Protocolo Cobertura FOV Colimacin Cortes Delay y MC Indicaciones

con MC
Indicaciones sin MC Postprocesos Otros



Cerebro

Desde C1 al vrtice de la
calota.

Piel a piel, desde la
frente hasta el
occipital.

Gruesa
Volumtrico

4 cada 4
3 cada 3
(nios)
*45 seg. para
estudios
vasculares.
*120 seg. para
tumores.
*50ml o 1ml/kg.
*Tumores
*MAV
*Cefalea
*Abscesos
*TVC
*Etapificacin
*Angio
*Cefalea
*ACV
*TEC
*Hidrocefalia
*Craneosinostosis

*Axiales: siguiendo la
LOM
*Coronales: paralelos al
tronco.
*Sagital: siguiendo PSM

Para TVC aporta ms info
un sagital y para trauma
un VR.



Odo

Incluir la mastoides y el
peasco completo



Pequeo



Fina



SIN MC



SIN MC
*Vrtigo
*Tinnitus
*Vrtigo
*Colesteatoma
*Mastoiditis
*Otitis
*Implante coclear

*Los coronales deben
seguir el nervio facial (?)
*Complementar con
Stemberg y Polsch.


Usar pitch bajo y
detectores centrales.

Hipfisis
1 a 2 cm sobre la silla
turca e incluir el seno
esfenoidal completo


Mitad de la rbita a
celdillas mastoideas
Fina
Volumtrico o
secuencial
1 cada 1
2 cada 2
*70 120 seg
*50 ml
*SIEMPRE MC

SIEMPRE CON
MC

SIEMPRE CON MC

Incluir los 3 planos en
ventana sea y blanda
Ventaja: mejor definicin
de estructuras seas que
la RM.

Pontocerebeloso
Desde el mastoides a 4cm
sobre la silla turca
Desde la silla turca
hasta el occipital

Fina
1 cada 1
2 cada 2
Schwannoma
Meningioma
Epidermoide
Siempre incluir los 3
planos
Usar kVp alto por
densidad del peasco.


Cara

Seno frontal completo a la
mandbula

Incluir nariz y
celdillas mastoideas

Fina
Volumtrica
2 cada 2
*70 seg Delay
(venoso)
*50ml

Tumores
Abscesos
Trauma
Planificacin Cx.
Dientes

Supernumerarios
*Siempre ventanas seas
y blandas.
*Reconstruir los axiales
siguiendo
el paladar duro


rbita
Sobre el techo orbitario e
incluir seno maxilar
completo
Incluir nariz y unos
cm tras la silla turca
Fina
Volumtrico
2 cada 2 70 seg. Delay
(venoso)
50ml
Reconstrucciones
siguiendo el nervio ptico


CPN
Seno frontal completo y
arcada dentaria superior
(incluir nariz)

Punta de la nariz a
Celdillas mastoideas

Fina
2 cada 2
SIN MC

SIN MC
Sinusitis
Sd. Febril
Planificacin Cx.
Oncolgico

Reconstruir siguiendo el
paladar duro
Disminuir la dosis.
Evaluar sinusitis en
ventana sea.

Cuello

Desde la mitad de la
rbita a las clavculas
Gruesa para
cuello
Fina para
cuerdas
1 cada 1
para
cuerdas
SIEMPRE CON
MC
50 a 55 seg Delay
Caudal Lento

SIEMPRE MC
SIEMPRE MC
Incluir siempre ventana
blanda

Bajar los hombros
Apnea


Protocolo Cobertura FOV Colimacin MC Fases Patologa Otros




Hgado


1 a 2 cm sobre las
cpulas
diafragmticas a las
crestas iliacas.




Piel a piel



Fina
Pitch 1
*Siempre MC.
*3,4 hasta
5ml/seg.
(Para aumentar
realce arterial
cuando se
sospecha de Tu.)
Arterial Venosa Tarda

*Apnea Insp.
*Prep. previa
*Antecedente de operaciones, patologas
basales, OH.
*500 ml agua previo al examen.

