LITOTRICIA

LITOTRICIA
PILAR FERNANDEZ PILAR FERNANDEZ
MCARMEN RAMIREZ MCARMEN RAMIREZ
ANA DE MIGUEL ANA DE MIGUEL
LITOTRICIA
LITOTRICIA
DEFINICION DEFINICION
Es la fragmentacin Es la fragmentacin
de clculos en las de clculos en las
vas urinarias, para vas urinarias, para
que puedan ser que puedan ser
expulsadas expulsadas
fcilmente por la fcilmente por la
propia emisin de propia emisin de
orina. orina.
LITOTRICIA
LITOTRICIA
La Litotricia con ondas de choque ,es La Litotricia con ondas de choque ,es
un tratamiento: un tratamiento:
no no invasivo invasivo
bajo sedacin bajo sedacin
ambulatorio ambulatorio
LITOTRICIA
LITOTRICIA
Las ondas de choque, se producen por Las ondas de choque, se producen por
un mecanismo electromagntico y se un mecanismo electromagntico y se
transmiten por un cojn de agua hasta transmiten por un cojn de agua hasta
la piel del paciente, por donde penetran la piel del paciente, por donde penetran
atravesando tejidos blandos hasta atravesando tejidos blandos hasta
alcanzar el calculo, donde liberan su alcanzar el calculo, donde liberan su
energa. energa.
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LITOTRICIA
La fragmentacin depender: La fragmentacin depender:
Del propio calculo Del propio calculo
De la dureza De la dureza
Tamao Tamao
Localizacin Localizacin
LITOTRICIA
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Recursos humanos
Recursos humanos
Urlogo Urlogo
Anestesista Anestesista
Enfermera Enfermera
Auxiliar de enfermera Auxiliar de enfermera
LITOTRICIA
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Derivacin de pacientes
Derivacin de pacientes
Santander
Santander
S. Urologa
S. Urologa
Sierrallana
Sierrallana
Laredo
Laredo
LITOTRICIA
LITOTRICIA
Perfil de paciente:
Perfil de paciente:
Paciente con litiasis del aparato Paciente con litiasis del aparato
urinario ( rin y urter ) cuya urinario ( rin y urter ) cuya
expulsin espontnea es poco expulsin espontnea es poco
probable. probable.
Clculos mayores de 5 mm. Clculos mayores de 5 mm.
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Cita de la prueba
Cita de la prueba
Una vez establecida la indicacin por Una vez establecida la indicacin por
el Urlogo, son revisadas por los el Urlogo, son revisadas por los
encargados de la unidad encargados de la unidad
Se les avisa por telfono (secretaria) Se les avisa por telfono (secretaria)
LITOTRICIA
LITOTRICIA
Procedimiento
Procedimiento
Informacin previa por su urlogo Informacin previa por su urlogo
Consulta anestesia Consulta anestesia
Consentimiento informado Consentimiento informado
Preparacin de la prueba Preparacin de la prueba
Preparacin intestinal Preparacin intestinal
LITOTRICIA
LITOTRICIA
Preparacin de la prueba
Preparacin de la prueba
Suspender toma de medicamentos Suspender toma de medicamentos
Anticoagulantes Anticoagulantes
Antiagregantes Antiagregantes
Mujeres: asegurar ausencia de Mujeres: asegurar ausencia de
embarazo embarazo
LITOTRICIA
LITOTRICIA
Preparacin intestinal
Preparacin intestinal

Tratamiento indicado por su urlogo Tratamiento indicado por su urlogo

Dieta 24 horas antes: no tomar Dieta 24 horas antes: no tomar

Fruta Fruta
Verdura Verdura
Legumbres Legumbres
Beber lquidos Beber lquidos
Cena ligera Cena ligera
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Da del tratamiento
Da del tratamiento
Ayunas Ayunas
Higiene personal Higiene personal
Antes de comenzar : Antes de comenzar : Rx Rx. Abdomen . Abdomen
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Material:
Material:
Camilla de Litotricia Camilla de Litotricia
Escopia Escopia + delantales + delantales
Ecgrafo Ecgrafo
Negatoscopio Negatoscopio
Pantalla de proteccin Pantalla de proteccin
Contraste iodado Contraste iodado
Toma de Oxigeno Toma de Oxigeno
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Material II:
Material II:
Respirador Respirador
Bomba de perfusin E.V. Bomba de perfusin E.V.
Electrodos Electrodos
Material canalizar vas Material canalizar vas
Sueros Sueros
Medicacin Medicacin
Carro de Paradas Carro de Paradas
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Descripcin de la prueba:
Descripcin de la prueba:
Antes de iniciar la prueba: Antes de iniciar la prueba:
Canalizar vena Canalizar vena
Monitorizacin constantes vitales Monitorizacin constantes vitales
Oxigenoterapia Oxigenoterapia
Colocar al paciente en decbito Colocar al paciente en decbito
Dispositivo Dispositivo emisor de ondas colocado en la zona emisor de ondas colocado en la zona
a tratar a tratar
Se inicia la prueba localizando el calculo Se inicia la prueba localizando el calculo
mediante la mediante la escopia escopia
Plano anteroposterior Plano anteroposterior
Plano oblicuo Plano oblicuo
Duracin entre 30 y 120 min. Duracin entre 30 y 120 min.
dependiendo del numero de ondas dependiendo del numero de ondas
necesarias necesarias
Nunca se pasa de 5000 Nunca se pasa de 5000
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Registro de Enfermera:
Registro de Enfermera:
Filiacin del paciente Filiacin del paciente
Diagnostico medico Diagnostico medico
Alergias Alergias
Otros datos: ayunas, embarazo, anticoagulantes Otros datos: ayunas, embarazo, anticoagulantes
etc. etc.
Durante la sesin registro de las constantes Durante la sesin registro de las constantes
vitales y las distintas incidencias. vitales y las distintas incidencias.
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Al finalizar se traslada al paciente a la Al finalizar se traslada al paciente a la
UPI, en la que permanecer hora y UPI, en la que permanecer hora y
media , se vigilaran: media , se vigilaran:
Constantes vitales Constantes vitales
Hematuria Hematuria
Diuresis Diuresis
Dolor Dolor
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Complicaciones:
Complicaciones:
Hematuria severa Hematuria severa
Hematoma Hematoma perirrenal perirrenal
Fiebre mayor de 38,5 Fiebre mayor de 38,5
Clico Clico
Calle Calle litiasica litiasica
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Recomendaciones al Alta: Recomendaciones al Alta:
Reposo domiciliario durante 12 Reposo domiciliario durante 12- -24 h. 24 h.
Ingesta de lquidos abundante. Ingesta de lquidos abundante.
Dieta blanda durante 48 horas Dieta blanda durante 48 horas
Durante 6 horas no deber conducir o realizar Durante 6 horas no deber conducir o realizar
actividades que requieran atencin. actividades que requieran atencin.
Durante las primeras 24 horas puede aparecer: Durante las primeras 24 horas puede aparecer:
Hematuria Hematuria
Hematoma en la zona Hematoma en la zona
Si fiebre o clico acudir a urgencias Si fiebre o clico acudir a urgencias