KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN S B A R

Ns. Muhamad Rofii, S.Kp., M.Kep.

KOMUNIKASI SBAR
Meningkatkan kesinambungan pwtn dan
pengobatan serta memelihara keselamatan ps.
Serah
terima
pasien
antar
shift
Saat
pelaporan
kondisi
pasien
Serah
terima
psn antar
ruangan
S B A R
SITUATION
Kondisi terkini yg tjd pd psn
B ACKGROUND
Informasi pentingapa yg b.d. kondisi psn terkini
A SSESSMENT
Hasil pengkajian kondisi pasien terkini
RECOMMENDATION
Apa yg perlu dilakukan utk mengatasi mslh psn saat ini
SBAR Model
Komunikasi menjadi efektif & efisien
Menawarkan sebuah cara yg simple utk
standard komunikasi dg menggunakan 4
elemen umum
Mencerminkan ilmu dan nursing process
Membuat bahasa yg umum
LAPORAN KONDISI PASIEN
PERAWAT DOKTER
DENGAN S B A R
LAPORAN KONDISI PASIEN
PERAWAT DOKTER
Sebelum menghubungi dokter :
1. Kaji kondisi pasien
2. Kumpulkandata2yg diperlukan yg b.d. kondisi pasien
yg akan dilaporkan
3. Pastikandiagnosa medis pasien
4. Baca dan pahami catatan perkembanganterkini dan
hasil pengkajian perawat shift sebelumnya
5. Siapkan: medical record pasien, riwayat alergi, obat
obatan/ cairan infus yg digunakan saat ini.
SITUATION
Sebutkan nama anda dan nama departemen
Sebutkan nama pasien, umur, diagnosa medis dan
tanggal masuk
J elaskan secara singkat masalah kesehatan pasien atau
keluhan utama termasuk pain score
BACKGROUND
Sebutkan riwayat alergi dan obat obatan termasuk
cairan infus yang digunakan.
J elaskan hasil pemeriksaan yang mendukung dan
pemeriksaan laboratorium.
J elaskan informasi klinik yang mendukung.
ASSESSMENT
J elaskansecara lengkap hasil pengkajian
pasienterkini, seperti vital sign, status
mental, status emosional, kondisi kulit,
saturasi oksigen dll.
Nyatakan kemungkinan masalah, seperti
gangguan pernafasan, gangguan neurologi,
gangguan perfusi dll.
RECOMMENDATION
Mengusulkan dokter untuk datang melihat
pasien.
Pastikanjam kedatangan dokter
Tanyakan pada dokter langkah selanjutnya
yang akan dilakukan.
LAPORAN KONDISI PASIEN ANTAR
SHIFT DINAS
Sebelum serah terima pasien :
1. Dapatkanpengkajian kondisi pasien terkini.
2. Kumpulkandata2 yg diperlukan yg b.d. kondisi
pasien yg akan dilaporkan.
3. Pastikandiagnosa medis pasien dan prioritas
masalah kep yg harus dilanjutkan.
4. Baca &pahami catatan perkembangan terkini &
hasil pengkajian pwt shift sebelumnya.
5. Siapkanmedical record pasien termasuk
rencana pwtn harian.
SITUATION
Sebutkan nama pasien, umur, tanggal masuk dan hari
perawatan serta dokter yang merawat.
Dx medis : GGK
Masalah keperawatan :
1. Gangguankeseimbangan cairan dan elektrolit lebih
2. Perubahankebutuhannutrisi kurang
3. Gangguanpemenuhankebutuhansehari hari
4. Resiko infeksi
5. Kurangnya pengetahuantentangpenyakitnya
BACKGROUND
Bedrest total, urine 50 cc / 24 jam, balance cairan 1000 cc
/ 24 jam.
Mual tetapada selama dirawat, urea 300 mg/dl.
Pasienprogram HD 2 x seminggu.
Terpasangrestrain, tidak ada alergi obat.
Dokter sudah menjelaskan penyakitnya tentangGGK.
Diet : rendah protein 1 gr.
ASSESSMENT
Composmentis, TD 150/80 mmHg, Nadi 100 x/mnt, Suhu
37
0
C, RR 20 x/mnt, (status restrain), (resiko jatuh), (status
nutrisi), (kemampuaneliminasi).
Hasil laboratorium(terbaru) : Hb 9 mg/dl, albumin 3, urea
237 mg/dl.
(J elaskaninformasi klinik lain yang mendukung)
RECOMMENDATION
(Rekomendasikan intervensi kep. yg perlu
dilanjutkan (discharge planning dan
edukasi pasien + keluarga).
Balance cairan ketat.
Bantu psn memenuhi kebutuhan dasar ps.
J aga aseptik dan antiseptik setiap
melakukanprosedur.
Clinical SBAR Scenario # 1
Ners menelepon dokter tentang kondisi pasien yang
memburuk:
S Tn. Handoko mengalami hipotensi, bingung dan
kulitnya basah dan pucat.
B Dia adalah pasien dialysis kronis yg biasanya
mengalami hypertensi.
A Dia sedang dilakukan dialisis dan TD adl 60/40. Dia
telah diberikan 500mL cairan dg tdk ada respon. Kami
telah memberikan dopamine drip.
R Dia tidak berespon dan nampak spt memberi tanda .
Saya mengharap kehadiran dokter utk ke psn dan
memeriksa psn.
SBAR
Tools