Coronales 5 -8 mm
Sagitales 5 -8mm

*Meta
*Hepatocarcinoma
*Cirrosis Heptica
*Hemangioma
*HNF
*Adenomas peq.
*Colangiocarcinoma
*Trauma



SIEMPRE


*Hepatocarcinoma
*Hemangioma
*HNF
*Colangiocarcinoma


Estomago

1 a 2 cm sobre las
cpulas
diafragmticas a las
crestas iliacas.


Piel a piel


Gruesa
Pitch 1
*Fase venosa y
arterial
*Caudal de 3 a 4
ml/seg.

SIEMPRE MCEV


Fase Venosa y arterial en casos de cncer de estmago
por posible meta
Distender con agua y/o leche
Generalmente en supino
Apnea insp.
Preparacin prev.



Trnsito
Intestinal


Abdomen sin MC
Abdomen y pelvis
con MC



Piel a piel



Gruesa (?)


Fase contrastada
venosa



La adquisicin con contraste se realiza en fase venosa
con cobertura de abdomen y pelvis



*Preparacin solo para MC EV
*Opcional 500ml de MC oral para evaluar
fugas




Pncreas


1 a 2cm sobre las
cpulas
diafragmticas a la
cresta iliaca




Piel a piel



Fina
Pitch 1



*MC EV siempre
*Caudal 3 a 5
ml/seg.


*Fase arterial y venosa (arterial 30 35 seg en el hospi)

*La fase arterial pancretica depende de cada paciente.:
20 seg si 5ml/seg
50seg si 3ml/seg
*Tumor
periampular.
*Adenocarcinomas.
*Pancreatitis.
*Quiste
*Trauma.
*Laceraciones.
*Hematomas



*Apnea Insp.
*Reconstrucciones curvas pueden ayudar


Suprarrenal

1 a 2cm sobre las
cpulas
diafragmticas a la
cresta iliaca


Piel a piel


Fina
*MC EV para
confirmar o
descartar
adenomas.
*Mejor la RM
*Fase sin cte. para determinar presencia de grasa
(UH<10)
*Fase arterial en estudio de feocromocitomas
*Fase venosa siempre
*Fase tarda a los 15 minutos (adenoma = wash out
rpido)




Protocolo Cobertura FOV Colimacin Cortes MC Fases Patologa Otros




Abdomen y
pelvis
Rutinario



Incluir las cpulas
diafragmticas hasta
la zona perineal
(cadenas linfticas)




Piel a piel




Gruesa



*MC EV siempre
*Oral opcional
*2ml/seg.




Retraso de 70 75 segundos, se adquiere en fase
venosa por lo que no es necesario un caudal muy alto.
*Abscesos
*Colecciones
intraabdominales
*Etapificacin
*Hidatidosis en
cavidad abdominal
*Situs inversus
*Mal rotaciones
intestinales
*Patologa aguda




*Reconstruir siempre las bases
pulmonares
*Ingesta de agua para
distender estmago y duodeno
*nfasis en exmenes previos o
fase sin contraste
*Atencin con la grasa sucia



Enteroclisis


Incluir cpulas
diafragmticas y
snfisis pbica



Piel a piel



Gruesa


*3 a 5 mm en todos
los planos
*MRP solamente


*MC EV siempre
*Oral no
*Caudal 3-
5ml/seg

*Fase sin contraste de abdomen y pelvis para comparar
con fase contrastada
*Generalmente solo fase venosa, pero se recomienda
arterial en Crohn, evaluar vasos mesentricos y
hemorragia digestiva.


*Tumores de ID,
*Enfermedad
inflamatoria
*Hemorragias
digestivas

*Agua para distender asas (tibia
?)
*Preparacin para MC EV
*Sin MC oral
*Ayuno



PieloTAC



Polo renal a zona
perineal



Piel a piel



Gruesa

*Corte fino 3 mm
en 3 planos.
*MPR Curvos son
tiles para el
mdico.




