persona puede contagiar desde cuatro das antes de
la aparicin de las erupciones y hasta cuatro das
despus de que desaparecen.

Los sntomas de esta patologa son variados y su intensidad depende de cada paciente.
Los principales son fiebre alta, que puede durar hasta siete das (habitualmente, es el
primer sntoma); tos, dolor de garganta y rinorrea. Tambin aparecen manchas blancas
dentro de la boca, especficamente en la cara interna de las mejillas. Los ojos se ponen
rojos, llorosos y con sensibilidad a la luz. Hay dolor muscular y erupcin cutnea (manchas
decoloradas o rojas y con superficie) primero, en la cara y cuello, y unos das despus, en
manos y pies. Este sntoma aparece de forma ms tarda y puede durar una semana.

Una vez diagnosticada, lo nico que se puede hacer es aliviar los sntomas con reposo
absoluto y consumo de mucho lquido y antiinflamatorios. A las tres semanas el nio ya
debera estar recuperado, pero si desarrolla neumona u otitis, el tratamiento contempla
antibiticos. Una vez que se tiene la enfermedad o se recibe la vacuna, la persona queda
inmune, por lo que a los 12 meses de edad todos deben vacunarse (vacuna Tresvrica
contra el sarampin, paperas y rubola), lo que se repite en 1 bsico.

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Varicela o Peste Cristal

La varicela o peste cristal es una enfermedad
infectocontagiosa producida por el virus
Varicela zoster, que se manifiesta
generalmente en nios. Se presenta entre 10 y
14 das despus de haber tenido contacto con
un enfermo. El cuadro se desarrolla con fiebre
y lesiones en la piel, las que progresan a
costras en un periodo promedio de siete das. Se presentan en cualquier parte del cuerpo,
incluso la cabeza y los genitales.
Las vas de contagio de la varicela son tres: el contacto directo, por ejemplo, a travs de la
saliva; por diseminacin area (como la tos o estornudo) y por objetos que el paciente
haya usado, los cuales se transforman en vehculos de transmisin. El diagnstico es
clnico, ya que el exantema -erupcin en la piel- es caracterstico de esta enfermedad.
El tratamiento consiste en medidas generales como reposo, hidratacin y antitrmicos,
cuando hay fiebre. Adems, el bao diario ayuda a prevenir infecciones en la piel.
Tambin en casos especficos se pueden utilizar antivirales.

Papera o parotiditis
Las paperas (o parotiditis) es una enfermedad causada por un virus que se transmite por la
saliva, y que puede infectar mayormente a nios entre los 2 y 14 aos que no estn
vacunados. Si se contagia por la saliva, entonces se debe tener cuidado con los cubiertos y
con otros nios que estn incubando el virus.
Sntomas.
Los sntomas de las paperas son diversos, por eso es
necesario observar muy bien al nio y llevarlo al
mdico si vemos que:
tiene hinchada la parte baja de los cachetes,
le duele mucho el estmago y la cabeza,
presenta los ojos rojos,
le molesta tragar los alimentos,
vomita mucho,

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siente dolor e hinchazn en los testculos (si es hombrecito).
El mdico diagnosticar que el nio tiene paperas solo con un examen fsico, no se
necesita hacer anlisis de sangre para detectar la enfermedad.
La cura.
Para curar las paperas el doctor recetar algunas pastillas contra el dolor de cabeza y la
fiebre, como paracetamol, pero nunca aspirina (cido acetil saliclico). Si tu hijo tiene
paperas, puedes colocarle bolsas con hielo en la zona inflamada para bajar la hinchazn.
Solo dale comida blanda, sopas, compotas y purs, porque puede dolerle tragar comida
muy slida. Tampoco le des ctricos, porque estos harn que sus glndulas produzcan ms
saliva; recuerda que sus glndulas estn inflamadas y producir ms saliva ser doloroso.
Cmo evitar las paperas?
La vacuna triple (paperas, sarampin y rubeola) es muy efectiva para prevenir las paperas.
Esta vacuna se le coloca al nio entre el ao y ao y medio de edad. Si el nio no
vacunado ya sufri de paperas, entonces quedar inmune de por vida a esta enfermedad.
En bsico que sepas que las paperas tambin pueden tambin causar sordera o parlisis
facial permanente, as como meningitis. Estos casos son bastante aislados, pero se pueden
evitar llevando al nio al centro de salud ms cercano en cuanto presente los sntomas.