SIN MC EV


Principalmente
urolitiasis


*Sin preparacin
*Disminuir la dosis: Care Dose,
aumentar pitch, bajar kVp.




UroTAC

Sin MC: polo renal a
zona perineal
Cortical: polo renal
a cresta iliaca
Nefrogrfica:
diafragma a snfisis
Eliminacin: sobre
el polo renal a
snfisis


*Rutina: Sin MC + cortical, venosa y eliminacin.
*SPLIT BOLUS: Sin MC + (nefro + eliminacin)
*TRIPLE SPLIT BOLUS: Sin MC + (cortico, nefro,
eliminacin)

Principalmente
hematuria.
Causas: t, litiasis,
malformaciones,
coagulopatas,
toxicidad por
medicamentos,
infecciones,
trauma.

*Misma preparacin que para
otros estudios
*Bolo de suero antes de
adquirir fase de eliminacin.
*Si en la fase de eliminacin no
se ven los urteres se le pide al
paciente que se mueva



Protocolo Cobertura FOV Colimacin Cortes MC Postproceso Patologa Otros




Trax
Rutina


Sobre el pex
pulmonar e incluir
las suprarrenales.
En caso de trauma
se incluye la parrilla
costal completa


Piel a piel,
incluir
mamas y
axilas (por
Cadenas
ganglionares)



*Gruesa
*Pitch y
rotacin
Rpidos

40 seg. Delay
Caudal lento
No se
recomienda usar
todo el MC.
Si inyecto 60ml
a 1.5ml/seg,
adquiero al
terminar la
inyeccin.


*EPD
*Ndulo
*EPO
*Trauma
*Pectum
Excavatum
*Etapificar
*Ndulos
*Hemoptisis
*Abscesos
*Empiema
*Mediastinitis
*Hernia del
Hiato
*Derrames
Pleurales
extensos
(neoplasia)

*Topograma frontal, en inspiracin, con
los brazos arriba.
*Instrucciones claras
*Patologas de base
*Fumador
*Retirar elementos metlicos
*Crneo caudal o caudo craneal ya que
las bases estn ms propensas al
movimiento.
*Ventana pulmonar = filtro HR





Trax HR




Sobre el pex
pulmonar e incluir
las suprarrenales.



Piel a piel,
incluir
mamas y
axilas (por
Cadenas
ganglionares)
0,75 a 1,5mm
8 a 10mm de
incremento.
Se realiza
volumtrico y se
reconstruyen
cortes finos y
espaciados


Sin MC excepto
sarcoidosis que
se presenta con
adenopatas.

*Enfermedad Pulmonar
Difusa: Enfisema,
Bronquiectasia (signo del
anillo), Fibrosis, Sarcoidosis,
Silicosis, Histiocitosis,
Neumona, Artritis
Reumatoide.


*Debido a los cortes finos, se
recomienda aumentar el mAs para
disminuir el ruido.
*Se visualiza en ventana de pulmn



Cervical


Unos cm sobre C1,
extenderse de C7,
hasta T3 o T4.



Fina



2 cada 2
.


*Trauma: seo 3 planos, blanda 1 o 2 planos.
*Otro: blando 3 planos, seo 1 o 2 planos.
(Sagital y axial mayor aporte)



*Trauma
*Estenosis (raquiestenosis)
*Hernia Ncleo Pulposo
*Sd. Eagle



Traccionar hombros



Lumbar


*HPN: ltimos 3
espacios
*Tu o Trauma: toda
la columna lumbar



Gruesa



3 cada 3
4 cada 4


Siempre ventana blanda y sea
Postproceso HNP:
*Blanda: coronal y sagital siguiendo el eje de la
columna y el axial angulado a cada espacio, desde
pedculo a pedculo.
*sea: 3 planos siguiendo el eje de la columna
*Lumbocitica
*HNP
*Discopata
*Trauma
*Espondilolisis
*Celulitis distal (cte)
*Espondilitis (cte)
*TU (cte si no hay RM)



Alto mAs, no usar Care Dose,